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利-菲局麻药混合液在硬膜外阻滞中的应用
硬膜外腔麻醉药中添加高粘性溶液可延长局麻药的作用时间[1,2].但临床麻醉中高粘性溶液的配置比较困难.菲克雪浓为临床常用的血浆代用品,配制方便.本文旨在观察菲克雪浓与2%利多卡因混合液在硬膜外麻醉中应用的效果.
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腰-硬联合麻醉复合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的临床观察
腰-硬联合麻醉广泛应用于下腹部及下肢手术[1-3].具有起效迅速、阻滞完善、便于术后硬膜外镇痛等优点.但单用该技术在妇科腹腔镜手术由于术中CO2气腹及体位的改变使患者在清醒状态下难以接受;我科采用腰-硬联合麻醉复合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术,取得满意效果,现报告如下.
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不同浓度利多卡因星状神经节阻滞的临床效果分析
目的:比较0.25%、0.5%、0.75%浓度的利多卡因行星状神经节阻滞的有效性和安全性。方法:对需要进行星状神经节阻滞治疗的150例患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各50例,分别以浓度为0.25%、0.5%、0.75%,容量均为10ml 的利多卡因,采用第六颈椎(C6)平面气管旁入路法行单侧星状神经节阻滞。观察患者阻滞效果、起效和持续时间、并发症和对重要生命体征的影响。结果:Ⅱ、Ⅲ组有效率比Ⅰ组明显高(P <0.05)。三组间阻滞起效时间比较无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ组持续时间比较差异无统计学意义,Ⅰ组持续时间较Ⅱ、Ⅲ组短;150例中出现一过性上肢异常感觉12次(8%),声音嘶哑18例(12%),咽部不适感31例(20.67%),头晕2例(1.3%)。全部病例中无一例局麻药中毒、臂丛神经阻滞、全脊髓麻醉等并发症出现;各组间在星状神经节阻滞(SGB)前后心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率比较无统计学意义。结论:0.5%利多卡因的阻滞有效率、起效时间、持续时间与0.75%利多卡因相当,副作用少,安全性高,建议采用0.5%利多卡因。
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四数九里香水提液对离体蟾蜍坐骨神经动作电位的影响
目的:研究四数九里香水提液对蟾蜍离体坐骨神经动作电位传导阻滞作用.方法:观察四数九里香水提液对蟾蜍离体坐骨神经复合动作电位的振幅和传导速度的影响.结果:0.0045g/ml,0.009 g/ml,0.0175 g/ml,0.035g/ml,0.069g/ml 5种浓度的四数九里香水提液均使坐骨神经复合动作电位的振幅变小(P<0.01),传导速度变慢(P<0.01)并终使坐骨神经动作电位消失.结论:四数九里香水提液能阻滞神经动作电位的传导.
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蚤休醇提物对离体蟾蜍坐骨神经动作电位的影响
目的:研究蚤休醇提物对蟾蜍离体坐骨神经动作电位传导阻滞作用.方法:观察蚤休醇提物对蟾蜍离体坐骨神经复合动作电位的振幅和传导速度的影响.结果:0.0075g/ml,0.0175g/ml,0.0250g/ml,0.0500g/ml,0.1000g/ml 5种浓度的蚤休醇提物均使坐骨神经复合动作电位的振幅变小(P<0.01),传导速度变慢(P<0.01)并终使坐骨神经动作电位消失.结论:蚤休醇提物能阻滞神经动作电位的传导.
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脑卒中后偏瘫辨治小议
中风之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,下气耗损.临床上表现为本虚标实,当然以本虚较明显,临床分型为风痰瘀血,痹阻脉络;痰热腑实,风痰上扰;气虚血瘀,经脉阻滞;肝阳暴亢,风火上扰;阴虚风动,津液亏损;阴阳两虚,经脉失养.
