医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
睾丸副睾肿块的CT和MRI表现
目的 探讨睾丸副睾肿块的CT和MRI影像学表现.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的睾丸副睾肿块,其中3例行CT平扫及增强扫描,3例行CT直接增强,8例行MRI平扫及PWI动态增强,6例行MRI平扫,然后观察肿块的分布、形态大小、境界、内部结构、强化特点及周围侵犯转移情况及影像学显示方法,并与病理结果对比.结果 病理结果示21个睾丸副睾肿块,睾丸肿块18例,副睾肿块2例,恶性肿块12例(精原细胞瘤5例,胚胎性癌3例,畸胎瘤1例,淋巴瘤1例,附睾横纹肌肉瘤1例,阴茎根部原始神经胚叶肿瘤1例),良性肿块8例(畸胎瘤1例,睾丸间质细胞瘤2例,非异性炎性肿块1例,结核1例,表皮样囊肿2例,单纯囊肿1例);恶性肿块4个局限睾丸,8个累及被膜及附睾,良性肿块1例累及附睾.影像学结果示恶性肿块直径平均大于50mm,肿块大多实性结节状,结节间纤维分隔,肿块强化不均匀,其中3例向周围侵犯及伴淋巴结转移;良性肿块直径平均小于20mm,肿块部分强化不均匀,较少伴淋巴结转移.MRI多序列及灌注检查,分辨肿块内、外组织成分,周围组织累及情况,鉴别肿块良、恶性方面优于CT检查.结论 睾丸副睾肿块CT、MRI表现有一定特征,CT、MRI检查有助于诊断及鉴别诊断,对提示其良、恶性有意义.
-
瘤样钙盐沉着症X线、CT和MRI诊断
目的 探讨瘤样钙盐沉着症的X线、CT和MRI表现特点.方法 回顾分析11例经临床、病理证实的软组织瘤样钙盐沉着症影像表现.结果 11例中位于腰骶部2例,臀部2例,右髋部1例,右膝部1例,右大腿上段1例,右小腿下段1例,左肩部1例,左上臂1例,右手指1例.病灶大小1.0cm×4.0cm～6.0cm×25.0cm,平均3.7cm×6.5cm.病灶呈斑片状5例,菜花状3例,结节状3例;病灶边界清楚10例,边界不清楚1例;病灶紧贴骨组织5例.X线和CT显示病灶密度不均匀6例,均匀3例;病灶CT值86～120HU(5例).MR检查显示T1WI呈略低信号,T2WI呈略高信号,T2WI压脂呈高信号(2例).结论 瘤样钙盐沉着症具有一定影像特征,病灶多位于骨骼或关节附近呈菜花状、斑片状、结节状致密影,临近骨质轻度受压.
-
声触诊成像面积比值法与评分法鉴别乳腺良恶性病灶价值比较
目的 比较声触诊成像(ARFI)面积比值法、评分法对乳腺良恶性病灶诊断价值.方法 应用ARFI技术对96例患者共117个乳腺病灶进行声触诊组织成像(VTI),分别对病灶进行硬度评分、计算病灶VTI图像与灰阶图像面积比值,构建ROC曲线,计算曲线下面积,确定两者佳诊断界值,并分别比较两种诊断方法以及两者联合应用诊断价值.结果 评分法佳诊断界点为3.5分,曲线下面积(AUC)为0.807,评分法诊断乳腺良恶性病灶敏感性、特异性、准确性分别为86.5％、75.3％、80.3％.面积比值法佳诊断界点为1.45,曲线下面积(AUC)为0.819,面积比值法诊断敏感性、特异性、准确性分别为88.4％、78.4％、82.9％.两者联合应用诊断的敏感性、特异性、准确性分别为86.5％、96.9％、92.3％.面积比值法与评分法诊断准确性比较无统计学差异(P＞0.05),两者联合诊断准确性均高于面积比值法及评分法(P＜0.05).结论 声触诊成像面积比值法与评分法对乳腺良恶性病灶诊断价值相当,且AUC均介于0.7～0.9之间,有中等诊断价值,两方法联合应用有更高的准确性.
-
食管覆膜金属支架置入术治疗食管癌放疗后食管气管瘘
目的 探讨食管覆膜金属支架置入术治疗放疗后食管气管瘘的临床疗效.方法 2008年～2013年本院食管癌放疗后食管气管瘘患者43例,其中21例行食道支架置入术,22例置入十二指肠营养管以营养支持,比较两组患者的生存质量,肺部感染控制有效率及生存期.结果 支架组患者共有20例成功置入食管覆膜金属支架,技术成功率95.2％,营养管组患者均一次性置入成功,技术成功率100％.治疗后支架组患者的生活质量和肺部感染控制有效率明显优于营养管组(P＜0.05),术后随访,支架组患者平均存活3.4个月(1～9个月),营养管组患者平均存活1.7个月(1～5个月),两组患者生存期差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管覆膜金属支架置入术对于食管癌放疗后的食管气管瘘患者是一种有效的姑息性治疗方法,能明显缓解患者症状,提高患者生活质量,有效控制肺部感染,延长患者生存期.
-
多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值分析
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对胃肠道间质瘤(gastrountrstinal stromal tumors,GIST)的诊断价值.方法 回顾分析32例经手术病理免疫组织化学证实的胃肠道间质瘤的临床资料及MSCT增强及多体位扫描影像表现.结果 34例GIST中发生胃26例、小肠7例、肠系膜1例.位于消化道腔外24例,腔内、外混合生长10例.良性10例,恶性24例,远处转移6例.免疫组织化学34例均有CD117阳性,术后病理风险评估低恶性风险18例,中度恶性风险13例,高度恶性风险3例.结论 MSCT能准确提供GIST肿瘤的形态学特征、强化程度,判定肿瘤的良恶性及周围组织结构关系,具有较高临床价值.
-
眼底动脉彩超血流参数对糖尿病患者视网膜病变程度的评估价值
目的 探讨眼底动脉彩超血流参数对糖尿病患者视网膜病变程度的评估价值.方法 收集我院进行治疗的糖尿病患者64例,根据患者视网膜是否发生病变,将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者为糖尿病伴视网膜病变,观察组患者为糖尿病不伴视网膜病变.分别对两组患者做眼底动脉彩超影像学检查,测量患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状动脉(PCA)三动脉的血流参数并进行分析对比.结果 两组患者相比,OA、PCA和CRA三大动脉的血流参数,观察组眼动脉参数Vs(收缩期血液峰值)、Vd(舒张期后期血液流速)明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其RI(阻力指数)与PI(搏动指数)均表现不同程度的升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用眼底动脉彩超的动态影像学方式检查患者眼血流动力学参数,对于糖尿病患者视网膜病变程度具有一定的评估价值.
-
64排螺旋CT门静脉成像的临床应用分析
目的 探讨64排螺旋CT门静脉成像(MSCTP)的临床应用价值.方法 对61例肝病患者行64排螺旋CT门静脉扫描,CT图像原始数据传至工作站后均采用容积重建(VRT)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)3种后处理方法显示门静脉系统血管.结果 门静脉CTP正常4例;门脉先天变异1例;门静脉高压53例,其中伴侧枝血管开放50例,门脉或肠系膜上静脉栓子13例,脾/胃肾分流21例.MSCTP检查确诊病例后:行肝硬化行TIPS术及胃左静脉断流术后2例:在X线透视下,经静脉逆行阻塞胃静脉曲张术(BRTO)治疗3例;经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗12例;内镜食管胃静脉硬化或套扎32例.结论 64排螺旋CTP清晰直观显示门静脉系统及与之相关的侧枝血管,并可明确是否存在血栓及栓塞范围,图像清晰可靠.
