新医学杂志
New Medicine 신의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9802
- 国内刊号： 44-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早产儿呼吸机治疗的围生期高危因素分析
目的：探讨早产儿需要持续正压通气（CPAP）和（或）气管插管呼吸机治疗的围生期高危因素。方法选取2009年11月至2013年6月出生、胎龄27～34周的403例早产儿进行研究。根据生后3 d内是否需要呼吸机支持治疗（＞48 h）分为观察组154例与对照组249例。收集20项可能与早产儿是否需要呼吸机支持治疗相关的围生期因素，应用χ2检验和Logistic回归进行影响因素分析。结果在预测需要CPAP和（或）气管插管治疗的多变量模型中，有统计学意义的因素为胎龄＜29周、出生体质量＜1000 g、母亲妊娠期糖耐量异常、母亲妊娠期重度高血压综合征、胎膜早破＞48 h、使用肺表面活性物质、频繁呼吸暂停、常规复苏后SaO2＜85％、重度三凹征、早期喂养胃潴留（P＜0.01或0.05）。结论综合分析胎龄、出生体质量低、使用肺表面活性物质、早产儿出生后早期出现频繁呼吸暂停、重度三凹征、常规复苏后SaO2低、早期喂养胃潴留、母亲妊娠期糖耐量异常、母亲妊娠期重度高血压疾病、胎膜早破这10项因素可以早期预测早产儿是否需要呼吸机支持治疗。
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彩超引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的临床应用
目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）引导下微创经皮肾镜技术（MPCNL）取石治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法于彩超引导下采用MPCNL治疗106例复杂性上尿路结石患者，评价手术疗效。结果106例均手术成功，一期手术时间（50±20）min，二期手术时间（30±10） min；一期结石清除率75.5％（80/106），总结石清除率86.8％（92/106），所有患者术中均无需输血及无出现严重并发症。有残余肾结石的14例采用体外冲击波碎石或口服排石药排出残余结石。1例出现术后大量出血，经介入科行超选择性肾动脉栓塞术后治愈。术后平均随访12个月，2例出现术后残余结石排至输尿管上段，经体外冲击波碎石治疗后结石自行排出，其余患者无明显并发症。结论彩超引导下MPCNL治疗复杂性上尿路结石疗效较好。
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新网络时代的网络过度使用与中学生焦虑、抑郁的相关性研究
目的：探讨新网络时代下的网络过度使用与中学生抑郁、焦虑发生及社会适应能力的相关性。方法使用随机分层整群抽样的方法，抽取浙江湖州市年龄12～17岁的在校中学生作为研究对象，分别采用Zung焦虑、抑郁量表和网络成瘾诊断问卷（IAT）进行筛查，并在随访9个月后再次进行量表调查。按照网络使用时间的长短进行分组，探讨网中学生患抑郁、焦虑与网络过度使用的相关性。结果共计发放调查问卷3123份，接受随访且二次完成问卷的学生共有3013例，其中患焦虑、抑郁症的患者有224例（7.4％），与正常对照组相比网络成瘾组发生抑郁的风险增加了将近2.7倍（RR＝2.7，95％CI 1.1～5.8）。网络成瘾组发生焦虑的风险是对对照组的2.07倍（RR＝2.2，95％CI 1.2～5.3）。结论网络过度使用或成瘾可增加中学生发生抑郁、焦虑的风险。
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PPARγ、PTEN、Akt在胃癌中的表达及其与胃癌生物学行为的关系
目的：检测人胃癌组织中过氧化物酶增殖激活受体γ（PPARγ）、10号染色体缺失张力蛋白同源的磷酸酶基因（PTEN）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（Akt）mRNA表达，探讨其与胃癌生物学行为的关系。方法应用逆转录PCR法检测60例人胃癌组织及相应癌旁组织，20名正常胃组织中PPARγ、PTEN、Akt mRNA的表达情况，并分析三者与胃癌分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、浸润深度和临床分期及患者性别、年龄之间的关系，同时分析三者的相关性。