中国职业医学杂志
China Occupational Medicine 중국직업의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2619
- 国内刊号： 44-1484/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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铝电解职业人群认知功能和基因甲基化关系研究
目的 探讨铝电解职业人群认知功能减退和周围血全基因组甲基化改变之间的关系. 方法 采用横断面调查方法,以366名从事铝电解作业10年以上的工人为铝接触组,以102名面粉厂工人为对照组. 2组人群均采用简易精神状态量表( MMSE)评价认知功能,采集周围血检测血清铝水平和全基因组甲基化率. 铝接触组人群根据是否检出轻度认知功能障碍(MCI)分为MCI和非MCI亚组. 结果 与对照组比较,铝接触组人群血清铝水平较高[中位数( M ):48.99 vs 29.17 μg/L, P<0.01 ] , MMSE总分较低[ ( 27.78 ±1.38 ) vs ( 29.10 ±1.77 )分, P<0.01],MCI检出率较高(11.75%vs 2.94%,P<0.01),全基因组甲基化率较低[M:15.05%vs 17.01%,P<0.01].铝接触组人群MMSE总分和全基因组甲基化率均随血清铝水平增加而下降( P<0.05 ). 铝接触组人群MCI亚组全基因组甲基化率低于非MCI亚组[ M:15.53%vs 17.54%,P<0.05]. 多元线性逐步回归分析结果显示,铝电解职业人群MMSE总分与血清铝水平呈负相关(P<0.05),与全基因组甲基化水平呈正相关(P<0.01). 结论 长期接触铝可以导致职业人群MCI,其认知水平和铝接触水平及周围血全基因组甲基化水平均有关联.
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纳米硫化铅和醋酸铅对大鼠脑组织氨基酸类神经递质影响研究
目的 探讨纳米硫化铅和醋酸铅亚慢性经口染毒对大鼠脑组织中谷氨酸(Glu)、丝氨酸(Ser)、甘氨酸(Gly)和γ-氨基丁酸( GABA)等氨基酸类神经递质的影响. 方法 无特定病原体级健康雌性SD大鼠随机分为对照组、醋酸铅组和纳米硫化铅组,每组15只. 2个铅染毒组大鼠分别予给醋酸铅(100 mg/kg体质量)和纳米硫化铅混悬液(10 mg/kg体质量)灌胃,对照组予等体积质量分数为0.9%的氯化钠溶液灌胃,每周5次,连续12周. 染毒结束处死大鼠,分离皮质和海马组织,采用电感耦合等离子体-质谱法测定铅水平,采用高效液相色谱法检测Glu、Ser、Gly和GABA水平. 结果 醋酸铅和纳米硫化铅组大鼠皮质、海马组织内的铅水平均分别高于对照组( P<0.05 );纳米硫化铅组大鼠皮质和海马组织中的铅水平均低于醋酸铅组(P<0.05),分别为醋酸铅组的48.8%和54.0%.与对照组比较,醋酸铅组和纳米硫化铅组大鼠的皮质、海马组织中Glu水平均升高,GABA和Gly水平均下降( P<0.05);纳米硫化铅组大鼠皮质组织中Ser水平升高(P<0.05),而海马组织中Ser水平下降(P<0.05). 与醋酸铅组比较,纳米硫化铅组大鼠皮质组织中Glu和Ser水平均升高( P<0.05 ) ,海马组织中的GABA水平下降( P<0.05 ). 结论 纳米硫化铅和醋酸铅暴露均可导致大鼠脑组织内氨基酸类神经递质水平改变;纳米硫化铅暴露的影响较醋酸铅更为明显,这可能是其发挥神经毒性的毒理学机制之一.
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多层螺旋计算机断层扫描在尘肺病病例肺动脉主干直径测量中应用
目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描( MSCT)多平面重建技术在尘肺病病例肺动脉主干直径测量中的可行性. 方法 采用随机抽样方法,对334例尘肺病病例在MSCT多平面重建图像上测量肺动脉主干与升主动脉直径,比较不同工种、接尘时间、尘肺病期别、合并肺气肿以及融合块形成组间病例的肺动脉主干直径,分析其肺动脉高压( PAH)发生的分布情况及差异. 结果 尘肺叁期组病例肺动脉主干直径分别高于尘肺壹期组和尘肺贰期组病例(P<0.05);合并肺气肿和伴发融合块形成病例的肺动脉主干直径分别高于无合并肺气肿、无融合块形成者(P<0.01). 334例尘肺病病例中,发生PAH者76例(发生率为22.8%). 尘肺叁期组病例PAH发生率分别高于尘肺壹期组和尘肺贰期组病例(P<0.05). 合并肺气肿和伴发融合块形成病例的PAH发生率分别高于无合并肺气肿、无融合块形成者(29.4%vs 17.1%,29.9%vs 15.0%,P<0.01). 不同工种和接尘时间组病例PAH发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 MSCT多平面重建技术有助于更精确地测量肺动脉主干直径. 影响肺动脉主干直径的因素包括尘肺病期别、合并肺气肿及伴发融合块形成,而且该3种因素对PAH的发生有影响.
