中国职业医学杂志
China Occupational Medicine 중국직업의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2619
- 国内刊号： 44-1484/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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miR-7-5p对氢醌诱导TK6细胞损伤作用
目的 通过慢病毒技术构建miR-7-5p稳定过表达的人淋巴母细胞TK6细胞株,探讨miR-7-5p对氢醌诱导TK6细胞损伤的作用机制.方法 ①构建miR-7-5p过表达慢病毒载体,转染TK6细胞,经嘌呤霉素筛选获得miR-7-5p稳定过表达TK6细胞株(TK6-miR-7-5p细胞)和阴性空载体对照TK6细胞(TK6-NC细胞),采用实时荧光定量聚合酶链式反应鉴定构建效果.②以终浓度为0和40 μmol/L的氢醌分别处理TK6细胞、TK6-NC细胞和TK6-miR-7-5p细胞48 h后,采用CCK-8法检测细胞存活率,采用流式细胞术检测细胞早期凋亡率;采用免疫印迹法检测以终浓度为40 μmol/L的氢醌处理的3种细胞中PARP-1和BRCA1蛋白的相对表达水平.结果 ①成功筛选出稳定过表达miR-7-5p的TK6细胞株;与正常TK6细胞比较,TK6-miR-7-5p 细胞中miR-7-5p的相对表达水平升高约17倍(P<0.01),但细胞形态未出现明显改变.②予浓度为40 μmol/L 氢醌处理3种细胞后,与正常TK6细胞和TK6-NC细胞比较,TK6-miR-7-5p细胞存活率下降(P<0.01),细胞早期凋亡率增加(P<0.01),PARP-1和BRCA1 蛋白相对表达水平均下降(P<0.05).结论 miR-7-5p可能通过抑制PARP-1和BRCA1的DNA损伤修复能力而导致氢醌诱导TK6细胞早期凋亡增加.
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麦芽酚铝暴露对大鼠海马神经连接蛋白1与长时程增强的影响
目的 探讨亚慢性染铝对大鼠海马中神经连接蛋白1(NL1)与N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)结合的影响,以及相关结合对大鼠长时程增强(LTP)的影响.方法 取无特定病原体级健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组和低、中、高剂量组,每组18只.空白对照组大鼠不予任何处理,溶剂对照组大鼠予剂量为1 mL/kg体质量的0.9%氯化钠溶液,低、中、高剂量组大鼠分别予质量浓度为0.41、0.81和1.62 mg/kg体质量的麦芽酚铝溶液,隔日腹腔注射,分别染毒1、2和3个月.染毒结束后,进行大鼠海马CA1区在体LTP测定;取大鼠海马,采用石墨炉原子吸收光谱法测定铝水平,采用免疫共沉淀和免疫印迹法测定与NL1结合的NMDAR1、NMDAR2B蛋白相对表达水平.结果 溶剂对照组和低、中、高剂量组大鼠LTP均低于空白对照组(P<0.01);高剂量组大鼠LTP分别低于溶剂对照组和低、中剂量组(P<0.05).低、中、高剂量组大鼠海马中铝水平均高于空白对照组和溶剂对照组(P<0.01).各剂量组各时间点大鼠海马中与NL1结合的NMDAR1、NMDAR2B蛋白相对表达水平均低于同时间点空白对照组和溶剂对照组(P<0.01).各剂量组2个月时间点的大鼠海马中与NL1结合的NMDAR1、NMDAR2B蛋白相对表达水平均低于同剂量组1个月时间点(P<0.01).各剂量组3个月时间点大鼠海马中与NL1结合的NMDAR1和NMDAR2B蛋白相对表达水平均低于同剂量组1、2个月时间点(P<0.01).结论 麦芽酚铝可阻碍大鼠海马中NL1与NMDAR1和NMDAR2B的正常结合,进而影响NMDAR1和NMDAR2B对LTP的调节使其幅值下降,导致学习记忆损伤.
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PET-CT观察矽肺动物模型可行性研究
目的 探讨采用小动物正电子发射计算机断层显像(PET)-计算机体层扫描(CT)动态观察活体大鼠矽肺模型的可行性.方法 无特定病原体级SD大鼠分为模型组和对照组,模型组一次性气管内注入质量浓度为30 g/L的矽尘混悬液建立大鼠矽肺模型,对照组予等体积的0.9%氯化钠溶液.2组大鼠均于造模后第1、2、3、4、6、8和12周分别随机选取6只,以小动物PET-CT进行肺部CT检查并检测CT值,同时进行PET检查并检测氟-18-氟代脱氧葡萄糖标准化摄取值(SUV).扫描后处死大鼠,检测肺脏脏器系数,进行肺脏病理组织学观察,检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素1(IL-1)和肺组织羟脯氨酸(HYP)水平.结果 模型组大鼠肺脏病理组织学改变在早期表现为肺组织炎症性渗出,随着时间延长,炎症反应逐渐减轻,而肺间质纤维化逐渐明显;PET-CT影像学表现与病理组织学改变基本一致.模型组大鼠肺部SUV在第1~3周3个时间点均高于同时间点对照组(P<0.05),且在第1~4周随染尘时间的增加而下降(P<0.05).模型组大鼠肺部CT值在7个时间点均高于同时间点对照组(P<0.05),且在第1~6周随染尘时间的增加而下降(P<0.05),在第6~12周随染尘时间的增加而升高(P<0.05).模型组大鼠肺脏脏器系数和肺组织HYP水平在7个时间点均高于同时间点对照组(P<0.05),且在第1~4周肺脏脏器系数随染尘时间的增加而下降(P<0.05),在第6~12周肺组织HYP水平随染尘时间的增加而升高(P<0.05).除第3和4周外,模型组大鼠血清TGF-β1水平在其余5个时间点均高于同时间点对照组(P<0.05),且在第1~4周随染尘时间的增加而下降(P<0.05),在第4~8周随染尘时间的增加而升高(P<0.05);模型组大鼠血清IL-1水平在第1~4周4个时间点均高于同时间点对照组(P<0.05),且随染尘时间的增加而下降(P<0.05).结论 小动物PET-CT可有效观察活体矽肺模型大鼠肺部早期炎症和晚期纤维化,可作为动态追踪矽肺大鼠模型肺部损伤的检测方法.
