中国职业医学杂志
China Occupational Medicine 중국직업의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2619
- 国内刊号： 44-1484/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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BDNF－TrkB 通路在苯并［ a］芘致大鼠学习记忆损伤中作用研究
目的：研究脑源性神经营养因子（BDNF）－酪氨酸激酶受体B（TrkB）通路在苯并[a]芘（B[a]P）致大鼠学习记忆损伤中的作用。方法将72只无特定病原体级健康雄性SD大鼠随机分为对照组、溶剂组和B[ a] P组，每组24只。对照组大鼠不予任何处理，溶剂组大鼠予剂量为1．00 mg／kg体质量橄榄油，B[ a] P组大鼠予剂量为2．50 mg／kg体质量B[ a] P（以橄榄油溶解），隔日腹腔注射，分别于染毒30、60和90 d，采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力，其后以免疫印迹法检测大鼠海马组织中BDNF和TrkB蛋白的相对表达水平。结果 B[a]P组大鼠的逃避潜伏期分别长于对照组和溶剂组（P＜0．01），3个时间点第1次穿越平台时间均长于同时间点对照组和溶剂组（P＜0．01），目标象限停留时间和穿越平台次数均少于对照组和溶剂组（P＜0．01）；B[a]P组大鼠的第1次穿越平台时间存在随染毒时间增加而增加的时间－效应关系（P＜0．05）。 B[a]P染毒组大鼠3个时间点海马组织BDNF蛋白相对表达水平均低于同时间点对照组和溶剂组（P＜0．01），60和90 d时间点BDNF蛋白相对表达水平均低于同组30 d时间点（P＜0．01）；B[a]P组大鼠海马组织TrkB蛋白分别低于对照组和溶剂组（P＜0．01）。结论 B[a]P致大鼠学习记忆能力损伤呈一定程度的时间－效应关系，可能与BDNF及其受体TrkB蛋白表达量下调有关。
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亚急性1－溴丙烷吸入对雄性大鼠海马区SYP、GluR2、NR2B 蛋白表达影响
目的：探讨亚急性1－溴丙烷（1－BP）吸入染毒对雄性大鼠大脑海马区突触特异性标志物突触素（ SYP）、谷氨酸受体2亚基（GluR2）、N－甲基－D－天冬氨酸受体2B亚基（NR2B）蛋白表达的影响。方法将48只无特定病原体级成年雄性Wistar大鼠按体质量随机分为对照组和低、中、高剂量组4组，每组12只。采用动式吸入染毒法，对照组给予新鲜空气，各剂量组分别予质量浓度为1250、2500和5000 mg／m31－BP吸入，每天染毒6 h，每周染毒5 d，连续4周。染毒结束后处死大鼠，取出全脑，分离大脑（含海马组织）、脑干和小脑，分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和免疫印迹法检测大鼠海马组织SYP、GluR2、NR2B的mRNA和蛋白相对表达水平。结果高剂量组大鼠于染毒第3周时出现反应迟钝和后肢肌力下降等表现。高剂量组大鼠染毒第1～4周体质量均低于同时间点对照组（P＜0．01）。高剂量组大鼠全脑、大脑和脑干质量均低于对照组（P＜0．05）。高剂量组大鼠海马组织海马3区和齿状回区可见少量神经元细胞坏死。各组大鼠海马组织SYP、GluR2和NR2B的mRNA相对表达水平分别比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。各组大鼠海马组织SYP蛋白相对表达水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；高剂量组大鼠海马组织GluR2蛋白相对表达水平低于对照组（P＜0．05），NR2B蛋白相对表达水平高于对照组（P＜0．05）。结论大鼠海马组织GluR2和NR2B蛋白可作为1－BP中枢神经毒性的生物标志物，但其具体的生理意义尚需进一步研究。
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骨髓间充质干细胞对染矽尘小鼠肺部早期炎症抑制作用
目的：研究骨髓间充质干细胞（ BMSCs）移植对染矽尘小鼠肺部早期炎症的影响。方法取5只无特定病原体级健康雄性C57BL／6小鼠，采用全骨髓贴壁法分离培养BMSCs。取30只同类小鼠随机分为对照组、二氧化硅组和BMSCs移植组3组，以气管暴露法建立动物模型，对照组小鼠予气管内一次性注射0．90％氯化钠溶液20．0μL；二氧化硅组和BMSCs移植组小鼠先予气管内一次性注射20．0μL质量浓度为250 g／L的二氧化硅混悬液，6 h后再分别经尾静脉输注500．0μL的0．90％氯化钠溶液或细胞密度为1×109／L的BMSCs悬液。造模后第7天处死小鼠，观察肺组织病理学改变情况，采用酶联免疫吸附实验检测小鼠血清中白细胞介素（ IL）－1β、IL－6和IL－10水平，采用实时定量聚合酶链反应仪检测小鼠肺组织中上述细胞因子mRNA的表达情况。结果 BMSCs表面分子分化抗原（CD）29、CD34、CD90、CD105、CD106的阳性率分别为67．70％、0．12％、39．00％、37．10％和20．10％。肺组织病理学观察显示，二氧化硅组小鼠肺泡壁增厚，肺泡间隔增宽，肺泡结构破坏；BMSCs移植组肺组织结构无明显破坏，肺泡腔大小均匀，肺泡结构完整。二氧化硅组小鼠血清中IL－1β、IL－6水平以及肺组织中IL－1β、IL－6 mRNA相对表达水平分别高于对照组和BMSCs 移植组（ P＜0．05）， BMSCs移植组小鼠血清中IL－1β水平和肺组织中IL－1βmRNA相对表达水平均高于对照组（ P＜0．05）。各组小鼠血清中IL－10水平和肺组织中IL－10 mRNA相对表达水平分别比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 BMSCs可通过下调促炎因子IL－1β和IL－6的表达减轻染矽尘小鼠肺部早期炎性损伤。