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广东省一般人群血镉水平分析
目的 调查广东省一般人群血镉水平,分析其人群分布特点. 方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取广东省三水、湛江、连州和饶平4个地区2 927名6~92岁一般人群为调查对象,采集其肘静脉血,采用电感耦合等离子体-质谱法测定血镉,对血镉的地区、性别和年龄分布情况进行分析. 结果 广东省一般人群血镉的中位数( M)和四分位数间距分别为0.923和1.137 μg/L,正常参考值上限为5.383 μg/L;其中170人(占5.81%)血镉水平超过职业接触生物限值(5.000 μg/L). 4个地区人群血镉M从高到低依次为:连州地区>三水地区>饶平地区>湛江地区(1.539 vs 1.062 vs 0.774 vs 0.653 μg/L,P<0.01). 男性血镉水平高于女性(0.949 vs 0.918 μg/L, P<0.01).不同年龄组人群血镉水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);随着年龄的增加,高血镉率增高(P<0.01). 多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄和地区是高血镉发生的独立影响因素(P<0.01),男性、年龄较高以及连州地区的人群发生高血镉的风险较高. 结论 广东省一般人群血镉水平相对较高,并具有地区、性别和年龄分布差异.
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苯并[a]芘亚慢性染毒对大鼠海马组织突触可塑性影响研究
目的 研究苯并[a]芘亚慢性染毒对大鼠学习记忆及蛋白激酶 C ( PKC )、N-甲基-D-天冬氨酸受体( NMDAR)、钙调蛋白激酶Ⅱ( CaMKⅡ)的影响. 方法 无特定病原体级健康雄性SD大鼠50只随机分为空白对照组、溶剂对照组和低、中、高剂量组,每组10只. 空白对照组不作任何处理,后4组分别予剂量为0.00、1.00、2.50和6.25 mg/kg体质量的苯并[ a]芘橄榄油溶液,隔日腹腔注射染毒60 d后,采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,免疫印迹法检测大鼠海马组织中PKC、NMDAR和CaMKⅡ蛋白相对表达水平. 结果 Morris水迷宫实验结果显示:大鼠逃避潜伏期在染毒剂量与染毒时间存在交互作用( P<0.01 ). 中剂量组大鼠第1次穿越平台时间分别高于空白对照组、溶剂对照组和低剂量组( P<0.05 ) ,而目标象限停留时间低于空白对照组( P<0.05);高剂量组大鼠第1次穿越平台时间分别高于其余4组(P<0.05),目标象限停留时间分别低于空白对照组、溶剂对照组和低剂量组( P<0.05 ). 低、中剂量组NMDAR和 CaMKⅡ蛋白相对表达水平分别低于空白对照组(P<0.05);高剂量组PKC和CaMKⅡ蛋白的相对表达水平均分别低于其余4组(P<0.05),NMDAR蛋白的相对表达水平分别低于空白对照组、溶剂对照组和低剂量组(P<0.05). 结论 苯并[a]芘亚慢性染毒所致大鼠学习记忆功能损伤可能与PKC、NMDAR及CaMKⅡ的表达下调,进而影响突触可塑性有关.
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亚慢性铝暴露对大鼠学习记忆能力及组蛋白H3K4甲基转移酶影响研究
目的 研究铝亚慢性染毒对大鼠学习记忆能力及组蛋白H3第4位赖氨酸( H3K4)甲基转移酶( MLL)的影响. 方法 无特定病原体级健康雄性SD大鼠40只按体质量随机分为对照组和低、中、高剂量组,每组10只. 采用饮水染毒法,对照组给予灭菌自来水,低、中、高剂量组分别每日给予剂量为2、12、72 mg/kg体质量的铝染毒,连续染毒90 d. 染毒结束后,采用Morris水迷宫实验测定大鼠学习记忆能力,采用组蛋白甲基转移酶活性/抑制性试剂盒测定海马组织中MLL活力,采用实时荧光定量聚合酶链反应法测定海马组织中MLL相对表达量. 结果Morris水迷宫实验结果显示:定位航行实验中,大鼠逃避潜伏期在染铝处理与训练时间的交互作用上无统计学意义(P>0.05),大鼠逃避潜伏期在染铝处理的主效应上无统计学意义(P>0.05),但在训练时间的主效应上有统计学意义(P<0.05);空间探索实验中,中和高剂量组大鼠穿越平台位置次数均少于对照组(P<0.05),高剂量组目标象限停留时间短于对照组(P<0.05). 中和高剂量组大鼠海马组织中MLL活力均低于对照组(P<0.01),高剂量组MLL活力分别低于低和中剂量组( P<0.05 ). 各组大鼠海马组织中MLL相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 亚慢性铝暴露可导致大鼠学习记忆能力下降及海马组织中MLL活力降低,提示铝可能通过降低MLL进而影响学习记忆能力.
