新医学杂志
New Medicine 신의학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中山大学
- 影响因子: 0.80
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9802
- 国内刊号: 44-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IL-12和IgG在狼疮肾炎患者中表达的意义
目的:探讨狼疮肾炎患者白细胞介素12(IL12)和免疫球蛋白(Ig)G水平表达的意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测39例狼疮肾炎患者及11名正常人的外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中IL12和IgG水平,并作比较.结果:狼疮肾炎活动期、静止期IL12和IgG水平较正常对照均明显升高(P<0.01),并且在活动期狼疮肾炎IL12与IgG水平呈正相关.结论:狼疮肾炎PBMC异常分泌IL12、IgG,IL12通过促进自身抗体分泌参与狼疮肾炎发病,IL12水平可反映狼疮肾炎活动程度.
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鼻窦曲霉菌病28例临床分析
目的:总结鼻窦曲霉菌病的诊断和手术方法.方法:对28例鼻窦曲霉菌病患者的症状、体征、影像表现及手术方法进行回顾性分析.结果:涕中带血或灰褐色团块、脓涕,头面部不适(肿胀感、头痛)、鼻内异味、鼻塞等是此病的常见症状,部分病例可在中鼻道或嗅裂见到灰褐色团块,影像学检查可见病变部位有不规则密度增高影,根据病变部位可采用柯氏术、鼻内筛窦开放术、鼻内镜手术.结论:CT检查对上颌窦曲霉菌病有较高的诊断价值,鼻内镜手术可作为首选.
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系统性红斑狼疮肝损害79例临床分析
目的:研究SLE肝损害的发生率、严重程度及其实验室免疫学的特征、误诊及治疗情况.方法:对明确诊断为SLE的260例病例中合并肝损害和不合并肝损害的临床资料进行回顾性分析.结果:260例SLE中合并肝损害79例,占30%.大部分均在病情的活动期,54例无明显的临床症状;8例误诊;有肝损害者血清自身抗体:抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体的异常率以及IgG、γ球蛋白检测与无肝损害者比较均无统计学差异(P>0.05).对肾上腺皮质激素和免疫抑制药治疗反应好.结论:SLE肝损害并不少见,多发生在病情的活动期,临床表现不特异,易误诊和漏诊.必要时辅以肝穿刺有助鉴别诊断和指导药物治疗.
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成人急性淋巴细胞白血病MIC分型及预后分析
目的:分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的MIC分型与临床及预后的关系.方法:70例ALL病人常规进行细胞形态学和细胞化学染色,其中46例行G显带或R显带技术分析细胞遗传学特征,52例应用单克隆抗体间接免疫荧光法检测细胞免疫表型.结果:法英美协作组(FAB)制订的急性白血病分型(FAB分型)中ALLL1(原始和幼淋巴细胞以小细胞为主)15例,L2(原始和幼淋巴细胞以大细胞为主)52例,L3(原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性,染色深)3例;作细胞遗传学分析的46例中22例核型异常,Ph阳性ALL10例;52例细胞免疫表型分析结果为BALL23例,TALL16例,T/B细胞系伴髓系抗原表达(My+)6例,未分化型7例.结论:核型异常尤其是Ph染色体是预后不良因素,后者有独立预后价值;免疫表型CD7+提示预后不良;缓解后治疗方案直接影响预后.综合分析ALL患者的MIC分型有利于判断预后,指导治疗.
