医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT导向下125I粒子组织间植入治疗胰腺癌的护理
目的:探讨护理在CT导向下125I粒子组织间永久性植入治疗胰腺癌的具体措施及作用.方法:对63例实施125 I粒子组织间植入治疗的胰腺癌患者进行积极护理,包括充分的术前准备、术中配合及术后护理.结果:63例患者术前均无明显恐惧心理,术中能积极配合,确保了穿刺准确及粒子的顺利植入,术后无明显并发症,积极合理的引导患者饮食,患者体质恢复较快,疼痛症状明显改善.结论:CT导向下125I粒子组织间植入是一项创伤小、疗效肯定的治疗胰腺癌的新技术,积极充分的护理工作在整个治疗过程中起着非常重要的作用.
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局限性胸膜纤维瘤的影像表现
目的:探讨胸膜局限性纤维瘤的影像特点,以提高对它的认识.方法:回顾性分析了2002年～2008年经穿刺及手术病理证实的12例局限性纤维瘤的影像表现.结果:12例均为单发性病灶,右侧7例,左侧5例.其中小1例直径约3cm,3～10cm的4例,10～15cm的3例,4例大于15cm.12例X线平片均见病灶密度均匀,边界清楚,无肋骨及椎体的骨质破坏征象.CT平扫见病灶与胸壁紧密相连.较小病灶密度均匀,境界清楚,大病灶内可见斑点状低密度坏死区,但其边界光滑,相邻组织受压移位.CT平扫中12例病灶的CT值平均为33.4±5.7HU, 而周边肌肉的CT 值平均为52.9±6.2 HU,经两样本均数的t检验,P=0.0367(P<0.05).3例增强扫描见病灶中等度强化,坏死区不强化.2例行MRI检查,T1WI见病灶呈类似肌肉的稍低信号,T2WI为与肌肉相似的等信号,坏死区为高信号.结论:局限性纤维瘤具有相对特征性的影像表现,CT、MRI均可显示其病变的范围及其性质.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉治疗的护理配合
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的临床疗效及护理措施.方法:收集我院近1年来105例急诊PCI患者为对象,进行回顾性分析,总结医护操作的关键及护理要点.结果:经PCI治疗105例患者,成功率为95.5%,平均随访1年,2例出现再狭窄,其余患者情况良好,10例再发心绞痛但造影证实为非原发心肌梗死血管病变.结论:AMI患者PCI术的关键是医生的技术水平和护士与医生的默契配合,准确的术前准备、术中熟练的操作技术配合及严密监护、术后的精心护理,都是患者康复的重要保证.
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64层螺旋CT冠状动脉血管成像与冠脉造影结果对照研究
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉血管成像方法显示管腔≥50%狭窄的准确性,分析改善成像质量的方法.方法:对72例临床诊断或可疑冠心病的患者在心电门控下采用64层螺旋CT进行冠状动脉血管成像.其中56例在2周内行导管法冠状动脉造影.结果:本组56例与冠状动脉造影结果相对照,冠状动脉血管成像诊断≥50%血管狭窄的敏感性为91.5%,特异性为97.5%,阳性预测值为82.3%,阴性预测值为98.9%.结论:64层螺旋CT冠状动脉血管成像具有较高的敏感性和特异性,同时具有无创和简便的特点,可以作为临床对高危人群筛查的首选方法.
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经胸实时三维超声心动图在心血管疾病诊疗中的应用价值
目的:探讨经胸实时三维超声心动图在心血管疾病诊疗中的应用价值.方法:应用Phlips Sonos 7500超声诊断仪、X4探头和TomTec三维工作站,对133例心血管疾病患者研究(共18种基础心脏疾病).与经胸二维超声比较,其中97例患者进一步予手术或导管、磁共振检查,评价其准确性和优越性.结果:实时三维超声技术可对多种心血管病变的病理结构进行各个角度立体、客观的显示,能够模拟手术途径动态三维显示,准确诊断病变程度和范围及与邻近组织结构的空间关系,可预先了解手术范围和可能采用的方式.97例患者得到了手术或导管、磁共振的证实.结论:实时三维超声技术能够提供二维超声心动图不能力及的形态学信息,提高了诊断准确率和工作效率;可在机迅速获得三维图像,对心血管疾病的诊疗具有广阔的临床应用前景.
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64层螺旋CT对心肌桥与冠状动脉粥样硬化相关性的评价
目的:利用64层螺旋CT评价左冠状动脉前降支心肌桥(MB)与该支冠状动脉粥样硬化的相关关系.方法:连续收集300例因怀疑冠心病(CHD)而行64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)的病例的资料,由2名CT诊断医师独立判断并在结果一致时确定为前降支MB.将所有病例分为前降支MB组和非MB组,利用MPR、CPR、VR等后处理技术联合观察左冠状动脉前降支钙化及粥样硬化斑块的总体发生率,测量前降支由于斑块所致的狭窄率,比较MB组与非MB组的平均狭窄程度以及钙化、粥样硬化斑块的总体发生率.结果:在300例受检对象中冠状动脉CTA发现前降支MB74例(24.7%,74/300).MB组与非MB组前降支钙化的发生率分别为36.5%与31.3%,粥样硬化斑块的发生率分别为54.1%与45.1%, MB组与非MB组的平均狭窄程度分别为48.4%与44.6%,两组之间钙化的发生率、粥样硬化斑块的发生率及平均狭窄程度差别均无明显统计学意义(P=0.40;P=0.18;P=0.97).结论:左冠状动脉前降支MB对该支冠状动脉狭窄程度及粥样硬化斑块的总体发生率影响不明显.
