广州市花都区健康体检人群中高尿酸血症的调查研究

目的：了解广州市花都区健康体检人群中高尿酸血症（HUA）患者的分布特点以及合并高血压病、肥胖、糖尿病、高脂血症及肾功能减退的情况。方法收集2010年1月1日至2015年6月30日在广州市花都区人民医院健康体检中发现的 HUA 患者资料，总结其一般人口学资料、血清尿酸、血清肌酐、血清甘油三酯、血清胆固醇和血压的检测结果，统计、分析 HUA 患者的性别、年龄分布特点，分析不同血清尿酸水平的 HUA 患者合并糖尿病、肥胖、高脂血症、肾功能减退和高血压病的情况。结果共检出 HUA 患者26396例，男女比例5.70∶1。与血清尿酸正常者相比，HUA患者年龄较大，BMI、血清尿酸、空腹血糖、LDL 较高，GFR 较低（P 均＜0.01）。与女性 HUA 患者相比，男性 HUA 患者的年龄较大、血清尿酸水平较高（P 均＜0.01）。HUA 患者的血清尿酸水平随年龄增长而升高（P 均＜0.01）。26396例 HUA 患者中，合并高血压病18348例（69.51％）、糖尿病1027例（3.89％）、肥胖12813例（48.54％）、肾功能减退578例（2.19％）、高脂血症14990例（56.79％）。男性 HUA 患者合并糖尿病、肥胖的比例高于女性（P 均＜0.01），而女性 HUA 患者合并肾功能减退的比例高于男性（P ＜0.01）。当血清尿酸水平升高至500μmol／L 以上时，HUA 患者合并糖尿病、肥胖及肾功能减退的比例明显升高（P 均＜0.005）。结论HUA 患者中男性多于女性，且多合并高血压病、高脂血症及肥胖。随着血清尿酸水平升高，HUA 患者发生糖尿病、肥胖及肾功能减退风险升高。

东莞市体检人群血尿酸水平及相关因素分析

目的：了解东莞地区健康体检人群血尿酸水平及相关危险因素。方法对2012年至2014年21452名健康体检者的血尿酸水平的分布情况进行分析，并收集资料完整的8229名健康体检者，对其血尿酸、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、收缩压、舒张压资料进行统计学分析。结果东莞市体检人群高尿酸血症患病率男性为31.33％，女性为11.51％。男女比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。高尿酸血症组血清肌酐、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、收缩压、舒张压水平均明显高于血尿酸正常组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。多因素 Lo-gistic 回归分析显示血脂升高、血压增高和血清肌酐升高是尿酸增高的危险因素。结论东莞市健康体检人群的男性和绝经后女性高尿酸血症患病率较高，应加强对正常人群的健康教育工作，有效防治高尿酸血症。

广东清远地区健康体检人群血糖、血脂和血尿酸结果分析

目的：调查分析广东清远地区健康体检人群的血脂、血糖、尿酸水平。方法选择2014年6至12月清远市医院进行健康体检人群共3718名，检测其血甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、尿酸，进行统计学分析。结果3718名体检者中，甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、尿酸的异常检出率分别为18.83％，15.68％，11.05％，14.28％。空腹血糖在＞60岁年龄组高，血尿酸水平在30～40岁年龄组高，不同性别之间高脂血症、高尿酸血症及空腹血糖升高的比例也存在差异，在＞50岁人群，男性高脂血症的比例明显高于女性（P ＜0.05），在＜40岁人群，男性高尿酸血症的比例高于女性（P ＜0.05），而空腹血糖升高的比例在不同性别之间未见显著差异（P ＞0.05）。结论清远地区成人的血脂、空腹血糖及血尿酸异常率较高且存在年龄及性别差异，应加强人们的健康教育，倡导健康的生活方式。