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水通道蛋白4在1，2－二氯乙烷中毒性脑水肿中表达研究
目的：探讨水通道蛋白4（AQP4）在1，2－二氯乙烷（1，2－DCE）亚急性吸入所致中毒性脑水肿发生中的作用。方法无特定病原体级健康成年雌性SD大鼠，随机分为对照组（8只）、低剂量组（12只）和高剂量组（12只）。采用口鼻式动式吸入法染毒，3组大鼠1，2－DCE染毒剂量分别为0、600和1800 mg／m3，连续7 d，8．0 h／d。染毒结束后，取大脑皮质行病理组织学检查，采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测大脑皮质组织中基质金属蛋白酶2（MMP2）、钠－钾－氯共转运体1（NKCC1）、AQP4的mRNA相对表达水平，采用免疫印迹法检测大脑皮质组织中AQP4蛋白相对表达水平。结果病理组织学检查结果显示，低剂量组大鼠可见大脑皮质血管周围组织疏松，血管组织间隙扩大；高剂量组大鼠可见较明显的大脑皮质或血管周围组织疏松和空泡，程度较低剂量组严重。分别与对照组及低剂量组比较，高剂量组大鼠大脑皮质MMP2 mRNA相对表达水平均升高[（1．07±0．41） vs （1．56±0．55），（1．21±0．59） vs （1．56±0．55），P＜0．05]，AQP4 mRNA相对表达水平均下降[（1．03±0．25） vs （0．81±0．12），（1．00±0．20） vs （0．81±0．12），P＜0．05]；3组大鼠大脑皮质NKCC1 mRNA相对表达水平比较，差异无统计学意义[（1．03±0．31） vs （1．14±0．43） vs （1．36±0．50），P＞0．05]。高剂量组大鼠大脑皮质AQP4蛋白相对表达水平低于对照组[（0．80±0．25） vs （1．19±0．42），P＜0．05]。结论1，2－DCE亚急性吸入所致大鼠脑水肿是以血管源性为主的混合型脑水肿，其发病机制与AQP4的表达量改变有关。
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亚砷酸钠致雄性大鼠肺损伤机制探讨
目的：观察亚砷酸钠对雄性大鼠的肺损伤作用，探讨其细胞衰老作用机制。方法无特定病原体级健康成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组和低、中、高剂量组，每组8只，对照组大鼠予饮用超纯水，3个剂量组大鼠予饮用质量浓度分别为10、100和1000μg／L的亚砷酸钠溶液，连续染毒4周后处死，进行肺组织病理学检查，并采用酶联免疫吸附实验测定大鼠支气管肺泡灌洗液（ BALF ）中白细胞介素（ IL ）－1β、IL－6、IL－10有β－半乳糖苷酶（β－Gal）水平。结果低、中和高剂量组大鼠肺组织均出现肺损伤的早期炎症性病理改变；随着染毒剂量的增加，逐渐出现肺泡间隔增宽、蛋白性水肿液渗出和大量炎症细胞浸润等改变。中和高剂量组大鼠BALF中IL－1β、IL－6和β－Gal水平均高于对照组（P＜0．05），低、中和高剂量组大鼠BALF中IL－10水平均低于对照组（P＜0．05）。大鼠BALF中β－Gal水平和IL－1β、IL－6水平均呈正相关[相关系数（r）分别为0．691和0．410，P ＜0．05）]；β－Gal水平和IL－10水平不相关（ r＝－0．117，P＞0．05）。结论亚砷酸钠经饮水染毒可导致雄性大鼠发生炎症性肺损伤，其机制可能与细胞衰老激活炎症网络有关。
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布鲁氏菌病致肺炎并胸腔积液1例报告
目的：探讨布鲁氏菌病致肺炎并胸腔积液的临床表现、胸部影像学表现及治疗方法。方法对1例诊断为布鲁氏菌病所致肺炎并胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果该例患者因处理病猪流产物时吸入含布鲁氏菌的气溶胶，导致肺炎及胸腔积液的发生。临床主要表现为发热、畏寒，轻微咳嗽，咯痰少，伴胸闷、气短。影像学表现为右肺多发斑片、结节影伴右侧胸腔积液。血清虎红平板凝集试验阳性，标准试管凝集试验滴度为1∶200。经口服多西环素和利福平，静脉滴注头孢曲松治疗后，患者临床症状缓解，肺部斑片影及胸腔积液吸收好转。结论布鲁氏菌病肺部受累罕见，临床表现多样，无特异性，易被误诊为普通细菌性肺炎或肺结核；了解流行病学资料及职业史有助于本病的诊断。
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沙美特罗／丙酸氟替卡松联合缩唇呼吸治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病效果研究
目的：观察沙美特罗／丙酸氟替卡松联合缩唇呼吸治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的效果。方法采用简单随机数字表法，将98例处于病情稳定期的尘肺病合并COPD患者分为药物治疗组（33例，仅予吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松50μg／500μg，2次／d）、缩唇呼吸组（34例，仅予腹式呼吸及缩唇呼吸训练，15 min／次，3次／d）和联合治疗组（31例，同时予上述2种治疗），治疗前和治疗6个月后检查患者肺功能、6 min步行距离和血氧饱和度（ SaO2），采用改良版《英国医学研究委员会呼吸问卷》（ mMRC）评价患者呼吸困难程度。结果与治疗前比较，3组患者治疗6个月的用力肺活量占预计值百分比（ FVC％）、第1秒用力呼出容积占预计值的百分比（FEV1％）、大通气量（MVV）、6 min步行距离、mMRC问卷分级和SaO2均改善（P＜0．05）。治疗后，与舒利迭组和缩唇呼吸组比较，联合治疗组患者FVC％、FEV1％、MVV、6 min步行距离和SaO2均升高（P＜0．05），mMRC问卷分级下降（ P＜0．05）。结论沙美特罗／丙酸氟替卡松联合缩唇呼吸治疗对尘肺合并COPD患者治疗效果优于单一治疗方法的应用。
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上岗前人员职业健康促进干预效果分析
目的：探讨职业健康促进干预措施对上岗前人员职业健康的干预效果。方法以2013年10月至2014年12月来自乌鲁木齐市属不同类型、不同行业的企业中403名上岗前人员作为调查对象，通过专家授课、发放宣传材料、现场或网络咨询等方式，进行职业卫生知识、职业防护理论与实践操作等的职业健康教育干预，每半个月1次，累计十余次。干预前后均对调查对象职业病防治知识、职业病防治态度和职业健康教育需求情况进行问卷调查。结果干预后403名调查对象职业病防治知识总体知晓率较干预前提高（88．09％ vs 49．63％，P＜0．01），职业病防治态度总体积极率较干预前提高（96．03％ vs 62．28％， P＜0．01），职业健康教育总体需求率较干预前提高（84．62％vs 48．64％，P＜0．01）。结论针对上岗前人员及时实施职业健康促进可以提高职业知识的知晓率，认识和识别危害，增强自我防护意识，是保护就业者身心健康，避免职业危害发生的有效途径之一。
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院前急救护士共情疲劳与职业应激、职业倦怠关系研究
目的：探讨院前急救护士共情疲劳与职业应激、职业倦怠的关系。方法采用分层整群随机抽样方法，以河南省5个地级市的380名院前急救护士为研究对象，以261名同医院的院内急诊护士为对照人群。采用中文版《护士专业生活品质量表》、《护士工作应激源量表》（ NSS）、《职业倦怠量表》（ MBI）对研究对象进行测评，其中NSS包括与护士期望值有关的应激源（因素1）、与家庭有关的应激源（因素2）、与人际关系有关的应激源（因素3）、与工作性质有关的应激源（因素4）、与患者有关的应激源（因素5）、与工作负荷有关的应激源（因素6）。结果院前急救护士共情疲劳得分高于院内急诊护士（ P＜0．01）。院前急救护士中，工龄＜3．0年者共情疲劳得分分别高于工龄为3．0～年和＞10．0年者（ P＜0．05）；职称为护士者共情疲劳得分分别高于职称为护师和主管护师及以上者（P＜0．05）。相关分析显示，院前急救护士共情疲劳得分与NSS的因素2、因素3、因素4、因素5、因素6和MBI得分均呈正相关[相关系数（r）分别为0．15、0．28、0．25、0．34、0．32、0．36，均P＜0．05]，MBI得分与NSS的6个因素得分均呈正相关（r分别为0．31、0．25、0．36、0．32、0．37、0．31，均P＜0．05）。多重线性回归分析结果显示， MBI得分、NSS因素5得分、MBI与NSS因素5的得分交互作用与共情疲劳得分回归关系均成立（标准化偏回归系数分别为0．39、0．24、0．35，均P＜0．05）。路径分析结果显示，MBI得分在NSS得分与共情疲劳得分之间呈不完全中介效应。结论院前急救护士共情疲劳较严重；工龄短或职称低人员存在更高的共情疲劳易感性，且受职业应激与职业倦怠协同影响。
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县级医院临床医生职业应激、应对方式对心理健康及离职意向影响
目的：探讨职业应激对县级医院临床医生心理健康和离职意向的影响，及应对方式在其中的中介作用。方法采用分层整群随机抽样方法，选取广西壮族自治区6所县级医院352名临床医生为研究对象，采用《一般健康问卷》、《职业应激量表》、《特质应对方式问卷》和《离职意向问卷》进行测评。结果临床医生心理问题检出率为27．6％；不同性别临床医生的心理问题检出率差异无统计学意义（ P＞0．05）。职业应激、消极应对、心理健康均与离职意向呈正相关（P＜0．01）；积极应对与心理健康和离职意向均呈负相关（P＜0．01）。职业应激对心理健康和离职意向的直接效应显著（标准化路径系数分别为0．58和0．46，P＜0．01）；积极应对在职业应激与心理健康及离职意向关系间的间接效应显著（效应值分别为0．04和0．08，P＜0．05）；消极应对仅在职业应激与心理健康关系间的间接效应显著（效应值为0．10，P＜0．05）。结论积极应对在县级医院临床医生职业应激与心理健康及离职意向关系间起部分中介作用，消极应对仅在其职业应激与心理健康关系间起部分中介作用。
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钢铁作业工人职业紧张与高血压现况研究
目的：分析职业紧张与钢铁作业工人高血压的关系。方法采用分层整群抽样方法，选取某钢铁集团1580名作业工人为研究对象。采用中文版《工作内容问卷》进行职业紧张调查，以工作要求维度得分与工作自主度维度得分的比值≥1．00者判定为职业紧张；采用校正的汞柱式血压计测量作业工人血压。分析职业紧张对钢铁作业工人血压的影响。结果高血压组作业工人工作自主度维度得分低于非高血压组[20（16，23）分 vs 20（17，24）分，P＜0．05]；而高血压组作业工人职业紧张比值和工作要求、社会支持维度得分分别与非高血压组比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。多因素Logistic回归分析显示：工作自主和社会支持的维度得分均与罹患高血压存在负相关[比值比（95％可信区间）分别为0．68（0．51，0．90）和0．54（0．45，0．76），P＜0．01]。结论工作自主度和社会支持是影响钢铁作业工人罹患高血压的因素，但尚未发现职业紧张、工作要求与罹患高血压有关联。
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噪声作业工人血清同型半胱氨酸及血脂水平研究
目的：探讨职业性噪声接触对作业工人血清同型半胱氨酸（ Hcy）及血脂水平的影响。方法采用整群抽样方法，选取山东省3家噪声作业工厂从事噪声作业的247名工人为接触组，以同厂非噪声作业的198名工人为对照组。采用循环酶法分别检测作业工人血清Hcy、甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白（ HDL）和低密度脂蛋白（ LDL）水平，采用多因素Logistic回归分析作业工人高Hcy血症的影响因素。结果3家工厂工作场所噪声8 h等效声级超标率为44．4％～50．0％。接触组男、女性工人血清Hcy水平分别高于对照组同性别工人（ P＜0．01），接触组女性工人HDL水平低于对照组女性工人（P＜0．01）；2组工人血清TG、TC和LDL分别比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。接触组工人高Hcy血症检出率高于对照组工人（91．50％ vs 56．57％，P＜0．01）。从事噪声作业和性别均是导致作业工人发生高Hcy血症的影响因素（ P＜0．01）。噪声作业工人发生高Hcy血症的比值比（OR）是非噪声作业工人的2．78倍，男性工人发生高Hcy血症的OR是女性工人的6．21倍。结论职业性噪声接触可导致作业工人Hcy水平升高。
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粉尘接触人群血清微小 RNA 表达研究
目的：分析粉尘接触人群血清微小RNA（ miRNAs）水平。方法采用整群随机抽样方法，选择479名粉尘接触作业工人作为接尘组，434名无职业性粉尘接触史的健康人员作为对照组，43名尘肺病患者作为尘肺组。采集3组人群周围静脉血分离血清，采用实时定量聚合酶链反应法检测 miR－16、miR－21、miR－29a、miR－155、miR－200c、miR－204和miR－206的相对表达水平，观察3组人群miRNAs表达的差异。结果3组人群miR－16、miR－29a和miR－200c相对表达水平从高至低依次为尘肺组＜接尘组＜对照组（P＜0．05），miR－204相对表达水平从高至低依次为对照组＜接尘组＜尘肺组（ P＜0．05）。接尘组和尘肺组人群miR－21相对表达水平均高于对照组（P＜0．05），接尘组人群miR－155相对表达水平低于对照组（P＜0．05），尘肺组人群miR－206相对表达水平分别高于对照组和接尘组（ P＜0．05）。结论 miR－16、miR－29a、miR－200c和miR－204可作为尘肺病早期诊断的生物标志物。
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建筑工人咳嗽与吸烟暴露关联研究
目的：了解吸烟暴露对建筑工人咳嗽发生的影响。方法采用方便抽样方法，抽取204名建筑工人为研究对象，调查其吸烟暴露和咳嗽发生的情况。按照其吸烟暴露情况分为不吸烟组（18人）、被动吸烟组（66人）和主动吸烟组（120人）。结果204名建筑工人主动吸烟率为58．8％（120／204），每日吸烟率为51．5％（105／204）；非吸烟者被动吸烟率为78．6％（66／84），非吸烟者每日被动吸烟率为66．7％（56／84）。204名建筑工人偶尔咳嗽发生率为15．2％（31／204），经常咳嗽发生率为52．4％（107／204），咳嗽总发生率为67．6％（138／204）。主动吸烟组建筑工人偶尔咳嗽发生率高于被动吸烟组（23．3％vs 1．5％，P＜0．01）；被动吸烟组和主动吸烟组建筑工人经常咳嗽发生率均高于不吸烟组（54．5％ vs 22．2％，55．8％ vs 22．2％，P＜0．017）；主动吸烟组建筑工人咳嗽总发生率分别高于不吸烟组和被动吸烟组（79．2％ vs 33．3％，79．2％ vs 56．1％，P＜0．01）。建筑工人的咳嗽发生频率与吸烟暴露有关联，主动吸烟者偶尔咳嗽和经常咳嗽的发生风险均高于不吸烟者（比值比分别为5．958、6．990，P＜0．05），被动吸烟者经常咳嗽发生风险高于不吸烟者（优势比为3．536，P＜0．05）。结论吸烟暴露是导致建筑工人咳嗽的重要危险因素；应采取有效措施，加强建筑工人的控烟工作。
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工频电磁场对变电站作业人员体液免疫功能影响研究
目的：探讨长期接触工频电磁场对变电站作业人员体液免疫功能的影响。方法以单纯随机抽样方法抽取64名工龄5．0年以上的在500 kV变电站从事工频电磁场作业的人员为接触组，以57名无职业性接触工频电磁场的供电局后勤行政人员为对照组。采集2组人员肘静脉血，采用免疫比浊法测定血浆中免疫球蛋白（ Ig） A、IgG、IgM、补体3和补体4水平。结果与对照组比较，接触组人群血浆中IgA和IgG水平均升高（ P＜0．05），补体3和补体4水平均下降（P＜0．05）。与对照组比较，接触组工龄≤10．0年亚组人群血浆中IgG水平升高（P＜0．05），补体3和补体4水平均下降（P＜0．05）；接触组工龄＞10．0年亚组人群血浆中补体4水平下降（P＜0．05）。结论长期职业性接触工频电磁场可能对作业人群体液免疫功能产生一定的激活作用。
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女子戒毒所警察职业倦怠与自我效能、社会支持关系研究
目的：了解女子强制戒毒所（以下简称“戒毒所”）警察职业倦怠的发生情况及其与自我效能、社会支持的相关关系。方法采用《一般情况调查表》、《Maslach职业倦怠问卷通用版》、《领悟社会支持量表》和《一般自我效能感量表》对254名女子戒毒所警察进行问卷调查。结果女子戒毒所女性警察情绪耗竭维度得分高于男性（P＜0．01）；工龄＞15年的女子戒毒所警察情绪耗竭和去个性化维度得分均低于工龄≤15年者（P＜0．05）；职务为办事员或科员的女子戒毒所警察情绪耗竭维度得分高于副科级以上者（ P＜0．01）；工作中接触获得性免疫缺陷综合征患者的女子戒毒所警察情绪耗竭维度得分高于工作中不接触者（ P＜0．05）。偏相关分析结果显示：女子戒毒所警察的职业倦怠的情绪耗竭、去个性化和低个人成就感维度得分与自我效能得分均呈负相关（ P＜0．05），情绪耗竭维度得分与社会支持的其他支持维度得分呈负相关（ P＜0．01），去个性化维度得分与社会支持总分及其家庭支持、朋友支持、其他支持各维度的得分均呈负相关（ P＜0．01）。结论女子戒毒所警察职业倦怠因性别、工龄、职务及工作类别而异，职业倦怠和自我效能及社会支持存在一定程度的相关关系。
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细胞色素 P4502 E1介导外源性化合物毒性损伤研究进展
细胞色素P450又称肝微粒体混合功能氧化酶，是一类亚铁血红素蛋白超家族酶系，有众多亚型［1］。其中细胞色素 P4502E1（ Cytochrome P4502E1， CYP2E1）占其总量的7％，不仅参与许多低分子类化合物的氧化代谢，还可催化多种前致癌物和前毒物的活化过程［2］。 CYP2E1的表达受多种因素影响，其在不同化学物质的毒性中产生重要作用。本文就CYP2E1介导毒物损伤的作用及其表达调控机制方面的研究进展进行综述。
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正己烷雌性生殖毒性及其内分泌干扰作用研究进展
正己烷属饱和脂肪烃类，广泛应用于黏胶、电子器件清洗、印刷、干洗、家具、运动器材及制鞋等行业中，主要通过呼吸道和胃肠道等途径进入人体，分布于脂肪含量高的组织，对中枢神经系统有抑制作用，长期接触可致多发性周围神经病变。2，5－己二酮（2，5－Hexadione，2，5－HD）是正己烷的主要代谢产物，属γ－二酮类化合物，目前被认为是正己烷毒性的关键物质。近年来正己烷毒性研究主要集中在神经毒理学方面，对其生殖毒性研究较少。自20世纪90年代以来，由于我国工业发展迅速，职业性接触正己烷工人数量不断增多，群体性正己烷慢性中毒事件时有发生，是职业中毒事件的重要组成部分［1－5］。目前国内正己烷职业中毒事件中，女性的比例明显高于男性，以育龄女性居多［6－9］。研究表明，正己烷除明确损害神经系统外，还对生殖系统具有毒性作用，如导致男性性欲下降、精原细胞受损、精子数目减少、活动能力下降及睾丸萎缩等，但对女性生殖系统的影响目前尚无定论［10－12］。本文对正己烷的雌性生殖毒性及内分泌干扰作用研究进展进行综述。
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MicroRNA－124对肿瘤发生发展影响研究进展
2013年12月12日，国际癌症研究机构公布的全球肿瘤流行病统计数据显示，2012年全球新增肿瘤病例约1410万例，因肿瘤而死亡人数达820万［1］。肿瘤是在多种因素综合作用下，细胞凋亡异常及克隆性异常增生而形成的新生物。研究发现，约50％的微小核糖核酸（ MicroRNA，miRNA）基因位于肿瘤相关的基因组区域或脆性位点，不同组织来源的肿瘤细胞miRNA的水平和种类有所不同，同一种miRNA在同一肿瘤的不同阶段的表达量和作用机制也不尽相同［2］。miRNA－124（即miR－124）基因在大多数无脊椎动物中为单拷贝，而在脊椎动物中大多为多拷贝，表明从无脊椎动物到脊椎动物的进化过程中miR－124基因发生了重复［3］。 miR－124有多个靶基因，参与调控细胞的生长、分化及凋亡，与肿瘤的发生和发展有着密切的联系［4］。自2002年首次报道miRNA与慢性粒细胞白血病的关系后， miRNA在肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌和肺癌等肿瘤中的异常表达也逐渐被人们所阐明［5］。众多研究表明， miR－124参与了多种肿瘤的发生、发展，而这些肿瘤的发生与环境污染及职业接触息息相关，如环境水污染诱发消化道肿瘤，煤焦油沥青含有的多种多环芳香烃可诱发职业性肺癌［4，6－7］。本文主要从miR－124调节细胞增殖与凋亡、侵袭、耐药和预后等几个方面综述其对肿瘤发生、发展影响的研究进展。
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广西某医院2008-2014年放射工作人员个人剂量监测结果分析
目的：了解2008—2014年广西壮族自治区某医院放射工作人员个人剂量水平。方法于2008—2014年采用热释光个人剂量计常规监测方法，对该医院放射工作人员外照射个人剂量水平进行监测；对有关数据进行回顾性分析。结果2008—2014年该医院从事放射工作人员共监测1410人次，集体有效剂量为709．60 mSv／a，1316人次（占93．33％）年个人有效剂量为＜2．00 mSv／a，年均有效剂量中位数为0．11 mSv／a，各年份年均有效剂量均低于20．00 mSv／a。不同工种放射工作人员之间年均有效剂量两两比较，差异均有统计学意义（ P＜0．01）；其中年均有效剂量高的为核医学（0．51 mSv／a），其次分别为介入放射学（0．37 mSv／a）、放射治疗（0．10 mSv／a）和X射线影像诊断（0．07 mSv／a）。结论该医院放射工作人员个人剂量水平符合国家标准的规定，但应加强对核医学和介入放射学放射工作人员的保护。
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电焊工职业卫生服务现状分析
目的：调查宝鸡市电焊工职业卫生服务现状。方法采用整群抽样方法，于2011—2013年对宝鸡市2181名电焊工进行职业卫生服务现状调查与分析。结果该批电焊工中，职业健康监护结果异常1665例，检出率为76．34％。诊断为锰中毒观察对象2例，电焊工尘肺病观察对象22例。电焊工能准确写出工作岗位存在焊烟（尘）、锰及其化合物、氟化物、紫外线、噪声和高温等其中2种主要职业病危害因素名称者仅占47．50％，经常使用个人防护用品的仅占22．97％；通过企业培训获取职业卫生知识的仅占14．86％，通过合同告知获得者也仅占10．73％。劳动合同签订率为80．01％，工伤保险缴纳率为73．45％。结论宝鸡市电焊工的职业卫生服务不到位。应有针对性地加强对电焊工的职业卫生服务的监督落实工作，切实保障电焊工的职业健康权益。
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《职业卫生技术服务机构检测工作规范》评析
目的：对《职业卫生技术服务机构检测工作规范》（以下简称《检测工作规范》）的相关条文内容进行分析，为其正确理解和合理应用提供参考。方法对比其他已发布的规范和标准，对《检测工作规范》重点和易误解条文内容进行分析、解读和总结。结果《检测工作规范》对职业卫生技术服务机构开展工作场所职业病危害因素检测全过程的各项内容进行了具体的要求，同时提供了较为详细的附件和表格，具有较强的操作性；但个别条文仍可商榷。相关部门在规范实施过程中有必要予以解释、补充和完善，避免规范实效偏离。结论《检测工作规范》可用于指导职业卫生技术服务机构开展职业病危害因素检测工作，有利于提高技术服务机构的工作规范性。建议结合工作实际，进一步完善规范。
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溶剂解吸－气相色谱法测定工作场所空气中四氢呋喃
目的：建立工作场所空气中四氢呋喃（ THF）的溶剂解吸－气相色谱测定方法。方法采用活性炭管采集空气样品，二硫化碳解吸，经毛细管色谱柱分离，火焰离子化检测器检测。结果 THF在1．78～8892．00 mg／L线性关系良好，相关系数为0．9999。以采集3．00 L空气计算，THF低检出浓度为0．09 mg／m3，低定量浓度为0．27 mg／m3。室温下放置过夜时， THF 平均解吸效率为94．29％～96．46％，批内、批间相对标准偏差分别为0．30％～0．91％和0．66％～1．23％；THF样品在室温下至少可保存8 d。结论本方法可用于工作场所空气中THF的检测。
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溶剂解吸－气相色谱法同时测定工作场所空气中环己烷与甲基环己烷