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甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值
目的:探讨超声检查甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌的应用价值.方法:对452例术前超声诊断甲状腺结节患者的临床资料进行分析.结果:452例甲状腺结节患者,甲状腺癌的钙化率62.5%与良性病变的钙化率19.3%比较,P＜0.01;甲状腺癌微小钙化占钙化总数的70%,良性结节微小钙化占钙化总数的38.5%,两者之间存在明显差异,P＜0.01.结论:超声探测甲状腺结节钙化对诊断甲状腺癌有重要指导意义,微小钙化是甲状腺癌的特征性诊断.特别是对乳头状癌.
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双源CT冠状动脉成像时间窗设置与辐射剂量关系的探讨
目的:双源CT冠状动脉成像时,通过对心率与全剂量时间窗关系的研究分析,来有效的降低患者的辐射剂量.方法:双源CT 在心脏序列DEMO模式下,对插有左冠状动脉的胸部模体(RS-330)进行扫描.扫描参数中,只有全剂量时间窗的宽度从15%、20%、25%、35%、40%到48%不断增加,其他参数均固定不变.记录每次扫描的辐射剂量(容积CT剂量指数CTDIvol、及剂量长度乘积DLP),每种全剂量时间窗的宽度重复扫描5次,计算5次剂量的平均值.利用SPSS11.5,得到DLP与全剂量时间窗的宽度(W)的拟合方程及拟合曲线.随机统计日常双源CT冠状动脉检查者200例,分析200例患者的心率与佳重组期相的关系.结果:全剂量时间窗的宽度从15%、20%、25%、35%、40%到48%,其对应的DLP分别为643±7.07mGy、680±10.44mGy、712±14.58mGy、786±13.04mGy、821±9.12mGy、878±9.57mGy.利用spss得出的拟合方程及拟合曲线均为线性的.通过对200例患者的统计,心率≤65bpm时,佳重组期相在65%～75%之间;心率≥85bpm时,佳重组期相在35%～50%之间;心率介于65bpm～85bpm之间时,佳重组期相在35%～75%之间.结论:全剂量时间窗的宽度越宽,患者的辐射剂量越高;患者的心率不同,则佳重组期相不同,心率越快,佳重组期相在一个心动周期内的位置越靠前.
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肺硬化性血管瘤的CT诊断
目的:分析肺硬化性血管瘤的CT表现,以提高诊断水平.方法:回顾分析9例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现.结果:典型病灶7例,CT显示圆形或椭圆形的结节或肿块影,直径10～50mm,其中30mm以下6例,50mm1例;该7例病灶边缘均较规则,无分叶及毛刺;7例中6例病灶密度均匀,1例病灶直径50mm,密度欠均匀,CT值20～43HU;2例病灶可见粗点状钙化;2例加增强扫描,均呈明显均匀强化,CT值增加大于50HU.不典型病灶2例,CT显示病灶中心见结节影,边缘欠规则,周围见斑片影,斑片影边缘较规则,结节影与周围斑片影相连;结节周围见"空气新月征";1例加增强扫描,结节无明显强化.结论:肺硬化性血管瘤的CT表现有一定特征性,认真分析影像表现,有助于术前诊断.
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螺旋CT低剂量扫描在育龄男女骨盆病变中的应用研究
目的:探讨育龄男女骨盆在做低剂量扫描时合理剂量选择及其应用价值.方法:选择96例患者,每个研究对象均用常规剂量(210mA)扫描,在征得患者同意后,用低剂量(50mA,25mA)再加扫一层或几层,两种扫描模式除了后者用低剂量技术,前者不用外,其余扫描参数相同,比较权重CT剂量学指数及CT图像质量的差别.结果:25mA时CTDIvol小,为常规剂量扫描的11%,但图像质量与常规剂量相比差异有高度显著性(P<0.01);50mA时,CTDIvol为常规剂量扫描的22%,图像质量与常规剂量相比差异无显著性(P>0.05).结论:育龄男女骨盆低剂量(50mA)扫描既可保证骨盆部病变的影像质量,又可降低患者的辐射剂量.
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MRI联合减影CTA在基底动脉尖综合征诊断中的应用
目的:探讨MRI联合减影CTA在基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)诊断及治疗中的应用价值.方法:回顾性分析21例TOBS患者的MRI和减影CTA检查资料,观察MRI显示病变的分布范围、椎基底动脉血管流空状况、椎基底动脉血管结构.结果:梗死灶分布于两侧丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶.呈对称性病变13例,单侧分布8例.椎动脉及基底动脉血流异常者14例.76.2%(16/21)的患者中存在椎动脉和基底动脉形态异常,13例表现为基底动脉尖部变细,38.1%(8/21)的患者为椎、基底动脉动脉瘤,5例椎、基底动脉减影CTA检查未见明显异常.结论:MRI联合减影CTA检查为临床提供较为完整的诊断信息,可以作为TOBS筛选和首选的诊断方法.