结果胃癌组织中PPARγ及Akt mRNA表达水平高于癌旁组织及正常胃组织（P＜0.05），而PTEN mRNA 表达水平明显较癌旁组织及正常胃组织低（P＜0.05），在癌旁组织与正常胃组织间PPARγ、PTEN、Akt mR-NA的表达水平均无明显差异。胃癌组织中PPARγ、PTEN、Akt mRNA表达量与患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关，而与胃癌的 TNM分期、侵犯浆膜、淋巴结转移及远处转移相关（P＜0.05）。PPARγ与PTEN 的表达呈负相关（rs ＝-0.492，P＜0.05），与 Akt 表达呈正相关（rs ＝0.623，P＜0.05），PTEN与Akt表达呈负相关（rs ＝-0.565，P＜0.05）。结论 PPARγ、Akt在胃癌中高表达而PTEN呈低表达，三者中存在明显相关，联合检测可作为判断胃癌恶性程度和预后的指标。
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无痛胃镜治疗不同年龄段上消化道异物的临床观察
目的：对比观察无痛胃镜治疗不同年龄段上消化道异物的效果与优势。方法150例上消化道异物患者划分为5～14岁、15～60岁以及大于60岁年龄段各50例，每个年龄段患者再分为无痛组及普通组各25例。无痛组联合给予瑞芬太尼与异丙酚静脉麻醉后于胃镜直视下用异物钳等各种工具进行治疗；对照组仅于常规胃镜下治疗。记录并对比各年龄段无痛组与普通组治疗前、中、后的平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SpO2）以及治疗中不良反应发生率、治疗时间及治疗效果。结果治疗中不同年龄段患者无痛组的MAP、心率均低于相应普通组（P＜0.05），但仍在正常范围内；而治疗后则恢复至与普通组无差异（P＞0.05）；不同年龄段的无痛组治疗时间、不良反应和成功率均优于相应的普通组（P＜0.05）。未发生严重并发症。结论无痛胃镜治疗上消化道异物较普通胃镜治疗时间短、不良反应发生率低，且成功率高，对不同年龄段的患者均具较好疗效。
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新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点分析
目的：探讨新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点，为临床用药的选择提供参考。方法将120例新诊断2型糖尿病患者按有无合并NAFLD分为NAFLD组（80例）与无NAFLD组（40例）。记录、检测或计算两组的身高、BMI、血压、血糖、血脂、尿酸、肝酶等代谢指标以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能（HO-MA-β），并对两组结果进行比较。结果 NAFLD组患者的空腹血糖、GHbA1c、ALT、GGT、尿酸、甘油三酯及LDL-C、空腹胰岛素、空腹C肽水平及HOMA-IR均高于无NAFLD组（P＜0.05），HLDL-C、HOMA-β则低于无NAFLD组（P均＜0.05）。结论与无合并NAFLD者比较，新诊断2型糖尿病合并NAFLD者高血糖、高尿酸、脂质代谢异常及肝酶升高等代谢紊乱情况更严重，且胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能受损更明显。
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心力衰竭并发肺动脉栓塞研究进展
充血性心力衰竭（CHF）在许多临床表现上与肺动脉栓塞相似，而前者易并发后者，两者一旦合并存在，即提示患者预后更为恶劣。该文从发病原因、危险因素、临床表现、诊断与预后、预防及治疗等方面复习近年心力衰竭并发肺动脉栓塞研究进展，以期能在诊断及预防CHF并发肺动脉栓塞等方面提供相关的信息和思路。
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儿童多发性硬化的磁共振成像特点
儿童多发性硬化已日益受到人们的重视，由于儿童自身的特点，其临床特征易于与其它疾病相混淆。磁共振成像在多发性硬化的诊断、病情监测和疗效评价中具有重要价值，与成人患者相比，儿童患者在病灶的形态、分布及其与预后的关系方面表现出了不同的特点，该文就以上内容及儿童多发性硬化的磁共振成像的诊断标准、鉴别诊断作一介绍。
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P-选择素在基因敲除小鼠肺转移中的作用研究