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SD大鼠肾脏非肿瘤自发病变分析
目的 探讨不同周龄和性别的SD大鼠肾脏非肿瘤病变发生情况.方法 收集亚急性毒性实验、亚慢性毒性实验、1年及2年慢性毒性与致癌合并实验中空白对照组的无特定病原体级SD大鼠800只,按实验结束时大鼠周龄分别分为10、19、56和108周龄组,每组雌、雄大鼠各100只.于各自实验终末期分别处死大鼠后取肾脏组织,计算肾脏脏器系数,分析大鼠肾脏非肿瘤性病理改变情况.结果 雌性大鼠肾脏脏器系数在56、108周龄组均低于10和19周龄组(P<0.008);雄性大鼠肾脏脏器系数在56周龄组分别低于10和19周龄组(P<0.008),在108周龄组高于56周龄组(P<0.008);108周龄组雄性大鼠肾脏脏器系数高于108周龄组雌性大鼠(P<0.008).与108周龄组雄性大鼠比较,108周龄组雌性大鼠肾小管钙盐沉积、间质炎细胞浸润及肾小管扩张发生率升高(P<0.05),慢性进行性肾病发生率下降(P<0.01);56周龄组雌性大鼠肾小管钙盐沉积发生率高于56周龄组雄性大鼠(P<0.01).结论 SD大鼠肾脏非肿瘤自发性病变较多见,相同周龄组不同性别大鼠间部分病变的发生率不同.
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听力相关基因多态性与噪声性听力损失易感关联性
目的 探讨听力相关基因中3′非翻译区单核苷酸多态性(SNP)与中国汉族人群噪声性听力损失(NIHL)的易感关联性.方法 采用判断抽样法,选择广州市3家大型压缩机生产企业接触40 h等效声级为72~120 dB(A)的2 507名工人为研究对象,结合工作场所噪声强度测量结果和工人纯音测听结果,筛选易感组和耐受组人群各238人.获取2组人群周围血基因组DNA,采用TaqMan探针法化学荧光等位基因鉴别试验进行遗传特征分析.结果 易感组人群左耳听阈加权值(MTWV)大于右耳(P<0.01);易感组人群的左耳、右耳MTWV分别高于耐受组人群左耳和右耳MTWV(P<0.01).共筛选4个候选基因:囊泡相关膜蛋白1(VAMP1)、成纤维细胞生长因子1(FGF1)、钾离子内向整流通道蛋白J亚单位10号成员(KCNJ10)和肌球蛋白1C(MYO1C).基因SNP位点检测结果显示,易感组人群携带FGF1 rs17217562位点AC和CC基因型均多于耐受组(P<0.05),携带C等位基因多于耐受组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,校正年龄、噪声暴露水平、噪声作业工龄、性别、吸烟、饮酒,以及是否使用耳机、接触有机溶剂、重金属、高温和手传振动等混杂因素后,FGF1 rs17217562位点携带等位基因C的人群患NIHL易感风险增加(P<0.05).未发现VAMP1、KCNJ10和MYO1C的SNP与NIHL易感有关联.
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2014版职业性噪声聋诊断标准临床应用
目的 分析GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》(以下简称"GBZ 49-2014")的修订对职业性噪声聋(ONID)诊断结论的影响.方法 采用判断抽样方法,以77例进行ONID诊断和鉴定的病例为研究对象,收集其纯音听阈测试结果,分别采用GBZ 49-2014和GBZ 49-2007《职业性噪声聋诊断标准》(以下简称"GBZ 49-2007")进行诊断,比较诊断听阈值和诊断分级的变化情况.结果 77例研究对象采用GBZ 49-2014计算的较好耳听阈加权值、双耳高频平均听阈(BHFTA)分别高于采用GBZ 49-2007计算的较好耳语频平均听阈和BHFTA [(32.4±10.3) vs (29.8±10.6) dB,(50.5±13.3) vs (49.1±13.6) dB,P<0.01].采用GBZ 49-2014和GBZ 49-2007对研究对象进行ONID诊断的结论一致性较好(Kappa值=0.92,P<0.01).但2个版本诊断标准对研究对象ONID的诊断分级结果差异有统计意义(P<0.05),采用GBZ 49-2014进行诊断分级时,3例采用GBZ 49-2007诊断为非ONID者被诊断为轻度ONID,有5例采用GBZ 49-2007诊断为轻度ONID者被诊断为中度ONID.结论 依据GBZ 49-2014计算的诊断听阈值高于依据GBZ 49-2007计算者;依据GBZ 49-2014诊断可导致ONID诊断病例数增加,并导致诊断分级加重.