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慢性阻塞性肺疾病气道病变的64层MSCT与肺功能的相关性研究
目的:探讨64层螺旋CT对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道病变的影像学改变与常规肺功能检查(PFT)的相关性.方法:选取COPD患者(男29例,女10例)及正常对照组(男34例,女11例)进行高分辨率CT(HRCT)和常规肺功能检查.CT扫描分别于深吸气末和深呼气末进行.观察COPD小气道异常的主要HRCT征象:马赛克灌注、呼气末空气潴留征、小叶中心型肺气肿、支气管扩张、支气管壁增厚.分析气道异常与PFT检查参数值的相关性.结果:① HRCT所见COPD与对照组的气道异常的发生率有显著性差异(P<0.05);② COPD患者HRCT显示小气道异常与PFT检查结果有相关性,主要表现为:支气管壁增厚、马赛克灌注、呼气末空气潴留征与残气容积/肺总量(RV/TLC)和大呼气流率(MEF)相关(P值均<0.05),支气管扩张与一秒用力呼气容积(FEV1)、残气容积/肺总量(RV/TLC)相关(P<0.05),小叶中心型肺气肿与残气容积相关(P<0.05).结论:64层螺旋CT获取HRCT可用于COPD气道病变的诊断,HRCT显示COPD的气道异常征象与PFT指标相关.
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软组织脂肪肉瘤10例影像学表现回顾性分析
目的:探讨不同组织学亚型脂肪肉瘤的影像学特征.方法:回顾性分析10例经病理确诊的脂肪肉瘤的CT及MRI特点,并分析其影像学表现与病理分型之间的联系.结果:6例腹膜后脂肪肉瘤中,3例为混合型,以分化型为主,部分为粘液型,其中1例局灶区含去分化成分.分化型,粘液型,去分化型各1例.中纵隔1例为混合型,部分为分化型,部分为粘液型.发生于下肢者3例,1例为分化型,1例为粘液型,1例为混合型,部分为多形型,部分为分化型.分化型脂肪肉瘤表现为肿块大部分为脂肪的密度或信号,内有不规则增厚的分隔或小结节样非脂肪成分,增强后非脂肪成分有中等强化.粘液型表现为水样密度,类似囊肿类病变.去分化型肿块几乎为软组织构成,并有明显不均匀强化,边缘见少量脂肪密度.混合型为各类亚型的混合.结论:软组织脂肪肉瘤由于其组织病理学的多样性,决定了其影像学表现的多样性,术前影像学检查有助于病理取材及临床预后的正确评估.
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CTA对颅内微小动脉瘤的诊断价值并与DSA对照研究
目的:探讨16层螺旋CT血管成像和数字减影造影在颅内微小动脉瘤(VSD)诊断及治疗中的应用价值.方法:对843例原发性蛛网膜下腔出血的动脉瘤疑似患者行CTA和DSA检查. CTA后处理采用多平面重建(MPR),大密度投影(MIP),容积再现(VR).DSA常规摄正、侧位、双侧斜位片.结果:经手术及介入栓塞治疗证实39枚微小动脉瘤,CTA诊断36枚,DSA诊断35枚.减影后CTA与DSA比较,对瘤体直径≤3mm的VSA的判断,无明显统计学差异,敏感性为92.3%,特异性为85.7%,准确性为91.3%.结论:CTA诊断微小动脉瘤是一种可靠方法,在临床诊断上与DSA基本等同,在对临床治疗提供帮助上,CTA明显优于DSA.
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肺癌的CT灌注及其实用性评价
目的:前瞻性研究肺癌CT灌注特点,对CT灌注成像技术的实用性进行评价.方法:123例病理证实为肺癌的患者行前瞻性CT灌注扫描,利用Perfusion 3.0软件分别测得血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time ,MTT)和表面通透性(capillary permeability surface area product,PS)值,评价图像质量及操作的可重复性,比较不同分组间肺癌CT灌注参数的差异.结果:CT灌注图像2级(一般)和3级(好)的图像为68.3%.不同大小(≤50mm,＞50mm)、部位(中央型和周围型)、组织学类型(NSCLC和SCLC)和分期(早中期和晚期)间灌注参数比较,仅中央型肺癌和周围型肺癌的BV值差异有统计学意义,其它各组值差异无统计学意义.结论:肺癌和肌肉组织的CT灌注参数在同一操作者内和不同操作者间都具有较好的一致性.肺癌的BF、BV和PS值明显高于肌肉组织,MTT明显低于肌肉组织.不同大小、部位、组织学类型和分期的肺癌CT灌注参数无明显差异.
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脾脏占位性病变的CT、PET-CT诊断及鉴别诊断
目的:探讨CT及PET-CT对脾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析19例经手术病理和临床证实的脾脏占位的CT及PET-CT表现特征.结果:19例中仅根据CT表现,明确诊断11例,确诊率57.89%; CT未能明确诊断的8例中,结合PET图像特点,明确诊断6例,定性诊断2例;确诊率75%.结论:根据CT表现特点可以对大部分脾脏占位进行定性诊断,对于少部分难以定性的病例,结合PET-CT表现,可以提高诊断准确率.
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心理干预对肝癌患者介入治疗应激反应的效果观察
目的:观察心理干预对肝癌介入治疗患者手术应激反应的缓解作用.方法:将242例肝癌介入治疗患者随机分为心理干预组122例及对照组120例,检测两组患者手术前、中、后的心率、血压变化.结果:心理干预组手术前、中、后手术中血压分别为:126.7±12.5/83.5±11.3mmHg(收缩压/舒张压)、131.8±13.6/84.7±12.1mmHg、121.8±11.4/74.9±8.1mmHg,心率分别为:84.3±12.2、89.2±11.9、79.1±10.6;对照组手术前、中、后血压分别为:133.2±14.6/88.6±12.4mmHg、139.4±16.0/89.1±12.9mmHg、123.7±10.3/77.1±7.9mmHg,心率分别为:97.5±10.9、102.7±10.2、80.4±8.7.手术前及术中干预组血压、心率显著低于对照组,组间比较有显著差异,P＜0.05.术后各值组间比较无显著差异.结论:心理干预治疗对缓解肝癌介入治疗患者围手术期的应激反应有明显的作用.
