西南医科大学学报杂志
Journal of Luzhou Medical College 로주의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 西南医科大学
- 影响因子： 0.40
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-3351
- 国内刊号： 51-1772/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
类风湿患者血同型半胱氨酸及D-二聚体检测及其临床意义
目的：：检测类风湿关节炎( rheumatoid arthritis, RA)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)及D-二聚体(D-Dimer, DD)水平,探讨其在RA中的临床意义。方法：选择RA患者56例,正常对照组40例,测定其血浆Hcy水平及DD水平并对结果比较分析,同时比较两组CRP水平。结果：淤血浆Hcy和DD水平：RA患者组明显高于健康对照组；于相关性分析显示,RA患者组血浆Hcy和DD水平与DAS28评分均为正相关(r=0.28,P=0.02)和(r=0.36,P=0.01)；盂RA患者组经治疗病情缓解后(DAS28<2.6)血浆Hcy和DD水平显著低于治疗前,与正常对照组比较无统计学意义。结论：血浆Hcy水平、DD水平与RA患者的病情活动有关,可反映心血管病变危险性,对RA患者的病情判断及预后估计有重要意义。
-
改良耳屏切口治疗髁突骨折
目的：：探讨改良耳屏切口对治疗髁突骨折的疗效。方法：从2011年1月~2012年1月，对15例20侧髁突骨折通过改良的耳屏切口入路行小型钛板坚固内固定。术后随访6个月，从患者的开口度、咬合关系、面神经功能、有无涎瘘、影像学检查面部瘢痕进行疗效分析。结果：15例患者开口度正常，咬合关系正常；其中5例出现暂时性面神经损伤症状(术后1~2月恢复正常)。术后CT提示髁突均完全解剖复位，无涎瘘，患者对切口瘢痕隐蔽性满意。结论：改良耳屏切口入路切口隐蔽，手术创伤小，可暴露空间大，面神经损伤机率小，可达到髁突骨折解剖复位内固定的要求。
-
肱骨中上段骨折两种手术治疗的疗效分析
目的：：回顾分析应用接骨板螺钉系统、不扩髓肱骨髓内钉系统对肱骨中上段骨折的临床治疗效果。方法：2009年1月~2012年12月，收治肱骨中上段骨折31例。术后随访摄肱骨X光片评价愈合的情况，并应用ASES进行功能评分。结果：所有患者均获随访，随访过程中未发现任何与内固定物有关的并发症。接骨板组骨折愈合时间(7.5±1.2)个月，髓内钉组骨折愈合时间(5.8±1.0)个月，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。接骨板组与髓内钉组术后10个月ASES评分优良率分别为：89.47%、91.66%，两组ASES评分优良率比较差异无统计学意义(P=0.07)；其中内固定拆除术后2个月ASES功能评分：接骨板组12例优良率83.33%；髓内钉组2例功能评分：一般。结论：在严格选择手术适应症，规范手术操作，结合术后科学康复训练的前提下，采用接骨板和髓内钉系统均是治疗肱骨中上端骨折有效的治疗方式。髓内钉系统具有手术创伤小、骨折愈合快等优势，术后无特殊不适不建议将髓内钉取出。
-
炎琥宁联合依巴斯汀片治疗急性湿疹疗效观察
目的：：观察炎琥宁联合依巴斯汀片治疗急性湿疹的有效性。方法：将102例湿疹患者随机分为治疗组52例和对照组50例。治疗组采用炎琥宁静脉滴注联合依巴斯汀片口服治疗，外用硼酸水湿敷及0.05%地塞米松涂搽；对照组采用依巴斯汀片口服治疗，外用硼酸水湿敷及复方地塞米松涂搽。两组分别于治疗1周及2月后按湿疹面积及严重度指数(EASI)评分标准评价临床疗效。结果：治疗组临床疗效总有效率为92.4豫，对照组为76豫，治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论：炎琥宁联合依巴斯汀片治疗急性湿疹疗效确切，复发率降低。
