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中国职业医学

中国职业医学杂志

China Occupational Medicine 중국직업의학

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 2095-2619
  • 国内刊号: 44-1484/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 46-103
  • 曾用名: 广东职业病防治;职业医学
  • 创刊时间: 1974
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国职业医学》编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 黄汉林
  • 类 别: 基础医学
期刊荣誉:
  • 组织蛋白酶L激活在三氯乙烯致小鼠皮肤过敏中的作用机制

    作者:杨小东;王贤;李博栋;俞韵;朱启星

    目的 观察三氯乙烯(TCE)致敏小鼠皮肤中组织蛋白酶L(CTSL)的表达情况,探讨CTSL在TCE所致免疫性皮肤损伤中的作用机制.方法 无特定病原体级雌性BALB/c小鼠随机分为空白对照组(5只)、溶剂对照组(5只)、TCE组(15只)和抑制剂组(15只).按照豚鼠大反应实验法进行TCE皮肤致敏实验.TCE组、抑制剂组小鼠根据皮肤致敏结果分为致敏亚组和未致敏亚组.于末次激发后72 h处死小鼠,取其实验部位皮肤,检测表皮厚度,以实时荧光定量聚合酶链式反应检测皮肤中Ctsl mRNA的表达,免疫组化法检测皮肤中CTSL、白细胞介素(IL)-6和IL-17的表达.结果 TCE组与抑制剂组小鼠的致敏率分别为40.0%(6/15)和33.3% (5/15),2组小鼠致敏率比较,差异无统计学意义(P>0.05).TCE致敏亚组、抑制剂致敏亚组小鼠表皮厚度和皮肤中Ctsl mRNA、CTSL、IL-6和IL-17的相对表达水平均高于空白对照组、溶剂对照组、TCE未致敏亚组和抑制剂组未致敏亚组(P<0.05),TCE致敏亚组小鼠上述指标均高于抑制剂致敏亚组(P<0.05).TCE致敏亚组小鼠皮肤中Ctsl mRNA、CTSL、IL-6和IL-17的相对表达水平在两两之间均存在正相关(P<0.05).结论 CTSL激活可能在TCE致敏小鼠免疫性皮肤损伤中发挥重要作用,其可能与促进IL-6和IL-17的释放有关.

  • 1,2-二氯乙烷对NIH小鼠学习记忆的影响

    作者:张雅婷;钟怡洲;李国樑;郑杰蔚;吴洁姣;曾丽海;黄曼琪;谢植伟;陆丰荣;梁博萱;江亮;郑倩玲;黄振烈

    目的 研究1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)亚急性全身动式吸入暴露对NIH小鼠学习记忆能力的影响.方法 无特定病原体级健康7周龄NIH小鼠45只,随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组雌鼠5只,雄鼠10只.采用全身动式吸入染毒方式,分别予剂量为0.00、100.00、350.00 mg/m3的1,2-DCE染毒,6 h/d,连续28 d.分别于染毒前和染毒第1~4周采用Morris水迷宫实验对NIH小鼠进行神经行为学测试.结果 3组小鼠的体质量和游泳速度分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).定位航行实验结果显示,染毒第1~4周,低和高剂量组小鼠的逃避潜伏期均较同时间点对照组延长(P<0.05);对照组小鼠染毒第1~4周的逃避潜伏期均较同组染毒前缩短(P<0.05);而高剂量组小鼠逃避潜伏期随染毒时间增加而延长,在染毒第4周逃避潜伏期较同组染毒前出现有统计学意义的延长(P<0.05).空间探索实验结果显示,低和高剂量组小鼠染毒第2~4周的第1次穿越平台时间均较同时间点对照组延长(P<0.05);低和高剂量组小鼠的目标象限停留时间和穿越平台次数均低于对照组(P<0.05).结论 1,2-DCE亚急性吸入暴露可致NIH小鼠的学习记忆能力损伤;高剂量染毒时可致学习能力呈时间-效应性降低.