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实时三维超声心动图评价高血压左室肥厚患者左室节段收缩功能
目的:应用实时三维超声心动图技术评价高血压性心脏病患者左心室壁节段收缩功能.方法:分别应用实时三维超声心动图测量20例健康者、20例高血压左室肥厚患者的左室壁17节段节段每搏量(rSV)、节段射血分数(rEF)、节段射血率(rPER).结果:40例检测者均获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和17节段容积-时间曲线;两组间17节段rSV、rEF、rPER测量值间差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压左室肥厚患者与正常人左室壁节段收缩功能存在差异,实时三维超声心动图是一种可行的、准确定量评价左室壁节段收缩功能的新技术.
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动态CT增强扫描对甲状腺结节诊断价值的初步研究
目的:探讨动态CT增强扫描对甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法:选择经病理证实甲状腺结节患者55例进行动态增强扫描,将病灶强化方式分成无强化、不均匀强化和均匀强化3种类型,测量病灶增强前后各时间点的CT值,并根据增强后CT增加值绘制动态曲线.结果:甲状腺癌9例,7例表现为均匀性强化,2例不均匀强化;腺瘤19例,6例呈均匀强化,8例不均匀强化,5例无强化;结节性甲状腺肿27例,9例均匀强化,15例不均匀强化,3例无强化.强化方式在良恶性结节间有显著差异(χ2=6.682,P＜0.05).多数(7/9)甲状腺癌的动态曲线呈速升缓降型,2例速升速降型,达峰时间为50s;大部分(12/19)腺瘤动态曲线呈速升缓降型,达峰时间约50s,小部分为速升速降型(3/18)或平稳型(4/18);多数(16/27)结节性甲状腺肿动态曲线呈速升速降型,小部分呈速升缓降型(6/27)或平稳型(5/27).结论:动态增强扫描就甲状腺结节的强化方式和动态曲线提供更多的信息,对甲状腺结节的鉴别诊断有重要价值.
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非梗死性缺血性脑血管病颅脑CT灌注成像诊断价值的研究
目的:评价脑CT灌注成像对非梗死性缺血性脑血管病的诊断价值.方法:40例脑血管病患者,均行脑CT平扫、脑CT灌注成像、CTA及TCD检查.比较脑CT灌注成像与CTA、TCD对非梗死性脑缺血病变诊断的敏感性.结果:40例患者脑CT灌注成像均发现脑组织异常灌注区域,其中脑梗死前期Ⅰ1期29例,脑梗死前期Ⅰ2期4例,脑梗死前期Ⅱ1期5例,脑梗死前期Ⅱ2期2例;CTA显示颈内动脉、椎-基底动脉及其颅内分支正常25例,异常15例;TCD显示颈内动脉、椎-基底动脉及其颅内分支正常20例,异常20例.对脑梗死前期Ⅰ1期的诊断,脑CT灌注成像与CTA、TCD有显著差异(P<0.01),对脑梗死前期Ⅰ2期和脑梗死前期Ⅱ期的诊断,脑CT灌注成像与CTA、TCD无显著差异(P>0.05).结论:脑CT灌注成像能够发现常规影像学检查无异常改变的脑血流异常灌注区,为临床早期诊断、预防脑梗死提供祥实、可靠的影像学依据.
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胎盘植入的MRI诊断价值
目的:探讨胎盘植入的MRI表现特征及诊断价值.方法:回顾性分析经临床证实的胎盘植入患者19例,均行常规MRI扫描,7例行动态增强扫描,3例行DWI扫描,总结其MRI图像特点及诊断价值.结果:19例患者,年龄22～37岁,平均31.8岁.MRI表现:子宫不同程度增大.子宫内膜结合带完整性破坏,多渐行性变薄至消失,边界光整.病灶内见混杂信号团块影.病灶累及仅子宫内膜结合带4例,突入肌层或肌层局部明显变薄12例,基本位于肌层内3例.动态增强,病灶不均匀强化,边缘强化明显,类似"花环或花瓣样"强化,坏死区不强化,动态增强特点是中晚期持续明显强化.DWI部分病灶呈明显高信号.结论:MRI能明确诊断胎盘植入及判断肌层侵入情况,动态增强有利于明确血供及鉴别诊断,弥散可反应炎症存在.
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脑功能区自动提取法的研究及在PET/CT功能显像中的应用
目的:验证脑功能区的自动提取法在18F-FDG PET/CT脑显像中提取位置的准确性,并初步探讨在视觉功能区和储尿功能区中的应用.方法:对14例正常人按有无光刺激分成二组进行18F-FDG PET/CT脑显像以及25例正常人储尿和未储尿状态下分别进行18F-FDG PET/CT脑显像,采用图像配准和图像形变方法,将脑图像标化到标准的Talairach坐标空间,按各脑部功能区对全脑中坐标点分类,分析光刺激和受储尿刺激影响的脑解剖功能核团.结果:该方法成功地将目标图像与标准坐标空间配准,提取的视觉脑功能区和储尿中枢位置符合解剖学定义.受光刺激,6个核团代谢增高,5个核团代谢降低.受储尿刺激13个核团代谢增高,9个核团代谢降低.结论:脑功能区自动提取法对PET/CT脑显像对特定脑区分析显示快速,准确,重现性好的特点,为研究特定脑感兴趣区提供了一个客观,细致分析方法.18F-FDG PET/CT脑显像为临床研究脑功能提供了功能-解剖学参考和重要的影像学方法.
