现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
复可托对恶性肿瘤患者免疫功能、生活质量影响的临床观察
目的:观察复可托对恶性肿瘤患者免疫功能、生活质量的影响.方法:将117例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(60例)和对照组(57例),对照组给予佳支持治疗,治疗组在此基础上给予复可托治疗连续6个月.观察并比较两组治疗前、治疗后2、4、6个月的外周血T淋巴细胞亚群的变化及生活质量评分.结果:治疗2个月后,治疗组CD3+、CD4+细胞比例、CD4+/CD8+较对照组显著升高(P＜0.05),CD8+细胞比例较治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4、6个月后,治疗组CD3+、CD4+细胞比例、CD4+/CD8+升高,CD8+细胞比例下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,治疗组的KPS评分改善有效率和体重改善有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论:复可托能纠正恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群功能紊乱,同时明显改善患者生活质量,减少体重下降,且安全性高.
-
宫腔镜联合腹腔镜与输卵管碘油造影治疗不孕不育症的临床疗效比较
目的:对比分析两种治疗方式(宫腔镜联合腹腔镜与输卵管碘油造影)治疗不孕不育症的临床疗效.方法:选择2015年1月～2016年12月在我院进行诊治的不孕不育症患者100例,所有患者均有排卵且月经规律,经输卵管相关检查被确诊为由于输卵管通而不畅或者输卵管阻塞而导致的不孕不育症,平均分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予输卵管碘油造影治疗,观察组患者给予宫腔镜联合腹腔镜治疗.治疗后,比较两组患者疗效、手术时间、出血量、住院时间、术后异位妊娠、输卵管通畅率及宫内妊娠率.结果:治疗后,观察组的总有效率为98.00％(49/50),明显高于对照组的76.00％(38/50) (P＜0.05);观察组的手术时间以及住院时间分别为(36.15± 12.37)min、(7.231 1.39)d,均明显短于对照组的(52.36± 15.43)min、(9.97± 1.62)d (P＜0.05);观察组的术后输卵管通畅率为94.00％(47/50),明显高于对照组的72.00％(36/50) (P＜0.05);观察组的异位妊娠率为6.00％(3/50),明显低于对照组的20.00％(10/50) (P＜0.05);观察组的宫内妊娠率为70.00％(35/50),明显高于对照组的28.00％(14/50) (P＜0.05).结论:与输卵管碘油造影相比,采用宫腔镜联合腹腔镜治疗不孕不育症患者能明显提高宫内妊娠率以及输卵管通畅率,且安全性更高.
-
彩色多普勒超声对新生儿肝炎综合征和胆道闭锁的临床鉴别价值
目的:探讨彩色多普勒超声对新生儿肝炎综合征(HS)和胆道闭锁(BA)的临床鉴别诊断价值.方法:收集2014年3月-2017年3月我院收治的53例HS患儿(淤胆型HS 32例,黄疸型HS 21例)和39例BA患儿,并于同期随机选取50例非黄疸性疾病婴儿作为对照组.所有研究对象均行彩色多普勒超声检查,分别比较不同患儿的超声检查结果,包括肝脾的大小、形态、内部回声、左右肝管及肝外胆管的可探性以及血流动力学变化等指标.结果:淤胆型HS组、黄疸型HS组患儿的空腹胆囊形态正常率高于BA组,但三组患儿均低于对照组(均P＜0.05);淤胆型HS组、黄疸型HS组患儿胆囊收缩率＞50％时间小于BA组,且三组均大于对照组(均P＜0.05);淤胆型HS组、黄疸型HS组及对照组左右肝管及肝外胆管的显示率高于BA组(P＜0.01);淤胆型HS组、黄疸型HS组及对照组患儿肝门部囊性回声率及纤维斑块率均低于BA组患儿(P＜0.05).BA组患儿的门静脉的平均流速(VPV)均低于其他三组,而PV淤血指数(CWV)、肝动脉的前后径(DHA)、HA的阻力指数(RIHA)、HA/PV流速的比率(A/P)、脾动脉的RI(RISPA)水平均高于其他三组(均P＜0.05).结论:彩色多普勒超声可通过检查患者组织病理改变及血流动力学指标(VPV、CIPV、DHA、RIHA、A/P、RISPA)鉴别诊断HS和BA.
-
重复经颅磁刺激对痉挛型脑瘫患儿语言发育能力及运动功能的影响
目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对痉挛型脑瘫患儿语言发育能力及运动功能的影响.方法:采用随机数字表法将54例我院于2015年8月至2016年8月收治的痉挛型脑瘫患儿分为观察组与对照组,每组27例,观察组患儿给予rTMS治疗,对照组给予常规的康复治疗.采用儿童语言发育迟缓检查法(S-S法)评价治疗前后患儿的语言发育能力,采用踝关节活动度及GMFM-88粗大运动功能测试表评估治疗前后患儿的运动功能.结果:治疗后两组患儿语言理解商与表达商较治疗前均增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿总有效率为77.8％,高于对照组的51.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿踝关节活动度均增加,且治疗后观察组患儿踝关节活动度高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿GMFM-88评分均增加,且治疗后观察组患儿GMFM-88评分高于对照组(P＜0.05).结论:rTMS康复方法可以促进痉挛型脑瘫患儿的语言发育能力及运动功能,值得临床推广.