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异种及同种异体间充质干细胞免疫排斥及细胞免疫调节作用研究
目的 观察异种及同种异体间充质干细胞( MSC)移植所致的免疫排斥反应,及其对异基因T细胞活化增殖的细胞免疫调节作用. 方法 分离、纯化人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)及小鼠骨髓间充质干细胞(mBM-MSC),经流式细胞仪鉴定其表面标志物. 在体实验:取20只无特定病原体级健康雌性BALB/C小鼠,随机分成hUC-MSC输注组和mBM-MSC输注组(分别于第1、4和15天经尾静脉注射2 ×106 个相应的MSC),溶剂对照组(于相同时间点经尾静脉注射等体积质量分数为0.90%的氯化钠溶液)和空白对照组(不作任何处理) ,每组5只;上述处理结束后,继续饲养15 d,观察小鼠急性免疫排斥反应情况. 离体实验:取初始T细胞或活化T细胞作为实验细胞,分为对照组、hUC-MSC组和mBM-MSC组,后2组以相应的MSC和T细胞共培养,对照组不加MSC培养;观察MSC对T细胞的细胞因子分泌、表面活化标志及增殖的影响. 结果 小鼠经多次尾静脉移植hUC-MSC及mBM-MSC后均未出现明显急性免疫排斥反应. 初始T细胞离体实验中,hUC-MSC组、mBM-MSC组分别与对照组比较,T细胞培养上清中白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,T细胞的早、中和晚期活化标志物分化抗原(CD)69、CD25和CD71的表达水平以及T细胞增殖率差异均无统计学意义(P>0.05). 活化T细胞离体实验中,hUC-MSC组、mBM-MSC组分别与对照组比较,T细胞培养上清中IL-2和IFN-γ水平均下降(P<0.01),T细胞的CD69、CD25和CD71的表达水平均下调(P<0.05),T细胞增殖率均下降(P<0.05). 结论 MSC不引起受体动物急性免疫排斥反应,不激活异基因T细胞,能抑制异基因T细胞活化与增殖,提示异种及同种异体MSC均无免疫原性,且能发挥细胞免疫调节作用.
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偏钒酸钠对大鼠学习记忆及纹状体神经细胞凋亡影响
目的 观察偏钒酸钠亚慢性经口染毒所致大鼠学习记忆损伤情况,探讨其对纹状体神经细胞凋亡的影响.方法 无特定病原体级健康雄性SD大鼠32只,随机分为对照组及低、中、高剂量组,每组8只. 分别予质量浓度为0.0、0.5、1.0、2.0 g/L偏钒酸钠水溶液经口饮水染毒3个月后,采用Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力,分离大鼠纹状体观察神经细胞形态学改变并以流式细胞仪检测其神经细胞凋亡率. 结果 对照组和低、中、高剂量组大鼠平均逃避潜伏期分别为(37.43 ±8.82)、(45.71 ±12.44)、(59.74 ±22.91)、(68.45 ±12.06) s;中剂量组大鼠逃避潜伏期高于对照组(P<0.05),高剂量组大鼠逃避潜伏期分别高于对照组和低剂量组(P<0.05). 4组大鼠穿越平台次数中位数( M)分别为3.5、3.0、2.0和2.0 次;中和高剂量组穿越平台次数均低于对照组( P<0.05). 4组大鼠脑纹状体神经细胞早期凋亡率M分别为2.15%、5.45%、9.50%和13.55%,晚期凋亡率M分别为0.05%、0.15%、0.35%和0.75%,总凋亡率M分别为2.35%、5.60%、9.80%和14.65%;中和高剂量组纹状体神经细胞早期凋亡率、总凋亡率均分别高于对照组( P<0.05). 病理组织学检查结果显示:大鼠纹状体组织疏松、水肿、空泡变性,可见细胞凋亡形态. Spearman相关分析显示:钒染毒大鼠的逃避潜伏期与纹状体神经细胞早期凋亡率和总凋亡率均呈正相关[Spearman相关系数(rS)分别为0.615和0.565,P<0.05];穿越平台次数与纹状体神经细胞早期凋亡率和总凋亡率均呈负相关(rS 分别为-0.450和-0.483,P<0.05). 结论 偏钒酸钠可通过介导纹状体神经细胞凋亡增加而损伤大鼠学习记忆能力.
