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三氧化二砷抗肿瘤血管形成研究
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)注射液抗肿瘤血管形成的作用及其相关机制.方法:采用MTT比色法、鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管形成实验和免疫组化等方法观察As2O3对内皮细胞株ECV304增生、CAM血管形成以及对裸鼠肝癌移植瘤LCI-D20表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响.结果:As2O3有显著抑制内皮细胞增生作用;能抑制CAM血管形成,其机制与损伤形成血管的原始间充质细胞、破坏血管形成中的内皮细胞的结构和功能有关;As2O3并能降低裸鼠人肝癌转移模型肝移植瘤VEGF的表达.结论:As2O3注射液有明显的抗肿瘤血管形成作用,其机制可能与破坏内皮细胞结构和功能、抑制内皮细胞增生以及抑制肿瘤组织表达VEGF有关.
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气管食管瘘七例临床诊治经验
长期置入气管套管的患者,由于多种原因导致气管后壁损伤形成瘘管,与食管相通,称为气管食管瘘,严重影响患者的生命质量,甚至危及生命.现将1994-2007年北京安贞医院6例和北京丰台医院1例确诊的气管食管瘘病例诊治情况报道如下.
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精心保护胆道树:医源性胆管损伤腹部创伤的特殊类型
纵观胆道外科近期临床诊疗的状况,多种因素引起的技术性、非技术性胆道损伤形成了专科住院构成比的改变.探其原因主要不在原有疾病的发病率有何改变,而与现实中的种种诊疗行为密切相关,从而"医源性"因素值得重视并加以充分分析、探讨,有效加以应对和预防.
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卵巢上皮性癌切除修复交叉互补基因1变异的确认及其功能研究
核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)是通过切除药物或者紫外线等对DNA损伤形成的DNA加合物,从而维护基因组的完整性.在人类细胞中,化学药物以及紫外线造成的DNA损伤主要通过NER途径修复,而切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在NER途径中起着关键作用[1].
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药物性脑保护
1 概念消化生理学家Robert在实验中观察到,给禁食24小时的大鼠胃内注入致损伤物质(如无水酒精、强酸、强碱、25%氯化钠或者沸水)可造成大面积肠粘膜坏死,但若此前数分钟先予大鼠口服或注射前列腺素则可减轻损伤或阻止坏死性损伤形成,并将这一现象称为细胞保护.
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超声诊断阴茎海绵体假性动脉瘤1例
患者男,48岁.会阴部骑跨伤1个月,阴茎呈持续半勃起状态,尿流变细.体检:阴茎增粗呈半勃起状态,未触及明显结节.超声检查:阴茎海绵体静脉扩张(图1),近根部右侧可见23 mm×22 mm无回声区,边界清,形态规则,内见条点状回声,并见喷射状动脉血流信号,流速达132 cm/s(图2).超声诊断:阴茎海绵体假性动脉瘤.手术证实为阴茎深动脉损伤形成假性动脉瘤.
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颅脑损伤后致人死亡案件1例分析
颅脑损伤是法医工作中经常遇到的损伤,而判断损伤形成的方式和机制在案件定性方面起到关键性的作用.本文通过对一起因交通肇事致人死亡的案例进行分析,说明通过损伤形成的机制判断死亡方式和案件性质的重要性.
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中药与谷胱甘肽对急性酒精性肝损伤防护作用
过氧化损伤在酒精性肝损伤(alcoholic liver injury)的形成和发展中起着十分重要的作用[1].本文尝试将谷胱甘肽(γ-glutamylcysteinylglycine,GSH)结合传统中医药食两用中药解酒复方,应用于酒精性肝损伤的干预治疗中,并探讨急性酒精性肝损伤形成的过氧化损伤机制.结果报告如下.
