首页 > 文献资料
-
新氟喹诺酮类抗菌药--帕珠沙星
帕珠沙星(Pazufloxacin )为新一代氟喹诺酮类抗菌药物,其作用机理为抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,使细菌的DNA无法形成超螺旋结构,导致细菌细胞无法分裂和增殖而死亡.本品不仅对革兰阳性菌(如葡萄球菌属、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌、肠球菌属等)和革兰阴性菌(如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等)抗菌力强,并且对厌氧菌、分枝杆菌有较好的抗菌活性.由于该药分子结构中C-7位引入了氨基环丙基,副作用(尤其中枢神经系统毒性和光毒性)比同类品种明显降低[1]. 本品注射剂由日本富山化学和三菱公司研制开发,并于2002年4月在日本获准上市.本文将对帕珠沙星的基础和临床研究作一综述.
-
直肠系膜的解剖结构和临床病理学研究进展
近年来,直肠癌的外科治疗从临床实践到基础理论都出现强劲发展势头,传统Miles手术正逐渐被兴起的低位和超低位吻合取代,距肛缘5~6cm以上的下段直肠癌可获保肛根治性切除[1].这得益于1982年Heald等[2]提出的TME或直肠周围系膜全切除术(complete circumferential mesorectal excision,CCME)的概念,该术式能使术后局部复发率由原来的30%降低至3.6~6%[3,15].许多学者对直肠系膜进行了大量的基础和临床研究,极大地促进了TME这一新技术的发展.本文就直肠系膜的解剖和临床病理学方面的研究进展作一简要综述.
-
卒中病房在脑卒中治疗中的作用
卒中是中老年人的一种多发病,有很高的发病率、死亡率及致残率.据WHO统计的资料,全世界有死因统计的57个国家中,卒中死因占前三位的就有40个国家,与卒中相关的残废估计每1千人中就有6个以上[1].卒中后的医疗费用亦很高:在英国,每年卒中病人的医疗费用大约是550百万英镑[2],占总医疗服务费用的6%左右[1];而在荷兰,卒中医疗费用占每年医疗保健预算费的3%以上[1].卒中给病人、家庭及社会都带来了沉重的负担.多年来,卒中治疗的研究一直是全世界关注的热点问题之一.虽然在基础和临床研究方面有了许多进展,但并无令人满意的突破.近年来,卒中病房(stroke unit,SU)的发展为脑卒中的治疗带来了新的生机.美国、英国、瑞典、德国、挪威等国,已经进行了大规模的临床实验,其结果均显示:SU是治疗脑卒中的一种有效方法,不仅能有效降低死亡率,提高存活病人的生存质量,而且能明显减少住院时间和医疗费用[1~10].而国内建立SU方面尚处于酝酿阶段.现将国外SU建立、运作和管理方面的有关问题介绍于下:
-
神经外科护士专业理论知识继续教育途径探讨
随着世界科学技术和现代医学的迅猛发展,极大地促进了神经外科基础和临床研究的深入开展.近年来,我科在原来肿瘤、外伤基础上相继开展了脑血管病、帕金森病、戒毒的外科治疗等新技术、新业务.由于专科性强,对护理要求也越来越高,需要一批理论基础扎实、专业技能好、训练有素的专科护士.
-
法舒地尔治疗先天性心脏病肺动脉高压的疗效观察
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension , PA H )是左向右分流先天性心脏病常见的并发症,其导致右心负荷增高、右心功能不全,严重影响患者生活质量,致死率、致残率均较高。目前尚无有效治疗方法,是基础和临床研究的热点[1]。大量证据表明Rho激酶通路在血管平滑肌细胞的收缩,肌动蛋白细胞骨架组构,胞质分裂和基因表达有重要作用。基础研究提示 Rho激酶通路参与低氧诱导的肺动脉高压的发病机理,予Rho激酶抑制剂能够改善小鼠慢性低氧引起的肺动脉高压[2]。临床上法舒地尔对肺动脉高压治疗研究较少,因此,我们前瞻性应用Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗左向右分流先天性心脏病患者,取得良好疗效,报告如下。
-
急性胰腺炎58例临床治疗体会
急性胆源性胰腺炎(AP)为腹部外科常见病,由于其发病因素复杂,目前确切的发病机制尚未完全阐明.尽管基础和临床研究关注的热点很多,综合治疗的方法有一定的改进,但治疗效果仍不能令人满意,临床上迫切需要制定一套个体化的佳治疗模式.