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CT、MRI在肾上腺意外瘤的诊断价值
目的:探讨CT和MRI对肾上腺意外瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析病理证实的28例肾上腺意外瘤的CT资料和其中21例MRI资料,观察其CT和MRI影像学表现,探索诊断和鉴别诊断要点.结果:囊肿6例,类圆形或椭圆形,边缘清晰光滑,密度或信号均匀,无强化,CT、MRI均确诊.髓质脂肪瘤8例,含有脂肪密度或信号为其特征性的CT、MRI表现而确诊.无功能皮质腺瘤9例,椭圆形或类圆形,边界清晰;密度或信号尚均匀,略强化.嗜铬细胞瘤1例,椭圆形,边界清,信号不均匀.神经纤维瘤1例,类圆形结节,边界清晰,密度或信号不均匀,中央大片坏死区,实性部分强化.转移瘤3例,1例瘤体较小者呈圆形或椭圆形,边缘欠规整,密度或信号均匀;2例瘤体较大,形态不规则,内见坏死,密度或信号不均匀,呈中等边缘强化.结论:CT、MRI对肾上腺意外瘤具有重要的诊断价值,有利于肿瘤定性和定位.但对于单侧较小的转移瘤和皮质腺瘤较难鉴别,确诊仍需结合临床及组织学检查.
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125 I粒子植入治疗门静脉癌栓的初步探讨
目的:探讨125I粒子在门静脉癌栓治疗中的应用价值.方法:自2008年2月～2008年8月,我科共对8例经CT或B超证实为门静脉癌栓的患者进行了125I粒子植入术,术后观察门静脉通畅情况.结果:随访6个月,所有患者复查CT显示门静脉癌栓不同程度的缩小,甚至消失,临床症状明显改善,均无明显不良反应.结论:125I粒子植入术对门静脉癌栓具有疗效可靠,无明显副作用等优点,是介入治疗门静脉癌栓的一种重要治疗手段.
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小儿眼部恶性肿瘤的CT诊断
目的:总结分析小儿眼部恶性肿瘤的CT表现,提高影像诊断水平.方法:回顾性分析经过手术病理、临床证实的儿童眼部恶性肿瘤患者54例,分析其CT影像学改变.其中视网膜母细胞瘤41例,其它肿瘤13例,包括:白血病眼部浸润4例,横纹肌肉瘤3例,淋巴瘤2例,脉络膜黑色素瘤、恶性婴儿色素性神经外胚层瘤、转移性神经母细胞瘤、肌源性转移瘤各1例.结果:视网膜母细胞瘤以眼球内含有钙化的不规则肿块为明确的CT征象;其它肿瘤(如白血病的绿色瘤)多有不规则的生长方式以及周围骨质结构破坏而可以得出恶性肿瘤的诊断,结合临床资料可以得出相对准确的病理诊断;但是横纹肌肉瘤可因病变范围局限且境界清楚而恶性征象不明显.结论:在CT图像上,累及小儿眼部的大部分恶性肿瘤通常都有影像学的恶性征象,对定性诊断有重要的临床应用价值.
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MSCT对肠梗阻病因诊断的探讨
目的:探讨MSCT对于肠梗阻病因诊断的价值.方法:回顾性的对87例经手术及临床治疗证实的肠梗阻患者的MSCT检查表现进行分析,并与临床结果加以对比.结果:MSCT能够正确诊断肠套叠及肠扭转所致的肠梗阻,临床符合率达100%;对于肠粘连及肿瘤所致的肠梗阻,MSCT诊断正确率也很高,临床符合率分别为90%及91.7%;对于腹内疝所致的肠梗阻,因其解剖复杂,MSCT诊断有一定难度,临床符合率为80%;对于胃石及胆石所致肠梗阻,诊断较差,临床符合率为60%.结论:MSCT对于肠梗阻有较高的病因诊断价值.
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多形性黄色星形细胞瘤的CT、MRI诊断
目的:探讨多形性黄色星形细胞瘤的CT、MRI表现特征.方法:回顾分析10例经手术、病理证实的多形性黄色星形细胞瘤的CT、MR表现特点.其中男6例,女4例,年龄13～50岁,平均28岁.8例行MR平扫及增强扫描,2例行CT平扫及增强扫描.结果:病变好发于脑实质表浅部位,多位于颞叶,单发.7例表现为囊性病变伴有结节,3例为囊实性病变.增强扫描7例囊性结节病变,壁结节均明显强化,4例囊壁无强化,3例囊壁轻度强化;3例囊实性病变呈不均匀强化.结论:多形性黄色星形细胞瘤具有一定的CT、MR表现特征, 充分认识这些影像特征有助于提高诊断的准确性.
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局限性骨化性肌炎的X线、CT表现
目的:探讨局限性骨化性肌炎的X线平片和CT表现,提高影像诊断水平.方法:回顾性分析19例经病理或随访证实局限性骨化性肌炎患者的X线、CT表现,其中19例均行X线平片检查,13例行CT检查.结果:X线表现为软组织内条片状或分层状骨化影;CT表现:早期(急性水肿期)局部肌肉水肿,无明确骨化成分,受累骨可出现轻微骨膜增生,中期(增殖肿块期)表现为分层状"蛋壳"样骨化,病灶中心呈软组织密度,晚期(骨化修复期)病灶局限,边界清楚,周围肌肉水肿消失,影像学表现为离心性分布的骨化团块.结论:局限性骨化性肌炎早期影像学表现缺乏特征性,容易误诊,中晚期分层状"蛋壳"样骨化对本病诊断有重要价值.