-
调强治疗计划中射野强度优化模型研究
目的：：本文根据调强放射治疗的研究现状，结合优化方法，对IMRT中射野强度(通量)模型进行了深入研究。方法：详细介绍了剂量计算模型与强度(通量)优化模型，并在此基础上对我科cms与pinnacle放射治疗计划系统的优化方式进行对比。结果：pinnacle放射治疗计划系统的优化模型时间效率更高。结论：通过深入了解放射治疗计划系统的优化方式，为临床实际工作作出理论指导，并为下一阶段的自主软件开发提供技术支持。
-
肾经、膀胱经开合时间与中医治疗肾病综合征疗效的相关性研究
目的：：探究观察肾经、膀胱经开合时间与中医治疗肾病综合征疗效的关系,为中医药物治疗肾病综合征选择优的用药时间提供理论基础。方法：选择原发性肾病综合征患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组均给予西医常规治疗,对照组加用真武汤合五苓散汤剂,分早晚餐前口服；观察组加用真武汤合五苓散汤剂,下午3点顿服,疗程为3周。随访1月,观察两组治疗前后治疗有效率,临床症状评分,SCr、 ALB、24 h尿蛋白定量、血脂等生化指标。结果：观察组总有效率(91.1%)高于对照组(86.7%),差异无统计学意义(P=0.502)；观察组和对照组治疗后血肌酐、总胆固醇、甘油三酯和24 h尿蛋白定量均明显下降,血清白蛋白明显上升,差异具有统计学意义(P<0.001)；但观察组血肌酐、总胆固醇、甘油三酯和24 h尿蛋白定量治疗后降低值明显高于对照组,血清白蛋白升高值明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.001)。观察组全身水肿消退时间(8.7±2.4)d小于对照组(10.3±2.8)d,差异具有统计学意义(P<0.01)；观察组和对照组治疗后临床症状评分均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后的临床症状评分降低值明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论：肾、膀胱经开时(下午3点)服用真武汤合五苓散汤剂治疗肾病综合征疗效优于传统服药时间,肾、膀胱经开时时间是真武汤合五苓散合剂治疗肾病综合征疗效佳时间。
-
改良Bianchi术治疗中低位双侧隐睾的体会
目的：：探讨改良Bianchi术治疗双侧中低位隐睾的可行性。方法：从2012年1月~2014年2月,采用改良Bianchi术治疗双侧中低位隐睾12例,其中,低位9例(包括滑动性隐睾2例),中位3例。该组患儿年龄0.6~4.8岁,平均1.3岁。采取经阴囊中缝单一切口入路进行手术,术后所有患儿平均随访10个月。结果：12例患儿均成功完成手术,未出现并发症,平均手术时间低于传统术式,两者比较,差异有统计学意义,P<0.01。结论：改良Bianchi术治疗双侧中低位隐睾具有损伤小,切口隐蔽,与传统手术方法相比在手术时间以及术后恢复方面优势明显,有一定推广应用价值。
-
临床路径在等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的效果观察
目的：：分析等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床路径(c造蚤灶蚤糟葬造p葬贼澡憎葬赠,悦孕)效果。方法：将120例椎间盘源性腰痛患者随机分为常规治疗组(简称对照组)60例和临床路径治疗组(简称CP组)60例,对照组采用常规的治疗模式,CP组采取临床路径治疗模式,对治疗后两组患者的平均住：天数、住：费用、抗生素使用天数、药费比、病人满意度、健康知识掌握情况等方面进行比较。结果：与对照组比较,治疗组患者的住：天数、住：费用、抗生素使用天数和药费比减少,病人满意度及健康知识掌握情况提高,均有统计学意义( P<0.05)。结论：临床路径可以节<医疗资源,提高社会效益,值得临床推广。
-
经皮微创与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效对比观察
目的：：对比研究经皮微创手术和传统开放手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：自2011年9月~2013年9月治疗38例新鲜胸腰椎骨折患者,其中18例行经皮微创手术,20例行传统开放手术,比较围手术期参数、影像学指标、术后半年腰背部疼痛评分(VAS评分)及腰背残障功能指数(ODI)。结果：两组比较围手术期参数、VAS评分及ODI均有统计学意义(P<0.05),经皮微创组明显低于开放手术组；两组分别比较术前、术后影像学指标如椎体前缘高度、后凸Cobb's角、椎间隙高度及椎管堵塞指数,差异有统计学意义(P<0.05)；但两组之间术后影像学指标及骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论：经皮椎弓根微创手术治疗胸腰椎骨折具有手术时间短、创伤小,对椎旁肌损伤小,恢复快,术后疼痛轻等优点,同时达到了传统开放手术的效果,值得临床推广应用。
-
酒精性肝病的治疗进展
酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)是长期大量饮酒所导致的一系列相关的肝脏疾病，在欧美等西方发达国家是导致肝硬化的首要病因，在我国目前已是继病毒性肝炎之后的第二大肝脏疾患。 ALD包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，其发病机制较为复杂，目前尚未完全阐明，但饮酒和酒精性肝病发展的因果联系早已被证实。这就使得目前酒精性肝病的治疗多是在戒酒基础上辅以其他治疗方法。本文从一般治疗、西医治疗、中医治疗等方面对近年来酒精性肝病的治疗进展做一综述。
-
三焦和心包相互关系的再认识
从传统意义上讲，心包和三焦是一脏一腑阴阳表里配合的关系，《难经·二十五难》；“心主与三焦为表里，俱有名而无形”。它们在经脉络属、生理配合、病理上有着千丝万缕的联系，但其形质探讨从古至今众说纷纭，尚无定论。今结合文献和临床实践，着眼于二者的功能病理，即心包代心行事、代心受邪，三焦代五脏六腑行事、代五脏六腑受邪，从一个新的角度再去审视，以更深入认识三焦和心包。
-
新生儿胆红素脑病的早期诊断研究进展
新生儿高胆红素血症目前占新生儿住院病因中第一位，而严重的高胆红素血症有可能引起胆红素脑病的发生，随着医学的发展，新生儿胆红素脑病目前仍旧是临床十分关注的问题。严重者50豫~70豫死于胆红素脑病急性期，而幸存者75豫~90豫可有脑瘫，视听障碍、智力障碍等严重神经系统后遗症[1]。鉴于胆红素神经毒性的可逆性，故早期发现胆红素对脑的损害，早期诊断、早期干预是降低胆红素脑病发生的关键。本文就胆红素脑病的早期诊断综述如下。
-
β受体阻滞剂在围术期高血压中的应用
高血压是常见的慢性疾病，并随年龄的增长而增加。而围术期高血压则是外科手术患者常见的合并症，其中25%的病人术前就存在高血压疾病，术后高血压的发生率为4%~35%[1]。由于术前高血压可增加术后的并发症和死亡率，因此，围术期高血压的管理非常重要。β受体阻滞剂用于治疗高血压已有几十年的历史。Wijeysundera等[2]研究发现β受体阻滞剂围术期的应用在1999年到2005年成上升趋势，但因受到Lindholm荟萃分析[3]的影响，在2005年到2010年成下降趋势。随着新的β受体阻滞剂的不断涌现，有新的循证医学证据证实β受体阻滞剂在围术期高血压使用的益处，因此，现就β受体阻滞剂在围术期高血压的应用进行综述。
-
日光性角化病的诊治进展
日光性角化病(solar keratosis，SK)又称光线性角化病( actinic keratosis, AK)或老年性角化病。主要受日光、紫外线、放射性热能以及沥青或煤及其提炼物诱发致本病。病损多见于中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。表现为表面粗糙，可见角化性鳞屑，揭去鳞屑，可见下方的基面红润，凹凸不平，呈乳头状。导致SK发生的主要原因是紫外线长期照射皮肤，损伤了表皮细胞的DNA，受损DNA不能完全修复以致发生突变，从而影响皮肤自身的稳定性及代谢性，终罹患日光性角化病。该病由Dubreuilh于1896年首先报道，认为它是一种皮肤性癌前病变，目前亦有较多学者认为它是原位鳞状细胞癌[1]，且可发展成侵袭性鳞癌[2]，其发病机制尚不十分清楚。有资料显示：调查美国皮肤科门诊2008年情况，大约有14%的患者患有SK[3]，其中0.01%~0.3%的患者可转化发展为皮肤癌[4]。随着环境、生活习惯等的变化，SK的癌变率亦呈上升状态。据国外相关资料报道，未经治疗的SK每年的癌变率由0.03%增至16%[5]，而且发现其向侵袭性鳞状细胞癌转化的风险甚至高于鲍恩病[6]。一直以来学者们大多认为SK是作为一种癌前病变存在，而近年来Lober 等[7]和Ackerman等[5,8]却认为SK中的变异细胞与皮肤鳞状细胞癌细胞的生物学特性基本相同，因此认为从SK到皮肤鳞状细胞癌的发展是一个连接的过程。如SK的生物活性不及时中断，其终可能会发展成皮肤鳞状细胞癌，或者说SK就是皮肤鳞状细胞癌[9]。故对该病的正确诊断和治疗十分重要。
-
心理护理对机械性眼外伤患者围术期负性情绪的影响
目的：：探讨心理护理对机械性眼外伤患者围术期负性情绪的影响，提高治疗依从性。方法：选择60例机械性眼外伤患者，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，比较二者护理效果。结果：两组患者入：时SAS及SDS评分相似，差异均无统计学意义(P跃0.05)；出：时，两组患者SAS及SDS评分较入：时均下降(P<0.05)，但是观察组患者下降幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者完全依从15例、部分依从14例和不依从1例；对照组完全依从12例、部分依从13例和不依从5例，两组使用SPSS 13.0软件，计量资料组间比较采用成组t检验，计数资料组间比较采用字2检验，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理可以有效缓解机械性眼外伤患者围术期的焦虑及抑郁，提高治疗依从性，促进术后康复。
-
重度烧伤患者植皮术后应用烧伤专用翻身床与悬浮床对比效果分析
目的：：探讨重度烧伤患者植皮术后好的治疗卧具。方法：将48例重度烧伤后行植皮术的患者按知情自愿的原则分为观察组和对照组,观察组22例,植皮术复苏后置于悬浮床；对照组26例,植皮术复苏后置于烧伤专用翻身床。收集比较两组皮瓣移位、皮瓣成活率、供皮区愈合平均天数和重回普通床平均时间。结果：观察组皮瓣移位例数为0,低于对照组的8例,皮瓣成活率比对照组提高15.4%,P=0.036,供皮区平均愈合天数较对照组提高了约2 d,P=0.041,重回普通床的平均住：天数较对照组缩短约4 d,P=0.015,差异均有统计学意义。结论：对重度烧伤患者植皮术后应用悬浮床在防止皮瓣移位,提高皮瓣存活率,促进供皮区愈合,缩短重回普通床平均住：天数等方面优于烧伤专用翻身床,可减轻患者痛苦,利于烧伤创面的修复。
-
中医特色健康教育对痰湿质高血压患者生活方式的影响
目的：：探讨中医特色健康教育对痰湿质高血压病患者生活方式的影响。方法：选择痰湿质高血压病患者240例，随机分为干预组和对照组各120例，干预组实施中医特色健康教育，对照组不做任何干预，干预前及干预3个月后观察2组生活方式情况及血压水平。结果：2组患者干预前后体质指数比较，差异无统计学意义(P跃0.05)；而吸烟、饮酒、饮食、运动、血压和血脂均有不同程度改善(P<0.05)。结论：对痰湿质高血压病患者生活方式进行中医特色健康教育干预，能够改善其生活方式，降低血压，提高生存质量。
-
A医院心脏介入手术室管理流程再造研究
目的：：心脏介入手术流程的优劣关系到内、外部顾客(医务人员、患者)的满意度和医：的工作效率。本课题对心脏介入手术室工作流程进行分析与改进，旨在提高工作效率与质量。方法：选取流程再造后接受心脏介入的手术患者246例作为观察组，流程再造前接受心脏介入的患者210例作为对照组，比较流程再造前后心脏介入室首台手术等待时间、连台手术间隔时间及每日每手术间台次、患者的遵医行为、不良事件发生率等客观指标及满意度，观察流程再造的效果。结果：流程再造提高了心脏介入手术室的服务质量和工作效率(P<0.05)，不良事件发生率减少(P<0.05)，患者和手术室工作人员满意度提高(P<0.05)。结论：流程再造是适应学科发展和医：管理的必要内容，是提升医：竞争力的客观要求。
-
导管头皮针与钢针头皮针临床效果对比研究
目的：：通过一次性使用导管头皮针与钢针头皮针临床效果对比研究,找出其差异性,为导管头皮针推广应用提出客观依据。方法：将临床80例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用一次性使用导管头皮针输液,对照组采用一次性使用钢针头皮针输液。观察两组输液过程中刺破血管率、液体渗漏率、活动受限情况。结果：输液过程中刺破血管率实验组为0,对照组为22.5%；液体渗漏率实验组为0,对照组为22.5%；活动受限率实验组为0,对照组为100%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：一次性使用导管头皮针在输液过程中能降低刺破血管率和液体渗漏率,活动不受限,临床效果优于钢针头皮针,值得推广。
-
胃痛贴对脾胃虚寒型胃溃疡病患者血清胃泌素、生长抑素表达水平的影响
目的：：评估胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射对脾胃虚寒型胃溃疡病的临床疗效并探讨其保护胃黏膜屏障的机理。方法：将42例脾胃虚寒型胃溃疡病患者随机分为治疗组和对照组，对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组治疗方法基础上予以胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射综合治疗，疗程均为4周。结果：治疗组的中医证候疗效及胃镜检查结果明显优于对照组。两组患者的血清GAS、SS水平均有所下降，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组下降程度更明显。结论：本疗法能明显改善脾胃虚寒型胃溃疡病患者的临床症状、体征，显著降低患者血清GAS、SS水平。我们推测，胃痛贴的作用机制可能是通过降低脾胃虚寒型胃溃疡患者的血清GAS、SS水平，保护了胃黏膜屏障功能，促进了溃疡的愈合。
-
39例男性性行为相关损伤的临床回顾性研究
目的：：研究男性性行为相关损伤(SRT)的危险因素和预防措施。方法：诊治39名17~50岁的男性SRT患者,其中4例为阴茎外伤性淋巴管炎,12例阴茎破裂,9例包皮嵌顿,5例系带裂伤,2例金属环卡压,1例阴茎背静脉破裂,3例尿道损伤和3例阴茎挫裂伤。阴茎外伤性淋巴管炎、尿道损伤、阴茎挫裂伤患者主要接受药物治疗；阴茎破裂、系带裂伤、金属环卡压、阴茎背静脉破裂等主要接受手术治疗。结果：SRT主要发生在性活跃的成年人。教育程度低下、性知识缺乏、先天性泌尿生殖畸形、不恰当的手淫、暴力是主要的危险因素。 SRT发生后应立即进行治疗,34例患者随访3个月到3.5年没有发生严重并发症。结论：加强青春期前和青春期性教育、避免有关的危险因素和治疗相关的泌尿生殖疾病是预防男性SRT的重要方法。
-
RNAi技术沉默STAT1基因对哮喘小鼠气道炎症的影响
目的：：探讨RNA干扰(RNA interference, RNAi)技术沉默转导子与转录活化子1(signal transducer and activator of transcription 1, STAT1)基因对支气管哮喘小鼠气道炎症的影响。方法：将32只4周龄BALB/c雌鼠随机分为正常组、PBS组、空质粒(随机片段RNAi)组和siRNA (pGSTAT1-2)组,利用RNAi沉默支气管哮喘小鼠中STAT1基因,采用免疫组织化学检测STAT1蛋白的表达；通过单肺灌洗留取肺泡灌洗液(BALF),应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测气道炎症介质如γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素5(IL-5)的表达水平。