-
呋喃唑酮与替硝唑在抗幽门螺旋杆菌治疗中的疗效观察(附66例报告)
自1983年Warren和Marshal首先从人胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌(Hp)以来,有关Hp的基础和临床研究已经有了长足的发展.大量研究表明,Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌的发生密切相关[1,2].
-
颅脑创伤新进展和争论
随着颅脑创伤基础和临床研究的不断深入,颅脑创伤病人的救治效果有较大提高.近年来国内外有关颅脑创伤研究的热点和争议很多,但主要集中在以下几个方面.(1)亚低温治疗的临床疗效:大多数国内外前瞻性临床应用研究结果表明亚低温能显著提高重型颅脑伤患者的治疗效果,尤其是对严重脑挫裂伤水肿、颅内高压病人疗效肯定.但由于有关亚低温治疗时程、有效时间窗存在不同看法,其疗效亦有差异.
-
恶性肿瘤转移中医防治浅析
恶性肿瘤的组织细胞显著的生物学特性就是侵袭和转移.是恶性肿瘤的本质的表现.亦是当今肿瘤基础和临床研究中仍未攻破的难题.临床大量资料表明,恶性肿瘤终导致病人死亡的不是原发灶所属的组织器官和脏器,而是广泛浸润和转移,以致多脏器损伤、功能衰竭[1].
-
瘢痕治疗研究进展
增殖性瘢痕和瘢痕疙瘩是美容医学临床上一个非常棘手的问题。其治疗方法多种多样,尚无一种方法能达到完全治愈的效果。因此,这方面的基础和临床研究也较多[1],现就近年来有关瘢痕治疗的研究进展作一综述。
-
雷公藤多甙治疗复发性口疮的远期疗效与血清NO及NOS的变化
一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种毒性极强、不稳定、易扩散、半衰期极短(3~5 s)、化学性质活泼的自由基,在体内由一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)催化,利用L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)和分子氧,并在还原型尼克酰胺腺苷磷酸(NADPH)的参与下,由多种细胞产生,具有广泛的生物学活性,参与免疫、神经、消化、循环等多种系统的生理及病理过程.20 世纪80 年代以来,NO的基础和临床研究涉及到包括口腔医学在内的医学各个领域[1],作者的研究表明,对复发性口疮(recurrent aphthous ulcer,RAU)近期疗效与其血清NO、NOS降低有关.现将雷公藤多甙治疗RAU远期疗效与血清NO、NOS降低的关系报道如下.
-
体外循环肺损伤及其防治的研究进展
随着体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB) 技术的进步和对其基础和临床研究的不断深入,以及心肌保护措施和心脏外科技巧的不断完善和提高,心脏直视手术的并发症发生率和病死率逐渐下降.然而,肺损伤仍是CPB术后的主要并发症之一,CPB术后肺功能障碍的发生率高达15%~30%,严重者可导致急性呼吸窘迫综合征和死亡[1].几乎所有CPB患者,术后均有不同程度的肺功能减退,轻者仅表现为一过性的亚临床症状,重者则表现为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至急性呼吸功能衰竭,而后者有较高的病死率.尽管目前关于CPB肺损伤的具体机制仍不十分清楚,但普遍认为与下列因素有关:(1)CPB时血液暴露于人工材料表面所引发的全身性炎症反应;(2)CPB时肺无血流或低血流灌注造成的肺缺血,以及缺血后的再灌注损伤;(3)CPB时肺处于相对"高温"的高代谢、高氧耗状态.针对上述CPB肺损伤问题,近来许多学者对CPB的肺保护方法进行一系列的实验和临床研究,取得一定的效果,本文对这方面的进展综述如下.
-
6月和9个月间歇疗法对HIV和并活动性肺结核治疗的疗效评价:Meta分析
目的:评价6月和9个月间歇疗法对HIV感染病人活动性肺结核治疗疗效的影响.方法:计 算机检索1992年~2012年12月Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网和万方数据库等,收集不同抗结核疗程方案治疗HIV并活动性结核感染的随机对照试验(RCT)进行了系统评价.2名研究者独立进行资料提取和文献质量评估,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果:纳入2个随机对照试验,共包括484例受试对象.结果表明,6个月抗结核治疗方案与6个月以上的方案治疗HIV感染病人活动性肺结核的失败率没有统计学差异1.39(0.25,7.68).结论:6个月以上抗结核治疗方案在失败率方面没有比6个月治疗方案更低.上述结论尚需进一步通过开展大规模、高质量的基础和临床研究来证实.
-
慢性乙型肝炎防治指南
为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》.近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此对本指南进行更新.
-
骰骨骨折的临床研究进展
骰骨作为足的重要组成部分,对于足结构、功能的完整有重要的意义和作用.骰骨骨折在临床上较少见,且容易被忽视,所以骰骨骨折的治疗方法目前尚无统一观点.近年来,越来越多的专家学者开始对骰骨骨折进行基础和临床研究,对骰骨骨折的认识也日趋成熟.
-
建立创伤外科专科提高多发伤救治水平
随着社会的进步、人口的增长,各类创伤事故有增无减,已被公认为是"社会发达疾病",发病率仅次于肿瘤和心脑血管疾病[1].创伤对人体所造成的损害不仅仅是局部损伤的问题,而且它涉及到人体生理和心理各个方面,但治疗效果则优于肿瘤和器官器质性病变[2].我院自1991年成立创伤外科,开展以多发伤为主的基础和临床研究,明显提高了创伤救治质量,学科建设虽几经波折,但仍不断在发展.兹提出下列问题,与大家讨论商榷.
-
新生儿维生素D营养健康新概念
近年来关于维生素D对人体健康影响的研究明显升温,除了大家十分熟悉的给婴幼儿补充维生素D可预防佝偻病以外,众多的基础和临床研究证明,维生素D在维持免疫功能、预防糖尿病和癌症等疾病方面有潜在的作用.鉴于目前的研究结果,美国对新生儿补充维生素D的剂量、开始时间等都在进行新的思考.
-
Lisfranc损伤及治疗的研究进展
Lisfranc关节即跖跗关节,以法国Jaqcues Lisfranc (1790-1847)的名字命名.当时有一位士兵在骑马时受伤,前足发生坏疽,Jaqcues Lisfranc为他做截肢手术时发现通过这个关节可以不用截断骨骼而进行截肢,从此,跖跗关节损伤就被称为Lisfranc损伤.自拿破仑时代以来关于Lisfranc损伤的基础和临床研究已有很大发展,但近年来关于此类损伤的治疗仍有很大争议,主要是由于Lisfranc损伤属于非常广泛的概念,包括涉及跖跗关节的任何骨性或韧带组织的损伤.有学者提出“跖跗关节复合体”这一更广义的概念,它包括跖跗关节、近侧跖骨间关节和前跗骨间关节,其组成主要包括骨、关节、韧带及其周围软组织[1-3].Lisfranc损伤临床相对少见,近年来随着CT、MRI等检查手段的广泛应用,这一损伤的发生率有增高趋势.但由于Lisfranc关节解剖结构的复杂性,以及容易同一般的前足扭伤相混淆或被其他严重的合并损伤所掩盖,故容易漏诊或误诊,约40%的患者在伤后第1周无任何治疗措施,在多发骨折患者中更有高达20%的漏诊率[1,4-9].几乎所有的Lisfranc损伤都大相径庭,也无相对统一的治疗方法,但如果忽视或治疗不当常导致足部慢性疼痛和畸形等永久性伤残,致残率极高[10-12].
-
脾亢对肝硬化门静脉高压并发外周血细胞减少的机制探讨
肝硬化是我国常见的疾病,临床上主要表现为肝功能受损和门脉高压症( portal hypertension , PH),常并发一种或多种外周血细胞减少,且影响到预后。已有文献报道,肝硬化门静脉高压症所致脾功能亢进(脾亢)性血红蛋白、白细胞、血小板下降发生率可达50%以上,多呈轻、中度(较少发生重度)下降[1]。在外周血细胞减少的病例中,64%表现为多种血细胞减少,36%表现为单种血细胞减少[2]。近年来,国内外学者在PH脾亢方面进行了大量的基础和临床研究,认为脾亢在肝硬化门静脉高压并发外周血细胞减少中起着很重要的作用。本文就脾亢对肝硬化PH并发外周血细胞减少的机制进行综述。
-
三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤12例观察
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种来源于浆细胞的恶性克隆性疾病,目前该病缺乏有效治愈的方法.近年来,随着三氧化二砷(As2O3)治疗恶性血液病的基础和临床研究的进展,三氧化二砷也用于治疗多发性骨髓瘤,并取得了良好的治疗效果.我院2002年1月~2006年12月共应用三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤12例.现将结果报道如下: