医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺导管内癌超声及乳腺X线摄影与ER表达的相关性研究
目的 探讨乳腺导管内癌(DCIS)二维超声及乳腺X线摄影与雌激素受体表达(ER)的相关性. 方法 回顾性分析乳腺导管内癌185例患者的超声、乳腺X线摄影的表现及应用免疫组化检测ER的表达,应用x2 检验、Fisher确切概率法分析超声、乳腺X线摄影征象与ER表达的相关性. 结果 DCIS肿块大直径、后方回声等超声表现与ER表达有相关性( P =0.013, P =0.003);乳腺X线摄影表现中ER阴性DCIS及阳性DCIS的主要表现均为单纯钙化(80.4%, 70.6%),且细多形性及线样分支样是主要的钙化形态,两组差异无统计学意义( P =0.897),DCIS的团块密度与ER表达相关( P =0.018). 结论 DCIS的部分超声学征象及X线影像征象与ER表达存在一定的相关性.
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多层螺旋CT小肠成像诊断肠道炎性病变的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT小肠成像( CTE)诊断肠道炎性病变的临床应用价值. 方法 怀疑肠道疾病行CTE检查的患者74例,以临床病理结果 为标准,两位医生采用盲法分别对其CTE表现进行分析. 结果 两位医生通过CTE诊断肠道炎性病变的准确度分别为93 .2%和94 .6%. 肠道炎性病变段肠壁增厚,与相邻正常肠壁之间的差别有统计学意义;病变段肠壁强化后的CT值较相邻正常肠壁CT值高,但差别未显示有统计学意义. 结论 CTE检查能够多方位显示肠腔、肠壁、肠系膜和腹腔内淋巴结的异常情况,可以作为诊断肠道炎性病变的重要检查方法 .
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MRI多检查序列联合应用对原发性脑淋巴瘤诊断的价值探讨
目的 探讨MRI多序列联合应用对原发性脑淋巴瘤的诊断价值. 方法 回顾性分析18例原发性脑淋巴瘤患者的临床及MRI资料. 18例患者均行MRI检查,序列包括:T 1WI、 T2 WI、增强T1 WI、DWI、MRS、SWI、DTI. 分析并比较不同序列中病灶的表现及信号特征,探讨其在脑淋巴瘤诊断中的作用. 结果 单发12例,多发6例. 共检出病灶29个,其中幕上25个,幕下4个. T1 WI呈稍低或等信号,T2 WI呈稍高或等信号. 所有病灶强化明显,较均匀一致强化26个,中心坏死3个. 瘤体实质区DWI示为高或稍高信号,ADC灰阶图信号与DWI图相反. MRS示Cho峰升高,Cr峰轻度降低,NAA峰降低,出现高耸Lip峰或反向Lip峰. SWI示瘤体内可见微量出血,未见明显显影血管,周围可见受压移位血管. DTI示瘤体实质区的FA值减低 ,DTT示瘤体区纤维束显著减少. 结论 MRI多个检查序列的联合应用可以对原发性脑淋巴瘤做出明确诊断.
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脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学分析
目的 分析脊柱骨嗜酸性肉芽肿的特征性影像表现,并与椎体其他骨病相鉴别. 方法 回顾分析我院28例经手术病理或活检证实为脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学表现,其中DR 21例,CT 15例,MRI 10例,ECT 5例,PET/CT 2例.23例单发,5例多发,颈椎9个,胸椎15个,腰椎12个. 结果 DR示病变椎体形态变扁,密度增高;CT表现病椎不同程度骨质破坏,部分病灶周围高密度硬化缘;MRI示椎体信号改变及椎旁软组织肿块,椎间盘信号及椎间隙正常;ECT及PET/CT可显示病椎核素浓聚情况,提示病变是否处于进展期. 结论 脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学有一定特征,结合临床表现及病理,注意与其它椎体骨病鉴别,提高对本病的认识.
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小儿肛门内括约肌失迟缓症的X线表现
目的 探讨肛门内括约肌失迟缓症( internal anal sphincter achalasia , IASA)的X线表现,提高诊断准确性.方法 收集宁波市妇女儿童医院2009年1月~2015年3月期间27例经临床确诊IASA患儿的钡剂灌肠X线影像资料,分析直肠和乙状结肠的形态,扩张程度,管壁边缘光整度. 结果 27例患儿在钡剂灌肠时虽强烈哭闹但不见像同龄儿迅速排出稀钡液;25例患儿肛门管以上直肠或乙状结肠肠管扩张;22例患儿直肠管壁时而出现单发或多发局限性憩室样凸出影,时而凸出影消失管壁变平,其中有4例患儿沿肛门管两侧向下凸出. 结论 X线检查对于诊断小儿肛门内括约肌失迟缓症具有重要价值,是其首选检查方法 .
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卵巢子宫内膜样癌的CT表现及误诊分析
目的 探讨卵巢子宫内膜样癌( OEC)的CT表现及误诊原因,以提高对该病的认识. 方法 回顾性分析经手术病理证实的10例OEC的CT表现及临床资料. 结果 10例OEC均为单侧,左侧6例,右侧4例. 肿瘤大径4.5~17.0cm,平均9.0cm. CT平扫均表现为盆腔内附件区的囊实性肿块,其中囊性成分为主8例,实性成分为主2例,实性成分均未见钙化;肿瘤形态不规则,边界部分模糊8例,形态规则呈类圆形,边界清楚光滑2例;增强后肿瘤实性成分中等强化,CT值平均升高了25~30HU. 10例中合并子宫内膜增生3例,子宫体内膜癌2例,同侧卵巢巧克力囊肿1例,子宫肌瘤4例,子宫腺肌症1例,少量腹水6例. 10例OEC术前均未能正确诊断,其中仅提示为卵巢恶性肿瘤4例,误诊为囊腺癌3例、囊腺瘤1例、卵巢巧克力囊肿1例、子宫肌瘤变性1例. 结论 典型的OEC多表现为盆腔内附件区形态不规则的囊实性肿块,钙化少见,易合并子宫内膜增生或内膜癌,增强扫描肿瘤实性成分中等强化. 肿瘤缺乏一定的特征性、定位不准确、部分肿瘤的影像表现不典型和对该肿瘤的影像表现缺乏足够的认识是误诊的主要原因.
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3.0T氢质子磁共振波谱成像在胶质瘤术前分级及术后随访中的应用
目的 分析3.0T MRS成像在脑胶质瘤术前分级及术后随访中的应用价值. 方法 对61例临床及常规磁共振成像考虑胶质瘤者行2D-MRS检查并与3D-ASL比较,观察各代谢物成分及比值,术前对胶质瘤级别进行前瞻性判断,对照术后结果 进行回顾性分析及随访. 结果 肿瘤实质部分NAA下降、Cho升高,高级别胶质瘤Cho/NAA为5.3 ±2.2、Cho/Cr 为3.5 ±1.5,低级别Cho/NAA为1.6 ±0.3、Cho/Cr为1.8 ±0.5,差异有统计学意义( P<0.05). 术后6月内随访,12例复发,7例并发放射性脑病中4例复发. 结论 磁共振波谱成像可在术前准确判断胶质瘤级别、术后敏感监测肿瘤复发. 与3D-ASL比较,MRS对瘤周水肿肿瘤细胞的浸润及术后放疗后肿瘤复发识别优于3D-ASL.
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肾上腺节细胞神经瘤的CT特征研究
目的 研究分析肾上腺节细胞神经瘤的CT特点,以提高对本病的认识和诊断正确率. 方法 回顾性分析17例经手术病理证实的肾上腺节细胞瘤的CT表现. 结果 肿瘤位于右侧13例,左侧4例,均为单发,大小1.5~7.2cm,平均(4.2 ±1.9)cm,呈椭圆形、类圆形或不规则形,边缘清晰,斑点状钙化4例,囊变1例. 平扫CT值28.0~43.8HU,平均(33.6 ±4.7)HU;增强后动脉期均无明显强化,CT值21.5~49.4HU,平均(37.3 ±6.8 )HU;静脉期多轻度强化,CT值27.9~62.2HU,平均(45.0 ±9.7 ) HU;其中5例增强后动脉期及静脉期均无强化. 术后对13例患者进行3~48个月随访(平均15月) ,2例复发,复发时间分别为术后9、12个月. 结论 肾上腺节细胞神经瘤CT平扫边界清晰,密度低于周围肌肉,增强后呈轻度延迟性强化或无强化.