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氟比洛芬酯联合地塞米松超前镇痛用于尘肺病肺灌洗临床观察
目的 观察氟比洛芬酯(FPA)联合地塞米松超前镇痛用于尘肺病大容量肺灌洗的临床效果.方法 采用随机数字表法,将90例需行大容量肺灌洗的尘肺病患者随机分为联合给药组、FPA组和对照组,每组30例.联合给药组患者术前2 h静脉注射2 mg/kg体质量FPA注射液与10 mg地塞米松,FPA组患者术前静脉注射2 mg/kg体质量FPA注射液,对照组患者术前注射0.9%氯化钠溶液2 mL.比较3组患者术后2、6、8、12、24 h的疼痛视觉模拟法评分(VAS)、舒适评分(BCS)及术后24 h不良反应发生情况.结果 在术后5个时间点,联合给药组患者VAS和BCS评分均高于对照组和FPA组(P<0.01);联合给药组患者VAS评分呈随着术后时间增加而减少的趋势(P<0.05),BCS评分呈随着术后时间增加而增加的趋势(P<0.05).联合给药组患者术后24 h恶心呕吐、头晕嗜睡、咽喉痛和皮肤瘙痒的发生率均低于对照组和FPA组(P<0.017).结论 FPA联合地塞米松超前镇痛是一种安全有效的缓解尘肺病患者大容量肺灌洗术后疼痛的治疗方法.
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人格特质对武警战士创伤后应激反应影响中介因素研究
目的 探讨武警战士的社会支持、心理弹性和反刍思维在人格特质与创伤后应激反应间的中介作用,找出控制和干预武警战士创伤后应激反应的方法.方法 采用判断抽样方法,选取895名武警战士,采用简版《艾森克人格问卷》、《埃森创伤问卷》之《创伤事件量表》、《领悟社会支持量表》、《反刍反应量表》、《心理弹性量表》和《创伤事件影响量表》进行调查.结果 22.46%(201/895)的武警战士经历过创伤性事件,创伤后反应水平为(34.6±13.3)分,其中轻度、中度和重度水平者分别占33.33%、45.77%和20.90%.创伤组武警战士人格特质的精神质、神经质特质分别与社会支持度和心理弹性呈负相关(P<0.01),与反刍思维倾向和创伤后应激反应水平均呈正相关(P<0.01);外倾性特质分别与社会支持度和心理弹性呈正相关(P<0.01),与反刍思维倾向和创伤后应激反应水平均呈负相关(P<0.05).人格特质对创伤后应激反应水平具有直接效应(P<0.01);加入中介变量后,直接效应无统计学意义(P>0.05).武警战士人格特质可通过社会支持度、反刍思维倾向和心理弹性对其创伤后应激反应水平产生多重链式中介效应;包含社会支持度和反刍思维倾向2个中介变量的路径中介效应之和占总体的86.61%.结论 社会支持度、心理弹性和反刍思维倾向在人格特质与创伤后应激反应水平间起完全中介效应;社会支持度和反刍思维倾向是中介路径上2个关键因子,是对武警战士心理救援和干预的主要切入点.
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有机溶剂作业农民工个人防护用品使用影响因素
目的 分析有机溶剂作业农民工个人防护用品(PPE)正确使用情况及其影响因素.方法 采用判断抽样方法,选择在中小型企业从事有机溶剂作业的108名农民工为研究对象,采用自行设计的问卷调查其PPE使用相关情况,分析其PPE正确使用的影响因素.结果 52.8%的有机溶剂作业农民工在工作中能够正确使用PPE.多因素Logistic回归分析结果显示,月均收入越高者,正确使用PPE的可能性越大(P<0.05);过去6个月呼吸道感染次数越多者,正确使用PPE的可能性越小(P<0.05);工友或上级主管经常督促使用PPE,工友接触有机溶剂时正确使用PPE均对有机溶剂作业农民工正确使用PPE有促进作用(P<0.05).
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放射工作人员周围血GADD45 mRNA表达与受照剂量关系
目的 分析生长抑制和DNA损伤基因45(GADD45)mRNA在放射工作人员周围血中的表达情况及其与受照剂量的关系.方法 采用典型抽样方法,以广东省某医院97名放射工作人员为放射组,以不接触电离辐射及其他职业性有害因素的48名医院行政工作人员为对照组,采用实时定量聚合酶链式反应法检测2组人员周围血中GADD45 mRNA表达水平.采用热释光剂量法检测和收集放射组人员过去1年的个人剂量.结果 放射组人员周围血GADD45 mRNA相对表达水平高于对照组(P<0.01).放射组人员个人剂量、性别、年龄、工龄、吸烟、饮酒等因素均与GADD45 mRNA相对表达水平无相关关系(P>0.05).结论 电离辐射可导致放射工作人员周围血中GADD45 mRNA表达上调,但GADD45 mRNA表达与其个人剂量无线性关系.
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应用2种风险评价方法评估某胶合板制造企业甲醛危害风险级别
目的 比较2种风险评价方法对某胶合板制造企业不同工作岗位甲醛的职业健康危害风险分级结果.方法 对山东省某胶合板制造企业进行现场职业卫生调查,检测工作场所甲醛水平.采用美国国家环境保护署(EPA)吸入风险模型(以下简称"EPA评价模型")进行甲醛的致癌风险评估,采用新加坡化学毒物职业暴露半定量风险模型(以下简称"MOM评价模型")进行甲醛的健康风险评估,比较两者的风险分级结果.结果 削片、上料、制胶、热磨、热压、砂光及后处理岗位甲醛质量浓度分别为0.25、0.13、1.47、0.72、0.92和0.58 mg/m3.EPA评价模型对上述6个工作岗位的致癌风险评估结果均为高致癌风险.MOM评价模型对于健康风险评估结果,在上料岗位为中等风险,在削片、热磨、热压、砂光及后处理岗位均为高风险,在制胶岗位为极高风险.结论 胶合板生产过程中多个工作岗位存在较高水平的甲醛接触.EPA评价模型更适合用于甲醛的职业性致癌风险评估.