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职业性哮喘心脏心室收缩和舒张功能变化临床意义
目的 探讨职业性哮喘( OA)患者心脏心室收缩和舒张功能的变化及临床意义. 方法 以96例OA患者为病例组(轻、中、重度分别为56、30和10例,根据病程和病情程度分为轻度<5年亚组、轻度≥5年亚组、中重度<5年亚组、中重度≥5年亚组) ,以30名健康成年人为对照组,应用心脏彩色多普勒超声仪检测左右心室收缩和舒张功能指标变化情况并进行分析比较(上述检查在OA缓解期进行). 结果 ①左心室:与对照组比较,轻度≥5年亚组、中重度<5年亚组以及中重度≥5年亚组左心室射血分数( LVEF )均下降( P<0.01 ) ,而射血前期与左心室射血期比值(PEP/LVET)和二尖瓣A峰血流速度(A peak)均升高(P<0.05);病例组4个亚组二尖瓣E峰血流速度(E peak)/A peak(E/A)均下降(P<0.05). 轻度≥5年亚组与轻度<5年亚组、中重度<5年亚组与轻度<5年亚组以及中重度≥5年亚组与中重度<5年亚组分别比较, LVEF和E/A均下降( P<0.05 );PEP/LVET均升高( P<0.05 );轻度≥5年亚组和中重度<5年亚组A peak分别高于轻度<5年亚组( P<0.05 ). ②右心室:与对照组比较,轻度≥5年亚组、中重度<5年亚组以及中重度≥5年亚组右心室射血前期/右心室射血期( RPEP/RVET )均升高(P<0.05),三尖瓣E峰血流速度(E' peak)均下降(P<0.05);病例组4个亚组三尖瓣环位移(TAD)、E' peak与三尖瓣A峰血流速度(A' peak)比值E'/A'均下降(P<0.05);轻度≥5年亚组与轻度<5年亚组、中重度<5年亚组与轻度<5年亚组以及中重度≥5年亚组与中重度<5年亚组分别比较, RPEP/RVET均升高( P<0.05);TAD和E'/A'均下降(P<0.05). 结论 OA患者在缓解期可能存在心室收缩和舒张功能受损,并随病程的延长和病情的加重而加重.
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职业性哮喘患者诱导痰中免疫学指标特征分析
目的 探讨职业性哮喘( OA)和过敏性哮喘( AA)的气道炎症差异. 方法 采用随机抽样方法,分别以非急性发作期的OA、AA患者各20例作为OA组和AA组. 2组患者均采用哮喘控制测试( ACT )问卷评分和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)评估哮喘控制程度,采集周围血检测嗜酸性粒细胞(EOS)百分比(EOS%)和血清总免疫球蛋白E(IgE)水平,采集诱导痰检测EOS%、中性粒细胞(NEUT)百分比(NEUT%)、白细胞介素(IL)-4、IL-8、IL-13、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和髓过氧化物酶(MPO)水平. 结果 OA组和AA组患者ACT评分和FEV1%分别比较,差异均无统计学意义[ ( 20.6 ±2.2 ) vs ( 19.9 ±3.0 )分, ( 70.9 ±4.5 )% vs ( 68.9 ± 4.0)%,P>0.05]. OA组患者血清总IgE和周围血EOS%水平均低于AA组[(79.9 ±13.8) ×103 vs (458.8 ± 34.9) ×103 U/L,(2.5 ±1.1)% vs (3.9 ±1.4)%,P<0.01]. OA组患者诱导痰中EOS%、IL-4、IL-13和ECP水平低于AA组[(5.9 ±2.1)%vs (14.9 ±2.4)%,(16.5 ±3.1) vs (23.9 ±2.4) μg/L,(44.9 ±3.4) vs (58.4 ±2.4)μg/L,(33.6 ±16.5) vs (89.5 ±24.5) μg/L,P<0.01],NEUT%、IL-8和MPO水平均高于AA组[(57.8 ±9.7)%vs (33.9 ±3.6)%,(735.9 ±102.1) vs (414.9 ±112.4) μg/L,(3.9 ±0.6) vs (2.7 ±0.5) μg/L,P<0.01]. OA组和AA组患者诱导痰中EOS%均高于同组患者的周围血EOS%( P<0.01 ). 结论 OA的气道炎症反应与AA存在差异,诱导痰中EOS%、NEUT%、IL-8、IL-4、IL-13、ECP和MPO等免疫学指标检测对于OA的鉴别诊断有一定的临床意义.