-
术中使用画线法与量角法测量股骨截骨旋转角度的对比分析研究
目的:探讨应用两种股骨截骨旋转角度测量方法矫正股骨颈前倾角(FNA)在儿童发育性髋关节脱位(DDH)治疗中的价值.方法:回顾性分析我科自2006年1月～2015年6月行手术治疗的DDH 32例(32髋),其中,股骨旋转截骨时,2006年1月～2009年12月的16例(16髋)采用画线法;2010年1月～2015年6月的16例(16髋)采用量角法.术前及术后进行X线及三维CT检查测量FNA.两组的一般资料及术前健侧及患侧FNA角度的差异无统计学意义(P＞0.05).结果:本组病例均获得随访,随访时间12～48个月,平均28个月.两组术后患侧FNA与术前相比,均差异明显(P＜0.01);而与健侧相比,差异不明显(P＞0.05),说明术后FNA较术前明显改善,达到与健侧大致相等的FNA.两组间术后健侧、患侧FNA比较,无显著性差异(P＞0.05),故,目前尚不足以证明行股骨旋转截骨术时后期采用的量角法优于画线法.结论:采用量角法及画线法进行股骨旋转截骨术均可获得满意疗效.
-
七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对妇科腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者术后认知功能的影响
目的:分析七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对妇科腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者术后认知功能的影响.方法:选取我院妇科收治行腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者148例,采取数字随机法分成观察组和对照组,观察组采取七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉,对照组采取丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,比较两组麻醉方式对术后认知功能的影响.结果:对照组患者术后1天认知功能评分低于术前1天,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后1天认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者术后1天TMT完成时间慢于术前1天,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后1天TMT完成时间快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后呼吸抑制、恶心呕吐、躁动、嗜睡、头晕发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉对妇科腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者术后认知功能的影响较小,并且比较安全,是较为适宜的麻醉方法.
-
不同治疗方案治疗脊柱结核的效果对比
目的:分析不同脊柱结核手术方式在治疗效果和治疗安全性方面的差异.方法:将我院脊柱外科施以手术治疗的89例脊柱结核患者为研究对象,根据手术方法差异分成后路组45例和前路组44例,记录手术评价指标、Cobb角、手术前后美国脊髓损伤学会神经功能(ASIA评分)变化和术后并发症,并对记录结果行统计分析.结果:后路组手术时间(185.71±21.89)min、出血量(503.12:±:57.81)mL、出院时间(21.43土3.52)d、手术相关不良反应率(6.82％)、Cobb角度(18.34±8.41)°显著低于前路组,而后路组神经损伤治愈率(54.55％)高于前路组,P＜0.05,存在统计学差异.结论:手术入路能够影响脊柱结核手术的治疗效果,与前入路手术相比,后入路手术在手术简便性、安全性、有效性方面优势明显.
-
术后血清PTH下降率预测甲状旁腺全切术后复发的临床价值
目的:探讨甲状旁腺全切术后PTH的监测对于预测手术后是否复发的临床价值,确定具有预测价值的术后PTH的监测时间以及下降率.方法:选取本中心2009年5月至2014年8月收治的338例继发性甲状旁腺机能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者作为研究对象,所有患者手术方式均为甲状旁腺全部切除术(total parathyroidectomy,t-PTX).分别在手术前、术后1小时、术后24小时采集患者的血液标本检测血清PTH水平,并随访至术后一年,观察PTH的下降率与复发的相关性.结果:338名例患者术前、术后1小时和术后24小时的血清PTH水平分别是(1623.2± 903.2 pg/mL)、(63.4±80.8 pg/mL)、(20.9± 97.0pg/mL).所有患者术后1小时和术后24小时PTH下降率均大于50％,平均值分别为95.9±5.1％和98.8±4.8％.未复发组术后1小时PTH的下降率中位数为97.1％(63.6-99.9％),复发组术后1小时PTH下降率中位数为79.6％(48.0-96.7％),两组间术后1小时和术后24小时PTH下降率比较差异具有统计学意义(P＜0.01).术后1小时及术后24小时PTH下降率的受试者工作特征曲线显示曲线下面积分别为0.907和0.897(P值均＜0.001).当PTH下降率为90％时,诊断手术成功的敏感性为87.23％,特异性为88.89％.且术后1小时和术后24小时的PTH下降率基本一致,对于术后复发的临床价值无统计学差异.结论:甲状旁腺全切术后1小时血清PTH的下降率预测术后复发与术后24小时血清PTH的下降率预测手术复发的临床价值相当.
-
提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术对不同程度先天性上睑下垂的疗效观察
目的:对比提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术对不同程度先天性上睑下垂患者的疗效,为临床上选取合适的术式提供依据.方法:选取2014年8月至2015年12月我院收治的64例先天性上睑下垂患者为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组各32例.A组行提上睑肌缩短术,B组行额肌瓣悬吊术.术后定期回访3-12个月,评价两种术式的临床疗效、并发症发生率及术后满意率.结果:A组总有效率为68.75％,低于B组的84.38％,差异有统计学意义(P＜0.05),A组轻度患者的总有效率高于B组,中、重度患者的总有效率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组并发症发生率为15.63％,低于B组的31.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的术后满意率为37.50％,低于B组的78.13％,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组轻度患者术后满意率高于B组,中、重度患者术后满意率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者疗效较好,额肌瓣悬吊术对中、重度先天性上睑下垂患者疗效较好,临床应根据患者病情程度选择合适的治疗术式.
