医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠状动脉支架置入术后左前降支血流变化及临床因素分析
目的 经胸冠状动脉多普勒血流显像评估左前降支(left anterier descending,LAD)支架置入术疗效的临床价值.方法 47例曾行LAD支架置入术的患者,根据是否发生左室重构分为恢复组(Left ventricular normal,LVN) 35例、左室重构组(Left ventricular remodeling,LVR) 12例,进行临床资料的相关分析.应用冠状动脉多普勒血流显像观察两组的LAD远端血流动力学变化,记录流速曲线,测定舒张期峰值流速(PVd)、收缩期峰值流速(PVs)及舒张期与收缩期峰值流速比值(DSVR),进行比较.结果 ①临床资料分析:急性心肌梗塞、心功能Killip分级＞2、冠状动脉三支或弥漫病变、置入多支支架、支架长度＞20mm均与左室重构明显相关；②两组LAD远端血流测值无明显差异,提示支架通畅.出现逆向血流提示侧支循环形成,管腔再狭窄.LVN组多呈明亮的连续线条状,提示存活心肌灌注改善；LVR组血管显示率低,血流信号呈黯淡、稀疏斑点样.发生再狭窄的例数较多.提示心肌再灌注不良.结论 冠状动脉多普勒血流显像能直接观测LAD远端的冠脉血流,可为LAD冠脉支架置入术后的效果评估提供重要信息.
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肺撕裂伤的多层螺旋CT表现
目的 探讨多层螺旋CT在肺撕裂伤中的表现及其应用价值.方法 回顾性分析38例肺撕裂伤的临床及CT表现.结果 38例肺撕裂伤患者累及54个肺叶,其中右肺上叶10例,右肺中叶5例,右肺下叶17例,左肺上叶10例,左肺下叶12例.CT表现为肺气囊肿10例,肺气液囊肿25例,肺血肿9例,条状蜂窝样改变4例,38例均伴有不同程度肺挫伤.合并肋骨骨折36例(其中多发肋骨骨折31例),血气胸15例,胸壁皮下广泛积气10例,纵膈内积气6例,心包内积气3例,胸椎或腰椎骨折14例,锁骨骨折5例,肩胛骨骨折4例,20例伴有颅脑或腹部损伤20例.结论 螺旋CT是诊断及动态观察肺撕裂伤的佳检查方法,对临床治疗具有重要的指导价值.
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64层螺旋CT诊断Lisfranc关节损伤的临床应用价值
目的 探讨Lisfranc关节损伤的64层螺旋CT表现及其诊断价值.方法 应用64层螺旋CT对47例临床疑是Lisfranc关节损伤的病例进行各向同性的容积扫描并进行各种后处理重建,判断是否为Lisfranc关节损伤,并就Lisfranc关节损伤、Lisfranc关节中各柱损伤、Lisfranc关节中各种骨折及脱位的检出情况与X线平片进行对比.结果 47例中,41例为Lisfranc关节损伤,按Myerson标准分型:单纯内侧柱损伤4例,单纯中间柱损伤6例,单纯外侧柱损伤3例,内侧柱伴中间柱损伤11例,中间柱伴外侧柱损伤8例,三柱均损伤9例.41例Lisfranc关节损伤及6例非Lisfranc 关节损伤64层螺旋CT均明确诊断,X线平片确诊或疑是Lisfranc关节损伤33例,漏诊8例.6例非Lisfranc关节损伤X线平片4例误诊为或疑是为Lisfranc关节损伤.X线平片诊断Lisfranc关节损伤的敏感性、特异性、准确性分别为80.5％、33.3％、74.5％,64层螺旋CT诊断Lisfranc损伤的敏感性、特异性、准确性分别为100％、100％、100％.41例Lisfranc关节损伤患者中24处内侧柱损伤、34处中间柱损伤、20处外侧柱损伤共103处骨折及80处关节脱位64层螺旋CT均明确显示,X线平片分别漏诊9处中间柱损伤、3处内侧柱损伤、3处外侧柱损伤,共漏诊37处骨折、26处脱位.64层螺旋CT、X线平片对Lisfranc关节损伤检出率比较,二者差异具有统计学意义(x2 =8.86,P=0);64层螺旋CT、X线平片对Lisfranc关节中间柱损伤检出率比较,二者差异具有统计学意义(x2=10.37,P=0),对于内侧柱、外侧柱损伤检出情况比较,二者差异无统计学意义(x2=3.2、3.24,P=0.07、0.07)；64层螺旋CT、X线平片对Lisfranc关节损伤中骨折、脱位检出率比较,二者差异具有统计学意义(x2 =45.1、31.04,P=0、0).结论 Lisfranc关节损伤以多柱受损常见,其中以内侧柱和中间柱联合损伤多见,其次为三柱同时受累,在三柱结构中中间柱易受损.64层螺旋CT可以清晰显示Lisfranc关节损伤并准确判断损伤类型,对Lisfranc关节损伤导致的各柱损伤、各种骨折及脱位能明确诊断,可作为X线平片的有效补充,具有较高的临床应用价值.
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胃肠道间质瘤的CT表现与病变危险度分级的对照研究
目的 分析胃肠道间质瘤(GISTs)的CT表现,探讨CT增强扫描对GISTs病变危险性的评估价值.方法 回顾性分析54例经病理及免疫组化证实的原发性GISTs的术前CT图像,对病灶的CT平扫及增强影像表现与病变不同危险度之间进行对照分析.结果 本组胃肠道间质瘤中28例为低度危险性,14例为中度危险性,12例为高度危险性的病变.高、中、低度危险性的GISTs在肿瘤生长方式、大径、边界、平扫密度、瘤周及瘤内血管影、与胃肠道相通方面有统计学差异(P ＜0.05),而在肿瘤的生长部位、强化程度方面无统计学差异(P＞0.05).结论 胃肠道间质瘤CT表现对于评估肿瘤的危险性有重要价值:边界不清的较大肿块、CT平扫密度不均匀、瘤内或瘤周血管丰富、与胃肠道相通提示为高度危险性GISTs.
