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血液病基础和临床研究现状
随着现代医学技术的迅速发展,尤其是细胞生物学、分子生物学、细胞遗传学等先进技术的应用,国内外在血液病学的基础和临床研究上均有很大进展,在不少疾病的诊断和治疗上取得了实质性的突破,成为目前发展快、活跃的临床学科之一.
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药物涂层支架的研究现况
近年来大量的基础和临床研究发现,球囊术后的再狭窄可能与血管的弹性回缩,血栓形成,细胞过度增殖及血管的再塑型(remoderling)等因素有关;而支架术后的再狭窄则几乎都是由于支架与动脉壁接触部位的内膜过度增生所致.
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头孢地嗪双重作用的基础和临床研究
儿童尤其是婴幼儿、新生儿免疫功能低下,细菌感染更是常见的致命问题,且随着感染程度的加重免疫功能低下越明显,尤其需要不断探索新的更适合的抗生素[1].头孢地嗪(Cefodizime,CDZ)属于耐β-内酰胺酶的新型第三代头孢菌素,是目前唯一兼具广谱强力抗菌和免疫调节活性双重作用的头孢类抗生素[2],且毒副作用小,符合婴幼儿抗感染的需要.本文综述近年来国内外关于CDZ双重作用的基础和临床研究,为临床合理使用抗生素提供理论依据.
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甲型H1N1流感的研究进展
目前甲型H1N1流感进入全球大流行阶段.WHO和各国卫生医疗、防御及科研机构正投入大量的人力及物力对这一新发传染病进行积极的基础和临床研究,涉及疾病的防控、流行趋势预测、病毒变异及耐药的监测、危重症病人的诊治等多方面.
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他汀类药物防治阿尔茨海默病的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种慢性神经退行性疾病,其主要病理特征是患者脑内出现区域性神经元丧失、老年斑(Senile plaque,SP)形成和神经纤维缠结(Neurofibrillary tangles,NFT)等病理改变.由于起病隐匿、进展缓慢,人们对其病因尚缺乏明确认识.近年来,随着对AD研究的深入,脂质代谢紊乱与AD发病间的关系亦引起了人们的高度重视.研究发现,血清胆固醇升高、载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)等位基因变化及胆固醇对淀粉样β蛋白(Amyloid βprotein,Aβ)代谢的调节作用异常等均对AD发病产生影响.而降胆固醇治疗则可能降低发病率、改善认知功能和延缓病程进展,由此导致了他汀类及其它降胆固醇药物在基础和临床研究中的大量应用,并随之给AD治疗带来新的希望.本文现将近年来他汀类药物在AD防治中的研究综述如下.
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复方甘草酸苷在肝病领域的应用进展
复方甘草酸苷(美能)是先由日本于1948年开发的以甘草酸(甘草酸苷)为主要成分的静脉和口服制剂.主要用于皮肤科领域以治疗多种过敏性皮肤疾患.1958年,日本有人将复方甘草酸苷尝试性用于慢性肝炎患者的治疗,结果肝功能指标溴磺酞(BSP)值得以明显改善(当时尚无氨基酸转移酶测定).此后,人们对其在肝病领域的作用作了大量的基础和临床研究.有报道,长期应用复方甘草酸苷对500多例慢性丙型肝炎治疗的远期疗效结果发现,用药15年后复方甘草酸苷可使慢性丙型肝炎的肝癌发生率减少50%以上[1].因其疗效得到肝病理学的验证支持,且有长达22年的远期疗效研究,可确定其为所有保肝药中疗效肯定、研究深入的一种.为此,本文就复方甘草酸苷在肝病领域的应用进展作一简要综述.
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发育期脑损伤的早期识别与干预
发育期脑损伤是指从妊娠开始到小儿出生后,主要为2~3岁内的这段时期任何来自遗传因素、宫内因素或生后环境因素,导致脑发育异常或对脑造成损伤,所表现出一系列神经或行为功能的不足或缺陷.近年来有关发育期脑损伤的基础和临床研究均取得了很大的进展,本文仅在早期识别与干预方面加以论述.