广东佛山市三水区部分高尿酸血症患者的调查研究

目的：分析广东佛山市三水区部分高尿酸血症（HUA）患者的血尿酸水平及其合并高血压病、肾功能不全的情况。方法收集行常规体检发现 HUA 的14289例患者的血尿酸、血清肌酐、血压的检测结果，计算每位患者的估计肾小球滤过率。比较不同性别、年龄 HUA 患者的血尿酸水平，比较不同性别、血尿酸水平 HUA 患者合并高血压病及肾功能不全的情况。结果14289例HUA 患者男女比例为11.3∶1；男性患者年龄为（40.4±13.9）岁，小于女性患者（47.5±17.4）岁（P ＜0.001）。男性患者血尿酸水平为（479.5±54.4）μmol／L，高于女性患者（464.0±45.8）μmol／L，两者比较差异有统计学意义（P ＜0.001）。21～60岁的4个年龄组男性血尿酸水平均高于女性（P 均＜0.001），而60岁以上及20岁以下年龄组男、女患者的血尿酸水平比较差异无统计学意义（P 均＞0.05）。男性各年龄组之间血尿酸水平无明显差异（P ＞0.05）；但女性各年龄组之间血尿酸水平有差异（P ＝0.001），进一步两两比较发现，71～80岁年龄组与21～30和31～40岁2个年龄组的血尿酸水平比较差异有统计学意义（P 均＜0.001）。男性 HUA 患者合并高血压病及肾功能不全的百分率均小于女性 HUA 患者（P 均＜0.001）。血尿酸水平＞480μmol／L 组合并高血压病及肾功能不全的百分率均高于≤480μmol／L 组（P 均＜0.001）。结论广东佛山市三水区部分体检者中 HUA 患者以男性为主，女性发病年龄较男性晚；男性患者血尿酸水平较女性患者高；老年女性患者的血尿酸水平较年轻患者高；女性及血尿酸水平较高者的高血压病、肾功能不全的患病率较高。

广州天河区健康体检人群的高尿酸血症患病率调查

目的：了解近年广州天河区健康体检人群中高尿酸血症（HUA）患病情况，为 HUA的防治提供理论基础。方法对2014年1月1日至2015年12月31日在中山大学附属第三医院天河院区参加健康体检人群进行血清尿酸水平的横断面调查，比较不同性别及不同年龄段人群的 HUA 检出率。结果本研究共纳入20282人，检出 HUA 6790例（33.48％）。男性 HUA 检出率为45.74％，女性 HUA 检出率为19.73％，男性健康体检者的 HUA 检出率高于女性（P ＜0.01）。男性健康体检者中，年龄＞50岁者血清尿酸水平及 HUA 检出率均低于其他年龄段人群（P 均＜0.01）。女性健康体检者中，年龄＞50岁者血清尿酸水平及 HUA 检出率均高于其他年龄段人群（P 均＜0.01）。结论广州天河区健康体检人群的 HUA 检出率较高，尤其是男性和中老年女性，应加强对该人群的健康教育。

东莞樟木头地区高尿酸血症与心血管危险因素分析

目的：探讨东莞樟木头地区体检人群高尿酸血症与心血管危险因素的关系。方法分析2012年1月～2014年12月在东莞樟木头地区健康体检中所有血尿酸水平男性及绝经后女性大于420μmol／L、绝经前女性大于350μmol／L 的体检者资料共1913例，包括年龄、性别、血尿酸、血清肌酐、空腹血糖及血压。应用统计软件分析高尿酸血症相关因素及对心血管危险因素的影响。结果高尿酸血症患者的血尿酸水平与男性、血清肌酐、收缩压及舒张压水平呈正相关（r ＝0.44，0.24，0.06，0.18，P 均＜0.01）。高尿酸血症患者3个血压分组任何2组间血尿酸水平的差异均具有统计学意义（P 均＜0.01）。结论高尿酸患者高血压病患病率明显高于正常人群。血压异常、血清肌酐升高的男性患者更容易合并有高尿酸血症。高尿酸血症患者的血尿酸水平与高血压病密切相关。