-
乌司他丁对重型颅脑损伤患者脑氧代谢、炎性因子及肾功能的影响
目的:探讨鸟司他丁对重型颅脑损伤(SCCI)对患者脑氧代谢、炎性因子及肾功能的影响.方法:将98例SCCI患者随机分为对照组和观察组,每组患者49例.对照组患者给予常规对症支持治疗,观察组患者在此基础上给予乌司他丁滴注治疗.比较两组治疗前及治疗第3d、7d的脑氧代谢(SjvO2、CaO2、A-vDO2和CERO2)、炎性因子(TNF-α、IL-6和IL-10)及肾功能(BUN和Cr)的变化.结果:治疗前,两组患者的SjvO2、CaO2、A-vDO2、CERO2、TNF-α、IL-6、IL-10、BUN和Cr水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3d、7d,观察组患者的SjvO2、CaO2和IL-10水平均显著高于对照组,A-vDO2、CERO2、TNF-α、IL-6、BUN和Cr水平均显著低于对照组,差异显著具统计学意义(P＜0.05).结论:乌司他丁治疗SCCI可有效改善患者的脑氧代谢、肾功能,减轻炎症反应.
-
玻璃腔内注射曲安奈德联合真武汤加减治疗视盘血管炎继发黄斑水肿的临床疗效观察
目的:探讨玻璃腔内注射曲安奈德结合真武汤加减治疗视盘血管炎继发黄斑水肿的临床疗效及安全性.方法:选择2013年12月到2017年4月在我院诊治的视盘血管炎继发黄斑水肿患者142例(142眼)作为研究对象,根据信封随机抽签法分为观察组与对照组,每组各71例.对照组给予玻璃腔内注射曲安奈德治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予真武汤加减治疗.治疗1个月后,比较两组治疗前后视力、黄斑中心凹厚度的变化情况及不良反应的发生情况.结果:治疗后,观察组与对照组的视力均明显优于治疗前(P＜0.05),且观察组视力明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组的黄斑中心凹厚度分别为168.34±22.19μm和267.35±34.11 μm,均明显低于治疗前[516.35±45.20 μm和522.14± 23.01 μm](P＜0.05),且观察组治疗后黄斑中心凹厚度明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后发生玻璃体积血、新生血管性青光眼、瞳孔区模性渗出等并发症,发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与单用玻璃腔内注射曲安奈德治疗相比,玻璃腔内注射曲安奈德结合真武汤加减治疗视盘血管炎继发黄斑水肿的安全性更高,且能有效减轻黄斑水肿,缩小黄斑区域,提高视力.
-
不同剂量及注药方向罗哌卡因对肛肠手术麻醉效果的影响
目的:研究不同剂量及注药方向罗哌卡因对肛肠手术麻醉效果的影响及安全性.方法:选择2015年1月～2016年12月在我院进行肛肠手术治疗的患者148例,按照麻醉方法的不同分为四组,每组各37例,即罗哌卡因8 mg向头注药组、罗哌卡因8mg向尾注药组、罗哌卡因10 mg向头注药组以及罗哌卡因10 mg向尾注药组.比较四组患者的感觉阻滞恢复时间、感觉阻滞起效时间以及运动阻滞恢复时间及恶心呕吐、尿潴留、腰部不适、头痛等术后不良反应的发生情况.结果:罗哌卡因10 mg向头注药与向尾注药的感觉阻滞起效时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),10 mg向头注药组的运动阻滞恢复时间明显短于10 mg向尾注药组(P＜0.05),以10 mg向头注药组感觉阻滞恢复时间短(P＜0.05),8mg向尾注药比10 mg向尾注药阻滞起效明显减慢(P＜0.05),运动以及感觉阻滞恢复时间均明显缩短(P＜0.05),10 mg向头注药组的感觉阻滞起效时间明显短于8mg向头注药组(P＜0.05),运动以及感觉阻滞恢复时间均明显延长(P＜0.05).四组均未发生恶心呕吐以及头痛等术后不良反应,罗哌卡因8 mg向尾注药组的尿潴留以及腰部不适的发生率均明显低于其他三组(P＜0.05).结论:向尾端迅速注射罗帕卡因8 mg进行蛛网膜下隙阻滞对肛肠手术患者的麻醉效果好,且安全性高.
-
丁丙诺啡透皮贴剂控制肩周炎患者疼痛的效果观察
目的:探讨丁丙诺啡透皮贴剂治疗肩关节周围炎的患者对于疼痛的缓解效果和肩关节活动功能的改善作用.方法:搜集本院近5年来门诊就诊及住院治疗的肩周炎患者152例,全部患者均规范化按照VAS评分使用镇痛药物.其中,78例患者在达到中度及以上疼痛水平时,额外加用丁丙诺啡透皮贴剂.每隔3月通过电话随访量化患者疼痛评分变化情况,门诊随访检查患者肩关节活动功能,并使用Constant-Murley肩关节功能评分量表进行数字化评估.结果:152例肩周炎患者在治疗观察期间,疼痛及肩关节活动功能均有一定程度的缓解和改善,在观察期末,平均Constant-Murley肩关节功能评分保持于80分水平.在治疗观察期内,外用丁丙诺啡透皮贴的患者在6-18月期间时,Constant-Murley肩关节功能评分上升速度明显高于对照组口＜0.05).结论:丁丙诺啡透皮贴剂可以加快肩周炎患者的康复速度,提升肩周炎患者在治疗期间的生活质量.
