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肺癌术后早期心律失常分析及护理
手术疗法为肺癌治疗的主要手段,胸部手术创伤大,疼痛剧烈,病人又处于恐惧、焦虑的精神状态,使交感神经紧张性增高,释放大量儿茶酚胺,心肌的自律性和应激性增强易诱发心律失常[1].
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浅谈中心供应室质量管理
随着医学模式的转变,服务理念的更新,医院营销方式的改变,人们对供应室工作也有了更进一步的认识,对供应室工作质量就有更高的要求,则供应室的服务态度、服务质量就更要满足临床工作需要.在医、教、研、护理工作使用的器械、物品、管道从回收、清洗、消毒、准备、打包、灭菌、储存、发放每个环节必须遵循清除污染、严格灭菌及监测,防止交叉感染,如果稍有疏忽将给病人带来危害,甚至造成医院内感染.所以,对于基层医院供应室来说,设备比较简陋,供应室工作人员素质相对较差,自律性较低,加强供应室质量管理尤为重要.
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灯盏花素对豚鼠离体右心房自律性及收缩特性的影响
目的:观察灯盏花素对豚鼠离体右心房自律性及收缩特性的影响.方法:采用豚鼠离体右心房测定灯盏花素对其自律性、收缩幅度、收缩速度、舒张速度的影响.结果:灯盏花素对豚鼠离体右心房的自律性无明显影响,但可降低心房肌的收缩幅度、收缩速度、舒张速度,且有明显的剂量依赖性.结论:灯盏花素可明显降低豚鼠离体右心房的收缩幅度、收缩速度、舒张速度.
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拳参正丁醇提取物对豚鼠离体右心房自律性及收缩特性的影响
目的:研究拳参正丁醇提取物对豚鼠离体右心房自律性及收缩特性的影响.方法:采用豚鼠离体右心房测定拳参正丁醇提取物对其自律性、收缩幅度、收缩速度、舒张速度的影响.结果:拳参正丁醇提取物可降低豚鼠离体右心房的自律性,明显降低豚鼠离体右心房的收缩幅度、收缩速度、舒张速度,且具有明显的剂量依赖性.结论:拳参正丁醇提取物可抑制豚鼠离体右心房的自律性,明显降低豚鼠离体右心房的收缩幅度、收缩速度、舒张速度.
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蟾蜍心脏起搏点分析的实验方法探讨
1852年,Stannius在脊椎动物胚胎管状心不同区域作结扎实验中证实[1](在静脉窦与心房之间作第一结扎,在心房与心室之间作第二结扎),心脏的特殊传导系统具有自动节律性,且各部分自律性高低不同,以静脉窦的自律性高.正常心脏每次搏动都是从静脉窦发出,依次传到心房和心室,引起整个心脏的兴奋和收缩.静脉窦是心脏起搏点.当静脉窦的兴奋传导阻断时,静脉窦以外的其它自律细胞的自律性就会显现出来.这一经典实验阐明了心脏不同部位的自律性和心脏内兴奋传导顺序.
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普鲁托品对豚鼠离体心房生理特性的影响
目的:观察普鲁托品(protopine,Pro)对豚鼠离体心房生理特性的影响,并探讨其作用机制.方法:利用豚鼠离体心房测定其自动节律、收缩力和功能性不应期,并观察普鲁托品对正阶梯现象和静息后增强的影响.结果:测定右心房自动节律和收缩力作为药前对照,给予普鲁托品(0.1~300μmol.L-1)可浓度依赖性地明显抑制心房的自律性,但较低浓度时Pro对心房收缩力无明显影响,在较高浓度时(大于10μmol.L-1)才明显抑制右心房的收缩力.Pro 300μmol.L-1时对上述两项指标原抑制率为65%±15%和79.56%±9.61%.Pro 50μmol.L-1可使左心房的功能性不应期A(FRP)由药前A(199.50±15.82)ms延长至药后10min的(235.00±20.11)ms(P<0.01,n=6).实验还发现Pro 50μmol.L-1可在5min内取消Ca2+所致的正性变时作用,1h后心房率降到(119±16)beats.min-1(P<0.01,n=5).Pro 100、300μmol.L-1能明显抑制正阶梯现象(P<0.01,n=6),但不能使之翻转.Pro100μmol.L还能明显抑制左心房静息后增强效应.结论:普鲁托品具有降低心房自律性、抑制心房肌收缩力、延长其功能性不应期的作用,其负性变频和负性变力效应可能与该药抑制心肌细胞外钙内流和内钙释放有关.