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小儿脑性瘫痪病因学的研究进展
小儿脑性瘫痪(脑瘫)是指出生前至大脑发育尚未成熟期,由于各种原因导致的非进行性脑损伤形成以中枢性运动功能障碍和姿势异常为主要表现的综合征.脑瘫是引起儿童肢体残疾主要的疾病之一,25%的脑瘫患儿无法行走,部分合并癫(癎)、认知障碍以及锥体外系反应异常等,不仅影响患儿的身心健康,也给家庭及社会带来沉重的精神及经济负担.
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膈肌损伤91例治疗
我院自1972年以来共收治外伤性膈肌损伤91例,对其临床特点及治疗等有关问题加以分析.1 临床资料本组男80例,女11例.年龄小7岁,大67岁;10~20岁35例,21~30岁40例,两组共75例,占82.41%,为多年龄组.开放性膈肌损伤78例,其中刀刺伤70例,枪击伤8例,闭合性膈肌损伤13例,挤压伤3例,车撞击伤10例.膈肌损伤形成膈疝19例,左侧膈疝11例(进入胸腔为部分胃、大网、横结肠、小肠等),右侧膈疝8例(进入胸腔为部分肝脏).91例膈肌损伤中41例为复合伤,占45.1%,包括:肺、心包、心肌、食管、纵隔、胃、脾、肝、肾、小肠、结肠、肋骨骨折、头皮外伤、颅骨骨折等.本组膈肌损伤后出现呼吸困难53例,心悸28例,胸痛84例,腹痛23例,腹膜刺激征19例,一侧呼吸音减弱或消失65例,休克59例.X线透视或X线照片检查:血胸及气胸65例,膈肌模糊55例,膈肌升高26例,胸腔内见胃肠影像10例,膈下气像11例,腹穿62例,阳性结果24例.术前确诊膈肌伤33例,术前确诊率69.2%.
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32例Debakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤的手术配合
主动脉夹层动脉瘤(也称主动脉夹层)是指主动脉内膜损伤形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破孔进入主动脉中层,将主动脉剥离为两层[1].主动脉夹层的分类方法很多,其中Debakey分型根据夹层累及主动脉范围的不同分为三型,Ⅰ型是指夹层从升主动脉和主动脉弓开始,累及大部分或整个主动脉[2].
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复发性腕管综合征的研究进展
腕管综合征是常见的一种嵌压外周神经病,主要为各种原因致腕管内压力增高,正中神经在腕管内受卡压而产生其相应支配区的神经功能障碍的综合征.其治疗方法包括保守治疗和手术治疗.传统的手术方法主要是行腕管松解术.术后病人的症状一般都有所减轻,但是还有一部分手术会失败.据报道有14%~32%的病人会出现持续性或者复发性症状.其中有12%需要手术修复[1].腕管综合征复发的主要原因有:(1)腕横韧带不完全松解;(2)腕管内纤维结缔组织增生、瘢痕形成;(3)疼痛性瘢痕肥大;(4)复发性腱鞘滑膜炎;(5)手术所致正中神经或掌皮支损伤形成神经纤维瘤.其治疗方法已提出很多种,现就复发性腕管综合征的诊治综述如下.
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短暂性脑缺血发作与脑梗死的关系
短暂性脑缺血发作(TIA)尽管临床症状及体征恢复极快,但可因反复脑缺血造成脑组织的病理性损伤形成脑梗死.
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重型颅脑损伤合并应激性溃疡46例
颅脑损伤后应激性溃疡发生率较高,有资料报道为16%~47%,尤其是重型颅脑损伤患者更为突出,严重影响患者的预后,与原发性损伤形成恶性循环.有报道出血患者死亡率高达30%~50%[1],因此如何预防和治疗应激性溃疡出血是提高重型颅脑损伤患者抢救成功率的步骤之一.笔者分析1998年8月至2009年10月92例重型颅脑损伤患者资料,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组46例,男30例,女16例,年龄20~68岁.GCS评分:8分20例,6分12例,5分10例,3分4例.以CT扫描和手术证实脑挫裂伤15例,原发性脑干损伤2例,急性硬膜下血肿15例,急性硬膜外血肿8例,脑血肿3例,弥漫性轴索损伤3例.46例并发应激性溃疡出血的患者中,1周出血37例(82%),1周后9例(18%),其中呕血6例,黑便10例,从胃管抽出暗红色血性液或咖啡色胃液32例,以贫血及休克为首发症状者4例.
