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中国职业医学

中国职业医学杂志

China Occupational Medicine 중국직업의학

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 2095-2619
  • 国内刊号: 44-1484/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 46-103
  • 曾用名: 广东职业病防治;职业医学
  • 创刊时间: 1974
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国职业医学》编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 黄汉林
  • 类 别: 基础医学
期刊荣誉:
  • 1,2-二氯乙烷及其代谢产物对人星形胶质细胞毒性研究

    作者:赖关朝;罗国忠;曾丽海;张碧珠;李宏玲;葛怡琛;刘晓勇;黄振烈

    目的 探讨1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)及其体内代谢产物对人星形胶质细胞(HAs)的毒性.方法 取对数生长期的HAs建立离体细胞培养实验模型,分别采用不同剂量的1,2-DCE(5.00、10.00、25.00、50.00、100.00 mmol/L)、2-氯乙醇(5.00、25.00、50.00、100.00、200.00 mmol/L)、2-氯乙醛(1.00、5.00、10.00、20.00、50.00 mmol/L)和氯乙酸(0.01、0.05、0.10、0.50、1.00 mmol/L)对HAs进行染毒,培养24 h后,采用荧光倒置相差显微镜观察HAs形态,采用CCK-8比色法检测HAs的存活率和抑制率,估算24 h半抑制浓度(24 h-IC50),采用磷脂结合蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双标记流式细胞技术检测细胞的凋亡情况.结果 染毒24 h后,1,2-DCE、2-氯乙醇、2-氯乙醛和氯乙酸均可使HAs发生不同程度的改变,表现为胞体变小、伪足变尖、胞内颗粒增多,细胞透明度下降,圆形悬浮细胞增多.随着1,2-DCE、2-氯乙醇、2-氯乙醛和氯乙酸染毒剂量的增加,HAs的细胞存活率均下降(P<0.01),细胞抑制率均增加(P<0.01),均呈剂量-效应关系;上述4种受试物对HAs的24 h-IC50分别为56.25、235.00、26.43和1.38 mmol/L.1,2-DCE、2-氯乙醇和氯乙酸均可诱导HAs凋亡,HAs的凋亡率与上述3种受试物的染毒剂量均呈正相关(P<0.01).结论 1,2-DCE及其代谢产物2-氯乙醇、2-氯乙醛和氯乙酸均可对HAs造成毒性损伤,并可诱导HAs发生凋亡,以氯乙酸毒性作用强.

  • 中青年铝作业工人认知记忆功能评价研究

    作者:任佩;李瑞;樊瑾;原宇宙;牛侨

    目的 分析中青年铝作业工人认知记忆功能的特征性改变情况.方法 采用整群抽样方法,以358名从事铝电解作业1.0年以上的19.0~55.0岁作业工人为研究对象,采用简易精神状态检查量表(MMSE)、画钟试验(CDT)、数字广度测试[DST,包括正序测试(DSFT)与倒序测试(DSBT)]、词语流畅性测验(VFT)、物体记忆测验(FOME)和简单反应时(SRT)测试评价其认知记忆功能;采用石墨炉原子吸收法测定研究对象血铝水平作为内接触指标,根据其中位数(M)和第25、75百分位数(P25,P75)分为低、中和高铝接触组.结果 研究对象血铝水平M(P25,P75)为135.47(87.42,202.24)μg/L.高铝接触组人群DST、DSFT和VFT得分分别低于低、中铝接触组[DST:16(13,19)vs 18(14,21)分,16(13,19)vs 18(15,20)分,P<0.05;DSFT:10(8,12)vs 11(8,12)分,10(8,12)vs 11(9,12)分,P<0.05;VFT:36(26,46)vs 40(30,50)分,36(26,46)vs 40(30,50)分,P<0.05].3组人群MMSE、CDT、DSBT、FOME得分和SRT分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多元逐步线性回归分析结果显示,血铝水平与VFT得分呈负相关(P<0.05),随血铝水平的升高,VFT得分下降;MMSE、CDT、FOME得分和SRT与血铝水平均无关联(P>0.05).结论 长期职业性铝接触可对中青年作业工人的记忆功能造成损害,主要发生在听觉注意力、听觉记忆广度和言语执行功能方面,并呈现一定的剂量-效应关系.

  • 胸腺细胞分化抗原-1 DNA甲基化在硫酸铍致人胚肺成纤维细胞纤维化中作用研究

    作者:王瑶;刘志宏;魏丛慧;龚爱红;严青;张庆锋;王凯;王和静

    目的 通过观察硫酸铍刺激人胚肺成纤维细胞(MRC-5细胞)所致胸腺细胞分化抗原-1(Thy-1)DNA甲基化改变情况,探讨Thy-1在硫酸铍致肺纤维化中的作用.方法 建立离体MRC-5细胞培养实验模型,以终浓度分别为1.0、10.0和100.0μmol/L的硫酸铍染毒(设为低、中、高剂量组),对照组不作染毒处理;另设甲基化转移酶抑制剂5-氮杂胞苷(AZC)干预组(予终浓度为10.0μmol/L硫酸铍和10.0μmol/L AZC处理)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)干预组(予终浓度为10.0μmol/L硫酸铍和0.5μmol/L TSA处理).分别在染毒24、48和72 h后收集细胞,采用实时定量式聚合酶链式反应检测胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Thy-1的mRNA相对表达水平,巢式降落式甲基化特异性聚合酶链式反应检测Thy-1 DNA甲基化水平.结果在24 h时间点,MRC-5细胞中胶原蛋白ⅢmRNA相对表达水平呈随染毒剂量增加而增加的趋势(P<0.05);在48和72 h时间点,MRC-5细胞中胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ和α-SMA的mRNA相对表达水平均呈随染毒剂量增加而增加的趋势(P<0.05);3个剂量组MRC-5细胞上述3个指标均呈随着染毒时间的增加而增加趋势(P<0.05).3个剂量组MRC-5细胞Thy-1 mRNA相对表达水平均低于对照组(P<0.05),高剂量组MRC-5细胞Thy-1 mRNA相对表达水平低于低剂量组(P<0.05).中、高剂量组Thy-1 DNA甲基化水平均高于对照组(P<0.05),3个剂量组Thy-1 DNA甲基化水平呈随染毒剂量增加而增加趋势(P<0.05).2个干预组MRC-5细胞Thy-1 DNA甲基化水平均高于对照组(P<0.05),但与中剂量组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸铍刺激可导致MRC-5细胞纤维化的发生;该过程中Thy-1 DNA甲基化程度升高,Thy-1 mRNA表达水平降低,可能是硫酸铍致肺纤维化的重要机制之一.

  • 染矽尘大鼠肺泡上皮细胞诱导骨髓间充质干细胞分化研究

    作者:燕玲;黄明;张宗军;曹丹燕;赵娜;张应洵;曾小菁;梁伟辉;黄汉林

    目的 观察染矽尘大鼠肺泡上皮细胞(AEC)能否诱导骨髓间充质干细胞(BMMSCs)分化为AEC.方法 随机取6只无特定病原体级健康雄性SD大鼠,以全骨髓贴壁法培养BMMSCs.随机取同批大鼠6只,其中3只以1.0 mL质量浓度为40 g/L的矽尘混悬液一次性气管内注入制作染矽尘模型,另3只注入0.9%氯化钠溶液1.0 mL,上述2种大鼠均采用免疫粘附纯化法培养AEC.设置实验组(BMMSCs与染矽尘大鼠AEC共培养)、对照A组(BMMSCs和正常大鼠AEC共培养)和对照B组(BMMSCs单独培养),于共培养第4和8天,以倒置显微镜观察各组BMMSCs形态变化,对BMMSCs进行水通道蛋白5(AQP5)和表面活性蛋白C(SP-C)免疫荧光双重染色,分别采用倒置荧光显微镜(IFM)和激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察其荧光表达,采用Image-pro plus 6.0图像分析软件分析2种蛋白的荧光积分光密度(IOD).结果 细胞共培养后,实验组和对照A组的BMMSCs逐渐从长梭形向立方形和多边形转化,第8天时变化较第4天更明显,对照A组BMMSCs形态变化无实验组明显,对照B组BMMSCs的形态无明显变化.IFM和LSCM下,在共培养第4和8天,实验组、对照A组BMMSCs均可见呈绿色荧光的AQP5和红色荧光的SP-C表达,对照B组BMMSCs均可见少量AQP5绿色荧光表达,均无SP-C红色荧光表达.2种显微镜下均观察到,于共培养第4和8天,实验组BMMSCs的2种蛋白荧光IOD值均较同时间点对照A组和对照B组增强(P<0.01),对照A组BMMSCs的2种蛋白荧光IOD值均较同时间点对照B组增强(P<0.01);实验组和对照A组BMMSCs在共培养第8天时间点2种蛋白的荧光IOD值均较同组第4天时间点增强(P<0.01).结论 染矽尘大鼠AEC能有效诱导BMMSCs分化成AEC.

  • 氯化镉对离体培养人肾小管上皮细胞肾损伤分子1表达影响

    作者:李芳林;张凝宇;邓立华;司徒洁;王金林;李智民

    目的 探讨氯化镉对人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)肾损伤分子-1(KIM-1)表达的影响.方法 取对数生长期的HK-2细胞分为对照组和5个氯化镉处理组,分别以终浓度为0.0、5.0、10.0、20.0、50.0、100.0μmol/L(以磷酸盐缓冲液为溶剂)的氯化镉处理.培养24 h后进行细胞病理学观察,采用噻唑蓝实验检测HK-2细胞存活率,分别以逆转录聚合酶链反应法、免疫印迹法检测KIM-1的mRNA和蛋白表达水平.结果 对照组和5.0、10.0μmol/L组HK-2细胞形态无明显变化;20.0和50.0μmol/L组HK-2细胞出现不同程度的肿胀或空泡样改变;100.0μmol/L组HK-2细胞大量死亡.20.0、50.0和100.0μmol/L组HK-2细胞存活率分别低于对照组和5.0、10.0μmol/L组(P<0.05);20.0、50.0和100.0μmol/L组细胞存活率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).20.0和50.0μmol/L组KIM-1的mRNA和蛋白表达水平分别高于对照组和5.0、10.0μmol/L组(P<0.05);50.0μmol/L组细胞KIM-1的mRNA和蛋白表达水平均高于20.0μmol/L组(P<0.05).结论 一定水平范围的氯化镉可上调HK-2细胞KIM-1的mRNA和蛋白表达;KIM-1可能是镉致肾小管损伤效应的生物标志物之一.

  • 不同光源对抑郁模型大鼠行为学及褪黑素影响探讨

    作者:周书喆;党卫民;张国义;周天航;林健;司天梅;李继涛;何仲恺;钟灿涛

    目的 观察节能灯、白炽灯和生物节律光源对抑郁模型大鼠行为学的影响,初步探讨其对褪黑素的影响机制.方法 无特定病原体级健康雌性6周龄SD大鼠40只,适应性饲养后,随机取30只于11~14周龄时采用双侧卵巢切除联合孤养、慢性不可预知温和应激的复合式方法建立抑郁模型后,随机分为节能灯、白炽灯和生物节律灯干预组,每组10只,于17周龄时分别予相应的光源光照干预,为期3周;另10只大鼠为对照组,常规饲养.在17、19、20和21周龄时称量大鼠体质量,在7、14、20周龄时分别采用糖水偏好实验和旷场实验对大鼠进行行为学测试,在21周龄时测定大鼠1个暗周期(19:30)至明周期(08:30)7个时间点的周围血褪黑素水平,每组每个时间点随机测定1只大鼠.结果 光照干预前的17周龄时,4组大鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05);光照干预后,3个干预组大鼠体质量在17~20周龄均呈随时间增加而增长趋势(P<0.05);21周龄时4组大鼠体质量分别与同组20周龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05).7周龄时,4组大鼠糖水消耗量和站立评分差异均无统计学意义(P>0.05);造模后未予光照干预前的14周龄时,3个干预组大鼠糖水消耗量和站立评分均低于对照组(P<0.05),3个干预组大鼠上述2个指标差异均无统计学意义(P>0.05);光照干预结束后20周龄时,4组大鼠糖水消耗量和站立评分差异均无统计学意义(P>0.05).3个干预组大鼠周围血褪黑素高峰值均高于对照组;节能灯和节律灯干预组大鼠周围血褪黑素高峰分别较对照组提前或延后2h出现,而白炽灯干预组与对照组大鼠周围血褪黑素高峰出现时间相近.结论 生物节律灯与节能灯、白炽灯对抑郁模型大鼠行为均有改善作用,3种光照干预效果相近;生物节律灯干预可延迟周围血褪黑素高峰出现时间.

  • 汽车漆挥发物对小鼠学习记忆能力及脑组织中氨基酸类神经递质影响研究

    作者:郑国颖;李清钊;李太山;李茂静;程水源

    目的 探讨汽车漆挥发物对小鼠学习记忆能力的影响,及其相关氨基酸类神经递质的影响机制.方法 无特定病原体级健康雄性昆明种小鼠30只随机分为对照组、底漆组和面漆组,每组10只.采用静式吸入染毒方法,底漆组和面漆组小鼠分别予汽车底漆、面漆吸入染毒,日平均染毒剂量分别为600和580 mg/m3,每日1次,2 h/次,每周6 d,持续4周;对照组小鼠同时置于染毒柜内,但不予染毒处理.染毒结束后,采用Morris水迷宫实验对小鼠进行神经行为学测试,以高效液相色谱法检测小鼠脑组织中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸和甘氨酸水平.结果 与对照组比较,底漆组和面漆组小鼠逃避潜伏期和第1次穿越平台时间均延长(P<0.05),目标象限停留时间和穿越平台次数均下降(P<0.05),脑组织中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸和甘氨酸水平均下降(P<0.05);但底漆组和面漆组小鼠上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 汽车漆挥发物暴露可导致小鼠学习记忆能力下降,并可致其脑组织氨基酸类神经递质分泌减少.

  • 硬金属肺病临床分析

    作者:李志辉;王焕强;李涛

    目的 分析硬金属肺病(HMLD)病例的临床表现和诊断治疗方法.方法 采用文献计量法,从中国医院知识仓库、万方数据知识服务平台和PubMed数据库检索1980年1月至2015年10月国内外公开发表的HMLD相关文献,按照纳入和剔除标准,收集有硬金属粉尘接触史的病例资料进行分析.结果 共纳入36例HMLD病例,发病年龄21.0~63.0(37.2±11.7)岁;硬金属粉尘接触工龄中位数为6.0(0.6~43.0)年,工种主要为硬金属工具打磨工.HMLD主要临床类型为巨细胞间质性肺炎(GIP),亦可见过敏性肺炎和职业性哮喘等.HMLD临床表现无特异性,主要表现为干咳、劳力性呼吸困难、限制性肺通气功能损伤或伴弥散功能障碍;胸部影像学改主要表现为磨玻璃影、弥漫性小结节影和网状影,多见于双下肺区.24例(占66.7%)病例肺组织病理学检查可见GIP样改变.部分病例肺组织和支气管肺泡灌洗液可检测到钨和钴元素.22例病例脱离硬金属粉尘接触并接受糖皮质激素治疗,其中19例治疗有效;6例病例通过脱离接触硬金属粉尘后临床症状得到改善.结论 HMLD属于间质性肺疾病,其临床上缺乏特异性表现,糖皮质激素治疗对多数患者有效.明确的硬金属粉尘接触史对于明确诊断有重要意义.

  • 煤工尘肺患者血清和肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α水平与肺功能关系研究

    作者:郭伟;王平;杨华敏;赵凤玲;吕玉民;黄汉林;王静

    目的 探讨煤工尘肺(CWP)患者血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在CWP发病过程中的作用与意义.方法 采用立意抽样方法,将28例CWP患者根据期别分为CWP壹期组7例、CWP贰期组10例、CWP叁期组11例,分别收集患者血清和BALF,用化学发光法检测其中的TNF-α水平,并对患者进行肺功能检查.结果 CWP患者血清中TNF-α水平与CWP期别呈正相关[Spearman相关系数(rS)=0.843,P<0.01],与1秒率(FEV1/FVC)呈负相关(rS=-0.503,P<0.01).CWP患者BALF中TNF-α水平与CWP期别呈负相关(rS=-0.654,P<0.01),与FEV1/FVC呈正相关(rS=0.432,P<0.05);CWP患者血清和BALF中TNF-α水平呈负相关(rS=-0.561,P<0.01).结论 CWP患者血清和BALF中TNF-α水平随着CWP期别的增高呈现不同的变化趋势,且与肺功能的改变有关联;TNF-α可作为评估CWP病情严重程度的参考指标.

  • 职业性慢性1-溴丙烷中毒性周围神经病4例临床分析

    作者:郭翔;林辉;司徒洁;何坚;郑倩玲;黄振烈;黄永顺

    目的 分析职业性慢性1-溴丙烷(1-BP)中毒性周围神经病的临床特点.方法 回顾性分析4例职业性慢性1-BP中毒性周围神经病病例的临床资料.结果 4例病例均为某五金真空镀膜企业从事超声波清洗作业的男性工人,在工作中均接触高水平1-BP,接触时间为9~11个月.临床表现主要有不同程度的感觉、运动障碍,主要症状为渐进性加重的肢体麻木、乏力,以下肢多见,可伴有步态不稳.体格检查可见双下肢肌力减弱;双下肢或四肢痛觉和触觉减退,位置觉和振动觉减退;双侧跟腱反射多呈减弱或消失;1例病例出现感觉性共济失调.神经-肌电图检查均存在不同程度的周围神经损害,以运动和感觉神经传导速度减慢多见,且轴索和髓鞘的损害均可见.依据GBZ/T 247—2013《职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断》,均诊断为职业性慢性1-BP中毒性周围神经病.结论 长期接触高水平1-BP可导致以周围神经系统损害为主的慢性中毒,根据1-BP接触史、临床表现和神经-肌电图见神经源性损害可作出诊断.

  • 泸州市建筑工人职业卫生知识认知情况调查

    作者:汤艳;且亚玲;汪春梅;王佳琪;贾红;熊伟

    目的 了解建筑工人对职业卫生知识的认知情况.方法 采用立意整群抽样方法,抽取泸州市716名建筑工人为研究对象,对其职业卫生知识认知情况进行调查.结果 泸州市建筑工人对职业病法律知识的知晓率高,为51.68%;知晓率低的是法定职业病赔偿制度,仅为5.59%.建筑工人了解职业卫生知识主要途径是电视、网络和报纸等媒体(占70.25%).随年龄的降低,文化程度的增高,建筑工人职业卫生知识知晓率呈增高趋势(P<0.05);特殊工种建筑工人职业病法律知识、职业病诊断程序、法定职业病赔偿制度的知晓率均分别高于杂工和一般技工(P<0.05);接受过职业安全培训和职业病相关知识培训的建筑工人职业卫生知识知晓率均高于未培训者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:文化程度、工种、职业安全培训和职业病相关知识培训均是建筑工人职业卫生知识知晓率的影响因素(P<0.05).结论 建筑工人的职业卫生知识知晓率普遍较低,应加强对建筑工人职业安全培训和职业病相关知识培训.

  • 工作场所工频电磁场测量仪器实验室间比对研究

    作者:徐国勇;陈青松;赖明珍;张丹英;晏华;肖斌;林瀚生;黄汉林

    目的 通过开展工作场所工频电磁场测量的实验室间比对,分析职业卫生技术服务机构工频电磁场测量仪器测量结果的准确性及其影响因素.方法 采用典型抽样方法,以广东省6家职业卫生技术服务机构的6台工频电磁场测量仪器为研究对象.以某变电站高压线为标准源,在其下方设置测量点作为比对现场进行工频电磁场的实验室间比对.采用配对t检验对标准源的稳定性进行评价,采用基于四分位数稳健统计技术的z比分数对测量结果进行分析.结果 实验室间比对检测时和检测后标准源的电场强度、磁通密度分别比较,差异均无统计学意义[(555.03±2.94)vs(555.68±3.20)V/m,(2.30±0.06)vs(2.29±0.07)μT,P>0.05),可满足实验室间比对的稳定性方面的要求.2家参比机构的测量仪器未配备远程读数系统,由于需手持检测而存在邻近效应,导致工频电场测量数据偏高.其余4家参比机构配备远程读数系统的测量仪器实验室间z比分数(zB)为-0.52~1.10,实验室内z比分数(zW)为-1.28~0.37,|zB|和|zW|均小于2.00,结果均满意.6家参比机构工频磁场仪器zB为-0.67~1.26,zW为-0.59~0.90,|zB|和|zW|均小于2.00,结果亦均满意.结论 以高压线为标准源进行工作场所工频电磁场测量仪器实验室间比对具有可行性.未配备远程读数系统的测量仪器不能用于工频电场的检测,但可用于工频磁场的检测.配备远程读数系统的测量仪器工频电场、磁场的比对结果均满意.

  • 不同焊接工种锰接触水平差异对健康影响分析

    作者:宋富军;杜喆

    目的 探讨不同焊接工种锰接触水平的差异及锰对电焊作业工人健康的影响.方法 采用整群抽样方法,以某厂2009年入职的87名电焊作业工人为接触组(根据工作场所空气中锰水平分为低、中和高锰接触亚组),同时随机抽取同厂30名行政管理和技术人员为对照组.于2009—2013年连续5年测定接触组工作场所空气中锰水平,检测2组人群尿锰水平;于2013年对2组人群进行职业健康检查.结果 接触组人群工作场所空气中锰水平从低到高依次为埋弧自动焊岗位<氩弧焊岗位<手把焊岗位(P<0.01).2010—2013年接触组人群尿锰水平均高于同年度对照组(P<0.01);接触组人群及其3个亚组人群的尿锰水平均呈随锰接触时间的增加而增加的趋势(P<0.01);2012和2013年接触组人群尿锰水平呈随锰接触水平增高而增高的趋势(P<0.01).接触组人群头晕、肢体酸痛和记忆力减退的检出率均呈随锰接触水平增加而增加的趋势(P<0.05).结论 不同的焊接工种锰接触水平的差异对电焊作业工人的尿锰及其健康状况有一定的影响.

  • 不同剂量多层螺旋计算机断层扫描筛查尘肺病研究

    作者:陈丽琨;林锦明;伍健芝;曹子文;刘贵喜

    目的 探讨不同剂量多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)胸部扫描对尘肺病的筛查效果.方法 采用随机抽样方法,抽取40名粉尘作业工人,分别采用常规剂量(管电压130 kV,管电流25.0~75.0 mAs)与方案1(管电压110 kV,管电流50 mAs)、方案2(管电压110 kV,管电流16.0 mAs)、方案3(管电压80 kV,管电流16.0 mAs)的低剂量扫描,分别对轴位1.5 mm薄层高分辨率重建、5.0 mm普通层厚高分辨率重建和5.0 mm厚层冠状位大密度投影的重建图像进行对比分析.结果 方案1和方案2的图像质量得分和低剂量MSCT图像评价得分均优于方案3(P<0.01).方案1和方案2的图像对40名研究对象的p、q、s和t小阴影均能显示;除方案2对t小阴影显示的得分外,方案1和方案2的图像对4种小阴影显示的得分分别与常规剂量组比较,差异均无统计学意义(P>0.02).方案3的图像对4种小阴影的显示明显减少,伪影较多;该方案的图像对p、q和t小阴影显示的得分均低于常规剂量组(P<0.01).评价MSCT辐射剂量的指标容积CT剂量指数、加权CT剂量指数、剂量长度乘积和平均有效剂量,在4种MSCT方案中从高到低均呈常规剂量组>方案1组>方案2组>方案3组的趋势(P<0.05).结论 低剂量MSCT方案可满足对尘肺病筛查的需要;采用管电压110 KV及管电流16 mAs的方案在获得较好质量图像的同时,有利于降低筛查者接受的辐射量.

  • 疑似职业病确认有关问题探讨

    作者:胡世杰;夏丽华

    目的 探讨作出疑似职业病结论的要件与原则,切实保护劳动者健康权益.方法 借鉴法律概念的解释方法和权利救济原则,对疑似职业病进行定义,并对其判定机构、判断标准和报告程序等问题进行分析.结果 疑似职业病可定义为经职业健康检查机构或职业病诊断机构初步诊断,怀疑患有职业病,但尚未经职业病诊断机构明确诊断且未有生效职业病诊断(鉴定)结论的特定时间段的疾病状态.建议由职业健康检查机构和职业病诊断机构参照职业病诊断标准作出疑似职业病结论,并参照职业病诊断模式规范报告疑似职业病.结论 疑似职业病的确认宜严不宜宽;应明确可作出疑似职业病结论的医疗机构及有关要求,规范疑似职业病的判断标准和报告程序.

  • 松弛素受体1在矽肺大鼠肺组织中表达研究

    作者:李小峰;廖静;鲁文清;刘爱林

    目的 探讨松弛素受体1(RXFP1)在石英尘致矽肺中的潜在作用.方法 无特定病原体级雄性Wistar大鼠64只随机分为对照组和染尘组.采用非暴露式气管内一次性灌注法,染尘组予气管内灌入质量浓度为500 g/L德国标准石英混悬液0.1 mL,对照组予气管内灌入0.9%氯化钠溶液0.1 mL.2组大鼠分别在染毒第1、7、14和28天各处死8只,以苏木精-伊红染色观察大鼠肺组织的病理学变化,分别用实时荧光定量聚合酶链反应法和免疫组织化学法分析大鼠肺组织中Rxfp1 mRNA和RXFP1蛋白的表达.结果 染尘第28天,染尘组大鼠双肺肉眼可见灰白色结节,光镜下可观察到肺泡间隔断裂,局部可见明显的矽结节.染尘组大鼠肺组织Rxfp1 mRNA相对表达水平于染尘第1天升高至对照组的145%(P<0.01),于第7和14天下降至与对照组接近水平(P>0.05),于第28天下降至对照组的45%(P<0.01).染尘组大鼠肺组织中RXFP1蛋白相对表达水平从染毒第7天开始高于对照组(P<0.01),第28天达到高水平(P<0.01).结论 RXFP1可能在抑制矽肺发病过程中发挥重要作用.

  • 职业性慢性镉中毒临床诊断治疗研究进展

    作者:夏丽华;程樱;刘莉莉;周珊宇;赖关朝

    职业性镉接触和环境镉污染导致的健康损害均是目前全球环境问题的研究热点. 职业活动中长期密切接触镉及其化合物可导致以肾脏损害为主要临床表现的职业性慢性镉中毒( Occupational chronic cadmium poisoning,OCCP) [1];全球约7%的普通人群可因镉环境污染而罹患慢性肾脏疾病[2]. 本文综述了近年来国内外在OCCP临床特点和生物标志物方面的研究进展,以期为筛选更为合理的诊断与治疗方案提供参考.

  • 铀矿工个人剂量监测历程及方法概述

    作者:武晓燕;薛向明;古晓娜;马跃峰;战景明;王婧洁;李幼忱

    国际放射防护委员会( International commission on radiological protection,ICRP)第75号出版物明确指出:对所有受到职业照射的人员都应进行个人剂量监测,除非很清楚其剂量将一直很低[1]. 国际原子能机构亦指出,个人剂量监测在放射防护工作中占有举足轻重的地位,是放射工作人员职业健康管理的重要内容,是确保ICRP放射防护三原则的重要技术手段,是保护放射工作人员健康,促进核与辐射技术安全可持续发展的重要条件[2]. 放射工作人员个人剂量监测是评价放射工作人员卫生防护和健康的重要依据.

  • 甲苯二异氰酸酯毒性及其对职业接触人群健康影响研究进展

    作者:刘保峰;封琳敏;张明;杨德一

    甲苯二异氰酸酯(Toluene diisocyanate,TDI)为无色或浅黄色透明而具有刺激气味的液体,有2 ,4-TDI和2 ,6-TDI 2 种同分异构体,是一种重要的工业生产原料. 工业上TDI 主要用于聚氨酯软泡的生产,有2 ,4-TDI 与 2 , 6-TDI 质量比为 80:20 的混合物( TDI 80 )和65:35的混合物( TDI 65 ) 2种规格. TDI挥发性大,刺激性强,沸点为251 ℃,易与包含活泼氢原子的化合物,如胺、水、醇、酸和碱等发生化学反应,特别是与氢氧化钠和叔胺发生反应,可释放大量热量.

  • 东盟地区论坛救灾演习实践与启发

    作者:黄永顺;陈嘉斌;劳炜东

    目的 总结救灾演习工作实践经验,提出相关工作建议.方法 通过参加2015年5月22~30日在马来西亚举办的东南亚国家联盟地区论坛第四次救灾演习活动,与有关参与国家的救援队伍进行深入交流,分析其在紧急救援管理机制、化学品事故救援等方面的先进经验和做法.结果 该次救灾演习组织形式紧密;演习场景设置复杂逼真;现场救援统一指挥,组织有度;伤员统一调度转运,及时反馈处置情况;部门分工清晰,人员分组职能明确;救灾体系较完善,社会参与度高.结论 应加快转变演习理念,加快现场指挥官培养工作,注重提高英语实际应用能力,提高社会参与度,提高社会公众灾害自救、互救意识和能力.

  • 2013年广东省X射线摄影受检者体表入射剂量分析

    作者:李明芳;贾育新;麦维基;刘小莲;马睿;邱美娇;胡世杰;杨宇华

    目的 了解广东省X射线摄影受检者体表入射剂量(ESD)水平.方法 采用热释光剂量计(TLD)法进行分层随机抽样调查,随机抽取广东省共24家一、二和三级医院普通X射线摄影机和数字式X射线诊断(DR)机对1165名受检者8个体位的ESD进行调查,并将其与GB 18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(以下简称"GB 18871—2002")推荐的指导水平进行比较分析.结果 广东省普通X射线摄影机受检者胸部正、侧位,胸椎正、侧位,腹部正位,骨盆正位和腰椎正、侧位的ESD中位数(M)水平为0.40~7.23 mGy,DR机摄影受检者上述各部位ESD的M为0.14~5.87 mGy.上述各部位的第75百分位数(P75)剂量水平在普通X射线摄影机受检者为0.83~22.35 mGy,在DR机摄影受检者为0.26~9.75 mGy;其中普通X射线摄影机摄影受检者的胸部正、侧位和胸椎正、侧位P75剂量水平均超过GB 18871—2002推荐的指导水平.除胸椎正、侧位因数据缺失无法比较外,本次调查受检者其余6个部位的ESD水平分别低于"九五"期间调查的各相应部位(P<0.01).结论 本次调查广东省X射线摄影受检者ESD水平低于"九五"期间的剂量水平,DR机对受检者受照剂量的控制优于普通X射线摄影机.

  • 某医院临床核医学科建设项目放射防护评价分析

    作者:张灶钦;耿继武;杨宇华;黄伟旭;黎丽春;许志强

    目的 探讨某医院核医学科建设项目改建过程中存在的问题与对策.方法 以某三级甲等综合性医院的核医学科改建项目为研究对象,采用放射卫生学现场调查和辐射监测方法,结合项目特点及放射卫生管理实践经验,评价该建设项目存在问题,并提出解决措施.结果 该医院核医学科工作场所缺少皮肤敷贴治疗室;注射室防护门和四周墙体、分装淋洗室防护门和分装柜柜体、甲状腺功能亢进留观室(以下简称"甲亢留观室")防护墙和防护门的实际施工厚度低于预评价核算厚度,周围剂量当量率为本底值~1.71μSv/h,均能满足预评价设计要求;甲亢留观室顶棚偏薄,楼板周围剂量当量率(2.84μSv/h)超过预评价设计的剂量率限值(1.00μSv/h).通过增加皮肤敷贴室并在甲亢留观室顶棚增加2 mm铅当量防护涂料后,该核医学科工作场所平面布局及用房功能、工作场所屏蔽体辐射水平均符合预评价设计的要求.核医学科其他放射防护设(措)施和放射工作人员个人剂量监测结果均满足国家有关法律法规、标准和规范的要求.结论 医院应重视核医学科建设项目的"三同时"放射卫生管理工作,严格遵循预评价的建议进行工作场所平面布局与施工,以减少人员潜在照射.

  • 2008—2013年广州市职业病危害因素监测及职业病发病状况分析

    作者:郭静宜;林秋红;刘移民

    目的 分析广州市职业病危害因素监测情况、职业健康监护情况及职业病发病特点.方法 对2008—2013年广州市的职业危害因素监测资料、职业健康监护资料及职业病发病情况进行回顾性分析.结果 2008—2013年广州市粉尘、化学有害因素和物理因素3大类职业病危害因素监测合格率分别为92.47%、96.56%和75.40%,总合格率为87.81%,呈上升趋势(P<0.01).接触上述3大类职业病危害因素作业工人疑似职业病与职业禁忌证的健康异常检出率分别为0.29%、0.61%和0.57%,总检出率为0.52%,呈下降趋势(P<0.01).新发尘肺病、职业性化学中毒和物理因素所致职业病共455例,分别占43.96%(200/455)、31.65%(144/455)和24.40%(111/455),男性405例,女性50例,发病年龄中位数(M)为42.0岁,发病工龄M为7.00年.2011—2013年新发职业病病例数较2008—2010年增长213.64%.其中尘肺病以电焊工尘肺病为主,占48.00%(96/200),其次为矽肺,占37.50%(75/200);职业性急性化学中毒以二氯乙烷中毒为主,占79.66%(47/59);职业性慢性化学中毒以苯和铅中毒为主,分别占57.65%(49/85)和40.00%(34/85);物理因素所致职业病以手臂振动病为主,占94.59%(105/111).结论 广州市新发职业病以尘肺病、职业性化学中毒和职业性手臂振动病为主,职业病病例数有增加趋势;职业病危害的预防和控制工作不容忽视.

  • 放射工作人员个人剂量监测异常增高调查分析

    作者:石瑞芬;陈松根;董雪梅

    目的 分析佛山市顺德区某医疗机构放射工作人员2014年第2季度个人剂量监测数值异常增高的原因.方法 收集该医疗机构2014年度放射工作人员的个人剂量监测数据,以出现个人剂量监测数值异常增高的第2季度数据作为调查对象,采用现场职业卫生调查法,结合个人剂量计收发和日常管理情况进行分析.结果 2014年第2季度共检测16名放射工作人员的个人剂量计,人均有效剂量为38.51 mSv,集体有效剂量为616.09人·mSv,其中6名放射工作人员的有效剂量>20.00 mSv,年剂量当量为98.53~109.20 mSv/a.现场职业卫生调查结果显示,各放射机房工作场所泄漏的辐射水平,以及个人剂量计收发期间存放的工作场所的辐射水平均接近本底值,不可能导致个人剂量监测结果异常.该医疗机构个人剂量计的日常存放存在漏洞,结合本次超标的6个个人剂量检测结果相近,推测本次个人剂量计异常增高的结果可能为人为统一进行照射所致.结论 应加强放射防护知识的宣传教育和放射工作人员管理,制定科学合理的管理制度.

  • 汽车尾气接触工人血常规和血清生化指标分析

    作者:段潇潇;那向杰;单铁梅

    目的 研究职业接触汽车尾气对工人血常规和血清生化指标的影响.方法 采用整群抽样方法,以某汽车制造厂工作中接触汽车尾气的149名工人为接触组,以该厂不接触汽车尾气的135名行上岗前职业健康检查的工人为对照组,采集2组人群周围静脉血检测血常规和血生化指标.结果 与对照组比较,接触组人群的血红蛋白水平下降和平均血红蛋白浓度均下降(P<0.05),血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶的活力和糖化血红蛋白水平均升高(P<0.01),直接胆红素水平下降(P<0.01).结论 职业接触汽车尾气对工人血红蛋白和肝功能有一定程度的影响,应加强实施有效的防护.

  • 江苏省X射线诊断所致受检者入射体表剂量水平调查

    作者:陈维;李兴斌;王进;王福如;秦永春;史晓东;余宁乐

    目的 了解江苏省X射线诊断所致受检者入射体表剂量(ESD)水平.方法 采用多阶段整群抽样法,以江苏省5个地级市18家不同级别的医院共19台X射线摄影机为研究对象,采用热释光剂量元件对1260名成年人腹部前后位,骨盆前后位,头颅后前位、侧位,胸部后前位、侧位,腰椎后前位、侧位及胸椎后前位、侧位X射线诊断所致受检者ESD进行测量.结果 X射线诊断所致受检者ESD的中位数为0.99 mSv,本次调查涉及的10种体位ESD的中位数均不超过GB 18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中典型成年受检者X射线摄影的剂量参考值.不同设备类型所致受检者ESD在腹部前后位、腰椎侧位和腰椎后前位比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同级别医院X射线诊断所致受检者ESD,在腹部前后位、骨盆前后位、头颅侧位、胸部侧位、胸部后前位、腰椎侧位和腰椎后前位比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 江苏省当前主要类型X射线诊断所致受检者ESD整体水平不高,但仍应进一步加强受检者防护,合理降低公众医用X射线诊断所致受照剂量.

  • 眼晶状体新职业照射剂量限值浅析

    作者:姜文华;彭建亮;王冠;党磊;彭慧

    国际放射防护委员会( International Commission on Radiological Protection, ICRP)于2012 年发布的ICRP 118号报告在评估了正常组织和器官受到电离辐射照射后的早期和晚期效应的基础上,提出了新的眼晶状体职业照射剂量当量限值建议[1]. 国际原子能机构(International Atomic Energy Agency, IAEA)2014年发布的《国际辐射防护和辐射源安全基本安全标准》采纳了ICRP上述关于新的眼晶状体职业照射剂量限值的建议,规定眼晶状体职业照射年剂量限值连续5年的年平均剂量当量不超过20 mSv ( 5年内不超过100 mSv) ,并且任何单一年份内剂量当量不超过50 mSv,与之前规定的眼晶状体剂量限值( 150 mSv/a )相比有很大幅度的下调[2]. 新的眼晶状体职业照射年剂量限值建议的提出,将引起各相关领域对眼晶状体辐射防护的重视. 本文从眼晶状体年剂量限值变化的科学依据、眼晶状体辐射防护的重点工作领域和眼晶状体辐射防护基本措施等方面,对实行新的眼晶状体剂量限值所产生的影响和变化进行综述.

  • 广东省职业健康协会第三届学术交流会成功举办

    作者:广东省职业健康协会

    2015年11月25~28日,由广东省职业健康协会主办的第三届学术交流会在惠州市召开,并取得圆满成功. 来自广东省各职业病防治院、疾病预防控制中心、医院、大专院校和企业等机构共65个单位168名代表参加会议. 会议论文集共收录113篇科技论文,其中获得基金资助的论文61篇.

    关键词:
中国职业医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 05
1981 01 02 03 04 05 06
1980 01 02 03 04 05 06
1979 01 02 04 05 06 07 09 10
1978 01 02 03 04 05 06 07 08 10
1977 01 02 03 04 05 06 07 09 10
1976 01 02 03 04 05 06 07 09 10
1975 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
1974 01 02 05

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