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健康体检后的后续服务需要个性化
健康体检后的后续服务,是体检中心完善服务职能、实施健康干预计划的重要步骤,是健康管理的核心环节.在实践中,医生普遍反映受检者"依从性差"、难以管理[1];受检者却感到健康干预计划过于教条,难以实施.医生与受检者之所以对健康管理的感受相差甚远,从服务的角度讲,主要原因在医生,在于所提供的服务缺乏个性化.
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广西柳州市部分育龄妇女神经管畸形认知度和干预现状调查
神经管畸形(NTDs)是一组发生率较高的出生缺陷,预防NTDs的主要措施是对育龄妇女开展叶酸干预措施.为了解广西壮族自治区育龄妇女对NTDs的认知程度和对增补叶酸预防神经管畸形的依从性,评估干预措施效果,我们于2003年3-5月开展了人群干预效果的现况调查.
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手部卫生:旨在降低医院感染的策略(九)--手部卫生的科学
1手部卫生行为的研究手部卫生规范依从性的相关研究已经进行了多年.Larson和Kretzer回顾了1989年至1994年间发表的37篇文章,对其中73%的在医院中开展的研究进行了总结,主要结果如下:总体来看,CCU病房的洗手率从17%到75%.在西弗吉尼亚健康研究中心,通过隐蔽的观察,发现在41%的工作时间内,医务人员能够洗手(其中儿科病房为57%,成人病房为21%);护士的洗手率为49%,其它医务人员的洗手率为26%;在儿科和成人病房的注册护士的洗手率分别为63%和36%,内科医生洗手率分别为44%和22%,呼吸道治疗师的洗手率分别为54%和10%.
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服用精神药该注意什么
常用的精神药物类型较多,如抗精神病药、抗躁狂药、抗抑郁药和抗焦虑失眠(解释,药品)药等.由于80%的精神疾病患者都在社区或家庭中治疗,为此,精神药物的安全服用应该引起家庭的关注.服药监护:多数精神病患者由于对疾病认识有偏见,或对治疗的信心及依从性不高,在服药过程中容易出现不按医嘱用药的情况,如服药不规律,藏药,吐药,漏服等.
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门诊抗抑郁药物治疗的药物经济学评价
近年来,SSRIs(选择性五羟色胺再摄取抑制剂)和SNRI(五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂)等新型药物较传统药物TCAs(三环类抗抑郁剂)有优势明显,它们疗效确定,痊愈率高,部分症状起效快,药物副作用很少,几乎没有任何类似传统抗抑郁剂的严重副作用,服用方便,依从性好[1,2].然而,由于这些新型药物较TCAs价格昂贵,令不少患者望而却步.本文旨在评价抗抑郁的各种药物治疗方案的卫生经济学差异,以期找出成本-效果佳的治疗方案以推荐临床医生使用.
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糖尿病患者治疗依从性述评
研究背景:近年来,糖尿病的发病率呈越来越高的趋势,2010年中国2型糖尿病防治指南指出,2007~2008年糖尿病的流行病学调查估计我国成人糖尿病患者总数为9240万[1],这一庞大的患者群给社会带来巨大的经济负担,因此严格控制血糖,减少糖尿病并发症的发生风险至关重要,但临床中发现,糖尿病患者的依从性不容乐观,目前针对这一问题国内已有文献报道,本文以此为基础对糖尿病患者的依从性进行了全面的回顾与评价.
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八珍汤改善艾滋病高效抗逆转录病毒治疗所致血液毒副反应的临床观察
艾滋病(AIDS)是由艾滋病毒(HIV)感染所致的一种获得性免疫缺陷综合征.目前尚无根治办法,只能通过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)控制疾病进展,然而HAART需要终生服用,且具有一定的不良反应,尤其在治疗早期,严重影响患者的依从性和生活质量;而中医药在改善这种毒副反应方面具有特殊的优势,患者更容易接受.本研究利用八珍汤加减改善HAART所致血液毒副反应方面做了一些研究,现报道如下.
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随机对照试验的依从性和意向性治疗分析
临床试验的依从性临床试验的依从性包括二层含义,一是指临床实验在实施过程中按照试验设计方案执行的程度,即有无偏离原先设计的方案以及偏离的程度;二是指纳入试验并被随机分组的病例是否接受干预措施以及治疗和随访的完整性.
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两种膦酸盐药物预防绝经后妇女骨量丢失的比较
羟乙膦酸二钠(羟膦Etidronate)和氯屈膦酸二钠(氯膦Clodronate)是近年来我国合成生产的3类新药,本文对其抗骨量丢失作用进行比较,探讨其防治骨量丢失的效果及其患者的依从性,为临床医师选择防治骨质疏松药物提供参考.
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低分子肝素对静脉溶栓再灌注的临床评价
急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓疗效及时间的依从性已被临床肯定[1].近年来,为进一步提高溶栓再灌注率,人们已将注意力转移至溶栓前的辅助用药上.目前国内有在溶栓前应用肝素的报道[2],但低分子肝素应用的报道甚少.笔者对近4年来83例急性前壁心肌梗死(AAMI)患者进行了临床研究,评价溶栓前应用低分子肝素对溶栓的再灌注率、再灌注时间、严重心脏事件发生率及左室功能的影响.
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颅脑外伤患者高压氧治疗的依从性及相关护理
颅脑外伤是一种常见的损伤,其发病率占全部损伤总数的20%,病死率居首位[1].颅脑外伤的治疗除常规的降颅压、预防感染、降低脑代谢、改善微循环等药物及手术治疗外,近年来,高压氧治疗成为颅脑外伤的主要治疗手段,它可明显地提高治愈率,降低死亡率,防治并发症.
