新医学杂志
New Medicine 신의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9802
- 国内刊号： 44-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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沉默信息调节因子3在心肌缺血再灌注损伤中保护作用机制的研究进展
早期经皮冠状动脉介入及溶栓治疗能及时地开放闭塞的冠状动脉,使缺血的心肌得到再灌注,挽救心肌梗死患者的生命.但部分心肌梗死患者由于微血管阻塞、大量氧自由基产生等原因,再灌注后会诱导心肌细胞损伤,加重心脏的功能障碍和结构改变.沉默信息调节因子3(SIRT3)是Sirtuin蛋白家族的成员,具有一定的心脏保护作用.近的研究表明,SIRT3可能在心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中对心肌细胞起到一定的保护作用.该文将对SIRT3在MIRI中保护作用机制的研究进展作一综述.
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溃疡性结肠炎的非手术治疗进展
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确,累及直肠和结肠的慢性非特异性肠道炎性疾病.目前UC的常规治疗药物主要有氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂,当合并严重并发症及癌变时可行手术治疗.随着研究进一步深入,出现了新型治疗方式,主要包括沙利度胺、生物制剂、粪菌移植、选择性白细胞吸附疗法及干细胞疗法等.该文通过综述UC非手术治疗的研究现状,从而为临床上治疗UC提供一定的参考.
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经鼻高流量鼻导管湿化氧疗对急性呼吸衰竭的临床疗效分析
目的 探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(HFNC)治疗急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 收集40例急性呼吸衰竭患者的临床资料,按其氧疗方式分为HFNC组(20例)和鼻导管常规氧疗组(对照组,20例).比较治疗前和治疗24 h时2组患者的心率、呼吸频率、pH值、PaCO2、氧合指数,评价2组的湿化满意率.结果 治疗前,HFNC组和对照组间的心率、呼吸频率、pH值、PaCO2和氧合指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗24 h时,HFNC组患者的心率、呼吸频率、pH值、PaCO2、氧合指数均较治疗前改善,对照组患者的心率、呼吸频率、氧合指数均比治疗前改善(P均<0.05);HFNC组的心率、呼吸频率、pH值、氧合指数均优于对照组(P均<0.05).HFNC组的湿化满意率为90％,高于对照组的25％(χ2=17.289,P<0.001).结论 急性呼吸衰竭患者使用HFNC的效果优于鼻导管常规氧疗.
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血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪性肝病患者肝脏纤维化风险的关系
目的 分析血清25-羟基维生素D[25(OH)D]与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏纤维化风险的相关性.方法 对587例NAFLD患者采用ELISA法检测血清25(OH)D浓度,并采用NAFLD纤维化评分(NFS)评估NAFLD患者纤维化风险(NFS≥-1.455定义为中-高纤维化风险).Logistic回归模型用于分析25(OH)D浓度(四分位组)与NAFLD患者肝脏纤维化风险的关联程度.结果 587例NAFLD患者中根据NFS,340例为中-高肝脏纤维化风险患者,中-高肝脏纤维化风险组25(OH)D水平低于低肝脏纤维化风险组(Z=-3.263,P<0.001).按照25(OH)D四分位数分组分析发现,低四分位组(≤18.20 ng/ml)比高四分位组(≥33.27 ng/ml)NAFLD患者的肝脏纤维化风险增加1.62倍(OR=2.621,P<0.001);在调整NAFLD的传统风险因素后,这种风险差异仍有统计学意义(P=0.002).结论 低血清25(OH)D水平与NAFLD患者肝脏纤维化风险密切相关.
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胎儿透明隔发育不良的产前影像学诊断及临床结局分析
目的 探讨胎儿透明隔发育不良的影像学诊断及临床结局.方法 收集产前超声发现透明隔发育不良的22例胎儿,行详细颅脑超声检查,并进一步行头颅MRI检查,分析病例特征,随访出生后情况.结果 22例胎儿透明隔发育不良的产前超声影像特征为在颅脑侧脑室水平横切面上可见侧脑室前角部分融合成单一脑室,形成"蝙蝠翼"征,透明隔腔缺如(14例)或部分可见(8例).22例均行胎儿颅脑MRI检查,透明隔影像学表现与超声一致,并发现超声无检出的闭合性脑裂畸形(1例)及可疑视-隔发育不良(1例).产前超声及MRI综合考虑孤立性透明隔发育不良14例(64％),合并其他异常8例(36％),合并异常均为神经系统异常.随访示:孤立性透明隔发育不良14例,除1例引产未尸解,余13例出生后随访(8个月 ～3岁)神经系统发育评估均未见明显异常.合并其他颅脑异常8例:1例合并双侧脑室扩张,出生后出现发育稍迟缓;1例胼胝体发育不良,出生后8个月,尚未见明显异常;1例合并双侧脑室扩张及部分性胼胝体发育不全,出生后3岁,随访除平衡力发育稍落后,余发育未见异常,其余5例均引产未尸解.结论 超声可检出胎儿透明隔发育不良,孤立性透明隔发育不良短期随访预后良好,产前MRI可以辅助检出相关合并异常,合并其他异常时预后可能不良.