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磁共振DWI成像技术在脊髓型颈椎病的临床研究
目的:研究扩散加权成像(DWI)在脊髓型颈椎病(CSM)中的应用价值.方法:对26例临床及影像学证实为CSM患者,22例非CSM患者行颈髓MRI和扩散加权成像,分析病变表现并测量其ADC值.结果:48例均获得弥散加权图像和弥散系数.CSM患者受压部位ADC值明显高于邻近部位和正常颈髓ADC值,差异有统计学意义(P<0.05);17例CSM脊髓受压部位T2WI出现高信号,ADC值增高;9例T2WI表现为等信号,其中有6例表现为脊髓受压部位ADC值增高,DWI显示不同信号组受压部位平均ADC 值差别无统计学意义(P>0.05),但不同信号组受压部位与相应邻近正常部位平均ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:DWI可以通过受压脊髓ADC值改变更早的判断脊髓内部变化,比常规T2WI能更早、更准确显示脊髓受压的情况,从而有助于早期诊断和治疗.
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原发性四肢软组织脂肪肉瘤MRI表现与病理学对照
目的:探讨四肢软组织脂肪肉瘤MRI表现与组织分化程度的关系,提高诊断准确性.方法:对经手术、病理证实的10例原发性四肢软组织脂肪肉瘤的MRI表现和特征与术后病理标本进行回顾性对照分析,了解肿瘤的大小、形态、边界、信号特点和邻近组织结构侵犯的情况,以找出它们间的关系.结果:10例中分化成熟型5例(脂肪肉瘤中脂肪瘤样脂肪肉瘤4例,硬化型1例),黏液型2例,多形性2例,1例去分化型.分化成熟型含有大量成熟脂肪,在T1、T2WI像均高或较高信号,肿瘤边界清楚、信号较均匀.粘液型脂肪肉瘤含大量粘液基质,有少量分化良好、增生的脂肪母细胞,在MRI上无或少量的脂肪信号,信号轻度不均匀.多形性脂肪肉瘤属高度恶性肿瘤,信号明显不均匀,通常无明显脂肪信号显示,周围组织结构受浸润和水肿,去分化型瘤体体积大,信号明显不均匀,增强明显强化.结论:MRI表现和特征能反映软组织脂肪肉瘤的组织学特点,可清楚地显示肿瘤的大小、边界、累及范围及与周围组织的关系,可初步评估肿瘤的分化及恶性程度.
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小转移性肝癌的超声造影表现及其应用价值
目的:观察小于3cm的恶性肿瘤肝转移病灶的超声造影表现并探讨其临床应用价值.方法:对77例已确诊为恶性肿瘤肝转移的患者进行Sono Vue超声造影检查,记录并分析不同大小病灶的造影后各时相增强的特征.结果:大小＜1.0cm的4例病灶,动脉相均表现为整体团状增强;大小为＞1.0cm～≤2.0cm 的39例病灶中,动脉相整体团状增强18 例,环状增强17例,不均匀整体增强 2例,无增强2例;大小为＞2.0cm～≤3.0cm 的34例病灶中,动脉相整体团状增强6例,环状增强24例,不均匀整体增强3例,等增强1例.病灶大小与增强模式之间比较有统计学意义(P＜0.01).结论:在小转移性肝癌中,病灶的增强模式与大小有关;超声造影对恶性肿瘤临床分期及治疗方案的选择有重要的应用价值.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构及其舒张功能的研究
目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心脏超声检查,探讨OSAHS患者心脏结构及其舒张功能的改变情况.方法:分别选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及正常受试者30例,常规行经胸二维M型、频谱及彩色多普勒超声心动图检测,将取样容积置于二尖瓣前瓣环十字交叉处测二尖瓣环收缩期峰值运动速度(systolic peak velocity, SPV),舒张早期峰值运动速度(early diastolic peak velocity,DEV)及舒张晚期峰值运动速度(late diastolic peak velocity, DLV);左室长轴切面测室间隔肌部上段及左室后壁心肌SPV,DEV及DLV运动速度.结果:OSAHS患者心脏结构均表现为左室心肌呈轻度向心性增厚,TDI二尖瓣环DEV/DLV及左室后壁DEV在OSAHS患者与正常组之间比较差异有统计学意义.结论:OSAHS患者与正常对照组相比表现为左心室心肌增厚,心脏左心室舒张功能受损较重,且随病情的加重而加重.
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非小细胞肺癌淋巴结转移CT表现与血管内皮生长因子-C及淋巴管生成的相关性研究
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移CT表现与肿瘤血管内皮生长因子C(VEGF-C)、肿瘤淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)间的相关性.方法:搜集60例经手术病理证实的NSCLC,术前均行CT平扫及增强扫描,对手术病理标本应用免疫组织化学染色法(P-V法)检测肿瘤组织VEGF-C及LVD, 分析淋巴结转移CT表现与VEGF-C、LVD间的相关性.结果:60例NSCLC中,淋巴结转移的CT表现阳性组VEGF-C、LVD均高于阴性组.结论:螺旋CT增强扫描所示淋巴结转移CT表现与VEGF-C及LVD相关,可间接反映其含量.
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腹腔镜超声引导下肝肿瘤射频消融术的应用体会
目的:探讨腹腔镜超声引导下肝肿瘤射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)的优势.方法:回顾性研究分析2005年5月～2009年6月行腹腔镜超声引导腹腔镜下冷循环射频消融治疗肝肿瘤患者23例.观察患者的预后情况及并发症.结果:无论直径大小;是否临近大血管、胆道及周围重要脏器的肝肿瘤,均未见严重并发症.结论:腹腔镜超声引导下RFA是一种有效、安全的治疗手段,且穿刺更加准确安全.