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基层医院临床持物钳灭菌管理流程的改进
临床医生为患者伤口换药前,必须使用无菌持物钳夹取无菌物品,根据传统消毒方法,无菌持物钳常规使用2%戊二醛液浸泡消毒备用,但在临床使用无菌持物钳时,医护人员规范使用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲洗无菌持物钳的依从性较差,往往出现用带有2%戊二醛液的无菌持物钳直接夹取无菌物品,导致物品及各种敷料受消毒液污染.为此,我院改进灭菌管理流程,取得良好效果.
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约束带在临床护理工作中的应用
临床护理工作中经常遇到有意识障碍、躁动、谵妄等症状的患者,其依从性差,影响治疗,约束带一直是辅助治疗与护理的有效措施之一,它不仅可提高患者的依从性,还可避免患者自伤(包括脱管及治疗用物、坠落伤等).
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医务人员手卫生行为依从性的研究进展
医院感染控制是当今医院管理的一项重大课题,大量科学研究已经表明:籍手传播造成医院感染远比空气传染更具有危险性.但在日常治疗和护理工作中,医务人员手卫生现状却不容乐观.本文介绍中外学者对手卫生行为依从性的研究,从中探索导致医务人员不遵从手卫生行为的基本因素,谋求促进手卫生行为,提高依从性的方法.
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慢性病连续护理测评工具研究进展
连续护理(Continuity of Care, COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理,通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中,为评价连续护理服务的质量,管理者除了采用一些结局指标(如自我管理能力、依从性、生活质量等)进行评价外,还应重视其过程指标(如患者、服务提供者对连续护理的体验)的评价。因此,本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍,旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助,从而进一步改进连续护理的服务质量。
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监护室护士一次性口罩更换行为调查分析
目的:调查监护室护士一次性口罩更换行为现状,找出现存问题,制定相应措施。方法:自制调查问卷,对本院103名监护室护士进行调查。结果:白班护士更换口罩的依从性高于夜班护士。工作繁忙时口罩的更换依从性较差,不更换的高达66.0%。结论:监护室护士正确更换一次性口罩的依从行为不佳,医院管理部门应合理安排人力资源,加强职业安全知识培训,提高护士防护意识。
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成效管理模式在类风湿关节炎患者治疗护理中的实施与效果评价
目的:探讨以患者为中心的成效管理模式在类风湿关节炎(RA)患者治疗护理中的实施与效果评价。方法:将我科2012年10月至2013年10月共收治的RA患者76例随机分为对照组和实验组各38例。对照组患者采用常规治疗和整体护理护理方法,实验组在此基础上严格按照标准化临床护理路径实施诊疗护理方法。结果:两组患者住院天数、住院费用、健康教育达标率及患者对护理工作满意度比较,实验组患者各指标均显著优于对照组。治疗护理依从性及并发症发生情况,实验组依从性良好的占94.73%,依从性差的占5.26%,对照组依从性良好的占71.05%,依从性差的占28.9%。实验组及对照组的并发症发生情况分别为10.52%、39.47%。结论:以患者为中心的成效管理模式能为病人提供优质、高效、价廉的服务。成效管理模式对RA患者治疗护理实施中,可以提高疗效,提高患者满意度,减少住院天数,降低医疗费用,改善护患关系。使病人在短的时间内得到治疗、护理,从而减少并发症发生,降低住院天数,促进病人早日康复。
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谈护理与品牌效应
目前随着医院护理经济化、市场化的进展,护理的品牌概念已经像商业的品牌一样被逐渐引入护理质量管理中。在护理服务过程中,品牌体现着一个医院护士的素质、信誉和形象。护理的品牌是一种护士综合素质的积累,一种对护理质量的联想;护理品牌的效应是护士积极认真的工作态度和精神,以及对护理工作的积极认识、细节的护理体现等。从某种意义上来说,护理的品牌效应已成为患者判断护理质量的标准。护理品牌对病人来说也是一种精神上的信赖,即对护士产生一种精神上的依赖、依从性。坚定治疗信心和积极配合治疗护理。
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使用无创呼吸机患者的焦虑心理干预
呼吸机辅助通气是一种临床常用的支持呼吸的手段,它主要的目的是用来辅助呼吸衰竭等呼吸不畅的患者进行顺畅的呼吸[1]。随着现代医学的进展,无创呼吸机因具有无创、有效、安全及依从性好的特点,越来越多地应用于临床,成为治疗急重期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肺水肿、重症哮喘、呼吸困难等常见的辅助手段[2-3]。但是在应用呼吸机的过程中,普遍存在恐惧、焦虑、紧张、抑郁等不良心理,从而影响呼吸机的使用效果,因此对患者消除心理障碍对于疾病的治疗至关重要,现将使用无创呼吸机心理护理综述如下。
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综合护理干预在肺栓塞患者护理中的应用
目的:评价在对肺栓塞患者的临床护理中实行综合护理干预的效果。方法:选取2015年4月到2016年2月在我院进行救治的患者52例,对其实施综合护理干预,分析护理前后患者情绪状态的控制情况、在医院接受治疗的时间和临床治疗的舒适度和依从性。结果:患者的SDS为(31.68±10.23)分、SAS为(32.67±10.68)分;患者在医院接受治疗7~14d所占比例(55.77%);患者整体舒适度(19.43±6.63)分、依从性A级(73.08%)。结论:临床上在肺栓塞患者的治疗中实行综合护理干预的作用效果更为突出,可以有效地控制患者的情绪变化,加快患者的康复速度,提高临床护理质量,进一步改善患者的生存质量。