中国职业医学杂志
China Occupational Medicine 중국직업의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2619
- 国内刊号： 44-1484/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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钒接触与热休克蛋白70-hom基因多态性对工人氧化应激影响
目的 探讨职业钒接触和热休克蛋白70(HSP70)-hom基因多态性对工人氧化应激水平影响的交互作用.方法 采用判断抽样方法,以从事钒接触作业的87名工人为钒接触组,63名化工厂工人为对照组;检测血清总超氧化物歧化酶(SOD)、锰SOD、铜锌SOD、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的活力和MDA水平,采用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应法检测HSP70-hom基因型分布,分析HSP70-hom基因多态性对钒接触人群氧化应激水平的综合影响.结果 与对照组比较,钒接触组人群血清总SOD和锰SOD活力均下降(P＜0.01),MDA水平升高(P＜0.01).HSP70-hom的T/T基因型组人群血清总SOD活力低于T/C+ C/C基因型组人群(P＜0.01).单因素Logistic回归分析结果显示,HSP70-hom基因型与钒接触的交互项与血清总SOD活力和MDA高水平的发生均有关联(P＜0.05).多因素Logistic回归分析和叉生分析结果显示,HSP70-hom基因型与钒接触对血清总SOD活力偏高发生的具有相乘交互作用[比值比(OR)及其95％可信区间(CI)为6.051(1.001 ～36.572),P=0.05],并具有相加的交互作用,交互作用归因比及其95％ CI为0.935(0.086 ～1.783);血清MDA水平偏高的发生仅与钒接触有关[0R(95％ CI)为6.352(3.099 ～13.021),P＜0.01],钒接触与HSPT0-hom基因型对血清MDA水平偏高的发生无交互作用.未发现钒接触或HSP70-hom基因多态性对血清铜锌SOD和iNOS活力有影响.结论 钒及其化合物可通过影响血清SOD和MDA而导致钒接触人群发生氧化损伤;钒接触与HSP70-hom基因多态性对作业工人血清总SOD活力偏高的发生具有交互作用.
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5-溴-2-氟苯甲腈在大鼠和人血浆中蛋白结合率及离体肝微粒体代谢对比研究
目的 研究5-溴-2-氟苯甲腈离体代谢特点并比较其在大鼠和人的差异,为5-溴-2-氟苯甲腈的毒理学研究及将其毒作用由动物外推至人提供依据.方法 采用平衡透析法,分别测定大鼠和人血浆的低、中、高剂量组(5-溴-2-氟苯甲腈质量浓度分别为500、5 000、50 000μg/L)的5-溴-2-氟苯甲腈蛋白结合率.建立大鼠和人离体肝微粒体代谢孵育体系,体系中5-溴-2-氟苯甲腈质量浓度为800 μg/L,肝微粒体质量浓度为0.5g/L,在还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸再生系统参与下孵育0、10、30、60及90 min后,测定反应体系中5-溴-2-氟苯甲腈的剩余受试物质量浓度,计算清除半衰期(T1/2).结果 低、中和高剂量组5-溴-2-氟苯甲腈蛋白结合率在大鼠血浆中分别为(83.5±0.9)％、(88.8±0.3)％和(88.6±0.3)％,在人血浆中分别为(85.2±0.1)％、(89.0±0.1)％和(91.1±0.4)％.在大鼠和人血浆中,中、高剂量组5-溴-2-氟苯甲腈蛋白结合率均高于低剂量组(P＜0.01).在人血浆中,高剂量组5-溴-2-氟苯甲腈蛋白结合率高于中剂量组(P＜0.01).在低和高剂量组,5-溴-2-氟苯甲腈在人血浆中的蛋白结合率均高于大鼠血浆(P＜0.01).在相同的剂量组中,大鼠和人血浆中的5-溴-2-氟苯甲腈蛋白结合率绝对差值高为2.5％.5-溴-2-氟苯甲腈在大鼠、人肝微粒体和对照组中孵育的清除T1/2分别为(58.6±1.6)、(59.2±1.5)和(65.0±6.3) min,三者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 5-溴-2-氟苯甲腈的蛋白结合率和肝微粒体代谢特点在大鼠和人的血浆中基本一致.5-溴-2-氟苯甲腈具有较高的血浆蛋白结合率,肝微粒体不是其主要代谢途径.