-
IL-6、IL-10联合BISAP评分在重症急性胰腺炎预后评估中的作用研究
目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的作用.方法:回顾性分析2013年5月至2016年5月我院收治的131例SAP患者的临床病历资料,患者入院后24h内采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6和IL-10水平,并进行BISAP评分,同时以接近IL-6、Ⅱ-10、BISAP评分中位数的自然值为界值,比较不同预后(死亡、感染、多器官功能障碍综合征(MODS)、局部并发症)的发生率.结果:死亡、MODS、感染患者血清IL-6水平、BISAP评分高于局部并发症患者,血清IL-10水平低于局部并发症患者(P＜0.05);死亡、MODS患者血清IL-6水平、BISAP评分高于感染患者,血清IL-10水平低于感染患者(P＜0.05);死亡患者血清IL-6水平、BISAP评分高于MODS患者,血清IL-10水平低于MODS患者,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-6≥ 65μg/L、IL-10＜40 μg/L、BISAP评分≥3分患者死亡、MODS、感染发生率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson积矩相关分析,IL-6、BISAP评分之间呈正相关关系(r=0.617,P＜0.05),IL-6、BISAP评分与IL-10之间呈负相关关系(r=0.572、-0.611,P＜0.05).结论:IL-6、IL-10、BISAP评分是评估SAP预后的重要指标,IL-6水平、BISAP评分越高、IL-10水平越低,患者预后越差,联合应用的预测价值高,临床可作为参考.
-
液氮冷冻联合兰科肤宁治疗孕妇尖锐湿疣的临床效果评价
目的:评价液氮冷冻联合兰科肤宁治疗孕妇尖锐湿疣的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析我院收治的46例患有尖锐湿疣的孕妇,平均年龄为27岁,妊娠平均18周.每例患者的病灶数为5～18个.应用液氮枪喷涂于皮损,液氮枪距皮损2-3 cm,喷雾时间60秒,重复操作直至喷嘴霜化.将蓝科肤宁喷涂于单层纱布,敷于皮损部位20分钟,每天2-3次,共1周.分别于治疗后1月、3月观察皮损愈合情况,评价治疗效果.结果:治疗5天后,皮损均治愈,所有患者除有轻度至中度疼痛外,无其他不适.治疗后1个月,满意度94％;治疗后3个月,满意度为87％.无色素脱失或瘢痕形成,无任何严重不良事件.每位孕妇均分娩出一个健康的婴儿,无分娩相关并发症.治疗后1个月,只有1例病人复发,复发率为2.2％.治疗后3月,5例复发,复发率为10.9％.结论:液氮冷冻联合蓝科肤宁治疗孕妇尖锐湿疣的近期疗效较好,安全性较高.
-
替吉奥联合多西他赛对转移性乳腺癌患者血清VEGF、CA72-4水平及生活质量的影响
目的:探讨替吉奥联合多西他赛对转移性乳腺癌(MAC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原72-4(CA72-4)水平及生活质量的影响.方法:选择2015年4月到2016年12月我院收治的90例MBC患者,按乱数表法分为治疗组和对照组,两组均45例.对照组患者给予希罗达联合多西他赛治疗,治疗组患者给予替吉奥联合多西他赛治疗,两组均治疗2个疗程.比较两组患者治疗后的临床疗效和生活质量.比较两组患者治疗前后血清VEGF-A、VEGF-C及CA72-4水平.记录并比较两组患者治疗期间不良反应发生率.结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前血清VEGF-A、VEGF-C、CA72-4水平比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后血清VEGF-A、VEGF-C、CA72-4水平均明显降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组患者的生活质量改善率明显高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间的不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:替吉奥联合多西他赛治疗MBC临床疗效显著,能够明显改善患者生活质量,降低血清VEGF-A、VEGF-C及CA72-4水平,且安全性较好,值得在临床上推广应用.
-
右美托咪定对腰硬联合麻醉下子宫肌瘤切除术患者术中的镇静效果及综合评价
目的:评价右美托咪定对硬腰联合麻醉下子宫肌瘤切除手术患者术中的镇静效果的影响.方法:选择2013年1月至2016年8月在我院行子宫肌瘤切除术的患者60例,随机分为两组,每组30例.对照组患者静脉注入丙泊酚60μg/kg·h,观察组患者静脉注入右美托咪定0.4 μg/kg·h.分别记录患者术前、术中30min以及术后的Ramsay评分、BIS评分、MAP、HR以及SpO2等生命指征和术后不良反应发生的情况.结果:实验组患者术中30min的镇静效果优于对照组,其中Ramsay评分显著高于对照组(P＜0.05),且BIS评分显著低于对照组(P＜0.05).实验组患者术中30 min HR显著低于对照组(P＜0.05),但是两组之间MAP以及SpO2却没有明显差异(P＞0.05).比较两组患者术后不良反应发生的情况发现两者差异没有明显的统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定在硬腰联合麻醉下子宫肌瘤切除术患者术中可以显著改善镇静作用,值得临殊上进一步推广应用.