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纳米氧化铈体内代谢特点及其辐射防护作用
目的 观察纳米氧化铈(nano-CeO2)在大鼠体内的代谢和分布特点,探讨其辐射防护作用.方法 ①取18只无特定病原体(SPF)级SD大鼠随机分为3组.实验组和血药浓度组大鼠分别一次性予剂量为1.0 g/kg体质量的nano-CeO2混悬液灌胃,对照组予等体积蒸馏水灌胃.在不同时间点,血药浓度组大鼠经眼眶静脉取血,采集实验组大鼠尿液与粪便;采集染毒后24.0 h实验组和对照组大鼠的不同器官组织样品,采用电感耦合等离子体-质谱法检测生物样品中的铈水平.②将72只SPF级BALB/c小鼠随机分为6组,低、中和高剂量组小鼠分别予剂量为100、300、900 mg/kg体质量的nano-CeO2混悬液灌胃,阴性对照组、照射对照组和阳性药物对照组小鼠均予等体积蒸馏水灌胃,1次/d;连续灌胃14 d后,除阴性对照组外,其余5组小鼠均给予一次性钴-60 γ射线源全身照射,照射剂量为3.5 Gy,剂量率为1 Gy/min,阳性药物对照组照射前30 min予一次性腹腔注射剂量为200 mg/kg体质量的氨磷汀.照射后,各组小鼠继续予相应灌胃处理,1次/d,每组小鼠分别于照射后3和8 d随机抽取6只,采集周围静脉血检测白细胞计数和淋巴细胞计数.结果 ①染毒后4.0 h,大鼠血液中铈水平达到峰值,染毒后8.0 h尿液和粪便中排泄的铈水平达到峰值.染毒后24.0 h,实验组大鼠大脑中铈水平高于对照组(P<0.05);实验组大鼠中,胸骨、十二指肠、大脑中的铈水平均高于肾脏和心脏(P<0.05),胸腺和肺脏中铈水平均高于肾脏(P<0.05).②小鼠周围血白细胞计数和淋巴细胞计数在染毒处理和染毒时间的交互效应上均无统计学意义(P>0.05).低、中剂量组小鼠白细胞计数分别低于阴性对照组和阳性药物对照组(P<0.05),高剂量组小鼠白细胞计数分别低于照射对照组、阳性药物对照组和中剂量组(P<0.05),3个剂量组小鼠淋巴细胞计数均低于阳性药物对照组(P<0.05).结论 nano-CeO2在体内主要蓄积器官可能为胸骨、十二指肠、大脑、胸腺和肺脏.辐射诱导后,nano-CeO2具有一定程度的提升周围血白细胞数量的作用.
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中国医疗机构工作场所暴力防治法律法规体系梳理
目的 系统梳理中国医疗机构工作场所暴力相关的法律法规,并提出政策建议.方法 以"工作场所暴力""医疗暴力""医疗纠纷""医患纠纷""医疗秩序"为关键词,对中国知网法律数据库、万方法律数据库、北大法意数据库和北大法宝数据库进行检索,收集法律法规、部门规章、地方性法规及政府规章等相关检索结果并汇总分析.结果;我国共有8部法律、2部行政法规、2部部门规章及15个省级地方性法规规章规定了医护人员享有免受工作场所暴力的权利,构成了防治医疗机构工作场所暴力的法律基础.2009-2017年国家卫生和计划生育委员会会同多部门发布12个涉及维护医疗秩序的文件,从人防、物防和技防三方面强调了严厉惩治侵害医护人员人身安全的违法犯罪行为.但我国在防治医疗机构工作场所暴力的立法方面与国际比较尚有差距,表现在对工作场所暴力尚无协调一致的定义,无专门法律和配套的技术标准,精神暴力所造成的职业危害尚未纳入法律调整的范畴和国家职业病分类目录.结论;应采取有效措施,开展防治医疗机构工作场所暴力专门立法工作,加强有关标准体系的制定、相关研究与国际交流等工作.
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TNF-α/TNFR/NF-κB通路对煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞凋亡调控机制
目的 探讨煤工尘肺(CWP)患者肺泡巨噬细胞(AM)凋亡的肿瘤坏死因子(TNF)-α及其受体(TNFR)信号转导通路调控作用机制.方法 采用单纯随机抽样方法,以24例CWP壹期患者为CWP组,以4例煤矿粉尘作业观察对象人员为观察对象组,收集2组人员的支气管肺泡灌洗液分离、纯化AMs,分为对照组、超氧化物歧化酶(SOD)组、TNF/TNFR组、抗-TNF-α抗体组、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-8抑制组和核转录因子(NF)-κB抑制组,进行相应处理后培养24 h,收获细胞,提取蛋白采用免疫印迹法检测信号蛋白TNF-α、TNFR1、TNFR2、Caspase-8、Caspase-3、NF-κB P50及NF-κB P65的表达情况.结果 CWP组AMs的TNF-α、TNFR2、Caspase-8、Caspase-3、NF-κB P50及NF-κB P65的蛋白相对表达水平均高于观察对象组(P<0.05).TNF/TNFR组和抗-TNF-α抗体组AMs的TNF-α、TNFR1、Caspase-8、Caspase-3、NF-κB P50的蛋白相对表达水平均低于对照组(P<0.05);抗-TNF-α抗体组AMs的上述5个指标均低于NF-κB抑制组(P<0.05).TNF/TNFR组AMs的TNFR1、Caspase-8和Caspase-3的蛋白相对表达水平均高于SOD组和Caspase-8抑制组(P<0.05),TNFR1、Caspase-8和NF-κB P50的蛋白相对表达水平均低于NF-κB抑制组(P<0.05).对于CWP患者,TNF/TNFR组AMs的TNFR2和NF-κB P65的蛋白相对表达水平均低于对照组(P<0.05),高于SOD组(P<0.05).结论 TNF/TNFR/NF-κB 信号转导途径介导的AM 凋亡在CWP的发病中起重要作用;对TNF/TNFR/NF-κB信号转导通路的不同环节进行抑制,可影响CWP患者凋亡蛋白的表达.