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门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染的关系
幽门螺杆菌(Helicobacter pylor,Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生和发展密切相关,已经基础和临床研究取得共识.我们观察158例门脉高压性胃病(portal hypartensive gastropothy,PHG)患者的内镜形态,并进行病理学检查和Hp检测,以探讨PHG与Hp两者的关系.报道如下:
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开放性重型颅脑损伤的治疗进展
近年随着国民经济、交通、建筑业的迅速发展;以及暴力冲突所至的火器伤、刀砍伤等,开放性重型颅脑损伤的发生率日益增多,呈逐年上升之势.开放性重型颅脑损伤是严重危及人类生命的疾病之一,死亡率高达30%~58%[1].为此各国非常重视开放性重型颅脑损伤救治的基础和临床研究,并取得了大量有临床实用价值的研究成果.这些成果为挽救伤员的生命,降低病死率发挥了重要作用.现就开放性重型颅脑损伤的治疗进展介绍如下.
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杏仁核的研究进展
杏仁核是边缘系统中重要的皮质下核团,其结构复杂,纤维联系和功能十分广泛,许多学者对其进行了大量的基础和临床研究,使我们对杏仁核有了更深入的了解,现综述如下:
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心脏粘液瘤研究进展
心脏粘液瘤是常见的原发性心脏肿瘤,近年来心脏粘液瘤的基础和临床研究均有较大的进展,现综述如下.
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转基因治疗心力衰竭研究进展
心力衰竭这一临床难题通过现代药物治疗只能得到部分缓解.动物和临床研究表明应用各种导管和外科技术作体内心脏转基因,其前景较为乐观.成功的基因治疗需具备三个因素:第一,载体或运载系统,这是基因传递所必需的;第二,载体必须被传递到受染组织;第三,所表达的基因必须能被鉴定出.过去10年该领域研究进展迅速,现已证实在特定环境下基因治疗是有效的,但是其远期目标只有通过基础和临床研究的不断深入方有可能实现.
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肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中应用的研究现状
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)自1967年Ashbaugh首次报道以来,一直为大家所重视.经过30多年的基础和临床研究,对ARDS的发生、发展有了深刻的认识.肺泡萎陷所造成的肺内分流增加和肺顺应性下降导致呼吸功耗剧增是急性肺损伤(ALI)/ARDS严重缺氧和呼吸窘迫的病理生理基础,治疗目的是消除肺泡萎陷状态,减少肺内分流和呼吸功耗.肺复张策略(RM)是ARDS现代治疗策略中的一个重要方面,包括重新开放无通气功能的肺泡,使通气肺泡和再通气肺泡与相连气道保持开放,从而增加ARDS患者的功能残气量,降低通气/血流比例失衡,改善氧合[1].目前临床上所采用的RM种类较多,包括高呼气末正压(PEEP)水平复张、控制性肺膨胀(SI)、叹息样呼吸等.然而,RM所实施的方式、持续时间、压力水平尚无统一标准,其对心血管系统的影响,以及呼吸机相关性肺损伤(VALI)的发生等尚处于探讨阶段.近年对ARDS患者肺CT扫描显示,密度在整个肺实质呈相当不均匀的区带分布,肺损伤以重力依赖区严重,密度不均主要分布于基底部肺区带,为RM的实施带来一定的难度.本文就肺复张策略在ALL/ARDS治疗中的应用现状综述如下.
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对急性呼吸窘迫综合征诊断新标准(柏林定义)的解读和探讨
过去10多年来,急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的基础和临床研究取得了巨大进展,也暴露了目前临床上正在应用的ARDS诊断标准的重要缺陷.近年来已经有多组学者提出了重新制订ARDS诊断标准的建议1-4.为今后更好开展前瞻性多中心随机对照研究(RCT),也迫切需要一个诊断新标准来统一和规范病例的选择.
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普通外科实验动物模型的特点和基本要求
1 普通外科实验动物模型的意义目前,研究人体某些疾病的发生、发展过程(如肿瘤、感染性疾病等)及其病理生理变化,尚有许多难以解决的问题和困难.外科实验动物模型可用以模拟某些疾病的病理状态,研究探讨有关疾病的发生、发展和转归,以及研究对外科疾病新的治疗方法的效果等.一些新的手术方法的构思亦需通过动物实验来验证其正确性和可行性,某些外科的技术问题需要通过在实验动物模型上反复摸索取得经验,为过度到临床应用提供必要的技术保证.因此,外科实验动物模型是提高临床上对某些外科疾病的认识,探讨疾病发生的本质和发展的规律,验证临床医学发现,推动外科手术学发展的重要工具.可以说,实验外科学对现代外科的发展起着重要的桥梁作用,而外科实验动物模型是现代外科学理论和新的手术方法创新、突破和发展的先导和前题,是外科学、手术学发展的重要基础,已经和正在起着越来越重要的作用.外科实验动物模型已经成为外科学临床和实验研究的重要方面.迅速发展的外科基础和临床研究,要求进一步规范外科实验动物模型的概念、原则和方法.现就普通外科实验动物模型的有关内容、特点和基本要求讨论如下.
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卵巢低反应及其获卵策略
卵巢低反应(poor ovarian response,POR)是困扰从事辅助生殖技术的临床医生和接受者的一个主要难题,即在控制性促排卵(controlled ovulation stimulation,COS)过程中卵巢对促性腺激素(Gn)反应过低甚至无反应,导致刺激后发育的卵泡数量少,各个时段测定的血E2水平低下,终表现为获卵数少甚至不能获得卵子,卵子质量差,受精率、分裂率和可利用胚胎率低下,启动周期因无可供移植的胚胎而取消的比例高及启动周期临床妊娠率很低等不良结局的现象.自从1983年Garcia首次报道POR后的近三十年来,对POR诊断标准、发生的影响因素、相关分子机制、预测方法、如何增加获卵数及可利用移植胚胎数以提高妊娠率和活产率等进行了大量的基础和临床研究,取得了有限的成果.
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妊娠期糖皮质激素的合理应用
糖皮质激素用于产前促胎儿肺成熟已有30多年的历史,它能确实有效地促进胎儿肺成熟,降低新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生率.鉴于单疗程作用有限,以往临床上经常使用多疗程.但是,越来越多的基础和临床研究表明,产前多疗程糖皮质激素应用,对胎儿有不良的远期影响[1].因此,对存在早产风险的孕妇,产前合理应用糖皮质激素十分重要.
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吉西他滨放射增敏作用的研究进展
吉西他滨为脱氧胞苷类似物,它对胰腺癌、非小细胞肺癌(NSCLC)、膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌等多种肿瘤有效,基础和临床研究已证实它具有放射增敏作用,现将有关研究进展综述如下.
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加强我国肺癌分子靶向治疗基础和临床研究
在50年前,肺癌在全世界还是一种罕见疾病.随着全世界工业化进程的加快,大气环境的恶化,以及吸烟人群的不断增加,20世纪70年代以后肺癌发病率和死亡率在全世界范围内均不断增长,至90年代肺癌已成为人类肿瘤致死的第一杀手.目前,全世界每年有约150万~180万人死于肺癌.半个世纪以来,人类与肺癌进行了不懈的斗争,也取得了一些划时代意义的成绩.然而,不幸的是在肺癌发病率不断增长的同时,肺癌治疗效果并未取得突破性进展,肺癌总的治愈率仍低于15%.究其原因主要的是至今尚无像宫颈癌一样有行之有效的肺癌早诊方法,绝大多数肺癌患者就诊时已属于晚期,失去外科治疗的机会;其次是对于晚期肺癌至今尚无有效的治疗手段.
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鼠肾近曲小管微分离技术
分离动物肾脏单独的肾小管节段,可以为肾脏的基础和临床研究搭建一个平台,自从上世纪60年代以来,人们就不断探索这项实验技术.目前虽然已建立起几种肾小管微分离方法,但因其配置昂贵或操作繁琐,国内一直研究及使用得很少.我们结合国内实际,从经济实用、操作方便角度出发,在显微解剖分离法的技术基础上,经过长期大量的动物实验,摸索出一套较完善的显微微分离单独肾近曲小管节段的技术方法.此方法相对具有配置低廉、步骤简单、成功率高、可操作性强、易于推广等特点,是分离肾脏单独近曲小管节段较理想的技术方法.