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放射皮温计在冷水复温试验临床应用研究
目的 研究放射皮温计在冷水复温试验( CWLT)中的临床应用. 方法 采用随机抽样方法,以从事非手传振动作业的30名正常健康人员为对照组,以从事手传振动作业的30名人员为接振组. 2组人群均分别采用放射皮温计和数字皮温计测试CWLT前后8个不同时间点的手部皮温,对结果进行统计分析. 结果 在相同时间点及相同手别的条件下,对照组人群采用2种皮温计测量的皮温分别比较,差异均无统计学意义( P>0.05 );接振组人群除CWLT前的时间点外,采用2种皮温计测量的皮温分别比较,差异均无统计学意义( P>0.05). 无论是对照组还是接振组,采用2种皮温计进行CWLT的5和10 min复温率分别比较,差异均无统计学意义( P>0.05 ). 分别采用数字皮温计和放射皮温计进行CWLT的5、10、30 min复温异常率,对照组人群分别为40.0%、43.3%、40.0%和50.0%、60.0%、33.3%,接振组人群分别为53.3%、60.0%、50.0%和53.3%、66.7%和60.0%;无论是对照组还是接振组,采用2种皮温计测量的皮温分别判断5、10 和30 min 复温异常的结果均具有一致性( P>0.05 ).结论 放射皮温计可作为CWLT的检测工具.
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200mW/cm2微波辐射对大鼠氧化还原系统损伤初步研究
目的 探讨高功率微波辐射对大鼠氧化还原系统损伤的影响. 方法 36只无特定病原体级健康成年Wistar大鼠随机分为对照组、低功率微波组和高功率微波组,每组12只. 2个微波组分别给予功率密度为100和200 mW/cm2微波辐射10 min,对照组不作任何微波辐射. 实验结束后,检测大鼠血浆中超氧阴离子自由基(O2-·)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平.结果 低功率微波组大鼠血浆中O2-·水平高于对照组[(169.85±15.98) vs (102.17±17.38)U/L,P<0.01],高功率微波组大鼠血浆中O2-·水平分别高于对照组和低功率微波组[(290.35±19.21) vs (102.17±17.38)U/L、(290.35±19.21) vs (169.85±15.98) U/L,P<0.01].高功率微波组大鼠血浆中CAT、GSH和NOS水平均低于对照组[(3.28 ±2.07)×103 vs (5.10±2.15)×103 U/L,(1.00±0.54) vs (2.04±0.28) mg/L,(15.18±3.14)×103 vs (17.23±3.62)×103U/L,P<0.05],GSH-Px水平高于对照组[(1 207.54±277.16) vs (1 040.82 ±259.54)U,P<0.05].3组大鼠血浆中SOD、MDA和NO水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高功率微波辐射可导致O2-·、GSH-Px水平增高以及CAT、NOS、GSH水平降低,氧化还原系统的改变可能是微波辐射损伤的一个重要原因.
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锑矿工结核病传播及危险因素调查
目的 了解锑矿工肺结核感染率及感染的危险因素. 方法 采用整群抽样方法,对263例锑矿工肺结核患者进行结核分枝杆菌的菌株鉴定和药敏试验. 基因分型采用12位点结核分枝杆菌散在分布重复单元和多位点串联重复序列;采用X2检验评估结核传播的危险因素. 结果 锑矿工肺结核的感染率为9.8%(472/4 831); 纳入研究的263例患者中,175例成簇,成簇率为66 .5%,近期传播率低估计值为53 .2%. 治疗失败、工龄大于10年、菌株多重耐药及痰涂片阳性的锑矿工肺结核传播率较高. 结论 锑矿工结核分枝杆菌具有成簇性,其菌株毒力更强、传播率高,治疗效果、矿龄、菌株耐药性及痰涂片结果是影响肺结核传播的重要危险因素.
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海洋科研作业职业病危害因素识别与预防控制
目的 识别海洋科研作业可能存在的职业病危害因素,分析其来源、分布和接触方式,提出预防控制措施.方法 采用现场职业卫生调查法、系统工程分析法和文献复用法等方法,识别海洋科研工作场所可能存在的职业病危害因素,从存在特征、接触方式、接触时间、主要危害特性及影响的岗位5个方面分析危害因素的接触特点,预测其危害程度,针对有关职业病危害因素提出工作场所和个人防护的关键预防控制措施. 结果 海洋科研作业具有间断作业与连续作业并存,季节性、短期与长期作业并存的特征,作业人员主要为观察、采样、探测和实验岗位,可能接触的职业病危害因素包括物理因素、化学有害因素、生物因素和放射性因素. 物理因素以噪声、高温、低温和紫外辐射危害为主,化学有害因素以苯、酸、碱和醛类为主. 观察、采样、探测和实验岗位的作业人员均可接触噪声、高温、低温、微波、全身振动,低温和高气压对采样和探测岗位的潜水人员危害大,实验岗位接触化学毒物为主,观察岗位的职业病危害程度相对较低. 结论 海洋科研作业可能存在的各种职业病危害因素以慢性影响为主,但接触实验试剂、高温和高气压存在发生急性危害的风险,作业启动前应做好各种危害的前期预防工作.