  • ABT-263诱导A431细胞凋亡及其对AKT下游信号通路影响

    作者:高瑞瑞;周良;丁振华

    目的 观察抗凋亡蛋白抑制剂ABT-263对人皮肤鳞状细胞癌细胞系A431细胞功能的影响,并探讨相关分子机制.方法 ①取对数生长期的人永生化表皮细胞(HaCaT细胞)与A431细胞提取总蛋白,采用蛋白印迹法检测B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)和BCL-XL的蛋白表达水平.②分别以浓度为50 μmol/L的ABT-263(抑制剂组)和二甲基亚砜(对照组)处理A431细胞,培养4和9h后,采用透射扫描电子显微镜(TEM)检测各组细胞的形态变化.③以剂量为0、10、25、40和50 μmol/L的ABT-263处理A431细胞24 h后,采用CCK-8法检测细胞活力.④以不同剂量的ABT-263处理A431细胞,采用蛋白印迹法检测活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)、活化聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1(PARP-1)、磷酸化蛋白激酶B(pAKT)ser473、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(pGSK3β)和磷酸化组蛋白H2AX(γH2AX)的蛋白相对表达水平.结果 A431细胞中的BCL-2和BCL-XL蛋白相对表达水平均高于HaCaT细胞(P<0.01).TEM检查结果显示,抑制剂组A431细胞从正常的形态逐渐变化为凋亡的形态,表现为微绒毛消失,核染色质密度增高并凝聚在核膜周边,核仁裂解.10、25、40和50 μmol/L剂量组A431细胞的细胞活力均低于对照组(P<0.05).10、30和50 μmol/L剂量组A431细胞的活化Caspase-3和活化PARP-1蛋白的相对表达水平均高于对照组(P<0.05).10、25、40、50 μmol/L剂量组A431细胞的pAKT(ser473)和pGSK3β的蛋白相对表达水平均低于对照组(P<0.05),γH2AX蛋白相对表达水平高于对照组(P<0.05).A431细胞活力和pGSK3β蛋白相对表达水平均随抑制剂剂量的增加而减少(P<0.01),活化Caspase-3和γH2AX的蛋白相对表达水平均随抑制剂剂量的增加而增加(P<0.01),均呈剂量-效应关系.结论 ABT-263可诱导A431细胞发生线粒体途径的凋亡,并可诱导AKT/GSK3β信号通路失活,从而促进A431细胞凋亡,呈一定程度的剂量-效应关系.

  • 邻苯二甲酸二乙基己酯与双酚A联合染毒对大鼠肝脏损伤及其氧化应激机制

    作者:郑李超;李登辉;于海洋;段晓旭;张玉敏;裴秀丛;马明月;段志文

    目的 观察邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)与双酚A(BPA)联合染毒对大鼠肝脏损伤,探讨其氧化应激机制.方法 无特定病原体级健康雄性SD大鼠随机分为对照组、DEHP组、BPA组和联合染毒组,每组8只.采用经口灌胃法,DEHP组大鼠予750 mg/kg体质量DEHP,BPA组大鼠予100 mg/kg体质量BPA,联合染毒组大鼠予750mg/kg体质量DEHP和100 mg/kg体质量BPA,连续染毒6周,每周7d,1次/d.观察大鼠肝脏脏器系数和组织病理学改变,采用分光光度法检测大鼠肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测大鼠肝脏组织抗氧化基因核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基(Gclc)、硫氧还蛋白还原酶(Txnrd)、Sod3和Gpx1的相对表达水平.结果 DEHP组大鼠从第2周、联合染毒组大鼠从第3周开始体质量低于对照组(P<0.05).DEHP组和联合染毒组大鼠肝脏质量及脏器系数均高于对照组(P<0.05).肝脏组织病理学检查结果显示:DEHP组大鼠出现肝细胞坏死,BPA组大鼠肝细胞胞浆呈空泡样变,联合染毒组大鼠出现严重的炎细胞浸润.与对照组比较,3个染毒剂量组大鼠肝脏组织SOD和GSH-Px活力均下降(P<0.05),H2O2水平均升高(P<0.05);BPA组和联合染毒组大鼠肝脏组织MDA水平均升高(P<0.05).与对照组比较,3个染毒组大鼠肝脏Nrf2、HO-1和Gpx1 mRNA相对表达水平均下降(P<0.05),DEHP组和联合染毒组大鼠肝脏Gclc、Txnrd和Sod3mRNA相对表达水平均下降(P<0.05);联合染毒组大鼠肝脏Nrf2、HO-1、Gclc、Txnrd和Sod3 mRNA相对表达水平均低于BPA组(P<0.05).结论 本研究条件下,DEHP、BPA单独及联合染毒均可导致大鼠肝脏损伤,联合作用大于单独作用,DEHP的影响大于BPA;DEHP和BPA所致大鼠肝脏损伤与Nrf2信号通路有关.

  • 镉对MCF-7细胞雌激素受体和miRNA表达作用研究

    作者:李碧云;李志鹏;蔡日东;陈智健;邹志辉;余日安

    目的 研究镉对人乳腺癌细胞株MCF-7细胞雌激素受体(ER)和miRNA-155、miRNA-200c表达的影响.方法 取对数生长期MCF-7细胞,随机分为无氟维司群(ICI)组和ICI组.无ICI组细胞分别采用终浓度分别为0.0、2.5、5.0、10.0 μmol/L的氯化镉染毒24 h;ICI组细胞在采用终浓度为1.0 μmol/L的ICI预处理12h后,分别采用终浓度分别为0.0、2.5、5.0、10.0μmol/L的氯化镉染毒24 h.采用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖率.流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫印迹法检测ERα和ERβ相对表达水平,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测miRNA-155和miRNA-200c相对表达水平.结果 当予浓度为2.5、5.0、10.0μmol/L的氯化镉染毒时,MCF-7细胞增殖率均低于无予氯化镉染毒MCF-7细胞(P<0.05);ICI组MCF-7细胞增殖率均低于无ICI组(P<0.05).当予浓度为2.5、5.0、10.0 μmol/L的氯化镉染毒时,与同组无予氯化镉染毒的MCF-7细胞比较,无ICI组MCF-7细胞凋亡率均上升(P<0.05),ERα、ERβ、miRNA-155和miRNA-200c相对表达水平均升高(P<0.05);而ICI组MCF-7细胞的增殖率均下降(P<0.05),凋亡率均上升(P<0.05),ERα、ERβ相对表达水平均升高(P<0.05),miRNA-155和miRNA-200c相对表达水平均下降(P<0.05).当无予氯化镉染毒时,与无ICI组比较,ICI组MCF-7细胞凋亡率升高(P<0.05),ERα和ERβ相对表达水平均下降(P<0.05),miRNA-155和miRNA-200c相对表达水平均高于相同染毒剂量的无ICI组(P<0.05);当予浓度为2.5、5.0、10.0 μmol/L的氯化镉染毒时,与相同染毒剂量的无ICI组比较,ICI组MCF-7细胞凋亡率和ERα、ERβ、miRNA-155、miRNA-200c的相对表达水平均下降(P<0.05).结论 镉可能通过ER信号通路介导MCF-7细胞miRNA的表达增强和凋亡诱导作用.