-
三种不同手术方案对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响
目的:观察和比较开腹剥除术、腹腔镜剥除术及超声引导穿刺术对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响.方法:选取2011年1月-2013年6月我院收治的子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者168例,根据患者手术治疗方案分为A、B、C三组,A组患者应用开腹剥除术,B组患者行腹腔镜剥除术,C组给予超声引导穿刺术治疗,对比三组患者手术前后促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数目(AFC)等卵巢储备功能指标水平的变化、临床妊娠数、流产情况及术后复发率.结果:治疗后,三组患者AFC数量均较治疗前显著下降(P＜0.05),且C组AFC显著高于B、A两组(P＜0.05);三组患者治疗后血清FSH、E2、FSH/LH水平均较治疗前显著提高,A组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B、C组,而C组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B组(P＜0.05).术后1、2、3年,A组妊娠率均显著低于B、C组(P＜0.05),且自然流产率显著高于B、C两组(P＜0.05),而B、C组妊娠率和自然流产率相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:应用超声引导穿刺术及腹腔镜剥除术治疗子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者对其卵巢储备功能影响均较小,且妊娠情况较好,临床可根据患者情况选择恰当手术方式,以提高治疗效果.
-
右胸入路三野清扫淋巴结治疗中晚期胸中段食管癌的疗效及预后观察
目的:探讨右胸入路三野清扫淋巴结治疗中晚期胸中段食管癌的临床疗效及对预后的影响.方法:回顾性分析我院2012年9月-2013年9月收治的中晚期胸中段食管癌者的临床资料,所有患者均采用右胸入路行Ivor-Lewis术,根据淋巴清扫范围方式分为二野组(n=37)、三野组(n=25).比较两组淋巴清扫情况、术后并发症、复发转移及预后.结果:与二野组比较,三野组淋巴清扫数显著增加(P＜0.05),上纵膈淋巴结转移率及总转移率显著升高(P＜0.05);二野组喉返神经损伤的发生率显著低于三野组(＜0.05);二野组和三野组的复发率分别为43.2％、16.0％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);三野组中位DFS为19.7个月(95％CI:15.5～23.8),显著高于二野组中位DFS为16.8个月(95％CI:12.0～20.9)(P＜0.05).结论:右胸入路三野淋巴结清扫治疗中晚期胸中段食管癌患者是安全可行的,有助于彻底清除转移淋巴结,降低术后复发,改善预后.
-
CT与MRI对肝硬化背景下小肝癌检出率的比较
目的:分析比较CT与MR对肝硬化背景下小肝癌检出情况,探究CT与MR在肝硬化背景下小肝癌的诊断价值.方法:选择2010年6月～2015年6月期间,我院收治确诊为肝硬化背景下小肝癌患者91例为研究对象,病理及临床相关方法确诊102个病灶,其中小肝癌69个和微小肝癌33个,患者均在不同时期或序列下行多排螺旋CT与MRI检查,分析比较两者对小肝癌和微小肝癌的检出率.结果:多排螺旋CT检查发现肝癌小病灶91个,其中66个小肝癌,25个微小肝癌;MRI检查发现95个病灶,小肝癌67个,微小肝癌28个;69个小肝癌病灶,检出率高的为CT动脉期(92.75％)与LAVA动脉期(92.75％),检出率低的为CT平扫(76.81％);33个微小肝癌病灶,检出率高为LAVA动脉期(75.76％),检出率低的为LAVA平衡期(36.36％);CT平扫、门静脉期、动脉期、平衡期、MRI-IN-PHASE、LAVA平衡期、LAVA平扫对小肝癌的检出率显著高于对微小肝癌的检出率(P＜0.05);CT对小肝癌的检出率显著高于微小肝癌的检出率(P＜0.05),MRI对小肝癌与微小肝癌的检出率无显著差异(P＞0.05);MRI与CT对小肝癌的检出率不存在差异(P＞0.05),但MRI对微小肝癌的检出率显著高于CT(P＜0.05).结论:MRI-LAVA的动脉期序列对小肝癌病灶与微小肝癌病灶的检出率高;CT与MRI在对小肝癌的检出率不存在差异,但MRI对微小肝癌的检出具有更明显的优势.
-
进展性缺血性卒中预后的相关因素分析
目的:探究进展性缺血性卒中预后的相关危险因素.方法:选取进展性缺血性卒中患者98例,根据复发情况将患者分为复发组和无复发组,分析进展性缺血性卒中复发与二级预防的关系.无复发组的患者按根据随访的mRS评分高低分为:预后良好组(mRS0～2分)和预后差组(mRS 3～5分),分析影响预后的相关因素.结果:98例进展性缺血性卒中患者六个月复发率为10.2％(10/98).无复发组较复发组应用降压药、降糖药、抗血小板聚集药物、他汀类降脂药的患者比例较复发组高,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).无复发组患者出院后一个月、三个月及六个月,单因素分析入院时白细胞计数、LDL、血糖与预后相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析LDL、血糖和白细胞计数是影响出院后一个月预后的危险因素;血糖和白细胞计数是影响出院后三个月预后的危险因素;LDL和血糖是影响出院后六个月预后的危险因素.结论:良好的二级预防依从性有利于降低进展性缺血性卒中的复发率.入院时白细胞计数、LDL、血糖是影响进展性缺血性卒中预后的相关因素.入院时白细胞计数、LDL及空腹血糖值较高的进展性缺血卒中患者,其预后往往较差.
