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B超对6例中央型前置胎盘早期诊断
目的:利用B超对6例中央型前置胎盘进行早期诊断.方法:6例患者均在膀胱适度充盈的条件下应用B超进行检查,确认子宫下段的前后壁均附有胎盘组织后进行随诊观察.结果:妊娠10周士探查到的中央型前置胎盘和在妊娠30周后识别的前置胎盘变化不太大,以往报道在30~32周才能定论的前置胎盘不适用于中央型前置胎盘诊断.结论:孕早期10周士出现阴道不规则流血,只要发现子宫下段前后壁均为胎盘组织覆盖,首先可考虑中央型前置胎盘.中央型前置胎盘并不能上移,因此,对中央性前置胎盘应立即做出诊断,指导临床.
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超声诊断先天愚型胎儿巨结肠1例
孕妇,37岁.妊娠39周,孕3产0,人流2次,本次妊娠经过平顺,孕早期无患病、服用药物、接触毒物及放射线史.前两次产前检查未见异常.
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超声诊断胎儿发育不全性囊性肾1例
孕妇,27岁.孕29周,孕1产0.孕早期曾患感冒,未服药.双方家族中无先天性、遗传性疾病史.外院超声检查提示羊水过少,来我院复诊.超声检查显示:胎儿臀位,双顶径74 mm,股骨径54 mm;胎心率 139次/分;羊水指数30 mm.
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2DE联合STIC技术检测对孕早期胎儿 心脏畸形诊断的价值
目的:探讨二维超声心动图(2DE)联合四维超声时空关联成像技术(STIC)检测对孕早期胎儿心脏畸形诊断的价值.方法:回顾性分析63例孕早期胎儿心脏畸形孕妇及其胎儿的临床资料,均经尸体解剖及追踪随访确诊.孕妇均行2DE、STIC检查,对比2DE、STIC单项检测与联合检测的检出率.结果:2DE与STIC联合检测的检出率明显高于2DE和STIC单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2DE联合STIC技术检测孕早期胎儿心脏畸形的检出率高于2DE和STIC单项检测,在孕早期胎儿畸形诊断中具有较高应用价值.
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超声诊断孕早期胎膜后出血与妊娠结局的临床分析
我站自2003年3月~2006年12月对孕早期初次阴道流血、临床初步诊断为先兆流产102例进行超声检查胎膜后出血情况.通过超声对孕囊位置形态、大小、胎芽及原始心管搏动等情况进行观察和综合分析,可以判断患者是否为流产,并为临床正确提示预后.
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孕妇孕早期进行甲状腺功能筛查的重要性
目的 探讨孕妇在孕早期甲状腺功能异常的发生率.方法 选择2013年1-8月在民航总医院建立孕妇档案并排除甲状腺相关疾病的孕妇794名,进行甲状腺功能的检测,主要测定项目包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),采用t检验对检验结果进行分析.结果 通过对检验数据进行分析发现TSH升高的孕妇占6.8%,TSH下降的占3.9%,FT4升高的占1.5%,FT4下降的占9.4%,TPOAb阳性率占9.7%.结论 妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)及亚临床甲状腺功能减退症的发病率相对较高,因此在初孕期特别是孕前12周进行甲状腺功能的筛查,及时发现,及时进行干预治疗,降低患病风险,达到优生优育.
关键词: 孕早期 甲状腺功能 甲状腺过氧化物酶抗体 -
孕早期首次空腹血糖监测对妊娠期糖尿病的预测意义
目的 探讨孕早期首次空腹血糖检查对妊娠期糖尿病的预测意义.方法 选取2012年1月-2015年1月确诊怀孕并首次接受孕检的孕早期(孕10~15周)孕妇658例,检测空腹血糖值,并于孕24~28周行OGTT试验.结果 658例孕妇首次孕检空腹血糖诊断GDM 60例,占9.12%,且空腹血糖正常组与GDM组比较,不良妊娠结局的发生率少于GDM组,差异有统计学意义(P<0.05);首次孕检空腹血糖和OGTT空腹血糖呈正相关关系(r=0.331),且当首次孕检空腹血糖≥5.60mmol/L时,诊断GDM的特异性达到0.99以上.结论 首次孕检空腹血糖可以预测妊娠期糖尿病的发生,当首次孕检空腹血糖达到或超过5.60 mmol/L时候应该予以足够的重视,给予科学合理的医学指导和饮食运动干预,减少妊娠期糖尿病的发生率,避免不良妊娠结局的发生.