  • 焦炉工多环芳烃代谢物与DNA氧化损伤及环指蛋白2基因表达关系

    作者:刘艳丽;张红杰;潘宝龙;张慧涛;牛莹莹;傅晔;杨瑾

    目的 探讨焦炉工多环芳烃(PAH)代谢物与DNA氧化损伤及周围血环指蛋白2(RING2)基因表达的关系.方法 采用判断抽样方法,选择某焦化厂497名焦炉工为接触组,以同厂175名水处理工人为对照组.采用高效液相色谱法检测2组人群尿中1-羟基芘、2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基菲和8-羟基脱氧鸟苷水平,采用逆转录聚合酶链式反应法测定其全血中RING2基因的表达量.结果 接触组人群1-羟基芘、2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基菲水平和RING2 mRNA相对表达水平均高于对照组(P<0.01).Logistic回归分析显示,在校正了性别、年龄、吸烟、饮酒、2-羟基萘、2-羟基芴和9-羟基菲等因素后,1-羟基芘水平越高,RING2高表达的风险越高(P<0.05).1-羟基芘中、高水平组人群中,RING2高表达者8-OHdG浓度均高于RING2低表达者(P<0.05).结论 随着研究对象尿中PAH代谢物1-羟基芘水平的升高,RING2高表达的风险增高,DNA氧化损伤程度加重.

  • 磁共振成像诊断煤工尘肺大阴影及临床应用

    作者:张涛;王权;郭彩凤;金光暐

    目的 探讨磁共振成像(M RI)诊断煤工尘肺患者肺部大阴影的临床应用价值.方法 采用判断抽样法,选取25例煤工尘肺大阴影患者(共39个病灶)为煤工尘肺组,另选34例有肺部肿块患者(共34个病灶)为对照组,其中肺癌患者21例(肺癌亚组),其他肺部肿块患者13例(肺肿块亚组);对3组患者行MRI常规序列检查,检查其T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)和频率预饱和反转恢复(SPIR)成像结果,分析各组患者MRI影像差异.结果 煤工尘肺组患者肺部大阴影病灶在T2WI、SPIR相多呈稍低信号、等信号和等低信号,分别共占97.4%(38/39)和94.9%(37/39),呈稍高信号者仅分别占2.6%(1/39)和5.1%(2/39).煤工尘肺患者肺部大阴影在T2WI、SPIR相呈稍高信号者的构成比均低于对照组(2.6%vs 88.2%,5.1%vs 91.2%,P<0.01),并分别低于肺癌亚组(2.6%vs95.2%,5.1% vs 95.2%,P<0.01)和肺肿块亚组(2.6%vs 76.9%,5.1% vs 84.6%,P<0.01).结论 MRI对判断煤工尘肺患者肺部大阴影的病变性质具有特异性,主要表现为在T2WI、SPIR相呈稍低信号、等信号和等低信号.

  • 铁及其化合物粉尘肺沉着病2种影像诊断比较研究

    作者:朱晓莉;薛长江;王旖然;翟晓力;宋玉果;叶俏

    目的 比较高千伏X射线胸片和胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)对铁及其化合物粉尘肺沉着病(以下简称“铁肺沉着病”)的诊断价值.方法 采用偶遇抽样方法,选择某磁材厂80名接触铁氧体粉尘的工人进行高千伏X射线胸片和胸部HRCT检查.比较2种方法对铁肺沉着病诊断结论的差异.结果 80名工人中,仅5人(占6.2%)胸部HRCT未见异常改变,其余均呈现不同程度弥漫性分布的气腔结节、磨玻璃影病变.高千伏X射线胸片、胸部HRCT诊断铁肺沉着病,极轻度分别占8.8% (7/80)和37.5%(30/80),轻度者分别占21.3%(17/80)和26.3%(21/80);对铁肺沉着病患者的诊断率分别为30.0%(24/80)和63.8%(51/80).采用2种方法诊断铁肺沉着病的结果存在一致性(Kappa值=0.411,P<0.01);与高千伏X射线胸片比较,胸部HRCT对铁肺沉着病的诊断分度和诊断率均较高(p<0.01).结论 胸部HRCT对铁肺沉着病的诊断分级和诊断率均高于高千伏X射线胸片;胸部HRCT有助于该疾病的早期诊断.

