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胆囊腹壁瘘与十二指肠瘘合并肠梗阻一例报告
胆囊肠道内瘘是结石性慢性胆囊炎并发症之一,且国内报道极多.但胆囊腹壁瘘与十二指肠瘘合并小肠梗阻确较为少见,我院收治一例,报告如下.
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克罗恩病误诊为肠结核一例临床分析
克罗恩病是一种原因不明的肠道慢性肉芽肿性疾病,又名局限性肠炎、肉芽肿性肠炎.其临床表现主要为右下腹痛、腹泻、体重减轻、贫血、低蛋白血症、营养不良等.与肠结核在临床表现、结肠镜下所见及病理改变等方面均有许多相似之处.因此,两者的鉴别诊断十分困难,是临床上的一大难题,易误诊.文献报道两者误诊率高达65%[1].
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B超诊断胎儿肠道外翻畸形一例报告
病例,孕妇,29岁,第三胎孕40周常规产前检查.B超检查示:胎双顶径8.6cm,脑中线居中,右枕前位,脊柱排列整齐、生理弯曲正常.胎心128次/分、四肢未见异常.脐下可见腹壁缺损,肠管突出腹腔暴露羊水中,显示为肠的管形和肠管的圆形横断面,随血管的搏动在羊水中飘动,其内径宽处2.8cm,内呈细密点状回声.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅲ级,羊水深度测量约9cm.B超诊断:晚期妊娠单活胎,胎儿肠道外翻畸形并宫内发育迟缓,羊水过多.
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庆大霉素ELB选择培养基分离肠道肠球菌
肠球菌是寄生于人体肠道中的正常菌群,肠球菌作为条件致病菌可引起泌尿系感染、肺部感染、心内膜炎、腹膜炎等多种疾病.ELB培养基可用于肠球菌纯培养,但不适用于从粪便中分离肠球菌.目前临床上分离肠球菌的血培养[1]基多用于尿、痰、血液、胆汁、腹水等临床标本的肠球菌的分离,很少用于粪便标本中的肠球菌,且血培养基制备较繁琐,分离率不高,故用庆大霉素ELB选择培养基选择分离肠道肠球菌,分离率较高,效果好.
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小肠重复畸形19例诊治体会
目的 提高小肠重复畸形诊断率和治愈率,减少误诊误治.方法 回顾性分析19例小儿肠重复畸形的临床资料、辅助检查和手术治疗情况.结果 19例无特征性临床表现,均行手术治疗治愈.结论 小肠重复畸形无特征性临床表现,多以急腹症就诊,腹部B超、放射性核素扫描、腹部CT检查对诊断有帮助,手术是确诊及治疗的佳方法.
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柴胡疏肝散治疗肠道易激综合征32例观察
肠道易激综合征是指一组排便异常、腹痛、腹胀又缺少形态学、生化学异常的症候群,且有发病率增多趋势,用西医学常规手段治疗棘手,疗效不明显,用药时间长,副作用大,且易复发的慢性常见病[1],笔者用柴胡舒肝散治疗肠道易激综合征,疗效好.报告如下.
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原位回肠膀胱术15例临床分析
根治性膀胱全切术后患者的生活质量受尿流改道方式影响,可控性或非可控性尿流改道后患者不能自主排尿,生活质量差;而肠道原位新膀胱术后患者可自主排尿,生活质量改善,但存在排空不良和控尿不全等问题.
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结肠水疗法结合健康教育临床观察157例
结肠水疗法是通过仪器控制一定的压力和温度,将经过过滤、消毒的温水注入肠道,对整个肠道进行分段清洗,帮助患者清除结肠粪便残渣,作用于整个结肠,达到结肠完全清洁的一种治疗和保健方法.在护理上怎样配合开展患者健康教育,以保证患者积极协作成为护上必须认真探讨的问题.应用健康教育干预,采用多种形式开展健康教育,对接受结肠水疗法的患者进行自我护理宣教,使患者了解相关的疾病知识,取得满意的效果.我科从2005年4月开始采用JS-308D结肠透析机,临床观察患者157例,现报告如下.
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肠镜检查中应用丙泊酚的护理体会
肠镜检查能直观地发现肠道病变,已成为消化系统疾病普遍使用的检查方法.常规肠镜检查不可避免地给患者带来心理及身体的双重刺激,常会导致检查的失败及病人不适感.为使患者顺利完成检查,建工医院于2005年9月开始将"丙泊酚"运用于肠镜检查中,收到了较好的效果,现将护理体会介绍如下.
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食管贲门癌术后早期肠内营养的临床应用
食管贲门癌术后肠内营养(EN)的应用越来越引起广大普胸外科临床医师的重视,直接向肠道提供营养物质,不仅可满足机体对营养的需求,更重要的是维持了肠道的完整性,这对于食管贲门癌术后病人的恢复、减少术后感染性并发症的发生具有重要的意义.
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甘草次酸及其衍生物近年来研究状况
豆科植物甘草(glycyrrhiza root或glycyrrhiza uralwnsis Fisch)是中药中常用的药材.研究表明其主要药理学活性物质是甘草酸(glycyrrhizic acid,GA,其化学结构见Ⅰ)及其糖苷配基甘草次酸(glycyrrhetic acid,GTA,其化学结构见Ⅱ)、甘草黄酮等成份[1、2],而其中尤以甘草酸的作用强,研究也比较深入.临床上常用作抗炎、镇痛和抗过敏、抗溃疡、抗病毒、提高机体免疫力等诸多方面.甘草酸类药物在体内的代谢过程已经研究得较清楚:口服甘草酸类药物经胃酸水解或经肝中β-D-葡萄糖醛酸酶代谢为3-单-葡萄糖酸甘草次酸,后者在肝脏中进一步代谢,随胆汁排入肠道,在肠道中被链霉菌属LJ-22链霉菌转变为18-β-3-O-β-D-葡萄糖甘草次酸和3-表-甘草次酸而发挥药物的生物活性作用,但是这一过程依赖肠道内正常茵群平衡和肠道内正常茵群水解[3、4].根据这一体内代谢过程的提示,许多研究转向甘草酸的糖苷配基--甘草次酸及其衍生物.