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肝硬化患者Q-T间期延长及Q-T离散度变化的多因素分析——附73例报告
目的:探讨肝硬化患者心电图校正的QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)的变化及QTc与肝硬化病因、严重程度、多项生化指标的关系.方法:检测73例肝硬化患者与50例非肝硬化患者心电图QTc、QTd、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、血钾、血钙等指标,组间比较QTc和QTd的变化,并用单因素直线相关、多元回归分析QT间期与肝功能Child分级及各项观察指标的关系.结果:肝硬化组QTc为(434±41)ms,而非肝硬化组为(404±31)ms,两组比较P<0.001;肝硬化组QTd为(44±37)ms,非肝硬化组(27±10)ms,P<0.001;以QTc等于或超过440ms为异常,肝硬化组QTc的异常率为53%(39/73),非肝硬化组则为14%(7/50).肝硬化组中ChildC级QTc异常率占75%(9/12),B级占60%(21/35),A级占35%(9/26).单因素直线相关分析结果,QTc与Child分级呈正相关,相关系数r=0.36(P<0.01);与血钙、血钾、PT,ALB,TBIL等无明显相关.多元回归分析结果,ChildPugh分级与QT间期相关.结论:肝硬化患者心电图QT间期延长与QTd增大是多种因素综合影响的结果,与肝硬化的病情严重程度相关,鉴于QT间期延长及QTd增大与严重心律失常及猝死有关,且某些药物对QT间期的患者有诱发致命性心律失常的危险,故对肝硬化病情严重的患者进行动态心电图追踪,以及时发现QT间期的变化是必要的.
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白细胞介素-2治疗复发性外生殖器疱疹的疗效观察——附80例报告
目的:探讨白细胞介素-2(IL-2)治疗复发性外生殖器疱疹的临床疗效.方法:选择80例门诊复发性外生殖器疱疹病人分3组治疗,IL-2组25例用IL-210万单位加生理氯化钠1mL皮疹局部注射,每周1次;聚肌胞组:25例用聚肌胞注射液2mL皮疹局部注射,隔日1次;IL-2加聚肌胞组30例,方法同IL-2组及聚肌胞组.3组均治疗6周.完成疗程后每个月复查1次,共6次.结果:IL-2组和IL-2加聚肌胞组的6个月总复发率分别是28%和27%,明显低于聚肌胞组的88%(P<0.001),IL-2组与IL-2加聚肌胞组比较无差别(P>0.05).结论:IL-2治疗复发性外生殖器疱疹,疗效确切,可使复发率明显下降.
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彩色多普勒超声对滋养细胞疾病的监测——附56例报告
目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)对滋养细胞疾病定性诊断及监测的价值.方法:用彩色多普勒显像(CDFI)、脉冲多普勒(PD)检测良性葡萄胎15例,侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌21例,正常早孕20名,分别测定其子宫血流信号、子宫动脉以及病灶阻力指数(RI)值.结果:侵蚀性葡萄胎及绒毛膜上皮癌子宫动脉及肌层血流RI值分别较良性葡萄胎明显降低(P<0.001),CDFI、PD可动态观察滋养细胞疾病的发展.结论:超声CDFI、PD能检测子宫及肌层病灶血流信号,直接了解肌壁侵犯情况,是一种简便易行,可反复进行的、无创的早期诊断及随访滋养细胞疾病必不可少的手段.
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肺结节病的临床研究——附21例报告
目的:提高对结节病的认识.方法:回顾分析经病理确诊为结节病21例患者的临床资料.结果:胸部结节病多数有双侧肺门阴影对称性增大(71%).63%的患者支气管肺泡灌洗液中CD4/CD8比值超过3.5.90%的患者结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)为阴性.纤维支气管镜(纤支镜)支气管黏膜和肺活检及胸部小切口开胸肺活检病理确诊阳性率分别为80%和100%.结论:胸部X线、PPD及支气管肺泡灌洗液CD4/CD8检查有助于诊断结节病.经纤支镜支气管黏膜和肺活检和胸部小切口开胸肺活检是简便易行,创伤小,阳性率高的方法,特别是后者,对疑难病例的确诊有重要的临床价值.
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前路手术治疗脊柱结核141例临床分析
目的:总结前路手术治疗脊柱结核的疗效.方法:对前路手术治疗的脊柱结核141例临床资料进行回顾性分析.结果:随访1.5年~12年.疼痛缓解率93.6%,8例因复发或对侧有脓肿需再次手术,94.9%截瘫患者恢复.结论:前路手术治疗脊柱结核效果优良,应在早期手术,并进行长期的全身抗结核治疗.