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论《伤寒论》痞证只属闭塞不通
过去对痞证的解释,多以<伤寒论>151条作为痞证的定义:"脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞.按之自濡,但气痞耳",七版教材<伤寒学>说:"痞证的特点是心下堵闷不舒,然以手按之却柔软无物"[1],而<伤寒论讲义>则说:"痞证病机为无形之邪阻滞气机,故以心下痞塞,按之如濡软、不痛为脉证特点",两者观点基本一致,均认为痞证的表现必须有两种基本条件:1.闭塞堵闷感,2.按之柔软.但若以此观点解释痞证,则会出现许多矛盾,以下逐一论述.
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星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹
目的 通过星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹.方法 对16例面神经麻痹的病人采用星状神经节阻滞,取仰卧位,面向正前方,颈部稍前抬或微张口松驰紧张的颈部肌肉,用指类将胸锁乳突肌前缘处于开颈总动脉,将静脉压向外侧,可向中第6横突前结节针尖到横突前结节后回吸无血及脑脊液、注入药物,阻滞成功测出无霍氏综合征,平卧15 min无异常即可.结果 16例周围性面神经麻痹者,获优11例,症状消失面部活动恢复,良5例,症状基本消失,面部有轻微不易察觉症状,1例尚可症状减轻,有轻度口角或其它.结论 星状神经节由下颌交感神经及第一胸交感神经触合而成,位于第7颈椎与第1肋骨之间,在第7颈椎体的箭外侧面.一般发病以受风寒,面神经管或茎孔内增厚的炎性骨膜下压迫面神经引起,有的认为与免疫、病毒感染有关.
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4%丁卡因庆大霉素复合液阻滞治疗三叉神经痛22例
目的:研究4%丁卡因庆大霉素复合液阻滞半月神经节及三叉神经支治疗三叉神经痛的效果.方法:将4%丁卡因庆大霉素复合液注射到半月神经节及三叉神经支表面,来阻滞治疗相应区域的三叉神经痛.结果:无死亡病例,无严重的并发症,有效率为91%.结论:4%丁卡因庆大霉素复合液阻滞治疗三叉神经痛是安全有效的方法.
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经筋理论对损容性疾病针灸治疗的指导作用
经筋理论系经络学说的重要组成部分,具有区别于经脉系统的独特诊治规律."经脉者,内连脏腑、外络肢节","行气血而营阴阳",故大部分学者认为经脉中气血因邪气阻滞不通为损容性疾病的主要病理因素.却忽视了经脉"伏行分肉之间",藏于经筋之内,经筋损伤形成"横络",卡压经脉,是经脉"痹阻不通"的重要原因.
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可移动臂丛阻滞用于肩部及上臂上段手术
0 引言我院麻醉科于2004年开始,根据肩区及上肢神经分布特点,采取可移动臂丛阻滞以解决单纯臂丛阻滞在肩区和上臂上段手术中的阻滞不全问题,取得了良好的效果.1 临床资料选择160例肩区和上臂上段手术患者,年龄16~67岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,其中锁骨骨折97例,肱骨上端骨折63例.
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股神经加坐骨神经阻滞用于老年患者全膝人工关节置换的临床观察
0 引言 由于老年患者常合并有高血压、糖尿病、冠心病以及肺功能障碍,若在手术中接受单纯硬膜外阻滞可能会出现血流动力学的波动,给麻醉管理带来一定的困难.
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硬膜外阻滞治疗带状疱疹的疗效观察
0引言带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病.临床特点是皮损呈群集的粟粒至绿豆大小的水疱、血疱疹,沿某一周围神经支配的皮肤呈带状分布,通常限于身体的单侧,有自限性.因侵犯神经,使患者疼痛难忍.我们采用硬脊膜外腔阻滞疗法治疗带状疱疹,疗效满意,现报告如下.
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痔疮激光术病人的术前术后护理
痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛瘀血、扩大和曲张所形成的静脉团,痔疮以齿线为界,可分为内痔、外痔、混合痔.其主要病因是饮食不节、过食肥甘厚味、辛辣刺激之品或久坐久立、长期便秘、妊娠分娩、腹部肿瘤、过度疲劳、年老体弱、久泻久痢等导致湿热下注、气虚下陷而致经络阻滞、瘀血浊气下注肛门而形成.