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重症监护病房护士同情心疲乏状况及心理干预效果评价
目的 了解重症监护病房(ICU)护士同情心疲乏状况,并探讨心理干预对ICU护士同情心疲乏程度的影响.方法 选择锦州市3家三级甲等医院230名ICU护士作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组115名. 实施干预前,采用《医护人员同情心疲乏量表》对2组ICU护士进行双盲测量. 干预组进行为期8个月的心理干预,对照组不作任何心理干预,干预4和8个月时用《医护人员同情心疲乏量表》对2组ICU护士进行双盲复测. 结果 实施干预前,对照组和干预组ICU护士同情心疲乏程度总分差异无统计学意义[ ( 109.90 ±1.61 )、( 109.96 ±1.62 )分, P>0.05],均处于高水平同情心疲乏. 干预4和8个月时,干预组ICU护士同情心疲乏程度总得分以及精神紧张、热情丧失、行为消极、情感淡漠、能力怀疑和斗志丧失6个维度得分分别低于同时间点对照组( P<0.01 );且随着干预时间的增加,干预组ICU护士同情心疲乏程度总得分以及上述6个维度得分均有所下降( P<0.01 ). 结论ICU护士由于特殊工作环境而导致同情心疲乏程度较高,心理干预可降低ICU护士同情心疲乏程度.
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潜水减压模型发展简介
为预防减压病,潜水员减压潜水后需要遵循合理的减压方案以保证安全回到相对低压环境. 这种减压方案常以减压表或减压软件形式呈现,其背后则是以各种模型实现的计算方法为基础. 1908年Haldane提出的经典Haldane模型是早有关潜水减压计算方法的基础模型[1]. 减压模型可分为传统溶解相气体模型和现代自由相气泡模型2类,两者的区别在于计算减压负荷的方法不同. 前者在计算减压负荷时,主要基于组织惰性气体过饱和程度,而后者则基于过饱和导致的气泡数目或气泡体积. 两者产生的减压方案大的差异就是前者建议减压第一站越靠近水面越好,而后者建议第一站深度较深为好[2]. 本文将简要介绍上述2大类减压模型的发展变化及应用情况.
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抗氧化药物防治噪声聋研究进展
噪声包括妨碍人们正常休息、学习和工作的任何声音,它能引起人们烦躁,甚至危害人体健康,是现代社会中世界性的七大典型公害之一. 2011年统计数据显示,我国有超过1 000万工人暴露于噪声作业环境中,其中数百万人患有不同程度的噪声性听力损失(NIHL)[1]. 目前研究发现NIHL的致病机制主要有:①机械损伤;②血管学说;③代谢学说[2]. 实验研究显示,抗氧化剂有助于恢复体内应激性的氧化还原失衡,抵抗噪声引起的氧化应激和功能损伤,有效改善NIHL[3]. 本文就目前研究比较多的用于NIHL防治的抗氧化药物进行综述.
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单核细胞趋化蛋白-1与重要器官纤维化研究进展
单核细胞趋化蛋白-1 ( Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)是早发现的人CC 类趋化因子受体( CCR ). MCP-1 与受体结合后可诱导淋巴细胞及自然杀伤细胞归巢、迁移、激活和分化发育,聚集单核巨噬细胞浸润,促进炎症的发生及血管形成等,同时它自身也有致纤维化的作用,因此其在肿瘤的生长、心血管疾病及多种器官纤维化的发生发展中起重要的作用. 本文对MCP-1在心、肺、肝和肾等重要器官纤维化疾病中的研究进展进行综述.
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MicroRNA-7在DNA损伤修复中研究进展
微小RNA( microRNA,miRNA)是一类存在于真核生物中的非编码小RNA,由大小约19~24 个核苷酸组成,通过结合在靶基因mRNA的3′非编码区,降低mRNA稳定性或抑制翻译影响蛋白的表达,在转录后水平参与众多生理病理过程[1]. 日常生活和职业环境中有毒有害因素可通过多种途径进入人体产生遗传毒性,直接或间接引起DNA损伤. DNA损伤的转归主要包括细胞周期的激活、DNA损伤修复和修复不完全导致细胞凋亡[ 2 ]. 凋亡异常或损伤的DNA未经过完全修复无限制进入细胞周期,与肿瘤的发生发展密切相关. 近年来microRNA-7( miR-7)对细胞凋亡和DNA损伤修复基因的调控作用也越来越受到重视.本文拟就miR-7在生物学功能、DNA损伤修复以及通过调控DNA损伤修复影响肿瘤治疗等方面的研究进展进行综述.