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乳胶凝集试验快速诊断新生儿B群链球菌败血症
目的:探讨乳胶凝集试验在诊断新生儿B群链球菌(GBS)败血症中的作用.方法:174例疑有败血症的新生儿生后即作外耳道、脐部拭子培养及涂片镜检,胃液培养和血培养,并均采用乳胶凝集试验检测患儿尿中的GBS抗原.根据是否有GBS败血症将患儿分成两组:GBS败血症组(18例)及无GBS败血症组(156例).将两组乳胶凝集试验结果作比较.结果:GBS败血症组有16例乳胶凝集试验阳性;无GBS败血症组有3例阳性.乳胶凝集试验对GBS败血症的诊断敏感性为88.9%,特异性为98.1%,假阳性率为1.9%.结论:乳胶凝集试验对新生儿GBS败血症的诊断具有重要意义,该方法敏感性和特异性均高,且简便、快速,值得推广应用.
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继发于胸腺瘤的单纯红细胞再生障碍性贫血1例报告
1 引言继发于胸腺瘤的单纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)是一种与自身免疫有关的红细胞疾病,较为少见,我院曾遇到1例,现报告如下.
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胰岛细胞瘤1例报告
1 引言胰岛细胞瘤又称胰岛B细胞瘤,是一少见病,临床上以反复发作的空腹期低血糖症为特征.病理上大都属良性腺瘤.近我院收治1例,现报告如下.
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胎儿-母亲输血综合征1例
1 引言胎儿-母亲输血综合征在临床上较罕见,我院曾收治1例,现结合有关文献报道及治疗新进展,报告如下.
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隐睾下降固定术后半年睾丸扭转1例报告
1 引言睾丸扭转是男性一种比较少见的阴囊急症,主要发生在青少年.它由精索扭转引起,造成睾丸缺血,如未能在24小时内发现并予以复位,将导致睾丸缺血萎缩,重者缺血坏死需切除睾丸.隐睾扭转多有报道,隐睾下降固定术后远期并发扭转少见报道,现遇1例,报告如下.
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肾血管平滑肌脂肪瘤12例临床分析
1 引言肾血管平滑肌脂肪瘤又称良性间叶瘤或肾错构瘤,为肾脏良性肿瘤.为提高临床医生对本病的认识,将我院1987年6月~1999年6月收治的12例诊治情况报告如下.
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低血钾性瘫痪的补钾治疗——附48例临床分析
1 引言低血钾性瘫痪是瘫痪中常见的类型,以弛缓性瘫痪为特点,轻者仅表现为对称性肢体无力,重者则可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常,发作时意识清楚,无感觉障碍.我院急诊科于1996年1月~2000年12月共收治低血钾性瘫痪患者48例,现报告如下.
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曲安奈德治疗耳郭假性囊肿63例
1 引言我科1998年5月至2000年3月用曲安奈德(痛息通,昆明积大制药有限公司生产)治疗耳郭假性囊肿63例,收到较满意的疗效,现报道如下.2 临床资料2.1 一般资料门诊病例63例,其中男52例,女11例;年龄23岁~41岁;病程4日~3个月;均发生于一侧耳郭,右耳34例,左耳29例.病变部位:对耳轮12例,对耳轮及舟状窝7例,对耳轮及耳甲腔10例,三角窝11例,三角窝及耳甲艇12例,三角窝及耳甲腔11例.
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原位肝移植术治疗重症乙型肝炎的护理体会——附9例报告
1 引言在我国,重症肝炎大多为乙型肝炎病毒所致.自1993年以来,我院用原位肝移植治疗重症乙型肝炎共9例,6例治愈,取得较满意的疗效[1].现将护理情况总结报告如下.
