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宫颈原位癌锥切术后妊娠合并胎膜早破早产1例
患者女性,32岁,住院号:216017.孕3产1,因"停经29周,突发阴道大量流液0.5 h"于2007年12月14日入院.采集病史: 3年前患者因"宫颈原位癌"行宫颈锥切术.孕早期无明显早孕反应,否认有毒及放射性物质接触史,否认家族性遗传病史.孕18周时感胎动,在本院定期产前检查.孕20周时曾出现阴道点滴出血(宫颈长度为26 cm),未治自愈.
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妊娠合并肾病综合征1例报告
患者 女,30岁,因停经30+5周,全身皮肤瘙痒2+个月,于2006年2月28日入重庆市妇幼保健院.患者既往体健,无肾脏疾病等内科病史.此次妊娠为体外受精-胚胎移植,孕早期正常,入院前2+个月开始出现双下肢踝部瘙痒,逐渐加重.入院查体:T 36.6 C,P 90次/min,R 20次/min,BP 126 mm Hg/90 mm Hg,心、肺(-),肝、脾(-),双下肢膝以下I度凹陷性水肿.产科检查:宫高36 cm,腹围106 cm,双胎头位,胎心(140~152)次/min,宫口未开,胎膜未破.
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畸形子宫晚期难免流产钳刮术致罕见内脏复合性损伤1例
患者女性,25岁,因"停经22周,外院钳刮术中夹出可疑组织2+h"于2007年5月5日急诊入院.病史采集:平素月经规律,(3~7)d/28 d,末次月经不详.孕1产0.孕早期外院HCG试验呈阳性,半月前感胎动.于2007年5月5日Am 7:00无明显诱因感下腹阵痛伴阴道流血,诊断为难免流产,Pm 3:00行钳刮术,术中钳出胎头颅后,出现剧烈腹痛、血压下降、面色苍白,并有肠管样组织自阴道内脱出,立即转入本院.入院查体:T为36.2 ℃,P为80次/min,R为20次/min,BP为86 mm Hg/63 mm Hg,面色苍白,心、肺无异常,腹隆起,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音呈阳性,肠鸣音弱.妇科检查:外阴已婚式,阴道内可见肠管样组织物脱出,子宫轮廓触诊不清,压痛明显.超声示:子宫增大,宫腔内未见胎儿及附属物,部分躯干结构位于腹腔内,盆、腹腔中量积液.
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双胎之一胎儿无头无心畸形1例
患者 女性,26岁.因“孕龄为31+4孕周,不规律腹痛1周”于2011-03-20入院.病史采集:LMP为2010-08-08,G1 P0.停经2个月时超声显示双胎,停经4个月显示一胎为无心无脑畸形.不规律腹痛1周,伴腹部撑胀、睡眠困难.既往体健.否认孕早期保胎、药物使用及病毒感染史,否认孕期放射线等有害物质接触史,否认家族遗传病和传染病及异常产史.入院查体:T为36.8℃,P为90次/min,R为23次/min,BP为120 mm Hg/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),浮肿(-).妇科检查:宫高为63 cm,腹围为118 cm,宫体软、无压痛.FHR为138次/min,宫缩不规律,宫颈Bishop评分为6分.
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妊娠相关血浆蛋白A在双胎妊娠早期唐氏综合征筛查中的应用
唐氏综合征(Down's syndrome,DS)又称为21-三体综合征,是人类早发现且常见的常染色体疾病.DS危害严重,自然发生率高,做好DS的产前筛查,具有重要意义.妊娠相关血浆蛋白A( pregnancyassociated plasma protein A,PAPP-A)是孕早期DS筛查具特异性母体血清标志物,单项检测效果相当于或优于其他血清标志物.
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子宫腺肌病合并妊娠高血压、低蛋白血症及羊水过少
患者 女性,29岁,孕3产0,因"停经24+2周,产前超声检查发现羊水过少1 d",于2006年3月28日入院.末次月经为2005年10月10日,预产期为2006年7月17日.孕早期无明显早孕反应,孕4+个月起自觉胎动.孕期在本院产检,共3次.孕85 d时(2006年1月5日),本院超声检查提示:宫内妊娠,单活胎,约13周,子宫腺肌病.患者无明显自觉症状,未进行处理.孕期至今无腹痛、阴道出血或流液等不适,入院前2 d自觉胎动减少.