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螺旋CT薄层靶扫描对孤立性肺结节与支气管关系的诊断价值与病理对照
目的 分析孤立性肺结节( SPN)与支气管的关系,探讨其对SPN定性诊断的价值. 方法 对210例经手术或临床证实的SPN进行回顾性分析,所有病例均进行螺旋CT薄层靶扫描及多平面重建等后处理重组,通过观察SPN与支气管的关系,判断结节的性质,并与病理结果 对照. 结果 210例SPN中恶性结节176例,其中原位腺癌61例、微浸润腺癌44例、浸润性腺癌57例、鳞癌11例、腺鳞癌1例、小细胞癌1例、大细胞癌1例;良性结节34例,其中不典型腺瘤样增生9例、炎性肉芽肿8例、隐球菌感染5例、结核瘤3例、球形肺炎6例、错构瘤2例、硬化性血管瘤1例. 210例SPN中与支气管有关系123例(占58.6%),其中恶性SPN中有111/176例(占63.1%),良性SPN中有12/34例(占35.3%).SPN与支气管的关系分为四型:Ⅰ型,支气管于SPN边缘被阻塞、截断;Ⅱ型,支气管进入SPN 时变尖或锥形截断;Ⅲ型,支气管被SPN包绕穿过,其管腔可狭窄、僵硬、扩张;Ⅳ型,支气管沿SPN边缘走行不中断,管腔正常或受压变扁. 出现单一类型,恶性组101例,其中Ⅰ型11例、Ⅱ型39例、Ⅲ型34例、Ⅳ型17例;良性组12例,其中Ⅰ型1例、Ⅱ型1例、Ⅲ型5例、Ⅳ型5例;有10例恶性SPN同时出现2种类型,其中Ⅰ+Ⅳ型1例,Ⅱ+Ⅳ型4例,Ⅲ+Ⅳ型5例;原位腺癌( AIS)、微浸润腺癌( MIA)、浸润性腺癌( IAC)分别在Ⅰ型中0、0、2例,Ⅱ型2、12、29例,Ⅲ型10、14、15例,Ⅳ型13、3、8例;11例鳞癌中9例与支气管的关系为Ⅰ型;恶性结节多表现为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,鳞癌多表现为Ⅰ型,腺癌多表现为Ⅱ型、Ⅲ型;良性结节多表现为Ⅲ型、Ⅳ型. 结论 螺旋CT薄层靶扫描结合多平面重组等后处理重建技术,可以充分显示SPN与支气管的关系,对SPN定性诊断具有重要的价值,并可以反映一定的病理分型.
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儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形Ⅲ型的CT表现及鉴别诊断
目的 探讨CT在儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形( CCAM )Ⅲ型诊断与鉴别诊断中的应用价值. 方法 回顾性分析经手术切除、病理证实为CCAM Ⅲ型5例患儿的胸部CT影像学特点,并与病理结果 进行对照,术前5例均行胸部CT平扫及增强扫描. 结果 5例先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT表现为囊实型3例,实质型2例,均为单发;右肺受累4例,左肺受累1例;病理检查为异常增生的管腔或腺瘤样结构. 结论 CT检查能够清晰的显示CCAM Ⅲ型的病变、范围及周围关系,对其临床治疗及鉴别诊断起到积极作用,是诊断CCAM Ⅲ型的重要手段.
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T1 期肾癌部分切除术前和术后随访MRI检查的临床价值
目的 探讨T1 期肾癌部分切除术前和术后随访MRI检查的临床价值. 方法 回顾性分析53例肾癌部分切除患者术前MRI检查病灶位置、大小、假包膜、有肾周浸润、肾静脉瘤栓和远处转移者资料并进行临床分期及与手术病理结果 对照. 术后后一次MRI随访术区愈合情况、有无复发和远处转移. 结果 53例手术病理证实均为T1 期肾癌. 病灶位置、大小、假包膜、有无肾周围浸润、肾静脉瘤栓和远处转移,与手术病理结果 对照基本符合. 术后MRI术区呈三角形或楔形,增大和无变化术区T2 WI和DWI信号混杂,部分有分隔;缩小者T1 WI、T2 WI和DWI均呈低信号. 术后随访无1例发生局部复发或远处转移. 结论 MRI检查在T1 期肾癌腹腔镜肾部分切除术前准确诊断和分期,把握适应证和术式选择及术后随访中具有重要的临床价值.
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MRI3D-SPACE探讨基底动脉斑块位置和增强度与梗死的关系
目的 应用3T MRI(3T magnetic resonance imaging, MRI),三维快速自旋回波(3D sampling perfection with ap-plication-optimized contrasts using different flip angle evolutions , 3D-SPACE)序列显示症状性动脉粥样硬化患者基底动脉管壁硬化斑块,通过斑块形态学特征及增强度,评估其与梗死的关系. 方法 103例症状性后循环缺血患者行3D-SPACE序列扫描,测量基底动脉斑块及邻近正常脑灰质信号强度,二者得出基底动脉斑块相对增强度,且划分为:轻度强化(1%~10%)、中度强化(10%~100%)、明显强化(100%以上);研究急性联合亚急性梗死(A组)、慢性及无梗死(B组)与基底动脉斑块相对增强度的关系. DWI图像评估有无近期梗死灶. 结果 100例有症状患者纳入统计,急性梗死46例、亚急性梗死26例 、慢性期梗死15 例、无梗死13 例. 梗死部位包括脑干、桥臂、小脑半球、枕叶、中脑、丘脑及延髓. 3 D-SPACE序列能多角度显示基底动脉斑块,偏心性斑块70例,且斑块位于基底动脉腹侧壁更易发生梗死;斑块相对增强度>100%更易发生梗死;急性联合亚急性梗死( A组)、慢性及无梗死( B组)两组之间斑块增强度比较存在差异;在脑梗死分期时斑块明显强化与轻度强化、中度强化之间有统计学意义( P值<0.005). 结论 3D-SPACE序列能在较短时间内更全面评估基底动脉斑块形态及增强特征与脑梗死之间的关系,二者的关系可以作为临床脑梗死诊断及鉴别诊断的依据.
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肝脏原发性小细胞神经内分泌癌TACE治疗3例报道
目的 探讨肝脏原发性小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断、治疗与预后. 方法 对本组3例肝脏原发性小细胞神经内分泌癌患者的临床病史、影像学表现、病理学免疫组化及介入治疗进行总结,并复习相关文献. 结果 3例患者均有不同程度的腹痛,CT平扫表现为肝内稍低密度影,增强扫描表现为不均匀环状强化,穿刺组织病理学结果 均确诊为肝脏神经内分泌癌. 3例患者经介入治疗后,近期均有一定治疗效果,其中1例患者经多次介入治疗,随访1年半,疗效尚满意,另2例半年后失访. 结论 肝脏原发性小细胞神经内分泌癌属于临床少见恶性肿瘤,可通过CT引导穿刺行病理学免疫组化确诊,选择TACE治疗安全有效.
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鼻腔鼻窦腺样囊性癌CT和MRI诊断
目的 探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌的CT和MRI特点. 方法 回顾性分析经手术、病理证实的9例鼻腔鼻窦腺样囊性癌CT和MRI表现. 结果 9例中肿瘤位于筛窦及额窦2例,上颌窦2例,鼻腔2例,筛窦及鼻腔1例,上颌窦及鼻腔1例,筛窦1例. 肿瘤大小2.1~11.5cm,平均(4.7 ±0.7)cm,其中>5.0cm 6例. CT检查9例:肿瘤呈不规则形7例,长条状息肉样1例,多发斑片状1例. 肿瘤界限不清楚6例,界限清楚3例. 肿瘤密度不均匀8例,密度均匀1例. 肿瘤呈等密度4例,呈略高密度3例,呈略低密度2例. 伴骨质侵袭性破坏6例,呈膨胀性破坏1例;肿瘤侵犯其他窦腔和侵犯鼻窦外组织5例. 肿瘤沿神经蔓延生长5例. CT增强6例:实质部分明显强化4例,中度强化2例. MRI检查3例:T1 WI呈等或等低信号,T2 WI呈稍高信号,DWI呈高信号. 结论 鼻腔鼻窦腺样囊性癌CT和MRI表现具有特征性,结合临床可以提示本病可能.
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256层iCT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值
目的 探讨256层iCT增强扫描在肺动脉栓塞影像诊断中的价值. 方法 回顾性分析29例肺动脉栓塞患者临床资料,并分析其CT影像特征,所有病例均行256层iCT扫描并行多平面重组( MPR)、曲面重组( CPR)、三维容积成像( VR)及大密度投影( MIP)等后处理,对血栓的形态、部位、影像特点进行归类分析. 结果 29例均能显示肺栓塞的部位及范围,CT表现为:中心性充盈缺损、偏心性或附壁性充盈缺损、部分阻塞性充盈缺损(部分血管截断征) ,部分患者可见肺梗死、肺体积缩小、胸腔积液、膈肌抬高等肺动脉栓塞的间接征象. 结论 256层iCT增强扫描是一种安全、快捷、有效的诊断肺栓塞的无创性检查手段,其检出率高,可作为肺栓塞的首选检查方法 .
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磁共振波谱成像评估初发2型糖尿病患者骨髓脂肪含量
目的 探讨磁共振波谱成像(MRS)定量评估初发2型糖尿病(T2DM)骨髓脂肪含量变化及其与胰岛素抵抗的相关性. 方法 初发T2 DM患者及年龄匹配的正常对照组( n=32/组)行双能X线骨密度测定及股骨颈MRS扫描,分别获得骨密度(BMD)及骨髓脂肪分数(FF). 检查2 组研究对象空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)及血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C),利用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗(HOMA-IR). 结果 初发T2DM组BMD值与对照组无统计学差异. 初发T2DM组FF值显著高于正常对照组( P <0.001),校正糖代谢、脂代谢及BMD值, 2组间FF值仍存在统计学差异( F值=16.763, P =0.012). FF与HOMA-IR呈中度正相关性( r =0.683, P <0.001),校正BMI,FF与HOMA-IR仍然存在正相关性( r =0.592, P =0.018). 结论 初发T2DM患者骨髓脂肪增高,骨髓脂肪增多可能是胰岛素抵抗的影响因素之一.
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腮腺基底细胞瘤的CT影像分析
目的 探讨腮腺基底细胞瘤的CT影像特征. 方法 回顾性分析8例经手术、病理确诊的腮腺基底细胞瘤的临床和CT检查资料. 结果 本组8例均为单发肿瘤,均位于腮腺浅叶. 病灶呈类圆形,边界光整、清晰,直径均<2cm, CT平扫肿瘤实性部分与肌肉密度相仿,CT值约37~53HU,增强扫描肿瘤多呈明显强化,动脉期与静脉期强化幅度接近,仅1例呈薄壁环形轻度强化. 3例强化均匀,5例强化不均匀,发生囊变,其中1例囊变范围超过60%,1例病灶内见裂隙状低密度区. 免疫组化上皮细胞标志分化物全部阳性. 结论 腮腺基底细胞瘤具有一定的CT影像特点,结合发病年龄和临床资料可提高术前诊断准确率,终确诊需依靠病理学.
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手推注射减量稀释钆对比剂在垂体MRI动态增强扫描中的应用
目的 研究减量稀释钆对比剂在垂体MRI动态增强扫描中的应用效果. 方法 连续性将45例志愿者随机分成2组,其中甲组22例采用减量稀释对比剂( 0 .07 mmol/kg钆喷酸葡胺与0 .15 ml/kg生理盐水混合)进行手推注射动态增强扫描,乙组23例采用半剂量(0.05mmol/kg)钆喷酸葡胺双筒高压注射器进行动态增强扫描,比较2组间垂体强化的特点、垂体与海绵窦之间的分界. 然后连续性将153例疑有垂体病变的患者随机分成2组进行MRI动态增强扫描,其中A组79例采用减量稀释对比剂进行手推注射动态增强扫描,B组74例采用半剂量钆喷酸葡胺双筒高压注射器进行动态增强扫描,比较2组间垂体病变的检出率以及边界显示情况. 结果 志愿者中两种注射方法 垂体均见明显强化,均在约1min内达到强化峰值,乙组垂体强化程度高于甲组( P <0.05),垂体与海绵窦分界显示效果接近( P =0.085). 两组患者垂体病变的检出率( P =0 .787 )、垂体病变的边界显示效果( P =0 .682 )接近. 结论 手推注射减量稀释钆对比剂在垂体MRI动态增强扫描中的应用效果与采用高压注射半剂量对比剂效果相仿.
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iMSDE MR神经成像在腰骶丛神经及其病变中的应用
目的 探讨iMSDE MR神经成像( iMSDE-MRN)在腰骶丛神经的成像特点及其临床应用价值,并与MR扩散加权背景抑制神经成像( DWIBS-MRN)对比分析. 方法 收集20例健康志愿者及30例腰骶丛神经病变的病例,分别行常规MR检查、iMSDE-MRN及DWIBS-MRN神经成像序列检查,对L5 及S1、S2、S3、S4 的显示情况进行评分对比,观察分析30例腰骶丛神经病变两种神经序列上神经和病变的显示情况,显示结果 与手术病理对照. 结果 iMSDE-MRN和DWIBS-MRN对L5、S1、S2、S3 的显示率达100%;iMSDE-MRN对S4 的显示效果明显尤于DWIBS-MRN,其差异有统计学意义( P <0.05). 对30例腰骶丛神经病变iMSDE-MRN均能清晰地显示腰骶丛神经的结构、走行及信号特征,特别是可以显示细小的神经结构,能够清楚显示病变对神经的包绕、推压等特征. iMSDE-MRN较DWIBS-MRN能更清楚的显示相关神经的细微结构及病变的信号特点. 结论 iMSDE-MRN可以清楚显示腰骶丛神经及病变的信号特点,特别是对细小的神经结构的显示优于DWIBS-MRN,为腰骶丛神经及其病变的显示提供了一种新的可行性方法 .
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中耳鼓室球瘤HRCT与MRI表现
目的 探讨中耳鼓室球瘤的HRCT及MRI影像学特征及诊断价值. 方法 回顾性分析经手术病理证实的11例中耳鼓室球瘤的影像学表现. 11例均行高分辨CT( HRCT)扫描,其中5例增强,均完成冠状面重建;11例均行MRI平扫加增强扫描. 结果 11例鼓室球瘤均发生于下鼓室靠近鼓岬. HRCT显示了7例软组织结节,大小4.0~16mm(平均9.2mm),其中2例合并中耳乳突炎,其余4例只显示了中耳乳突炎,11例均未见明确骨质破坏. MRI则显示了全部肿瘤结节,大小4.1~18mm(平均11mm),T1WI上结节呈等信号或稍高信号影,T2WI呈高信号影,增强呈显著强化. 结论 中耳鼓室球瘤一般发生于下鼓室靠近鼓岬,影像表现为软组织结节而未见明显的周围骨质破坏. HRCT对独立的肿瘤结节显示较好,但合并中耳乳突炎时检出困难;MRI显示肿瘤结节明确,尤其MRI增强检查血管样强化的结节较有特点,有助于定性诊断.
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支架成形术治疗症状性椎动脉狭窄23例临床观察
目的 评估支架成形术治疗症状性椎动脉狭窄的临床疗效和安全性. 方法 对23例经脑血管造影证实的症状性椎动脉狭窄患者进行血管内支架成形术,并进行随访观察分析. 结果 除1例失败外,22例均手术成功,手术成功率为95.7%,狭窄率从术前平均(84.3 ±4.2)%下降到术后(6.2 ±5.3)%,均未发生手术相关并发症. 随访6~24个月均未再次发生脑卒中或TIA. 结论 支架成形术治疗椎动脉狭窄技术成功率高、围手术期并发症少.
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介入栓塞治疗在临床急症动脉性出血中的应用
目的 探讨急症动脉性出血行介入栓塞治疗的临床应用价值,提高介入放射学在急症医学中的地位. 方法 回顾性分析2008年7月~2015年4月急症动脉性出血患者30例,其中上消化道出血12例,肝癌破裂出血4例,脾破裂出血3例,肝脏假性动脉瘤出血3例,肾脏穿刺术后出血2例,肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血1例,盆腔动脉出血5例.术后随访观察栓塞疗效、并发症、住院时间、患者恢复情况等. 结果 技术成功率96 .7%,无严重并发症发生,2例上消化道出血患者首次栓塞后仍有出血,2天或3天后再次行介入栓塞治疗后不再出血,1例肝脏假性动脉瘤行两次栓塞后仍有出血,其余27例均一次栓塞良好. 结论 临床确诊为动脉性出血或怀疑有动脉性出血,内科药物治疗无效或急症出血药物治疗不佳时均可行血管内介入动脉造影,明确出血动脉后随即行介入栓塞治疗以挽救患者生命,或为临床下一步治疗提供帮助.
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扩散张量成像对糖尿病患者肾脏功能的研究
目的 探讨磁共振扩散张量成像( DTI)在评价糖尿病患者肾脏功能方面的应用价值. 方法 分别对20例糖尿病患者和20例健康志愿者进行3.0T磁共振肾脏DTI扫描,采用独立样本t检验分别比较两组皮质、髓质各向异性分数(fractional anisotropy, FA)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC),并进行肾脏扩散张量纤维束成像(DTT) . 结果 糖尿病患者髓质FA值、ADC值(0.428 ±0.015、2.074 ±0.127 ×10-3mm2/s)均低于健康志愿者(0.454 ± 0.027、2.194 ±0.177 ×10-3mm2/s),差异有统计学意义( P <0.05),髓质FA值差异较显著;糖尿病患者皮质FA值、ADC值(0.243 ±0.011、2.381 ±0.164 ×10-3 mm2/s)均低于健康志愿者FA、ADC值(0.253 ±0.020、2.423 ±0.195 ×10-3 mm2/s),差异无统计学意义( P >0.05). 扩散张量纤维束成像(DTT)可以显示肾小管、直小血管等纤维束样结构呈放射状指向肾盂,糖尿病患者的纤维束样结构略稀疏. 结论 扩散张量成像可早期定量评价糖尿病患者的肾脏功能,有利于糖尿病患者的早期预防和治疗.
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卵巢黄体CT特征的再认识
目的 探讨卵巢黄体的MSCT特征,以提高再认识. 方法 对110例卵巢黄体进行CT分型、分析总结黄体的MSCT征象. 结果 110例黄体均为单侧单发. 典型黄体97个(囊实性黄体91个,实性黄体6个) ,均表现为囊壁与实性部分的明显强化、以及黄体侧卵巢的富血管化,82例有"蝌蚪征"显示. 囊实性黄体于横轴位上有78个囊壁呈现为锯齿状厚壁、13个为光整囊壁,85个黄体囊壁有不同程度塌陷;特殊型黄体13个(黄体囊肿9个,黄体血肿4个) ,均表现为大径大于3cm的环状明显强化影. 结论 卵巢黄体的MSCT表现具有明显特征性.
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超声及声触诊组织量化技术在肝囊肿与囊性肝包虫诊断中的初步应用
目的 探讨超声及声触诊组织量化技术( VTQ)在肝囊肿与囊性肝包虫诊断中的应用价值. 方法 选择48例均进行了常规超声检查的患者,被纳入研究范围:肝脏囊性局灶病变直径>3cm和深度在4~8cm之间. 48例经手术切除或穿刺活检病理证实的肝囊肿及囊型肝包虫,应用超声成像技术检查获得囊肿的声像图特征并采用VTQ检测囊内容物的剪切波速度( Vs). 对每一患者,在触摸组织量化区进行5次测量得到的结果 ,区分单纯囊肿和肝包虫囊肿. 判读方法 :5次测量至少有2次获得数值者诊断为肝包虫囊肿;5次测量均为无值者诊断为肝囊肿. 结果 敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为86.7%、83.3%、89.7%、78.9%和85.4%. 结论 超声及VTQ在肝囊性病变的鉴别诊断中有重要的价值.
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脾非霍杰金淋巴瘤的CT影像学特征
目的 探讨脾非霍杰金淋巴瘤( spleen non-hodgkin lymphoma , SNHL)的CT表现及CT诊断价值,以提高对其的诊断能力. 方法 回顾性分析16例经手术病理、穿刺活检及免疫组化证实的SNHL的CT平扫及增强的资料. 结果 根据病理类型,16例SNHL中,3例显示为巨块型,为脾内单发类圆形边缘不光整的较大肿块,平扫密度低而不均匀,增强后不均匀强化;13例显示为多发结节型,表现为脾内多发类圆形或不规则结节性病灶,部分边界清晰、部分边界不清晰,大多数病灶密度均匀,增强后呈轻度均匀强化或边缘强化,少数结节灶密度不均匀. 10 例伴有脾外淋巴瘤. 结论 SNHL的CT影像学表现有一定特征性,腹内脾外病变CT表现有助于诊断.
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腹部结外脏器原发性淋巴瘤的CT表现
目的 探讨腹部结外脏器原发性淋巴瘤的CT表现. 方法 回顾性分析经病理证实的31例腹部结外脏器原发性淋巴瘤的CT表现,并与病理结果 对照分析. 结果 1 ) 31例均为非霍奇金淋巴瘤,初诊时均无明确淋巴瘤病史,其中B细胞性26例(83.8%),T细胞性3例(9.7%),NK/T细胞性2例(6.5%);2)31例结外脏器淋巴瘤,其中肾脏6例,肝脏、肾上腺和直肠各4例,胃3例,脾脏、膀胱和卵巢各2例,胆囊,胰腺,输尿管和子宫各1例;3 )累及空腔脏器者13例,CT表现为管壁不均匀增厚(7.8~26.4mm),其中弥漫性增厚5例,局限性增厚7例,1例累及子宫CT表现为子宫体积明显增大,子宫内软组织肿块影,增强扫描呈中度均匀强化. 累及实质脏器者18例共38个病灶,呈圆形或类圆形23个,地图样或不规则形15个,病灶直径2.1~14.2cm,平均直径6.3cm. 32个病灶CT平扫密度均匀,6个病灶密度不均,无出血或钙化;增强扫描轻度强化16例,中度强化21例,明显强化1例,8例可见"血管漂浮征". 结论 腹部结外脏器原发性淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性,CT对其诊断具有重要价值.
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心脏磁共振实时单次采集电影成像在分析左室功能中的应用
目的 对比实时单次采集(Real-time Single-shot)快速电影序列与传统分段采集电影成像,探索此电影序列分析左室功能及测量左室室壁厚度的可行性和准确性. 方法 选择健康自愿者32例,3 .0 T磁共振仪32通道心脏线圈采集,分别行左Real-time Single-shot快速电影序列与传统分段采集梯度回波电影成像序列,扫描层面对应,将左室分为16阶段,对比两组LVEF、LVEDV、LVESV、LVSV、LVCO、左室室壁厚度的差别. 结果 评价LVEF、LVSV、LVCO时real-time-MRI技术与传统梯度回波电影成像序列P >0.05有很好的一致性. 而LVEDV左室舒张末期容积及LVESV左室收缩末期容积P <0 .05存在统计学差异. 节段室壁厚度除5节段P =0 .05 ,第11节段P =0 .048 , P <0 .05外,其他节段均P>0.05. 结论 Real-time电影MRI能够在生理范围的心率被用于准确量化整个心动周期的左室容积,左室室壁厚度,减少心脏MRI检查的必须时间.
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肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MSCT表现(附6例报告)
目的 探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤( epithelioid angiomyolipoma , EAML)的MSCT表现,提高对本病的认识和诊断水平. 方法 回顾性分析6 例经手术病理证实为肾脏EAML的MSCT表现,所有病例术前均进行了双肾MSCT平扫及动态增强扫描. 结果 6例患者中5例为单发病灶,1例为多发病灶,但仅大病灶进行手术切除经病理证实. 所有病例均累及单侧肾脏. 病灶大径范围10~72mm,平均值为30.8mm. 病灶边缘均无分叶,边界清晰,均向肾外突出生长导致肾轮廓改变,其中5个病灶与肾实质界面成角,外观酷似"冰淇淋". 所有病灶CT平扫及增强密度均不均匀,无钙化,5个病灶呈"快进慢出"的强化方式,仅1例病灶呈"快进快出"的强化方式. 增强扫描4个大病灶(大径≥39mm)内可见明显强化的粗大的瘤内血管,2个小病灶(大径≤20mm)内未见瘤内血管. 5个病灶内存在CT可分辨的脂肪密度,所有病例均无局部浸润、血管受累和远处转移. 结论 肾脏EAML与经典型AML和肾癌的CT表现存在重叠,鉴别诊断困难. EAML内部可含有或不含有CT可分辨的脂肪组织,含有CT可分辨脂肪组织的EAML与经典型AML难以鉴别. 不含有CT可分辨脂肪组织的EAML与肾癌难以鉴别. EAML的终诊断仍依靠病理学检查.
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选择性咯血责任动脉栓塞术在治疗大咯血中的临床应用
目的 评价选择性支气管动脉和肺外体循环动脉栓塞术治疗大咯血的即刻和长期疗效,并探索影响咯血栓塞疗效的因素. 方法 回顾性分析25例行选择性动脉栓塞治疗大咯血的患者的血管造影及病史. 所有患者均经股动脉插管至靶动脉行选择性动脉栓塞术进行止血. 结果 咯血的病因包括结核( 20%)、支气管扩张( 16%)、特发性( 16%)、曲霉菌感染(12%)、NSCLC(12%)、肺炎(12%)和其它原因(12%). 25例咯血患者经支气管动脉造影均明确了咯血责任动脉,共计栓塞63支支气管和肺外体循环动脉. 经栓塞治疗后25例患者出血均即刻停止. 18例( 72%)患者的咯血获得了长期有效控制,7例( 28%)患者在6个月内再发咯血. 曲霉菌感染患者的预后结果 不理想,所有3例均再发咯血,其中1例死于大咯血. 曲霉菌感染与咯血再发风险呈正相关联( P <0.05). 并发症发生率较低,有短暂胸痛、低热等栓塞后综合征,无脊髓损伤. 结论 选择性动脉栓塞术对大咯血患者是有效、安全、可行的诊断、控制措施,但在曲霉菌病例中存在较高的咯血再发率和死亡率,必要时需再次栓塞.
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超声及X线摄影BI-RADS诊断乳腺囊性及以囊性为主病变的价值
目的 通过分析乳腺囊性肿块病变超声及钼靶表现并与病理对照,为临床提出进一步处理意见. 方法 回顾性分析乳腺囊性病变患者112例,共135个病灶. 根据病灶内部囊性、实性成分比例和分布特点将其分为5型,计算每一类型恶性病灶阳性预测值,对这些病灶的良恶性行超声及X线摄影技术BI-RADS分级,分析相关性. 结果 超声分型中Ⅰ型39个(28.9%),Ⅱ型46个(34.1%),Ⅲ型13个(9.6%),Ⅳ型14个(10.4%),Ⅴ型23个(17.0%),阳性预测值分别为0、2.2%、30.8%、50.0%和56.5%,且各类型间阳性预测值有显著性差异, P =0.000,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型阳性预测值明显高于Ⅰ型和Ⅱ型. 超声和X线摄影技术BI-RADS分级之间具有显著性差异. 结论 超声与X线摄影技术BI-AIDS分级在诊断乳腺囊性病变中存在差异,联合应用有助于提高符合率.
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不典型肺结核的CT表现
目的 探讨不典型肺结核的CT特点,提高对不典型肺结核的诊断能力. 方法 回顾性分析经手术及病理证实的CT表现不典型的肺结核54例. 结果 3例表现为仅纵隔及肺门淋巴结肿大,6例表现为肺内孤立结节灶,3例表现为多发结节灶,15例表现为单发肿块影,27例表现为肺实变( 15例)和肺不张( 12例). 其中20例行增强扫描,表现环形强化7例、轻中度均匀强化4例,不均匀强化9例. 54例中共误诊19例,其中7例诊为肺癌,3例诊为炎性假瘤,2例诊为肺段隔离症,7例诊为肺炎. 结论 不典型肺结核的CT表现多种多样,有时与肺癌、肺炎鉴别诊断困难,充分认识其CT表现,在诊断过程中密切结合临床及实验室检查,综合判断,可提高诊断准确率.
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门静脉癌栓和血栓MRI增强、DWI和ADC表现应用价值
目的 探讨PVTT和PVBT的MRI增强、DWI和ADC表现临床应用价值. 方法 报道27例门静脉癌栓和10例血栓患者. 本组患者均作肝脏MRI平扫、DWI和ADC成像、多期或动态增强扫描. 结果 PVTT和PVBT动脉期强化情况经x2 检验,x2 =33.0( P <0.01). PVTT动脉期强化与其DWI高信号和ADC低信号表现kappa检验,kappa值分别为:0.4871、0.4876;PVBT动脉期无强化与其DWI稍高或等信号、与ADC等或稍高信号情况的kappa检验,kappa值分别为:0.6610、0.6610. PVTT 和PVBT的ADC总体均值分别为(1.052 ±0.220) ×10-3 mm2/s和(1.439 ±0.356) ×10-3 mm2/s. 结论 MRI增强时门静脉栓子强化是诊断PVTT和鉴别PVBT的重要征象,DWI和ADC表现对PVTT和PVBT的诊断和鉴别诊断具有一定参考价值.
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乳腺浸润性微乳头状癌的影像学表现与免疫组化的相关性研究
目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌( invasive micropapillary carcinoma , IMPC)的影像学表现、影像学表现与免疫组化的相关性、病理与淋巴结转移的相关性. 方法 回顾性分析46例IMPC的X线摄影、超声及病理资料. 结果 IMPC的X线表现以肿块伴钙化型(54.3%)为主,肿块形态不规则(69.7%)或分叶状(18.2%)、毛刺状边缘(48.5%)或边界不清(36.4%)、高密度(81.8%)或等密度(18.2%),60%以不定形钙化为主. 超声表现以肿块型(76.1%)为主,肿块形态不规则(81.4%)或分叶状(14.0%)、边界不清(81.4%)或清楚(18.6%)、95.3%呈混杂回声,纵横比<1占86%,后方回声可正常(67.4%)或伴声影(32.6%),RI为0.57~0.90,平均为0.74. ER+PR+HER2-阳性率67.4%,在ER+PR+的情况下,单纯型IMPC中HER2-46.1%, HER2+23.1%,混合型IMPC中HER2-75.7%,HER2+9.1%. 乳腺X线摄影中肿块型IMPC HER2-72.7%,HER2+9.1%,非肿块型IMPC中HER2-53.8%,HER2+23.1%. IMPC的淋巴结转移率及转移个数与浸润性导管癌相比差异有统计学意义( P <0.05). IMPC类型、HER-2表达及肿瘤大小与淋巴结转移率差异无统计学意义( P >0.05). 结论 IMPC的X线摄影及超声表现符合乳腺恶性肿瘤的特征. IMPC以ER+PR+HER2-多见,混合型IMPC中ER+PR+HER2-较单纯型IMPC中多见,单纯型IMPC中ER+PR+HER2+较混合型IM-PC中多见. 乳腺X线摄影中肿块型ER+PR+HER2-较非肿块型多见,非肿块型ER+PR+HER2+较肿块型多见. 超声检查与免疫组化无明显相关性. IMPC的淋巴结转移率及转移个数较浸润性导管癌高,IMPC类型、HER2表达及肿瘤大小与淋巴结转移率无明显相关性.
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涎腺腺泡细胞癌的影像学特征
目的 探讨涎腺腺泡细胞癌( ACC)的影像学特征,提高该病影像诊断能力. 方法 回顾性分析2007 年~2014年经手术病理证实的16例ACC影像学表现. 影像学上分析病变的形状、境界、密度或信号及增强后表现MRI特点. 结果 腭部2例(左右各1例) ,腮腺14例(左腮腺6例,右腮腺8例) ,均位于腮腺浅叶. 根据其密度或信号及成分特点分实性单结节型、实性多结节型、单囊型、多囊型,肿瘤信号多不均匀,主要呈CT低密度,MRI表现T1 WI压脂多为等信号,T2 WI压脂多为等略高信号,增强扫描除1例无明显强化外,余肿瘤实性部分均呈中度至明显强化. 结论 ACC表现多样,但MRI表现尚有一定特征性,老年女性患者,囊实性肿块,T2 WI压脂序列呈"灰色"信号,浸润表现,应考虑到该病的可能.
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肿胀手综合征的中心静脉CTA表现
目的 分析总结189例肿胀手综合征患者的CT血管造影表现,探讨肿胀手综合征的中心静脉CTA特点. 方法 本组189例肿胀手综合征患者,男性84例,女性105例,年龄27~84岁,平均年龄( 63 .78 ±12 .86 )岁. 本组病例均为维持性血液透析患者,血管透析通路建立时间5~184个月,平均(37.35 ±25.59)个月. CT血管造影图像经AW4.4工作站,应用大密度投影、容积成像和曲面重建技术对图像数据进行处理和三维重建.结果 189例CT血管造影检查均获得了满意图像,血管狭窄病变73例,占38.6%(73/189),血管狭窄程度≥80%;血管闭塞病变116例,占61.4%(116/189). 104例在介入诊疗中,经数字减影血管造影(DSA)证实. 结论 肿胀手综合征是血液透析常见并发症,主要是因中心静脉狭窄或闭塞所致. CT血管造影可清晰显示中心静脉狭窄、闭塞的程度及部位,为临床治疗,特别是介入治疗提供准确的影像学信息,具有很高的临床应用价值.
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喉部肌间神经纤维瘤1例
患者 男性,61岁. 10年前出现声音嘶哑症状,未予重视,近期症状加重,并有咽部异物感,无疼痛感、无呼吸困难、无痰中带血、无饮食呛咳. 喉镜提示:右侧喉室、假声带明显膨隆,右侧声带肿胀,表面光滑,左半喉未见明显异常. MRI平扫示:右侧声带区见类圆形等T1、混杂长T2 信号,边界尚清晰,大小约2.0cm ×2.5cm,右侧声带明显受压,局部喉腔变窄. 增强扫描:病灶呈轻度不均匀强化(图1A~1D);诊断:神经源性肿瘤. 手术切除后送病理:免疫组化标记( 2014~3215 ):S100+、Vim+、CD34 血管+、GFAP+、SMA-、ki67+约2%. 镜检:瘤细胞梭形,生长活跃,部分呈栅栏状排列,侵及横纹肌内. 病理诊断:喉部肌间神经纤维瘤,部分瘤细胞生长活跃.
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不典型肝血管瘤误诊为周围型胆管细胞癌1例
患者 女,62 岁. "反复腹痛1 周"入院. 患者1 周前无明显诱因出现剑突下持续性胀痛,与进食无明显关系,不向肩、背部放射. 食欲欠佳,体力体重下降,大小便无异常.疼痛时伴恶心,畏寒、发热,高体温39℃,无黄疸. 外院彩超及CT检查均提示"肝左叶胆管细胞癌"可能,遂行抗炎、护肝、利胆等对症治疗,症状无缓解,而来我院就诊,以"胆囊结石、胆管细胞癌"收入院. CT增强检查:肝门区见大小约4.6cm ×4.1cm椭圆形向外突的低密度影,其内可见肝内胆管扩张,肝内可见散在多发低密度影,胆总管扩张(1.1cm);增强动脉期强化不明显,静脉期及延时期持续明显强化(图1a~1e). CT诊断:肝左叶胆管细胞癌可能性大. 既往曾患胆囊结石并急性胆囊炎. 入院体检:T:36 .8 ℃, 心肺腹未及异常. 实验室检查:癌胚抗原:6.280ng/ml(0~4.7),糖类抗原199:40.38U/ml(0~27),其余肿瘤标志物正常.
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原发性心脏血管内皮肉瘤1例
患者 男,34 岁. 因"胸闷气促7 天,加重1 天"入院,患者7天前感冒后出现胸闷气促,伴夜间阵发性呼吸困难且不能平卧,未予重视及治疗. 1天前患者胸闷气促加重,端坐呼吸,伴大汗淋漓,查体:T:37.5℃,P:104次/min,R:17次/min,BP:126/90mmHg,鼻导管吸氧下经皮血氧饱和度88%~90%,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率104 次/min,心音低;急诊BNP 1078pg/ml. 超声心动图示:右心房内巨大低回声团,性质待查;左室壁偏厚;左心功能下降;心包腔积液.
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手掌部巨大腱鞘巨细胞瘤1例
患者 男,72岁. 因右手掌肿块逐渐增大10 余年来院就诊. 专科检查:右手掌食指桡侧至环指尺侧见一大小约6cm ×5cm圆形包块(图1),边界清晰,有压痛. 主动屈伸受限,患指远端血运正常. 超声检查: 右手掌可见一中等回声肿块,边界清晰,内部回声不均,可见小片状无回声区,大小约62mm ×55mm ×44mm,其后方骨皮质回声连续. CDFI显示:上述肿块内可见丰富血流信号(图2). 超声提示:右手掌软组织肿块,性质待定,建议进一步检查.
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幼儿前囟区皮样囊肿1例
患儿 男,8个月. "家长发现头部包块8 月余"入院.患儿足月剖宫产,出生时发现额部一小包块,随着年龄增长成渐进性增大,包块偶有破溃,有浓性分泌物排出. 头颅CT扫描:额部头皮下可见约3.3cm ×2.1cm囊实性包块,边缘光滑,其内可见多囊状脂肪密度影,局部颅骨受压(图1),增强后包块内实性部分强化明显,脂肪成分未见强化(图2,3).入院查体:T:36 .9℃,神志清楚,前额部可见一约直径约3 cm大小包块,质软无波动,压痛阳性. 入院后在全麻下行头皮包块切除术,术中见大量脓性分泌物溢出,逐步用电刀分离皮下,见包块呈球样增生,质韧,边界清,与皮下及帽状腱膜粘连较紧,将包块完整切除送病理学检查(图4). 病理诊断:(头皮)皮样囊肿并感染.
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腰骶部巨大黏液乳头型室管膜瘤1例
患者 男,51岁,农民. "腰部疼痛4年"入院. 患者4年前无明显诱因出现腰部疼痛,夜间疼痛明显,近半年出现大便异常,偶有小便失禁,未治疗. CT增强检查:L5 ~S2 节段椎管内可见大截面约为8.2cm ×7.7cm软组织密度增高影,CT值约为30HU,边界清,密度均匀,呈膨胀性改变,邻近骨质受压变薄(图1,2),增强后未见明显强化. 双侧髂血管及其分支与该软组织密度增高影无明显关系,均从其周围绕行(图3). 既往病史无特殊. 专科检查:腰骶部叩痛,鞍区感觉减退,左侧大腿后方感觉减退,左下肢肌力较右下肢差.肿瘤标志物检查示:糖类抗原199:29 .03 U/ml ( 0 ~27 U/ml),其余肿瘤标志物:糖类抗原724、Cyfra21-1、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、总前列腺抗原、游离前列腺抗原、游离/总前列腺抗原均正常.
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中后纵膈巨淋巴结增生症1例
患者 女,38 岁. 2 月前无明显诱因出现胸闷、气短.体温36 .4℃,无咳嗽、咳痰. 查体及实验室相关检查无明显异常. CT扫描显示病变位于中后纵膈:气管-胸椎之间纵膈间隙,病变形态欠规则,内部密度均匀,局部CT值为38HU,邻近双侧主气管受压前移,双肺野内未见明显异常密度影.注射对比剂后病变呈中等强化,静脉期强化改变稍减弱,邻近血管轮廓清晰,血管内密度均匀. CT拟诊:中后纵膈良性占位性病变,巨淋巴结增生可能性大(图1~4).
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卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移的CT诊断
目的 探讨卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移的CT特征,以提高对本病的认识. 方法 经临床证实的卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移3例,结合文献对其CT表现进行回顾性分析. 结果 卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移病变中盆腔肿块钙化1例,腹膜钙化1例,双肺钙化性转移同时合并腹膜钙化性转移1例. 结论 卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移较少见,其CT表现有特征性,CT检查对其诊断有重要价值.
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彩色多普勒超声检查剖宫产术后子宫切口妊娠的临床价值
目的 探讨超声在剖宫产术后子宫切口妊娠( caesarean scar pregnancy , CSP)诊断中的临床应用价值. 方法 对收治的CSP孕妇采用超声进行检查,观察子宫、双侧附件区及盆腔,观察孕囊着床位置和子宫切口位置的相关性,并与具有剖宫产史且再次正常妊娠的孕妇进行超声结果 的对比分析. 结果 CSP组54例孕妇经彩色多普勒超声检查所见妊娠物均位于子宫前壁下段剖宫产切口处,其中孕囊型切口妊娠20例,不均质团块型切口妊娠23例,结节型切口妊娠11例. CSP组大部分孕妇无明显回声,对CSP组和对照组的超声声像图特征进行对比统计发现CSP组中宫腔内有异常回声的例数明显少于对照组,而有子宫切口假腔的例数则明显高于对照组;另外,CSP组的切口肌层厚度、孕囊与切口距离均明显低于对照组,且差异具有统计学意义. CSP组孕妇的血流指数(0.52 ±0.08)明显低于对照组血流指数(0.68 ± 0.12 ) ,且差异具有统计学意义( t =3 .81 , P <0 .05 ). 结论 彩色多普勒超声检查无创、简单易行,对CSP的诊断准确可靠.
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不同类型对比剂对行PCI术急性心肌梗死患者肾功能的影响
目的 研究不同类型对比剂对行PCI术急性心肌梗死患者肾功能的影响. 方法 选取98例行PCI术的急性心肌梗死患者,其中50例使用等渗对比剂(等渗组) ,48例使用低渗对比剂(低渗组). 患者行PCI术后,分别于造影当天、造影后第1天、第3天、第7天测定血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr)、以及肌酐清除率(Ccr). 同时住院期间密切关注患者的不良反应,若不良反应严重立即采取抢救措施. 结果 两组患者BUN、Scr、Ccr在术前术后均无显著性差异. 术前以及术后等渗组和低渗组间亦无明显差异, P >0 .05. 两组患者血清Scr水平基本上先升高,后下降;同一天测定两组的Scr水平无明显差异. 但造影后第一天和第三天两组患者Scr变化水平差异显著, P <0 .05. 此外,等渗组CIN发生率为2.0%;低渗组发生率4.3%,略高于等渗组,但二者无显著性差异,可见两种类型对比剂对CIN发生率无显著影响. 另两组患者不良反应轻微,二者无显著性差异. 结论 等渗对比剂和低渗对比剂对行PCI术急性心肌梗死患者肾功能的影响无显著性差异.
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高分辨CT对肺淋巴管平滑肌瘤病与特发性肺间质纤维化的鉴别诊断意义
目的 分析肺淋巴管平滑肌瘤病与特发性肺间质纤维化的高分辨CT影像特点,以利于明确诊断,减少误诊.方法 对照已明确诊断的肺淋巴管平滑肌瘤病与特发性肺间质纤维化患者的高分辨CT影像,分析影像特征、病灶特点及病灶分布. 结果 本组肺淋巴管平滑肌瘤病2例与特发性肺间质纤维化10例其影像表现均表现为两肺弥漫分布的大小不等的气囊腔,但前者病灶在两肺分布均匀,后者病灶分布以双下肺及胸膜下为主. 结论 高分辨CT对肺淋巴管平滑肌瘤病与特发性肺间质纤维化的鉴别诊断具有特征性意义,结合病史、体征,可以做出较明确诊断.
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MSCT检查胃间质瘤中的临床应用价值
目的 探讨MSCT在诊断胃间质瘤中的应用价值. 方法 分析我院病理证实的90例胃间质瘤患者的临床资料及MSCT表现特点. 结果 90例胃间质瘤均为单发病灶,其中良性26例,潜在恶性29例,恶性35例. 肿瘤大小不一,良性或潜在恶性者偏小,直径多小于5cm,恶性者偏大,直径多大于5cm. 平扫肿块呈均匀或不均匀密度,增强后良性及潜在恶性者多呈轻、中度均匀强化,而恶性者实性部分多呈明显强化. 90例胃间质瘤患者中良性肿瘤边界均清楚,而恶性肿瘤中6例边界清晰,43例边界不清. 结论 胃间质瘤的MSCT表现具有一定的特征,可为临床合理治疗提供重要依据.
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多层螺旋CT和X线平片检查周围型肺癌对比分析
目的 探讨螺旋CT和X线平片在周围型肺癌临床诊断中的应用价值. 方法 对经手术病理确诊的周围型肺癌62例患者分别采用胸部X线和CT进行检查,比较两种检查方法 的各种征象检出情况及检查准确率. 结果 不同病理类型的病灶的发病部位比较不存在显著差异(x2 =1.25, P >0.05). 说明不同病理类型病灶在各肺叶发生情况无差异. 不同组织病理类型的病灶大小比较发现无显著差异. CT检查在毛刺征、厚壁空洞、胸膜凹陷征、空泡征与支气管气象征、肺门与纵膈淋巴结肿大等征象的检出率方面均明显高于胸部X线检查,且差异具有统计学意义. 而两种检查方法 对分叶征和胸水两种征象的检出率则无明显差异. CT检查对周围型肺癌的诊断准确率为95 .16%( 59/62 ) ,胸部X线对周围型肺癌的诊断准确率为80 .65%;经统计学分析发现CT检查的准确率明显高于胸部X线,有统计学意义. 结论 CT检查在周围型肺癌中诊断价值高于胸部X线检查.
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肝动脉栓塞化疗联合CT引导射频消融治疗原发性肝癌的临床应用
目的 探讨肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗原发性肝癌的临床效果. 方法 将收治的肝细胞癌患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各47例,其中对照组采用肝动脉栓塞化疗治疗,而研究组患者则采用肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗,比较两组患者的临床治疗效果及副作用. 结果 随访结束后,研究组患者中有17 例患者死亡,另外研究组中存活的30例患者的平均随访时间为( 47 .5 ±11 .3 )月,29 ~62 个月. 研究组患者的1年、3年及5 年的生存率分别为93 .6%、68 .1%、61 .7%,对照组患者的1年、3 年及5 年的生存率分别为85.1%、59 .6%、44 .7%. 经Cox比例风险回归模型分析发现研究组的总体生存情况明显优于对照组,且差异具有统计学意义. 结论 肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融是一种微创、有效的方法 ,可以有效控制肿瘤局部生长.