结果：siRNA组的IFN-γ浓度高于PBS组、空质粒组(P<0.05),而IL-5的表达水平低于PBS组、空质粒组(P<0.05),二者在PBS组和空质粒组组间均无差异(P跃0.05)；siRNA组BALF中嗜酸性粒细胞(EOS)数量和IL-5浓度较空质粒组和PBS组中均明显减低,而IFN-γ的浓度增高,IFN-γ与EOS呈负相关,IL-5与EOS呈正相关,siRNA组BALF中白细胞(WBC)数量较空质粒组和PBS组中均明显减低；STAT-1蛋白主要表达于气道上皮细胞,siRNA组STAT-1蛋白表达明显低于PBS组与空质粒组,正常组低于siRNA组、PBS组和空质粒组,有统计学意义(P<0.05)。结论：siRNA能有效抑制哮喘小鼠气道上皮细胞STAT1蛋白的表达,减轻哮喘小鼠的气道炎症反应。
-
泸州市养老护理员工作疲溃感的调查研究
目的：：了解泸州市养老护理员结构现状、养老护理员工作疲溃感现状及其影响因素。方法：采用工作疲溃感量表和自行设计的问卷对泸州市156名养老护理员进行问卷调查。结果：养老护理员以女性为主，比例为64.1%；养老护理员平均年龄为(41.67±10.891)岁，从业年限仅有(4.22±3.258)年，文化程度以初中学历水平为主体，月收入少于1500元者累计占56.4%。61.5%养老护理员有中度工作疲溃感，男性的工作疲溃感高于女性；随着年龄的增加，工作疲溃感增高，于41~50岁达到顶峰；未婚者的总体疲溃感高于已婚者；文化程度为小学者工作疲溃感程度高；月收入低于1000元者比收入高于1000元者工作疲溃感高；一线养老护理员工作疲溃感高于兼任管理人员的养老护理员。结论：养老护理员工作疲溃感程度应引起重视，积极预防和缓解养老护理员的工作疲溃感。
-
金钗石斛微粉细胞破壁率及其石斛碱含量测定
目的：：测定金钗石斛超细微粉细胞破壁率及超细粉碎前后石斛碱含量。方法：采用细胞计数法，以薄壁细胞为评价指标，测定金钗石斛微粉的细胞破壁率，并用气相色谱法测定超细粉碎前后细粉与微粉石斛碱的含量。结果：金钗石斛细粉称样量与完整薄壁细胞计数的回归分析结果表明，两者呈现显著相关，金钗石斛经超细粉碎后细胞破壁率为100%。利用气相色谱法测定金钗石斛超细粉碎前后细粉与微粉石斛碱含量分别为0.42%、0.35%。结论：此方法简单快速、准确可靠，可准确地进行金钗石斛微粉细胞破壁率及石斛碱的定量测定。
-
游离脂肪酸激活肾系膜细胞NLRP3炎症小体信号及氧化应激机制的探讨
目的：：探讨NLRP3炎症小体在游离脂肪酸(free fatty acids, FFAs)诱导下的肾小球系膜细胞(HBZY-1)中的表达及氧化应激在其中的影响。方法：将HBZY-1细胞分为正常对照组、不同浓度棕榈酸组、高棕榈酸+N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine, NAC)组。各组细胞培养6、9、12 h后采用Western blotting和RT-PCR检测各组NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达,并同时观察NAC对各组蛋白及mRNA表达的影响。结果：棕榈酸刺激肾系膜细胞NLRP3炎症小体信号分子的表达变化：与对照组相比,不同作用浓度和时间的棕榈酸均可上调NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达(P<0.05),且呈浓度和时间依赖性。与单纯棕榈酸组相比, NAC预处理可阻止棕榈酸诱导的NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达上调(P<0.05)。结论：棕榈酸可通过氧化应激机制诱导系膜细胞NLRP3炎症小体信号的活化,参与糖尿病肾病炎症的发生。
-
梅毒螺旋体TpN17抗原的表达及纯化