  • 职业性慢性汞中毒不典型病例2例报告

    作者:张颖轶;缪荣明;房中华

    目的 分析不典型职业性慢性汞中毒病例的临床特点,探讨避免误诊的方法.方法 对2例不典型职业性慢性汞中毒病例的临床资料进行回顾性分析.结果 2例病例在同一仪表厂分别从事温度计检表、定点及灌装工作,均有长期职业性汞接触史.临床上主要表现为神经系统损害.1例病例表现为四肢及关节剧烈疼痛,伴有神经衰弱综合征、口腔-牙龈炎和尿汞增高;1例病例出现类帕金森综合征样的不自主颤动,静止或活动时均有,有神经衰弱综合征和尿汞增高,无口腔-牙龈炎.体格检查均可见明显的手指、舌、眼睑的震颤,1例病例出现上肢粗大震颤.2例病例均确诊为职业性慢性汞中毒.结论 神经系统是职业性慢性汞中毒病例的常见受累部位,其临床表现具有多样性.临床医生应提高对汞中毒的认识,详细询问病史,减少误诊发生.

  • 突发中毒事件应急处置能力评估模式研究

    作者:金佳纯;杨玲花;黄嘉华;江嘉欣;吴劲松;张爱华;吴邦华;戎伟丰;黄明;郎楠;黄永顺;陈嘉斌

    目的 探讨突发中毒事件应急处置能力的评估模式.方法 基于卫生应急演练,采用盲法设计,对广东省22支评估对象开展盲样考核、理论考核(包括中毒医疗、中毒检测、中毒调查3项)和技能考核(包括中毒医疗、中毒调查、中毒防护、中毒检测、指挥决策5项)第1轮评估,对第1轮排名居于前10的评估对象开展以桌面推演为主的第2轮能力评估.对评估对象能力评估成绩与当地2011-2015年国内生产总值(GDP)进行Spearman秩相关分析.结果 评估对象4个环节的成绩中位数为:盲样考核71.0分,理论考核61.4分,技能考核76.5分,桌面推演55.0分.盲样考核、理论考核、技能考核成绩优秀率分别为22.7%、4.5%和0.0%,不及格率分别为31.8%、45.5%和4.5%;中毒医疗、中毒调查理论考核不及格率分别为63.6%和50.0%,中毒医疗、中毒调查技能考核不及格率分别为40.9%和31.8%.桌面推演中,10支评估对象的中等得分率和及格率均为10.0%,不及格率为80.0%.评估对象突发中毒事件应急处置能力与当地GDP呈中度正相关(Spearman秩相关系数>0.700,P<0.05).结论 成功建立实战演练与桌面演练相结合的突发中毒事件应急处置能力评估模式,可客观检验评估对象应急处置能力.

  • 广东省突发中毒事件卫生应急演练能力评估

    作者:黄永顺;黄嘉华;江嘉欣;戎伟丰;黄明;张爱华;吴邦华;金佳纯;陈嘉斌

    目的 对广东省突发中毒事件卫生应急演练的能力进行评估.方法 采用双盲法,在广东省组织22支队伍开展卫生应急演练.演练分为初赛和复赛.初赛包括盲样考核、理论考核和技能考核,复赛由初赛排名前10名的队伍进行桌面推演.结果 初赛中,22支队伍初赛总分中位数(M)为72.5分,其中,盲样考核、理论考核、技能考核总分M分别为71.0、61.4、76.5分,技能考核总分高于理论考核总分(P<0.05);22支队伍及格率为68.2%(15/22),不及格率为31.8% (7/22),不及格的队伍均来自非珠江三角洲地区.珠江三角洲地区队伍初赛总分、初赛及格率、盲样考核总分和技能考核总分均高于非珠江三角洲地区队伍(P<0.01).理论考核环节中,中毒检测和中毒调查项目的成绩分别高于中毒医疗(P<0.05).技能考核环节中,指挥决策、中毒防护和中毒检测项目得分居于前3位,中毒医疗和中毒调查项目得分相对较低(P<0.05).复赛环节中,桌面推演得分M为55.0分,及格率为20.0%,不及格率为80.0%.结论 广东省突发中毒事件卫生应急能力仍有待提高;应加强对非珠江三角洲地区的突发中毒卫生应急处置能力的建设,尤其是加强中毒医疗、中毒调查理论知识和实践能力的培训.

  • 临床医生领悟社会支持与焦虑、抑郁相关性研究

    作者:陆斯琦

    目的 探讨临床医生的领悟社会支持与其焦虑、抑郁情绪的相关性.方法 采用整群随机抽样法,以广东省3所综合性三级甲等医院的434名临床医生为研究对象,采用《领悟社会支持量表》《焦虑自评量表》《抑郁自评量表》分别对其领悟社会支持、焦虑和抑郁状况进行调查.结果 临床医生领悟社会支持总分为(60.6±9.9)分,焦虑总分为(40.9±8.3)分,抑郁总分为(45.0±10.2)分.高领悟社会支持状态检出率为56.7%(246/434),焦虑检出率为15.9% (69/434),抑郁检出率为23.5% (102/434).焦虑组、抑郁组临床医生的领悟社会支持总分及其各因子得分分别低于非焦虑组和非抑郁组(P<0.01).焦虑、抑郁得分与领悟社会支持总分及其各因子得分均呈负相关(P<0.01).结论 临床医生的领悟社会支持与其焦虑、抑郁情绪密切相关;有效的领悟社会支持可在一定程度上减轻其焦虑与抑郁的不良心理反应,提高其心理健康水平.

  • 不同麻醉剂及采血方式对SD大鼠和昆明小鼠血常规影响

    作者:郑杰蔚;陆丰荣;李国樑;谢植伟;钟怡洲;曾丽海;黄曼琪;张雅婷;殷霄;曾玉梨;高晨;张海燕;吴洁娇;江亮;黄振烈

    目的 比较不同麻醉剂和不同采血方式对实验动物血常规结果的影响.方法 无特定病原体级雄性SD大鼠42只,雄性昆明小鼠59只,随机分为对照组、乙醚组、水合氯醛组和戊巴比妥组.乙醚组动物予乙醚吸入麻醉,水合氯醛组、戊巴比妥钠组动物分别予水合氯醛和戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,对照组动物不予任何麻醉处理.采用眼眶静脉丛、腹主动脉或摘眼球的方式采集各组实验动物血样,分析白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)水平和红细胞比容(HCT).结果 戊巴比妥钠组SD大鼠RBC计数、Hb水平和HCT分别低于对照组(P<0.05),乙醚组SD大鼠HCT低于对照组(P<0.05).对照组昆明小鼠眼眶静脉丛采血的WBC计数低于同组摘眼球采血(P<0.05);水合氯醛组昆明小鼠眼眶静脉丛采血的WBC计数高于同组摘眼球采血(P<0.05);戊巴比妥钠组昆明小鼠RBC计数、Hb水平和HCT分别低于对照组(P<0.05).结论 麻醉剂可影响实验动物血常规结果;不同采血方式对昆明小鼠血常规结果有影响.

  • 网络推演开展突发中毒事件应急桌面演练效果

    作者:阙冰玲;欧美英;江嘉欣;黄嘉华;伍津;马沛滨;郎楠;黄永顺;陈嘉斌

    目的 探讨应用网络推演系统开展突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练的可行性,了解广东省突发中毒事件卫生应急处置能力.方法 模拟某起饮用水化学品污染中毒事件的处置过程,设计应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节8道题目,由来自广东省地级市的10支参赛队伍采用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所研制的网络推演系统进行作答,专家评委通过该系统评分.结果 10支参赛队伍均可在较短时间内熟悉、适应网络推演系统进行桌面演练.10支参赛队伍应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节得分分别为(14.9±2.3)、(6.0±2.2)、(20.7±4.1)和(13.2±3.5)分,得分率分别为(74.5±11.5)%、(50.4±18.7)%、(43.5±8.5)%和(66.2±17.5)%.应急报告环节得分率分别高于应急响应和应急处置环节(P<0.05),突发应变环节得分率高于应急处置环节(P<0.05).10支参赛队伍桌面演练总分为(55.0±8.0)分,考核成绩整体偏低.结论 网络推演系统可用于突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练.广东省突发中毒事件卫生应急处置能力存在薄弱环节,应加强应急响应和应急处置的能力.

  • 电子制造作业人员2种模式职业紧张影响因素分析

    作者:杨雪莹;刘静;李培;刘义涛;李梅莉;李霜;王超;曾强

    目的 分析电子制造企业作业人员职业紧张状况及其影响因素.方法 采用判断抽样的方法,以某电子制造企业2 251名作业人员为研究对象,采用《简明职业紧张问卷》《付出-回报失衡问卷》分别调查其工作要求-自主(JDC)模式和付出-回报失衡(ERI)模式职业紧张情况.结果 2 251名研究对象中,JDC模式和ERI模式高职业紧张检出率分别为56.4%和10.1%,JDC模式高职业紧张检出率高于ERI模式(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示:JDC和ERI模式高职业紧张的发生风险,在流水线岗位者均高于非流水线岗位者(P<0.05),劳务派遣者均高于长期合同者(P<0.05),接触职业病危害因素者均高于无接触职业病危害因素者(P<0.05),患有疾病者均高于无患疾病者(P<0.05).结论 电子制造企业作业人员以JDC模式职业紧张为主,主要影响因素包括流水线岗位、劳务派遣、周工作时间、接触职业病危害因素和患有疾病.

  • 噪声作业工人疑似职业性噪声聋影响因素分析

    作者:邱奕冰;邱星元;边寰锋;余日安

    目的 分析噪声作业工人发生疑似职业性噪声聋(ONID)的影响因素.方法 采用判断抽样方法,以2012-2016年进行职业健康检查的38 770名噪声作业工人为研究对象,收集其职业健康检查资料,分析疑似ONID发病情况及影响因素.结果 共检出125例疑似ONID病例,检出率为0.32%.多因素Logistic回归分析结果显示:男性噪声作业工人发生疑似ONID的风险高于女性(P<0.01),比值比(OR)及其95%可信区间(CI)分别为1.98(1.22~3.19);年龄越大、噪声作业工龄越长者,发生疑似ONID的风险越高(P<0.01),OR及其95%CI分别为1.79(1.43 ~2.25)和1.84(1.47~2.30);外资企业噪声作业工人发生疑似ONID的风险高于内资企业者(P<0.01),金属制造行业企业噪声作业工人发生疑似ONID的风险高于非金属制造行业企业者(P<0.01),OR及其95% CI分别为1.83(1.19~2.82)和2.02(1.40~2.94).结论 疑似ONID的发病受性别、年龄、工龄、企业经济类型及行业因素的影响.

  • 某制鞋企业职业健康风险2种方法评估结果比较

    作者:陈培仙;张海;凌伟洁;唐侍豪;徐绍雄;杨燕;刘移民

    目的 探讨新加坡化学毒物职业暴露半定量风险(MOM)模型和MES模型在制鞋企业化学毒物的职业健康危害风险评估中的适用性.方法 以广州市某中型制鞋企业为研究对象,对其进行职业卫生现场调查,检测工作场所空气中化学危害因素水平,采用MOM模型和MES模型对其工作场所化学毒物进行职业健康风险评估,并对2种评估结果进行比较.结果 该制鞋企业工作场所主要存在甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、正己烷、1,2-二氯乙烷的危害,其中针车粘内里岗位1,2-二氯乙烷时间加权平均浓度(CTWA)超标,刷胶岗位甲苯CTWA超标,鞋面清洁岗位乙酸乙酯CTWA超标.MOM模型评估结果显示,刷胶岗位甲苯风险等级为高风险、1,2-二氯乙烷风险等级为中等风险,针车粘内里岗位正己烷、1,2-二氯乙烷及清洁岗位乙酸乙酯、1,2-二氯乙烷风险等级为中等风险.MES模型评估结果显示,针车粘内里、刷胶、清洁岗位的正己烷、1,2-二氯乙烷危险程度均为极其危险,其余化学物为高度危险.结论 MOM模型和MES模型均可简便地在一定程度上评估和预测制鞋企业各岗位的职业健康风险,MES模型的评估结果较MOM模型更符合实际.

  • 低剂量电离辐射效应及其对我国放射作业人员血液指标影响研究进展

    作者:龚力;孙爱娟;何谦;李琴;苟悦

    随着我国科学技术的提高,放射诊断治疗(以下简称“诊疗”)设备逐渐增多,从事放射诊疗的医生以及接受放射诊疗的患者和受检者亦逐渐增多.经统计,2015年全国共有放射诊疗机构54 318家,放射作业人员262 884人[1].长期接受电离辐射可能会对放射作业人员产生严重的和不可逆的损伤,而低剂量电离辐射对人体的生物效应一直是辐射防护领域的研究热点.不同细胞对电离辐射的敏感性不同,其中以造血细胞为敏感[2].因此,血细胞计数不仅可用于评估电离辐射对造血系统的影响程度,也可用作评估辐射效应的生物学指标.本文对低剂量电离辐射效应及其对我国放射作业人员血液指标的影响的研究进展进行综述,以期为我国放射作业人员的健康促进提供依据.

  • 我国核医学从业人员职业照射及防护建议

    作者:马楠;钱锦程;巫文威;唐波;涂彧

    中华医学会核医学分会于2016年1~2月开展了全国核医学普查工作,截至2015年12月31日,全国从事核医学专业相关工作的科(室)有891个,开展放射免疫分析的机构有337个,全国共有从事核医学工作人员9 467人,正电子发射计算机断层扫描(Positron emission tomography,PET)设备246台,单光子发射型电子计算机断层扫描(Single-photon emission computed tomography,SPECT)设备、SPECT与电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)融合的SPECT/CT设备、γ相机等单光子显像设备774台[1].

  • X射线人体安全检查设备辐射安全管理浅析

    作者:李雪琴;周晓剑;王寅宁;聂鹏煊;王晓涛

    目的 分析美国、欧盟及我国人体安全检查(以下简称“安检”)设备的管理情况.方法 对美国、欧盟和我国基于X射线扫描技术的人体安检设备的类型和使用情况进行比较,并分析我国人体安检设备安全辐射管理现状.结果 欧洲委员会制定的背散射系统中人体安全扫描剂量为0.020~0.035μSv/次,透射系统中人体安全扫描剂量为0.090 ~4.200 μSv/次.我国背散射系统中人体安全扫描剂量接近天然本底水平,透射系统中人体安全扫描剂量为0.100~5.000 μSv/次.结论 发生事故时,X射线人体安检设备一般不造成受照人员的放射损伤;建议将其划分为Ⅲ类射线装置,并对实践正当性进行严格的分析判断.

  • 疑似职业病案例分析与思考

    作者:罗孝文;林辉;郭美琼

    目的 分析疑似职业病实务与立法中的突出问题,提出解决思路和方案.方法 回顾十余年来深圳市典型疑似职业病案例,结合深圳市地方规范制订实施情况,对疑似职业病实务与立法中的突出问题进行论述剖析.结果 疑似职业病制度实施效果不理想,主要表现在报告率与告知率低、纠纷多、处理难度大、维权成本高、监督管理难和行政处罚空白等.其立法难点与争议焦点在于:疑似职业病含义及范围、认定主体、认定要件、起止时间及费用承担等,且大多未能得到有效解决.直接原因在于:疑似职业病设定了多方权利与义务,但国家法规标准缺乏细则规定,而地方部门规章难以作出实质规定,相关主体权益冲突大;根本原因在于:疑似职业病立法策略不当,试图同步捆绑解决职业病的“疾病预防控制”与“损害维权”问题,将具有不确定性的“疑似职业病”设置过早过高的权益.结论 调整策略,将疑似职业病涉及的“疾病预防控制”和“损害维权”职能分离,尽快修订或制定与之相适应的法规规定、解释和标准,明确各自的含义、范围及与之相适应的权利与义务.

  • 汕头市玩具制造企业1,2-二氯乙烷职业健康风险评估

    作者:林子旭;林衡;谢丹;林娴;黄松斌;陈叙杰

    目的 采用风险指数法评估汕头市玩具制造企业的1,2-二氯乙烷职业健康风险.方法 采用单纯随机抽样法,抽取汕头市6家玩具制造企业为研究对象,对其进行职业卫生现场调查,检测工作场所空气中1,2-二氯乙烷水平,采用风险指数法评估1,2-二氯乙烷的职业健康风险.结果 6个粘胶岗位的1,2-二氯乙烷职业健康风险均为高度危害(风险指数为24.1 ~78.0),其余3个点胶或装配岗位的1,2-二氯乙烷职业健康风险均为中度危害(风险指数为15.7~18.8).结论 玩具制造企业的1,2-二氯乙烷接触岗位存在中、高度职业健康风险.

  • 放射诊疗医学实习生放射防护认知情况调查

    作者:程晋鹏;江石丰;黄丽芳;郑雪婷

    目的 了解放射诊疗医学实习生对放射防护的认知情况.方法 采用分层随机抽样的方法,以2014-2016年在惠州市9家医院进行放射诊疗实习的261名医学生为调查对象,采用自行设计的问卷进行放射防护认知情况调查.结果 54.0%的调查对象在校期间接受过放射防护课程教育,42.9%的调查对象从事放射诊疗相关工作意愿不高,36.8%的调查对象认为放射防护知识不太重要.调查对象对电离辐射基础知识和相关法律、法规及标准知识知晓率(60.4%)高,对辐射危害知晓率(22.7%)低.专业背景和文化程度是调查对象放射防护认知的重要影响因素(P<0.05).结论 放射诊疗医学实习生的放射防护认知水平偏低;医学院校需加强对学生素质教育,带教单位应重视放射医学实习生的职业安全教育和职业健康管理.

  • 新加坡职业危害半定量风险评估法在某铅酸蓄电池企业中应用

    作者:陈林;钱秀荣;赵秋妮;胡伟江;俞文兰;王鑫;徐茗;张恒东

    目的 评价新加坡化学毒物职业危害半定量风险评估法(以下简称“半定量法”)评估铅酸蓄电池企业职业危害风险的可行性.方法 采用半定量法对某铅酸蓄电池企业球磨、铸板等8个关键岗位进行职业危害风险评估,以实际职业危害因素现场检测结果验证风险评估结果的准确性.结果 该铅酸蓄电池企业铸板和焊接岗位的铅烟水平(均值分别为0.038、0.063 mg/m3),以及磨片和分刷片岗位的铅尘水平(均值分别为0.118、0.085 mg/m3)均超过其职业接触限值;焊接岗位铅烟、磨片和分刷片岗位铅尘的风险等级均为4,存在高风险,现场检测结果与半定量法结果基本一致.结论 半定量法适用于铅酸蓄电池企业的职业危害风险评估.

  • 四川省藏区警察工作-家庭冲突与工作满意度调查

    作者:汤芙蓉

    目的 分析藏区警察工作-家庭冲突(WFC)与工作满意度的现状及相关性.方法 采用整群随机抽样方法,选取四川省215名藏区警察为调查对象,采用《工作家庭冲突量表》和《工作满意度量表》进行WFC和工作满意度调查.结果 四川省藏区警察WFC及工作满意度得分均处于中等水平.男性藏区警察的工作干扰家庭(WIF)维度得分高于女性者(P<0.05);已婚藏区警察的WIF维度得分高于未婚者(P<0.05),工作满意度得分低于未婚者(P<0.05);非独生子女出身的藏区警察WIF维度得分高于独生子女出身者(P<0.05);与无子女组比较,子女<3岁组藏区警察WIF和家庭干扰工作(FIW)维度得分均较高(P<0.05),工作满意度得分较低(P<0.05);工龄5~年和10~年组藏区警察WIF维度得分高于工龄<5年者(P<0.05);年龄为25~岁组藏区警察工作满意度得分分别低于年龄<25岁和45~岁组者(P<0.05).WIF与FIW维度得分呈正相关(P<0.01);WIF、FIW维度得分与工作满意度得分均呈负相关(P<0.05).WIF可负向预测工作满意度(P<0.05).结论 四川省藏区警察WCF较为突出,且对工作满意度产生负面影响.

  • 高效液相色谱法同时测定工作场所空气中3种多环芳烃

    作者:高亚利;任瑞霞;张晓艳

    目的 建立工作场所空气中菲、蒽和3,4-苯并(a)芘的高效液相色谱同时测定方法.方法 采用玻璃纤维滤膜采集工作场所空气中的菲、蒽和3,4-苯并(a)芘,滤膜样品加入5.00 mL丙酮,超声提取70.00 min,以乙腈-水进行梯度洗脱,高效液相色谱-紫外检测器串联荧光检测器进行测定.结果 菲、蒽和3,4-苯并(a)芘均在质量浓度为0.050 ~1.000 mg/L时相关性良好,相关系数均≥0.999 5;方法检出限分别为0.010、0.007和0.008 mg/L,低检出浓度分别为0.130、0.090和0.110 μg/m3(以采集375 L空气计).解吸效率分别为86.10% ~ 99.20%、88.60% ~ 96.40%和84.80%~99.60%,批内相对标准偏差(RSD)分别为1.29% ~ 3.25%、1.90% ~ 3.61%和1.30%~4.82%,批间RSD分别为2.41% ~ 4.07%、2.02% ~5.12%和2.08% ~4.77%,加标回收率分别为95.00% ~ 106.14%、93.14%~106.50%和92.86% ~ 105.50%.样品在4℃条件下可保存7d.结论 本方法样品处理简便,准确可靠,适用于工作场所空气中菲、蒽和3,4-苯并(a)芘的同时测定.

  • 固体吸附管采样-离子色谱法测定工作场所空气中二氧化硫

    作者:吴川;杨展鸿;戎伟丰;胡嘉雯;林佐侃;阮小林

    目的 建立工作场所空气中二氧化硫分子筛固体吸附管采样离子色谱测定方法.方法 采用分子筛固体吸附管采集空气样品,以蒸馏水解吸,于弱碱体系中用过氧化氢氧化后直接经阴离子交换色谱住分离,电导检测器检测.结果 二氧化硫在质量浓度为0.10 ~ 16.00 mg/L时呈线性关系,相关系数为0.999 8;方法检出限为0.02mg/L,低检出浓度为0.01 mg/m3,平均解吸效率为96.53% ~99.35%,批内、批间相对标准偏差分别为1.73%~3.65%和1.80% ~ 4.46%,样品在室温下至少可保存14 d.结论 本方法适用于工作场所空气中二氧化硫的测定.

  • 气相色谱法测定工作场所空气中磷酸三苯酯

    作者:李龙;张彪;关英俊;冯统新;邹薇;张梦萍;卫海燕;张志虎

    目的 建立工作场所空气中磷酸三苯酯(TPP)的气相色谱测定方法.方法 工作场所空气中的TPP以玻璃纤维滤纸采样后,经乙醚解吸,HP-5气相色谱柱分离,火焰光度检测器检测.结果 TPP在质量浓度为12.50 ~800.00 mg/L时线性关系良好,相关系数为0.999 9;方法检出限为0.78 mg/L,低检出浓度为0.09 mg/m3(以采样45 L计算);解吸效率为97.2%~99.4%;加标回收率为99.5% ~ 100.3%;批内相对标准偏差(RSD)为2.7% ~3.4%,批间RSD为1.4% ~3.2%;采样效率为99.6% ~ 100.0%.样品在室温下至少可保存14d.结论 本方法简便、准确、灵敏度高,适用于工作场所空气中TPP的测定.

  • 溶剂解吸-气相色谱法测定工作场所空气中乙二醇丙醚

    作者:凌伟洁;戎伟丰;胡嘉雯;蒙瑞波;何嘉恒;丘静静

    目的 建立工作场所空气中乙二醇丙醚的溶剂解吸-气相色谱测定方法.方法 工作场所空气中乙二醇丙醚以活性炭管采集,经甲醇∶二氯甲烷(5∶95,V/V)溶液解吸,毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器测定.结果 乙二醇丙醚在质量浓度为1.37~1 913.80 mg/L时线性关系良好,相关系数为0.999 90;方法检出限为0.06 mg/L,低检出浓度为0.02 mg/m3;平均解吸效率为97.81% ~ 104.70%;批内相对标准偏差(RSD)为1.94%~2.99%,批间RSD为3.24%~4.53%.样品在室温下至少可保存14 d.结论 本方法可用于工作场所空气中乙二醇丙醚的测定.

中国职业医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 05
1981 01 02 03 04 05 06
1980 01 02 03 04 05 06
1979 01 02 04 05 06 07 09 10
1978 01 02 03 04 05 06 07 08 10
1977 01 02 03 04 05 06 07 09 10
1976 01 02 03 04 05 06 07 09 10
1975 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
1974 01 02 05

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