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不同类型射线对人淋巴细胞染色体畸变影响
目的 比较铁-56(56Fe17+)、碳-12(12C6+)重离子束与钴-60(60Co)γ射线对人淋巴细胞染色体畸变的影响.方法 将人淋巴细胞按照射剂量分为0.1、0.3、0.5、0.7、1.0、2.0 Gy照射组和0.0 Gy对照组,分别采用56Fe17+(传能线密度为400.0 keV/μm)、 12C6+(传能线密度为26.0 keV/μm)重离子束和60Co γ射线进行照射,照后48 h收获细胞,采用光学显微镜人工计数法检测人淋巴细胞染色体双着丝粒体加着丝粒环(以下简称"双+环")畸变率和畸变细胞率.结果 人淋巴细胞经56Fe17+、12C6+重离子束和60Co γ射线照射后, 0.3~2.0 Gy照射组12C6+重离子束诱导的"双+环"畸变率均高于相同剂量组的56Fe17+重离子束和60Co γ射线(P<0.05),0.1~2.0 Gy照射组12C6+重离子束诱导的畸变细胞率均高于相同剂量组的56Fe17+重离子束和60Co γ射线(P<0.05).3种射线诱导的人淋巴细胞畸变效应在0.0~2.0 Gy内均呈随剂量增加而升高的趋势(P<0.01).56Fe17+重离子束的相对生物效应值低于相同剂量的12C6+重离子束.结论 12C6+重离子束导致的人淋巴细胞染色体畸变较60Co γ射线和56Fe17+重离子束严重.
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参与式培训对打磨工人职业健康干预效果研究
目的 分析参与式培训方法对打磨工人职业健康的干预效果.方法 采用分层随机抽样法,选取广州市50家制造类企业中从事打磨作业的930名工人为研究对象,其中干预组467人,对照组463人.干预组工人采用参与式培训方法,对照组工人采用传统式培训方法.于培训干预前、干预后立即和干预后3个月3个时间点分别采用《打磨工人职业健康知、信、行问卷调查表》对2组工人的职业健康知识、信念、行为水平和对培训干预效果的评价进行调查.结果 2组工人干预后立即时间点的知识、信念和行为得分均高于同组干预前(P<0.05);干预组工人干预后3个月时间点的知识和行为得分均高于同组干预前(P<0.05),并且知识和行为得分均高于同时间点对照组(P<0.05).干预组工人干预后3个月对防护措施运行状况和警示标识的评价得分均低于同时间点对照组(P<0.01).干预后3个月,干预组工人认为培训在提高职业健康知识、提高危险因素识别能力、学会使用个人防护用品、帮助其他工人、有信心提出建议和愿意介绍其他工人参加培训6个方面的有效率均高于对照组(P<0.01).结论 参与式培训是一种有效的干预模式,有利于提高工人对职业健康知识、信念、行为的认知.
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职业病诊断标准溯及力探讨
目的 探讨职业病诊断标准溯及力问题,完善职业病诊断标准的正确适用和法律规范的理论依据.方法 依据法律溯及力的相关理论与原则,对职业病诊断标准的不同溯及力与利弊进行分析,探讨在我国现行职业病诊断与鉴定制度下新旧职业病诊断标准的适用方法.结果 职业病诊断标准更新频繁,但新旧职业病诊断标准的适用缺乏明确规范规定,社会对新旧职业病诊断标准适用的理解存在误区,对职业病诊断与鉴定工作的影响较大.职业病诊断标准属于法律规范,其适用的实质是法的溯及力问题.职业病诊断标准若不溯及既往可能不利于合理保障劳动者健康权益.职业病诊断标准溯及既往体现了社会法的价值取向,但在其适用的同时必须遵循法律法规和相关规范性文件的规定.结论 职业病诊断适用诊断时生效的职业病诊断标准,职业病鉴定沿用诊断时适用的标准.
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职业与环境因素对孕唐氏综合征胎儿影响
目的 分析职业与环境因素对孕唐氏综合征胎儿的影响.方法 采用系统抽样法,以经绒毛、羊水或脐血穿刺诊断胎儿染色体G显带核型为唐氏综合征的97例孕妇为病例组,另选同期于同医院行上述检查为非唐氏综合征的373例孕妇为对照组.分析孕妇孕前接触职业和环境等因素对胎儿唐氏综合征发生的影响.结果 孕妇年龄≥35岁者孕唐氏综合征胎儿的风险高于年龄<35岁者(P<0.01);孕妇职业接触含苯有机溶剂者孕唐氏综合征胎儿的风险高于无职业接触有害因素史者(P<0.05);孕前或孕早期服用雌激素类药物者孕唐氏综合征胎儿的风险高于无药物使用史者(P<0.05);孕前及孕早期房屋新装修或新家具使用史者孕唐氏综合征胎儿的风险高于无新装修史者(P<0.01);孕前补充叶酸者孕唐氏综合征胎儿的风险低于无补充叶酸者(P<0.05).结论 年龄、职业接触含苯有机溶剂和服用含雌激素类药物均是孕唐氏综合征胎儿的主要因素.