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产前超声诊断双胎反向动脉灌注综合征二例
例1,女,20岁.孕1产0,平素月经规则,孕早期无不良物质接触史,于孕40 d阴道少量出血,未作特殊治疗自愈.2009年7月29日以停经23周来我院行产前超声检查.超声检查显示:为单绒毛膜双羊膜囊双胎,两胎儿间见羊膜光带分隔,胎盘一个附着于后壁.
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宫腹腔镜联合超声诊治Robert子宫一例
患者女,26岁,因“痛经11年,加重2年,伴月经量减少”于2012年10月19日收入院。患者初潮15岁,既往月经规律,经期7 d,周期30 d,经量中,痛经不重,无需药物处理。2年前孕早期行药物流产术1次,术后月经量减少为原来的1/4,持续2 d,色黑,流出不.,伴下腹坠痛,休息后无缓解。经期结束后仍间断腹痛,需口服止痛片缓解。1年前在外院行超声检查提示:子宫左侧肌壁间囊肿。1个月前我院超声检查提示:双子宫?左宫腔内积血(陈旧性)(图1),左附件区囊性包块:巧克力囊肿可能性大。妇科检查:外阴:已婚型;阴道:.;穹窿:空虚;宫颈:光,举痛、摇摆痛不明显;子宫:前位,横径较宽,质中,活动可,无压痛;附件:双附件区未及明显异常,未及包块。超声:双子宫?左宫内积血(陈旧性),左附件区囊性包块:巧克力囊肿可能性大。泌尿系超声:双肾、膀胱、输尿管未见异常。
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胎儿肠闭锁超声表现二例
例1 女,25岁,孕2产1,第1胎健康.此次孕早期产前检查无异常,否认有早期服药史及患病史.超声检查于孕31周发现胎儿肠腔宽2.0 em,孕33周肠腔宽2.1 cm(图1),孕37周肠腔宽2.3 cm,均未见肠腔内容物明显蠕动.孕40周超声复查显示胎儿肠腔宽2.9 cm(图2),可见肠腔内容物明显蠕动及逆蠕动,且肠间隙可见少量积液.超声诊断提示胎儿肠梗阻.多次超声检查羊水指数均在正常范围内.生后患儿一般状况良好,但未排胎便.生后10 h内呕吐黄绿色胎便样物约10次,每次5~10 ml,非喷射性.超声检查显示患儿肠腔宽处3.2 cm.腹平片提示低位肠梗阻.后转综合医院治疗,手术证实为结肠闭锁,术后患儿恢复良好.
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胎儿肢体-体壁综合征超声表现一例
孕妇,25岁,孕1产0,孕21+1周.夫妇双方健康,孕早期无感染史,无畸形分娩家族史.患者于孕15+4周行血清唐氏筛查显示神经管缺陷(外周血甲胎蛋白6.96 MoM)为高风险,孕20+5周于外院行超声检查提示胎儿为脊柱裂,腹腔积液,下肢缺如.孕21+1周我院超声检查示胎头位于宫底,双顶径50 mm,羊水44 mm,胎盘位于宫底前壁,脊柱腰椎以下显示不清,胎儿腹部外凸一混合回声包块(图1),包块由薄膜包裹,内见肝脏、肠管及液性无回声区,胎儿一侧下肢未显示(图2).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)单胎;(3)胎儿多发畸形(腹裂、脊柱发育异常,一侧下肢缺如).
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超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例
孕妇,22岁,孕39+6周,孕1产0.因停经9个月余,不规律腹部阵痛10 h于2010年11月3日入院.患者孕早期无感冒、发热、风疹等病史,无X线、毒物接触史.孕4个月起自觉胎动.孕30周第1次超声检查显示:胎儿头位,双顶径7.6 cm,股骨长5.4 cm,腹围25.7 cm,胎心143次/min.羊水指数14.3 cm.胎盘厚3.0 cm,位于子宫后壁及右侧壁,Ⅰ级成熟.胎盘上缘靠近宫底可探及6.8 cm×4.8 cm×6.3 cm低回声团块(图1)与胎盘相连,其边界清晰,形态规则,CDFI其内见血流信号.超声提示:(1)晚期妊娠(单胎、头位、胎儿存活).
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超声诊断无下颌并耳畸形一例
患者女,35岁,孕3产2,孕18周.继往有畸形儿分娩史,孕早期曾接触大量农药(根瘤药"深龙单").2006年5月29日,孕4个月时(约18周)在我院行彩色多普勒超声检查显示,胎儿双顶径4.2 cm,颅内结构未见明显异常,可见脑中线回声,左右侧脑室可见,颌面部严重畸形,下颌骨缺如,建议引产.