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职业性慢性正己烷中毒综合疗法与常规疗法效果比较
目的 比较综合疗法和常规疗法对职业性慢性正己烷中毒的治疗效果.方法 采用随机对照试验,将116例慢性正己烷中毒患者分为对照组和治疗组(每组58例).对照组患者予常规治疗,包括予维生素B12、维生素B1营养神经和予丹参、小牛血去蛋白提取物活血化瘀;治疗组患者予综合疗法治疗,即采用在对照组治疗的基础上加用鼠神经生长因子、针灸、物理治疗(红外线、微波照射)、中药熏洗和康复治疗等的中西医结合治疗.12周后,观察2组患者治疗效果和不良反应发生情况;并追踪观察治疗结局和住院时间.结果 治疗前,2组患者神经系统症状、体征、日常生活活动能力的评分和神经-肌电图神经源性损害指标[包括正中神经、尺神经、腓肠神经或腓总神经的运动远端潜伏期(MDL)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCv)和波幅的实测值,以及MDL延长、MCV减慢和SCV减慢的检出率]分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者上述指标均较同组患者治疗前有改善(P＜0.05),且治疗组患者上述指标的改善程度优于对照组(P＜0.05).2组患者均无发生严重不良反应.治疗组患者平均住院时间较对照组短约2个月(P＜0.05).结论 综合疗法治疗职业性慢性正己烷中毒效果优于常规疗法,是一种治疗效果确切、安全的疗法.
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职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者糖皮质激素使用方法分析
目的 分析转归为临床治愈的职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者的糖皮质激素(以下简称“激素”)使用方法,为规范该疾病治疗的激素使用方法提供参考.方法 采用回顾性调查方法,收集分析2001-2013年经广东省职业病防治院治愈的144例OMDT患者的一般情况、临床资料及激素使用情况.结果 ①激素使用情况.甲泼尼龙琥珀酸钠首次剂量中位数及第0 ～100百分位数[M(P0 ～P100)[为100.0(40.0～1 000.0) mg/d;58例(占40.3％)患者采用首次剂量治疗效果欠佳,在入院后1周内需要上调激素使用剂量,初始剂量M(P0 ～P100)为120.0(40.0 ～1 000.0) mg/d;初始剂量维持时间M(P0～P100)为5.5(1.0～ 14.0)d;治疗有效后应先将激素逐渐减量至停用,当激素使用剂量＞ 100 mg/d时,每隔1～3d剂量减量20 ～ 50 mg,当激素使用剂量＜100 mg/d时,每隔2～3d剂量减量10 mg;激素使用总时间M(P0 ～P100)为66.0(22.0 ～229.0)d;激素使用总量M(P0 ～P100)为3 510.0(420.0 ～27 336.3) mg.②多形红斑组患者激素首次剂量分别低于剥脱性皮炎和大疱性表皮坏死松解症组患者(P＜0.05),初始剂量和激素使用总量均小于其他3种皮疹类型患者(P＜0.05).③与肝功能轻度损害组比较,肝功能重度损害组患者激素首次剂量、初始剂量和激素使用总量均增加(P＜0.05),激素使用总时间延长(P＜0.05).④OMDT患者激素首次剂量、初始剂量与激素使用总量均呈正相关[Spearmen相关系数(rS)分别为0.73、0.78,P＜0.01];激素初始剂量维持时间与患者脱离接触三氯乙烯时间及入院时尿三氯乙酸水平均不相关(rS分别为-0.14、0.10,P ＞0.05).⑤二分类Logistic回归分析结果显示,皮疹类型为非多形红斑者、肝功能损害程度越严重者、WBC计数＞9.5×109/L者,激素首次剂量均应使用＞120 mg/d剂量(P＜0.05).结论 皮疹类型和肝功能是影响OMDT患者激素使用的重要因素,OMDT激素治疗方案应综合参考两者情况而制定.
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中波紫外线联合纳米碳酸钙处理对HaCaT细胞影响研究
目的 研究中波紫外线(UVB)联合纳米碳酸钙处理对HaCaT细胞增殖、凋亡的影响及其机制.方法 取对数生长期HaCaT细胞分为对照组、UVB照射组、纳米碳酸钙组和联合处理组4组,UVB照射组和联合处理组接受累计照射剂量为2.97×10-2 J/cm2的UVB照射,对照组和纳米碳酸钙组给予同等条件下假照射.照射完毕后,对照组和UVB照射组分别用含体积分数为10.00％磷酸盐缓冲液的高糖达尔伯克氏改良伊格尔培养基(DMEM)继续培养,纳米碳酸钙组和联合处理组分别用含质量浓度为250 mg/L纳米碳酸钙的高糖DMEM继续培养.于培养后0、6、12、18、24 h收获细胞,采用噻唑蓝法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫印迹法检测凋亡相关蛋白P53和Caspase-3表达情况.结果 与同时间点对照组比较,除UVB照射组在6h时间点差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各处理组在6～24 h各个时间点HaCaT细胞活力均下降(P＜0.05);联合处理组HaCaT细胞活力在6 ～24 h各个时间点均低于同时间点UVB照射组(P＜0.05),在18和24 h均低于同时间点纳米碳酸钙组(P＜0.05).UVB照射组HaCaT细胞凋亡率高于对照组(P＜0.05),联合处理组HaCaT细胞凋亡率高于其余3组(P＜0.05).P53、Caspase-3蛋白表达水平在UVB照射组和纳米碳酸钙组HaCaT细胞均较对照组表达上调;联合处理组HaCaT细胞P53和Caspase-3蛋白的表达水平均高于其余3组.结论 UVB联合纳米碳酸钙处理对HaCaT细胞的损伤效应较单一损伤因素更严重,表现为抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,促进P53及Caspase-3蛋白表达.