-
不同方式治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗效果比较
目的:对不同方式治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的治疗效果进行比较.方法:收取我院2010年2月至2013年3月收治的HCC合并PVTT患者83例进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为A组(手术+经导管动脉化疗栓塞TACE)26例、B组(手术+门静脉化疗PVC)25例以及C组(手术+TACE+PVC)32例.对三组患者不良反应发生情况、生存率、生存质量进行考察与比较,并对可能影响生存率的因素进行分析.结果:三组患者均行手术切除,切除率为100％.三组患者化疗后不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).C组患者生存质量提高总有效率及改善率分别为78.13％和50.00％,均显著高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组患者中位生存时间及半年、1年、2年、3年生存率均显著高于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).影响HCC合并PVTT患者的主要因素包括肿瘤大小、肿瘤数目、病理分级及癌栓类型(P＜0.05).结论:HCC合并PVTT患者术后使用TACE+PVC联合治疗可有效提高患者生存率,改善生活质量.
-
二代测序应用于检测GT1-7细胞中KISS1和GnRH启动子的DNA甲基化状态的研究
目的:利用二代测序技术检测GT1-7细胞中KISS1和GnRH基因启动子范围内的甲基化状态,并用金标准的亚硫酸氢盐修饰后的克隆测序作为对照,比较二代测序与金标准克隆测序在研究DNA甲基化检测中的差别.方法:提取GT1-7细胞基因组DNA并进行亚硫酸氢盐处理.进行巢式PCR,将PCR产物进行二代测序.同时采用金标准的亚硫酸氢盐修饰后克隆测序的方法作为对照,对相同批次的PCR产物进行克隆测序.结果:PCR产物二代测序结果表明KISS1和GnRH两个基因的27个CpG甲基化位点信息完整,结果准确.挑取10个克隆进行一代测序结果表明序列无丢失,KISS1和GnRH两个基因的27个CpG甲基化位点信息完整.结论:利用高通量的二代测序技术能够有效的对DNA甲基化的PCR产物进行检测,二代测序和克隆测序都是研究DNA甲基化的有效方法,但前者与克隆测序相比每一个读取序列(reads)都相当于一个单克隆,且二代测序每个区段得到成百上千个reads,因此二代测序结果更加精确.
-
RNA干扰c-maf基因表达对多发性骨髓瘤细胞凋亡的影响及机制研究
目的:探讨RNA干扰c-maf基因表达对多发性骨髓瘤细胞凋亡的影响及机制.方法:将人骨髓瘤细胞株NCI-H929分为正常对照组、转染siRNA Control的阴性对照组和转染siRNA c-maf基因的沉默组,转染48 h后,提取细胞中的蛋白,Western blot检测各组细胞中c-maf的蛋白表达,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western blot检测凋亡相关蛋白Cleaved caspase3及Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白β-catenin和CyclinDl蛋白表达.结果:阴性对照组c-maf的蛋白表达与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),沉默组c-maf的蛋白表达显著低于正常对照组(P＜0.01),而阴性对照组c-maf的蛋白表达与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与阴性对照组比较,沉默组的细胞凋亡率显著升高,Cleaved caspase3蛋白显著上调表达,β-catenin和CyclinD1蛋白显著下调表达(P＜0.01).结论:RNA干扰c-maf基因表达可诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关.
-
利多卡因对异氟醚麻醉后大鼠海马组织炎症及认知功能的影响
目的:研究利多卡因对异氟醚麻醉后大鼠海马区炎症因子、神经活性物质及认知功能的影响.方法:60只老龄SD大鼠随机分为3组:异氟醚组、利多卡因+异氟醚组、对照组各20只,建立大鼠吸入麻醉模型.利多卡因+异氟醚组给予静脉注射利多卡因,其他组给予生理盐水作为对照.麻醉结束后24 h Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能,ELISA法检测大鼠海马组织炎症因子和神经活性物质.结果:与对照组相比,异氟醚组Morris水迷宫逃避潜伏期延长(P＜0.05),平台象限停留时间及穿越平台次数减少(P＜0.05),海马组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高(P＜0.05),NT-3、NGF、BDNF水平降低(P＜0.05).利多卡因明显缩短异氟醚麻醉大鼠的逃避潜伏期并增加其平台象限停留时间及穿越平台次数(P＜0.05),降低海马组织炎症水平(P＜0.05),升高神经活性物质水平(P＜0.05).结论:利多卡因可明显缓解异氟醚麻醉后大鼠海马组织的炎症反应并升高海马组织神经活性物质水平,改善认知功能障碍.