目的：探讨P-选择素对小鼠黑色素瘤肺转移的影响。方法将体外培养的B16黑色素细胞株通过小鼠的尾静脉注射到小鼠背景为C57/BL （C57）的P-选择素敲除的小鼠和C57小鼠的体内，建立转移瘤瘤模型，第21天断颈处死小鼠，计数转移到肺表面的结节的数目，HE染色进一步确定转移结节。结果 P-选择素敲除小鼠肺表面转移的肿瘤结节的数目明显比C57小鼠少，两者比较差异有统计学意义（P"0.01）。HE染色证实小鼠肺组织中有B16细胞的肺转移灶。结论 P-选择素缺失可能参与抑制了黑色素瘤的肺转移。
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17-DMAG对人结直肠癌裸鼠移植瘤微血管形成的抑制作用
目的：探讨17-二甲基胺乙基-17-去甲氧基格尔德霉素（17-DMAG）对结直肠癌微血管生成的抑制作用。方法24只BALB/C-nu/nu裸鼠用于建立裸鼠结直肠癌移植瘤模型，并将其随机分为17-DMAG、5-氟尿嘧啶（5-FU）及对照组各8只，分别腹腔注射17-DMAG、5-FU、生理盐水，4周后测量裸鼠移植瘤体质量、体积，采用免疫组织化学染色法检测肿瘤组织中微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF），采用蛋白免疫印迹法检测VEGF。比较3组结果。结果17-DMAG组、5-FU组移植瘤体质量、体积与对照组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）；17-DMAG组MVD、VEGF水平均低于5-FU组与对照组（P均＜0.05），而5-FU组与对照组的MVD、VEGF水平比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论17-DMAG可通过下调VEGF的表达减少结直肠癌组织中新生血管的生成进而抑制肿瘤的生长。
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两种人胚胎干细胞体外诱导C D34＋造血前体细胞方法的比较
目的：对比小鼠骨髓基质细胞系OP9共培养和二维单层诱导方法体外诱导人胚胎干细胞（hESCs）产生CD34＋造血前体细胞的效率，为后续研究提供参考。方法采用hESCs与OP9共培养方法或用二维单层诱导方法诱导hESCs产生CD34＋造血前体细胞，通过流式细胞仪检测分化效率，比较两种方法的效果。结果通过hESCs/OP9共培养方法，hESCs在分化第9日出现CD34＋细胞，比例达（19.7±7.9）％；通过二维单层诱导方法，hESCs在分化第6日即出现CD34＋细胞，比例仅为（5.8±1.8）％，两种方法分化效率比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 hESCs/OP9共培养方法和二维单层诱导方法均可将hESCs诱导为造血前体细胞，相对于二维单层诱导方法，hESCs/OP9共培养方法尽管需要更长的时间，但其分化效率更高，更有利于后续研究。
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棉酚衍生物ApoG2诱导胃癌细胞凋亡及对Wnt6调控作用的研究
目的：研究棉酚衍生物ApoG2诱导胃癌细胞凋亡作用及对Wnt6调控作用的影响。方法以人胃腺癌细胞系BGC823细胞为模型，检测ApoG2作用下BGC823细胞生长抑制、形态学变化和细胞周期变化，以及给药前、后细胞Bcl2、Bax和Bak mRNA表达水平和Wnt6蛋白表达水平的变化。结果 ApoG2对BGC823细胞的生长抑制呈浓度依赖性，给药后经Hoechst染色可观察到典型凋亡细胞，经PI染色用流式细胞仪可检测到明显sub-G1峰；Wnt6蛋白含量和Bcl2 mRNA含量随ApoG2浓度升高而降低，Bax和Bak mRNA含量随ApoG2浓度升高而升高。结论 ApoG2能明显抑制人胃癌细胞BGC823的生长，诱导细胞凋亡，可能通过抑制细胞Wnt6蛋白表达从而调控Bcl2蛋白家族的基因转录，继而引起细胞凋亡。
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人羊水特异蛋白质组学的探讨研究
目的：寻找人羊水中特异性表达的蛋白质。方法羊膜腔穿刺获取3份正常孕妇的羊水，同时采集其外周肘静脉血，分离血清。提取羊水及血清中的蛋白质，用双向凝胶电泳观察人羊水和血清中蛋白质表达情况，并选取羊水中表达量较血清中高2倍以上的蛋白斑点行基质辅助激光解吸/离子化飞行时间质谱分析。结果在pH 4～7、相对分子质量10～55 kDa区域里，羊水中约（613±29）个蛋白点，血清中约（785±64）个蛋白点。在羊水中表达但血清中不表达的蛋白点约50个，羊水中表达量较血清高2倍以上的蛋白点约50个。结论羊水中存在特异性表达蛋白质，其在妊娠相关生理、病理学中可能起重要作用。