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胎儿持续性室上性心动过速致右心衰竭一例
孕妇,27岁,孕1产0,无遗传病史,孕早期无服药及射线和动物接触史.末次月经2006年10月3日,孕26周始在我院行孕期超声检查,未发现胎儿结构及发育异常.孕37周时来院产前检查,B超检查发现胎儿心动过速,心室率308次/min,M型超声见房室速率一致,且房室传导时间>室房传导时间.
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妊娠合并门静脉海绵样变性一例
患者27岁,孕4产1,因"停经33+周,反复黑便2周,呕血1次"于2008年8月21日收入福建医科大学附属第一医院肝病中心.平素月经规则,末次月经2008年1月16日,孕早期无特别不适,定期外院产前检查.入院前2周反复黑便,30~50 ml/次,伴恶心、头晕、乏力等.
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足月妊娠并盆腔腹膜包虫病一例
患者女性,26岁,回族,因停经41+1周,不规律下腹痛1d于1996年3月8日以宫内孕41+1周,孕2产0,左枕前位,待产收住院.患者于1995年1月孕3个月自然流产一次,流产后外院B超示"子宫前壁小肌瘤",平素偶有下腹痛.此次妊娠孕早期有恶心、呕吐等反应,孕3个月后消失.偶有下腹胀痛,不需处理,无上腹疼痛、黄疸、发热及阴道流血.追问患者,家中养狗数年.
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产前基因诊断白化病携带者一例
患者32岁,孕2产0,宫内妊娠19周,因孕妇本人系白化病患者,要求做产前基因诊断,于2003年11月17日住院.孕妇父母为姨表亲近亲婚配,表型正常,育有男女各一,家族中仅该孕妇为白化病患者,毛发、眉毛、虹膜、皮肤色素均完全缺失,其兄表型正常.考虑孕妇为白化病1型(oculocutaneous albinism type Ⅰ,OCA1)可能性大,故于孕早期提取了孕妇及其母外周血DNA,针对酪氨酸激酶(tyrosinase,TYR)的基因序列,设计了八对引物,扩增该基因的全部(5个)外显子,并对扩增产物进行了基因序列的测定(由中国北方基因中心诺赛基因测序部完成).
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先天性食管胸膜瘘插管治疗成功一例
我院新生儿科近期收治1例先天性食管胸膜瘘,报告如下:患儿为男婴,顺产,出生1天,因喂养后呼吸困难、发绀20小时,以"新生儿液气胸(右)"收入院,其母怀孕早期曾有咳嗽,未用药自愈,有无羊水过多不详,无胎膜早破及羊水污染.入院后即行右胸腔闭式引流,症状改善,第4日插入胃管喂养,注入牛奶后出现气促,胸腔引流管有奶液流出,经胃管行食管造影:注入泛影葡胺后可见大部分造影剂进入右胸腔,部分造影剂尚可进入胃内,于食管下段膈肌入口上方约2 cm处可见一约3 mm之瘘口,食管无明显狭窄,诊断为"先天性食管胸膜瘘".
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晚期腹腔妊娠保胎成活一例
患者,女,27岁,孕1产0,因孕31周间歇性腹痛4 d,于2000年7月26日入院.孕早期无腹痛及阴道出血.孕5个月时自觉胎动,未到门诊检查及行B超检查.
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Pierre-Robin综合征一例
患儿男,1 d,因喉鸣伴呛咳10余小时入院.患儿为第1 胎,第1产,足月顺产,新法接生,生后无窒息史,哭声响亮.生后7 h出现喉鸣、呛咳伴呼吸急促及口唇紫绀,尤其在喂奶后为明显.无抽搐及脑性尖叫,不伴声音嘶哑.其母孕期 营养欠佳,孕早期有剧烈呕吐史,无感染及服药史.体检:体温36℃,脉搏130次/min,呼吸60次/min,体重2 600 g.发育及营养欠佳,神志清,呼吸急促.皮肤、粘膜无黄染及出血点.前囟平坦,下颌小,似鸟状面容,鼻及耳廓无异常.口唇紫绀,口腔、咽峡窄小,舌下 垂,并有腭裂.胸骨上窝吸气性凹陷,双肺呼吸音粗,未闻及音.心脏听诊未发现异常. 四肢肌张力略高,生理反射存在.X线胸透示双肺纹理增多.血常规:白细胞25×109/L, 中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.35;血红蛋白152 g/L,红细胞4.2×1012/L,血小板130×109/L.头颅CT检查阴性.临床诊断:Pierre-Robin综合征,吸入性肺炎.