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骨有疾,熏洗之
中医熏洗疗法历史悠久,疗效独特,自古以来受到历代医家重视,是祖国医学的宝贵遗产之一.早在《五十二病方》(马王堆汉墓出土的先秦医方书,是现知我国古的医学方书)上就记载,外伤疾病有用以外敷的药剂、有煎汤外洗的洗剂、有燃烧熏治的熏剂、有蒸葱熨治的熨剂以及灸剂.《黄帝内经》中也有"热汤洗浴"、"烫熨"和"浴法"的记载,如《素问·阴阳应象大论》中说:"其有邪者,渍形以为汗."热敷熏洗古称"淋拓"、"淋渫"、"淋洗"、"淋浴".在骨伤科的领域,现存早的伤科专书《仙授理伤续断秘方》已提出"凡肿是血伤,用热药水泡洗"的观点(编者注:如果损伤形成血肿,伤后24小时只宜冷敷或冷洗,24小时后方可用"热药水泡洗",否则会加重伤情).
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浅论12例老年糖尿病足患者的预防及护理
糖尿病足是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.糖尿病足的发生发展主要是血管和神经病变.血管病变可导致下肢血流供应减少,足部发凉,导致下肢麻木、浮肿、疼痛、皮肤紫绀,温度降低,感觉异常,易损伤形成溃疡、感染并难以控制,这是发生糖尿病足的基本因素[1].随着糖尿病发病率的逐年升高,加之对糖尿病知识的缺乏,糖尿病足群体也在逐渐扩大.因此必须早期发现、早期治疗,做好糖尿病足的预防是提高患者生活质量和减轻患者痛苦有效的方法.现将护理总结报道如下.
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非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折25例报告
随着工业及交通的发展,高能损伤日见增多,小腿又是好发的部位.在临床较常见,这种高能损伤常常造成骨折部的皮肤、软组织损伤形成开放性骨折.由于胫骨的血供差,软组织少所以治疗难度相对较大.
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超声在外周血管假性动脉瘤中的诊治价值
假性动脉瘤是由于动脉损伤引起周围结缔组织包裹所致的动脉瘤样改变,可因感染、外伤或医源性损伤形成,尤其近年来心血管介入插管诊疗的应用,使假性动脉瘤的发生率明显增加.而假性动脉瘤的早期诊断是治疗成功的关键因素之一.本研究分析外周血管假性动脉瘤的超声表现,旨在探讨超声对其诊治价值.
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经筋理论对损容性疾病针灸治疗的指导作用
经筋理论系经络学说的重要组成部分,具有区别于经脉系统的独特诊治规律."经脉者,内连脏腑、外络肢节","行气血而营阴阳",故大部分学者认为经脉中气血因邪气阻滞不通为损容性疾病的主要病理因素.却忽视了经脉"伏行分肉之间",藏于经筋之内,经筋损伤形成"横络",卡压经脉,是经脉"痹阻不通"的重要原因.
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颅脑特殊结构对弥漫性轴索损伤形成的影响
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是颅脑损伤中一种常见的原发性损伤,以胼胝体、脑干等脑中线部位局灶性病变及脑白质广泛性轴索损伤为特征,患者常伤情重,治疗难,预后差[1].临床及生物力学研究表明,DAI的发生有其独特的致伤机制,即由外力使颅脑产生旋转和(或)直线加速度,脑组织内部发生剪应力作用导致神经轴索和小血管损伤,同时颅脑特殊结构对于应力分布和应变响应也起着重要作用,进而影响DAI病灶的形成和分布.