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职业因素和膳食与男性轧钢工人代谢综合征关系
目的 探讨接触职业病危害因素、劳动强度和膳食与男性轧钢工人患代谢综合征(MS)的关系.方法 采用判断抽样方法,以某轧钢厂1 105名男性工人为研究对象.通过问卷调查和健康检查等方式收集研究对象相关信息.分析不同个体特征工人MS患病情况和影响因素.结果 研究对象MS的患病率为32.5%(359/1 105);接触职业病危害因素组工人MS患病率高于对照组(33.5% vs 20.2%,P<0.05).MS患病率呈随年龄的增长而增加的趋势(P<0.05),呈随工人劳动强度和家庭人均月收入的增加而下降的趋势(P<0.05).吸烟者MS患病率高于非吸烟者(P<0.017),动物膳食模式工人MS患病率分别高于均衡膳食模式及传统膳食模式工人(P<0.017).多因素Logistic回归分析结果显示,调整年龄、工龄、家庭人均月收入、吸烟和饮酒等混杂因素后,单独接触一氧化碳、高温与一氧化碳联合接触、高温与噪声联合接触工人MS的患病风险均高于无接触职业病危害因素工人(P<0.05),比值比(OR)及其95%可信区间(CI)分别为2.246(1.097~4.597)、2.581(1.308~5.094)和2.435(1.281~4.627);动物膳食模式工人MS的患病风险高于传统膳食模式工人(P<0.01),OR及其95%CI为1.497(1.106~2.025);劳动强度每增加1个等级,MS的患病危险性较原来下降24.6%(P<0.05).结论 动物膳食模式、劳动强度增加、接触一氧化碳、高温与一氧化碳联合接触、高温与噪声联合接触均可增加MS患病风险.
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钙离子依赖的内质网应激在细胞凋亡中作用研究进展
化学物诱导细胞凋亡的途径除了外源性和内源性途径外,内质网在细胞凋亡过程中也扮演着与上述2种途径不同的角色[1].钙离子(Ca2+)作为细胞内重要的第二信使,在细胞的各种生理及病理活动中发挥着重要作用[2].内质网作为细胞内Ca2+储存的主要场所,当细胞受到外源性化合物作用时,内质网内Ca2+代谢失衡,功能紊乱,导致内质网应激(Endoplasmic reticulum stress,ERS)的发生进而诱导细胞凋亡[3].本文主要就ERS的机制和信号通路、ERS与外源性化合物诱导的细胞凋亡以及Ca2+与ERS诱导的细胞凋亡等进行简要概述,为探讨外源性化合物的毒作用机制提供新的方向.
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工作相关肌肉骨骼疾患判别标准研究进展
工作相关肌肉骨骼疾患(Work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)指因职业因素所致的全身肌肉、骨骼及神经系统疾患.在工作过程当中,由于作业人员需经常保持重复性动作或强制性体位进行搬运或提举重物等活动,肌肉骨骼系统需承受姿势负荷及力量负荷等工效学负荷,多导致颈肩部、腰背部及四肢的肌肉骨骼系统受损,并出现酸、麻、胀和痛等刺激症状[1-6].
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雄性生殖毒性经典遗传和表观遗传机制研究进展
雄性生殖毒性主要表现为内在或外在因素对睾丸和精子的结构损伤和功能影响.随着生殖毒理学和生殖流行病学等学科的发展,近年来对雄性生殖毒性的毒性作用及其作用机制的研究日益受到重视.有研究证实,雄性生殖毒性的发生及发展既受经典遗传因素调控,又受环境因素导致的表观遗传修饰改变的影响[1-2].因此,了解经典遗传机制和表观遗传机制对雄性生殖毒性的调控有利于阐明该类疾病的发病机制,探索相应的预防与治疗方法.本文主要针对雄性生殖毒性的表现、经典遗传机制、表观遗传机制及其交互作用进行综述.
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胶原样结构巨噬细胞受体和上皮间质转化在矽肺发病机制中作用研究进展
矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅(Silicon dioxide,SiO2)水平较高的粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病.矽肺是尘肺病中为常见、进展快和危害为严重的一种病种[1].人们对于矽肺发病机制的研究长达一个多世纪,提出了近百种学说,但迄今仍无法全面解释其发病过程.近年来,粉尘与机体的交互作用受到了越来越多的关注.当SiO2粉尘进入机体后,首先与肺泡巨噬细胞(Alveolar macrophage,AM)发生作用,包括胶原样结构巨噬细胞受体(Macrophage receptor with collagenous structure,MARCO)对颗粒的识别,以及巨噬细胞对颗粒的包裹及吞噬.粉尘等外源性物质不断刺激并激活巨噬细胞,活化的巨噬细胞可发生功能改变,产生多种酶、代谢产物及细胞刺激物.
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基于传感器网络技术建立工作场所正己烷危害预防控制模型
目的 通过正己烷实时监测系统,建立工作场所正己烷危害预防控制模型.方法 利用传感器网络技术实现对工作场所正己烷的实时监测,通过风险评价,建立正己烷职业危害预防控制模型.结果 正己烷实时监测系统的硬件包括数据采集器、数据传输及接收单元,软件系统由系统软件和手机APP软件组成.该系统可实时检测和动态观察工作场所空气中的正己烷水平和环境条件参数(温度、湿度、光强和风速),可直接导出正己烷的时间-浓度曲线图,分析正己烷水平与各种监测指标的关联性,并可对正己烷危害进行风险评价和预测.与国家标准方法比较,8个正己烷样品的检测结果相对误差范围为-3.2%~4.7%,含多种成分的3种正己烷混合有机溶剂的检测结果相对误差分别为-2.3%、3.8%和4.4%.结论 正己烷实时监测系统可应用在企业的日常预防控制工作中,有利于做好职业性正己烷危害防治工作.