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睾丸肿瘤44例的病理及诊治分析
1 引言我院从1985年7月~2000年7月共收治睾丸肿瘤44例,为总结经验提高对本病的诊治水平,本文对睾丸肿瘤的病理、诊断、治疗及转归进行分析.
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36例大前庭水管综合征的CT表现
1 引言大前庭水管综合征(largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)是先天性内耳畸形的一种类型,是内淋巴管的发育受到遏止和畸变的结果.可独立存在,也可伴发其它内耳畸形.临床上常表现为程度不同的感音神经性耳聋、耳鸣、眩晕和平衡障碍[1].
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甲状旁腺功能减低症10例报告
1 引言甲状旁腺功能减低症(甲旁减)较少见,常延误诊治.本文报告10例,以探讨对本症的诊断和治疗经验.2 临床资料
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液氮点冻法联合干扰素α-2b治疗扁平疣85例
扁平疣的治疗方法很多,虽可临床治愈,但复发者甚多.造成扁平疣复发的原因可能与患者的细胞免疫功能低下有关[1].我院2001年1月~2001年6月采用液氮点冻法联合干扰素α-2b治疗扁平疣患者,现将结果报告如下.
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青霉素过敏性休克诱发急性心肌梗死1例
患者男性,65岁.因咳嗽、咳痰伴气短1周于2000年11月27日14时入院.既往有慢性支气管炎、高血压病史,无药物过敏史.体格检查:体温37℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压21.5/12kPa.发育无异常,唇无紫绀,咽部充血,双肺呼吸音粗,闻及干、湿癈音,心率84次/分,偶尔闻及期前收缩,各瓣膜区无杂音,腹部(-),双下肢无水肿.血常规:血红蛋白150g/L,红细胞4.4×1012/L,白细胞11×109/L,中性0.90,淋巴0.10,红细胞沉降率28mm/h,血总胆固醇7.02mmol/L,甘油三酯3.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.84mmol/L,极低密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L.尿常规阴性.X线透视双肺纹理增粗、紊乱呈条索状、斑片状阴影,以右下肺为著,心影呈"靴形",主动脉弓凸出、硬化.心电图示窦性节律、肺型P波、ST-T改变(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST水平下移0.05mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波双向、V4~V6倒置).
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布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎50例疗效观察
自1998年3月~2001年2月,我院使用布地奈德雾化混悬液雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎50例,疗效显著,现报告如下.本文50例中,男31例,女19例,年龄10个月~4岁,平均年龄28个月.病程1小时~3日.典型临床表现有声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难.前驱症状表现为上呼吸道感染者36例,无明显诱因夜间突然起病者14例,喉梗阻Ⅰ度8例,Ⅱ度35例,Ⅲ度7例.全部病例均符合儿科学教材的诊断标准[1].治疗方法:布地奈德雾化混悬液经喷雾器喷射雾化吸入,年龄小于18个月者每次0.5mg,19个月~4岁者每次1mg,每4小时~6小时1次,每次雾化时间8分钟~10分钟,同时予给氧、镇静、静脉滴注抗病毒药物及抗生素等治疗[2].喉部梗阻解除、声嘶消失、犬吠样咳嗽减轻后减至每日1次~2次,维持治疗2日~3日直至症状完全消失.