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46例百草枯中毒致肺损害的CT诊断分析
目的 探讨CT在百草枯中毒致肺间质纤维化中的诊断价值.方法 回顾性分析百草枯中毒致肺损害患者的临床和影像学资料.结果 46例致肺损害的百草枯中毒患者死亡7例,肺间质纤维化23例,肺水肿10例,胸腔积液8例,胸膜肥厚8例,磨玻璃影20例,肺渗出性改变5例.百草枯肺损害随着摄入量的增加和病情进展出现肺间质纤维化比例明显增加,而呈现典型的肺间质纤维化的表现.结论 CT对百草枯中毒患者致肺纤维化的发现和进展具有明显的诊断价值,对于临床救治有重要的指导意义.
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宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT表现
目的 分析宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT表现,以提高对本病的诊断准确性.方法 回顾性分析16例经证实的宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT图像.结果 宫颈癌空洞型肺转移以肺内类圆形、圆形多发结节合并空洞多见,空洞壁以薄壁、厚度均匀、内外壁较光滑者多见.结论 影像和临床相结合对宫颈癌空洞型肺转移瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值.
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卵巢甲状腺肿的CT诊断
目的 探讨卵巢甲状腺肿(SO)的CT表现特点,提高SO的CT诊断水平.方法 回顾性分析经手术和病理证实的8例SO的临床资料,复习相关文献,总结SO的CT表现及诊断价值.结果 8例SO均为单侧附件肿块,边缘清晰,呈类圆形、椭圆形或不规则形.2例为囊性,6例为囊实性,囊壁较厚.囊性部分密度较高,8例均高于膀胱.增强扫描实性部分均明显强化.4例实性病灶内见有点状及小条状钙化灶.1例见有少量腹水.镜下肿瘤实质由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成,滤泡腔内为嗜伊红的胶冻样物.结论 盆腔内边界清晰的囊实性或囊性肿块、囊壁较厚、囊内密度较高、实性部分见有钙化及明显强化是SO的CT表现特点.
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磁共振成像检查在肛瘘手术中的应用价值
目的 讨论磁共振成像(MRI)检查在肛瘘手术中的应用价值.方法 收集27例经手术证实为肛瘘的患者,术前均进行MRI检查,其中18例行增强扫描,扫描序列主要包括轴位T1加权成像,轴位、矢状位、冠状位脂肪抑制T2加权成像,轴位弥散成像,增强轴位、矢状位、冠状位脂肪抑制T1加权成像.将MRI检查诊断结果与手术结果进行比较.结果 27例患者中,术前MRI检查发现瘘管30条,支管8条,外口29个,内口25个,并发肛周脓肿2例.MRI对显示主瘘管和支管的准确率分别为96.8％(30/31)和88.9％(8/9),对外口显示的准确率为96.7％(29/30),对内口显示的准确率为92.6％(25/27),对脓肿显示的准确率为100％(2/2).结论 MRI检查可准确显示肛瘘,特别是复杂性肛瘘的数目、瘘管走行、支管形成及内口的位置和瘘管与周围肌肉(肛管括约肌、肛提肌)关系、有无脓肿形成,为临床手术治疗提供重要的指导信息,具有很高的应用价值.
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原发性胆汁性肝硬化失代偿期多层螺旋CT表现
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)失代偿期的多层螺旋CT(MSCT)影像表现.方法 回顾性分析2008年2月～2010年1月临床确诊的24例原发性胆汁性肝硬化失代偿期患者MSCT影像资料,同时选取30例乙肝肝硬化失代偿期患者作为对照组.对2组患者分别进行肝脏体积测量、腹腔淋巴结、侧支循环和胆囊病变的分析.结果 PBC组出现腹腔淋巴结增大为25.o％,对照组16.7％,PBC组高于对照组,有统计学意义(x2=18.555,P＜0.01).PBC组胆囊炎为70.8％,对照组20.0％,PBC组高于对照组,有统计学意义(x2=14.091,P＜0.01).肝脏体积改变及侧支循环与对照组的差异无统计学意义.结论 相对于乙肝肝硬化失代偿期,MSCT显示PBC的腹腔淋巴结增大和胆囊炎更为常见.
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不同碘浓度对比剂在MSCT腹部血管成像的临床应用研究
目的 探讨不同碘浓度对比剂对MSCT腹部血管成像质量的影响.方法 150例腹部CT血管成像受检者随机分成3组(每组50例),采用不同碘浓度的对比剂:300mgI/ml、320mgI/ml和370mgI/ml行MSCT扫描,根据原始图像和后处理重建图像,主要观察三组病例腹主动脉及其分支血管的显示程度,从而对图像质量进行评判.分别测量腹腔干水平、肾动脉水平、髂动脉分叉水平处腹主动脉CT值.结果 3组不同平面腹主动脉内对比剂浓度均维持在较高的水平,差异无统计学意义.3组不同碘浓度对比剂显示腹主动脉、腹腔干、肝总动脉、肾动脉及分支能力的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在相同注射速率条件下多层螺旋CT腹部血管成像使用低浓度对比剂可以获得满意的CTA图像,同时减轻了对比剂不良反应.
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多平面经食管超声心动图在经胸小切口室间隔缺损封堵术中的应用
目的 探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在监测经胸小切口室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值.方法 对术前经TTE和MTEE筛选的22例VSD患者行经胸小切口封堵术,在MTEE下完成治疗全程,包括术前封堵器选择、术中鞘管输送、封堵器释放及术后即刻评价封堵效果.结果 22例患者全部封堵成功,应用对称型膜部伞19例,细腰宽边伞3例.患者均于术后3～7天出院,随访1～6个月,无封堵器脱落、移位、溶血等并发症发生.结论 经胸小切口VSD封堵术具有创伤小、恢复快、不用体外循环,避免X射线损伤的优势；MTEE对筛选患者、选择封堵器、指导封堵器释放及术后评价有重要的作用.
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斜坡脊索瘤螺旋CT表现及鉴别诊断
目的 探讨螺旋CT在斜坡脊索瘤诊断及鉴别诊断中的价值.方法 分析11例经手术病理证实斜坡脊索瘤的螺旋CT资料.结果 11例中,肿瘤位于上斜坡区3例,同时累及上、中斜坡区7例,累及中、下斜坡区仅1例.肿瘤形态以不规则、分叶状为主,大小不一.肿瘤骨质破坏区,边缘较清晰,但不锐利,骨质破坏旁软组织肿块侵及、压迫颅内组织时,与颅内正常组织交界不清.肿瘤密度混杂,11例均见斜坡不同程度的骨质破坏,邻近可见软组织肿块形成,7例肿瘤内见钙化或残存骨,对周围正常结构均产生不同程度的侵及、压迫、包绕表现.结论 螺旋CT对斜坡脊索瘤的诊断及鉴别诊断有着重要的价值.
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胃癌术后阻塞性黄疸钳夹活检病理学及介入治疗疗效研究
目的 探讨胃癌术后阻塞性黄疸钳夹活检病理学及介入治疗的疗效.方法 分析21例胃癌术后阻塞性黄疸患者的临床资料,右侧腋中线经皮经肝穿刺入路20例,剑突下左侧胆道穿刺入路1例,21例患者均成功施行了胆道引流术,其中18例打通胆道阻塞段后施行了胆道钳夹活检,介入术前1天血清胆红素与术后3天、1周、2周胆红素水平进行重复测量数据的方差分析.结果 18例胆道钳夹活检病理学诊断为高分化腺癌3例,中分化腺癌2例,低分化腺癌8例,慢性炎症并纤维组织增生5例；引流术前血清胆红素与术后3天、1周、2周胆红素水平比较有统计学意义(P＜0.05),术后显著下降.结论 胃癌术后阻塞性黄疸患者钳夹活检病理学对患者的病情、预后判断及后期治疗提供了依据；经皮经肝穿刺胆道引流术疗效显著,可显著缓解黄疸,改善肝功能,延长患者生存时间.
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胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现与鉴别诊断-与胃癌比较
目的 通过比较分析原发性胃淋巴瘤与胃癌的18 F-FDG PET/CT影像学特点,分析其对二者的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经胃镜活检病理证实的13例胃淋巴瘤患者和43例胃癌患者的PET-CT图像,对病灶的大厚度Suvmax值,CT值及肝脏CT值进行统计学对比分析.结果 胃淋巴瘤及胃癌的PET/CT均可表现以不同形式的胃壁增厚和显著增高的FDG代谢为主要特征,13例胃淋巴瘤患者中,4例(30.8％)呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),8例(61.5％)呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),1例(7.7％)呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高)；SUVmax范围2.3～53.5,平均SUVmax=16.0；PET/CT评价:6例仅累及胃壁,4例累及胃壁和淋巴结,3例累及胃壁、淋巴结和其它脏器.43例胃癌患者中,2例(4.7％)呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),26例(60.5％)呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),15例(34.8％)呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高)；SUVmax范围2.6～34.6,平均SUVmax=8.9,与胃淋巴瘤比较,两者SUVmax有显著统计学差异(P＜0.05). PET/CT评价:16例仅累及胃壁,14例累及胃壁和淋巴结,13例累及胃壁、淋巴结和其它脏器.结论 胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现以Ⅰ型和Ⅱ型更为多见,而胃癌则以Ⅱ型和Ⅲ型多见,且胃淋巴瘤SUVmax显著大于胃癌.因此,结合形态学和SUVmax有助于淋巴瘤与胃癌的诊断和鉴别诊断.
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能谱CT单能量区分门静脉栓子性质的初步临床研究
目的 探讨能谱CT在鉴别门静脉栓子性质方面的价值.方法 回顾检测分析18例门脉癌栓和15例门脉血栓宝石CT GSI(Gemstone Spectral Imaging)图像的(40～140keV,间隔5keV)单能量CT值,比较2组栓子CT值的统计学差异.结果 经统计学处理,18例门脉癌栓及15例门脉血栓40～140keV单能量CT值存在统计学差异(P值＜0.05).门脉癌栓碘(水)配对基物质含量是(21.09±3.71)100ug/cm3;门脉血栓碘(水)配对基物质含量是(3.71±3.50)100ug/cm3,P值＜0.01,两者有统计学差异.结论 能谱单能量CT值可区别门静脉癌栓与血栓.
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经胸超声在肌部室间隔缺损诊断与外科治疗中的应用
目的 探讨经胸超声心动图在肌部室间隔缺损诊断及外科治疗中的应用价值.方法 46例肌部室间隔缺损患者接受外科手术治疗,术前经胸超声检查并分型,外科术中分型及修补缺损,术后24h、1个月、3个月行经胸超声检查.结果 46例患者中,术前经胸超声确诊42例(91.30％),漏诊4例(8.70％).术前超声分型与外科术中分型对照分析,46例患者中42例(91.30％)二者完全吻合.所有患者均顺利行外科修补术,术后死亡5例.术后超声随访,残余分流、房室瓣反流等并发症较多.结论 经胸超声心动图可以比较准确地诊断肌部室间隔缺损,但仍容易漏诊、误诊；其在外科治疗术前诊断、术后随访中起重要作用,是一种安全、有效的监测手段.
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64层螺旋CT仿真内镜在结直肠癌的检测和术前分期中的作用
目的 评价多层螺旋CT仿真内镜在结直肠癌的检测和术前分期中的作用.方法 常规结肠镜检查后,对58例疑为结直肠癌的患者行仰卧和俯卧位CT仿真内镜检查,并以手术病理结果为标准,评价CT仿真内镜TNM分期的准确率.结果 58例患者行手术治疗发现65个结直肠癌病灶,CT结肠镜对肿瘤、淋巴结、转移的TNM分期的诊断准确率分别为94.8％(55/58)、79.3％(45/58)、100％(9/9).CT仿真内镜和常规结肠镜对肿瘤的敏感度均为100％.结论 CT仿真内镜是检测结直肠癌和对其进行术前分期的一种有价值的方法.
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256层CT冠脉成像对壁冠状动脉管腔变化的观察与分析
目的 探讨256层CT冠脉成像评价心肌桥血管管腔变化的临床应用价值.方法 随机抽取我院2010年12月～2012年1月进行冠状动脉CTA检查患者200例作为研究对象,对比剂使用碘海醇65～80ml,流速5.0～5.5ml/s,采用Surestar技术跟踪扫描,阈值150HU;采用多种图像后处理技术:容积重组(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及大密度投影(MIP),对壁冠状动脉采用45％时相(收缩期)、75％时相(舒张期)进行观察.结果 200例受检者中,心肌桥78例(39％),其中左前降支62例(79.5％),浅表型52例(66.7％),深在型26例(33.3％),浅表型收缩期管腔狭窄15％～20％,平均16.5％,深在型收缩期管腔狭窄40％～70％,平均52％.结论 256层CT冠脉成像能够清晰显示心肌桥形态,通过收缩期和舒张期成像可对壁冠状动脉管腔压缩程度进行评价,为临床提供有价值的血液动力学方面的信息.
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三维超声心动图估测功能性单心室心功能及同步性
目的 应用三维超声心动图评估功能性单心室患儿的整体心功能及同步性,探讨三维超声心动图在功能性单心室患儿的应用.方法 研究对象分两组,病例组为36例功能性单心室患儿,对照组为36例正常儿童,应用Q-lab软件分析并计算单心室主心腔及正常儿童左心室的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、16节段达到收缩末小容积时间的标准差和大差值(Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif)、被标准化为心动周期的百分比(Tmsv16-SD％、Tmsv16-Dif％)、12节段达到收缩末小容积时间的标准差和大差值(Tmsv 12-SD、Tmsv 12-Dif)、被标准化为心动周期的百分比(Tmsv 12-SD％、Tmsv 12-Dif％).结果 病例组的EDV(48.64±33.62)ml明显大于对照组的EDV(35.82±16.71)ml,P＜0.05.病例组的ESV(25.12±19.81)ml明显大于对照组的ESV(11.42±5.94)ml,P＜0.05.功能性单心室患儿的EF(49.80±8.83％)明显小于正常儿童的EF(68.26±5.50％),P＜0.05.功能性单心室患儿的Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv1 6-SD％、Tmsv16-Dif％、Tmsv 12-SD、Tmsv 12-Dif、Tmsv 12-SD％及Tmsv 12-Dif％与正常儿童相比,有明显增大,P＜0.05.结论 功能性单心室患者存在收缩功能不全及不同步,实时三维超声心动图可评估功能性单心室患者整体心功能及同步性.
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腮腺Warthin瘤的CT表现
目的 探讨腮腺Warthin瘤的CT影像表现特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺Warthin瘤的临床及CT影像特点,对病变的部位、形态、大小、数目、CT平扫和双期增强表现进行分析.结果 21例腮腺Warthin瘤患者,共43个病灶,双侧多发2例,单侧多发6例,83.7％(36/43)病灶或病灶主体位于腮腺浅叶后下极；40个病灶呈圆形或类椭圆形；97.7％(42/43)病灶边缘清楚.CT平扫83.7％ (36/43)病灶密度均匀.增强扫描,病灶呈均匀或不均匀强化,动脉期病灶实性部分呈中度-明显强化,增强幅度(45.6±15.7) HU;静脉期强化减退,增强幅度(28.5±10.3)HU；74.4％(32/43)病灶可见包绕血管/或小血管进入病灶.结论 腮腺Warthin瘤的CT表现具有一定特征性,结合临床特点有助于作出定性诊断.
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二维超声应变对心肌缺血定位的临床应用研究
目的 探讨二维超声应变对缺血冠脉心肌分布区域定位的准确性及临床应用价值.方法 经临床确诊的冠心病及心肌梗死72例,获取其两组左室收缩期纵向峰值应变参数(LPSS)与健康正常组30例对照,对牛眼图缺血部位应变参数和范围分别与冠状动脉造影及心电图相应导联Q波、ST-T对照.结果 ①缺血组和梗死组左室各节段纵向收缩期峰值及整体LPSS均小于健康对照组的测值,(缺血组P＜0.05,其余P均＜0.001.梗死组P均＜0.001、t＜0.001)；②两组缺血部位的LPSS与对照组比较有显著差异(P＜0.05及P＜0.001,t=2.597～3.216).pearson线性相关分析牛眼图缺血节段分别与冠脉造影相对应的狭窄支、闭塞支以及相应部位心电图异常Q波及ST-T改变的大小范围均呈正相关,分别为(r =0.661,P＜0.001、r=0.598,P＜0.001.r=0.556,P＜0.001、r=0.556,P＜0.001).结论 二维超声应变能较准确地反映缺血心肌的节段运动异常,直观定位准确.对心肌缺血及梗死具有早期诊断价值.
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双源Flash CT前瞻性心电门控序列扫描窄R-R间期曝光显示冠状动脉的可行性研究
目的 比较双源Flash CT前瞻性心电门控(简称前门控)序列扫描实验组(窄R-R间期)与对照组(宽R-R间期)的诊断准确率、图像质量及辐射剂量.方法 每组各纳入100例患者,采用前门控序列扫描,管电压120kV,管电流通过care dose4D自动调节.实验组:当心率≤75次/min时,65％～75％R-R间期曝光；心率＞75次/min时,35％～45％R-R间期曝光.对照组:35％～70％R-R间期曝光.由2名放射科医师采用双盲法对两组患者的图像质量进行主观评分,结果不一致时由1名高年资医师裁定.记录所有患者的剂量长度乘积(DLP),计算出有效辐射剂量(ED).实验组有53例、对照组有51例患者行冠状动脉造影(CAG).结果 实验组与对照组的诊断准确率和图像质量主观评分差异无统计学意义(P＞0.05).实验组有效辐射剂量(3.01±0.45) mSv,对照组有效辐射剂量(6.91±0.38) mSv,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双源Flash CT前门控序列扫描窄R-R间期曝光在保证诊断准确率及图像质量的前提下可明显降低辐射剂量,是冠心病患者的一种安全可靠的检查方法.
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利用CT和钡餐造影检查诊断外生型胃肠道间质瘤
目的 研究CT和钡餐造影检查诊断外生型胃肠道间质瘤的优缺点以及它们在外生型胃肠间质瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例外生型胃肠道间质瘤影像表现.所有患者均行口服阳性对比剂常规CT增强加三维重建；以及全消化道钡餐造影检查.用卡方检验分析两者在定位、定性诊断准确率的差异.结果 20例研究对象中,CT定位诊断正确13例(65％),定性诊断正确18例(90％).消化道钡餐定位诊断20例,正确率100％；定性诊断正确12例(60％).两者在定位、定性诊断的正确率上差异值分别为P ＜0.01、P=0.0381,均存在统计学差异.两者结合诊断的准确率为95％(19/20).结论 外生型胃肠道间质瘤CT特征明显,定性诊断准确率高,而定位准确率低.钡餐造影明确间质瘤与肠管关系；定位诊断优势明显.CT结合全消化道钡餐造影,能明显提高外生型胃肠道间质瘤的诊断准确率.
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56例儿童甲基丙二酸血症的脑改变影像学特点
目的 探讨甲基丙二酸血症(MMA)患儿颅脑CT和MRI特点及其相关病理生理学机制.方法 对56例MMA患儿的常规CT和MRI图像进行回顾性分析,男41例,女15例,年龄6天～9岁,平均年龄11.6月,30例行MR检查,17例行CT检查,9例行CT和MR检查.收集每例患儿的临床资料.全部病例均经尿有机酸分析确诊.结果 常见的影像学表现是大脑半球皮层萎缩(34例),脑室扩张(18例),侧脑室旁白质异常(18例),皮层下白质异常(18例),脑白质髓鞘化延迟(14例),胼胝体纤细(9例),小脑萎缩(5例),基底节区异常(5例),颅内主要动脉僵直并分支减少(7例).11例MMA患儿在急性代谢性酸中毒时,弥散加权像出现异常信号.2例脑影像学表现正常.结论 MMA的中枢神经系统影像学表现是非特异的,但影像学表现和临床资料相结合,可以提示MMA,有助于及时诊断、治疗和评估预后.
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超声对诊断乳腺恶性淋巴瘤的价值
目的 评价超声诊断乳腺恶性淋巴瘤的临床价值.方法 回顾性分析我院17例乳腺恶性淋巴瘤的超声表现,所有病例均经病理证实.结果 本组病例均为女性.肿块大小0.7～5.5cm,14例可见明确肿块,3例表现为乳腺结构紊乱呈弥漫性低回声团而无明确肿块边界.多数肿块呈形态不规则低回声,内伴有条索状高回声,肿块边界不清,边缘不光整,后方回声增强,彩色多普勒显示血流信号较丰富.结论 乳腺恶性淋巴瘤具有一定的超声特征,对该病的诊断具有一定的临床价值.
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腰椎后缘骨内软骨结节MSCT研究
目的 探讨腰椎后缘骨内软骨结节CT诊断作用.方法 回顾45例共48个腰椎后缘骨内软骨结节的CT表现.结果 腰椎后缘骨内软骨结节在椎管内的位置、数目、大小、形态及与母椎的联系有一定特征,尤其软骨结节与母椎骨缺损同存、两者可匹配及髓核阶的出现率均为100％.结论 初步认为本文提出的“匹配征”对腰椎后缘骨内软骨结节CT诊断具有重要意义.
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腰疝的CT影像表现对临床诊治的价值分析
目的 探讨腰疝的CT影像学表现对临床诊治的价值.方法 对6年间25例腰疝患者27个疝囊的诊断、治疗及CT影像学表现等进行回顾性总结和分析.结果 腰上三角疝23个,腰下三角疝2个,腰上下三角疝均累及2个.疝环直径大小约1.4～13.7cm,其中4cm以下18个,4～6cm 6个,疝环大于7cm 3个；疝囊2.0cm×1.3cm～11.5 cm×5.9cm,其疝出内容物的大小与疝环不成比例；疝出内容物:3例结肠,1例结肠和回肠,合并小肠梗阻,其余均为脂肪组织及系膜.18例上界为12肋下缘,7例为11肋下缘,疝环越大者周围肌群均较薄弱.5例手术,随访未见复发.结论 CT能明确疝环的大小,周围腹壁肌群薄弱程度,与骨组织的关系,还能提示疝内容物的性质和进一步排除其它性质的病变,依据影像学表现指导临床选择合适的手术方式.