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职业病危害作业分级在职业病危害预评价中应用
目的 探索职业病危害作业分级在建设项目职业病危害预评价中的应用.方法 在某拟建项目职业病危害预评价中,以建设单位已建成投产的某锂电池相关化学品生产项目作为类比项目,采用类比法结合职业病危害作业分级方法,对建设单位拟建项目锂电池电解液子项目化学危害因素及拟设置的防护设施进行分析和评价.结果 拟建项目锂电池电解液子项目对应的类比项目甲A车间操作工岗位有毒作业分级为0级(相对无害作业).预期拟建项目锂电池电解液子项目操作工岗位化学物危害程度级别、化学物职业接触比值和劳动者体力劳动强度的权重数取值均不高于类比项目甲A车间操作工岗位,有毒作业级别预期为0级(相对无害作业).拟建项目建成投产后,锂电池电解液子项目操作工岗位接触的化学物质预期接触水平应低于职业接触限值,防护措施设置拟借鉴类比项目的经验并加以完善是合理可行的.结论 建设项目职业病危害预评价中,可选择职业性接触毒物作业危害分级参数具有可比性的项目作为类比项目,采用类比法结合职业病危害作业分级方法进行分析与评价.
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佛山市2011-2015年职业病防治现状与对策探讨
目的 了解2011-2015年佛山市职业病防治现状,分析其存在的问题并提出应对思路.方法 收集2011-2015年佛山市职业病危害项目申报情况、职业病报告资料和职业健康监护资料,进行统计分析.结果 2011-2015年佛山市共诊断新发职业病551例,共涉及8大类职业病,其中以尘肺病(占55.90%)、职业性耳鼻喉口腔疾病(占26.32%)和职业性化学中毒(占8.53%)为主.2013-2015年新发病例数总体呈上升趋势,新发病例地区分布以顺德区(占29.76%)和禅城区(占28.13%)为主.群体性职业病事件主要集中于陶瓷行业,病种以矽肺和陶工尘肺为主.全市现有职业健康检查机构28家、职业卫生技术服务机构4家、职业病诊断机构3家和放射卫生技术服务机构3家.2011-2015年共对20 658家企业585 316人进行职业健康监护,发现疑似职业病1 368人,职业禁忌证11 467人.结论 佛山市2011-2015年间职业病防治形势严峻,应重点关注尘肺病和噪声接触人群的职业病防治,从领导、企业、劳动者、商业保险模式以及职业卫生技术服务多层面谋求有效防止和控制职业病发生的新思路.
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我国2005-2014年1248家煤矿新发尘肺病病例分析
目的 分析2005-2014年我国1 248家煤矿新发尘肺病的分布特征.方法 采用常规资料分析方法,对1 248家煤矿3 631例新发尘肺病病例资料进行分析.结果 3 631例新发尘肺病病例中,男性3 629例,女性2例;尘肺病壹期3 154例(占86.9%),尘肺病贰期432例(占11.9%),尘肺病叁期45例(占1.2%);开始接尘年代主要集中在20世纪70~90年代,共2 514例(占69.2%);接尘工龄中位数(M)和第25、75百分位数(P25,P75)为22.0(15.5,28.0)年,诊断年龄M(P25,P75)为48.8(43.6,56.4)岁,接尘工龄和诊断年龄均呈随接尘年代的延后而下降趋势(P<0.01);工种以煤矿混合工、掘进工和采煤工为主,共3 498例(占96.3%),其中主采煤工的接尘工龄短(P<0.05).结论 当前我国煤矿尘肺病发病形势严峻,接尘工龄和诊断年龄呈下降趋势,应加强对煤矿企业的监督管理工作.
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深圳市23个行业正己烷职业病危害现状调查
目的 了解深圳市不同行业的正己烷职业病危害现状.方法 以深圳市23个行业中涉及正己烷使用的80家用人单位为调查对象,通过现场职业卫生调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法对用人单位存在的正己烷职业病危害现状进行评价.结果 深圳市正己烷的使用主要分布在计算机、通信和其他电子制造业以及橡胶和塑料制品业;大部分行业工作场所空气中正己烷水平均低于职业接触限值,样品检测合格率为99.7%,但计算机、通信和其他电子制造业、皮革制品制造业和体育用品制造业的手工清洗操作岗位空气中正己烷水平超过职业接触限值,高达414.5 mg/m3,超标2.3倍.未设置任何局部防毒设施和未配备任何个人防护用品的企业分别有39家(占48.8%)和28家(占35.0%).在岗期间职业健康检查均未发现疑似职业病和职业病病人.2015年共诊断职业性慢性正己烷中毒6例.结论 手工清洗操作岗位为正己烷职业病危害的关键控制点,应通过采取工程技术防治控制措施、加强职业健康检查管理和个人防护用品使用管理等有效预防控制职业性慢性正己烷中毒的发生.
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采油企业职业病危害现状调查
目的 了解采油企业职业病危害现状及其作业工人职业健康状况.方法 采用整群随机抽样法,对某油田公司下属5家采油企业的工作场所进行职业病危害因素调查,分析作业工人的职业健康检查情况.结果 烃类化合物的主要超标点为接转站、联合站的站控岗,超标率分别为4.0%和8.0%;噪声源主要分布在注水站和供水站的内操工岗位,其噪声超标率分别为10.0%和16.7%;工作场所空气中硫化氢、苯系物和甲醇等化学毒物水平均低于国家职业接触限值.2013-2014年有4名噪声作业工人均检出双耳高频伴语频听力损失.结论 采油行业的化学物质和噪声对作业工人的健康危害不容忽视,企业应加强有毒有害作业岗位的治理及个体防护.