目的：：在大肠杆菌中重组表达梅毒螺旋体TpN17抗原，通过亲和层析方法进行纯化，获得纯度较高的TpN17抗原，利用该抗原建立梅毒诊断血清学方法。方法：将化学合成的TpN17基因序列，克隆到pET 22b质粒并转化到大肠杆菌BL21菌株中进行IPTG的诱导表达。利用Ni2+亲和层析柱对表达抗原进行纯化。结果：对插入片段进行测序，证实该序列结果与合成序列一致，并在大肠杆菌中成功表达TpN17抗原，通过亲和层析获得纯度较高的目的抗原。结论：本研究中构建的大肠杆菌重组表达载体可有效的表达TpN17抗原，经纯化后的抗原，可有望进一步应用于梅毒感染的血清学检测试剂盒的研发。
-
ERK信号通路通过CXCR-4作用于乳腺癌细胞的侵袭转移研究
目的：：ERK信号通路与肿瘤的侵袭转移密切相关,本研究拟阻断ERK通路,检测乳腺癌细胞CXCR-4表达变化,分析ERK信号通路对乳腺癌细胞CXCR-4表达的影响,探讨乳腺癌转移的分子机制。方法：以培养的人乳腺癌MDA-MB-435细胞为研究对象,加入ERK特异性阻断剂PD98059为实验组,加入等量生理盐水为对照组,作用于人乳腺癌MDA-MB-435细胞24 h后,采用Western blotting法检测ERK通路重要因子ERK1/2及磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达；采用流式细胞术检测细胞表面CXCR-4表达；采用Transwell侵袭实验观察空白对照组、CXCR-4配体SDF-1α组、ERK通路阻断组和SDF-1α+ERK阻断组细胞的侵袭转移情况。结果： ERK通路被有效阻断后,CXCR-4表达量明显下调；在趋化因子受体CXCR-4的配体SDF-1α的作用下,细胞侵袭能力提高,而在ERK通路阻断后,细胞侵袭能力明显降低且SDF-1α不能逆转这种降低效应反而具有协同作用。结论：在人乳腺癌MDA-MB-435细胞中,ERK信号通路可能通过上调CXCR-4的表达参与乳腺癌细胞的侵袭和转移。
-
乳腺叶状肿瘤48例临床病理分析
目的：：探讨乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor, PT)的临床病理学特征。方法：对2007年1月~2014年9月泸州医学：附属医：经手术切除的48例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性研究。结果：48例PT患者均为女性,平均年龄41岁。均以乳腺肿块就诊,肿块直径从1.5~25 cm不等,平均6.7 cm。所有患者均接受手术治疗,其中22例行肿块单纯切除术,14例行肿块扩大切除术,12例行乳房切除术。参照2003版WHO标准将组织学分级分为良性PT 27例,交界性PT 15例,恶性PT 6例。其中30例获随访3~48个月,随访期间肿瘤复发4例。结论：PT是一种较少见的乳腺肿瘤,准确把握PT的临床病理特点,有助于明确诊断。
-
转GDNF基因的BMSCs移植对大鼠脑出血突触可塑性的影响
目的：：探讨转胶质细胞源性神经营养因子基因的骨髓基质干细胞移植到脑出血大鼠后对其突触可塑性的影响。方法：采用胶原酶诱导大鼠尾壳核出血模型,于建模后第3 d在脑出血部位分别注射生理盐水、BMSCs和GDNF/BMSCs悬液20μl。将48只模型大鼠随机分为生理盐水组、BMSCs组和GDNF/BMSCs组,各组又根据取材时间不同分为1周组和2周组,每亚组8只。通过免疫组织化学与RT-PCR观察出血灶周边突触素Syn和生长相关蛋白GAP-43的蛋白与基因的表达。结果：在1周和2周两个时间点,GDNF/BMSCs组与BMSCs和生理盐水组相比Syn和GAP-43的mRNA以及免疫阳性产物显著增加。结论：GDNF/BMSCs移植较单纯BMSCs更能促进脑出血周边区域神经再生修复。
-
重组质粒rAd-EGF构建并转染hDPSCs对其增殖的影响
