1例急性砷化氢中毒情况报告

潮州市卫生防疫站于2000年4月27日9:00接潮州市××医院抢救科疫情报告:某冶炼厂发生一起砷化氢中毒事故.现将现场的调查情况、实验室检测结果及住院急救情况报告如下.

3家大型水泥企业粉尘作业危害程度分级评定

采用窑外分解技术为中心的水泥新型干法工艺的大型水泥企业,机械化、自动化程度高;防尘措施比较完善;大多数岗位都在操作室内.为了解此类企业工人接触生产性粉尘的危害程度,我们对3家大型水泥企业主要岗位(工种)的粉尘作业危害程度分级进行了评定,为进一步做好水泥企业的防尘工作提供依据.

通州市医用诊断X射线放射防护现状分析

为更好地做好放射防护工作,我们对1995～2000年间通州市医用诊断X射线放射防护现状进行了分析,结果报告如下.

噪声性听力损伤女工心电图改变的分析

噪声是一种以引起接触者听神经损害为主,并累及全身各系统的职业危害因素,目前针对职业噪声致高频听力损伤和语频听力损伤的研究较多,但对听力损伤职工心血管受损情况研究较少,为了解听力损伤职工的心血管系统受损情况,特进行本研究.

职业卫生档案计算机管理系统的研制与应用

为系统研究有害物质对作业工人的危害程度,我们研制了"职业卫生档案计算机管理系统",用计算机对收集数据进行快速、准确地处理.现将该系统功能报告如下.

砷化物废水间接污染饮用水引起人体健康损害的调查

2000年7月8日上午9:00左右接到某冶炼厂电话,说有2户6人在2 d前出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,疑是砷中毒而要求进行调查,10:30我们赶到该冶炼厂.

18 MeV医用直线加速器防护门的防护效果评价

在中、高能加速器的运行中,存在X、γ射线和中子的混合辐射场.防护门的设计制作既要考虑X、γ射线,又要考虑中子辐射.近年来,加速器的配置越来越多且能量越来越高.但是,防护门设计和选材较混乱,大多仍沿用低能加速器的防护设计[1],因此,防护门不符合防护要求的现象时有发生[2].为提供高能加速器防护门的制作经验,保障放射工作人员和公众的健康与安全,现将某18 MeV医用直线加速器防护门的设计及防护效果评价报告如下.

某木业制品厂发生重度苯中毒的调查分析

2001年11月,广州市某木业制品厂发生一起4例苯中毒事故,其中1例重度苯中毒(再生障碍性贫血),3例轻度苯中毒.现将调查情况分析报告如下.

芥子砜在水环境中的毒性试验

芥子气是一种糜烂性化学毒剂,其化学法销毁过程中会产生芥子砜和芥子亚砜.据文献报道芥子砜和芥子亚砜仍具有一定的糜烂性,从而对环境构成严重污染,人长期处于其中会有危险.其毒性,至今未见文献报道.为保护环境,从人民健康和预防人民受到危害角度等诸多方面考虑,为预防水环境污染和卫生评价提供依据,我们进行了芥子砜的毒性试验.

一起职业性急性四氯化碳中毒的调查报告

2001年7月3日,本市某针织厂后整车间发生一起集体急性中毒事故.7月16日我们接到报告,即赴现场调查,现将情况报告如下.

复合茶对热处理和负重游泳小鼠某些生理指标的影响

高温是我国常见的职业危害.在炎热季节,体温调节、水盐代谢等方面的变化,如果超过机体调节适应的限度,就可引起中暑等热性疾病.我们选择北方优质绿茶,添加绿衣、败浆草等药食两用的中草药,研制成了专为从事高温作业人群饮用的复合茶饮料.观察测定了小鼠在模拟高温环境中,复合茶对体重、体温、全血乳酸水平的影响,用Western blot方法测定了茶饮对小鼠心脏和肝脏热应激蛋白70 (HSP70)表达的诱导作用.

舰员的睡眠行为和疲劳状况的现况调查

一般认为疲劳是由环境因素引起的机体负荷过度、内环境紊乱的一种心理-生理现象,表现为对工作的厌倦情绪、工作效率的下降和疲劳感.睡眠与人的健康和疲劳状态密切相关;睡眠行为又受人体自身素质和环境因素的影响.由于环境特殊、全天候作业及集体生活和倒班作业的影响,舰员因长期心理-生理负荷而导致的睡眠和疲劳问题较普通人群突出,这对航行安全、舰员作业能力和身心健康都有消极影响.为此,对我国海军几种战斗舰艇的舰员平时和长期航行中的睡眠行为和疲劳的主观感受程度进行了调查,为舰员的心理-生理保健提供参考.

炭黑粉尘对作业工人肺通气功能的影响

为了探讨炭黑粉尘对工人肺通气功能的影响,我们对某化工厂进行了职业卫生学调查,并对接尘工人进行了肺通气功能的测定,结果报告如下.

一起三甲基氯化锡中毒事故的调查分析

2001年2月26日至3月1日,某外资企业同一车间6名女员工,陆续出现头晕、烦躁、四肢乏力、手足发抖进而昏迷等症状,接诊医院以癔病收住院治疗.我们接到报告,对该公司进行职业卫生现场调查后,结合同一车间员工体检结果,判断是一起由三甲基氯化锡引起的职业中毒事故,现报告如下.

接尘工人肺泡蛋白沉积症1例报告

肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种少见、原因不明的疾病.现将本院临床、X线、病理证实的1例报告如下.

煤烟对大鼠肺Ⅱ型细胞DNA损伤作用的研究

目的探讨煤烟对大鼠肺Ⅱ型细胞DNA的损伤作用.方法采用单细胞凝胶电泳法(SCGE)和溴乙锭荧光法(EFA)结合细胞原代培养技术检测了煤烟颗粒提取物对大鼠肺Ⅱ型细胞DNA单链断裂作用和双链交联形成作用.结果煤烟颗粒提取物在15～120 mg/L的浓度范围内具有细胞毒性,受试物剂量和检测到的A值存在剂量-反应关系(r=-0.943, P<0.05).在10～40 mg/L的剂量范围内可以引起细胞DNA发生单链断裂和DNA双链交联作用.与对照组相比,各剂量组检测到的DNA交联率分别增加了18.2%、23.7%和31.4%,高剂量组检测到的平均彗尾长度是对照组的3.6倍.结论煤烟可以导致肺Ⅱ型细胞DNA的损伤.

易感基因在X射线工作者高血压发病中的作用探讨

目的研究遗传易感性在X射线工作者原发性高血压发病中的作用,探讨职业因素和血管紧张素转换酶基因(ACE)及血管紧张素原基因(AGT)M235T多态性同高血压发病之间的关系.方法问卷调查X射线工作者高血压病家族史,采用聚合酶链反应、限制性内切酶片断长度多态性的方法检测X射线工作者ACE和M235T基因多态性,SAS6.12软件进行资料分析.结果有家族史的高血压患者同无家族史的对照相比AGT基因M235T TT基因型和T等位基因同高血压病相关;MM、MT、TT基因型的研究对象,家族史阳性率分别为0.21、0.29和0.45(P=0.028);担心从事放射工作有害健康的X射线工作者,AGT基因M235T TT基因型对高血压病的影响更加显著;累积剂量大于30 mGy组,T等位基因频率在病例和对照组间差异有显著性(P=0.028).结论 AGT基因M235T TT基因型是X射线工作者高血压病的遗传易感基因型;职业紧张、电离辐射等职业因素可能对遗传基因型与高血压的作用有一定的影响.

矽肺大鼠肺脏对卡介苗、鸡红细胞抗原的免疫应答研究

目的通过观察矽肺大鼠肺脏对抗原的免疫应答以及肺泡巨噬细胞吞噬功能,探讨矽肺易受感染的免疫学基础.方法分别两次通过气道、腹腔给予矽肺大鼠模型及正常对照动物卡介苗(BCG),动态检测两次免疫后血清特异性IgG水平,试验终末测定肺灌洗液特异性IgG水平;皮内注射BCG观察动物迟发型超敏反应;气道注入鸡红细胞,评价肺泡巨噬细胞的吞噬功能;体外检测脾淋巴细胞分泌特异性IgG水平.结果抗原免疫后矽肺气道/腹腔免疫组血清与肺灌洗液特异性IgG水平显著高于正常对照组,肺泡巨噬细胞吞噬率、吞噬指数显著低于正常对照大鼠,迟发性变态反应与正常对照相似.结论矽肺大鼠对抗原刺激表现出强烈的特异性IgG反应,矽肺动物肺泡巨噬细胞吞噬功能显著下降.

强磁场下家兔行为及脑电图的变化

目的研究强磁场对健康家兔行为及脑电图的影响.方法家兔26只,随机分成两组,磁场组和对照组各13只,观察工频强磁场长期连续暴露,家兔行为及脑电图的变化.结果磁场组13只家兔暴露1周后活动增多,烦躁不安,半月后脱毛,每月较对照组体重少增加200～250 g,其中11只(11/13)家兔脑电图Q波及δ波增多,波幅增加.结论工频强磁场长期连续暴露可引起家兔行为改变以及脑电图慢波增多.

电信视屏显示终端作业对女工神经行为功能的影响

目的探讨电信视屏显示终端(VDT)作业对女工的早期危害.方法采用WHO推荐的"神经行为功能核心测试组合(NCTB)"对某电信局142名某寻呼台VDT作业女工的神经行为功能进行了测试.结果接触组的5项消极情绪状态得分与对照组比较差异无显著性,而积极情绪状态得分显著低于对照组(P<0.05).视觉持留记忆、目标追踪-Ⅱ正确打点数得分显著低于对照组.平均反应时则较对照组进一步延长,表明电信VDT作业对作业者的心理状态、短时记忆力、注意力、视觉感知、感知运动速度、手部快速运动的准确度以及眼手协调功能都有明显影响.在控制了年龄混杂因素条件下,各工龄段比较发现电信VDT作业对女工神经行为功能影响的大临界时间位于3年左右,且影响随工龄增加而增强.结论电信VDT作业对中枢神经系统有一定的抑制作用.

3SHRZ/9HRE与SH局部滴注治疗煤工尘肺结核疗效观察

煤工尘肺结核属难治性肺结核,它严重影响煤矿工人的身体健康和生活质量,且临床治疗较为困难.本文回顾了1983～1999年出院的煤工尘肺结核复治病例,应用3SHRZ/9HRE(S=链霉素、H＝异烟肼、R＝利福平,Z＝吡嗪酰胺、E＝己胺丁醇)同时经纤支镜局部滴注SH方案(称试验组)47例与单独应用3SHRZ/9HRE方案(称对照组)206例治疗效果作对比分析,以图找到较佳的治疗办法.

急性汽车尾气中毒10例临床体会

近几年随着汽车工业的发展,汽车尾气中毒病例明显增多,现将我们收治的10例病例临床分析报告如下.

X线电子计算机断层扫描诊断尘肺大阴影的应用

X线电子计算机断层扫描(CT)因其独特的轴位断面成像能力,对位于肺隐蔽部位的尘肺大阴影的显示,明显优于高千伏胸片,CT在尘肺诊断方面的应用逐渐受到人们的重视[1-4].现将23例胸片诊断为Ⅱ或Ⅱ+期煤工尘肺,而通过胸部CT检出大阴影诊为Ⅲ期的资料报告如下.

煤工尘肺合并肺部感染对肺功能的影响

众所周知,煤工尘肺(CWP)能引起肺通气功能障碍,但有关合并肺部感染时对肺通气功能影响的报道甚少;本文对142例CWP合并肺部感染患者进行肺功能测定,并与单纯CWP患者对照,以探讨CWP合并肺部感染对肺通气功能的影响,现将结果报告如下.

27例慢性重度苯中毒临床分析

近年来我省苯中毒病例不断出现,本文对我院1999年1月～2000年6月收治的27例慢性重度苯中毒患者的临床资料进行了分析,并就有关治疗进行讨论,现报告如下.

10例急性重度砷化氢中毒救治成功的体会

急性重度砷化氢中毒病死率很高,尤其并发多脏器功能损害的患者.本文病例均为急性重度砷化氢中毒,其中1例为并发多脏器功能损害,均救治成功,无1例死亡.现将其临床表现、实验室检查及救治方法报告如下.

高原脑水肿1例报告

海拔在3 000 m以上的高原地区,因气压低,氧分压也相应降低,易导致人体缺氧,发生高原病[1].本文报告1例进入高于4 000 m的高原1 d后发生高原脑水肿,昏迷6 d,经抢救治愈,现报告如下.

纤支镜对煤工尘肺合并肺癌的诊断价值

纤支镜自二十世纪30年代应用于临床以来,对于肺科疾病特别是占位性疾病如支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管异物等有较好的诊断治疗价值.现结合我院已确诊的34例煤工尘肺合并肺癌患者,对于纤支镜诊断价值作一探讨.

硫酸镍对大鼠胚胎海马神经细胞发育毒性的研究

目的探讨硫酸镍(NiSO4)对大鼠海马神经细胞毒作用及其机制.方法对海马神经细胞进行原代培养,观察不同浓度的NiSO4 0.001、0.01、0.1、1.0、10.0、100.0 μmol/L,对细胞增殖和分化的影响,并利用图像分析细胞形态的变化.结果 NiSO4明显抑制海马神经细胞分化和发育,集落形成率明显减少,细胞体积小,拟合细胞分化和增殖抑制曲线,计算得海马神经细胞半数分化抑制浓度(ICD50)为9.5 μmol/L,半数存活抑制浓度(ICV50)为35 μmol/L.并显示浓度效应关系.结论 NiSO4抑制细胞分化、增殖可能是与其抑制蛋白质合成,并导致脂质过氧化有关.

某焦化厂职工癌症死因的调查分析

目的研究焦化厂职业有害因素对癌症死亡的影响.为预防癌症,保护工人健康提供依据.方法采用队列与队列内病例对照研究相结合的方法.计算主要死因的标化死亡比(SMR),相对危险度(RRMH)和绝对危险度(OR).结果观察人群24 923人年,从1975～1995年21年间癌症死亡59人,其中肺癌21人,占第一位死因.炼焦工人的肺癌显著超高,SMR＝4.17,P＜0.01.并随着接触工龄的延长,RRMH呈递增趋势.病例对照研究表明,肺癌与焦炉逸散物之间有显著性关联;与吸烟和呼吸系统疾病史亦有显著性关联.白血病与苯溶物之间没有关联.其它癌未见有意义的结果.结论接触焦炉逸散物与炼焦工人肺癌发生有关,重度吸烟和呼吸系统疾病史与肺癌发生也有关.

炼铝作业氟化物接触剂量与发病关系的分析

目的了解炼铝作业氟的危害状况,为工业性氟病的防治提供依据.方法对氟作业环境进行职业卫生学调查.采用剂量患病率寿命表法对866名电解铝作业工人工业性氟病的发病情况进行流行病学调查,并作相关回归分析.结果该厂接氟工人工业性氟病的总患病率为1.73%,且患病率随累积接氟量的增加而升高,呈高度正相关(r＝0.997,P＜0.01).并据所求得回归方程(=10.34 InD-18.21)推算出接氟工人控制某患病率时的允许连续工作年限和今后的发病趋势.结论该厂电解铝车间氟危害较重,应加强卫生防护措施,并建议将车间氟高容许浓度从目前1 mg/m3降为0.5 mg/m3为宜.

晕船对血清钙、磷、镁、铁、铜、锌的影响

目的探讨晕船对血清钙、磷、镁、铁、铜、锌的影响.方法以30名20～22岁男学员为研究对象,用全自动生化分析仪及原子吸收分光光度计测定出航前与晕船发生后的血清钙、磷、镁、铁、铜、锌.结果出航前受试者血清钙、磷、镁、锌、铁的含量依次为(2.17±0.03)、(0.88±0.03)、(0.93±0.01)mmol/L、(10.60±0.33)、(20.48±0.96)μmol/L,航行时,晕船发生后上述血清元素浓度分别为(2.44±0.08)、(1.42±0.05)、(1.13±0.03)mmol/L、(11.98±0.44)、(9.68±0.66)μmol/L,统计学比较差异有显著性;血清铜含量在航行前后分别为(14.29±1.10)和(13.67±0.56)μmol/L,无统计学差异.结论晕船对血清矿物质含量有显著影响,表现为血清钙、磷、镁、锌升高,血清铁下降,血清铜含量变化不显著.

高温、噪声联合暴露对接触者血压、血浆内皮素及心钠素的影响

目的探讨高温、噪声暴露工人血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)与高血压发病的关系.方法对某矿山机械制造企业174名男性工人(暴露组85人,对照组89人)采用问卷、现场调查及环境监测方法,测量收缩压与舒张压(SBP、DBP),检验血浆ET、ANP浓度进行研究.结果暴露组高血压患病率(包括临界高血压)为42.35%,显著高于对照组15.73%(P<0.01);将暴露组按血压分层后,重度高血压组血浆ET水平明显高于对照、轻度、中度高血压组,P<0.01; ANP浓度在不同程度高血压组中变化不明显.在固定年龄因素后,进行ET与SBP、DBP偏相关分析,ET与SBP的r=0.345 2,P<0.05,ET与DBP的r=0.378 9,P<0.05.结论高温、噪声联合作用是职业人群高血压发病的主要危险因素,在高血压发病因素中缩血管激素ET起一定的作用.控制作业场所温度和噪声强度,加强工人防护措施是预防职业人群高血压病的重要手段.

电焊工血清脂质过氧化水平和神经行为功能的变化

目的探讨电焊工体内脂质过氧化水平和神经行为功能变化.方法对125名电焊工和50名对照组人员实施问卷调查,神经行为功能测试和检测其血清中的总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平.结果焊工组血清中T-SOD、GSH-Px均显著低于对照组(P<0.01);疲劳-惰性等7项指标显著性差于对照组(P<0.05);而MDA显著性高于对照组(P<0.01),错误打点数显著性多于对照组(P<0.01).分层分析仅发现快反应时、慢反应时、数字译码有随暴露剂量增加而变慢的趋势.而MDA则有随之升高的趋势.结论电焊工存在神经行为功能改变并提示处于氧化应激状态.

氧化应激和肺损伤

氧化应激的概念系指体内氧化、抗氧化这两个拮抗体系的失衡所引起的机体生化生理过程异常.活性氧(reactive oxygen species, ROS)是指化学活性远高于基态氧的某些特殊氧化学状态或某些含氧化合物,主要包括氧自由基,如超氧阴离子(O2)、羟自由基(*OH)等,也包括各种非自由基含氧物,如过氧化氢、单线态氧、激发态氧等[1].引起肺内氧化应激的因子主要有两个来源,一是外源性,如环境污染物、烟雾、药物等化学物质,它们含有大量的氧化剂和自由基,可直接作用于肺及呼吸道,引起气道高反应性及细胞损伤等;另一个是内源性,主要是肺微循环中出现激活的中性粒细胞,它可释放大量ROS,造成组织和细胞损伤.本文拟重点阐述后一来源.

室内氡及其控制

近年来,生活环境中氡(Rn)及其子体对健康影响问题,已成为放射卫生防护领域中一个热点.究其原因,主要有两方面:①致癌性:Rn被国际癌症研究机构(IARC)列为第一类致癌物,也是世界卫生组织(WHO)公布的19种主要环境致癌物质之一[1].氡是仅次于吸烟构成致肺癌第二大诱因.来自美国的统计数据表明,美国每年肺癌死亡病例中因氡死亡的肺癌人数占10%～13%[2],我们在上世纪80年代曾对广东省居民因吸氡所致肺癌的估算结果显示,每年约有800例新发肺癌(占全部肺癌约11%)可能是吸入氡所致[3].②可控性:氡作为一种放射性物质,其辐射特性通常虽难以改变,但其浓度水平是可以控制的.只要我们能调查了解某一居室内氡的具体来源,它从周围物质中析出及扩散的规律,就可以采用现有的防氡降氡技术,不难做到将其浓度降低到可合理达到的低水平.为此本文试图根据文献资料给出室内氡的来源及影响因素,介绍检测方法与控制标准,并就防氡与降氡技术方法与措施作分析讨论,供同道参考.

福建省职业病危害现状分析

为了解我省职业病危害现状,从而分析原因、寻求对策,福建省政协文教体委与社会法制委、省卫生厅、省经贸委、省总工会、省妇联和省职业病防治院组成调研组,于2001年4～7月间,对福州、泉州、南平、三明市的24家用人单位和省职业病防治院进行调研,通过查阅资料,听取汇报、座谈、定点抽查和随机抽查相结合的方式,对我省职业病状况有进一步了解.现将调研工作总结、报告如下.

气相色谱法同时测定尿中毒鼠强和氟乙酰胺

毒鼠强(Tetramine)又名四二四，三步倒，闻到死，化学名四亚甲基二砜四氨，是由西德拜耳公司于1948年合成的杀鼠剂；氟乙酰胺(fluoroacetamide)又名敌蚜胺、1081，是一种具有接触、熏蒸和内吸收作用的高效有机氟农药。近年来，由毒鼠强、氟乙酰胺引起的自杀、他杀、误服中毒的事件时有发生。而两者均为神经性毒物，其中毒症状在早期阶段比较相似和难以区分，这就要求实验室的检测工作能够尽快地为临床提供诊断依据。本文探讨了利用气相色谱毛细管柱一次性分离该两种毒物的方法。

气相色谱/质谱联用法鉴定一起职业中毒事件中车间空气的毒物

2001年6月16日下午,接到报告,我市一家玩具厂怀疑发生职业性中毒事件.我中心立即派人进行调查,并使用活性炭管采集该厂车间空气2 L送检.我们采用气相色谱/质谱联用法(GC/MS)检测,确定该厂车间空气中毒物为三氯乙烯和甲苯,其中三氯乙烯为主要成分.现将结果报告如下.

因特网上毒理学信息资源的开发利用

毒理学在全球经济的持续发展及改善人类生存环境和保护人类健康发展中起着重要的作用.毒理学的发展与基础医学、预防医学和临床医学的发展密切相关.与此同时,毒理学也促进着上述领域的有关学科的发展.毒理学研究在世界范围内积累了极为丰富的知识和技术消息.多亏信息技术的迅猛发展,世界各国的毒理学信息资源可通过因特网共享.因此,因特网上毒理学信息资源的开发利用已成为毒理学研究的重要课题之一.现将我们近期的研究结果介绍于下.

职业卫生技术服务机构管理办法