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血红素加氧酶-1对矽肺患者肺纤维化调控机制研究进展
目前对矽肺患者肺纤维化( Pulmonary fibrosis , PF)的研究已经涉及到了细胞、信号传导通路等领域[1]. 经典的抗氧化酶如超氧化物歧化酶( SOD)或谷胱甘肽过氧化物酶可以减轻肺部氧化应激的损伤,但效果不理想[2]. 随着科技的发展,人们发现了另一重要的抗氧化酶,即血红素加氧酶( Heme oxygenase , HO)-1.
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放射性药品生产人员内照射剂量估算方法探讨
目的 探讨放射性药品生产人员内照射剂量估算方法. 方法 以某生产碘-125(125I)密封籽源和碘-131(131I)胶囊的密封企业为例,通过估算工作人员的摄入量,分析工作人员吸入放射性核素产生的内照射年受照剂量. 结果生产125I密封籽源和131I胶囊的工作人员因吸入放射性核素造成的内照射年受照剂量为1.90 mSv. 与该企业的监测结果比较,125I工作场所的气溶胶放射性核素水平和工作人员的甲状腺剂量监测值分别与估算结果基本一致.结论 放射性药品生产企业工作人员的内照射剂量不容忽视,应采取必要的辐射防护措施,设计合理的气流组织,定期对气溶胶进行有效监测.
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广西急性中毒发病监测系统研制
目的 开发广西急性中毒发病监测系统,满足急性中毒防控救援工作的系统化与信息化管理的需要.方法通过广泛地调查研究确定指标,结合计算机软件开发,研制广西急性中毒发病监测系统.结果 成功建立了广西急性中毒发病监测系统,该系统包括5大类、34个小类共122个指标,具有病例录入上报管理、上报病例分类统计、上报病例分析评价、信息发布系统、系统使用管理和系统操作手册共6个功能模块.结论 本系统操作简单、指标内容丰富、功能完善、适用面广,可对本地区急性中毒实现高效性与安全性综合管理的评价.
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过滤型鉴别式热释光剂量计参加全国个人剂量监测比对分析
目的 了解过滤型鉴别式热释光剂量计的性能,并验证其参加全国个人剂量比对的效果. 方法 对CTLD-J4000E型过滤鉴别式热释光剂量计的线性、能量响应和角度响应等性能进行实验,并使用其参加全国个人剂量监测比对. 结果 该剂量计对铯-137 γ射线的角响应优于窄谱80 X射线,较低能量X射线成角度照射对能量鉴别的影响较大;参加比对的5组剂量计能量鉴别的结果与参考辐射基本一致,单组性能分别为0.00、-0.02、0.02、-0.03和0.00,综合性能为0.03,比对结果在组织者的评优范围之内. 结论 使用该剂量计不仅能够较好地进行能量鉴别,并能对X射线较大角度入射具有一定的判别功能,但在后一种情况下得到的评定值有产生较大偏差的可能.
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群发性职业病患者维权及其困境
目的 探讨群发性职业病危害事件中职业病患者的集体维权行动及其困境. 方法 采取实地调查和案例分析相结合的方法,剖析2001—2014年国内发生的36起群发性职业病事件,了解职业病患者的维权行动与方式.结果 群发性职业病在行业分布、受害者及受害人数等方面呈现出一定的特点,患者在维权方面主要采取劳动人事争议仲裁和诉讼等合法方式;只有在合法维权无效的情况下,患者才被迫采取上访、静坐、诉诸媒体乃至暴力等方式维权. 结论 职业病患者的合法维权面临诸多困境,应疏通患者合法维权的渠道,消除其维权道路上的各种障碍,从而维护劳动者的合法权益.
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职业病危害接触史采信存在问题分析
目的 探讨职业病诊断工作中职业病危害接触史的采信存在的问题,为建立科学、规范的职业病诊断工作程序提供依据. 方法 根据相关法律法规及职业病学知识,分析近年职业病诊断工作中当事人提供的职业病危害接触史的采信所存在的问题. 结果 职业病危害接触史的采信存在的问题包括:用人单位拒绝为劳动者职业病危害接触史签字盖章;用人单位不能提供明确职业病危害接触史;用人单位签字盖章确认的职业病危害接触史与患者临床表现不相关;劳动者仅能提交多人按手印的职业病危害接触史证明材料. 结论 职业病危害接触史是职业病诊断的重要依据(即病因),采信有效职业病危害接触史,可确保诊断工作的客观性和合法性.
