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肺泡蛋白沉积症2例报告
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是1958年由Rosen等[1]首次报道的一种病因不明的罕见临床综合征,以肺泡内充满富含磷脂和蛋白质样颗粒状沉积物为特征,过碘酸雪夫(PAS)染色阳性.现结合文献报道2例.
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神经元蜡样质脂褐素沉积病不同亚型的皮肤超微病理学特点
神经元蜡样质脂褐素沉积病( NCL)是一组儿童常见的遗传性进行性神经系统变性病.其多数患者在儿童期发病,偶尔也在成年后发病.根据发病年龄、病程、超微病理改变分4个主要的亚型,包括婴儿型、晚期婴儿型、青少年型和成年型,除此之外还有4个地区性的变异型,主要是晚期婴儿型的芬兰变异型、葡萄牙变异型、土耳其变异型和进行性癫痫伴智能发育迟缓型[1,2].婴儿型和晚期婴儿型属于急性病的范畴,而青少年型和成年型属于慢性疾病.其临床特点包括进行性痴呆、难治性癫痫和视力丧失;病理改变特点是病理性脂褐素沉积在神经细胞和其他细胞内,沉积物在糖原染色以及苏丹黑B染色阳性、具有黄色自发荧光特性,导致以大脑皮质和视网膜为主的神经细胞脱失[3].超微病理检查发现在NCL不同的临床亚型由颗粒状、曲线状和指纹体状物质构成[4,5].这些沉积物也出现在淋巴细胞以及来自外胚层的皮肤汗腺上皮细胞[6],为此病采取微创性诊断方法提供了可能.
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隆宝湖湿地沉积物中氮和磷的分布特征及其相关性研究
目的 了解隆宝湖湿地沉积物中总氮(TN)、总磷(TP)的含量和分布特征.方法 分别于2011年10月和2012年4月对隆宝湖沉积物进行实地采样,测定样品中总氮(TN)、总磷(TP)的含量,并进行相关分析.结果 隆宝湖沉积物中总氮、总磷含量范围分别为0.05～0.5和0.07～0.18 g/kg.相关性分析表明,总氮与总磷含量呈显著正相关(r=0.949,P＜0.05)；且TN/TP值约为4.15.结论 N是限制因子,P污染是隆宝湖水体富营养化的控制因素.
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昆明市黑龙潭水污染调查
2000年10月至11月期间,昆明市官渡区茨坝片部分地面水水体发黑、发臭、有沉积物,特别是以黑龙潭的水质污染较为严重,一些村子小鱼塘所养的鱼突然大量的死亡.以黑龙潭为饮用水源的Z股份有限公司,于2000年12月25日送水到我站的做水质全分析,检验结果显示:有肉眼可见物,氨氮超标7.9倍,锰超标5.9倍,细菌总数超标2.8倍,大肠菌群超标16倍以上,粪大肠菌群超标16倍以上.为进一步弄清水源污染的原因,于2001年1月3日对黑龙潭水源进行现场调查,并采集水样进行检测,结果为除有肉眼可见物,大肠菌群及粪大肠菌群超标均为9.2倍,其余指标均符合饮用水卫生要求.