-
NPAS2基因敲除的HepG2细胞系构建及其对肝癌细胞凋亡的影响
目的:利用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建生物节律基因NPAS2敲除的HepG2肝癌细胞系,并初步探讨NPAS2基因敲除对肝癌细胞凋亡的影响.方法:利用sgRNA在线设计工具,针对NPAS2设计两条sgRNA;利用PX459质粒构建分别合有两条sgRNA的敲除载体PX459-sgRNA1;PX459-sgRNA2;利用T7核酸内切酶I检测两条sgRNA活性;将活性较高的打靶载体瞬时转染HepG2细胞,经过药物筛选,克隆化培养及基因测序后得到NPAS2敲除的HepG2肝癌细胞系;利用Western blot检测NPAS2蛋白的表达和凋亡相关蛋白Caspase3的活化;利用流式细胞仪检测敲除细胞系的凋亡水平.结果:成功构建了针对NPAS2的打靶载体;并筛选得到了活性较高的打靶载体;经过药物筛选和克隆化培养得到的NPAS2敲除肝癌细胞系未检测到NPAS2蛋白的表达;进一步发现NPAS2敲除的肝癌细胞Caspase3明显活化,凋亡水平显著升高.结论:利用CRISPR/Cas9基因编辑技术成功构建了NPAS2基因敲除的HepG2肝癌细胞系,并发现NPAS2敲除可以促进肝癌细胞凋亡,为进一步研究生物节律基因NPAS2及其它相关基因在肝癌发生发展中的作用机制提供了有力的工具.
-
肝脱细胞基质溶液包被对HepG2细胞增殖及基质金属蛋白酶活性的影响
目的:建立由猪肝组织制备肝脱细胞基质溶液的新方法,并研究基质溶液包被对人肝癌细胞HepG2增殖及基质金属蛋白酶活性的影响.方法:对猪肝脏进行脱细胞处理,经研磨、冻干及胃蛋白酶消化制备肝脱细胞基质溶液,利用此基质溶液包被聚苯乙烯培养表面,进行HepG2细胞体外培养,并使用CCK-8、实时定量PCR、明胶酶谱等检测细胞增殖以及基质金属蛋白酶的基因表达和活性.结果:建立了由猪肝组织制备肝脱细胞基质溶液的新方法.与未包被组相比,脱细胞基质溶液包被培养显著促进HepG2细胞增殖,其细胞周期蛋白cyclin D1的基因表达增高,为未包被组的1.95倍(P＜0.01).此外,脱细胞基质溶液包被组HepG2细胞的MMP14基因表达为未包被组的2.01倍(P＜0.05),明胶酶谱检测基质溶液包被组细胞的MMP9活性为未包被组的6.66倍(P＜0.01).结论:肝脱细胞基质溶液包被培养可显著促进HepG2细胞增殖并提高其MMP9的活性,在构建模拟肝癌微环境培养体系中具有一定的应用潜力.
-
下丘脑弓状核微量注射Orexin-A对大鼠胃传入信息和胃运动的影响
目的:探讨ARC orexin-A对胃传入信息以及胃运动的调控及机制.方法:采用细胞外放电记录方法,鉴定ARC orexin胃牵张敏感神经元(Gastric distention sensitive neurons,GD),并探讨ARC内orexm-A对GD神经元放电活动的影响及机制;采用ARC微量注射orexin-A和及其受体阻断剂SB334867,观察大鼠胃收缩幅度和频率的改变.结果:大鼠ARC共记录到149个GD神经元,其中GD-E神经元91个,GD-I神经元58个.ARC微量注射orexin-A,62个(62/91,68.1％)GD-E神经元兴奋性显著增加,其放电频率由4.27±0.58 Hz增加到8.46± 0.95 Hz (P＜0.01);39个(39/58,67.2％)GD-I神经元兴奋性也显著增强,其放电频率由4.02± 0.53 Hz增加到5.43± 0.57 Hz(P＜0.05).然而,ARC给予大鼠orexin-A受体拮抗剂SB334867,再给予orexin-A,orexin-A兴奋效应完全被阻断(P＞0.05).胃运动实验结果显示:在ARC注射不同浓度orexin-A,大约5 min后,大鼠胃收缩幅度和频率呈剂量依赖性增加(P＜0.05～0.01).ARC注射SB334867,可完全消除orexin-A对大鼠胃运动的兴奋效应(P＜0.05).结论:ARC orex-in-A对大鼠GD神经元和胃运动有调控作用,该作用可能通过调控Orexin A受体活动实现的.
-
minTBP-1/IGF-1融合蛋白钛涂层对高糖高脂环境下成骨细胞分化活性的影响
目的:评价自行设计的minTBP-1与IGF-1融合蛋白涂层修饰的纯钛表面对高糖高脂环境下成骨相关基因及蛋白表达的影响.方法:借助互联网ProtParam工具设计并筛选出亲水性较高的minTBP-1与IGF-1融合蛋白,用于修饰钛表面,分别将正常成骨细胞和高糖高脂环境下培养的成骨细胞接种于其表面,以钛表面无涂层的正常成骨细胞为对照组,通过碱性磷酸酶(ALP)、茜素红S染色及定量,比较成骨细胞的生物学特性;1周、2周时,Real-time PCR检测成骨细胞ALP、Ⅰ型胶原、Runx2和OCN基因表达水平的变化;1周、2周和3周时,Western Blot分别检测成骨细胞ALP、OCN蛋白的表达量.结果:高糖高脂环境下培养的成骨细胞扁平、呈不规则多边形,其ALP的表达、钙化结节形成均低于正常成骨细胞(P＜0.05).高糖高脂环境下,在目标融合蛋白修饰的钛表面接种成骨细胞1周时,ALP基因及蛋白均有明显表达,与正常成骨细胞相比无统计学差异(P＞0.05);2周时Ⅰ型胶原、Runx2以及OCN的基因明显高表达,第3周时OCN蛋白显著表达,与正常成骨细胞相比无统计学差异(P＞0.05).结论:minTBP-1与IGF-1融合蛋白涂层修饰的纯钛表面有利于改善高糖高脂环境下成骨细胞的生物学活性、促进了成骨相关基因及蛋白的表达,有望为2型糖尿病条件下钛-骨结合的种植体表面改性提供新策略.