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高水平煤焦油沥青接触人员早期症状分析
目的 观察高水平接触煤焦油沥青(CTP)对职业人群的早期健康危害.方法 采用判断抽样方法,以2家炭素厂294名CTP作业工人为调查对象.采用个体采样法检测调查对象CTP接触水平,并对其进行在岗期间职业健康检查.结果 2家炭素厂11个岗位的CTP作业工人接触CTP的周时间加权平均浓度中位数(第0~100百分位数)为33.7(13.2~41.6) mg/m3,超过国家职业卫生限值67~205倍.294名CTP作业工人中,呼吸系统不适症状、皮肤症状、眼部刺激症状和其他症状检出率分别为11.6%、8.2%、6.1%和3.7%.女性CTP作业工人呼吸系统不适和皮肤症状检出率均高于男性(17.2% vs 7.6%, 20.7% vs 5.1%,P<0.05),饮酒CTP作业工人眼部刺激症状检出率高于不饮酒者(13.2% vs 3.7%,P<0.05).结论 高水平CTP接触对作业工人健康危害的早期症状包括呼吸系统、皮肤和眼睛的损害,性别和饮酒可能是其影响因素.
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汽车4S店苯系物接触人群职业健康风险评估
目的 对汽车4S店接触苯系物的喷漆工进行职业健康风险评估.方法 采用整群随机抽样法,抽取宁波市20家汽车4S店100名喷漆工进行职业卫生现场调查和工作场所空气中苯系物检测,采用美国国家环境保护署吸入风险评估模型,估算喷漆工的非致癌危害商数(HQ)和致癌风险(Risk)值.结果 喷漆工接触苯、甲苯和二甲苯导致的HQ值的中位数和第25、75百分位数分别为13 037.67(7 519.03,31 012.18)、215.07(46.23,545.75)和15 363.01(9 714.61,27 360.73),存在致淋巴细胞计数下降、神经系统损伤和运动神经协调作用损伤高风险.喷漆工接触苯导致的Risk值为1.00×10-6~1.55×10-3,有37.0%~77.0%的喷漆工Risk值>1.00×10-4,存在高致癌风险;工龄>2.00年的喷漆工存在高致癌风险.结论 宁波市汽车4S店接触苯系物的喷漆工存在很高的非致癌和致癌健康风险.
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地铁职工职业健康检查结果分析
目的 了解地铁职工的职业健康状况.方法 采用判断抽样方法,以某地铁公司3 706名进行在岗期间职业健康检查的地铁职工作为接触组,以同公司新入职的951名职工作为对照组.对2组人群进行职业健康检查并分析比较有关结果.结果 与对照组比较,接触组人群扁桃体肿大、咽炎、鼻炎、肺通气功能减退、小气道异常、心电图、血压偏高、脂肪肝、胆囊结石和胆囊息肉检出率均升高(P<0.05),白细胞计数和红细胞计数均升高(P<0.05),血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶,总胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿酸和抗链球菌溶血素O水平均升高(P<0.05).结论 地铁作业可能对工人的呼吸系统、心血管系统、肝功能、肾功能、血脂和抗链球菌溶血素O水平产生一定影响.
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佛山市三水区某镇职业病危害项目申报情况分析
目的 了解佛山市三水区某镇企业的职业病危害项目申报情况.方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病危害项目申报办法》对三水区某镇148家已完成职业病危害项目申报的企业进行现场调查,分析申报情况.结果 该镇共完成职业病危害因素申报的企业148家,申报率为93.7%.粉尘申报符合率分别高于化学因素和物理因素(84.0% vs 54.7%,84.0% vs 62.2%,P<0.01).接触人群总漏报率为67.2%(11 162/16 613).职业病危害因素检测率为11.5%(17/148).根据已完成检测的企业的检测结果计算各类职业病危害因素合格率,其中化学因素检测合格率分别高于粉尘和物理因素(96.7% vs 82.6%,96.7% vs 84.6%,P<0.01).结论 应加强对企业职业病危害因素的监督管理,提高企业职业卫生防治意识,切实做好职业卫生的防治工作.
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献血,现在献血,经常献血
世界卫生组织的统计数据显示:在过去十年中,多个灾害在全球造成了逾百万人的死亡,而每年受到紧急情况影响的人数超过了2.5亿,在遭遇气象、地质等自然灾害和火灾、交通事故等人为灾害的紧急情况时,广大献血者通过捐献血液挽救了无数患者的生命;目前全球每年献血总量达1.125亿次,每年的献血量中近50%来自总人口占世界人口19%的高收入国家,但目前只有62个国家的血液供应100%来自自愿无偿献血.
关键词： -
《国家职业病防治规划(2016-2020年)》核心内容
2016年12月26日中华人民共和国国务院办公厅发布了《国家职业病防治规划(2016-2020年)》(以下简称《规划》),这是"十三五"时期做好职业病防治工作、保障劳动者职业健康权益和推进健康中国建设的纲领性文件,是贯彻落实党的十八届六中全会精神、保障劳动者职业健康的重大举措,对全面建设小康社会、推进健康中国建设具有重大意义.
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用人单位的职业病防治主体责任
《中华人民共和国职业病防治法》明确规定了用人单位在职业病防治中的主体责任,主要包括12项. 1.健康保障义务.用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护. 2.职业卫生管理义务.用人单位应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织,配备专职或者兼职的职业卫生管理人员,负责本单位的职业病防治工作.
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职业性手臂振动病防治
职业性手臂振动病是长期从事手传振动作业所导致的以手部末梢循环障碍和手臂神经功能障碍为主的疾病,并可导致手臂骨关节-肌肉的损伤.常见的手传振动作业主要包括:①操作锤打工具,如操作凿岩机、空气锤、筛选机、风铲和捣固机等;②手持转动工具,如操作电钻、风钻、喷砂机、金刚砂抛光机和钻孔机等;③使用固定轮转工具,如使用砂轮机、抛光机、球磨机和电锯等;④驾驶交通运输车辆与使用农业机械,如驾驶汽车和使用脱粒机等.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
| 1981 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1980 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1979 | 01 02 04 05 06 07 09 10 |
| 1978 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 1977 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1976 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1975 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 1974 | 01 02 05 |