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Caroli's病合并海绵肾1例MRI诊断
患者 男,21岁.上腹不适,呕血、黑便1天.查体:贫血貌,肝掌、蜘蛛痣(-),上腹部轻压痛,肝脏剑突下4cm可触及,质韧无压痛,脾脏未触及.胃镜检查:食道静脉曲张(重度),胃内大量咖啡样液体伴血块.实验室检查:血红蛋白108g/L、血小板86×109/L 、中性粒细胞比率70.30%(45%～77%)、淋巴细胞比率16.32%(20%～40%)、单核细胞比率12.80%(3%～8%)、甲胎蛋白(-)、癌胚抗原(-)、凝血酶原活动度(72.20%),血生化示肝肾功能、血糖、血脂、电解质(-),乙肝表面抗原(-),乙肝表面抗体(+).
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肾嫌色细胞癌1例
患者 男,50岁.左腰部酸痛2年余,近3个月来左腰部疼痛加重伴血尿而来院就诊.入院查体:左侧腰部扣击痛,并扪及20cm×18cm肿块.腹部平片显示左上腹软组织肿块影,内侧见弧形条片状钙化灶(图1),静脉肾盂造影(IVP)左肾盂未显影(图2);CT平扫见左肾有20cm×18cm密度不均肿块,肿块中央可见条状低密度影,内后侧见条片状钙化(图3),CT强化扫描肾实质期见肿瘤轻微强化,中央斑片状低密度区无明显强化(图4).CT诊断:左肾恶性肿瘤.
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肾血管瘤1例
患者 女,57岁.反复全程肉眼血尿伴左腰痛2年,加剧3个月而入院.查体:左肾区扣击痛.尿检红细胞阳性.CT检查:左肾中部见一约21mm×21mm×28mm低密度肿物,增强扫描呈轻度强化,密度欠均匀,提示:左肾肿瘤,考虑肾癌可能.超声检查:左肾窦中部探及低回声肿块约21mm×21mm×28mm,形态规则,边界尚清(图1).局部放大后,肿块内部回声不均,可见多个似蜂窝样小囊性区,大直径约5mm.CDFI示少量彩色血流信号进入瘤体(图2).
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肝上皮样血管内皮细胞瘤1例
患者 女,51岁.右上腹疼痛不适半年,病程中无发热、黄疸及其他重大疾病史,无口服避孕药及接触氯乙烯史.体检:腹平,皮肤巩膜不黄,全腹无压痛,未及肿块,肝脾肋下未及.化验检查:HbsAg(-),Anti-Hbe(-),Anti-HbcIgG(-),肝功能下降,血常规、AFP 均正常.
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乳腺叶状肿瘤1例
患者 女,43岁.1年前无意中发现左乳有一核桃大小的肿块,无疼痛,近2月增大迅速.专科检查:左乳中央区偏内可扪及约10cm×8cm大小的肿块,质硬,边界清晰,无压痛,乳头无溢液.左腋窝未触及结节.乳腺钼靶摄影(CC+MLO位)示:左乳中央区偏内约10cm×8cm大小的肿块影,边界清晰,其内无钙化(图1a,1b),左腋窝未见结节影.影像诊断:左乳腺占位性病变.手术后病理诊断:左乳腺叶状肿瘤(图1c)(低度恶性潜能),建议临床观察.免疫组化:PR(+),ER(+),CD34(-).
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超声诊断胎儿桡骨缺如并多发畸形1例
孕妇,38岁,孕4产1,孕25周来我院常规产前检查.超声显示:胎儿双顶径6.0cm,股骨长4.4cm,肱骨长3.7cm,大羊水深度6.5cm.胎儿左前臂纵切及横切面均显示一根长骨回声,长2.8cm,左腕部呈锐角弯曲,手呈钩状偏向桡侧(图1),未显示拇指.
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粘多糖病的X线、MRI影像特征与临床表现
粘多糖病(mucopolysaccharidosis,MPS),又称粘多糖沉积症,在粘多糖降解过程中,溶酶体内先天性缺乏某些水解酶(硫酸酯酶或糖苷酶)致使粘多糖不能分解而沉积于全身组织引起疾病.MPS是一类遗传性代谢性疾病,对机体的损害广,临床表现复杂,发病率低,易于误诊.现将我院近年来收诊的5例粘多糖病患儿的X线、MRI诊断及其临床表现结合文献总结如下.
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多层螺旋CT在胃肠疾病急腹症的应用价值
胃肠疾病是临床急腹症的常见病因,其特点一是常因病史隐匿或症状不典型而诊断困难,二是传统检查手段如X线平片,精确定位及定性诊断存在限度. 而MSCT具有快速采集、单次扫描覆盖范围大、亚毫米层厚、更高的空间分辨率及强大的图像后处理功能等优点,可清晰显示胃肠形态、胃肠壁及腔内改变,使得MSCT对急腹症的诊断更加快速、无创和便捷.现将我院2005年5月～2008年5月60例急腹症病例的MSCT检查资料进行分析,进一步探讨其诊断价值.
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超声造影对海岛地区肝内胆管癌的诊断价值
随着超声造影技术的不断发展,动态实时观察病灶内微血管灌注已成为可能.本研究对肝内病灶行实时超声造影观察,分析肝内胆管癌超声造影的增强特点,结合ACQ造影分析软件定量分析肿块时间-强度曲线各参数值,并与术后病理结果对照,评价实时超声造影在肝内胆管癌诊断中的价值.旨在提高超声诊断准确率.