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外科术后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析
目的 探讨外科术后耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素.方法 选择161例外科手术后检出鲍曼不动杆菌患者,采用单因素及多因素Logistic回归分析外科术后感染CRAB危险因素.结果 与碳青霉烯类抗菌药物敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组患者相比,CRAB组患者的年龄较高,术前有基础疾病、入住ICU、有气管切开、无心脏反搏、有应用碳青霉烯类抗菌药物者比例较高、应用呼吸机时间较长(P均<0.05).进一步多因素Logistic分析显示,年龄、术前有无基础疾病、有无入住ICU、呼吸机的应用时间、有无气管切开以及有无应用碳青霉烯类抗菌药物与外科术后CRAB感染的发生有关(P均<0.05).结论 对于高龄、术前有基础疾病、有入住ICU、应用呼吸机时间较长、行气管切开、有应用碳青霉烯类抗菌药物者应在进行外科手术前合理干预,术中、术后合理处置,以降低术后CRAB感染率.
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[18F-FDG+18F-DOPA]复方制剂的制备及用于PET-CT显像的效果
目的 探讨将氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)和6-18F-L-多巴(18F-DOPA)配制成[18F-FDG+18F-DOPA]复方制剂进行正电子发射及计算机断层扫描成像系统(PET-CT)显像的效果.方法 分别合成18F-FDG及18F-DOPA,并配制成放射性活度比18F-FDG:18F-DOPA分别为4:6、5:5和6:4的[18F-FDG+18F-DOPA]复方制剂.分别用18F-FDG、18F-DOPA及3种配比的复方制剂对Wistar大鼠进行PET-CT显像.结果 全自动化合成18F-FDG和18F-DOPA,产品质量均达到动物和人体PET/CT显像要求.PET-CT显像均可见双侧纹状体对称性放射性摄取.纹状体与脑皮质比值分别为:1.08(18F-FDG)、1.35(18F-DOPA)、1.33(18F-FDG:18F-DOPA=5:5)、1.44(18F-FDG:18F-DOPA=4:6)、1.16(18F-FDG:18F-DOPA=6:4).结论 从纹状体与脑皮质比值及PET-CT显像效果可以看出[18F-FDG+18F-DOPA]复方制剂中18F-FDG:18F-DOPA为4:6的制剂为理想.该实验结果为进一步开展模型鼠显像提供了基础,[18F-FDG+18F-DOPA]复方制剂的应用价值有待进一步研究.
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维替泊芬对鼻息肉上皮细胞Yes相关蛋白的作用
目的 研究Ki-67和Yes相关蛋白(YAP)在鼻息肉组织中的表达,探讨维替泊芬对人鼻息肉上皮细胞(hNPEC)增殖的影响.方法 实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法分别检测正常下鼻甲黏膜组织和鼻息肉组织的Ki-67和YAP的mRNA及蛋白水平.体外培养hNPEC,噻唑蓝比色法(MTT)确定维替泊芬的半数抑制浓度(IC50),蛋白免疫印迹法检测维替泊芬IC50处理组中Ki-67、YAP及TEAD1的蛋白表达,免疫荧光染色观察Ki-67、YAP的细胞内表达.结果 在鼻息肉组织中,Ki-67和YAP的mRNA和蛋白表达均高于下鼻甲对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).维替泊芬作用hNPEC 24 h后IC50为2.516μmol/L.维替泊芬下调hNPEC中Ki-67及YAP、TEAD1的蛋白表达水平,差异有统计学意义(P均<0.05).免疫荧光染色显示维替泊芬组中Ki-67阳性细胞数较少,YAP核内荧光强度明显降低.结论 维替泊芬可能通过抑制YAP-TEAD复合物来抑制hNPEC的增殖.