-
骨水泥凝固前有无血液环境对骨水泥与骨界面稳定性的影响
目的:研究在有血和无血环境下粘合骨水泥和骨,比较两种粘合骨水泥的方式对骨与骨水泥界面稳定性影响的区别.方法:选取新鲜猪肱骨头20块,随机分成两组:实验组在有血的环境下用骨水泥将股骨头与金属粘合;对照组在无血的环境下用骨水泥将肱骨头和金属粘合,再将两组实验材料分别做拉伸试验,至骨与骨水泥界面断裂,后再沿垂直于截骨面的方向做骨切片,在扫描电镜下观察并测量出每个实验对象中骨水泥的大浸润深度.比较两组实验过程中拉力的大载荷和断裂时的拉力以及骨水泥大浸润深度.结果:实验组10个实验对象拉力大载荷平均为738.50± 262.15N,断裂时的拉力平均为656.50±242.88N,骨水泥大浸润深度平均为1.22± 0.19 MM;对照组10个实验对象实验过程中拉力大载平均为739.60±306.98N,断裂时的拉力平均为658.80± 264.56N,骨水泥大浸润深度平均为1.22± 0.21 MM.20个实验对象在实验过程中均无意外断裂的情况发生,均在骨与骨水泥界面发生断裂.两组实验的拉力大载荷与断裂拉力以及骨水泥大浸润深度,均无统计学差异(P＞0.05).结论:血液环境不能增加骨与骨水泥界面的不稳定因素.因此,与应用止血带相比,在TKA手术中不用止血带可能不会对骨与骨水泥界面稳定性和假体的寿命产生影响.
-
Trx通过Sirt3-P53通路促进自噬并改善高糖诱发的CMECs损伤
目的:明确硫氧还蛋白(Thioredoxin,Trx)通过自噬调节对大鼠心脏微血管内皮细胞损伤的保护作用及相关机制.方法:分离成年大鼠心脏微血管内皮细胞并分为:①正常对照组;②高糖组;③高糖+Trx组;④高糖+Trx+ Ad-shSirt3组;⑤高糖+Trx+Ad-shP53组;⑥高糖+DMSO空载组.通过In Vitro Vascular Permeability Assay Kit检测单层心脏微血管内皮细胞通透性,TUNEL染色检测细胞凋亡,Western blot法检测Sirt3、P53、Atg5、LC3BⅠ/Ⅱ等相关自噬相关信号通路关键蛋白的表达水平.结果:与正常对照组相比,高糖引起单层心脏微血管内皮细胞通透功能损伤,增加细胞凋亡,抑制自噬,且Sirt3、Atg5、LC3BFⅡ表达下降而P53表达上升;给予Trx可以上调Sirt3、Atg5、LC3BⅠ/Ⅱ蛋白表达水平,抑制P53表达,并显著减轻上述高糖引起的细胞损伤;但是,分别干扰Sirt3和P53表达后,Trx的作用明显减弱.结论:Trx通过Sirt3-P53信号通路促进心脏微血管内皮细胞自噬,降低细胞凋亡,改善高糖诱发的大鼠心脏微血管内皮细胞损伤.
-
SPANX蛋白的研究进展及其与男性生育力的相关性
男性不育症病因十分复杂,遗传、环境、内分泌等许多因素都会导致男性不育.而现今临床上多依据精液常规分析对男性不育做出诊断和治疗,但仅依赖精液常规参数存在一定局限性.探寻男性生育力的潜在生物标志分子是当前男性不育的迫切需求.精子X染色体核结合精子蛋白(The sperm protein associated with the nucleus on the X chromosome,SPANX)是在精子中表达的一类小分子蛋白,SPANX蛋白家族基因定位在X染色体上,它随精子的成熟而迁徙,参与精子结构的形成,在精子成熟的不同时期,蛋白定位和蛋白表达均存在差异.在精液参数正常的不育男性和自发弱精症的男性中,SPANX表达下调;同时在活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)阴性的精子中,SPANXC表达降低,在DNA碎片率低的精子中,SPANX表达增高;这些表明SPANX与男性生育力存在一定的相关性,但其与生育力的影响极其相关机制还需要进一步的研究.
-
D-二聚体测定在慢性阻塞性肺疾病的疗效评价及预后意义的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种呼吸科常见病,其并发症多,病死率高.在慢阻肺急加重期,细胞因子、炎症介质及内毒素首先损伤血管内皮,引发全身凝血功能障碍和负氮平衡.作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一,D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物,其反映继发性纤溶活性意义.多项研究表明,D-二聚体水平对慢阻肺的治疗效果的评价及预后有重要意义.本文将通过总结D-二聚体的结构及与吸烟、年龄、血气分析及肺功能等方面的关系来阐述D-二聚体与慢阻肺相关性,并总结D-二聚体相关的慢阻肺的治疗方法及其对慢阻肺预后方面的相关意义.
