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房颤患者如何选择抗凝药
对于动脉粥样硬化导致的中风,阿司匹林具有明确的预防复发的作用.但是有一种特殊的中风类型,阿司匹林却无能为力,这种特殊类型的中风叫脑栓塞.脑栓塞是由来自心脏的血栓脱落后,随动脉血流栓在脑血管,导致偏瘫、偏盲、失语等一系列致残症状,而阿司匹林对这种特殊类型的脑栓塞毫无预防作用.
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老年心绞痛患者的护理干预对心理状态的影响
心绞痛是常见的一种冠心病类型,一般是因为心肌需氧水平超过了冠状动脉血流供氧致使心肌缺血而产生的一系列症状.老年人群患有心绞痛的主要因素为冠状动脉粥样硬化[1],导致斑块的形成,致使管腔狭窄,现阶段已发现的危险因素包括遗传因素、肥胖、吸烟、糖尿病、高血压及血脂代谢紊乱等.老年患者通常伴有较多疾病,稍不留意,反复长期发作将造成心脏猝死,或是心肌梗死.现选择我院于2012年12月至2013年12月期间接收治疗的54例心绞痛老年患者,进一步了解优质化的护理干预对心绞痛老年患者心理状态所造成的影响,具体如下:
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三七总皂苷联合替罗非班对急性心肌梗死患者心肌再灌注及预后的影响研究
急性心肌梗死（AMI）是冠心病患者主要的死亡原因之一，治疗的原则是尽快开通梗死的相关血管，恢复冠状动脉血流，挽救濒死心肌，缩小梗死心肌范围。目前，紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为AMI的首选治疗方式［1］。但即使梗死相关动脉被成功开通，心肌梗死区域仍可能存在微循环缺血状态，对患者心脏功能恢复和临床预后产生不良影响。AMI患者多处于高凝、高血栓负荷状态，联合应用抗凝、抗血小板药物对AMI患者进行治疗，对保持血管开通后血流的持续畅通并减少冠状动脉介入操作引起的血栓脱落和血栓形成发挥重要作用。替罗非班是一种血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa 受体拮抗剂，抑制血栓的形成，被应用于PCI围介入术期血栓的处理，但增加出血和血小板减少等风险［2］。三七总皂苷（resveratrol）是一种三七提取的有效活性成分，具有抗氧化、抗炎、抗癌及抑菌等作用［3］。本研究评估三七总皂苷联合替罗非班对AMI患者早期PCI术后心肌再灌注及预后的影响，为临床用药提供参考。
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冠心病患者高敏C反应蛋白与病变严重程度的关系
冠心病的病理基础为冠状动脉粥样硬化，斑块形成，冠状动脉血流受限，导致心肌缺血。高敏 C反应蛋白（hig h sensitive C-reactive protein ，hs-CRP）是人体内非特异性炎症反应敏感的标志物之一，参与了动脉粥样硬化的发生及发展过程。本研究探讨hs-CRP与冠心病患者病变严重程度的关系。
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HP 78352C无创血压监护系统维修 1例
故障现象按下测压键后泵启动，开始对袖带充气，但充气到 6kPa(20mmHg)左右时，袖带内的压力便升不上去了，此时仍能听到充气时的正常声音，经一定时间 (约 20s)左右，泵停止充气，屏显示所测值和错误代码 E17。按 RESET键可以将其复位，但下一次测量出现同样的故障。 分析及检测 HP78352C无创血压测量方法是振荡计法：绕在被测人胳膊上的充气袖带部分地阻断了动脉血，脉动的动脉血流引起的振动波迭加在袖带内气压上，通过测量分析振动波幅可得到被测人动脉的收缩压、舒张压和平均压，并通过微处理器显示处理结果，同时袖带内气体被完全放掉；该机设有气压安全检测电路，当袖带内压力超过 42kPa(315mmHg)时安全电路将放气回路接通。
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经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度在甲状腺功能亢进中的诊断价值
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对甲状腺功能亢进的诊断价值.方法:用经颅多普勒超声对40例甲状腺功能亢进患者和40例正常人的大脑前、中、后中动脉及基底动脉的血流速度进行测定.结果:甲状腺功能亢进患者颅内动脉的流速较正常人明显增快.结论:经颅多普勒超声对甲状腺功能亢进的诊断具有重要价值.
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护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响
心绞痛是冠心病的一种常见类型,主要是由于心肌需氧超过冠状动脉血流供氧导致心肌缺血所出现的一组症状.在老年人引起心绞痛的病因主要为冠状动脉粥样硬化导致斑块形成所引起的管腔狭窄[1].老年人常有多种疾病并存,若不加注意,反复长期发作会导致心肌梗死或心脏猝死的发生.
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关于急性心肌梗死在院前及院内救治的护理体会
急性心肌梗死(AMI)是常见急症之一,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,血管迅速发生持久而完全的闭塞,冠状动脉血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的缺血终导致心肌的缺血性坏死.临床变现为持久性的胸骨后压榨性疼痛,发热,白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,甚至引起休克或急性心力衰竭.因发病急,病情变化快,死亡率很高,因此,在救治的同时,护理工作甚为重要,现将我院2005年2月～2008年12月收治的急性心肌梗死病人860例的抢救与护理体会介绍如下.
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补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期40例的疗效观察
脑梗塞(cerebral infarction)是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死而致的神经功能缺损[1],具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点,是中老年人致死、致残的主要疾病[2].本文采用中西医结合方案治疗脑梗塞恢复期取得了一定的疗效,现报告如下.
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葛根素注射液联合常规治疗视网膜中央动脉阻塞56例
视网膜中央动脉阻塞为临床眼科常见病,由于栓塞、栓子形成、动脉痉挛等造成视网膜中央动脉血流中断,引起视网膜缺血、缺氧而水肿,视细胞迅速死亡,从而导致视力严重下降,甚至永久损害不能复明[1].本文采用葛根素注射液联合西医治疗视网膜中央动脉阻塞,双得了一定的临床疗效,现报告如下.
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芪参胶囊治疗微血管性心绞痛的临床观察
微血管性心绞痛(microvascular angina,MVA),又称心脏X综合征,是指一组具有典型劳力性心绞痛症状、心电图运动试验阳性、冠状动脉造影正常、无冠状动脉痉挛依据并排除其他可引起缺血性心电图改变心脏病的临床综合征.随着冠状动脉造影的广泛开展,本病的诊断在临床上越来越多见.MVA发病机制仍不很明确,目前认为与冠状动脉血流储备能力降低、内皮功能异常等有关[1],治疗以药物治疗为主.本研究旨在观察芪参胶囊治疗MVA的临床疗效.
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高频超声联合彩色多普勒在乳腺肿块诊断中的价值
目的:探讨高频超声联合彩色多普勒诊断乳腺肿块中的价值.方法:对112例乳腺肿块行高频超声联合彩色多普勒检查,以对其鉴别.结果:本组112例乳腺肿块中,小乳腺癌的彩色血流信号检出率为99%,动脉血流检出率为94%,良性肿块的彩色血流信号检出率为68%,动脉血流检出率为65%,二者差别明显.结论:高频超声联合彩色多普勒诊断检测为乳腺癌的早诊提供了方便,提高诊断率.[关犍词]高频超声联合彩色多普勒;乳腺肿块;诊断价值
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人参健心汤治疗冠状动脉血流重建术后冠心病60例
近10年来,随着冠状动脉介入治疗及冠状动脉搭桥技术的飞速发展,冠心病的治疗及预后进入了新的局面,但不能解决全部问题,仍有许多患者术后出现心绞痛和心功能下降,复查冠脉造影多显示为复杂病变,或血管基本通畅但显示弥漫性病变,或左室造影显示呈心肌动度降低、心腔扩大等心肌病表现.近两年来,我们采用人参健心汤(胶囊)治疗冠脉血流重建术后患者60例,取得了较好效果,现报道如下.
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围术期心肌梗死的诊断与防治进展
围术期心肌梗死系由于冠状动脉血流中断或急剧减少.使相应的心肌发生持续而严重的缺血,终导致心肌缺血性坏死,常由于急性冠状动脉栓塞所致.既往无心肌梗死病史的普通外科病人围麻醉、手术期心肌梗死的发生率介于0.1%与0.7%之间;有病史者其发生率增大10-70倍,即心肌梗死的发生率达7%,其手术死亡率高达50%<'[1]>,故应引起足够重视.本文拟对近年来围术期心肌梗死的诊断和防治进展方面进行综述.
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62例急性冠脉综合征患者心电血压监护分析
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的治疗主要取决于ST[1].对ST段抬高的患者尽早实施冠状动脉血流的再灌注,即溶栓疗法、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉旁路移植术;对ST段不抬高的患者,应在住院观察和充分抗血栓、抗缺血治疗基础上,进一步进行危险分层[2].
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参麦注射液对急性心肌梗死后心血管并发症的治疗作用
急性心肌梗死(AMI)指心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血流骤减甚至中断,或者心肌氧需突然增加,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.现代药理研究表明,参麦注射液对心、肺、脑等多种脏器均具有不同程度的保护作用,对急性心肌梗死后诸多并发症也有一定的治疗作用,尤其是心血管方面作用比较明显.对于急性心肌梗死,在常规扩冠,抗凝,营养心肌等西药治疗的基础上,加用益气养阴的参麦注射液静脉滴注,对预防及治疗各种并发症,疗效明显优于单用西药治疗.现将其作用机制综述如下.
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自制小棉被在急诊PCI术中的应用
急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗急性心肌梗死,恢复冠状动脉血流直接、有效的方法.急性心肌梗死的患者就诊后经绿色通道直接进入导管室进行手术.手术中患者全身只需盖上一层无菌剖腹单即可.在长期的临床工作中,我们认为急性心肌梗死患者因心排血量不足、胸痛,以及情绪紧张、焦虑导致皮肤血管收缩,患者出现畏寒、寒战等症状,不利于手术的顺利进行.我科自2007年以来使用自制的小棉被应用于急诊PCI术中,效果满意,现介绍如下.
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主动脉球囊反搏术后并发症原因分析与护理的研究进展
主动脉球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,LABP)是目前临床应用较广泛、有效的循环辅助装置.它是通过穿刺股动脉将一定容积的球囊放置在胸主动脉,球囊导管与体外压力泵相连,球囊在心脏舒张期快速充气,以增加冠状动脉的灌注压,增加冠状动脉血流.
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巨大睾丸畸胎瘤恶性变彩超表现1例
患者男,41岁.因阴囊逐渐肿大伴阴囊坠胀4月余入院.8年前曾行左侧腹股沟疝修补术及左侧隐睾复位固定术.彩超检查示阴囊内为一大小约14.0cm × 8.0cm × 8.2cm囊实性团块占据,边界欠清,形态欠规则,以实性为主,实性部分内可见动脉及静脉血流(图1),动脉血流峰值流速13.2 cm/s,阻力指数0.79,肿物右后方紧贴一大小约3.0 cm ×1.7cm正常睾丸组织回声,睾丸鞘膜腔内可见不规则液性无回声区.超声提示:阴囊占位性病变(结合临床考虑来自左侧睾丸).
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈4周1例
产妇,32岁.妊娠39周.孕妇取平卧位,经腹行多切面扫查:显示胎方位为左枕前,于胎颈后部胎儿脊柱纵向检查,清楚显示颈及颈后皮肤线.二维切面声像图表现胎儿颈部皮肤有压迫现象,压迫前方可见4个扁圆形无回声成串排列,内有短线样等回声(为横切面血管壁回声);彩色多普勒显示上述扁圆形无回声内红蓝色血流充盈.于胎儿颈部双侧横向扫查,出现4股并行排列的多普勒血流频谱图,脉冲多普勒测其动脉血流,S/D均小于3,平均比值为2.7(测胎心率为143次/min).超声提示:胎儿脐带绕颈4周.后经剖宫术证实.