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淮河干流沉积物中多环芳烃分布特征与生态风险评价
为客观描述淮河干流沉积物中多环芳烃(PAHs)含量及分布特征,并为进一步开展生态风险评价和环境综合治理提供科学依据.通过检索文献数据库搜集1980-2010年有关淮河流域PAHs的研究结果,整合分析文献中涵盖淮河干流自上游至下游的35个采样断面沉积物中16种美国国家环保局提出的优先控制PAHs的含量分布,并对其潜在的生态风险进行评价.结果显示,淮河干流沉积物中PAHs平均含量为143.1 ng/g,与国内其他流域沉积物中PAHs含量相比,处于较低水平.淮河干流沉积物中PAHs含量变化幅度较大,在淮南市凤台大桥断面(2007年)含量达到1 293.0 ng/g,淮南市洛河电厂断面(2007年)含量为1 278.0 ng/g,淮南市平圩断面(2006年)PAHs总含量是1 007.7 ng/g,而在蚌埠市韩郢断面(2007年)含量仅为5.4 ng/g,蚌埠市一号码头断面(2007年)含量是6.7 ng/g.对其潜在的生态风险进行评价可以看出,淮河干流沉积物中PAHs平均含量远低于潜在生态风险的效应区间低值(4 022 ng/g),生态风险小于10％,极少产生负面效应.从单一种类的PAHs含量来看,淮河干流沉积物中仅有二苯并(a,h)蒽平均含量( 156.5 ng/g)超过风险评价效应区间低值(63.4 ng/g),低于生态风险的效应区间中值(260 ng/g),生态风险在10％～50％之间；苯并(b/k)荧蒽、茚并(1,2,3-cd)芘和苯并(g,h,i)菲没有低安全值,只要在环境中存在就会对生物有毒副作用,在报告的35个断面中,除外蚌埠市韩郢断面(2007年)、蚌埠市五河县城断面(2004年)、滁州明光市太平乡断面(2004年)和滁州明光市小河头断面(2004年)等4个断面未检出外,其他断面都至少检出一种没有安全低值的PAHs.综述显示,淮河干流沉积物PA Hs含量状况总体程度较低,潜在的生态风险较低；但个别断面的单一种类的PAHs含量较高,并且多数断面检测出没有低安全值的PAHs,应引起重视.
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土壤和沉积物中汞的提取与检测方法研究进展
土壤和沉积物中汞的含量虽少,但其毒性甚大.汞的赋存形态不同,其毒性亦不同,汞总量的测定不能充分揭示汞的毒性及其生物有效性,汞形态分析已成为汞研究不可缺少的一部分.该文总结了近年来土壤和沉积物中总汞及形态汞的提取方法及分析技术,同时介绍了甲基汞的提取与检测方法.
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不同季节洱海沉积物硫酸盐还原菌类群与含量及分布变化
目的 分析洱海沉积物硫酸盐还原菌类群与含量和分布的变化,为研究该区域环境污染物迁移转化提供相应的生物学信息.方法 分别采用PCR和荧光原位杂交法分析洱海沉积物硫酸盐还原菌类群和含量.结果 春、秋季节洱海沉积物中共检出脱硫肠菌属、脱硫叶菌属、脱硫球菌属-脱硫线菌属-脱硫八叠菌属和脱硫弧菌属-脱硫微菌属4个类群的硫酸盐还原菌,其中脱硫弧菌-脱硫微菌属只在秋季沉积物中检出;春季的硫酸盐还原菌为(0.19±0.25)×104个·g-1,从悬浮层至18 cm深度均有检出;而秋季为(9.95±12.21)×104个·g-1,从悬浮层至26cm深度均有检出,二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 洱海沉积物硫酸盐还原菌类群较为丰富,脱硫弧菌属一脱硫微菌属在春季沉积物中可能为不可育状态;硫酸盐还原菌类群分布复杂,每一类群均具有季节和分布的差异和优势性;秋季含量显著高于春季且分布更深;洱海沉积物中可能存在硫酸盐还原菌6个类群以外的硫酸盐还原菌.
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附子-甘草配伍前后汤液中沉积物的化学组分对比研究
目的 研究附子-甘草配伍前后汤液中沉积物的化学组成,以揭示附子-甘草配伍作用机制.方法 采用高效液相-飞行时间质谱(HPLC-TOF-MS)对比分析附子-甘草合煎前后沉积物中6种酯型生物碱的量,借助傅里叶变换红外光谱(FTIR)及二阶光谱比较附子-甘草合煎前后沉积物的结构变化.结果 附子配伍甘草合煎过程中,附子中大量酯型生物碱被甘草成分复合而发生沉积,沉积物产生的机制初步确定为生物碱中叔胺N与甘草羧酸C=O发生缔合.结论 初步探析了附子-甘草合煎前后汤液中沉积物化学组分变化,有助于揭示附子-甘草配伍过程中化学组分变化及配伍作用机制.
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基于UPLC-MS技术分析马钱子-甘草药对配伍汤液不同相态中毒效物质的变化规律
目的 以相态角度为出发点,研究马钱子-甘草配伍减毒的作用规律.方法 采用自然沉降法、高速离心法及层级透析技术对马钱子单煎液、马钱子-甘草配伍共煎液进行相态拆分研究;建立毒效物质UPLC-MS测定法,对比研究4个不同相态中马钱子碱和士的宁量分布的差异,分析毒效物质量的变化规律.结果 配伍汤液可拆分为真溶液组、胶体溶液组、混悬液组及沉积物组4个不同相态;在选定的色谱条件下马钱子碱和士的宁均得到良好分离,分别在0.020～2.008、0.022～2.236μg线性关系良好(r均为0.999 8),回收率为96.84％、97.62％,表明方法学良好;测定单煎液不同相态中马钱子碱和士的宁量的分布呈现相同变化规律,即胶体组＞溶液组＞沉积物组＞混悬组,配伍汤液不同相态马钱子碱和士的宁也同样呈现相同的分布规律,即沉积物组＞胶体组＞混悬组＞溶液组.结论 马钱子经甘草配伍后其毒效物质的量均有降低,毒性强的士的宁的量降低尤为明显,且主要集中在沉积物组分:不同相态中毒效物质变化规律的研究表明,配伍甘草后的沉积物组分的缓释作用,是实现减毒增效关键因素.
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老年人谨防椎基动脉供血不足症
椎基动脉供血不足是中老年常见病之一.其主要病因常见的为动脉粥样硬化,动脉管腔狭窄和各种原因引起的动脉血管痉挛收缩.受情绪紧张、激动、焦虑、忧郁或天气骤变、寒冷刺激及吸烟等因素诱发,动脉粥样硬化斑块可以发生溃疡,形成沉积物的碎片脱落,或血液粘滞度增加、血流缓慢、血小板及红细胞粘附性增加,形成微血栓均可随血流进入椎基动脉系统小分支,阻塞血管,影响血供.也有人在久卧、久坐后突然起立,发生体位性低血压,导致椎基动脉压力降低,而致供血不足.
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超声诊断结节性甲状腺肿伴囊性出血一例
1 临床资料患者,男,48岁,发现颈部无痛性肿物10余天来我院门诊就诊.超声所见(图1):甲状腺右叶见一囊性为主的结节,大小约4.0 cm×3.5 cm×2.9 cm,边界清晰,无回声区内可见多发斑点状强回声,后伴彗星尾征.结节后壁处沉积密集点状回声,无回声区与密集点状回声区分界清.左叶见一囊实性结节,边界欠清,以实性成分为主,内回声不均.超声诊断:双侧结节性甲状腺肿,右叶结节伴出血囊性变,考虑密集点状回声为出血,沉积物为血凝块.
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超声诊断外伤后胆囊黏膜层破裂1例
患者女,38岁.因"右上腹外伤后,疼痛1个月"入院.1个月前右上腹被撞伤(乘车时撞及扶手)后即感疼痛,进食后加剧,向右肩及右背部放射.查体:右季肋部压痛,墨菲征(+).曾在外院2次超声检查均显示胆囊内条状回声,一次考虑急性胆囊炎,另一次提示胆囊内蛔虫.住院后超声检查,使用HDI 5000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率 3.5 MHz,超声显示:胆囊约 8.5 cm×3.5 cm大小,壁不均匀增厚,厚处 0.6 cm,呈双层样改变;胆囊浆膜光整,胆囊床未见积液;胆囊黏膜层毛糙,增厚,体部前壁连续性中断,可见间距约 0.5 cm的破口,两断端凸向胆囊腔内(图1);胆囊底部腔内见 1.7 cm×1.2 cm大小的团状强回声,结构松散,不伴声影,可随体位改变而移动;盆、腹腔未测及积液.超声提示:①胆囊壁增厚,黏膜层连续性中断,考虑破裂可能;②胆囊腔内团状强回声,考虑为坏死沉积物或胆泥.
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缓释氟粘贴片体内防治龋齿效果的评价
目的评价缓释氟粘贴片体内防治龋齿的作用。方法受试者7例,无氟期(唾液单独作用)和有氟期(唾液与氟片共同作用)戴右侧上颌舌侧和左侧下颌颊侧装置各一,每装置有正常和4小时人工龋釉质标本各1块。有氟期氟片置于上颌中切牙前庭沟处的粘膜表面,每天一次,一次一片。实验后将正常釉质块放入37℃酸胶中48小时。观察两期人工龋表面硬度值的改变、表面沉积物的情况和实验后釉质抗酸能力的变化。结果有氟期人工龋表面硬度值增加量(上下颌分别为73.9±6.3kg/mm2和35.1±8.9kg/mm2,P<0.5)高于无氟期(上下颌分别为55.9±8.3kg/mm2和31.1±14.5kg/mm2,P>0.5),上颌硬度值增加多,P<0.5。有氟期人工龋釉质表面有小而致密的矿物盐沉积,无氟期的沉积物大而疏松。有氟期正常釉质经酸处理后脱矿程度低于无氟期。结论缓释氟粘贴片能提高唾液对早期龋的再矿化作用,增进正常釉质的抗酸能力。
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缓释氟粘贴片对釉质病变深层脱矿的再矿化及沉积物的分析
目的研究缓释氟粘贴片对釉质病变深层脱矿的再矿化作用及沉积物成分分析.方法12个牛牙釉质块,根据其48小时人工龋的表面硬度值均衡分为两组,在体外滴定系统中分别用0.25mgF和0.5mgF的氟粘贴片处理,4小时/片,共22片.11片和22片处理后,分别测定每组一个标本的剖面硬度值和其余标本的表面硬度值;用偏光显微镜和显微X线观察组织学变化;用扫描电镜观察标本表面和剖面的沉积物,用能谱进行元素分析.结果使用氟片越多,标本的表面硬度值越高(P＜0.001);但等片数处理后,两剂量组标本的表面硬度值(P＞0.05)及剖面硬度值间无显著差异.偏光和显微X线检查发现22片0.25mgF氟粘贴片处理后釉质病变区矿物增加多、效果好.沉积物多为圆形或近圆形颗粒,少数呈圆柱状,主要成分为钙和磷,釉表面比釉深层氟含量稍高.结论在本实验条件下,氟粘贴片对釉质病变深层脱矿有再矿化作用,22片0.25mgF氟粘贴片处理后效果较好.釉质表面及内部沉积物为钙磷酸盐类,表面可能有CaF2.
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定期适量献血与脑血管病发生率的关系
血液粘度是反映血液流动状态的重要指标.一旦粘度增高血液流动阻力增大,血流就会减慢,大量脂质、脱落的内皮细胞等就容易沉积在血管壁内膜上,血中的纤维蛋白、血小板等会乘机在血管沉积物上聚集,使血管腔狭窄甚至形成血栓.献血后去除血液中的一些有形成分,其他组织中的水分迅速补充到血液循环,血液得到稀释,降低了血液的粘度,从而脑血管病发病率降低.献血有利于健康,定期适量献血对脑中风有预防作用.