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PTC术后131I清甲后刺激性Tg水平对预后评估的价值分析
目的 探讨刺激性甲状腺球蛋白(sTg)对乳头状甲状腺癌(PTC)转移灶的预测价值.方法 随访603例经甲状腺全切术行131I清除残留甲状腺组织(清甲)后6个月的PTC患者,将患者分为M0组(无转移)、M1组(颈部淋巴结转移N1a)、M2组(颈部淋巴结转移N1b)、M3组(肺转移)、M4组(骨及其它脏器转移),比较5组间sTg的差异,通过M1组、M2组、M3组+M4组与M0组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及佳诊断界值点(DCP)评估sTg对远处转移的预测价值.结果 M0组sTg为0.34(0.04,2.79)ng/ml、M1组sTg为8.40(4.00,18.88)ng/ml、M2组sTg为39.22(22.48,62.29)ng/ml、M3组sTg为375.09(158.64,464.00)ng/ml、M4组sTg为313.29(117.63,464.00)ng/ml,除M3组与M4组之间差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组差异均有统计学意义(P均<0.05).M1组sTg ROC的AUC为0.858,DCP为1.8 ng/ml(灵敏度0.725、特异度0.896);M2组sTg ROC的AUC为0.986,DCP为12.18 ng/ml(灵敏度0.958、特异度0.947);M3组+M4组sTg ROC的AUC为0.999,DCP为32.45 ng/ml(灵敏度1.000、特异度0.976).结论 sTg对PTC术后131I清甲后是否转移以及转移程度有较高的诊断及预测价值.
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规律运动对维持性血液透析患者Th1、Th2和Th17的免疫调节作用
目的 探讨规律运动对维持性血液透析患者外周血辅助性T细胞1(Th1)、Th2和Th17的影响及临床意义.方法 选择60例维持性血液透析患者,分为研究组与对照组各30例,研究组患者进行基于家庭的规律运动计划,持续6个月;对照组未进行运动计划.分别在入组时、入组6个月后采集2组患者的外周血,分离外周血单个核细胞,流式细胞仪分析2组患者外周血中Th1(CD4+IFN-γ+)、Th2(CD4+IL-4+)和Th17(CD4+IL-17+)的比例,同时记录6个月观察期内2组患者自感用力度指数达12或以上的运动次数及感染情况,比较入组时与入组6个月后的Th1、Th2和Th17比例差异.结果 2组患者均完成6个月的随访,其中研究组患者均完成6个月的规律运动计划.在6个月的观察期内,研究组达到自感用力度指数达12或以上的运动为(13.8±0.5)次/月,对照组则为(8.2±0.3)次/月,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).6个月的观察期内,研究组患者发生感染(0.90±0.16)次/月,对照组则为(1.30±0.17)次/月,组间比较差异亦有统计学意义(t=9.385,P<0.001).研究组患者Th1比例由入组时的(25.97±8.55)％下降至入组6个月后的(19.83±7.60)％(P<0.05),Th17细胞比例由入组时的(4.09±2.65)％下降至入组6个月后的(2.25±1.23)％(P<0.05),入组时和入组6个月后的Th2比例比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组在入组时和入组6个月后的Th1、Th2、Th17比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 规律运动可以使维持性血液透析患者Th1和Th17细胞水平下调,减少感染的发生,提示规律运动对免疫系统可能有一定的调节作用.
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药物过度使用性头痛患者的认知功能评价及其影响因素
目的 探讨并分析药物过度使用性头痛(MOH)患者的认知功能及其影响因素.方法 连续入选于门诊就诊的MOH患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评估,按照MoCA评分将患者分为认知正常组(MoCA评分≥26分)与认知障碍组(MoCA评分<26分),比较2组患者的病程、每月头痛发作日数,并行Logistic回归分析认知障碍影响因素.结果 共入选MOH患者80例,其中认知障碍组48例,认知正常组32例.认知障碍组患者平均MoCA评分21.21分,主要失分项为记忆力及注意力.认知障碍组年龄、病程、每月头痛发作日数均高于认知正常组(P均<0.05),2组性别、受教育年限、高血压病发生率、糖尿病发生率、吸烟史比例无差异(P均>0.05).校正年龄后,病程(OR=1.456,95％CI为1.080～1.962,P=0.014)和每月头痛发作日数(OR=1.401,95％CI为1.184～1.656,P<0.001)是MOH患者发生认知功能障碍的影响因素.结论 MOH患者易伴发认知功能障碍,病程和每月头痛发作日数是其潜在影响因素.