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新生儿先天性鱼鳞病1例
患儿,女,4日.因生后皮肤干裂于2000年10月23日入院.患儿为第一胎第一产,胎龄39周,足月家中娩出.出生后哭声响亮,无窒息及抽搐.家族中无患类似疾病者,父母非近亲结婚.体格检查:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸42次/分,体重2.8kg.精神萎靡,神志清晰,全身皮肤广泛干裂,如羊皮纸样,部分出现皲裂、脱皮,裸露出浅红色斑皮,双腕关节和腹股沟内侧皮肤糜烂,耳、鼻被皮肤拉紧而变得平坦.双眼内眦有大量黄色分泌物.前囟平坦.心、肺检查未见异常.腹平软,肠鸣音亢进.四肢肌力、肌张力正常,指、趾端水肿,原始反射存在.辅助检查:血、尿、粪常规未见异常,免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM正常,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力未见异常.予口服维生素E、浓鱼肝油滴剂,025%氯霉素眼药水滴眼,干裂皮肤用1%呋喃西林液湿敷以湿润皮肤预防感染,糜烂处外涂湿润烧伤膏促进创面愈合,并静脉滴注抗生素控制感染,同时输血浆.住院治疗4日,患儿皮肤干燥程度减轻,背部皮肤呈鱼鳞状脱皮,指趾水肿减轻,眼分泌物减少,住院治疗1周后病情好转,家长要求出院.
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过敏性紫癜引起阴囊、睾丸损害2例
例1,男,10岁.患儿于1周前服食河虾后出现双下肢对称性皮疹,伴腹痛、阴囊肿痛.当地疑为腹股沟斜疝,在当地卫生院治疗(具体不详),疗效欠佳.遂于2001年2月14日入安流镇人民医院求治.入院体格检查:双下肢及臀部可见对称性分布的出血性皮疹,阴囊皮肤轻度水肿,左侧睾丸增大,轻度触痛.请外科会诊排除外科情况.诊断为过敏性紫癜并阴囊、睾丸损害.
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临床常见诊疗错误汇编(224)
水肿非自心肝肾误诊源于思路窄棗1例甲状腺功能减退症误诊经过患者,女,69岁,以反复咳嗽、咳痰伴气短,颜面及四肢水肿十余年加重1周拟诊慢性气管炎、特发性水肿入院.自1989年冬起,有咳嗽、咯痰并气促住某医院,同时发现颜面及双下肢轻度水肿.
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类风湿关节炎的诊治进展
1 引言类风湿关节炎(RA)是常见的风湿病之一,其患病率甚高,在国人中达0.3%,在欧美为1%.此病的基本病理改变为滑膜炎,晚期可因不可逆的骨与关节软骨被破坏而致残.正因其致残率高,故曾被命名为"畸形性关节炎".现普遍公认RA为一全身性疾病,类风湿结节、浆膜炎和血管炎三者成为其关节外表现的主要内容.因此,RA不仅可以致残,而且还可致命,值得重视.随着医学的发展,现已认识到包括强直性脊柱炎(AS)在内的一些疾病并非真正的类风湿病,虽然它们和RA也可偶存于一个患者身上.
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高血压、蛋白尿、低血钾——查房选录(235)
患者,女,32岁.因妊娠5个月,下肢水肿1个月,终止妊娠后双下肢瘫痪2日入院.患者妊娠20周时开始出现颜面部及双下肢水肿,并伴有头痛,当时测血压31/18kPa,在当地医院诊断为妊娠高血压综合征(妊高征),即终止妊娠.2周后测血压32/17kPa,面部及双下肢水肿未见消退,在当地医院予口服卡托普利每次25mg和呋塞米每次20mg,每日3次,并予静脉滴注扩张血管药、能量合剂和补钾治疗等,2日后出现双下肢乏力至完全瘫痪而转入我院.平素健康,否认高血压、甲状腺功能亢进及肾炎病史,孕2产1,第一胎自然分娩,家族中无类似病史者.
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小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗新生儿硬肿症疗效分析
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尿激酶在脓胸治疗中的应用
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食管-胃短路术加动脉灌注化疗治疗21例晚期贲门癌的疗效观察
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咽鼓管插管治疗分泌性中耳炎48例报告
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雷米普利降低高危病人的心血管事件发生率
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儿童灭活甲型肝炎疫苗的安全性和免疫原性
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单剂口服抗心律失常药物治疗阵发性室上性心动过速疗效与安全性评价
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短期大剂量阿莫西林减少耐药性肺炎链球菌携带率
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来昔帕泛的临床应用
1 引言自1983年合成血小板活化因子(PAF)受体拮抗药以来,PAF受体拮抗药不仅作为药物应用于治疗疾病,而且还作为一个探针进行疾病机制研究,来昔帕泛是新一代PAF受体拮抗药,现就该药物的临床应用进展作一简述.