目的：改进工作场所空气中环己烷与甲基环己烷的溶剂解吸－气相色谱测定方法。方法采用活性炭管采集样品，二硫化碳解吸，经DB－1毛细管色谱柱分离，火焰离子化检测器检测，标准曲线法定量。结果本方法环己烷与甲基环己烷的质量浓度分别在1．0～1402．2与0．8～1999．4 mg／L范围内呈线性关系，相关系数均为0．9999；检出限均为0．3 mg／L，定量下限分别为1．0和0．8 mg／L，低检出浓度均为0．2 mg／m3，低定量浓度分别为0．7和0．6 mg／m3（以采集1．5 L工作场所空气计）；平均解吸效率分别为98．5％～99．3％和97．6％～99．0％；批内相对标准偏差（ RSD）分别为0．36％～0．59％与0．34％～0．50％，批间RSD分别为0．89％～2．04％与0．87％～2．22％；样品在室温下可保存7 d。结论本方法灵敏度高，精密度好，操作简单，可用于同时测定工作场所空气中环己烷与甲基环己烷。
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高效液相色谱法测定全血中5种抗凝血类灭鼠剂
目的：建立同时测定全血中溴鼠隆、溴敌隆、氟鼠灵、杀鼠灵和鼠得克5种灭鼠剂的高效液相色谱测定方法。方法取0．5 mL全血样品经2．0 mL乙酸乙酯萃取后，采用Diamonsil C18（250．0 mm ×4．6 mm ×5．0μm）色谱柱分离，以浓度为20 mmol／L的乙酸铵－乙酸缓冲液（pH值＝5．5）∶甲醇（2∶8，V／V）为流动相，在二极管阵列检测器检测波长为310 nm的紫外光谱下经高效液相色谱仪测定。结果全血中溴鼠隆、溴敌隆、氟鼠灵、杀鼠灵和鼠得克在质量浓度为0．50～10．00 mg／L线性关系良好，相关系数均大于0．99900，检出限分别为0．08、0．06、0．09、0．04和0．10 mg／L，定量下限分别为0．79、0．58、0．92、0．45和0．96 mg／L。加标回收率为98．40％～104．00％。批内相对标准偏差为0．61％～7．84％，批间相对标准偏差为1．10％～9．62％。样品在4℃冰箱内可保存14 d。结论本方法操作简单、分离效果好、灵敏度高，具有较好的精密度和准确度，适用于灭鼠剂中毒患者全血样品的检测。
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固相萃取－液相色谱／串联四级杆质谱法测定尿中双酚A类物质
目的：建立高效液相色谱／串联四级杆质谱法同时测定尿中4种双酚A类物质的方法。方法尿样用β－葡糖苷酸酶／硫酸酯酶水解后，经瓦里安Bond Elute Plexa固相萃取小柱浓缩净化，以乙腈－水为流动相进行梯度洗脱，采用液相色谱－质谱／质谱电喷雾负离子电离模式和多反应监测扫描模式，以双酚A－d16和四溴双酚A－d10为内标物进行定量分析。结果尿中双酚F、双酚A、四氯双酚A和四溴双酚A的线性范围均为0．50～100．00μg／L，线性相关系数分别为0．9986、0．9991、0．9996和0．9997，检出限分别为0．21、0．25、0．01和0．14μg／L，加标回收率为69．2％～99．9％；批内和批间相对标准偏差分别为5．5％～22．8％和2．4％～14．4％；样品在室温下至少可以保存7 d。对38份儿童尿样及20份医务工作者尿样进行检测，前者双酚F、双酚A、四氯双酚A和四溴双酚A检出率分别为94．7％、94．7％、0．0％和34．2％，后者分别为100．0％、100．0％、5．0％和75．0％。结论本方法简便，灵敏度高，选择性好，可作为检测尿中4种双酚A类物质的有效方法。
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生产性粉尘职业接触限值应用问题探讨
职业接触限值（ Occupational exposure limits， OELs）指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触浓度［1］。我国历经初创、借鉴、摸索和实践4个阶段已逐渐形成了47类71项粉尘OELs［2］。 OELs只是与检测值进行相互比较的一把尺子，理论上不应存在问题；但在实际工作中，却有不少职业卫生工作者在应用粉尘 OELs 时存在较多误区。本文就应用粉尘OELs出现的问题进行简述，以供参考。
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2016年《职业病防治法》宣传周你我共同参与依法防治职业病
自2002年《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）颁布实施以来，每年4月份的后一个星期被定为《职业病防治法》宣传周。此时，国家卫生和计划生育委员会、中华人民共和国人力资源和社会保障部、国家安生生产监督管理总局以及全国总工会等部门通过组织各级有关部门、机构开展形式多样、喜闻乐见的宣传活动，全方位、多角度地向用人单位负责人和劳动者开展职业病防治宣传教育，以有效提高其职业病防治法律意识；并向广大人民群众广泛普及职业病防治知识，以营造全社会齐来关注职业病防治工作的良好氛围，促进保护劳动者职业健康。
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《中国职业医学》继续被收录为“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”