台山市高尿酸血症患病情况及其与相关疾病关系的研究--附10108例抽检报告

目的：分析台山市高尿酸血症的患病情况及高尿酸血症与年龄、相关疾病的关系。方法随机抽取台山市10108名体检者作为研究对象，检测其血尿酸、血糖、血清肌酐、血压，统计其高尿酸血症及相关疾病的患病率，分析高尿酸血症与相关疾病的关系。结果10108名体检者中高尿酸血症患病率为9.1％（921／10108）。其中男性标准化患病率为21.8％，女性标准化患病率为15.7％。不同年龄组高尿酸血症患病率存在差异（P ＜0.001），年龄与高尿酸血症患病率呈正相关（rs ＝0.893，P ＜0.01）。921例高尿酸血症患者高血压病、肾功能不全、高血糖的患病率均高于9187名血尿酸正常者（35.3％ vs.9.8％，2.5％ vs.0.1％，16.8％ vs.10.9％，P 均＜0.001），高尿酸血症与高血压病、肾功能不全、高血糖均相关（Pearson 关联系数分别为0.225、0.118、0.054，P 均＜0.001）。结论台山市高尿酸血症患病率不高，但随年龄增长而升高。高尿酸血症的发病与年龄、高血压病、肾功能不全及高血糖相关。

AS 合并高尿酸血症患者血清 sCD163水平的研究

目的：探讨 sCD163及高尿酸在强直性脊柱炎（AS）中的作用。方法检测26例合并高尿酸血症 AS 患者（AS 高尿酸组）、20例尿酸正常 AS 患者（AS 尿酸正常组）以及20名健康志愿者（健康对照组）血清中的尿酸水平及 sCD163水平（ELISA 法）。AS 疾病活动程度通过血清CRP、ESR、ASDAS-CRP 评分、ASDAS-ESR 评分、疾病活动指数（BASDAI）进行评估。比较3组的各项结果。采用 Pearson 相关分析各项指标与 sCD163的相关性。结果AS 高尿酸组、AS 尿酸正常组及健康对照组间 sCD163水平比较差异有统计学意义[（621.8±296.5）pg／ml vs.（791.2±343.3） pg／ml vs.（912.9±492.2）pg／ml，P ＝0.032]，其中 AS 高尿酸组 sCD163水平低于 AS 尿酸正常组（P ＝0.026）。AS 高尿酸组炎症指标、ASDAS-CRP 评分、ASDAS-ESR 评分及 BASDAI 均低于 AS 尿酸正常组（P 均＜0.05）。Pearson 相关分析结果显示，在2个 AS 病例组中，sCD163水平与血清尿酸（r ＝－0.292，P ＝0.049）、ESR （r ＝0.299，P ＝0.044）及 ASDAS-ESR 评分（r ＝0.292，P ＝0.049）具有相关性。结论sCD163能在一定程度上反映 AS 炎症状态，AS 合并高尿酸血症与较低的炎症反应及疾病活动度密切相关。

广东佛山市高尿酸血症与血清肌酐、血糖及高血压的分析

目的：了解广东佛山地区普通体检人群高尿酸血症的患病情况及与血清肌酐、血糖、高血压病和糖尿病的相关情况。方法收集2014年该地区体检者共10043份资料。对其血尿酸、血清肌酐、空腹血糖情况进行分析。结果在总体检人群中高尿酸血症患病率37.68％，男女性患病率分别为51.16％和27.98％，男性血尿酸水平高于女性（P ＜0.01）。血清肌酐、空腹血糖水平在高尿酸血症组高于血尿酸正常组（P ＜0.01）。但男性高尿酸血症组空腹血糖升高的检出率低于血尿酸正常组（P ＜0.05）。高尿酸血症组的高血压病及糖尿病的患病率高于血尿酸正常组（P ＜0.01）。结论广东佛山陈村地区的高尿酸血症的患病率高，伴发高血压病、糖尿病患病率高，应值得重视并早期诊治高尿酸血症。