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风湿病临床研究的一些热点问题
1 引言风湿病学作为一门学科,在我国仅有十几年的历史,是一个年轻的专业.然而,她是一个充满活力、富有发展前景的专科.因为许多临床上的疑难杂症,实际上就是风湿病.例如临床上的发热查因,只要排除感染和肿瘤,就多考虑风湿性疾病,因此,在以发热为主的疑难病例会诊时,常常需要风湿科医生参加.现在许多的不治之症已成了可治之症,系统性红斑狼疮(SLE)过去预后很差,而今大多数可以达到完全缓解,近年已有学者提出"治愈"红斑狼疮的概念.在临床实践中,风湿病累及到多系统、多脏器,一个病常有多种表现,而不同风湿病的症状又相互重叠,导致非专科医生难以区别;传统按生理解剖系统划分专科,风湿病却几乎涉及到各个专科,但由各个专科进行"头痛医头,脚痛医脚"往往难以奏效,需要从调节免疫的角度才能控制病情.因此,作为一家医院,尤其是县、市级医院,重视风湿病学科建设,将有利于提高"疑难杂症"诊疗水平.遗憾的是,我国(尤其是南方)许多省市的风湿病学科仍未得到应有的发展,许多医学院校和大医院还没有风湿病专科.
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幽门螺杆菌疫苗──消化系统疾病(8)(待续)
1 引言幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的关系密切.目前幽门螺杆菌的根除方法主要采用抗菌药,耐药菌株的产生使根除率下降.免疫接种是预防和控制感染性疾病的有效方法.对幽门螺杆菌的致病机制和免疫接种诱发的保护机制的探索,证实了通过疫苗来预防和治疗感染是可行的,十多年来在疫苗的研制方面有显著的进步.现介绍如下.
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上消化道出血的临床与实验室鉴别诊断
进修医生上消化道出血的确切概念是什么?主要及常见的病因有哪些?教授上消化道出血是指十二指肠悬肌(Treitz韧带屈氏)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠及胰、胆管等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变导致出血亦属此范围.上消化道出血可因炎症、肿瘤、机械性及血管性因素引起,也可因邻近器官病变及全身性疾病累及胃肠道所致.
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医学继续教育测验(22)答案与题解
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医学继续教育测验卷(25)
关键词: 医学 -
心功能检查技术的新进展
1 引言心脏在维持血液循环的功能中起的作用是通过有节律的收缩和舒张活动,把从静脉回流到心脏的血液排到动脉系统,以保持器官组织的血液供应.心脏功能得以正常发挥有赖于正常的心电活动和心脏机械舒缩运动.心功能检查就是围绕这两方面,利用不同的物理学原理通过各种方法对心脏及血管功能进行检测.近十年来,随着心电图、超声技术的不断改进以及放射性核素心室造影、心导管技术的应用和发展,使心功能检查的内容不断得到丰富,检查技术不断得到改进.目前常用的心功能检查大体上可分为对心脏排血功能、心脏舒张功能、心脏储备功能的测定.
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急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹52例救治体会
1引言急性有机磷农药中毒(AOPP)病人在急性期的胆碱危象消失后、迟发神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征,临床称为中间型综合征(IMS)[1].呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状.为总结对AOPP致呼吸肌麻痹的治疗经验,现将我科收治的52例报告如下.
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腹痛、腹泻、便血、腹部包块——思考病例(107)讨论部分
1 病历摘要见2001年第10期615页.2 临床讨论住院医师本病例有以下特点:①男性,46岁;②首发症状为左上腹痛和腹泻,以后逐渐加重伴便血及腹部包块;③轻度贫血、皮肤弹性稍差,血清钾、钠、氯、钙均偏低;④左上腹见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,闻气过水音;⑤粪潜血(),C反应蛋白明显升高,腹部B超、CT以及钡餐均疑及结肠肿瘤;⑥18年前有肠穿孔史.目前患者有不完全性肠梗阻表现,结肠包块性质不明,请主治医师及副主任医师分析指教.
