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创伤性休克液体复苏及监护进展
世界卫生组织2011年发布的《全球疾病负担2010》中指出，创伤是仅次于心血管疾病、肿瘤、感染，位列第四的人类主要致死原因，全球每年创伤致死的人数高达500万，是10～45岁男性的主要死因，其中15～30岁男性约50％死于创伤，造成了极大的社会影响［1］。创伤在发达国家，居高不下，如美国等。创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤，大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足，以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合征。如何选择液体复苏和实现早期有效的监测，现综述如下。
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代谢综合征的发病机制
一、代谢综合征的发病机制(图1)代谢综合征是多危险因素综合征,做为综合征包括高甘油三酯血症、低HDL血症、糖耐量异常、高血压等征侯的并存,是指均易促进动脉硬化症的疾病.
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细胞因子和胚胎在子宫内膜容受性中的作用
随着辅助生育技术的发展,应川促排卵药物已取得了较高的排卵率,但其妊娠率却一直徘徊在较低的水平,多数中心的种植率为25%左右,妊娠率不超过50%.子官内膜容受性是影响妊娠率的重要因素.子宫内膜容受性是指子宫对胚泡的接受性,是影响着床的重要因素.着床只发生在有容受性的内膜,出现在种植窗期.种植窗期指在每个有排卵的月经周期中,子宫内膜允许胚泡植入时间极短,一般持续1～5天[1].目前认为多种调控因素参与胚胎着床过程,如年龄、激素、胚胎质量、细胞因子、糖蛋白、黏附分子及核转录因子等[2].笔者就细胞因子、胚胎因素综述如下.
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影响宫腔内人工授精成功的因素
宫腔内人工授精术(IUI)是目前临床上常用的人工授精方法,其成功率各家报道不一,一般在15%～34%.现总结近年来国内外公开发表的相关文章,对影响其成功率的因素综述如下.
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氟化物预防龋病浅析
氟化物的防龋功效早已被证实,然而在防龋同时,过量氟的摄入对人体健康的危害却被忽略了,它可引起氟牙症,甚至产生氟骨症.怎样达到"除氟害,兴氟利"是摆在我们面前的紧迫任务.笔者认为,应针对不同国家、地区和民族饮食结构等具体因素综合考虑,合理使用氟化物预防龋病.
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糖尿病合并冷凝集综合征1例报告
冷凝集素综合征(cold autoagglutins syndrome,CAS)是由冷反应性抗体引起的自身免疫性疾病,可分为原发性和继发性两类,后者常在淋巴瘤、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症时出现.国内有散在报道[1],但是其发病率尚不清楚.本文报道1例2型糖尿病合并冷凝集素综合征,现报告如下.
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137例自杀致死心理因素的分析
自杀是指自己对自己施行的、有意结束自己生命的一种行为.自杀是人类的一种非正常行为,是多种社会、心理因素综合造成的结果.本文作者收集了2000～2003年所检验的137例自杀致死案例的资料,进行统计分析,旨在探讨自杀的心理原因,从而预防减少自杀悲剧的发生.
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合理"饮食"预防职业病
职业病是工作环境、习惯、方式等因素综合促成的结果.除了必要的劳动保护以外,有选择地多食用适当的食物,能够有效地降低职业病的发生.
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冷凝集素综合征病例报道
冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)是自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的一种类型,主要发生在中年及老年人群.冷凝集素是红细胞自身免疫抗体,其特点是在较低的温度下,能作用于患者自身的红细胞,在体内发生凝集,阻塞末梢微循环,发生手足紫绀症或溶血.在体外,其适反应温度为4～27℃,在这种情况下,能与所有人(包括自身)的红细胞发生凝集反应.4℃反应强.冷凝集素与补体的亲和力较大,在冷处和温处都可与补体结合.在冷处与补体结合后,当温度上升至30～32℃以上时,或环境中呈微酸性时,即发生溶血,所以在患者血管内可发生溶血,出现血红蛋白尿.CAS可以是特发性的或继发于淋巴组织系统的恶性肿瘤或支原体属肺炎及传染性单核细胞增多症等病毒感染.由于该病较罕见,当症状不明显时临床容易漏诊.我院曾收治1例抑郁症患者,在检测血常规过程中发现冷凝集素阳性.
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异位促肾上腺皮质激素综合征的病因与诊断进展
库欣综合征(Cushing syndrome)是一组因肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素而导致的以向心性肥胖、紫纹、满月脸、高血压等症状为表现的临床综合征.