-
造血干细胞移植后肺部感染的CT表现
目的 探讨造血干细胞移植术(HSCT)后肺部感染性并发症特征性的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析70例H SCT后伴肺部感染性并发症患者的临床、实验室以及肺部CT检查及治疗后复查资料.结果 70例中56例获得明确的病原学诊断,病毒感染31例(31/56,55.4％),巨细胞病毒感染常见(18/31,58.1％),支原体及细菌感染19例(19/56,33.9％),真菌感染6例(6/56,10.7％).病毒性肺炎表现为多发或弥漫性磨玻璃影(GGO),多发小片状实变,多发结节、线状、网状影,以GGO多见.细菌性及支原体肺炎主要表现为单发或多发片状实变及磨玻璃影.真菌性肺炎主要是肺曲霉菌病(IPA),主要表现为伴或不伴晕征的多发结节和空洞性病变,空气新月征是典型征象.移植后1～5月发生率高的为巨细胞病毒性肺炎,6个月后真菌感染增多.结论 综合分析CT表现结合术后时间及临床实验室资料,有助于提高造血干细胞移植后肺部感染诊断的准确性.
-
肺部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现
目的 探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析16例经穿刺或手术病理证实的肺部IMT的CT表现及临床表现,其中11例行平扫及增强,5例仅行平扫.结果 16例病灶均为单发,其中4例患者位于肺门区,CT表现为不规则肺实变影,边界清楚,周围肺组织未见阻塞性改变;12例病灶位于肺周围,其中呈圆形或类圆形5例,不规则形7例.6例肿瘤见"桃尖征",其中3例可见脐凹,呈特殊的心形;7例肿块边缘可见"平直征",4例肿块周围见"晕征",3例病灶内见钙化影.增强后肿瘤轻度至明显强化,5例病变区见血管穿行,其形态及走形正常.结论 肺IMT的CT表现多种多样,无明显特异性,结合临床、全面分析CT表现有助于提高本病诊断的准确性.
-
硬化性肠系膜炎的CT影像学特征与伴发病变的相关性
目的 探讨硬化性肠系膜炎的CT影像学特征与伴发性疾病尤其是腹部恶性肿瘤的相关性.方法 收集20例硬化性肠系膜炎患者临床资料及影像学资料,回顾性分析与恶性肿瘤的相关性.结果 20例患者中有恶性肿瘤病史8例,诊断出硬化性肠系膜炎之后再发现恶性肿瘤的患者有3例,研究分析显示肠系膜脂膜炎与肿块内结节灶大小＞10.5mm,"脂环征"及伴发恶性肿瘤具有明显相关性.本研究存在样本数量较少的局限性.结论 硬化性肠系膜炎通常伴发潜在恶性肿瘤,若同时出现硬化性肠系膜炎,其腹部恶性肿瘤发生率会有提高.
-
Tyrer-Cuzick模型结合超声影像评估乳痛患者乳腺癌患病风险的研究
目的 通过比较乳腺疼痛患者和正常体检者的乳腺癌风险及超声结果探讨乳腺疼痛与乳腺癌的关系.方法 收集83例周期性乳痛患者(A组)、40例非周期性乳痛患者(B组)和100例体检对照者(C组)的相关临床资料,比较三组间的乳腺癌Tyrer-Cuzick模型预测风险及超声分类结果.结果 周期性乳痛患者,非周期性乳痛患者及正常体检者在年龄、身高、体重、BMI、初次生育年龄、初潮年龄、初育至初潮时间间隔、乳腺癌10年预测风险、终身风险及超声检查分类方面没有统计学差异.结论 乳痛并不是乳腺癌的早期症状,不增加乳腺癌发病风险.
-
Turner综合征胎儿超声诊断价值的探讨
目的 探讨超声检查对Turner综合征胎儿诊断的价值.方法 对我院13年来经染色体核型分析确诊()例Turner综合征胎儿超声影像资料进行回顾性分析,评估产前超声检查对该综合征的诊断价值.结果 28例T()综合征胎儿有25例(89％)超声异常,其中,两种及以上超声指标异常的23例(82％)、淋巴水囊瘤23例(82％)、胎儿()14例(50％)、主动脉狭窄8例(29％).结论 超声检查可发现Turner综合征胎儿异常,结合染色体核型分析,对于提高Turner综合征胎儿的产前诊断,降低该患儿出生率具有重要意义.
-
小视野体素内不相干运动成像在宫颈癌中的初步研究
目的 探讨小视野体素内不相干运动成像在宫颈癌患者与正常宫颈间参数值的差异及应用价值.方法 分析32例宫颈癌患者和24例正常宫颈的MRI资料,所有患者均行MRI常规序列和IVIM序列扫描,采用双指数模型分别计算出两组参数ADCstandard值、D值、D*值和f值,组间比较采用秩和检验,参数间的诊断效能用受试者工作特征曲线分析,统计数据P＜0.05有统计学意义.结果 宫颈癌组ADCstandard值、D值、D*值和f值分别为(0.67,0.24)×10-3mm2/s、(0.43±0.1)×10-3 mm2/s、(8.04,6.31)×10-3 mm2/s、(0.28,0.22),正常宫颈组上述各参数值分别为(0.71,0.25)×10-3 mm2/s、(0.58±0.18)×10 3mm2/s、(12.75,7.16)×10-3mm2/s、(0.36,0.11),两组间ADCstandard值、D值、D*值和f值差异均具有统计学意义(Z值分别为-2.28、-3.1、-3.5、-2.62,P值＜0.05),曲线下面积依次为0.679、0.743、0.775和0.706.结论 小视野体素内不相干运动成像可以用于检出宫颈癌,并能较准确定量反映宫颈癌扩散和灌注情况.
-
肾嫌色细胞癌CT表现与病理对照分析
目的 探讨肾嫌色细胞癌(chromophobe eell renal carcinoma,CCRC)CT表现.方法 回顾分析12例经病理证实的CCRC的临床和CT资料,并将CT双期增强表现特点与病理对照.结果 12例均单发,均为圆形/类圆形,边缘清晰,5例(41.7％)可见包膜,密度均较均匀,以等密度多见,2例呈稍高密度,5例(直径≥7.2cm)病灶内见小斑片状坏死、囊变,3例见钙化,其中,2例为中央瘢痕并钙化;双期增强扫描,2例呈"快进快出"强化,组织病理学检查,镜下所见:肿瘤细胞呈腺泡、巢状排列,间质内可见大量薄壁血管影;各2例、8例呈"轻度进行性"、"慢进慢出"强化,镜下所见:间质内分别见少许、中等量厚壁血管影.仅1例出现左侧腰大肌外侧淋巴结转移,均未见明确肾动、静脉癌栓形成,未见明确远处转移.结论 CRCC双期CT增强扫描后可呈多种强化方式,且以"慢进慢出"多见,可能主要与病灶内血管的数量以及血管壁的构成有关;中老年人(特别＞50岁)肾脏占位、体积较大而密度相对较均匀,淋巴结及远处转移少见,CT双期增强后呈"慢进慢出"强化方式,特别是病灶内出现中央瘢痕并钙化,应考虑CRCC的诊断.