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羟氯喹对Toll样受体-9介导的干扰素-α表达水平的影响
目的：初步探讨羟氯喹对Toll样受体-9（TLR-9）介导的人外周血单个核细胞（PB-MC）中IFN-α表达水平的影响。方法提取健康志愿者的PBMC。分别将PBMC与0、0.375、0.75、1.5、3.0、6.0μg/ml TLR-9激动剂ODN 2216共同培养12 h，以及与1.5μg/ml ODN 2216共同培养0、6、12、24、48 h，从细胞水平模拟SLE高表达IFN-α。然后用1.5μg/ml ODN 2216与PBMC共同培养6 h，加入羟氯喹1.25μg/ml （实验组）及等量的培养基（阳性对照组），在未加入ODN 2216的PBMC内加入等量的培养基（空白对照组），继续培养12 h后用实时荧光定量PCR法检测并比较各组PBMC中IFN-αmRNA表达水平。结果 PBMC与1.5μg/ml ODN 2216共同培养6 h时，IFN-αmRNA表达水平高（P＜0.01）。阳性对照组PBMC中IFN-αmRNA表达水平明显高于空白对照组（P＜0.01）。与阳性对照组相比，实验组PBMC中IFN-αmRNA表达水平明显降低（P＜0.05）。结论羟氯喹可明显抑制经TLR-9介导的IFN-α高表达。
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巢蛋白在低氧大鼠肺组织及肺动脉平滑肌细胞的表达及意义
目的：研究不同间期低氧大鼠肺组织及低氧培养的肺动脉平滑肌细胞（PASMC）中巢蛋白的表达变化。方法24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（N组），低氧2周组（H2w组），低氧4周组（H4w组）。测定大鼠肺动脉平均压（mPAP）、颈动脉平均压（mCAP）、右心室/（左心室＋室间隔）质量比[RV/（LV＋S）]、肺动脉相对中膜厚度（PAMT）；免疫组织化学染色测定肺动脉巢蛋白含量。分别采用逆转录PCR和蛋白印迹法检测各组大鼠肺组织巢蛋白的mRNA及蛋白含量。蛋白印迹法检测常氧和缺氧培养的PASMC中巢蛋白的蛋白含量。结果 H2w组、H4w组mPAP、RV/（LV＋S）、PAMT、肺动脉巢蛋白的蛋白含量、肺组织匀浆巢蛋白 mRNA及蛋白含量均显著高于N组（P＜0.01），且随着低氧时间的延长，逐渐增加；肺动脉平滑肌细胞中的巢蛋白的蛋白含量，随着低氧培养的时间的增加而逐渐增高（P均＜0.05）。结论低氧时巢蛋白在大鼠肺组织及肺动脉平滑肌细胞中的表达增加，后者可能在肺血管重构中起着重要作用。
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异体骨髓间充质干细胞联合自体PRP促进皮肤慢性溃疡创面愈合的实验研究
目的：探讨在皮肤慢性溃疡处注射异体骨髓间充质干细胞（BMSC）和自体富血小板血浆（PRP）对皮肤的再生和重建的作用。方法选择健康6～8周龄SD大鼠17只，取其中1只大鼠，采用全骨髓法体外分离培养BMSC，取传至第3代细胞，移植前48 h行DiI荧光标记。剩余16只大鼠麻醉后制作全层皮肤缺损模型，于其背部脊柱两侧制作4个全层皮肤缺损创面并随机分为4组。A组局部注射异体BMSC悬液联合PRP治疗，B组局部单纯注射异体BMSC悬液，C组局部单纯注射PRP治疗，D组局部注射等量生理盐水。治疗7、14 d采集标本观察结果。采用大体观察、苏木素-伊红染色、荧光显微镜观察创面愈合情况。结果体外分离培养的BMSC 具有成脂、成骨、成神经分化潜能。在治疗后7、14 d，A、B、C组创面愈合时间均短于D组，A组愈合时间比B、C组缩短。组织学观察发现A组新生真皮相应时间点的厚度、血管和胶原纤维均明显多于其他3组。结论在皮肤慢性溃疡处联合应用异体BMSC和自体PRP，能加速真皮的修复和重建。
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子宫恶性中胚叶混合瘤二例报告
子宫恶性中胚叶混合瘤（MMMT）非常罕见。该文报道2例MMMT患者的诊治经过。2例患者均为绝经女性，1例因阴道不规则流血入院，经超声检查初步诊断为子宫肌瘤、子宫内膜癌；另1例因卵巢癌术后发现盆腔包块入院，初步诊断为卵巢癌复发。2例患者终均经病理学检查确诊为MMMT。该2例的诊治经过提示，MMMT的临床表现无特异性，容易误、漏诊，患者的病史、临床症状及影像学检查可有助发现病灶，但终确诊需依赖病理学检查。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