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牙石与洗牙
牙垢主要是食物残渣、口腔黏膜脱落的上皮、唾液中的粘液素及细菌等混合堆积而成的,它比较软,容易通过刷牙等方法清除掉.牙结石主要是在软垢的基础上加上矿物盐类,如钙盐沉积而逐渐形成的,是附着在牙面上的矿化的菌斑和其它沉积物的总称.它比较硬,与牙齿附着很紧,一般是刷不掉的,必须用器械才能刮除掉.牙石大都是由于口腔不卫生而造成的,多见于不经常刷牙,或刷牙方法不正确者,牙齿排列不齐或因有牙病不敢咀嚼的废用牙.
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尿激酶在恶性肿瘤患者深静脉留置导管堵塞中的应用和护理观察
目前,深静脉置管在恶性肿瘤的化学治疗中已得到广泛应用,由于恶性肿瘤病人本身血液存在高凝状态,经化学治疗后大量的肿瘤细胞死亡,血液黏滞度增高,易在导管内壁形成沉积物及纤维素血栓形成物而堵塞导管,故除感染外,导管留置过程中常见的并发症是导管堵塞[1].更换导管会带来额外的风险和费用,应采用不同的纤溶激活剂有效地恢复导管通畅[2],减少再次插管的痛苦.近年来我科对20例堵塞的深静脉置管患者采用尿激酶溶栓治疗,效果显著.现报告如下.
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尿酸性肾病的中医药防治研究进展
尿酸性肾病(uric acid nephropathy)是由机体内嘌呤代谢紊乱,使血尿酸产生过多或排泄减少,继而尿酸结晶沉积于肾脏而引起的肾脏病变,主要沉积于肾髓质、间质或远端集合管,在急性期尿酸盐沉积物周围有炎症细胞侵润,后期可有肾小管上皮损伤、萎缩和变性,肾小球基底膜增厚,晚期肾小管间质纤维化、肾小球纤维化,继而发生肾功能损害.据统计,痛风患者40％以上可以发展为慢性肾脏病,半数患者有肾小球滤过率的下降,尸检发现79％～99％的痛风患者都有尿酸性肾病[1].
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原发性淀粉样变并发左下肢动脉栓塞1例
病例患者,男性,59岁."反复浮肿4年余"入院.患者4年余前无诱因出现双下肢浮肿,当时在我院行肾活检提示为淀粉样变性肾病.肾穿病理检查:(1)免疫荧光:IgG(+),IgA(+),余(-),乙肝表面抗原、核心抗原均(-);(2)光镜:10个肾小球,病变明显1个,病变轻微9个,肾小球轻微病变,轻微肾小管间质病变;(3)电镜:肾小球系膜区中量中等密度沉积物,沉积物中可见细淀粉丝沉积,基底膜上皮下可见细淀粉丝沉积,符合淀粉样变性肾病,当时查24 h尿蛋白定量为4 418 mg,血清Alb 20.40 g/L,肾功能正常,系列检查排除继发性淀粉样变病因,诊断为:淀粉样变性肾病(肾病综合征型),曾予糖皮质激素、中药等药物治疗.2年前停用激素,口服中药及利尿剂,监测尿检"PRO(+++)",肾功能正常,但仍时有浮肿、头昏,偶感胸闷,监测血压在80/50 mmHg左右.近半年来患者自觉乏力,食欲减退,体重下降近10斤,2011年06月24日复收入我院.
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国际船舶压载舱沉积物中病原微生物检测分析
目的 检测辽宁省大连市海湾停靠坞修的国际船舶压载舱沉积物中病原微生物的种类,探讨压载舱沉积物排放管理和卫生处理方法,为制定相应预防控制措施提供参考依据.方法 压载舱沉积物按照0.5 mg/0.5 mL样品接种10 mL增菌液的比例将压载舱淤泥分别接种到营养肉汤和碱性蛋白胨水中,37℃过夜震荡摇菌.增菌后划线接种在选择培养基上,过夜培养挑取阳性菌落纯培养后鉴定.结果 从45艘国际航行船舶采集的48份压载舱沉积物样品中共检出15种细菌,其中12种具有致病性.结论 必须加强国际船舶压载舱沉积物的排放监管和卫生学处理.