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重症急性胰腺炎早期5个危险因素及其对预后的影响研究
重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的急腹症，病情凶险，变化迅速，预后较差，病死率为10％～30％［1］。关于 SAP 严重程度和预后的判断体系较多，大多操作复杂或需要综合多种因素及检查结果才能完成，因此普适性较好、操作简便的预后判断体系一直是研究的热点。SAP 患者年龄、体质量指数（BMI）、入院时血糖（Glu）、三酰甘油（TG）以及48 h 内通便情况是一组能直观反映患者身体状况、简单易得的观察指标，诸多文献分析报道了这些因素与 SAP 预后的关系［2-6］，但将这些早期因素综合用于 SAP 患者预后的研究尚未见报道。
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肝癌中信号转导通路的研究进展
肝细胞肝癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的肝脏原发性恶性肿瘤,发病机制复杂,具有多因素综合致病的特点.HCC的发生主要包括肝脏慢性损伤修复机制和基因突变机制.现就HCC发生中涉及的主要信号转导通路做一综述.
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72例非哺乳期乳腺炎的诊治分析
非哺乳期乳腺炎是与哺乳期相对而言的一种成人乳腺炎性疾病。本病原因不明，非单一原因，可能是多种因素综合所致。临床上常表现为乳房肿块，特点极似恶性而易造成误诊误治。本病近年发病率呈上升趋势，我院自1993～1999年以来，共手术治疗1243例乳房良性疾病，其中72例为非哺乳期炎性病灶，占总病例5.8%，现报告如下。临床资料 1.一般资料 本组72例均为女性，年龄16～72岁，平均40岁；其中16岁1例(1.4%)，21～30岁21例(29.2%)，31～40岁14例(19.4%)，41～50岁25例(34.7%)，51～60岁5例(6.9%)，>60岁6例(8.3%)。未婚1例；无生育史3例(4.2%)，有生育史69例(95.8%)；其中无哺乳史2例(2.8%)，有哺乳史67例(93.1%)；有哺乳期乳腺炎史12例(16.7%)，有明确乳房外伤史2例(2.8%)；有吸烟史16例(22.2%)。
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5羟色胺综合征
5羟色胺(5-HT)综合征又称血清素综合征(Serotonin Syndrome,SS),是一种有可能危及生命的不良药物反应,由使用治疗性药物、故意服药自杀或意外药物相互作用所致[1].理解SS的关键是要掌握2个特征:第一,SS不是一种特发性药物反应,而是一种可以预见的中枢神经系统受体和外周5-HT受体被5-HT过度激活的结果[2];第二,过多5-HT刺激会产生一系列临床表现,症状轻者不易被察觉,重者则可能致命.
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HCG测定用于非小细胞肺癌的诊断
HCG是诊断早孕、滋养细胞肿瘤的良好指标.但某些恶性肿瘤也能产生异位HCG.较为常见的是肺癌产生异位HCG,有时甚至可出现异位促性腺激素综合征,如性早熟、女性化等.HCG在肺癌中的阳性率为57%～83%.
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SWOT分析在国内医药企业市场营销中的应用
SWOT(斯沃特)是Strengths(优势)、Weakness(劣势)、Opportunities(机会)和Threats(威胁)的缩写.自从该理论由美国哈佛商学院著名教授安德鲁斯于上世纪60年代提出后,迅速得到广泛应用,现已成为一种常用的企业内外部环境战略因素综合分析方法[1].它能帮助企业制定富有成效的发展战略,对企业制定市场营销策略也有重要的指导意义.
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不要迷信药物支架
药物支架，作为心血管病介入治疗的一座里程碑，受到了无数医生与患者的青睐。然而随着使用数量的日渐增多，关于它的负面报道也屡见报端。专家呼吁，要谨慎使用药物支架，因为使用者有可能出现晚期血栓。这让不少患者对药物支架的安全性产生了疑惑。其实，对于药物支架，不能简单地认为它就是好，或者就是不好，而应该权衡利弊，根据患者病情及其他相关因素综合决定。
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剖宫产术后慢性疼痛危险因素研究进展
术后慢性疼痛(chronic postsurgical pain,CPSP)常常被医务工作者所忽视,然而研究显示多数手术患者认为术后疼痛难以接受,约40％患者感到其疼痛严重影响生活质量[1].有文献报道,女性患者发生CPSP的比例明显高于男性[2],而剖宫产术是住院女性患者常见的手术,其术后出现的CPSP严重影响了产妇和新生儿的生活质量.为了能有效减少剖宫产术后CPSP的发生,现将剖宫产术后CPSP的危险因素综述如下.
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糖尿病视网膜病变研究进展
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,它的发生发展与多元醇代谢、非酶糖基化产物、蛋白激酶C系统、氧化应激、细胞因子及遗传等方面有关,且受到多种因素影响,本文就其发病机制及相关影响因素综述如下.
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新型农村合作医疗的SWOT分析
SWOT是优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)四个英文单词的缩写.SWOT分析是西方企业常用的一种企业内外部环境、条件、战略因素综合分析方法,通过对系统或机构的优势、劣势、面临的发展机遇和威胁用矩阵的形式进行系统分析,寻求佳的趋利避害的发展战略和策略,以充分利用发展机遇[1].