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广州市蓄电池行业重金属职业病危害因素检测与分析
目的 调查广州市蓄电池行业重金属职业病危害因素情况. 方法 抽取广州市4种类型的蓄电池生产企业24家,对其工作场所空气中铅、二氧化锰、镉和镍等职业病危害因素进行检测. 结果 铅是4种类型蓄电池生产企业的主要职业病危害因素,铅酸蓄电池厂铅污染程度十分严重,铅时间加权平均浓度( CTWA )超标率为97.2%,短时间接触浓度( CSTEL )超标率为81.9%. 镉镍电池厂重金属职业病危害因素种类多且超标严重,铅、镍和镉的CTWA和CSTEL超标率均分别为100.0%、50.0%和100.0%. 锌锰电池厂二氧化锰和铅CTWA超标率分别为10.5%和5.9%,CSTEL超标率分别为10.5%和0.0%;镍氢电池厂镍和铅的CTWA超标率分别为5.9%和11.1%, CSTEL超标率分别为0.0%和11.1%. 结论 应加强对蓄电池企业的职业病危害因素的监督管理,改进生产工艺,降低工作场所空气中的重金属水平.
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2009—2011年新疆生产建设兵团不同行业企业职业卫生现况调查
目的 分析新疆生产建设兵团不同行业的职业病危害厂矿企业的职业卫生管理现状. 方法 对2009—2011年新疆生产建设兵团辖区内存在职业病危害因素企业的监测情况及职业卫生管理状况进行调查和分析. 结果 2009—2011年新疆生产建设兵团辖区内有职业病危害因素企业339家,确诊职业病151例. 其中,尘肺病121例(占80.13%) ,职业中毒21例(占13.91%)及生物因素所致职业病9例(占5.96%). 新发职业病主要分布于非金属矿采选业(占31.79%) ,煤炭开采和洗选业(占28.48%) ,农副食品加工业(占15.23%) ,化学原料及制品制造业(占7.28%). 不同行业企业职业卫生责任制落实、职业病危害因素评价、职业健康教育、职业卫生防护和职业卫生企业管理等情况存在不同程度的差异. 结论 新疆生产建设兵团辖区内厂矿企业职业病危害因素分布广泛,职业卫生管理状况总体不容乐观,应加强企业职业卫生管理制度实施力度.
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核医学工作场所改建项目设计存在问题与对策
目的 探讨核医学工作场所改建项目设计中存在的问题,提出可行性建议. 方法 查阅2010—2014年石家庄市职业病防治院承接或完成的核医学工作场所改建项目放射防护预评价报告及相关的资料审核记录,参考GBZ 120—2006《临床核医学放射卫生防护标准》,对核医学工作场所改建项目设计中存在的问题进行汇总分析. 结果 本次调查的7个核医学工作场所改建项目设计中,存在放射工作人员与患者共用通道;区分控制区-监督区-非放射工作区(以下简称"3区")分布设计方面,有2个项目的设计中控制区和监督区分区不明,导致放射性污染程度不同的场所混杂;3个项目室内排风的气流方向由低活区到高活区再到低活区,气流出现倒流;放射性废物管理措施符合要求. 结论 建议建设单位采取将放射工作人员与患者的通道分开设置,调整科室内功能区分区设置,通风管道布置和机械通风的进、出风口位置等措施,明确3区分布,使气流方向符合核医学布局原则.
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广东省燃煤电厂铅暴露水平调查研究
目的 探讨燃煤电厂工作场所铅水平及其作业人员的铅接触水平. 方法 采用简单随机抽样法选择广东省16家燃煤电厂作为调查企业,收集电厂职业卫生基线资料. 采集24份原煤样品和7份煤灰样品,采用电感耦合等离子体-质谱法测定其铅水平. 采用分层抽样的方法选择使用国产煤种、进口煤种和其他煤种的燃煤电厂各1家开展问卷调查,测定其工作场所空气中铅烟(尘)时间加权平均浓度(CTWA),同时检测195名职业接触铅的生产人员(观察组)和无职业性铅接触的150名行政人员(对照组)的血铅水平. 结果 原煤和煤灰铅水平分别为13.33(4.06~29.45)和16.68(6.37 ~32.50) mg/kg. 国产煤种、进口煤种和其他煤种的原煤含铅水平分为12.20(9.74,19.27)、9.42(7.18,14.22)和9.72(4.74,21.35) mg/kg,差异无统计学意义(P>0.05). 各工作场所空气中铅烟(尘)CTWA检测结果均低于职业接触限值. 观察组作业人员血铅水平高于对照组(42.76 vs 35.73 μg/L, P<0.01). 结论 燃煤电厂原煤和煤灰均含有不同程度的铅,应重视燃煤电厂生产人员的体内铅蓄积和远期职业危害问题.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
| 1981 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1980 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1979 | 01 02 04 05 06 07 09 10 |
| 1978 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 1977 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1976 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1975 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 1974 | 01 02 05 |