目的：：重组腺病毒介导的表皮生长因子(recombinant adenovirus mediated epidermal growth factor, rAd-EGF)质粒的构建,及体外转染人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)后对其增殖的影响。方法：采用目的载体PYr-adshuttle-1和EGF基因(PCR4-TOPO-EGF)构建PYr-ads-1-EGF,在体外重组到PAd/PL-DEST构建rAd-EGF,并将其体外转染到hDPSCs。将hDPSCs分为3组：rAd-EGF转染组(实验组)、rAd-EGFP阴性对照组和空白对照组。当细胞密度达到70%时,用MOI=100的rAd-EGF或rAd-EGFP转染各组细胞,在37益,5% CO2的条件下,用胰酶消化培养48 h后的各组细胞并收集,采用Western blotting检测转染后各组细胞EGF蛋白的表达,采用MTT比色法检测细胞增殖情况。结果：经PCR鉴定,rAd-EGF包装成功。在一定时间内,rAd-EGF转染入hDPSCs,实验组hDPSCs的 EGF蛋白表达水平显著高于其他两组(F=339.795,P<0.001),其细胞增殖能力明显升高(F=23.937,P<0.001)。结论：rAd-EGF质粒构建成功,rAd-EGF转染hDPSCs后,其EGF蛋白明显升高,对其增殖具有促进作用。
-
全内脏反位合并直肠癌肠套叠1例
1临床资料
患者，女性，73岁，因“反复便血半年，腹痛10+d”于2014年08月就诊入院。半年来患者便血症状反复，大便逐渐变细；10+d前患者便血量增多，有明显腹痛腹胀，腹痛以中下腹部为甚，呈阵发性绞痛，无放射痛，伴有肛门坠胀、排便困难等不适。患者既往体健，家族史无特殊。 -
宫角妊娠误诊1例
1临床资料
患者，女，32岁，因停经40天，自查尿HCG阳性来我院就诊。妇科检查：外阴(-)，阴道通畅，宫颈光滑，宫体后位，略饱满，质软无压痛，双附件区未触及明显异常。经阴道超声所见(图1)：子宫后位，宫体稍增大，宫腔内膜似呈“Y”形，左侧宫腔底部见大小约13 mm×10 mm的孕囊，未见胚芽，未见原始心管搏动，可见卵黄囊，右侧宫腔底部见大小17 mm ×12 mm的囊性无回声，其内见不规则的中低回声。双侧卵巢大小正常。超声提示：(1)子宫畸形，纵隔子宫可能；(2)左侧宫内早孕，右侧宫内异常回声，随访。另患者查血HCG：174420 U/L。该患者于第2 d在妇产科行早孕人流术，术中刮出少许绒毛组织。术后1个多月，患者出现不规则的阴道流血，再次来我院复查。经阴道超声所见(图2)：宫体稍增大，宫腔内膜未见“Y”形，其内见大小32 mm ×23 mm的混合性回声，局部有细密的光点流动。左侧宫角处见壁薄的囊性暗区，大小约25 mm ×11 mm，内透声较好，其周边肌层薄处约9 mm。宫底及左侧壁见较多的管状无回声，CDFI：管状无回声内可见丰富的血流信号。超声提示：(1)子宫肌层局部血流信号丰富，胎盘绒毛植入待排；(2)宫腔内异常回声，血块/组织？复查血HCG：94560 U/L。妇产科医生嘱患者口服米非司酮，3d后请上级医院超声医生会诊，经阴道超声所见几乎同前，但宫腔基本干净(图3)。超声提示：左侧宫底部囊性暗区，宫底及左侧肌壁血流信号丰富，考虑宫角妊娠不全流产。患者于第2d在我院妇产科行腹腔镜手术，术中见子宫位置略有旋转，左侧宫角膨隆，切开后可见绒毛组织，证实为宫角妊娠。 -
老年恙虫病并多器官损害1例
1病例资料
1.1临床基本资料
患者，男，70岁，因反复发热5+d于2013年10月7日就诊。患者5+d前受凉后出现发热，体温高40.5℃，伴畏寒、寒战，伴干咳，偶有头痛，无明显乏力，无心累、气促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、双下肢水肿等，2+d前在当地医院“头孢西丁等”输液治疗后无缓解，门诊以“发热待诊”收入感染科。查体院T 39.5℃，P 106次/分，R 23次/分，Bp 116/77 mmHg，神清，急性面容，右侧颈部可触及数个黄豆大小肿大淋巴结，心肺腹神经系统查体无异常。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