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胎儿无心畸胎序列征超声表现一例
孕妇,37岁,孕3产1,孕23+5周.第1胎为健康儿,此次妊娠孕早期无不良反应,无毒害物接触史.因在当地县医院常规超声检查提示宫内双胎妊娠,一胎儿存活,另一胎儿停止发育,遂转我院行胎儿系统超声检查.
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超声诊断胎儿肢体体壁综合征一例
患者女,35岁,孕2产1,停经29周.来我院进行孕期常规检查.家族无畸形分娩史,夫妇双方健康,孕早期无感染史.超声检查所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径7.0 cm,羊水指数16 cm,肱骨正常,股骨长径单侧缺如,脊柱排列正常,胎心156次/min,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常,胎儿腹前壁缺损区范围约5.8 cm×4.9 cm,肝脏和肠管漂浮在羊水中;胎盘位于后壁,频谱多普勒提示为一根脐静脉及一根脐动脉,脐动脉指数增高为3.9.
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膀胱外翻合并尿道上裂超声表现一例
孕妇38岁,孕4产2,孕26+5周,已生育两个健康女孩,1年前自然流产1胎。非近亲结婚,既往身体健康,无家族遗传病史,此次妊娠孕早期因感冒曾服用中药治疗(药名不祥),母血清唐氏综合征筛查为低风险。外院胎儿系统超声检查示外生殖器显示不清,怀疑生殖系统畸形,转诊至湖北省妇幼保健院。
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超声诊断胎儿食道闭锁伴下段食管气管瘘一例
患者女,31岁,孕2产1,第1胎健康.此次孕早期产前检查无异常,否认有早期服药史及患病史.孕38周时超声检查显示:胎儿胃泡体积偏小(图1),大小约1.0 cm×0.4 cm,连续72 h超声观察,胃泡无明显增大与缩小,羊水过多,大羊水深度11.5 cm,胎儿其他结构未见明显异常.超声提示:单活胎(孕38周),胎儿胃泡偏小,羊水过多,可能为先天性食道闭锁,同时不排除合并食管气管瘘.行剖宫产术娩出一活男婴,3 d后在我院放射科行肠系钡餐检查示,胸2、3椎体水平以下食管未显示,可能为食道闭锁(图2).5 d后行手术治疗,预后良好,手术证实为先天性食道闭锁伴下段食管气管瘘.
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经阴道超声结合腹部加压法早期诊断宫外孕结果分析
异位妊娠是妇产科急症,宫外孕未破裂时及时对患者进行诊治有重要临床意义.为提高宫外孕早期诊断准确率,本研究采用经阴道超声结合腹部加压法[1]对79例患者进行检查,结果报道如下.
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孕早期血糖也要重视
妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利.到底哪些准妈妈易成为糖妈妈?近日,中华医学会围产医学分会主任委员、北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞等专家,完成了一项关于妊娠糖尿病新的研究报告,并发表在美国著名《糖尿病护理》杂志上.该研究具有两个重要意义:其一,研究发现,怀孕4~6周进行首次产检,若空腹血糖值≥5.10毫摩尔/升,且数值越高,发生妊娠糖尿病的几率越高;其二,过分看重首次产检的空腹血糖值是误区.
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孕早期空腹血糖值诊断妊娠期糖尿病的价值评估与分析
目的 探讨在实施妊娠期糖尿病诊断过程中,分析孕早期空腹血糖监测的临床应用价值.方法 选择该院2014年8月—2016年8月收治的妊娠期糖尿病患者80例作为该次实验研究观察组;同期随机选择健康孕妇80名作为该次实验研究对照组;针对观察组以及对照组孕妇妊娠每一时期空腹血糖值实施测定,通过对比空腹血糖水平、合并出现疾病的情况以及剖宫产孕妇例数等,以突出孕早期实施空腹血糖监测的临床价值.结果 在空腹血糖水平方面,两组孕妇之间差异有统计学意义(P<0.05);在合并出现疾病方面,两组孕妇之间差异有统计学意义(P<0.05);在剖宫产率方面,两组孕妇之间差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿平均体重方面,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿Apgar评分方面,两组孕妇之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 于孕早期对孕妇开展空腹血糖监测,针对孕妇是否表现出妊娠期糖尿病的情况可以进行有效筛查,从而为妊娠期糖尿病的临床诊断以及临床治疗提供有效的参考依据.