根据中国科学技术信息研究所发布的《2015年版中国科技期刊引证报告（核心版）》，经多项严格的学术指标综合评定及同行专家评议推荐，《中国职业医学》期刊继续被收录为“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”。
根据近年来的《中国科技期刊引证报告（核心版）》发布的数据，《中国职业医学》各项影响力评价指标稳步上升。2014年度本刊核心影响因子为0．756，在被收录的24种流行病学与环境医学类核心期刊中排名第8位。见图1。以上数据显示，在主编和编委会专家正确领导下，在审稿专家和广大作者、读者的支持下，本刊的学术地位和影响力日益提升。今后，本刊将继续以提高期刊学术水平与编辑出版质量为核心，以服务广大读者和作者为宗旨，科学定位，创新发展，不断提高期刊影响力，以更好地发挥学术期刊的引导作用。关键词： -
《中国职业医学》荣获2015年度国家卫生和计划生育委员会委管出版物主题宣传激励活动“佳期刊”荣誉称号
2016年3月31日，国家卫生和计划生育委员会（以下简称“国家卫生计生委”）委管出版物主题宣传激励项目2015年总结暨2016年启动会在北京召开。《中国职业医学》荣获2015年度委管出版物主题宣传激励活动“佳期刊”荣誉称号。国家卫生计生委目前主管224种期刊，本次共有18种期刊获此称号。
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《中国职业医学》入编2014年版《中文核心期刊要目总览》
根据2015年9月《中文核心期刊要目总览》2014年版编委会发布的消息，《中国职业医学》入编2014年版（即第七版）《中文核心期刊要目总览》之预防医学、卫生学类中文核心期刊。此前，《中文核心期刊要目总览》已于1992、1996、2000、2004、2008和2011年出版过6版。《中国职业医学》自1992年入编第一版以来，已连续7次入编《中文核心期刊要目总览》。
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2016年《职业病防治法》宣传周推荐宣传用语
《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）自2002年颁布施行以来，对于维护劳动者健康权益，保障社会和谐发展发挥了重要作用。
2016年4月25至5月1日是我国第14个《职业病防治法》宣传周。根据国家卫生和计划生育委员会、中华人民共和国人力资源和社会保障部、国家安生生产监督管理局以及全国总工会《关于开展2016年〈职业病防治法〉宣传周活动的通知》（国卫办疾控函〔2016〕375号），本年度宣传周宣传主题为“健康中国，职业健康先行”，推荐宣传用语包括。关键词： -
“第二届中美职业卫生国际研讨会”将于7月在广州召开
2016年7月12～13日，由国家安全生产监督管理总局国际交流合作中心和美国工业卫生协会共同主办的“第二届中美职业卫生国际研讨会”将在广州举行。本届研讨会主题为“共享职业卫生创新发展”，旨在探讨交流国内外职业卫生领域新研究成果和管理方法，推广应用保护劳动者安全与健康，职业病预防、治疗和康复的先进技术、设备和服务，促进我国职业卫生事业和相关产业的发展。
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职业性尘肺病
职业性尘肺病（以下简称“尘肺病”）是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内沉积而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，其不可治愈且病情可逐年加重。尘肺病是目前我国发病人数多和影响范围广的职业病，其具有隐匿性和潜伏期长的特点，专家估计在今后一段时间内，其仍将呈持续高发态势。
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职业性手臂振动病
职业性手臂振动病是长期从事手传振动作业所导致的以手部末梢循环障碍和手臂神经功能障碍为主的疾病，并可导致手臂骨关节－肌肉的损伤。常见的手传振动作业主要包括：①操作锤打工具，如操作凿岩机、空气锤、筛选机、风铲和捣固机等；②手持转动工具，如操作电钻、风钻、喷砂机、金刚砂抛光机和钻孔机等；③使用固定轮转工具，如使用砂轮机、抛光机、球磨机和电锯等；④驾驶交通运输车辆与使用农业机械，如驾驶汽车和使用脱粒机等。
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
| 1981 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1980 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1979 | 01 02 04 05 06 07 09 10 |
| 1978 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 1977 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1976 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1975 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 1974 | 01 02 05 |