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彩色多普勒超声对44例小儿肠旋转不良的诊断价值
先天性肠旋转不良是指在胚胎时期肠道以肠系膜动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全而引起的肠梗阻,是婴儿时期和婴幼儿时期常见的消化道先天性疾病.1 资料与方法1.1 临床资料2005年1月~2011年11月在我院行彩色多普勒检查,并经手术确诊的先天性肠旋转不良患儿共计44例,其中男孩30例,女孩14例.
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七氟醚紧闭环路吸入用于新生儿肠道畸形手术的麻醉管理
新生儿是一类特殊群体,独特的生理解剖特性导致其麻醉前准备,麻醉中管理及麻醉后复苏,并发症防治都显得尤为重要.七氟醚是一种新型的吸入麻醉剂,具有起效快、呼吸道刺激性小、溶解度低与较好血流动力学稳定性,并且吸收和清除迅速等优点[1].
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29例先天性肠旋转不良诊疗分析
先天性肠旋转不良(congenital malrotation intestine CMI)是指在胚胎时期肠道以肠系膜上动脉为轴心旋转不完全或异常,使肠道位置发生异常和肠系膜附着不全而引起的梗阻,在新生儿消化道畸形中所占比例高,占25.8%[1].如不及时治疗,急性中肠扭转可能造成肠绞榨、肠坏死,危及生命.
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婴幼儿轮状病毒肠炎的肠外脏器损害
软状病毒为导致小儿腹泻的重要原因之一,尤其为冬季腹泻的常见的病原,轮状病毒不仅可以造成肠道内的炎症,还可引起肠道外多个脏器的损伤.对我院2001年1月~2004年12月儿内科收治的264例诊断明确的轮状病毒肠炎进行分析,发现其中52例合并有肠道以外的脏器损害.现总结报告如下.
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肠道淋巴管瘤的临床病理分析
目的:探讨肠道淋巴管瘤的临床病理特征,对该类肿瘤的临床诊断和治疗提供更多的研究资料。方法复习了12例肠道淋巴管瘤的临床资料,大体形态、并对其组织学切片与免疫组化标记进行检查,同时结合已有文献总结分析该类肿瘤的临床病理特征。结果本文12例病例中,4例为小儿患者,8例为成人患者。小儿患者临床首发症状多为持续的不同程度的腹痛,伴或不伴恶心、呕吐等消化道症状,临床诊断为肠梗阻或肿瘤;而成人患者多为偶然发现,临床诊断多为黄色瘤或粘膜隆起性质待定。病理学检查显示粘膜层、粘膜下层或浆膜层见多个明显扩张,大小不均、囊壁厚薄不一的淋巴管,内衬单层扁平上皮细胞,囊腔内可见伊红色的淋巴管液,并可见多少不等的淋巴细胞。免疫组化标记肿瘤细胞均D2-40,CD31阳性,部分CD34阳性,Calratinin,WT-1阴性。结论肠道淋巴管瘤临床十分少见,手术切除一般预后良好。
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胃癌术后应用肠内营养支持的护理体会
肠内营养是用管饲的方法经肠道提供营养支持方法.大量研究表明,肠内营养具有良好的临床意义.它价廉、简便、安全、有效,符合人的生理特点且并发症少,已被临床广泛接受和运用.我科2007年共有12例胃癌手术患者早期应用场内营养支持,使病人病情恢复较快,现将胃癌术后应用肠内营养的护理体会浅谈如下.
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中华肠内滴虫肠道尿道阴道合并感染一例
一、病例简介:患者,女,52岁.因感阴部不适来我院妇科门诊就诊.常规白带检查:清洁度Ⅲ度,霉菌阴性,中华肠内滴虫包囊大量,滋养体偶见.追问病史,患者自述半年前常感肛门部疼痛、灼痒,大便失禁、便稀、恶臭.曾按痔疮、肠炎治疗,疗效差.1个月余后,又感尿道瘙痒、尿痛、尿频,诊断为尿路感染,应用抗菌素、甲硝唑治疗后,症状缓解.白带检出大量中华肠内滴虫包囊,滋养体偶见.尿液检查只检出中华肠内滴虫包囊.粪便检查中华肠内滴虫包囊及滋养体均检出.
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急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种罕见的肠道缺血性疾病.临床上误诊率较高,Fagge[1]于1876年首次报道MVT.1935年Warren等[2]第一次把它作为一种特殊的临床疾病来描述.它分为急性和慢性两种,急性MVT是指有症状,不超过4周;而症状超过4周,且没有肠梗死,或经腹部影像学检查偶然发现的,称为慢性栽MVT[3].在肠系膜缺血性疾病中,MVT占50%~17.9%[4,5].肠系膜静脉血栓通常累及肠系膜上静脉,很少累及肠系膜下静脉.
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20例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理
手足口病(HFMD)主要由柯萨奇A16型(A16)和肠道EV71型(EV71)两种病毒感染引起,通过唾液、飞沫经呼吸道传播或由手及污染物经口传播[1].多数患儿表现为手、足、口腔等部位的疱疹样皮疹,大多预后良好,但少数重症患儿可出现严重的神经系统损害,引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜脑炎、急性迟缓性麻痹,病情进展迅速,病死率高.我院自2009年2月~2010年