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GaIeazzi骨折21例诊治分析
Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的一种损伤.在前臂骨折的发生率为3%~6%,经保守治疗常有不同程度的后遗症,目前国内外多数主张手术治疗解剖复位[1].本院收治Galeazzi骨折病人21例,其中10例采用手法复位石膏外固定而另11例行切开复位内固定,现就其诊断及治疗讨论分析如下.
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37例前臂骨折再次手术原因分析
目的分析前臂骨折手术后引起严重畸形与骨不连的发生因素及其治疗方法,提高再手术治疗的愈合率,减少病废。方法对37例前臂骨折患者再手术原因进行分析。再手术方法:①严重畸形者截骨矫正、植骨。②缺损在3 cm以内者取自体髂骨嵌插性植入,植骨保证稳定性。缺损≥3 cm≤5 cm者采用髂骨植骨钢板螺钉内固定。5 cm以上缺损者采用吻合血管的游离腓骨移植。结果第一次术后引起畸形与骨不连的主要原因:内固定方法不当16例,感染10例,外固定时间过短6例,再次外伤5例。再手术后骨折愈合率919%。结论前臂骨折术后骨不连应及早再手术,缺损处植骨,缺损大者吻合血管游离腓骨移植,有严重畸形者截骨矫正。
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结节性多动脉炎致蛛网膜下腔出血表现双下肢疼痛1例
1病例报告患者,女,63岁.因发热、头痛伴恶心呕吐,四肢及躯干散在红色结节3 d入院.3年前因车祸双前臂骨折.否认高血压病、糖尿病、冠心病病史.查体:体温36.8℃,血压130/70 mmHg.
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三角针闭合髓内固定治疗前臂骨折体会
前臂骨折是临床上常见骨折,过去治疗方法很多,但各有利弊.
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前臂骨折内固定失败原因分析
目的探讨前臂骨折内固定失败原因.方法本组17例,年龄17~47岁;尺骨骨折7例,桡骨骨折5例,尺桡骨双骨折5例.17例中,出现感染3例,螺钉松动6例,钢板断裂4例,髓内钉松动、退出4例(均为克氏针),第二次手术时取出内固定物,全部采用加压钢板内固定,8例辅助移植自体松质骨(颗粒状).结果术后随访1~2年,全部骨性愈合.结论选用坚强内固定物,严格按AO骨折内固定操作技术是防止前臂骨折内固定术失败的有效方法.
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C型前臂骨折外固定器治疗前臂骨折50例疗效观察
1998年1月~2000年6月,我们采用C型前臂骨折外固定器治疗前臂骨折50例,取得良好治疗效果,现报告如下。1 临床资料本组共收治病人110例,随机分为C型前臂骨折外固定器治疗组50例(简称治疗组),小夹板外固定组30例(对照组Ⅰ),切开复位内固定组30例(对照组Ⅱ),所有病例均经X线拍片明确诊断。
关键词: 前臂骨折 C型前臂骨折外固定器 牵引 手法复位 疗效观察 -
上肢骨折患者健侧与患侧体温差异的临床观察
2006年1月~2007年3月,我们对100例上肢骨折患者进行健侧和患侧腋下体温测量,观察两侧体温差异.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组100例,男54例,女46例,12~74岁,平均42.1岁.前臂骨折37例,上臂骨折48例,锁骨骨折15例.肢体肿胀程度:重度肿胀28例,中度肿胀49例,轻度肿胀23例.
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桡骨远端骨折治疗进展
桡骨远端骨折是人类全身常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17%[1];桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5%,占桡骨远端骨折的25%[2].正因为桡骨远端骨折的常见性、骨折形态的多样性,以及腕关节是全身重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一,治疗不当易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,严重影响手的功能;所以良好的复位才能获得腕关节更好的功能,也是治疗的关键[3].本文复习了近年来国内外有关文献,就尺桡骨远端骨折的治疗状况作一综述.
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桡骨远端关节内骨折的研究进展
桡骨远端关节内骨折是临床骨科较难处理的骨折,约占整个前臂骨折的5%,特别是复杂关节内骨折,无论那种处理方法,目前都均未获得较满意的功能恢复。腕关节是全身重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一,关节面的很小移位即可引起腕关节的退性形变,从而导致腕关节慢性疼痛和僵硬,严重影响手的功能[1]。近年来,随着交通业与建筑业的迅猛发展,高能量损伤所致的桡骨远端关节内严重骨折日益增多,其治疗方法和原则得到不断修正和更新,国内外有关的临床研究日趋活跃[2,3]。
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前臂骨折的罕见并发症—假性Volkman's挛缩
从1993年1月~1999年7月,我们收治了4例罕见的前臂骨折引起指深屈肌滑动受限的病例,临床表现为手指屈曲畸形,不能完全伸直,称之为假性Volkman's挛缩,与Volkman's缺血性肌挛缩相比,本病在经治疗后,手指功能可得到完全的恢复。1 材料和方法 本组3例女性,1例男性,骨折位于前臂的中段、远端。原始片可见掌侧有一“尖形”突出的骨折断端,于骨折后1d~4月诊断为假性Volkman's挛缩。临床表现为:腕关节在中立位时有2个或3个手指的屈曲挛缩,手指不能完全伸直,但腕关节屈曲后手指可以伸直,这种表现与Volkman's缺血性挛缩的表现很相似,但本病病人在骨折复位固定后前臂没有剧烈的疼痛,没有神经麻痹,也没有骨筋膜室综合征的其它表现,有时在骨折部位可触及到肌腱卡住的感觉,本病也应与肘部尺神经卡压征等鉴别。本组例1、例2在骨折后3d内作出诊断,在麻醉下行手法复位,骨折复位后肌腱也得到了松解,恢复了正常的功能,例3经手法复位后肌腱的滑动仍未恢复正常,遂行手术探查,术中见尺骨近端的骨突尖刺入指深屈肌中,导致肌腱的滑动受限,临床表现为假性Volkman's挛缩,手术将骨折复位,钢板固定,肌腱松解,术后患指恢复正常功能。例4于骨折后4月来院就诊,环指、小指伸直受限,X线片示尺桡骨骨折已愈合,掌侧有骨痂形成,患指无神经损伤的体征,术中见指深屈肌与尺骨外的骨痂形成了粘连,手术松解粘连后,术后2月功能恢复正常。
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手术治疗孟氏骨折21例
自1987年7月-2001年7月我院共收治孟氏骨折27例,21例采用手术治疗,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄6~63岁,平均年龄28.8岁;左侧8例,右侧13例.致伤原因:跌伤7例,机器绞伤6例,重物砸伤2例,硬物击伤4例,碾压伤2例.伤后就诊时间:3周内者12例,3周~3个月者8例,1年者1例.合并伤:肱骨外髁骨折2例,桡神经损伤3例,桡骨骨折3例.