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星状神经节阻滞治疗幻肢痛的临床研究
目的:探讨星状神经节阻滞对幻肢痛的治疗效果.方法:回顾分析2008年1月-2010年12月作者治疗60例截肢术后出现幻肢痛,经0.5%利多卡因10ml单次阻滞治疗20例,经0.5%利多卡因10ml多次阻滞治疗20例,对照20例组注射0.9%氯化钠10ml.观察:镇痛效果、幻肢消除感.结论:单次星状神经节阻滞对幻肢痛的有效镇痛率为55%,幻肢感消除有效率为40%;多次星状神经节阻滞对幻肢痛的有效镇痛率为80%,幻肢感消除有效率为80%.
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神经阻滞治疗肩周炎的临床观察
目的:探讨神经阻滞治疗肩周炎的疗效.方法:68例肩周炎患者经过用喙突旁臂丛神经阻滞,肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞进行治疗,每周一次,3次为一疗程.结果;痊愈49例(72.5%),好转17例(25%),无效2例(3.5%).结论: 用喙突旁臂丛神经阻滞,肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞是治疗肩周炎的一种有效方法.
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氯胺酮安定超浅麻醉辅用硬膜外麻醉剖宫产术80例临床观察
剖宫产硬膜外麻醉,可产生较好的镇痛和一定的肌松,但常常阻滞不全,有部分产妇感觉疼痛及牵拉不适,选择合适的镇静镇痛药,对保证母儿安全,提高产科麻醉质量十分重要.小剂量氯胺酮安定对母儿的影响轻微,效果理想且效价比大.现报告如下:
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心房颤动合并右束支传导阻滞30例临床分析
目的探讨心房颤动(包括阵发性、持续性)合并右束支传导阻滞心电图诊断及治疗体会。方法研究对象为2010~2014年来我院门诊及住院患者有心房颤动合并右束支传导阻滞的患者30例进行回顾分析。结果30例心房颤动合并右束支传导阻滞的患者就诊时都有胸闷,心慌,气短。心电图示院P波消失,代之大小不等,形态各异的“f”波,R~R间期不匀齐,心室率在100~150次/min。 R波终末部增宽,V1导联形态呈rsR'/或“M”型,时限大于0.12。结论心房颤动合并右束支传导阻滞与患者的基础疾病,年龄有关,部分病例见于健康人群。
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罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床观察
目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产中的有效性.方法 选择2011年5月~2014年5月来本院行剖宫产术的160例育龄妇女,其中80例采用0.75%罗哌卡因1.5m1+10%葡萄糖1.0ml(实验组);80例采用0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml(对照组).采用改良Bromage评定运动阻滞情况.结果 实验组的感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间和大运动阻滞时间比对照组明显延长(P<0.05),而运动恢复时间比对照组明显缩短,其差异均具有统计学意义(P<0 05).实验组与对照组在大阻滞时间比较无明显差异(P>0.05).结论 罗哌卡因联合CSEA用于剖宫产术是一种安全、有效的局麻药,值得推广应用.
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胸膜间阻滞治疗功能性消化不良的研究
目的探讨胸膜间阻滞治疗功能性消化不良(FD)的可行性及疗效。方法门诊FD患者88例,按餐后不适综合症(PDS 24例)、上腹痛综合症(EPS 28例)和PDS重叠(EPS 36例)三个亚型随机分为两组,对照组给予帕罗西汀、甲氧氯普胺、奥美拉唑口服,疗程8w,治疗组在对照组基础上行肋膈隐窝入路胸膜间阻滞,1次/w,4次为1疗程。于治疗前、治疗后1个月和治疗后1年分别对患者行视觉模拟评分(VAS)、餐后不适程度(Nepean Dyspepsia Index)、精神症状自评量表(SCL-90)疗效评价。结果两组患者治疗后疼痛均明显减轻,餐后不适、焦虑或抑郁症状显著改善,<0.05,VAS及SCL-90明显下降,以治疗组疗效为著,且持续时间较长,<0.05。结论经肋膈隐窝入路胸膜间阻滞治疗FD操作简便易行,疗效安全而持久。