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1,2-二氯乙烷对SH-SY5Y细胞毒性作用机制研究
目的 建立1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)对离体培养的人神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y细胞的染毒模型,探讨1,2-DCE对SH-SY5Y细胞的毒性作用及机制.方法 取对数生长期的SH-SY5Y细胞,分别以终浓度为0、10、20、30、40、50、60、70、80 mmol/L的1,2-DCE染毒并培养24 h后,观察细胞形态,以CCK-8法检测细胞存活率,采用化学比色法检测细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活力,细胞内丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)、三磷酸腺苷(ATP)酶的活力.结果 随着1,2-DCE染毒剂量的增加,SH-SY5Y细胞细胞密度逐渐降低,突触变短,胞膜破裂,胞质浓缩,胞质内容物外溢逐渐增多.随着1,2-DCE染毒剂量的增加,细胞存活率呈下降趋势(P＜0.01),细胞培养上清液中LDH活力呈升高趋势(P＜0.01),均呈剂量-效应关系;而细胞内MDA水平和SOD、钠-钾ATP酶、钙-镁ATP酶、总ATP酶的活力总体上均呈先升高后下降的趋势.细胞培养上清液中LDH活力与细胞存活率呈负相关(相关系数为-0.907,P＜0.01).结论 1,2-DCE对SH-SY5Y细胞有增殖抑制作用,其机制可能与1,2-DCE导致的细胞膜通透性改变,自由基对细胞损害加强,细胞对自由基清除能力的下降,ATP酶活力下降以及钙超载有关.SH-SY5Y细胞可作为1,2-DCE细胞毒性分析的常用细胞系.
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三氯乙烯对Jurkat T 细胞免疫毒性作用
目的 研究三氯乙烯(TCE)对Jurkat T细胞免疫毒性,探讨TCE对Jurkat T细胞的大无作用剂量.方法 ①分别以不同浓度的TCE(0.10、0.50、1.00、2.00、5.00、10.00 mmol/L)作用于初始和活化Jurkat T细胞(以佛波酯和离子霉素进行活化处理),并设TCE浓度为0.00 mmol/L的对照组和二甲基亚砜(DMSO)组(溶剂对照组),在培养24、48、72 h后,光学显微镜下观察Jurkat T细胞形态,以CCK-8法检测Jurkat T细胞存活率.②分别采用不同剂量的TCE(0.00、0.02、0.20、2.00 mmol/L)作用于初始和活化JurkatT细胞,分别在培养24、48、72 h后,以流式细胞术检测细胞凋亡情况,以酶联免疫吸附实验检测细胞培养上清中白细胞介素-2(IL-2)水平.结果 ①染毒24 h后,10.00 mmol/L TCE染毒组可见明显细胞毒性,表现为细胞分散、体积变小、胞膜破裂、胞质浓缩、胞质内容物外溢逐渐增多.细胞存活率在染毒剂量与染毒时间的交互效应上有统计学意义(P＜0.01),其中,在3个时间点,与同时间点对照组和DMSO组比较,0.10、0.50、1.00和2.00 mmol/L TCE染毒组细胞存活率均无出现有统计学意义的下降(P＞0.05),5.00和10.00 mmol/L TCE染毒组细胞存活率均下降(P＜0.01).②以0.00 ～2.00mmol/L TCE染毒时,细胞凋亡率在染毒剂量主效应上以及其与细胞类型、染毒时间的交互效应上均无统计学意义(P＞0.05).活化Jurkat T细胞IL-2水平均高于同时间点同组初始Jurkat T细胞(P＜0.01);在3个时间点,活化Jurkat T细胞IL-2水平均随TCE染毒剂量增加而增加,呈剂量-效应关系(P＜0.01);活化Jurkat T细胞IL-2水平随TCE染毒时间增加而增加,呈时间-效应关系(P＜0.01).结论 本研究条件下,TCE对Jurkat T细胞的大无作用剂量为2.00 mmol/L.高剂量TCE(≥5.00 mmol/L)可对初始和活化Jurkat T细胞造成细胞毒性损伤;低剂量TCE(≤2.00 mmol/L)可刺激活化Jurkat T细胞IL-2分泌增高,并呈剂量-效应关系和时间-效应关系.
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加压通气在大容量全肺灌洗排尘中作用研究
目的 探讨加压通气在大容量全肺灌洗术(WLL)中对排尘的作用.方法 采用随机数字表抽样方法,对21例贰期或叁期尘肺病患者行分侧WLL,采用患者自身左右肺配对对照研究,治疗侧肺(治疗组)在灌洗第3、6、9、12次末行纯氧加压通气,对侧肺(对照组)在灌洗第3、6次末不行加压通气,而在灌洗第9、11、12次末行加压通气.比较2组患者第4～9次灌洗后灌洗液回收量、粉尘质量及粉尘水平.结果 2组患者第4～9次灌洗后灌洗液回收量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组第4次灌洗后负压引流出的粉尘质量及粉尘水平均高于对照组(P＜0.01);治疗组第6、8、9次灌洗后灌洗液回收的粉尘质量及粉尘水平均低于对照组(P＜0.01).治疗组第3次加压通气排出的粉尘质量及粉尘水平高于第6次加压通气排出的粉尘质量及粉尘水平(P＜0.01),治疗组排出的粉尘质量高于对照组(P＜0.01).结论 在WLL中,加压通气可加速尘肺病患者肺内粉尘的排出.
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尿汞增高患者二巯基丙磺酸钠驱汞治疗特点分析
目的 探讨二巯基丙磺酸钠(DMPS)对尿汞增高患者驱汞治疗的疗效和安全性.方法 采用随机抽样的方法,以68例尿汞增高患者为研究对象,其中汞作业观察对象61例,职业性慢性轻度汞中毒7例.采用肌内注射DMPS进行驱汞治疗,观察治疗前后患者尿汞水平变化情况,分析疗效.结果 68例患者自然排尿汞中位数和第25、75百分位数[M(P25,P75)]为36.6(28.4,55.6) μmol/mol肌酐,第1疗程驱汞治疗后24 h尿汞总量M(P25,P75)为1 074.7(608.0,1646.3)卜g/d.经1～8个疗程驱汞治疗后,68例患者的24 h尿汞总量均低于驱汞治疗正常参考值(45.0μg/d);出院前一次性晨尿尿汞水平M(P25,P75)为2.7(1.8,4.0)μmol/mol肌酐,低于驱汞治疗前的自然排尿汞水平(P＜0.05).第1和2疗程驱汞治疗之间尿汞水平下降快,其后疗程的尿汞水平下降趋于平缓.汞作业观察对象驱汞治疗疗程数少于慢性轻度汞中毒患者[(4.0±1.3)vs(5.6±1.1)个,P＜ 0.05).驱汞治疗疗程数与自然排尿汞水平及第1疗程24 h尿汞总量均呈正相关(P＜0.01),与性别、工龄及年龄均不相关(P＞0.05).1例患者肌注DMPS后有头晕伴面色苍白,对症治疗后症状消失;68例患者用药后均无其他不良反应.结论 DMPS驱汞治疗的疗效肯定,且较为安全;DMPS驱汞后尿汞变化情况可为制定慢性汞中毒患者临床路径标准提供基础.
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职业性慢性轻度铅中毒临床路径构建
目的 构建合理的以项目时间为框架的职业性慢性轻度铅中毒标准住院流程的临床路径,制定合理、有效的诊断治疗管理模式.方法 选择职业性慢性轻度铅中毒为临床路径的病种,以GBZ 37-2015《职业性慢性铅中毒的诊断》为基础,以循证医学证据和指南为指导,结合文献研究、病例分析和专家咨询,结合该病种的佳治疗方案,制定临床路径文本,并进行初步临床验证.结果 制定职业性慢性轻度铅中毒的相应临床路径的规范化文件,包括标准住院流程、医师版临床路径《临床路径表单》和《患者版临床路径告知书》.初步临床验证结果显示,该临床路径有利于规范诊断治疗行为,提高医疗质量,缩短住院时间,降低住院费用,减少医疗资源浪费.结论 职业性慢性轻度铅中毒临床路径科学、规范、合理、实用,有利于促进疾病治疗的组织和管理.
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机械通气联合膨肺吸痰法对矽肺合并呼吸衰竭患者疗效及护理研究
目的 探讨机械通气联合膨肺吸痰法治疗矽肺合并呼吸衰竭患者的疗效及护理.方法 以2013-2016年治疗的76例矽肺合并呼吸衰竭患者为研究对象.采用随机数字表法分为对照组38例和观察组38例,对照组进行常规吸痰和人工气道护理;观察组在对照组基础上进行膨肺吸痰护理.治疗1周后,比较2组患者气道阻力、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率、肺不张发生率的情况.结果 治疗前2组患者气道阻力、PaO2和SaO2分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患者分别与治疗前同组患者比较,气道阻力均下降(P＜0.01),PaO2和SaO2均升高(P＜0.01).治疗后,观察组患者气道阻力低于对照组(P＜0.01),PaO2和SaO2均高于对照组(P＜0.01).与对照组比较,观察组患者VAP发生率、病死率和肺不张发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 机械通气联合膨肺吸痰法治疗矽肺合并呼吸衰竭,有利于降低VAP的发生率和病死率,改善患者预后.
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脂肪乳对三氯乙烯诱导雄性大鼠急性肝损伤干预作用研究
目的 探讨脂肪乳对三氯乙烯(TCE)诱导的雄性大鼠急性肝损伤干预作用.方法 选用5～6周龄无特定病原体级雄性大鼠18只,采用随机数字表法分为对照组、TCE染毒组和脂肪乳干预组,每组6只.TCE染毒组及脂肪乳干预组先予剂量为3 g/kg体质量的TCE一次性灌胃染毒,对照组给予等体积花生油;脂肪乳干预组染毒后立即予质量分数为20.0％脂肪乳(2 mL/kg体质量)一次性经尾静脉注射,TCE染毒组及对照组大鼠经尾静脉注射等体积的0.9％氯化钠溶液.染毒24 h后,大鼠经腹主动脉采血,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)活力;取肝脏组织进行肝脏组织病理学检查,并制备质量分数为10.0％的匀浆检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平.结果 与TCE染毒组比较,脂肪乳干预组肝细胞水肿明显减轻.TCE染毒组大鼠血清中ALT、AST活力以及肝匀浆中MDA、SOD水平均分别高于对照组和脂肪乳干预组(P＜0.05);脂肪乳干预组上述4个指标均高于对照组(P＜0.05).3组大鼠肝匀浆中GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂肪乳可能通过改善脂质过氧化损伤而减轻了TCE诱导的大鼠急性肝损伤.
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重庆市万州区社区公共卫生服务人员职业倦怠现状分析
目的 了解重庆市万州区社区公共卫生服务人员(以下简称“公卫人员”)职业倦怠现状及其影响因素.方法 采用分层整群抽样法,以重庆市万州区220名公卫人员为研究对象,采用《职业倦怠普适量表》对其职业倦怠情况进行调查,分析职业倦怠现状和影响因素.结果 研究对象情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落维度得分中位数和第25、75百分位数分别为1.1(0.6,2.4)、0.5(0.0,1.5)、4.7(2.3,6.0)分.3个维度的中度与重度职业倦怠人员分别占33.2％、20.0％和40.9％.个人月收入＜2 000元的公卫人员情绪衰竭维度得分分别高于个人月收入2 000～元和2 500～元者(P＜0.05),工龄＜15年的公卫人员玩世不恭维度得分分别高于工龄15～年和25～年者(P＜0.05).多重线性回归分析结果显示,成就感低落与性别有关联(P＜0.01),男性公卫人员成就感低落维度得分高于女性.结论 重庆市万州区公卫人员的职业倦怠程度较为严重,职业倦怠程度主要受个人月收入、工龄和性别的影响.
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广东省某核电站周围居民核能认知现状调查
目的 了解广东省某在建核电站周围居民对核能的认知程度、对核电站安全性评价以及对核电站建设的态度.方法 采用分层随机抽样方法,以某在建核电站30 km为范围,按每5 km为1层共划分6层,抽取1 029名一般公众和260名意见代表人士作为调查对象进行问卷调查.结果 有74.9％ (965/1 289)的调查对象认为其对核能知识“非常不了解”或“不太了解”,仅有3.1％ (40/1 289)的调查对象认为其对核能知识“比较了解”或“非常了解”;一般公众对核能认知的得分低于意见代表人士(中位数:1.0vs3.0分,P＜0.01);男性、年龄越小、文化程度越高、家庭年均收入越高、有宗教信仰和居住地离核电站越近的调查对象对核能的认知程度越高(P＜0.05).有28.4％ (366/1 289)的调查对象认为核电站是“非常安全”或“比较安全”;一般公众对核电站安全性评价较低者多于意见人士(P＜0.01);意见代表人士、年龄越大和居住地离核电站越远的调查对象对核电站安全性评价越高(P＜0.05).仅有13.0％(167/1 289)的调查对象对在其居住地建设核电站表示支持;男性、有家属在核电站工作、对核能认知程度越高和对核电站安全性评价越高的调查对象对当地建设核电站的支持度越高(P＜0.05).调查对象相信的核能信息来源有专家、政府官员、核电站管理人员和国内媒体.结论 核电站周围居民的核能认知程度较低,应采取有效措施提高当地居民对核能的认知和对政府的信任.
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技工型企业员工职业倦怠状况及影响因素分析
目的 了解技工型企业员工的职业倦怠状况及其影响因素,为开展相关预防和干预措施提供参考.方法 采用横断面调查法,以广东省10家生产制造类企业的849名技工型企业员工为研究对象,采用《Maslach工作倦怠量表通用版》对其职业倦怠情况进行调查.结果 849名技工型企业员工职业倦怠检出率为65.1％(553/849),职业倦怠总分及情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落维度得分的中位数与四分位数间距分别为2.6(0.9)、2.4(1.6)、2.0(2.0)和3.0(1.8)分.二分类Logistic回归分析结果显示,对工作不满意组和无接受心理健康教育组员工出现职业倦怠、情绪衰竭和玩世不恭的风险增加(P＜0.01);不找人倾诉组员工出现职业倦怠及成就感低落的风险增加(P＜0.05);年龄≤19.0岁组员工发生情绪衰竭的风险增高(P＜0.05);男性组、工龄≤2年组员工出现成就感低落的风险增加(P＜0.05).结论 技工型企业员工职业倦怠因工作满意度、心理健康教育经历的不同而异,提升工作满意度和心理健康教育经历可以减轻其职业倦怠.
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中山市制造业流水线生产工人生命质量现状及影响因素
目的 了解中山市制造业流水线生产工人(以下简称“流水线工人”)生命质量的现状,并分析相关影响因素.方法 采用整群抽样法,以中山市5家制造业企业1 485名流水线工人为研究对象.采用中文版《SF-36量表》评价其生命质量.结果 研究对象SF-36量表生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力和社会功能维度的得分均高于四川常模及杭州常模(P＜0.01),情感职能维度得分高于四川常模(P＜0.01),精神健康维度得分均低于四川常模及杭州常模(P＜0.01).多重线性回归分析结果显示,流水线工人的生命质量受到月收入、轮值夜班、职业危害防护装置以及经常参加体育锻炼的影响(P＜0.05).结论 制造业流水线工人生命质量中涉及心理健康的维度得分较低,总体得分受职业状况和体育锻炼的影响.
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粉尘职业危害风险评估指标体系建立与应用研究
目的 建立粉尘职业危害风险评估指标体系,并验证其应用效果.方法 采用德尔菲(Delphi)法,对30名从事一线职业卫生工作的专家进行两轮调查.结合专家调查权重法、数理统计法和界值法,充分考虑“粉尘-接触者特征-影响因素”三类基本要素相互作用,建立粉尘风险评估指标体系,以90个存在粉尘职业病危害因素的工作场所作为验证对象,对其应用效果进行验证.结果 两轮Delphi法专家咨询的专家积极系数为90％,专家权威程度为0.808,专家意见协调系数为0.50(x2=120.56,P＜0.01).成功建立一个含有3项一级指标,9项二级指标,28项三级指标的粉尘职业危害风险评估指标体系.经验证,该指标体系评估结果的总体符合率为60％(Kappa=0.452,P＜0.01).结论 所构建的指标体系客观、科学,实用性较强,可客观反映粉尘危害的实际情况.
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工频电磁场对作业人员抗氧化指标影响研究
目的 探讨工频电磁场对作业人员抗氧化指标的影响.方法 采用随机抽样方法,以58名职业接触工频电磁场工龄5.0年以上的变电站巡检作业工人作为接触组,以同企业60名行政管理及后勤人员作为对照组.测量2组人群工作场所工频电磁场,计算个体磁场累计暴露剂量.采集2组人群周围静脉血,检测血浆中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)水平以及锰超氧化物歧化酶(MnSOD)基因相对表达水平等指标.结果 接触组人群血浆中SOD活力、MDA水平以及MnSOD相对表达水平分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,在排除年龄、吸烟、饮酒、喝茶等混杂因素的影响后,磁场累积暴露剂量与SOD、MDA、MnSOD均不相关(P＞0.05).结论 工频电磁场接触对变电站职业人群SOD活力、MDA水平以及MnSOD相对表达水平均无影响.
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消防官兵心理健康与消极完美主义人格、应对方式关系研究
目的 探讨消防官兵的心理健康与消极完美主义人格、应对方式的关系.方法 采用分层随机抽样方法,抽取在岗消防官兵404人,采用《症状自评量表》(SCL-90)、《消极完美主义问卷》(ZNPQ)和《简易应对方式问卷》(SCSQ)进行调查,利用相关分析和结构方程模型探讨控制变量与结果变量间的关系.结果 消防官兵SCL-90总分与ZNPQ犹豫迟疑和害怕失败因子得分均呈正相关(P＜0.05);与SCSQ积极应对因子得分呈负相关(P＜0.05),与消极应对因子得分呈正相关(P＜0.05).消防官兵犹豫迟疑和害怕失败因子得分越高,SCL-90总分越高(路径系数分别为0.28和0.35),且犹豫迟疑因子对消极应对有正向影响作用(路径系数为0.57).消防官兵消极应对方式得分越高,其SCL-90总分越高(路径系数为0.54),且消极应对方式在犹豫迟疑和心理健康状况间起部分中介作用(路径系数＞0.28).结论 消极完美主义人格的犹豫迟疑对消防官兵心理健康有抑制作用,且消极应对方式对犹豫迟疑和心理健康关系起中介作用;可通过减少消极应对方式提高消防官兵的心理健康水平.
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巴豆醛毒性研究进展
巴豆醛即2-丁烯醛,广泛分布于自然环境中,某些有机物燃烧可产生大量巴豆醛,其也可在体内经脂质代谢合成[1-2].巴豆醛是一种重要的有机合成中间体,广泛用于合成各类生产、生活用品如食品防腐剂(如山梨酸)、选矿用发泡剂和橡胶抗氧化剂等.巴豆醛为无色或略带黄色的液体,露置于空气中或遇光时被氧化为丁烯酸(即巴豆酸)[3].
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我国2010-2014年放射性同位素进出口情况分析
目的 分析2010-2014年我国放射性同位素的进出口情况,促进辐射安全监督管理更加合理、有效、科学.方法 通过“国家核技术利用辐射安全管理系统”收集相关资料,分别对2010-2014年我国放射源和非密封放射性物质的进出口情况进行分析.结果 2010-2014年,我国每年进口铯-137、钴-60、镅-241和铱-192等20多种放射源,总量29 521枚,其中铯-137源(7 084枚)和钴-60源(6 409枚)进口量位居前二位(分别占24.00％和21.71％);非密封放射性物质主要涉及铱-192、钴-60以及硒-75等核素;放射性药品中钼-99(锝-99m)的进口量大(占63.02％),其次为碘-131(占33.34％)和碘-125(占3.15％).出口的放射源涉及铯-137、钴-60、镅-241以及氪-85等10多种核素,类别从Ⅰ到V类全覆盖,出口总数达800多枚.结论 我国生产高活度钴-60辐照源能力逐步提升,国内放射性药品的需求以及生产水平也逐步提升.
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我国8个省市职业健康检查机构仪器配置情况
目的 了解我国职业健康检查机构主要仪器设备配置情况及存在的问题.方法 采用典型抽样方法,以浙江、上海、江苏、广西、深圳、重庆、山东和湖北8个省/直辖市/自治区2011年6月前获得职业健康检查资质的职业健康检查机构(以下简称“职检机构”)为调查对象,对其5类共45种常用职业健康检查仪器设备(以下简称“职检仪器”)配置情况进行问卷调查.结果 451家职检机构共配置职检仪器18 891台,平均41.9台/家;医院、疾病预防控制中心(CDC)、职业病防治院所和其他机构配备的设备数量分别占47.1％、38.1％、7.5％和7.3％.CDC职检仪器配置平均数较少(27.1台/家),其中胸部影像学、内外科检查和五官神经科检查仪器配置不足;职防院所仪器配置平均数较多(74.7台/家).职检仪器配置存在明显的机构类型间的差异和地区差异.结论 CDC、医院和职防院所是职业健康检查的3大机构,设备配置各有侧重.应加强对CDC职检仪器的建设,各类职检机构在职检仪器方面应资源共享.
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靖江市新桥镇铸造行业职业病危害现状及防治对策
目的 了解靖江市乡镇铸造行业职业病危害现状.方法 对靖江市新桥镇90家铸造企业进行现场职业卫生调查,随机抽取20家企业检测工作场所粉尘、化学毒物、噪声和高温等危害因素的水平及防护设施的控制点风速,收集职业病危害因素接触工人的职业健康检查资料.结果 新桥镇铸造企业的职业病危害因素主要是粉尘、化学毒物、噪声和高温等.粉尘总合格率为58.8％,其中矽尘的CTWA平均浓度为(6.1±1.3) mg/m3,合格率为0.0％;噪声强度总合格率为52.2％,8 h等效声级为(85.5±3.0)dB(A);化学毒物及其他危害因素均符合我国职业接触限值.防护设施陈旧落后,防护效果差.90家铸造企业职业健康检查率为17.4％(1 067/6 148),检出疑似尘肺病50人,疑似职业性噪声聋6人.结论 乡镇铸造企业粉尘和噪声危害不容忽视,政府应加强监督管理,采取切实可行的防护设施和防治对策,保护劳动者的职业健康.