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形状记忆合金环抱式接骨板治疗前臂骨折
镍钛形状记忆合金由于具有优良的形状记忆功能、超弹性功能,近年来被广泛应用于医疗领域,特别是制成各种不同形状的内固定器应用于不同部位骨折内固定的治疗获得了满意的效果.自2001年6月~2003年5月,作者应用西脉记忆合金环抱式接骨板内固定治疗前臂骨折28例,疗效满意.现总结报告如下.
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经皮多枚克氏针内固定加小夹板治疗前臂骨折
自1992年我院采用手法整复克氏针经皮髓内固定加小夹板外固定法治疗前臂骨折126例,效果满意.报告如下.
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尺桡骨骨干骨折内固定治疗的进展
前臂骨折为日常生活及劳动中常见的损伤,约占全身骨折的6%[1].其旋转功能对手部灵巧功能的发挥起着至关重要的作用.因此,对前臂骨折的治疗,不应作为一般骨干骨折来处理,而应像对待关节内骨折一样来加以处理治疗[2].目前治疗方法有多种,尚未取得完全一致,本文就前臂的解剖、生物力学、骨折分类诊断、治疗方法等方面的文献作一复习,综述如下.
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闭合整复前臂骨折的刺激对脑电图的影响
为了观察闭合整复前臂骨折的刺激对患者脑电图的影响,自1999年2月~2001年5月间,作者使用同步录象脑电图(Video-EEG)记录了麻醉下进行闭合整复的53例前臂骨折患者术前、术中和术后的脑电图变化,并以无麻醉下闭合整复前臂骨折的53例患者为对照组,对比观察两组患者脑电图特点,现将结果报告如下.
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小儿前臂骨折诊治失误23例报告
前臂骨折为小儿常见骨折之一,其发生率仅次于肘关节骨折,由于儿童期骨骼的解剖生理特点与成人有较大差异,故易发生失治误治.我院近几年来收治此类骨折23例,为提高对该损伤的认识,减少误诊误治,现总结报告如下.
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纯钛板钉治疗前臂骨折25例报告
前臂骨折是青壮年常见骨折,由于前臂的旋转功能,对手部灵巧功能的发挥极为重要,因而其骨折后的治疗不同于一般骨干骨折.精确的复位,有效的固定是治疗的关键.纯钛板钉以其固定确实、组织相容性好、便于早期活动显示其优越性.本院自1999年6月~2002年6月使用纯钛板钉治疗前臂骨折25例,现报告如下.
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外固定架治疗四肢骨折的术后护理
1 临床资料2004~2006年,我科应用外固定架治疗四肢多发骨折共97例,按骨折部位分:胫腓骨骨折59例,上臂骨折28例,前臂骨折10例.年龄大者73岁,小者6岁,平均年龄33.5岁.结果愈合93例,骨不连2例,钉道感染2例.
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弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的应用
目的 总结弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的应用,并评价其疗效.方法 回顾性分析98例采用经皮钛制弹性髓内针治疗的前臂骨折患儿的临床资料,其中术后随访87例,失访11例.男59例,女39例,年龄3 ~16岁,中位年龄6.5岁.尺桡骨骨干骨折67例,桡骨颈骨折23例,孟氏骨折8例.结果 术后随访4 ~36个月,随访的87例患儿术后全部达到骨性愈合,患儿无疼痛,无畸形,功能恢复优良;1例骨折延迟愈合,8例钉尾处有皮肤刺激征.结论 弹性髓内针具有微创、容易处理软组织损伤及术后恢复快、疗效好,并发症少等优点,合理使用弹性髓内针用于治疗儿童治疗儿童前臂骨折,可以取得满意的手术效果.
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中医接骨法治疗儿童前臂骨折71例临床效果观察
目的 探讨中医接骨法治疗儿童前臂骨折71例的临床效果.方法 选取鲁山县中医院2013年1月至2016年5月收治的前臂骨折患儿142例,随机分为对照组与研究组,各71例.给予对照组切开复位钢板内固定治疗,给予研究组中医接骨法治疗,两组均于治疗后6个月进行随访.观察并记录两组住院及骨折愈合时间,比较两组临床治疗效果.结果 研究组住院及骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予儿童前臂骨折中医接骨法治疗临床效果显著,可明显缩短患儿住院及骨折愈合时间.