高尿酸血症对老年脑梗死患者预后的影响

目的：探讨高尿酸血症（HUA）对老年脑梗死的影响。方法选取106例老年脑梗死患者，根据其血清尿酸水平分为 HUA 组（54例）及血清尿酸正常组（对照组，52例），在入院时分别检测2组患者的甘油三酯、HDL-C、LDL-C、总胆固醇、血管性假血友病因子（vWF）、6-酮-前列素 F1α（6-酮-PGF1α）、纤维蛋白原（Fg）、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子（PAI-1）；观察30 d，比较2组患者的短期预后。结果HUA 组、对照组的预后不良率分别为35％、13％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。HUA 组患者的甘油三酯、LDL-C、总胆固醇、vWF、Fg 及 PAI-1水平均高于对照组（P 均＜0.05），6-酮-PGF1α及 HDL-C 水平均低于对照组（P 均＜0.01）。结论老年脑梗死合并 HUA 患者的甘油三酯、LDL-C、总胆固醇、vWF、Fg 及 PAI-1水平较高，短期预后较差。

中山市体检人群高尿酸血症情况调查分析

目的：了解广东中山市体检人群高尿酸血症（HUA）的患病情况及其与血清肌酐和血糖的关系。方法收集2012～2014年在中山市人民医院健康体检中检出的16680例 HUA 患者资料，对其血清尿酸、血清肌酐、空腹血糖水平进行分析。结果16680例 HUA 患者中，男女比例为7∶1。男性 HUA 患者平均年龄低于女性 HUA 患者，其血清尿酸水平高于女性患者（P 均＜0.01）。男、女性 HUA 患者高血糖者比例比较差异无统计学意义（P ＞0.05），男性 HUA 患者血清肌酐异常者比例高于女性患者（P ＜0.01）。排除年龄、性别因素影响后，HUA 患者血清尿酸水平与血糖、血清肌酐呈正相关（r 分别为0.47、0.43，P 均＜0.001）。男性血清尿酸≥488μmol／L 组及女性血清尿酸≥467μmol／L 组高血糖、血清肌酐异常者比例分别高于男性血清尿酸＜488μmol／L 组及女性血清尿酸＜467μmol／L 组（P 均＜0.05）。结论广东中山市 HUA 人群中，男性患者居多，HUA 合并高血糖、血清肌酐异常的比例高。HUA 应值得重视并早期诊治，预防合并症的发生。

梅州地区居民高尿酸血症及痛风的流行病学调查

目的：了解梅州地区居民痛风及高尿酸血症（HUA）的流行病学特点。方法以中山大学附属第三医院粤东医院健康体检人群为研究对象，分别进行问卷调查、体格检查和实验室检查，重点采集受访者的痛风及 HUA 等慢性疾病患病情况、饮食习惯及结构、代谢综合征相关体征（血清尿酸、血脂、血糖、肝肾功能）等。结果6743名体检人群中，男性 HUA 标化患病率为16.4％，女性为8.1％。男性痛风标化患病率1.8％，女性为0.4％。HUA 患者痛风的患病率为9.2％。HUA 及痛风患者中，男性血清尿酸水平均明显高于女性（P 均＜0.01）。HUA 患者合并2型糖尿病、脂代谢紊乱、高血压病、肥胖的几率分别为26.2％、58.3％、60.6％、12.1％，痛风患者相应为27.5％、59.7％、55.6％、10.7％。习惯性进食腌面、偏好动物性油脂、高血压病、血尿素氮过高，为该地区 HUA 或痛风发病的独立危险因素。结论梅州地区 HUA 及痛风患病率较高，因地制宜、有针对性地改良民俗、生活、饮食习惯中的不良因素，可有助于防治 HUA 及痛风。

临床医师对痛风认知的问卷调查

目的：了解我国风湿科医师对痛风认知现状，提高医师诊治水平。方法对170名医师进行关于痛风诊治情况的现场问卷调查，并对结果进行统计分析。结果一共回收159名医师问卷。有20名医师（12.58％）认为痛风急性发作时血尿酸水平一定升高；有17名（10.92％）认为在治疗急性痛风性关节炎同时降尿酸治疗，72名（45.38％）认为急性痛风性关节炎缓解后立即开始降尿酸治疗；有29名（18.07％）认为痛风患者降尿酸治疗的目标值＜420μmol／L，105名（66.27％）认为＜360μmol／L。结论部分医师对痛风诊治中已成共识的知识了解不够全面，有待进一步提高。

中国南方地区体检人群 rs9263726等位基因频率的分析

目的：了解中国南方地区体检人群单核苷酸多态性（SNP）rs9263726位点等位基因频率。方法纳入中国南方地区191名健康体检者，从全血中提取 DNA，采用 Sanger 测序法对所有DNA 样本进行检测，分析 rs9263726位点等位基因频率。结果rs9263726位点突变纯合子 AA 基因型频率为1.57％，野生纯合子 GG、突变杂合子 GA 的基因型频率分别为87.43％、10.99％，A 等位基因携带率为12.57％，频率为7.07％。GG 分型者的年龄及性别与 GA 及 AA 者比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论中国南方地区健康体检者 rs9263726位点存在突变，该突变无年龄、性别倾向性。

无肝素血液碳酸液透析治疗痛风性肾病合并别嘌醇过敏综合征一例

中国汉族人由于 HLA-B*58∶01阳性率高，易发生别嘌醇过敏综合征。该文报道了一例82岁男性痛风性肾病合并别嘌醇过敏综合征患者，该例患者反复出现跖趾关节疼痛及血清尿酸升高10余年，近1年痛风发作次数增多，抗炎治疗效果欠佳，当地医院门诊予别嘌醇治疗7 d 后出现全身剥脱性皮炎，急诊收入院后发现慢性肾衰竭（慢性肾脏病4期）、肝功能受损，常规的黄嘌呤氧化酶抑制剂和促进尿酸排泄药物均不能使用。入院后予足量肾上腺皮质激素静脉滴注，积极无肝素血液碳酸液透析、抗感染等治疗后，患者痛风发作疼痛缓解，血清尿酸水平下降，皮肤皮损愈合，肝功能恢复。该例诊治提示，中国汉族人在服用别嘌醇降尿酸时检测 HLA-B*58∶01非常重要，对于合并肝、肾功能损伤者不能使用促进尿酸排泄药物，血液碳酸液透析是有效、安全的治疗方式。

本刊常用医学名词的中、英文对照表

别嘌醇超敏反应研究进展

别嘌醇作为临床上常用的降尿酸药物，也是常见引起药物严重不良反应的药物。药物遗传学和免疫学研究发现，HLA-B*58∶01与别嘌醇严重不良反应关系密切，但在不同人群中存在较大差异，且 HLA-B*58∶01并非别嘌醇发生超敏反应的充分、必要条件。目前，临床通过检测HLA-B*58∶01预警别嘌醇发生超敏反应，但是其临床应用价值仍需要进一步研究，为此该文总结了近年别嘌醇超敏反应的药物遗传学和免疫学研究进展。

高尿酸血症的现状不容忽视

高尿酸血症（HUA）是由嘌呤代谢终产物尿酸产生增加和（或）排泄减少所致。HUA 的患病率和发病率逐年迅速上升。HUA 是痛风的重要发病基础，还与代谢综合征、心血管疾病及肾脏疾病密切相关。该文阐述了国内外 HUA 流行病学及其合并症的现状，强调 HUA 防治和管理的重要性。