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伤寒致妊娠期发热误诊一例
患者34岁,孕2产1,因停经40+6周,反复发热16 d,加重1 d于2002年5月21日入院.患者平素月经规律,末次月经2001年8月8日,孕早期无异常,妊娠32周开始在本院定期产前检查.
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糖原贮积症Ⅱ型表现为胎儿宫内生长迟缓一例分析
孕妇26岁,孕1产0.既往月经规律,孕早期平顺,孕25周时产前检查发现宫高低于第10百分位数,未予处理,以后每周产前检查一次,均低于第10百分位数.孕32+5周时,B超检查双顶径7.3 cm,股骨长5.5 cm,腹围21.5 cm,诊断为"胎儿宫内生长迟缓(Infrauterine growth retardation IUGR)"收入院治疗.入院后给丹参、复方氨基酸、VitC、VitE、ATP、辅酶A等治疗一疗程后,复查B超双顶径7.8 cm,股骨长5.6 cm,腹围22.6 cm,增长仍不满意,遂行第二疗程治疗;治疗后双顶径、股骨长度、腹围均无增长,宫高25 cm,低于第10百分位数.
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新生儿心肌致密化不全一例
患儿男,4 h,主因"气促、吐沫4 h"入院.患儿系第5胎第2产,胎龄41+周,剖宫产儿.母孕早期患病毒性感冒,否认胎膜早破及胎儿窘迫史,羊水清,胎盘、脐带无异常,否认生后窒息史.患儿于生后即开始吐沫,不伴呻吟、呼吸暂停,亦无嗜睡、惊厥.父母及13岁的哥哥身体均健康.
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孕早期巨细胞病毒活动性感染患者可溶性白细胞介素2受体水平与病毒宫内感染的关系
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)宫内感染是导致出生缺陷的重要原因之一[1].多数学者认为,母体细胞免疫功能低下在其发病机制上具有重大意义.本研究探讨CMV活动性感染的早孕妇女外周血可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)水平与宫内感染的相关性,现报告如下.
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妊娠期恶心呕吐的治疗
大约3/4的孕妇会出现孕期恶心呕吐(Nausea and Vomiting of Pregnancy, NVP)[1],特别是在孕早期的清晨容易发生,但也有整日或在早孕期以后发生[2].严重时伴体重减轻、脱水和电解质失衡,即称之为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum),其发生率大约为0.5%[3],是孕母死亡的原因之一,现仍将终止妊娠作为一种治疗方法[4].在临床上,即使是轻微的症状亦会影响孕妇及其家庭的生活质量.有研究表明,35%的妇女会因孕吐而无法工作,平均误工62 h,而26%的孕妇会因孕吐而影响家务工作[2].
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婴儿胎儿期及新生儿期持续联律期前收缩性心动过缓一例
孕妇,37岁,G3P0,2009年及2012年“稽留流产”2次(当时未做相关检查)。因“停经23+5周,下腹胀痛2 d,胎心减慢半天”收入我院。否认猫狗、有毒、有害及放射性物质接触史,孕早期无发热、感冒、不良药物服用史,无高血压、糖尿病、心脏病家族病史。外院查胎儿B超提示胎心减慢,70~80次/min。
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婴儿神经轴索变性一例
患儿男,3岁,主因 "智力运动落后伴倒退2年余"入院.患儿4月龄前智力运动发育正常(可竖头,逗笑、伸手抓物),之后发育渐落后,7月龄时可扶坐,1岁时可独坐片刻、扶站,1岁2个月时可扶走,无自主语言发育.此后智力运动开始倒退,以1岁9个月后为著,至2岁时完全丧失主动运动,对外界刺激包括光、声反应性差,无主动追光、追声表现.可吞咽流食,常呛咳,不会咀嚼.病程中无惊厥发作.患儿系第3胎第1产,足月顺产.母孕前及孕早期服用促排卵中药,成分不详.新生儿期有轻度窒息,颅内出血及新生儿高胆红素血症史.