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血清淀粉样蛋白A与冠心病的相关性研究
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的诊断、病变程度及预后的相关性.方法 收集CHD患者共118例,包括46例AMI患者(AMI组)、38例不稳定性心绞痛患者(UA组)、34例稳定性心绞痛患者(SA组)以及30例正常对照者(正常对照组),分别检测4组患者的SAA、CRP、降钙素原、IL-6、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、CK-MB、肌红蛋白、血清脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及CHD组的HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯和脂蛋白a;采用Pearson法分析SAA同上述指标及CHD危险因素和Gensini评分的相关性.结果 ①CHD组的SAA、IL-6、降钙素原的水平高于正常对照组(P<0.05),并且呈现AMI组>UA组>SA组的趋势,且在冠状动脉单支病变、双支病变、多支病变者逐渐增高.CRP在AMI组的水平高于正常对照组(P<0.05),但在其它任意2组间差异无统计学意义(P均>0.05).②AMI组、UA组的hs-TnT、NT-ProBNP、CK-MB、肌红蛋白的水平高于正常对照组及SA组(P均<0.05),呈现AMI组>UA组>SA组的趋势,而在SA组与正常对照组间差异无统计学意义;在冠状动脉病变程度上也无明显差异(P>0.05).③SAA与IL-6、降钙素原、CRP、甘油三酯的水平呈正相关,与LDL-C水平呈负相关,与Gensini评分在AMI组及UA组呈正相关,而在SA组无相关性.结论 SAA对于CHD的临床辅助识别的敏感性较高,对筛查高危人群、CHD病情的观察及判断其预后有一定的临床意义.
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以消化道出血为主要症状的腹型过敏性紫癜一例
过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,临床极易误诊.该文对1例以腹痛、消化道出血为主要症状的腹型紫癜患者的诊治经过进行描述及简单分析,提示成人腹型过敏性紫癜在临床上极为少见,针对于疑似病例应常规行内镜检查,再结合病理活组织检查等综合分析,以提高该病的早期诊断率,做到早发现、早诊断、早治疗,减少误诊、漏诊.
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经mNGS诊断的CNS诺卡菌感染三例
中枢神经系统(CNS)诺卡菌感染在临床上罕见且诊断较困难.该文报道了3例经基于宏基因组学的二代基因测序技术(mNGS)诊断的CNS诺卡菌感染病例.1例头颅MRI示脑膜脑炎,1例头颅MRI示右侧额顶枕叶、左侧大脑脚脑桥及小脑半球、脑膜多发病灶,1例头颅MRI示脑膜脑炎并双侧额叶、左侧侧脑室后角多发脓肿.3例脑脊液涂片均未发现病原体,2例脑脊液培养阴性.后3例均经脑脊液mNGS被确诊为诺卡菌脑膜脑炎,1例予磺胺甲恶口唑、米诺环素口服,联合利奈唑胺静脉滴注抗感染后好转出院,随访无复发;1例予磺胺甲恶口唑口服,美罗培南、利奈唑胺静脉滴注等治疗,曾出现急性脑积水,先后行侧脑室外引流术、脑室腹腔分流术,其后病情逐渐好转并出院,随访无复发;1例予磺胺甲恶口唑口服,利奈唑胺、美罗培南静脉滴注,曾出现脑积水,行侧脑室外引流术,其后病情好转并出院,随后失访.该文提示在传统检测方法的基础上,将脑脊液mNGS作为常规的检测手段有助于提高该病的确诊率.
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以视乳头水肿为首发症状的SLE一例
SLE起病隐匿,发病形式多样,除面部红斑等典型表现外,可以全身各系统损害为首发表现,本文报道1例以视乳头水肿为首发症状的SLE诊断经过.该患者以视乳头水肿为首发症状,颅脑MRI未见异常,短期呈现多系统损害,终行免疫学相关检查诊断SLE,后经肾上腺皮质激素治疗病情控制.该例的诊治提示,临床工作者应提高对免疫疾病的认识,早期诊断、早期治疗,对改善SLE患者的预后至关重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