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发热4个月,肝、脾肿大,进行性衰竭——思考病例 (108)
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试题撷英(十三)——神经系统专题
关键词: 试题 -
审定名词与非规范名词对照
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急性冠状动脉综合征的诊断和药物治疗
1 引言急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)已成为当前冠心病研究的重点.ACS泛指冠状动脉粥样斑块破裂与血栓形成引起的严重心肌缺血事件,临床表现包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死.后者又可根据心电图上有无病理Q波而分为无Q波的心肌梗死和有Q波的心肌梗死.
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急性冠状动脉综合征的临床表现
1 引言急性冠状动脉综合征(acute coronarysy ndromes,ACS)是指包括不稳定型心绞痛(UAP)、无Q波性心肌梗死(NQMI)、Q波性心肌梗死(QMI)和猝死(suddendeath,SD)等为主要临床表现的急性冠状动脉事件.应视为心血管病急症,若不及时处理可危及生命.从指导临床治疗出发,近有学者将ACS分为ST段抬高与ST段不抬高两大类型,更为可取.尽管ACS病谱广,病情轻重不一,但均具有相似的冠状动脉粥样硬化病理改变和发病机制,在各种内外因素作用下导致粥样斑块不稳定,引起斑块破裂、出血,在动脉损伤处凝血机制被激活、血栓形成,使受累冠状动脉短期内狭窄加剧或完全闭塞,血流减少或消失,心肌氧供需失衡,导致心肌缺血甚至坏死.根据心肌缺血、坏死程度和速度不同,就会依次出现心绞痛、无Q波性心肌梗死、Q波性心肌梗死的不同阶段和临床表现.
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急性Q波心肌梗死的诊治
1 引言根据心电图表现,以前将急性心肌梗死(AMI)临床分为Q波心肌梗死及无Q波心肌梗死.前者病理上常认为是穿壁性心肌梗死,后者则常认为是心内膜下心肌梗死,但临床与病理不一定完全符合.近年来AMI病理生理学的重要进展,使人们重新认识了急性冠状动脉综合征,其中包括不稳定心绞痛、无Q波心肌梗死及Q波心肌梗死.
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急性冠状动脉综合征的分型和临床意义
1 引言以往认为,急性冠状动脉综合征(ACS)是包括不稳定型心绞痛、无Q波心肌梗死和Q波心肌梗死及猝死的一组病症(图1).总体上,由不稳定型心绞痛到无Q波心肌梗死,再到Q波心肌梗死,病情越来越重,预后越来越差.
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不稳定型心绞痛的诊断和治疗
1 引言不稳定型心绞痛是一种临床诊断.它是指进行性胸痛或静息性胸痛为主要表现的心绞痛,经心电图或其它辅助检查证实是心肌缺血所引起,并排除了急性心肌梗死.
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不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死的诊治
1 引言不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病常见和危险的急性表现.20世纪90年代以来欧美国家数次制订和修改了针对不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死的诊疗指南.我国去年由中华医学会心血管分会首次制定了不稳定型心绞痛的诊治建议.本文就不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死的诊治现状作一讨论.
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急性冠状动脉综合征的实验室检查
1 引言急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)在内的一组临床综合征.其病理生理变化是一个不断演进的过程,对其临床危险性和预后的评估都有赖于准确而可靠的实验室检查及动态监测.尽管心电图是评价胸痛患者有用而廉价的方法,但大量研究表明,在急性心肌梗死中,出现典型心电图改变者不足50%~70%,其中不少属于微小心肌损害(minor myocardial damage,MMD)者心电图很难确诊.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |