中国职业医学杂志
China Occupational Medicine 중국직업의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2619
- 国内刊号： 44-1484/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一起二氧化氯急性中毒事故调查报告
二氧化氯作为一种消毒剂,具有广谱杀菌能力,对水中病原微生物的杀灭作用通常强于氯,而且可以除色、除臭和除去水中的多种有害物质,如铁、锰、硫化物、氰化物和亚硝酸盐等[1].美国从20世纪70年代开始作为饮用水的消毒剂,我国从20世纪90年代以后才开始在一些中、小型水厂加以推广应用.但国内尚未见在应用中出现中毒事故的报道.现将2003年9月江门市某厂发生的一起二氧化氯急性职业中毒事故,造成2名作业人员轻度中毒,7人出现刺激反应的情况报告如下.
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职业病危害项目申报存在问题及对策
<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称<职业病防治法>)第十四条第二款规定,用人单位设有依法公布的职业病目录所列的职业病的危害项目的,应当及时、如实向卫生行政部门申报,接受监督.我们在实践中发现,对于<职业病危害因素分类目录>十大类中的大多数危害因素,用人单位均可直接根据分类目录结合自身情况进行申报,但部分危害因素,例如物理因素中的温度、噪声和生物因素等,申报条件不是十分明确.下面笔者结合<职业病防治法>实施以来工作中遇到的问题谈谈如何确定此类职业病危害项目的申报,与大家共探讨.
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加强职业病门诊治疗室病历管理初探
近年来，医院医疗纠纷案件逐年上升，为了有效控制与处理医疗纠纷，病历的质量管理显得越来越重要。我院怡乐门诊部自2001年以来对门诊治疗室病历实行规范化管理，从而有效地预防医疗纠纷的发生，取得较好效果，现介绍如下。
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化学实验室大气中汞浓度的测定
实验室的空气质量,对教师和学生的健康有很大影响,大学实验室由于经常打破温度计,使汞撒落.汞的表面张力很大,当其洒落在地面时,可形成无数小汞珠,从而使蒸发面积增大,蒸发速度加快.小汞珠容易隐藏和被物体吸附,难以清除干净[1],因此这些汞放出的蒸气对教师和学生构成了健康危害.汞可经消化道和皮肤黏膜吸收,进入人体的汞可分布在体内各部位.汞中毒表现为头痛、头昏、失眠、多梦、发热等神经系统及全身症状[2].对尿汞含量的检测研究比较多,而在学校实验室里做的检测很少[3].本实验用冷原子吸收光度法对使用年限不同的化学实验室里汞的含量进行了测定,并做了通风和不通风条件下汞含量的测定.研究的设施包括1985年开始使用至今的学生化学实验室(816房间)和1999年开始使用至今的学生化学实验室(822房间).
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某锆基地工程项目职业病危害控制效果评价
根据<中华人民共和国职业病防治法>的要求,依据<建设项目职业病危害评价规范>(卫法监发[2002]第63[1],我们于2002年12月对某锆基地工程项目进行了职业病危害控制效果评价,现报告如下.
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铸造作业对工人心血管影响的10年动态观察
铸造作业工人在生产过程中除接触粉尘外还接触噪声、振动、高温、毒物等多种职业危害因素，这些因素可能对机体的心血管系统造成不良影响。为进一步探讨铸造作业对工人心血管系统的影响，我们于1993～2002年对某汽车制造公司的铸造作业工人进行了每3年一次的职业健康检查，对作业者的血压、心电图进行了动态观察，现将结果报告如下。
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一起急性氯气中毒事故调查分析
2001年10月18日,某水厂净化车间发生一起急性氯气中毒事故,经东风汽车公司职业病防治所诊断,事故造成3人中毒(其中中度1人,轻度2人),12人出现刺激反应[1].现将中毒事故调查分析如下.
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湛江市72家乡镇企业粉尘作业卫生学调查
随着我市经济的快速发展,乡镇企业的数量和规模也日益增长和壮大.然而乡镇企业的作业环境较差,职业卫生工作较落后,也没有一个健全的职业卫生管理模式.为了解湛江市乡镇企业粉尘作业职业卫生状况,为今后乡镇企业的职业卫生管理提供科学依据,我们于2003年3～9月开展了乡镇企业粉尘作业卫生学调查,并建立了职业卫生档案.通过调查基本掌握了我市乡镇企业粉尘作业职业卫生状况、作业场所生产性粉尘浓度和职工的健康水平.现将调查结果报告如下.
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269例矽肺患者肺功能检测及其在劳动能力鉴定中的应用
矽肺患者的肺功能测定,不但有助于了解矽肺病人的代偿功能,判断其预后,而且有助于对病情演变和疗效的动态观察,特别是在劳动能力鉴定中,肺功能损伤主要以肺功能测定来评价.本文对2000年在我院进行肺功能测定的269例矽肺病人的检测数据进行分析,并谈谈其在劳动能力鉴定中的应用体会.
关键词： 矽肺:肺功能损伤程度 劳动能力鉴定 -
噪声适应性暴露对人体血清中抗氧化酶活性的影响
目的观察在适应性噪声暴露过程中血清抗氧化酶活性的变化.方法将新进厂工人随机分为适应组和对照组.适应组先在实验室内经适应性暴露后与对照组接触车间强噪声.测定外周血血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽-过氧化物酶的含量.结果在预暴露于适应性噪声10d的过程中,适应组血清抗氧化酶活性表现出增高的趋势.在暴露于车间强噪声13周过程中,两组对象的酶活性均表现出先升高后降低的趋势,且适应组酶活性明显高于对照组.结论预先反复暴露于中等强度的噪声可以增强工人血清抗氧化酶的活性,从而减轻噪声对听力的损伤.
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接锰工人计算机神经行为测试探讨
目的通过使用中文版计算机神经行为评价系统(NES-C3)项目的测试,探讨锰对职业接触工人神经行为的影响.方法以100名接锰工人和26名非接锰工人为测试对象,然后选取11个行为测试项目进行测试.将接锰工人按累积暴露指数(CEI)大小分为低暴露组(CRI＜5)与高暴露组(CEI≥5),每名工人由专业人员单独测试.结果暴露组工人的行为如情绪、符号译码、视简单反应时、目标追踪得分,与对照组相比已有明显改变(P＜0.05).相关分析发现神经行为功能改变与锰累积暴露剂量之间存在剂量效应关系.结论长期接触锰可引起职业接触工人情感状态、心理运动能力、手眼协调能力的改变.计算机神经行为测试可作为一种检测职业接锰工人神经系统亚临床损害的较理想的方法.
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大亚湾核电站周围居民恶性肿瘤死亡分析(1993～1997年)
目的调查广东大亚湾核电站运行初期周围居民恶性肿瘤死亡资料,为核电正常运行或核电事故健康影响评价提供基础资料.方法通过回顾性调查方法,将核电站20km半径范围内1993年以前至少居住3年以上(含3年)并有常住户口的居民列为调查对象.恶性肿瘤死亡资料收集分人口学调查和死因确认两步骤.结果1993～1997年调查总人数116328人,累积观察587114人年,期间死亡3027人,恶性肿瘤死亡520例,调整死亡率为79.77×10-5,白血病死亡19例,调整死亡率为2.94×10-5.恶性肿瘤顺位前10位分别为肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、食道癌、白血病、肠癌、喉癌、骨癌及脑癌.结论调查地区恶性肿瘤死亡率和白血病死亡率与广东省其他地区或全国调查结果基本一致.
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硫化镍与苯并芘转化人支气管上皮细胞基因差异表达谱的研究
目的用cDNA微阵列技术探讨经硫化镍(NiS)与二羟环氧苯并芘(dihydroxyepoxy benzo pyrene,BPDE)转化后的人支气管上皮细胞(16HBE)基因的差异表达;以了解不同种类和性质的化合物在转化细胞及致癌分子机制方面的异同;为预防人类生存环境不同外来化合物对人类健康的危害和影响提供科学依据.方法取16HBE分为NiS处理组,BPDE处理组和16HBE(对照组)三组同步培养,传代至第35代;提取三种细胞的总RNA,逆转录合成cDNA并以Cy3-dCTP和Cy5-dCTP荧光素分别标记制作探针.探针混合后与含4000个人类基因的芯片杂交.以ScanArray 4000扫描仪扫描芯片,以GenPix Pro3.0软件分析荧光信号,对三组差异表达的基因进行生物学信息分析.结果 NiS转化的16HBE细胞与BPDE转化的16HBE细胞经分析比较,呈现差异表达的基因有22个,其中11个(50%)下调,另11个(50%)上调.结论 NiS与BPDE对16HBE细胞株的转化作用在抑癌基因,细胞周期蛋白相关基因,细胞凋亡和应激反应基因相关基因,DNA合成、修复和重组蛋白相关基因,DNA结合、转录和转录因子类基因,细胞受体相关基因,代谢相关基因,蛋白翻译和合成相关基因等多类基因上呈现差异表达.认为基因芯片技术在筛选不同种类和性质的化合物转化细胞相关基因的改变上,具有高通量、高敏感、快速等特点,对化合物在细胞、分子毒作用和致癌机制的研究中意义重大.
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GR-100T/GR-200A双元件热释光剂量计的实用性探讨
目的探讨GR-100T/GR-200A双元件热释光剂量计(TLD)在个人剂量监测中的实用性.方法使用RGD-3B和UD-512A热释光剂量仪、GR-100T和GR-200A元件等进行相关实验分析.结果 GR-100T/GR-200A双元件TLD能鉴别出30～1250keV的光子能量,并可测量出几μGy的低水平剂量;有0.1mmCu过滤时,该TLD中GR-100T/GR-200A相对能量响应比值几乎呈线性下降,在30～40keV能量范围内由19.5降低到13.5,对低能范围光子能量的估算非常灵敏.结论该TLD能实现能量鉴别和低水平Hp(d)测量的双重目的,其成本低、组合方便,在个人剂量监测中有一定的实用性.
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氯化锰处理小鼠精子质量的变化
目的研究用氯化锰处理的小鼠精子质量的变化.方法雄性小鼠经腹腔注射不同剂量氯化锰水溶液,1次/d,连续处理5d和35d,检测精子数、精子活动度、精子畸形率和睾丸初级精母细胞染色体畸变率,并测定雄性小鼠的生殖力和雌性小鼠的受孕率.结果氯化锰20mg/kg和40mg/kg染毒组精子计数、活精率显著或极显著低于对照组(P＜0.05;P＜0.01);精子畸形率、睾丸初级精母细胞染色体畸变率显著和极显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);各染毒组雄性小鼠交配率、雌性小鼠受孕率显著或极显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论氯化锰处理使得小鼠的精子质量明显改变,雄性小鼠生殖力下降可能与其精液质量改变有关.
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累积噪声暴露量与血浆热应激蛋白70抗体关系的分析
目的研究工业噪声作业工人血浆热应激蛋白70(HSP70)抗体水平是否与噪声暴露剂量有关.方法用横断面流行病学方法,选取438名噪声作业工人进行调查;用Western blot免疫印迹法测定其血浆HSP70抗体滴度;用累积噪声暴露量(CNE)评价工人实际噪声暴露.结果作业环境等效连续A声级为(83.20±7.99)dB(A),CNE为(91.50±8.50)dB(A)@年,HSP70抗体阳性检出率为19.4%,按CNE进行分层分析,HSP70阳性检出率与CNE间存在剂量一反应关系.为排除年龄、性别、吸烟等混杂因素,进一步进行Logistic回归分析,模型显示:累积噪声暴露量与HSP70抗体阳性显著相关OR=1.027(P=0.031).结论累积噪声暴露量是引起HSP70抗体阳性的主要危险因素.HSP70抗体阳性率可反映噪声实际暴露水平.
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慢性重度苯中毒患者血T、天然杀伤细胞及白细胞介素-2的研究
大量的临床和实验研究证实免疫功能混乱与原发性再生障碍性贫血(AA)的发病有关,AA患者不仅存在T淋巴细胞数量异常及功能和表型的明显改变,而且参与T淋巴细胞功能调节的免疫分子水平也有明显异常[1,2].我们应用免疫荧光染色和流式细胞仪测定了苯中毒致重型再生障碍性贫血(SBAPP)患者外周血T淋巴细胞亚群、天然杀伤细胞(NK细胞),酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定白细胞介素2(IL-2)水平,以探讨免疫功能混乱在SBAPP患者发病中的作用.
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30例职业性听力损伤临床诊断体会
职业性噪声聋是人们在生产过程中由于长期接触噪声而发生的一种进行性感音性听觉损伤[3].而在当前工业发展的社会,在职业活动中,受到噪声影响的情况经常存在,为了保证い职业病防治法的贯彻执行,有效防止噪声的危害,国家制定了职业性听力损伤诊断的新标准(GBZ49-2002).如何运用新标准对作业工人进行职业病的诊断是职业病临床医师关注的问题,现将我院2003年所诊断的30例听力损伤的病例介绍如下.
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急性砷化氢中毒5例临床分析
砷化氢(arsine，AsH3)又名砷化三氢(Arsenic Trihydride)，为无色、大蒜样臭味气体，无明显刺激性，是工业生产中产生的废气。经呼吸道吸人后进入血液与红细胞结合，形成砷-血红蛋白复合物，造成血管内溶血及急性肾功能不全为主的一系列临床表现。现将我院近年来收治的5例急性砷化氢中毒病例进行临床分析，为临床砷化氢中毒的早期诊断及急救提供参考。
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急性毒鼠强中毒抢救过程中的心理护理
随着医学模式的转变，心理护理已是必不可少的一部分，也是整体护理的重要组成部分。急性毒鼠强中毒多由误食鼠饵或由他人投毒所致，也有少数是因为服毒自杀引起。由于这种毒物中毒的特殊性，此类中毒患者常存有各种不同的心理障碍，如何做好心理护理，这是我们抢救成功的关键之一。
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1例有机锡中毒昏迷病人的护理
有机锡作为无铅塑料稳定剂的代用品得到广泛应用，近年来国内外有关职业性和非职业性中毒的报道较多[1,2]，且有部分以中毒性脑病住院。有机锡中毒性脑病患者的病死率较高，对这种病人的护理十分重要。近3年来，我院收治有机锡中毒患者已有61例，临床表现均以行为异常、情感障碍、低钾血症甚至昏迷为特征。2003年7月，我院收治1例有机锡中毒致中毒性脑病昏迷的患者，经积极抢救和精心护理，康复出院。现报告如下。
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黄埔区化学性中毒应急救援综合系统研究
目的探讨应急救援综合系统对突发化学中毒事件的应急能力和预防事故的发生.方法进行技术储备,在日常工作中随时做好技术支援、业务联络、组织管理、设备应用上的准备.结果我区的化学中毒应急救援系统已初步建立,在一系列化学中毒事件中,相关人员按照预定的处理方案,有条不紊,各负其责,工作效率大大提高.结论应进一步加强研究,完善中毒事件应急救援系统.
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热释光剂量仪的计算机数据获取与处理的研究
目的用计算机进行热释光(TL)数据获取和发光曲线的分析.方法利用计算机自动控制技术,实现对TL测量过程的控制,采用动力学模型对TL发光曲线进行解谱.结果设计的软、硬件满足测量和数据分析的要求,使得原有的TL剂量仪的用户接口功能和数据处理能力增强,方便TL曲线的计算机解谱,测量效率也得到提高.结论可以方便地获得TL荆量数据,同时也可以测得精细的发光曲线供分析研究,效果满意.
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牛磺酸对铅脂质过氧化损伤的拮抗作用
目的探讨牛磺酸(Tau)对铅致细胞脂质过氧化损伤的拮抗作用.方法 40只Wistar大鼠分为5组,即:空白对照组,染铅组,Tau的100、400、800组:为染铅4周后分别以100、400、800 mg@kg-1@d-1 Tau灌胃4周.第8周末处死动物,测定血铅、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肝、肾组织MDA、SOD、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等指标水平.结果①Tau 100、Tau 400组大鼠血铅水平明显降低,与染铅组相比,差异有显著性(P＜0.05).②Tau 100、Tau 400组大鼠血清MDA含量降低,SOD活力升高,与染铅组相比,差异有显著性(P＜0.05).③各染铅组大鼠肝、肾组织MDA和GSH含量显著升高,SOD、GSH-Px活力明显降低,而Tau可拮抗铅的上述作用.其中,与染铅组相比,Tau 400、Tau 800组大鼠肝、肾MDA和GSH含量显著降低,SOD和GSH-Px活力明显恢复(P＜0.01或P＜0.05).结论 Tau可拮抗铅致大鼠血、肝、肾脂质过氧化损伤,对染铅大鼠有保护作用.
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三氯乙烯诱发SD大鼠产生免疫反应的模型研究
目的研究SD大鼠对三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)免疫刺激的反应,拟建立大鼠对TCE免疫反应的模型.方法背部皮内注射体积分数为15%的TCE免疫SD大鼠,1周1次,免疫5次后于大鼠左后足跖膜下注射TCE攻击,6h称左右后足重量计算肿胀度.取TCE免疫大鼠心脏血,分离并培养单个核细胞.将培养的细胞与系列浓度的TCE共同培养2d后,检测细胞酸性磷酸酶的活性,据此判断细胞的活化增殖程度.结果 TCE免疫大鼠攻击足肿胀度与空白对照组大鼠的相比差异显著(P＜0.005).体积分数为3%的TCE可使培养的大鼠血单个核细胞的增殖达到峰值.结论重复皮内注射TCE可使SD大鼠产生某种免疫反应.SD大鼠的单个核细胞可被TCE刺激活化.
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职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者血清肝纤维化指标的研究
目的研究三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、甘胆酸(CG)的水平,探讨三氯乙烯皮炎肝损害后肝纤维化指标的改变,为判断三氯乙烯药疹样皮炎肝损害的预后提供依据.方法对28名三氟乙烯药疹样皮炎及16名对照组进行放射免疫法检测HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ、CG水平,并对中毒组与对照组、皮炎轻重不同组进行对比分析,对血清肝纤维化损害指标与常规肝损害指标进行相关分析.结果肝损害指标HA、PCⅢ、C-Ⅳ、CG等在三氯乙烯药疹样皮炎患者明显增高(P＜0.05),与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、胆汁酸等肝损害指标有良好的相关性.严重皮炎组血清肝纤维化指标值低于一般皮炎组,LN在三氟乙烯皮炎病例反而低于对照组.结论 HA、PCⅢ、C-Ⅳ、CG检测可以作为三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害程度的评价指标.三氯乙烯药疹样皮炎患者皮肤病变的严重程度与患者肝损害后肝纤维化指标不平衡.三氯乙烯皮炎患者肝损害可引起多个肝纤维化指标明显升高.
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135名不育厨师精液质量变化的分析
目的探讨厨师职业对男性精液质量的影响.方法对2495名男性不育者(厨师135名、非厨师2360名)和100名男性生育者,依据EHO提倡的人类精液实验室检验的方法和标准,作全面的精液分析.结果精液质量异常率,不育厨师组为71.1%,比非厨师职业不育组的62.3%和生育组的11.0%有显著增加(P＜0.05和P＜0.01);厨师操厨≥5年组精液质量异常率(82.8%)亦显著高于＜5年组(62.3%,P＜0.01);随操厨年限的延长,精液质量的下降主要表现在精子的形态(P＜0.01)、活动力(P＜0.01)、成活率(P＜0.05)和密度(P＜0.05)等方面.结论厨师的职业环境可能是引起男性精液质量下降、造成男性不育的因素之一.
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广州地区部分企业职工乙肝病毒感染标志物调查分析
目的了解广州地区部分企业职工乙肝病毒感染情况.方法对2001～2003年在我院作健康体检的广州地区部分企业职工的乙肝"两对半"体检资料进行分析.结果调查3117例(男1860,女1257)企业职工,全部静脉抽血作乙肝病毒感染标志物"两对半"(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 5项)检查,其中HBsAg和HBsAb均阴性606人(19.44%),HBsAb阳性2 047人(65.67%),HBsAg阳性464人(14.89%).而HBsAg和HBsAb阴性的606人中HBeAb或HBcAb阳性,或两者同时阳性56人(1.80%).结论本调查职工HBsAg阳性率为14.89%,高于全国平均水平;HBsAb阳性率为65.67%;HBsAg和HBsAb均为阴性占19.44%,易感者比率较高,有必要及早采取注射乙肝疫苗等有效干预措施,降低受感染的危险性,减少乙型肝炎、肝硬化及肝癌的发病率.
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氟、铝联合对红细胞膜三磷酸腺苷酶活性的影响
目的研究氟铝联合对红细胞膜酶活力的影响.方法制备红细胞膜,体外染氟、铝,钼铵酸法测定磷,计算酶活力.结果铝(1mmol/L、40mmol/L)可导致红细胞膜钠、钾三磷酸腺苷酶(Na+-K+-ATPase)、钙三磷酸腺苷酶(Ca2+-ATPase)活力下降,在研究剂量范围内加入不同剂量的氟(0.1mol/L、4.4mol/L)并未对铝的损伤作用产生明显的影响.结论铝可导致红细胞膜损伤,但本研究剂量的氟、铝不存在拮抗或协同作用.
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氟作业现场职业卫生学调查及10年动态分析
目的通过对氟作业现场卫生学调查及危害分析,提出早期预防措施和对策.方法对白银公司氟化盐厂氟作业现场职业卫生学调查及氟化氢浓度的监测,分析其工艺流程,找出危害关键点.结果该厂氟化氢浓度高为7.56mg/m3,超标2.78倍,经采取有效防护措施,毒物浓度下降,接近国家职业卫生标准(2mg/m3).结论监测作业工人生产环境中氟化氢浓度时预防和早期诊断慢性工业胜氟病具有重要意义.
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父母职业接触锰对其子女智力的影响
目的研究锰对作业工人子女智力的影响.方法选取出生前并至调查时其父亲或母亲从事锰作业的44名某冶炼厂子弟学校学生为接触组,居住同一地区、父母亲均不接触锰及其它化学毒物就读同一学校的23名儿童为对照组,用韦氏儿童智力量表(C-WISC)测定两组儿童的智商(IQ),并依据车间空气锰浓度和接触工龄计算出子女出生前父母的累积暴露指数.结果母亲职业性接触锰其子女智商低于对照组和父亲接锰组.父亲接锰组其子女智商与对照组的差异没有显著性.相关分析发现子女智商变化与母亲锰累积接触水平之间存在剂量-效应关系.结论母亲职业接触锰可能会对其子女的智力有不良影响.
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噪声性听力损伤者听觉脑干诱发电反应的变化观察
目的观察噪声性听力损伤者听觉脑干诱发电反应的变化.方法对长期接触噪声听阈明显下降的75名工人,进行听觉脑干诱发电反应测定.结果 140只耳中有85只耳主观测听的高频听阈与客观测听反应阈值水平基本一致,占61%.36只耳为纯音主观测听高频听阈高于客观测听反应阚值(相差15dB以上),占26%.主观测听高频听阈低于客观测听反应阈值的有19只耳,占13%.在75例工人中有5名因两侧耳不对称未做分析.结论研究表明听觉脑干诱发电反应的变化对估计噪声性听力损伤者的听力有一定的帮助.
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当前职业卫生工作面临的问题与对策
我国加入WTO和<中华人民共和国职业病防治法>实施以来,以人为本的职业卫生理念上升到法律的高度.为了预防、控制和消除职业病危害,保护劳动者健康及其相关权益,促进经济发展[1],探讨当前职业卫生工作面临的问题,有的放矢采取对策,才能尽快实现职业病防治的法制化、规范化、科学化和国际化.
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接尘工人职业健康监护资料管理的体会
职业健康监护资料是正确诊断职业病的重要依据.为更好地做好此项工作,结合某矿区40年职业病防治工作的实际,借鉴图书资料的管理模式,建立了自接尘工人首次健康检查至尘肺病人死亡整个过程的动态资料管理方法.现总结如下,与大家共商榷.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
| 1981 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1980 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1979 | 01 02 04 05 06 07 09 10 |
| 1978 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 1977 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1976 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1975 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 1974 | 01 02 05 |