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CT血管成像术在腘血管陷迫综合征诊治中的应用价值
目的 探讨CT血管成像术(CT angiography,CTA)在腘血管陷迫综合征(Popliteal vascular entrapment syndrome,PVES)诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析12例经手术证实的PVES患者的CTA资料,其中10例行DSA检查.以手术结果为标准,评价CTA检查在PVES诊断中的准确性.以DSA检查为标准,评价CTA在显示腘动脉走行及狭窄闭塞程度的准确性.结果 12例CTA图像均可清晰显示腘血管与周围组织之间的关系,明确分型,与手术结果一致.CTA横断面图像及三维重建图像能直观显示腘血管狭窄闭塞的位置、范围、程度,与DSA中立位检查一致.结论 CTA不但能够显示腘血管的形态,而且能清晰显示腘窝内腘血管与周围肌肉组织间的关系,在PVES的诊治中有重要的价值.
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前后交叉韧带及半月板损伤的MDCT与关节镜的对比研究
目的 探讨多层螺旋CT在膝关节外伤中前后交叉韧带与半月板损伤的诊断价值.方法 回顾性分析45例经膝关节镜证实的前后交叉韧带和半月板损伤的多层螺旋CT直接征象和间接征象.结果 前后交叉韧带损伤的直接征象表现为韧带断裂、密度欠均匀,韧带附着点撕脱性骨折,间接征象表现为韧带肿胀,周围脂肪间隙模糊欠清；半月板损伤的MDCT直接征象是形态失常、密度不均匀及裂隙征,间接征象是膝关节滑膜增厚、关节囊关节腔内积液、损伤的半月板周围软组织肿胀等.45例患者中,MDCT显示前交叉韧带损伤14例(14/20),后交叉韧带损伤11例(11/15),内侧半月板损伤8个(8/12),外侧半月板损伤12个(12/20),交叉韧带与半月板同时损伤10例,韧带附着点及胫骨平台骨折18例.结论 多层螺旋CT在膝关节外伤中的前后交叉韧带及半月板的损伤有一定的诊断价值,可为缺少磁共振设备的基层医院提供一有用的检查方法.
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胰腺实性假乳头状瘤的MSCT影像分析
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的多层螺旋CT影像特点,提高对该病的诊断准确性.方法 回顾性分析9例经手术及病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床资料及MSCT平扫及三期增强扫描的影像特点.结果 9例均为中、青年女性,平均年龄26.6岁.2例位于胰头,1例位于胰体部,6例位于胰尾部.肿瘤体积较大,平均直径约8.4cm,边界清楚.CT表现为单发、外突性生长的囊实性肿块,其中5例以囊性成分为多,5例伴有钙化.增强扫描动脉期实性成分呈轻至中度强化,门脉期及延迟期强化进一步增强,呈渐进性、填充式强化,但其强化程度始终低于正常胰腺实质.囊性部分无强化.9例均不伴有胆管及胰管扩张.结论 胰腺实性假乳头状瘤的MSCT表现具有一定的特征性,综合分析其影像表现对该病的正确诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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腹腔内韧带样型纤维瘤病的CT表现与病理特点
目的 探讨腹腔内韧带样型纤维瘤病的CT表现和病理特点,提高对该病的诊断水平.方法 回顾分析12例经手术病理确诊的腹腔内韧带样型纤维瘤病的CT表现,并与病理结果对照.结果 12例腹腔内韧带样型纤维瘤病表现为腹腔内软组织肿块影,主要以膨胀性生长,局部侵犯周围组织、器官.CT平扫呈低密度、混杂密度和等密度影,增强后病变实质成分中度、持续强化；低密度区呈轻度强化或不强化；除1例外其余均无囊变、坏死；病理特点低密度病灶和混杂密度病灶内出现不同程度粘液变性,镜下肿瘤由分布于大量胶原纤维背景中的梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,细胞无异型性,核分裂少.结论 腹腔内韧带样型纤维瘤具有特征性CT表现,CT对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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动脉化疗栓塞联合经皮穿刺酒精消融治疗肝癌肾上腺转移的疗效观察
目的 探讨动脉化疗栓塞联合经皮穿刺酒精消融治疗肝癌肾上腺转移的效果.方法 整理2007年6月～2012年4月35例行动脉化疗栓塞并联合经皮穿刺酒精消融治疗肝癌肾上腺转移患者资料,通过术后CT图像评价手术治疗疗效.结果 本组病例经治疗后肿瘤体积缩小,实质液化坏死.患者无严重并发症发生.结论 动脉化疗栓塞并联合经皮穿刺酒精消融是治疗肝癌肾上腺转移的一种有效方法.
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多层螺旋CT扫描及重建技术在腹股沟疝分类中的应用
目的 评估多层螺旋CT扫描及三维重建技术在区别腹股沟直疝及斜疝的应用.方法 收集54例同时行CT扫描及外科疝修补术的腹股沟疝病例资料,分别观察CT轴位、冠状位及矢状位对腹股沟疝的显示情况并区分腹股沟斜疝及直疝,并与手术结果对照.结果 MSCT及重建可以清晰直观地显示腹股沟疝并区分直疝及斜疝.其中冠状位对腹股沟结构显示清楚,对腹股沟疝分类诊断正确率100％；矢状位次之,诊断正确率94％；横断位诊断正确率87％.结论 MSCT及高分辨率冠状位及矢状位重建可以精确地显示以及辨别腹股沟直疝、斜疝.
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腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤CT表现与组织病理学对照分析
目的 初步探讨腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤的CT表现,并与组织病理学进行对照分析.方法 搜集4例经手术病理及免疫组化证实的腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤,均行螺旋CT平扫及动态增强扫描,回顾性分析其CT表现,并与手术病理对照.结果 4例腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤,均表现为腹腔、盆腔多发无明确器官来源的软组织肿块.CT平扫密度不均匀,增强扫描表现为轻中度不均匀强化,并以边缘强化为主,2例肿瘤内多发斑点状钙化.3例腹膜多发种植转移.3例肝脏转移,3例腹膜后多发淋巴结转移,2例少量腹腔积液.结论 腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤CT平扫及增强扫描有一定特征性,男性青少年出现腹盆腔多发无明确器官来源的软组织肿块,应考虑到本病的可能.
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脐尿管癌的多层螺旋CT诊断
目的 探讨多层螺旋CT在诊断脐尿管癌的应用价值.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的脐尿管腺癌患者的CT表现.结果 经横断位图像及重建矢状位图像显示11例肿瘤均表现为脐与膀胱顶部之间中线部位的占位性病变.11例中肿瘤浅分叶8例,类圆形3例,7例为囊实性,4例为实性；平扫肿瘤内可见点状、斑片状或环形钙化8例,增强后肿瘤实性成分明显强化11例,11例肿瘤局部与膀胱分界不清,其中4例见肿瘤压迫/突入膀胱,肿瘤腹膜转移合并腹水3例,胸壁、腹壁及腹腔内转移1例,术前诊断脐尿管癌9例,1例误诊为膀胱癌,1例误诊为卵巢囊腺瘤,CT诊断符合率81.8％.结论 脐尿管癌的多层螺旋CT表现有一定特征性,多层螺旋CT检查并对其定性和定位诊断具有很高的应用价值.
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MR氢质子波谱成像在定量诊断脂肪肝中的临床应用
目的 探讨1H磁共振波谱(1 H-MRS)定量分析方法对脂肪肝诊断的可行性.方法 选取48例临床明确诊断的非酒精性脂肪肝患者及20例健康志愿者行1 H-MRS扫描和CT平扫,1 H-MRS测量脂质峰值和水峰峰值,计算脂肪分数,并与CT肝/脾比值所得结果进行比较.结果 正常组和脂肪肝组水峰峰值无明显差异,而脂质峰值有显著差异.2例CT肝/脾比值诊断脂肪肝患者在波谱成像时未出现明显峰值,其余1H-MRS所得波谱曲线与CT肝/脾比值诊断结果一致.结论 MR氢质子波谱成像技术可以定量诊断脂肪肝.
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股骨髋臼撞击症的CT表现分析
目的 通过观察分析确诊为股骨髋臼撞击症的髋关节的CT表现,找出其影像特点.方法 对22侧(21例)髋关节的CT图像进行了分类和影像征象分析.结果 22侧股骨髋臼撞击症髋关节,杵型12侧,臼型10侧.以股骨头骨赘、髋臼缘硬化增生、关节面失光滑、关节面下密度异常四项CT征象做为杵型组和臼型组的对照指标,股骨头骨赘和关节面失光滑有明显差别.结论 股骨头骨赘和关节面失光滑这些指标都反映了致病机制的差异.股骨髋臼撞击症的诊断,需要综合考虑临床病史及影像征象.
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肝内周围型胆管细胞癌的CT和MRI诊断研究
目的 探讨肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT和MRI的诊断价值,以提高该病的诊断水平.方法 回顾性分析32例IHPCC患者的CT和MRI影像学表现,并与手术或病理结果进行比较.结果 CT平扫肿块呈近似等密度或略低密度,早期强化明显者仅12例,延迟后内部不均匀强化29例.MRI显示T1WI低信号,T2 WI不均匀高信号,30例早期边缘强化,延迟后内部不均匀呈向心性强化.联合诊断的符合率为93.8％,显著高于单独应用CT、MRI的符合率71.9％、75.0％,差异均有统计学意义(x2=5.40,4.64,P＜0.05).结论 早期边缘强化,延迟后内部不均匀强化对于IHPCC诊断具有重要价值,临床上结合CT、MRI及临床实验室检查,可有效提高IHPCC早期诊断率.
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右肺上叶肺放线菌病1例
患者男,57岁.因咳嗽、咳痰、痰中带血丝入院,患者平素偶有胸闷、气短.化验室检查正常.胸部CT平扫:右肺上叶前段见一类圆形大小约1.8cm×1.3cm结节,密度均匀,边界欠规整,部分与前胸壁相连,局部见胸膜肥厚,病灶周边见毛刺征及晕征,纵隔内未见肿大淋巴结(图1,2);CT增强扫描:结节周边呈环形强化,中心轻度强化,CT值为21～57.3HU(图3,4).CT诊断:右肺上叶良性病灶,炎性假瘤可能性大.手术及病理:切除部分右肺上叶,剖视标本,可见整个结节直径约1.5cm被切除的部分肺组织包绕,切面白色,质地硬.病理诊断:右肺上叶肺放线菌病.
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超声与CT对Zuckerkandl结节病变的误诊分析
Zuckerkandl结节(ZT)是甲状腺腺叶后外侧缘的结节状突出部分,在人群中普遍存在[1],是甲状腺手术中识别喉返神经及其分支与上甲状旁腺的重要标志,受到甲状腺外科医师的重视.Zuekerkandl结节结节性甲状腺肿(zuckerkandl tubercle nodular goiters of the thyroid gland,ZTNG)与位于甲状腺真假包膜之间的甲状旁腺病变相毗邻,在超声及CT检查中易将ZTNG误诊为甲状旁腺病变,对于较小无症状的ZTNG无需手术治疗,而甲状旁腺病变佳治疗方法常常是手术,故二者的准确鉴别尤为重要.笔者对本院2010年1月～2012年5月期间超声或(和)CT误诊的ZTNG进行分析,评价超声和CT的联合应用在ZTNG诊断和鉴别诊断中的价值.
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肥厚性硬脊膜炎的低场MRI1例并文献复习
肥厚性硬脊膜炎(hypertrophic spinal pachmeningitis,HSP)是一种以硬脊膜增厚和纤维化为主要特征的少见疾病,1869年Charcot和Joffoy首先报道了该病.可与肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranical pachymeningitis,HCP)同时存在,多数学者报道HSP较HCP更为少见.我院于2012年5月经病理证实的HSP 1例,结合文献总结如下.1材料与方法患者女性,37岁.颈背部沉重不适5年余,近1年来右肩及右上肢间断性疼痛,偶有不自主抽搐,双侧无名指和小指麻木,转颈时右肩症状加重并伴有一过性头晕.1月前在当地卫生院行颈椎X线正侧位摄片诊断为颈椎病,牵引理疗后出现双下肢轻度无力,行走如踩棉团感,双上肢持续性胀痛并阵发性加重.
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肺内孤立性结节的部分影像学特征研究回顾
肺内孤立性结节是指发生于肺内的单个发生的小于或等于3cm高密度灶,它既不属于病因学诊断,也不是很严格意义上的显微病理诊断,只是一个大体病理或医学影像学诊断.它包括了多种疾病,例如:各种炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、先天发育异常.正确诊断对选择正确的治疗方法及患者的康复具有极其重要的意义.本文就肺内孤立性结节的部分形态学征象的诊断价值研究进行回顾性综述,以期提高对表现为肺内孤立性结节的相关疾病的诊断水平.
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磁共振成像在特发性脱髓鞘性视神经炎研究中的应用
特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)是常见的视神经炎类型,与多发性硬化(MS)关系密切,二者有共同的病理过程,IDON通常是MS的首发症状.在IDON视神经损害的评估技术中,视神经磁共振成像正逐渐成为一种有价值的技术.本文主要从特发性脱髓鞘性视神经炎的临床特点及病理特征、常规视神经磁共振成像及功能磁共振成像在特发性脱髓鞘性视神经炎视神经损害评估中的应用等方面做一综述.
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开放式磁共振导引胸腰椎体病变骨钻活检的应用价值
目的 探讨0.23T开放式磁共振介入系统导引胸腰椎病变穿刺活检的可行性、安全性及准确性.方法 利用0.23T开放式磁共振联合iPath 200光学导航系统经椎弓根入路对34例胸、腰椎椎体病变患者行经皮穿刺活检术,穿刺胸椎病变13例,腰椎病变21例.将经皮穿刺活检得到的病理结果与外科手术的病理和/或临床随访12个月以上的终结果进行比较,计算磁共振导引经皮胸、腰椎体穿刺活检的准确率.结果 所有患者均一次穿刺成功并取得足量标本,穿刺组织病理检查诊断为恶性病变18例,良性病变14例,性质不明的2例；外科手术病理及临床随访的终结果为恶性病变20例,良性病变14例.开放式磁共振导引胸、腰椎体病变穿刺活检的敏感度为90％(18/20),特异度为100％(14/14),准确度为94.1％(32/34),阳性预测值为100％(18/18),阴性预测值为87.5％(14/16).所有患者均未出现严重并发症.结论 0.23T开放式磁共振导航系统导引经椎弓根穿刺活检胸、腰椎椎体病变是一种安全、准确的诊断方法.
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肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌的临床应用
目的 研究肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌的临床疗效.方法 治疗组20例为TACE联合重组人内皮抑素经动脉灌注,对照组20例为单纯TACE,所有患者术后1年内每2月复查彩超检查,观察肿瘤控制情况、新生血管抑制情况,并观察1年内生存率.结果 治疗组1年生存率高于对照组(P =0.035),治疗组肿瘤新生血管抑制率明显高于对照组(P =0.025),治疗组疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P=0.038).结论 内皮抑索联合TACE治疗肝癌,患者1年生存率显著提高,肿瘤新生血管、转移抑制明显,值得临床推广.
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机械性血栓抽吸治疗中央型下肢深静脉血栓的临床疗效
目的 探讨机械性血栓抽吸治疗中央型下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LED-VT)的临床疗效.方法 回顾分析我院2005年4月～2009年1月236例急性中央型LEDVT病例的临床资料.经健侧股静脉置入下腔静脉滤器,患侧股静脉插入12～14F鞘管手动抽吸髂股段静脉血栓.112例合并髂静脉狭窄或闭塞患者,行PTA和支架置入术；术后辅以肝素抗凝治疗.结果 出院时健、患肢膝上、下15cm处周径差降为(1.34±0.57)cm和(0.93±0.42)cm,与入院比较差异有统计学意义(t=19.37和23.99,P=0.00)；随访16～48个月,中位随访35个月,随访率97.88％.术后36个月,水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率:12.99％(30/231)、8.23％(19/231)、0％；静脉通畅率98.27％；随访疗效:优92.21％.支架置入术后12、24、36个月通畅率均100％.结论 机械性血栓抽吸治疗中央型下肢深静脉血栓疗效显著,并发症少,住院周期短,能够明显降低后遗症的发生率.
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放射科情景教学模式构建和评价标准应用初探
目的 探讨情景教学模式和评价标准在放射科英语教学中的应用价值.方法 放射科组织人员撰写放射检查英语情景模拟剧本和评价标准.在剧本撰写人员和考评组人员之外随机抽取8名医护人员作为实验组,运用情景模拟教学模式学习情景剧本,其他人员作为对照组,使用传统教学方式学习.两组人员在全英语语境中完成放射检查流程,根据评价标准对两组的情景模拟和教学效果进行反馈评分.结果 根据情景模拟和学习反馈效果,实验组和对照组终得分分别为90.13±3.56和68.0±5.78,两组分数有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 情景教学模式和评价标准有助于提高放射科英语情景下的影像检查质量,为放射科的英语教学提供了新的模式和方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