-
毛细胞黏液样型星形细胞瘤的MRI及病理表现
目的 探讨毛细胞黏液样型星形细胞瘤(PMA)的MRI及病理表现.方法 分析经手术病理证实的7例PMA的MRI及病理表现.结果 肿瘤3例发生于下丘脑、视交叉区,其余分别发生于右侧侧脑室、右侧额叶、小脑蚓部和右侧基底节区.6例病变边界清楚.实性肿块1例,囊实性肿块6例.肿块的实性部分T1WI中6例呈低信号,1例呈等信号;T2WI及FLAIR均呈高信号;DWI中4例呈低信号,2例呈等信号,1例呈高信号.增强扫描强化方式多样,4例可见不强化的实性部分.5例肿块的实性部分内见小囊变,周边见大囊变.1例见瘤内出血,4例未见瘤周水肿,6例见脑积水.1例可见瘤周结节状转移灶,其余均未见脑脊液播散征象.病理表现为黏液榉基质背景中分布的形态单一的毛细胞样肿瘤细胞,肿瘤细胞常围绕血管呈血管中心性排列,缺乏Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体,胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白和波形蛋白呈弥漫强阳性表达,Ki-67抗原标记指数变化范围较大.结论 PMA好发于儿童和青少年,下丘脑、视交叉区常见,可为囊实性肿块,强化方式多样,脑积水多见,瘤周水肿和瘤内出血少见,应注意术后随访.
-
肺部原发多形性癌MSCT表现
目的 探讨肺部原发多形性癌MSCT表现.方法 回顾性分析6例经病理证实的肺部原发多形性癌的MSCT表现,并复习文献.结果 6例均位于右肺上叶;1例因肿块巨大未分型,其余5例均为周围型;5例见假包膜,肺门、纵隔淋巴结转移2倒,空洞1例,1例伴广泛小叶间隔增厚及磨玻璃密度影;均行平扫及增强CT检查,其中6例呈进行性强化,强化不均,肿块呈厚薄不均的环形强化,5例可见"浮冰样"改变.结论 肺部原发多形性癌以上叶胸膜下区常见;肿块常较大,边缘常光整,可伴假包膜、坏死、空洞;增强扫描呈进行性不均匀强化,边缘呈厚薄不均的环形强化,有"浮冰样"表现,对多形性癌有一定诊断价值.
-
内嗅皮层MRI体积测定结合扣带回后部氢质子波普分析对轻度认知功能障碍的研究
目的 评价MRI测量内嗅皮层体积联合扣带回后部氢质子波谱分析(1H-MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断价值.方法 对可能的MCI组和正常对照组各25例进行MRI检查,MCI患者平均年龄(65.3±8.2)岁,简易精神量表(MMSE)评分MMSE评分＞24分,正常对照组平均年龄(60.7±6.3)岁,MMSE评分为≥28分.应用3D容积T1WI(3DFSPGR)扫描,在重建斜冠状层面上进行两侧内嗅皮层的体积测量,所得数值经部分颅内体积标准化处理.同时对MCI组和对照组患者扣带回后部行磁共振氢质子波普分析.后进行统计学分析.结果 MCI组患者内嗅皮层较MCI组明显萎缩率,扣带回氢质子波谱分析前者的mI/Cr值明显高于后者.结论 内嗅皮层MRI体积测量联合扣带回后部磁共振氢质子波谱分析是诊断轻度认知功能障碍及早期阿尔茨海默病的重要指标.
-
肺栓塞的CT影像特征及临床分析
目的 探讨肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)的应用价值及临床分析.方法 收集我院PE住院病例资料37例,对CTPA的应用价值进行了探讨,对临床病例进行了分析.结果 37例肺动脉栓塞患者经CTPA检查,均良好显示了肺动脉及其分支内的栓子形态和位置,重建图像可更清楚、直观显示肺动脉内栓子形态和累及范围,本组资料共发现肺动脉105处栓子.结论 CTPA无创、安全方便,可快速无创对PE做出准确诊断,对疑似肺栓塞患者及时做CTPA检查是必要的.
-
T2WI与T2* mapping技术在腰椎间盘MR成像中的应用
目的 探讨T2WI(T2-Weighted images)及T2* mapping技术在腰椎间盘磁共振成像(magnetic resonance im-aging,MRI)中的应用.方法 收集来我院行腰椎间盘MR扫描患者71例(均无手术史及内固定、无MR扫描禁忌),71例患者行常规MR扫描,在斜矢状位(oblique saggital,OSag) L1/L2～L5/S1各个椎间盘髓核内放置感兴趣区(region of interest,ROI),并测量T2WI信号强度(signal intensity,SI)值.其中,36例患者同时行T2* mapping MRI扫描,并于OSag L1/2～L5/S1测量ROI内T2 WI SI值及T2*值.分析并比较腰椎间盘髓核T2WI SI值与T2*值的差异.结果 各组L4/L5和L5/S1 SI值相近且均明显低于L1/L2,L2/L3,L3/L4椎间盘的T2 WISI值;按Pfirrmann's分级法将各椎间盘按Ⅰ～Ⅴ分级,T2 WI SI值与T2*值均随着Ⅰ～Ⅴ组而信号逐渐降低,且T2*值较同组T2 WI SI值大幅降低.其中,按Pfirrmann's分级法第Ⅰ组中两者的个数存在统计学差异(P＜0.05),其余四组未见明显统计学差异(P＞0.05).结论T2WI与T2* mapping MR技术都可以反映腰椎间盘退变的影像学依据;而T2* mapping成像技术在髓核T2*弛豫时间值的空间变化可量化反映椎间盘退变早期髓核的生化状态,为诊断腰椎间盘早期退变提供影像学依据.
-
MDCT多方法重建结合MRI诊断跗骨窦综合征的临床价值分析
目的 探讨多层螺旋X线断层扫描计算机成像(MDCT)数据后处理中多方法重建技术结合磁共振成像(MRI)在跗骨窦综合征临床诊断中的应用价值.方法 采用64排螺旋CT、1.5T MRI扫描仪,CT做常规横轴位扫描,MRI做常规横轴位、矢状位SET1和FSET2加权扫描,冠状位和斜矢状位(足尖方向内斜15°角)T2-STIR(Long TE)扫描.扫描结束后将所得MDCT原始数据传送至Somaris/7工作站,采用曲面重组(CPR)、容积重建再现(VR),大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)技术,重建图像.综合MDCT重建图像及MRI图像,分析例跗骨窦综合征的成像特征.结果 本组CT显示颈韧带显示增粗模糊或形态异常7例;跗骨骨质异常21例;11例显示跗骨窦内函脂肪密度增高,模糊;4例表现为关节周围滑膜增生,6例表现为关节积液;30例患者跗骨窦平均容积为(4.112±0.771)ml.本组MRI显示颈韧带增粗模糊或信号增高的11例;跗骨骨质异常24例;T1WI显示内函脂肪信号减低的19例,显示信号不均匀的10例,T2WI显示信号增高的9例,显示信号不均匀的20例;19例表现为退行性骨关节炎改变,14例表现为踝关节或关节周围韧带的滑膜增生或信号不连续,11例表现为关节积液.结论 MDCT多方法重建技术结合MRI能更好的显示跗骨窦的解剖及病理改变,能为临床提供更为完整的诊断信息,为临床评价跗骨窦综合征的分型和指导手术路径都有不可替代的作用.
-
间变性少突胶质细胞瘤的影像学表现
目的 探讨颅内间变性少突胶质细胞瘤的多种影像学特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经病理证实的10例间变性少突胶质细胞瘤的多种影像学表现.结果 10例病灶均位于幕上,9例单发,1例多发,其中4例位于额叶,3例位于顶叶,额颞叶、丘脑及颞叶各1例.3例实性,其中1例明显强化,2例中度强化;4例囊实性,其中1例实性部分明显强化,2例中度强化,1例轻度强化,囊性部分未见强化;3例囊性,均呈明显环形强化.6例行MRS检查,MRS示病灶Cho/NAA比值明显升高,但囊性肿瘤Cho/NAA比值低于实性或囊实性肿瘤.3例患者行CT检查,病灶表现为低密度,均出现条索状钙化灶.结论 尽管间变性少突胶质细胞瘤影像学表现多样,但仍具有一定特征性,结合多种影像学技术可以提高诊断,为临床选择治疗方法提供指导作用.
-
鼻咽黏膜DWI影像特点对于鼻咽良恶性病变判断的价值
目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对鼻咽病患的黏膜影像特点对鼻咽良恶性的判断结果,并分析其临床价值.方法 选择我院接受治疗的鼻咽病患238例,根据对良恶性诊断的病理结果分为观察组(良性病变组)131例和对照组(恶性病变组)107例.采用DWI扫描测定ADC并分析影像特点,再通过血清测定CEA及CA-199水平.结果 观察组具有对称、低信号以及粘膜不厚的病灶比例更高,而对照组多为不对称、高信号以及黏膜增厚病灶.统计对比发现对称性、信号强度以及黏膜厚度的准确度依次为64.29％、67.23％、71.85％,灵敏度依次为55.14％、57.94％、62.61％以及特异性为71.76％、74.81％、79.39％,呈现下降趋势.同时,在b值确定下观察组ADC及BF、 BV、PS均显著高于对照组,而血清中CEA、CA-199水平低于对照组.差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 DWI诊断中对称性、信号强度以及黏膜厚度均能作为诊断鼻咽良恶性的依据,其中黏膜厚度价值高.并且ADC水平更高.
-
经胸彩色多普勒超声心动图在小儿房间隔缺损封堵术中的应用价值
目的 探讨经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)在小儿继发孔房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值.方法 68例小儿ASD患者,封堵术前应用TTE筛选适应证,应用二维超声心动图(2DE)观察ASD位置、测量ASD大小和残余边缘长度.应用彩色多普勒血流显像(CDFI)显示过ASD分流束和各瓣膜反流情况.应用连续波多普勒(CW)估测肺动脉压力.封堵术中应用2DE监视封堵器位置是否正常,应用CDFI观察是否有残余分流.封堵术后应用2DE测量心腔内径的变化,观察封堵器是否有移位、脱落.应用CDFI观察是否有残余分流,应用CW估测肺动脉压力变化.结果 本组68例小儿ASD患者经TEE术前筛选适应证、术中监测和术后疗效判断,实施ASD封堵术全部获得成功,包括合并畸形全部实施介入治疗,治疗效果满意.结论 因小儿ASD患者行经食管超声心动图检查受限制,只能依靠TTE检查.因此TTE在小儿ASD封堵术中具有重要临床价值.
-
前列腺外苗勒氏管源性囊肿的影像学表现及文献复习(附3例报告)
目的 探讨苗勒氏管源性囊肿的B超、CT及MRI表现,提高对该病的诊断水平.方法 2010年～2014年收治3例苗勒氏管源性囊肿.回顾3例患者的诊治过程,结合文献复习讨论其影像学诊断方法.结果 3例行全麻下囊肿切除术,术后病理诊断为"苗勒氏管源性囊肿",术后随访6个月～1年,未见囊肿复发.结论 B超、CT及MRI检查均可发现腹腔内苗勒氏管源性囊肿,确诊依赖病理学检查.
-
磁共振弥散加权成像与动态增强在早期前列腺癌诊断中的应用分析
目的 探讨1.5T磁共振弥散加权成像与动态增强在早期前列腺癌诊断的不同作用.方法 对我院经手术病理证实的前列腺癌49例,其中早期前列腺癌30例(外周带中早期18例,中央带中早期12例),前列腺增生53例,前列腺炎7例.扫描序列采用T1WI、T2WI、DWI,DWI扫描,测量DWI高信号区ADC值及观察ADC图;动态增强采用钆喷酸葡胺20ml静脉推注后扫描动脉期、静脉期及实质期三期,部分病例病灶区观察动态曲线.结果27例外周腺体前列腺癌有1例误诊,而3例中央腺体前列腺增生误诊为前列腺癌,其中2例为b值选用800s/mm2时,1例为b值选用1000s/mm2时,而有4例前列腺增生误诊为前列腺癌,其中3例为b值选用800s/mm2时,1例为b值选用1 000s/mm2时.结论 磁共振弥散加权成像结合动态增强在早期外周腺体前列腺癌准确率较高,而选用不同的b值其准确率各不相同,其中b值为1 200s/mm2能提高中央腺体前列腺癌的诊断准确率,总体说来1.5T高b值弥散成像诊断准确率高于动态增强,而两种检查方法结合应用可提高早期前列腺癌的检出率.
-
癫痫患者的海马1H-MRS分析研究
目的 探讨海马氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)在颞叶癫痫诊断的临床应用.方法 采用GE公司Singa HDe至臻版1.5T磁共振成像仪,对25例颞叶癫痫患者和25例健康志愿者行颅脑MRI和海马单体素1 H-MRS检查.观察海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)浓度,分析NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr及NAA/Cho的比值.分别对患侧、对侧及对照组海马生化成分进行分析研究.结果 颞叶癫痫患者患侧、正常侧及对照组海马的NAA/(Cho+Cr)值分别为(0.48±0.06)、(0.68±0.08)、(0.71±0.07),癫痫组患侧与正常侧、对照组比较有显著统计学意义(P＜0.05),而正常侧与对照组比较无显著统计学意义(P＞0.05).结论 颞叶癫痫患侧海马海马的NAA/(Cho+ Cr)值降低,可以早期诊断海马硬化,为临床对颞叶癫痫的诊断和治疗提供证据.
-
低浓度等渗对比剂和低管电压扫描在320排CT肺动脉成像中的应用
目的 探讨低浓度等渗对比剂和低管电压的"双低"模式行320排CT肺动脉成像的图像质量和辐射剂量.方法 42例行肺动脉CTA患者随机分为两组:A组20例,使用120kV管电压,优维显370mgI/ml对比剂;B组22例,采用100kV管电压,碘克沙醇270mgI/ml对比剂,其余参数设置相同.测量每例患者肺动脉主干和分支的CT值,计算图像信噪比和对比噪声比.记录设备自动生成的剂量长度乘积,计算有效剂量.应用独立样本的t检验对上述数据进行统计学分析.结果 两组图像质量均符合诊断要求,两组肺动脉各段CT值、图像信噪比和对比噪声比差异均无统计学意义(P＞0.05).使用120kV组的剂量长度乘积和有效剂量高于100kV组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用碘克沙醇270mgI/ml对比剂、100kV管电压结合迭代重建行320排CT肺动脉成像,图像质量能满足临床诊断要求,且有效地降低了辐射剂量.
-
先天性短胰腺及胃肠道旋转1例
患者 女性,51岁.因体检发现多囊肾2年就诊.查体未见阳性体征.实验室检查无特殊.腹部平片检查:结肠肠管位于右侧腹部,左侧腹部未见结肠肠管影;左肾轮廓增大,两侧肾区、输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影(图1).泌尿系螺旋CT平扫十增强:两肾体积增大,轮廓不光整,两肾实质内可见多发大小不等的类圆形低密度影及高密度影,直径约0.3～4.1cm,CT值约14～91HU,内部密度均匀,边缘清晰锐利,增强扫描未见强化(图2,3);肝左叶实质内见多发囊肿(图4);胃窦向前方走行,十二指肠位于胃体前方(图5);胰头增大呈球形,胰腺体尾部缺如;小肠位于腹腔左侧,结肠位于腹腔右侧,腹腔干与肠系膜上动脉共干(图6),肠系膜上动脉走形于肠系膜上静脉的右侧,与正常相反.诊断:多囊肾;肝多发囊肿;胰腺发育不全;胃扭转;肠道旋转不良.
-
脾脏肾外恶性横纹肌样瘤1例
患者 男,67岁.因左上腹痛4天入院.4天前无明显诱因下出现左上腹阵发性钝痛,可放射至左胸及左肩部.超声:脾大,包膜光整,实质内见大小约8.7cm×8.2cm中等回声团块,边界清,内未见明显血流信号.诊断:脾内实质性占位(图1).CT示:脾脏增大约11个肋单位,内见一大小约10.6cm×9.2cm不规则形混杂密度影,边界欠清,CT值约33～45HU,增强时肿块呈不均匀明显强化,CT值约37～97HU,内可见大片坏死区.脾包膜下见积液影,左肾受压推移.CT诊断:脾脏肿瘤破裂出血伴脾脏包膜下积血(图2～4).
-
实体性肾平滑肌瘤1例
患者 男性,46岁.体检超声发现左肾占位,遂收入我院泌尿外科.患者平素未觉异常,无发热、尿频、尿急、尿痛、腰背痛等不适,镜下未见血尿,查体及常规生化检查均正常.影像学资料:常规超声发现左肾实性低回声肿块伴钙化(图1).进一步超声造影显示左肾中段实质不均质占位病变,恶性肿瘤可能大(图2).CT增强检查显示左肾实质内突向肾窦的类圆形肿块影,其密度中等,伴钙化,肿块边界清楚.
-
硬脑膜动静脉瘘1例
患者 男,35岁.因双眼视物模糊3年,加重伴耳鸣2年,左眼视力下降5月,血压增高2年到我院行MRI平扫及3D-TOF检查:双侧大脑半球表面及环池,枕大池内多处血管增粗流空信号,右侧颈外动脉疑似与增粗血管相连续(图1,2);为进一步明确诊断施3D-Tricks检查:颅内多发动静脉瘘(图3).
-
先天性胫骨弯曲1例
患儿 男,11个月.因左小腿畸形3个月来我院就诊.查体发现:左下肢向前弯曲,左下肢较右下肢短约1cm.患儿身高适龄,智力正常.X线片所见:左侧胫骨中下1/3处可见向前外侧弯曲、局部骨皮质增厚,髓腔密度增高、变窄,腓骨中下1/3处细小并向前外侧弯曲,局部骨皮质增厚,左侧踝关节关系良好,周围软组织未见明显异常密度(图1).右侧胫腓骨未见异常.
-
经阴道彩色多普勒诊断子宫肌瘤与子宫肌腺病的临床应用
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫肌腺病的临床价值.方法 对我院接受手术治疗的子宫肌瘤及子宫肌腺病82例患者手术治疗前行超声检查,并于术后进行病理学检查,分析超声检查特点、诊断正确率.结果 42例被诊断为子宫肌瘤,诊断符合率为93.33％;30例被诊断为子宫腺肌病,诊断符合率为81.08％.子宫肌瘤内部血流信号丰富,且血流丰富程度与肿块体积呈正相关,而子宫肌腺病不具备以上特征.结论 经阴道彩色多普勒超声可显示肿块内部及周围血流分布情况,提高子宫肌瘤、子宫肌腺病的诊断正确率.
-
多层螺旋CT检查肠系膜脂膜炎的临床价值分析
目的 探讨多层螺旋CT在诊断肠系膜脂膜炎中的应用价值.方法 对45例肠系膜脂膜炎患者的临床表现及影像学资料进行了分析,评价肠系膜病变组织及与邻近腹膜后正常脂肪组织的CT值差异情况.结果 45例肠系膜脂膜炎均累及小肠系膜,直达小肠肠袢,表现为小肠系膜的云雾状密度增高影,且与周围正常腹腔和腹膜后脂肪有较清楚的界限,平扫CT值-40HU～-70HU;32例可见类似肿瘤的"假包膜征"形成.26例可见"脂肪环征"(fat ring sign),其中10例可见钙化.23例脂膜炎病变内小结节,边界清晰,且可见淋巴结门影,其内密度均匀,增强示明显强.肠系膜病变部位的CT值(-60.32±15.23)HU与腹膜后正常脂肪组织(-102.35±7.78)HU相比存在显著差异.结论 多层螺旋CT诊断肠系膜脂膜炎具有一定特征,可对病变大小、范围及血管受累情况等进行评估.
-
胰腺实性假乳头状瘤的影像学特点与临床预后分析
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)的影像学表现及外科治疗后的预后情况.方法 方对我院收治的手术治疗且术后病理证实的20例SPT患者的临床资料进行分析.结果 CT联合MRI可以准确发现胰腺肿物位置,CT平扫均显示为边界清楚的密度不均匀的,囊-实性或囊性、实性占位性病变,同时可以发现钙化灶;CT增强扫描实性部分及包膜呈中度强化,静脉期和延迟期呈持续强化,但强化程度低于正常胰腺组织.囊性成分呈液性,低密度,无强化.MRI检查显示边界清楚、信号混杂的囊-实性肿块.通过在T1WI、T2WI上显示的不同信号分辨囊性或实性成分;增强扫描可见包膜强化,随着不同时期,包膜的信号强化度不同.经过手术治疗后,患者获得长期生存,复发率低.结论 通过影像学资料分析可确定佳手术方案.
-
3.0T MR多源射频发射技术在房颤患者心脏电影磁共振检查中的应用
目的 探讨MT技术在房颤患者心脏电影MR检查中的应用价值.方法 心功能参数是房颤患者各种治疗效果评估的重要指标.心脏电影MR成像已经成为主要心功能评价方法.结果 高场强MR带来较高的时间分辨率,但局部射频能量沉积也大.为避免对受检者潜在危害,常用减小反转角度、延长TR等方法确保将特殊吸收率(SAR)控制在一定范围,从而扫描速度大大减小;此外,3.0T MR层内射频发射场B1均匀性差,质子反转角度不一致可导致图像伪影增多,图像质量下降,特别是对房颤患者更为明显,从而影响了MR在房颤患者心脏成像中的应用.结论 高场MR系统中采用多源射频发射技术(multi-transmit technology,MT)对心脏区域进行射频匀场,使影像对比度和均匀性得以改善.
-
超声引导下PTCD在恶性梗阻性黄疸治疗中的临床价值分析
目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneets transcholangic drainege,PTCD)在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值.方法 对收治的46例恶性梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗,总结分析可行性和成功率.结果 46例患者中有43例患者一次穿刺成功,一次穿刺成功率为93.48％.置管引流后,术后每日胆汁引流量300～1 000ml,平均每日引流胆汁(724.71±274.62)ml,患者黄疸逐渐减退;出院时患者的血清总胆红素较术前明显下降;超声复查肝内胆管由重度扩张降为中度甚至轻度扩张,肝内胆管超声测值较术前明显下降,差异具有统计学意义.术后黄疸不同程度下降,自觉症状好转,无并发症,肝功能有不同程度改善.结论 超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸具有简便创伤小、疗效确切及安全性高等优点.
-
B超与多层螺旋CT诊断急诊腹部创伤临床价值分析
目的 探讨B超与CT用于急诊腹部创伤诊断临床价值差异.方法 分析我院收治急诊腹部创伤患者132例的B超与CT影像学检查资料,比较两种影像学方式脏器损伤及损伤程度分级诊断临床符合率.结果 B超和CT用于急诊腹部创伤患者脏器损伤及损伤程度诊断临床符合率比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 B超与CT检查急诊腹部创伤诊断诊断均具有较高临床应用价值,其中B超因价格低廉、无辐射及可行床边检查等优势可作为首选诊断方法.
-
磁共振胰胆管成像技术结合常规MRI对胆胰道梗阻性疾病的诊断价值
目的 探讨磁共振胰胆管成像技术(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)结合常规MRI对胆胰道梗阻性疾病的诊断价值.方法 将MRCP联合常规MRI检查结果与病理结果进行对比分析.结果 MRCP结合常规MRI检查对梗阻部位的定位诊断与术中所见一致,84例胆胰道梗阻性疾病患者均成功获得MRCP结合常规MRI检查.84例患者经MRCP+ MRI和单独MRI的定性诊断准确率分别为97.62％、85.71％,经统计学分析发现MRCP联合常规MRI较单独MRI检查对胆胰道梗阻性疾病的定性诊断准确率明显提高,且差异具有统计学意义(x2=7.79,P＜0.05).结论 MRCP与常规MRI联合应用对胆道梗阻性疾病的鉴别诊断具有重要价值,不仅可以显示胰胆管病变的形态特征,还可显示病灶邻近结构的关系.
-
彩超导向肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿的临床应用分析
目的 探讨彩超导向肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿的临床效果.方法 根据硬化方法不同将62例患者分为传统组和改良组,其中传统组采用传统方法硬化治疗,而改良组则采用连续置换法硬化治疗,对比两种患者治疗前后的囊肿大小变化,并评价其临床疗效.结果 两组患者经治疗后,大部分患者的囊液显示为无色或淡黄色,在传统组39例患者中有2例患者应囊液抽净后无法确定针尖的位置,所以未完成硬化治疗.在改良组23例患者中无1例未完成硬化.62例患者中有54例患者获得一年以上随访,8例患者获得3个月以上随访.对两组患者的总体治疗效果进行x2检验,结果显示改良组在痊愈率和显效率方面均明显高于传统组,且差异具有统计学意义.结论 超声引导下无水乙醇硬化治疗肝、肾囊肿方法有效,经济安全,患者痛苦小等优点.
-
MR不同序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的检出和淋巴结转移的诊断价值
目的 探讨MR不同序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的检出和淋巴结转移的诊断效能.方法 对子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的52例患者采用MR不同序列(T1WI、T2WI、DWI)进行检查,记录患者是否检出淋巴结及其大小,按照短径大于1cm的标准判定为发生淋巴结转移,计算各序列诊断的准确度、灵敏度、特异度等.结果 在MR T1WI序列检出的18组淋巴结中有12组存在转移,T2WI序列检出的32组淋巴结中有16组存在转移,DWI序列检出的34组淋巴结中有16组存在转移,;经统计学分析发现T2WI序列和DWI序列对转移淋巴结的阳性检出率明显高于TtWI序列,且差异具有统计学意义.T2WI序列、DWI序列所检出的淋巴结短径均值明显低于T1WI序列,且差异具有统计学意义;而T2WI序列和DWI序列的淋巴结短径均值比较则无明显差异.结论 MR不同序列诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结转移具有较高的价值.
-
超声鉴别诊断颈部浅表淋巴结良恶性的临床价值
目的 探讨超声在颈部浅表淋巴结良、恶性鉴别与诊断中的临床应用价值.方法 对82例颈部浅表淋巴结肿大患者的临床影像学资料进行对比研究.结果 本文82例患者经超声检查均发现淋巴结肿大,共测量到92个肿大淋巴结,48例经手术病理确诊,其中良性淋巴结23例,恶性淋巴结25例;另外,34例患者的超声声像图表现不典型,后经超声引导穿刺活检证实,其中良性淋巴结10例,恶性淋巴结24例.良性组大的淋巴结约为3.19cm×1.88cm,恶性组大者为5.27cm×2.69cm.良性组和恶性组患者在大小、L/S、边界、淋巴结门、血流类型等声像图表现上存在明显差异,且差异具有统计学意义;另外,CDFI测定恶性组的RI值(0.77±0.21)明显高于良性组(0.58±0.17),且差异具有统计学意义.结论 应用高频彩超对于鉴别和诊断颈浅部肿大淋巴结的良恶性病变具有较大的临床价值.
-
彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)诊断中的应用价值.方法 对80例多囊卵巢综合征患者采用彩色多普勒超声检查,并与90例同期接受健康体检的正常妇女进行对比研究.结果 研究组患者的卵巢体积、卵巢面积、髓质面积及面积比值均明显大于对照组,且差异具有统计学意义.研究组患者的卵泡刺激素、黄体生成素及睾酮等血清激素水平明显高于对照组,且差异具有统计学意义.而两组的雌二醇水平比较则无明显差异.研究组患者的间质血流主要表现为间质粗状(占73.75％),而对照组间质血流主要表现为星点状(占72.22％),两组间质血流主要表现比较存在显著差异.另外,研究组的EDV、PSV、RI、PI等血流动力学参数与对照组相比存在显著差异,其中EDV、PSV明显加快,而RI和PI则明显下降,且差异具有统计学意义.结论 经阴道彩色多普勒超声能够准确反映卵巢的血流参数和血流频谱,对PCOS的诊断具有很高的价值,但是临床诊断还需结合血激素水平综合分析,有助于及时发现患者的病症情况,并给予及时治疗.
-
静脉麻醉药在子宫输卵管造影术中的临床应用
目的 探讨静脉麻醉药在子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)中的临床应用价值.方法 158例不孕患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,两组患者均在造影后作腹腔镜通染液试验(1aparoscopy and dye test,CLP),并以CLP结果作为标准判断造影诊断的正误.结果 以CLP检查结果为金标准,在静脉麻醉的情况下进行的子宫输卵管造影检查(研究组)结果与金标准CLP检查结果一致的病例为69例,而在无麻醉情况下进行的子宫输卵管造影检查(对照组)结果与金标准CLP检查结果一致的病例为66例.经统计学分析发现研究组(87.34％)和对照组(83.54％)的检查结果与CLP符合率比较无明显差异(x2=0.46,P＞0.05).但是,研究组在假性输卵管梗阻检出率(2.53％)方面明显低于对照组(10.13％),且差异具有统计学意义.研究组患者的疼痛评分较对照组明显下降,且差异具有统计学意义.经统计学分析发现研究组的不良反应发生率(5.06％)与对照组(2.53％)比较无明显差异(x2 =0.69,P＞0.05).结论 在静脉注射丙泊酚进行静脉麻醉的情况下实施子宫输卵管造影检查不仅可以消除患者的紧张情绪,而且可提高常规子宫输卵管造影检查的准确性.
-
迭代重建技术在腹部血管低剂量CT扫描应用探讨
目的 探讨腹部血管CT低剂量扫描迭代算法重建在临床中应用的可行性方案研究.方法 对90例拟行腹三组图像的CT值、SNR、CNR、图像主观分析评分.结果 A组和B组的CT值、SNR和CNR差异无统计学意义,余各组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 迭代重建算法在低剂量肝脏血管扫描中不仅能够降低辐射剂量还能获得良好的图像质量.部血管造影检查患者按先后检查顺序分为滤波反投影常规组(A)、滤波反投影低剂量组(B)、迭代重建低剂量组(C),并对三组图像的CT值、SNR、CNR、图像主观分析评分.结果 A组和B组的CT值、SNR和CNR差异无统计学意义,余各组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 迭代重建算法在低剂量肝脏血管扫描中不仅能够降低辐射剂量还能获得良好的图像质量.
-
经腹与经阴道彩色多普勒检查妇产科急腹症临床价值分析
目的 探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值.方法 本研究于2014年1月～2014年12月将在杭钢医院妇产科收治的急腹症患者分别经阴道超声及腹部超声检查,探讨经腹超声与经阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值.结果 经阴道彩色多普勒超声检查准确率(90.70％)明显高于经腹彩色多普勒超声(75.58％),且差异具有统计学意义.另外,TVS和TAS两种超声检查方法联合使用的诊断准确率达98.84％,明显高于TAS和TVS诊断准确率,且差异具有统计学意义.经腹与经阴道联合超声检查在异位妊娠、黄体破裂、不全流产、子宫穿孔等妇产科急腹症诊断方面的符合率均达到100.00％,其中仅有1例急性盆腔炎患者在进行经腹与经阴道联合超声检查发生误诊.结论 经腹与经阴道联合超声检查对妇产科急腹症有重要的诊断价值,明显优于单纯经腹部和经阴道超声,临床早期诊断治疗提供依据.
-
多层螺旋CT诊断卵巢无性细胞瘤的临床价值分析
目的 探讨卵巢无性细胞瘤的发病情况及多层螺旋CT表现.方法 分析60例卵巢无性细胞瘤的临床和影像资料,探讨卵巢无性细胞瘤的CT影像学特征.结果 本文60例卵巢无性细胞瘤患者均为单发,其中发生在右侧卵巢40例,左侧15例,双侧5例,双侧发生率为8.33％.53例患者为单纯型无性细胞瘤,7例患者为混合生殖细胞瘤.60例行CT检查的患者中,肿块呈类圆形或椭圆形28例,不规则或分叶状32例.35例为囊实性肿块,内部可见少许斑片状低密度坏死液化区,以实性成分为主,12例病灶内可见斑点状钙化,13例为囊实性肿块,囊壁和分隔较厚且不规则,以囊性成分为主.实性部分平扫CT值28～45HU,增强扫描可见明显强化,CT值增幅15～38HU,囊性部分未见强化,其中26例肿瘤内可见强化的迂曲血管影.结论 卵巢无性细胞瘤CT检查具有一定的特征性,利于对患者的及时治疗及预后的正确评估.
-
肝硬化门静脉高压脾功能亢进的介入治疗临床分析
目的 探讨肝硬化门静脉高压引起的脾功能亢进的介入栓塞治疗效果.方法 采用Seldinger法穿刺股动脉,选择或超选择插管进入脾动脉及其分支血管,行部分性脾栓塞术32例.术前周围血象血小板、白细胞记数明显低于正常水平.结果 脾动脉栓塞术后1～2天白细胞显着升高,血小板在1周后生至或超过正常范围.结论 脾动脉部分栓塞术既保留了脾脏的免疫功能,又能有效缓解了门静脉压力和脾功能亢进,对肝硬化脾功能亢进的患者是一种安全、有效的治疗途径.
-
多层螺旋CT诊断胃癌的临床应用价值分析
目的 探讨多层螺旋在诊断胃癌中的临床应用价值.方法 对46例胃癌患者进行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,与手术后病理确诊结果进行对比分析.结果 46例胃癌患者检出率达100.00％,按照手术病理检查结果和胃癌Borrmann分型可以发现其中肿块型胃癌8例,局限溃疡型胃癌15例,浸润溃疡型胃癌16例,弥散浸润型胃癌7例.多层螺旋CT与手术病理检查结果比较显示总体判断准确率为63.04％.对照组织病理检查结果,其中pT1 7例,占15.22％;pT2 14例,占30.43％;pT3 23例,占50.00％;pT4 2例,占4.35％;各期MDCT分期结果中轴位对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为42.86％、78.57％、78.26％、50.00％;轴位结合MPR对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为85.71％、85.71％、91.30％、100.00％;比较两者对胃癌分期的准确率可以发现轴位结合MPR对早期胃癌(T1)的诊断准确率明显高于单纯轴位,且差异具有统计学意义(x2 =3.97,P＜0.05).结论 多层螺旋CT平扫及双期增强扫描能对胃癌术前T分期做出较准确的评估,具有重要的临床价值.
-
MRI和CT及超声诊断子宫恶性肿瘤的临床价值对比分析
目的 探讨MRI、CT及超声对子宫恶性肿瘤的临床诊断价值,为临床子宫恶性肿瘤患者的诊断提供参考.方法 随机选取子宫恶性肿瘤患者51例,并选取阴性患者30例作为对照组,对所有患者均行MRI、CT及超声检查,并对结果进行分析.结果 MRI检查对子宫恶性肿瘤的诊断准确率为94.12％,明显高于CT检查的84.31％和超声检查的74.51％;MRI检查诊断子宫恶性肿瘤的特异性为93.33％,明显高于CT检查的71.43％和超声检查的53.57％;MRI检查诊断子宫恶性肿瘤的敏感性为94.12％,明显高于CT检查的84.31％和超声检查的74.51％.结论 MRI检查诊断子宫恶性肿瘤的准确率、特异性和敏感性均显著高于CT检查诊断和超声检查诊断,临床应选择合适的检查方法对子宫恶性肿瘤患者进行诊断.
-
瘤样脱髓鞘病与脑胶质瘤的MRI影像学特征临床分析
目的 探讨并比较瘤样脱髓鞘病与脑胶质瘤的MRI影像学特征与临床特征.方法 收集我院经病理证实为瘤样脱髓鞘病患者35例,脑胶质瘤患者30例,通过对比分析两组患者的临床资料和MRI影像学特征差异.结果 两组在发病年龄、首次就诊病程及起病形式等方面比较存在显著差异,其中脑胶质瘤患者的发病年龄明显高于瘤样脱髓鞘病患者,脑胶质瘤患者的首次就诊病程较瘤样脱髓鞘病患者为长,且差异具有统计学意义.另外,脑胶质瘤患者的起病形式以慢性起病更为多见,而瘤样脱髓鞘病患者则以亚急性起病更为多见.瘤样脱髓鞘病患者获得随访5个月～5年,失访3例.预后情况:其中痊愈13例,占37.14％(13/35),好转18例,占51.43％(18/35),无效4例,占11.43％(4/35),在无效的4例患者中病情未发生变化2例,病情加重1例,死亡1例.瘤样脱髓鞘病组患者和脑胶质瘤组患者在头痛、偏身肢体无力、视力下降、肢体麻木、言语障碍、认知障碍、头晕、情绪淡漠等首发症状方面比较无明显差异;但是脑胶质瘤组的癫痫发生率明显高于瘤样脱髓鞘病组,且差异具有统计学意义.结论 瘤样脱髓鞘病在MRI影像学方面具有一定的特征.
-
高频超声诊断在眼外伤的临床价值分析
目的 探讨高频超声探头在眼外伤诊断中的应用价值.方法 对在我院接受诊断与治疗的眼外伤患者112例(125只眼)进行探查,与手术或眼科检查结果进行对比分析.结果 本组112例(125只眼)眼外伤患者的玻璃体内均有不同程度的混浊,超声检查与眼科检查及手术结果比较,符合率达96.00％(120/125),5例患者(5眼)视网膜部分脱离误诊.结论 应用高频探头及彩色多普勒超声检查眼外伤具有独特的优点,无创、可重复、简便、安全,能准确定性、定量、定位,在临床诊断和治疗中起到重要作用.
-
动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的临床价值分析
目的 探讨动态心电图监测在冠心病无症状心肌缺血诊断中的临床应用价值.方法 对患有冠心病的研究组患者和健康对照组进行检查,其中对照组采用常规心电图进行检查,对比两组研究对象的心率变异指标变化情况;另外,根据研究组患者临床检测结果将患者分为有临床症状冠心病心肌缺血组和无症状组,对有症状组和无症状组患者心肌缺血发作情况进行比较.结果 对比研究组和对照组的心率变异指标变化情况可以发现研究组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50值等明显低于对照组,且差异具有统计学意义).对有症状组和无症状组患者心肌缺血发作情况进行比较发现无症状无的心肌缺血发作时间和心肌缺血持续时间均较有症状明显缩短,而Ⅳ则较有症状组明显下降,且差异具有统计学意义.结论 动态心电图能够准确的检测出患者无症状心肌缺血的表现,对评估无症状性心肌缺血的预后有重要意义.
-
彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值.方法 对我院64例肝血管瘤患者均采用彩色多普勒超声检查,观察肿块直径、形态、回声及与周围组织关系及血流信号.结果 本组64例患者经彩色多普勒超声检查诊断为肝血管瘤57例,诊断符合率为89.06％(57/64);其余7例患者均被误诊为原发性肝癌,误诊率为10.94％.本组64例患者经彩色多普勒超声共检查出病灶81个,其中血管瘤位于肝左叶35个,肝右叶46个,病灶小直径0.4cm,大12cm×14cm;单发52例,多发12例,B超声像图表现为强回声型者59个,低回声型者11个,混合型回声者8个.彩色多普勒超声显示周边和内部未见血流信号者51例,点状或短线状血流信号者5例,斑块状血流信号者8例,边界多为清晰、锐利.结论 彩色多普勒超声检查具有无创、操作简单、血流检出率高等特点.
-
肾上腺神经节细胞瘤的CT和MRI表现及临床分析
目的 分析肾上腺神经节细胞瘤的CT与MRI影像表现,提高对肾上腺疾病诊断水平.方法 收集2006年3月～2014年10月间在浙江大学附属邵逸夫医院经手术病理证实的肾上腺神经节细胞瘤12例.结果 12例均发生于单侧,右侧7例,左侧5例,CT平扫为等或低密度,T1WI表现低信号,T2WI表现高或稍高信号,增强后早期轻度强化或无强化,延迟后进行性强化,肿瘤有钻缝生长及包绕血管而不侵犯血管特点.结论 肾上腺神经节细胞瘤的影像表现有一定特征,有助于与肾上腺其他疾病的鉴别.
-
多层螺旋CT和X线平片检查脊柱爆裂型骨折的临床分析
目的 探讨X线平片和CT检查在脊柱爆裂型骨折诊断中的应用价值.方法 对82例脊柱爆裂型骨折患者分别采用X线平片和多层螺旋CT检查,比较两种影像学方法在脊柱爆裂型骨折诊断中的应用效果.结果 多层螺旋CT在对脊柱爆裂型骨折患者的检查时间和检查费用均明显高于X线平片,且差异具有统计学意义.多层螺旋CT对脊柱爆裂型骨折的检出率(95.12％)明显高于X线平片(53.66％),且差异具有统计学意义.结论 X线平片可作为影像诊断的基础,应结合CT影像,根据各自优点从两做出正确诊断.
-
乳腺叶状肿瘤的高频超声特征及临床分析
目的 探讨乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast,PTB)的高频超声特征及其鉴别诊断中的应用价值.方法 分析我院32例乳腺叶状肿瘤和38例纤维腺瘤的高频彩色多普勒超声图像及病理资料,综合相关信息行鉴别诊断.结果 两组患者在形态、包膜、内部回声、囊性变、后方回声等二维超声声像图特征方面比较存在显著差异,且差异具有统计学意义;而在钙化方面,两组比较无明显差异.乳腺叶状肿瘤组患者的血流分级情况与纤维腺瘤组比较存在显著差异,且差异具有统计学意义.结论 乳腺叶状肿瘤高频超声表现有一定的特点,但乳腺良性、交界性与恶性叶状肿瘤的高频超声表现无明显差别,仍需进一步研究.
-
肝纤维化的MRI研究进展
肝纤维化终可能导致肝硬化,是大多数肝脏慢性疾病早期出现的重要的病理改变,早期治疗能明显改善其预后,故早期诊断有重要意义.T1ρ MR成像作为一种新的技术运用与肝脏纤维化的检查中,T1ρ MR成像对肝纤维化发展进程的评估比较敏感.同时T1ρ值的大小与肝纤维化的分级成正相关,本文就目前临床应用及新T1ρ MR成像无创评价肝纤维化的磁共振成像进行综述.T1ρ MR成像作为一种无创性的新检查方法,是诊断早期肝纤维化很有前景的方法.
-
肺癌治疗影像评价的研究进展
近年来,随着肿瘤生物学的发展,许多新的肺癌治疗手段已被临床采用,而对于这些治疗方法的疗效的准确评估是肿瘤治疗过程中重要的环节之一;影像学检查作为当前肺癌诊断过程中重要、方便、首选的诊断措施,其已成为临床评估肺癌治疗疗效的重要方法之一,而随着影像学技术的发展,更多新的无创的、可重复的影像学检测技术已被应用在临床中,这些技术对于肺癌的早期诊断、疗效判断、预后判断等方面均至关重要;本文将从传统肺癌治疗评价标准、影像学技术在肺癌疗效评估中的发展以及新的评价标准三方面阐明当前对于影像学评估肺癌疗效的研究进展.
-
大鼠肝硬化背景下肝结节MR征象与病理分型
目的 探讨硫代乙酰胺(TAA)诱导大鼠肝硬化背景下肝结节的MR表现与病理分型的相关性.方法 选取实验性SD雄性大鼠84只,采用硫代乙酰胺(TAA)腹腔定点注射,200～240mg/kg,3次/周,于注射后第6～30周末分批做磁共振成像检查,肝标本观察其大体形态并做HE染色病理检查,取病理证实的直径≥3mm肝结节作为MR观察对象,分析比较磁共振各序列对肝结节的检出率.结果 84只实验大鼠中,MRI观察到56枚直径≥3mm肝结节,其中,直径3～5mm结节41个,5～10mm结节10个,10mm以上结节5个;病理诊断再生结节12个,低级退变结节24个,高级退变结节15个,癌结节5个.磁共振各序列以T1WI及DWI检出率高,定性诊断率以磁共振信号Ⅰ、Ⅱ型高,增强扫描强化方式有利于肝硬化结节与癌结节鉴别,但高级退变结节与癌结节强化方式有重叠,需结合其他序列.结论 TAA诱导大鼠肝硬化背景下的直径≥3mm的肝结节模型,能够为MR各序列影像所识别,综合序列判断对肝结节有鉴别诊断价值.
-
裸鼠肺癌原位模型的建立及螺旋CT、近红外荧光成像评价
目的 利用A549细胞系建立原位肺癌的动物模型,并采用螺旋CT扫描和近红外荧光成像评价胸内肿物生长情况.方法 将A549细胞悬液(5×106 ml-1)接种于20只裸鼠胸腔内,分别于接种后第7天、14天、21天,连续3周对荷瘤裸鼠行螺旋CT检查,动态观察胸内肿瘤生长情况,主要观察裸鼠的生存时间、体重变化及胸腔内肿瘤浸润和转移情况,并对裸鼠进行解剖后行近红外荧光成像和病理切片检查.结果 本次A549细胞的造模成功率为90％,中位生存期为30.7(20～41)天.荷瘤裸鼠胸内肿瘤转移发生率100％.经螺旋CT扫描肿瘤显示率100％,CT上测得平均肿瘤直径随时间逐步递增,而近红外荧光成像对胸腔内肿瘤显示率为零.结论 A549细胞接种于裸鼠肺部所建立的肺癌原位模型简单,成功率高;采用螺旋CT扫描能动态直观评价裸鼠胸内肿物生长情况,近红外荧光成像对胸腔内肿瘤显示能力有限.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