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颅脑CT增强扫描中碘海醇注射液应用的安全性和耐受性分析
目的 探讨颅脑CT增强扫描中碘海醇注射液应用的安全性和耐受性. 方法 随机选取我院进行颅脑CT检查的患者95例作为研究对象,根据入院时间将患者分为观察组和对照组,观察组患者注射碘海醇进行CT检查,对照组患者直接进行CT检查. 观察分析两组患者的确诊率、满意率以及观察组患者注射碘海醇后的耐受性. 结果 观察组患者确诊率为95 .7%,明显高于对照组( 75%). 两组比较具有统计学意义( u =5 .9138 , P =0 .0150 ). 观察组患者中总满意率高达93.6%,明显高于对照组( P <0.05). 注药即刻观察组患者收缩压明显上升( P <0.05),其它各项指标差异无统计学意义( P >0.05). 观察组47例患者中有10(21.3%)例在注药的过程中感到轻微热感,时间持续不到1min,无患者在注射药后感到疼痛. 观察组47例患者中有2例(4.2%)发生轻度的不良反应,无中、重度的不良反应发生. 结论 在颅脑CT的检查中注射碘海醇的确诊率高、不良反应少、具有较高的安全性和耐受性.
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动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析
目的 探讨动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值. 方法 对128例老年冠心病患者随机分为研究组和对照组,比较两种检查方法 对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的检出情况. 结果 常规心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性35例,其中有症状20例,无症状15例;动态心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性50例,其中有症状21例,无症状29例;经统计学分析发现,采用动态心电图检查的研究组中对心肌缺血的检出率( 78 .13%)明显高于采用常规心电图检查的对照组( 54 .69%) ,且差异具有统计学意义. 采用动态心电图检查的研究组中对心律失常的检出率明显高于采用常规心电图检查的对照组,且差异具有统计学意义. 结论 动态心电图可早期诊断心肌缺血和心律失常发作情况.
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儿童肺部真菌感染的影像诊断
目的 探讨儿童肺部真菌感染的临床表现及影像特征,加强认识,提高疾病的早期诊断. 方法 回顾分析38例儿童肺部真菌感染的临床及影像资料. 结果 38例患儿中胸片检查正常4例,肺部可见片影15例,结节影17例,分布于中下肺野中外带,空洞7例. 胸部CT表现:肺实变28例,表现为弥漫的、密度均匀或不均匀的实变影,呈现贴近胸膜的宽基底尖端指向肺门的楔形改变,实变边缘模糊可见"晕征";两肺单发或多发3~10 mm的结节影19例,结节周围有"晕征",结节内有含气透亮影9例;肺内出现单或多发空洞15例,空洞内有网格状高密度影9例,空洞表现为大小不等形态不规则的薄壁含气空腔,多无张力,其中3例于空洞内可见霉菌球样肺段或肺叶;气管和支气管受侵4例,表现为气管支气管增粗、破环、扭曲变形,管腔狭窄闭塞,气管支气管所支配的肺组织出现不张和肺气肿;CT增强扫描,实变肺组织和肺内结节不强化,周围可见扭曲变形的小血管强化. 结论 肺部真菌感染的病原学检出率较低,早期诊断困难,易导致延误治疗,儿童肺部真菌感染影像学具有一定的特征性表现,为临床及时治疗提供了有力的证据.
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脑微出血MRI检查研究进展
近年来,脑微出血( cerebral microbleeds , CMBs)目前已经成为神经内科及影像科医师的研究热点之一,CMBs出现与脑动脉硬化、高血压病、颅底血管畸形、脑出血、烟雾病等密切关联,具有出血倾向的微血管病变的重要提示. 本文就CMBS的发生率及发生部位、相关危险因素及发病机制、磁共振敏感序列的影像表现、影像学鉴别诊断等方面的研究进展做一综述,对脑血管病变的早期诊断提供重要依据.
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超声纳米微泡在基因治疗中的应用进展
作为对比增强超声的造影剂,已经被广泛应用至今. 近年来,微泡不仅仅用于超声造影,还逐渐和治疗结合在一起,尤其是在药物及基因递送方面. 但微泡的粒径较大,难以通过血管壁渗透到周围组织中,尤其是肿瘤组织. 然而,粒径为纳米级的微泡,就有这种渗透的可能性. 研究发现,纳米微泡的表面可以偶联许多特异性配体,例如单克隆抗体或者多肽. 此外许多药物、基因等可以与纳米微泡结合,或者包裹在纳米微泡内部. 本文以纳米微泡研究为背景,阐述微泡从对比增强的超声造影剂发展到一种基因递送媒介的演进历程及其发展前景.
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3 .0T MRI扩散成像研究兔系膜增生性肾小球肾炎初探
目的 探讨3.0T MRI 扩散成像评价兔系膜增生性肾小球肾炎( mesangial proliferative glomerulonephritis , MsPGN)的可行性. 方法 实验兔共24只,随机分为2组,对照组8只,模型组16只,造模后4周及8周分别对实验兔行3.0T MRI检查. 同一时间点皮髓质ADC值(表观扩散系数Apparent Diffusion Coefficient )、FA值均数比较应用t检验.不同分组间皮、髓质ADC值、FA值(各向异性分数Fractional Anisotropy )均数的比较采用单因素方差分析. 结果 实验动物各个时间点皮质ADC值均大于髓质,两者组内比较对照组、模型组4周差异有统计学意义. 模型组4周、模型组8周皮质与髓质的ADC均值与对照组相比逐渐降低,对照组皮质ADC值与模型组8周皮质ADC值、模型组4周皮质ADC值与模型组8周皮质ADC比较,差异均有统计学意义. 对照组髓质ADC值与模型组8周髓质ADC值比较,差异有统计学意义. 实验动物各个时间点皮质FA值均小于髓质,三组组内比较差异均有统计学意义. 三个时间点组间比较皮质FA值差异均有统计学意义,而髓质FA值三组间比较差异无统计学意义. 结论 3.0T MRI弥散成像能显示兔MsPGN肾脏的皮髓质ADC值及FA值变化情况,且皮质ADC值、FA值较髓质改变更为显著.
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16~42周正常胎儿腰髓长度发育的磁共振研究
目的 利用3.0T磁共振观察正常胎儿标本腰段脊髓长度随孕周发育的动态变化,为胎儿脊髓发育产前评估及相关疾病诊断提供影像学依据. 方法 选取70例16~42孕周胎儿标本,行3 .0 T磁共振扫描,以脊神经根为依据划分腰髓范围、测量其长度随孕周的变化. 结果 腰髓长度随胎儿孕周增大而增长,呈直线相关;可近似地由孕周计算出脊髓长度,方程为:腰髓长度(cm)=0.126 ×孕周-0.599(r2 =0.868, P <0.05);脊髓长度随孕周的变化在性别之间无统计学意义. 结论 超高场磁共振成像可清楚显示胎儿标本脊髓并准确划分各节段,脊髓长度随着孕周增加按一定方程关系呈直线相关性生长,这一结果 对不同孕周胎儿脊髓发育长度评估提供数据及影像依据.
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ADC Compact Plus扫描仪IP卡板故障维修
爱克发ADC Compact Plus 是多通道扫描仪,发生卡板时,根据错误提示及卡板部位,结合设备正常的动作流程,分析判断卡板原因,由于扫描仪的暗盒传送动作直观明显,哪个环节出现错误往往是对应的部分发生故障,卡板原因不难查找,希望本文能对有该设备医院的同行有一些帮助.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