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肠系膜上动脉综合征的临床X线诊断
肠系膜上动脉综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠,引起十二指肠完全或不完全性梗阻,表现为慢性间断性上腹或脐部不适﹑返酸、恶心、进食后呕吐、腹痛等一系列症状.由于临床表现无特异性,压迫程度不同,症状各异,在临床检查中较易发生漏诊或误诊.本文回顾性研究55例肠系膜上动脉综合征的临床表现及X线特征,以期提高对本病的认识和诊断,现报告如下.
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急性心肌梗死行急诊介入治疗的护理
冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)能迅速增加冠状动脉循环血量,使梗死的冠状动脉血管获得更早、更充分和更持久的再通,已成为冠心病治疗的有效方法和血液循环重建的重要手段[1].急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者施行急诊PCI术,可迅速缓解症状,减少心肌梗死的并发症,降低其死亡率.现将我院63例AMI患者行急诊PCI的术中护理总结如下.
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胰岛细胞瘤的MSCT表现
胰岛细胞瘤是少见的胰腺神经内分泌性肿瘤.笔者搜集我院经手术与病理证实的胰岛细胞瘤8例,并复习相关文献,对其MSCT表现进行回顾性分析和总结.
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环形胰腺的CT诊断价值
环状胰腺(annluar-pancreas)是一种少见的先天性发育畸形,病人有一带状胰腺组织环,部分或完全包绕十二指肠降段,致使十二肠腔狭窄.环状胰腺的临床不典型,诊断较难.文献中多为个案报道[1～5].本院共利用CT发现环形胰腺12例,现报道如下.
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早期骨关节炎的诊断和治疗研究进展
骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨退行性变和新骨形成为特征的非炎症性疾病,是关节炎常见的类型.本文回顾了与软骨代谢有关的标志物分子,以及聚蛋白多糖酶在OA软骨破坏中的作用,并就OA的早期诊断和治疗方面的研究进展做一论述.
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针刺治疗阿茨海默病的fMRI研究
阿茨海默病(Alzheimer's alzheimer's disease, AD)是一种严重影响老年健康的疾病,在老龄化社会中尤其显著,但是迄今为止,尚未有对AD有效的治疗方法.针刺是一种重要的中医疗法,已经在AD治疗中得到初步的应用,本文对针刺治疗AD的机理以及fMRI在治疗中的应用价值做初步综述.
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不同肾ROI勾画法对肾积水患者GFR测定影响的研究
目的:探讨不同肾ROI勾画法对肾积水患者肾小球滤过率(GFR)测定的影响.方法:对31例(39只积水肾)血清肌酐(SCr)升高的不同程度肾积水患者行肾动态显像,用Gates法分别按全肾ROI及肾皮质ROI计算GFR,并与同期检测的SCr进行相关性分析.结果:轻、重度肾积水患者,由两种ROI计算的GFR值均与SCr呈显著负相关,但全肾ROI的相关系数低于肾皮质ROI的相关系数;中度肾积水患者,全肾ROI测定的GFR与SCr无相关性,而肾皮质ROI测定的GFR则与SCr呈显著负相关.结论:肾皮质ROI勾画法更灵敏而准确的反映肾积水患者肾功能的变化.
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MR扩散加权成像及ADC值评价小鼠H22肝癌模型的初步研究
目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)结合频谱预饱和反转恢复(SPIR)技术在小鼠H22肝癌模型成像的技术参数及其可行性.方法:于小鼠右前肢腋窝下皮下注射0.2ml H22腹水细胞,制造小鼠H22肝癌模型,第15天进行MR检查,测量肿瘤组织的表观扩散系数(ADC),测量T2WI及DWI图像中肿瘤实质部分的信号强度及信噪比,利用三维大强度投影(3D-MIP)重组及黑白反转技术,观测病变显示效果.结果:在扩散敏感因子(b)＝600s/mm2的DWI图像中,肝癌多表现为高信号,其内的坏死部分为低信号,肿瘤实质部分的ADC值为:1421±160s/mm2,经MIP重组及黑白反转技术,病变周围组织信号被抑制,有利于肿瘤的显示,但部分荷瘤小鼠DWI图像存在伪影.结论:MR DWI及ADC值测量在评价小鼠H22肝癌模型显示病灶方面有一定优势.
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兔VX2肝癌模型的改良制作及肝血管造影技术探讨
目的:探讨兔VX2肝癌模型建立方法的改良及肝血管造影技术的应用.方法:健康新西兰大白兔共40只,分别采用常规开腹穿刺接种法及改良开腹穿刺接种法.将种植成功的实验兔于第2、3周分别肝动脉、门静脉造影检查.结果:36只实验兔成功建立兔VX2肝癌模型.改良法模型种植成功率较高(95%,19/20),发生肝内播散转移及腹腔或网膜种植几率小(P＜0.05).第2周均成功施行了经导管股动脉-肝动脉造影术(36/36,100%),开腹行门静脉直接穿刺造影成功率97.22%(35/36).第3周时实际存活实验兔26只均成功开腹行肝动脉及门静脉直接穿刺造影检查(26/26,100%).结论:①采用改良方法制作的兔VX2肝癌模型,种植成功率较高,所建模型较稳定;②本研究所采用肝动脉及门静脉造影检查策略切实可行,且不影响肝脏血流动力学变化.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