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强化举证责任倒置下的护理文书书写规范性
随着新的<医疗事故处理条例>的出台和举证责任倒置法的实施,对护理文书的书写提出了更高的要求.护理文书的书写必须及时、准确、真实、标准,强化护理文书书写的规范性是提高护士的法律意识和增加其自律性的必要条件,从而能更好地适应现代护理要求.
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118例阵发性室上性心动过速的心理护理
阵发性室上性心动过速是一种阵发性、规则而迅速的自动性异性心律,由于异位起搏点的自律性连续的高度活跃、显著超过窦房结的自律性.突然发生一系列频率很高的激动,可因情绪激动、运动、体位改变、饮酒、吸烟而致发作,临床常见于无器质性心脏病的青年,如预激综合症,房室双径路和有严重心脏病患者,我们在临床工作中,积极配合医生的抢救治疗,并针对他们不同的心理特征,采取有效的心理护理,收到了满意的临床护理效应,现报告如下:
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护理差错发生的常见原因分析及对策
随着医疗技术的不断发展,肿瘤患者不仅就医数量增加,也对医疗质量和生存质量提出了更高的要求,自我保护意识日臻增强.与此同时,广大护理人员的服务观念也随之发生转变,特别是近<举证倒置>、<医疗差错事故条例>的颁布实施,使护士的自律性及自我保护意识增强.防范护理差错是保证护理质量的一项重要工作,对已发生的护理差错的不同原因进行分析,找出相应措施,大限度地降低护理差错的发生,从而保证患者医疗护理安全.本文将护理差错发生的常见原因及对策报告如下.
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体外循环心脏术后低血钾原因分析及早期应用高浓度钾的护理
体外循环心脏直视(CPB)手术后严重低血钾较为常见.由于低血钾时,心肌纤维成为起搏纤维,自律性强,易发生心律失常[1].如心动过速、房室性早搏、心室纤颤等.所以,术后预防和及时纠正低血钾也是CPB术后监护的重点,而传统的补钾方法不适用于心脏术后患者.鉴于高浓度补钾早有报道,我院自1987年开展CPB手术以来,均采用高浓度补钾预防和纠正术后早期低血钾.本文对我院1998年1月~1999年6月手术的45例病人进行回顾性分析,其中曾出现低血钾者16例,总结报告如下.
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克班宁对豚鼠心肌生理特性的影响
目的:研究克班宁(Cre)对豚鼠离体心房肌生理特性的影响.方法:常规离体器官实验法.结果:Cre能明显减少豚鼠右心房自律性活动,明显抑制肾上腺素诱发豚鼠左心房自律性和兴奋性,豚鼠的左心房肌的功能,不应期也能明显延长,但对收缩性无明显影响.结论:Cre的抗心律失常作用可能与其降低自律性和兴奋性有关.
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心律失常中医治法浅析
心律失常是指心脏的自律性异常或激动传导障碍导致的一类病症.临床表现为心中动悸不宁,惊恐不安,脉律不齐,伴胸闷气短,或心胸疼痛、喘促肢冷等.笔者根据多年来的临床实践,对中医药治疗心律失常试作探讨,谨请同道参考.
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心欢舒对离体心肌生理特性的影响
心欢舒为中药复方制剂,处方由枳实10.0 g,麻黄9.0 g,黄芪10.0 g,菟丝子10.0 g,赤芍12.0 g等十味药组成.按中药注射制备方法制备,药液浓度为2.0 g/ml(含生药).临床上心欢舒对病态窦房结综合征,房室传导阻滞等缓慢型心律失常有较好的疗效.整体动物实验证明能提高心率,消除传导阻滞.为进一步观察其作用,作者采用离体心肌织织标本进行了研究.实验用大白鼠离体右心房及豚鼠乳头肌,结果表明除收缩性外,自律性及兴奋性在给药前后均有显著性差异.表明心欢舒可提高离体心肌的兴奋性并能增高离体心肌组织的自律性,与临床应用和整体动物实验结论基本相符,进一步证明了心欢舒提高心率、消除传导阻滞的可靠性,为临床应用提供了依据,也提示通过中药复方研究开发治疗缓慢型心律失常药物的可能性.
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心房自律性心动过速1例心电图分析
由洋地黄中毒引起阵发性房速或房室传导阻滞,其发生率占洋地黄诱发心律失常总数的10%左右.阵发性房性心动过速,分为异位节律点增高与折返性两大类,现将1例心房自律性心动过速心电图分析如下.
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谁说80、90后员工不好管
毋庸置疑,80、90后员工已经成为职场主力军,他们必将承担起时代赋予的历史重任.然而,各行各业都存在着抱怨80、90后难以管理、跳槽频繁的现象,尤其是美容行业,从业者大多为女性,她们自我、独立、聪明、爱表现、自律性差、富有个性、责任心不强、喜欢找借口、爱时尚、懂享受、自私自利、喜欢攀比、非常现实、思想开放、自尊心强……优点和缺点参半.前段时间,一家美容院老板找我咨询,说她们店有一位80后的美容师,销售能力极强,但纪律性很差,被批评了几句,第二天就辞职走了.无独有偶,西安某美容品公司一位80后的美容导师,因为给店家培训不到位,老总找谈话,当天下午就不辞而别.
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心律失常心拍分类方法的研究
心脏具有自律性、兴奋性、传导性与收缩性等四项生理功能,而心律失常就是由于心肌的自律性、兴奋性以及传导机能的异常而引起的.由于每个心电数据病例通常可以划分为几类心律失常,但是对每个心拍划分后,每类心律失常包含了很多个心拍,而心律失常的判断标准往往不能全面反映心拍的特征[1-2].
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论自律性与医学生医德的培养
在概述医德概念的内涵和外延的基础上,讨论了自律性是医德树立与培养的充分必要条件,分析了医学生在学习期间的自律能力与其未来职业生涯中践行医德的相关性,提出可通过加强对医学生的基本规诫(如上课出勤等)培养其自律能力,以助其在未来医学职业生涯中的医德践行.
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医学伦理审查的性质探讨
医学伦理审查的外在属性表现为他律性,是通过行政法规和部门规章所具有的行政强制性、高度规范性和高效性来保障实施的.医学伦理审查的内在属性即自律性,实际上是医疗卫生领域中的有关团体、组织和机构的“道德自律机制”.医学伦理审查是他律性和自律性的有机统一,医学伦理审查机制的形成和发展过程,其实质就是从他律不断走向自律的过程.
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青少年网络道德教育研究
当今网络道德教育已成为一个新课题,网络道德教育问题日益突出,高等院校的德育工作在网络道德教育中也愈显重要.现从网络道德的舍义和特点入手进行分析研究,并提出网络道德教育的对策.
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“五常法”在综合内科护理管理中应用
“五常法”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律是一种用来改善工作环境,提高工作效率有效的管理方法.“五常法”是由香港何广明教授于1994年始创的.源于5个日本词汇,即Seiri(整理)、Seiton(整顿)、seiso(清扫)、Seiketsu(清洁)和shisuke(修养).由于5个日本字的头一个字母都是S,故称为“5S”管理[1],“五常法”以“安全、卫生、品质、效率及形象”为目标,可以增加顾客满意度,改善产品服务质量,增加生产力,提升公司形象,加强竟争力,改善工作环境,减少浪费,减少损坏,精工简政,加强团队精神,增进员工沟通[2].医院护理工作繁杂,管理内容多,运用“五常法”管理,在规范科室管理,维护工作秩序,提高护士自律性,提高护理工作效率和工作质量的方面效果显著,是实施优质护理服务的不可缺少的管理方法.