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职业病危害因素种类中关联规则算法应用
目的 了解深圳市职业人群接触职业病危害因素种类间的关联规则.方法 采用Apriori关联规则算法,对2014年接受职业健康检查的深圳市44 558名工人所接触的职业病危害因素进行分析.结果 44 558名研究对象共接触到85种职业病危害因素,接触单一职业病危害因素的有24 264人(占54.45％),接触1种以上职业病危害因素的有20 294人(占45.55％),其中有12 805人(占28.74％)接触3种以上的职业病危害囚素.共挖掘出5组27条强关联规则,分别为苯系物、粉尘、噪声;放射线、高温、噪声;汽油、噪声、高温;锰及其无机化合物、紫外线、粉尘;噪声及其他一些危害因素.结论 职业病危害因素间存在一定的关联性;了解和掌握这些规则,可为进一步研究职业病危害因素的联合作用提供背景和基础资料,并为开展职业健康监护工作提供科学依据.
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广东省2009-2014年热释光个人剂量本底水平调查
目的 分析广东省2009-2014各地级市热释光个人剂量本底水平,探讨广东省个人剂量监测的本底参考值和本底扣除方法.方法 收集广东省21个地级市放射工作场所和广东省职业病防治院放射卫生防护所个人剂量实验室(以下简称“本实验室”)2009-2014年4 497个跟随本底的热释光剂量计(TLD)的检测结果资料,采用正态分布法制定本底剂量参考值范围;结合TLD回收情况,确定本底剂量扣除方法及误差估算.结果 广东省热释光个人剂量本底水平为(0.38±0.07)×10-2mSv/d;其中,韶关市本底剂量低[(0.32±0.07)×10-2 mSv/d],阳江市本底剂量高[(0.51 ±0.08)×10-2 mSv/d].与本实验室本底剂量比较,阳江市、潮州市、河源市和揭阳市的本底剂量均高于本实验室(P＜0.01),佛山市、珠海市、肇庆市、中山市、江门市、梅州市、云浮市、湛江市和韶关市的本底剂量均低于本实验室(P＜0.05).根据统计结果、TLD回收情况和本底资料情况,制定了6种本底剂量扣除方法;6种不同的本底剂量扣除方法引入的误差不同,误差大为177.78％.结论 广东省放射性本底状况正常.各地级市放射卫生防护实验室应当制定当地的本底剂量参考值范围,根据实际情况制定误差小的本底剂量扣除方法.
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1起职业性煤工尘肺职业健康检查和诊断与鉴定案例分析
目的 探讨职业健康检查和职业病诊断与鉴定实践中存在的问题,为进一步做好职业病诊断与鉴定工作提供参考意见.方法 对1起职业性煤工尘肺职业健康检查和职业病诊断与鉴定案例进行分析讨论.结果 2013年12月23日《职业病分类与目录》施行后,职业健康检查结论“疑似尘肺病”应改为“疑似职业性尘肺病”,职业病诊断结论“煤工尘肺壹期”应改为“职业性煤工尘肺壹期”.对于在职业健康检查过程中认定为疑似职业病病人的劳动者,应直接建议其到职业病诊断机构进行诊断,不应该安排复查.《民事调解书》不能作为劳动关系认定的职业病诊断证据材料.职业病诊断机构在职业病诊断过程中无送达《职业病诊断证明书》的情形,属于司法瑕疵,不影响职业病诊断结论的客观性和效力.结论 职业健康检查机构、职业病诊断与鉴定机构及其相关人员,应加强对有关法律法规与规范标准等文件的学习,严格依法依规开展工作,以切实保护当事人的合法权益.
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株洲市硬质合金生产企业粉尘危害状况调查
目的 了解株洲市硬质合金生产企业工作场所粉尘水平.方法 采用整群抽样的方法,抽取株洲市4家硬质合金生产企业(包括1家大型企业、2家中型企业、1家小型企业),对不同工种的工人进行个体呼吸性粉尘时间加权平均浓度(CTWA)检测,并进行工作场所空气中总粉尘和呼吸性粉尘CTWA检测.结果 4家企业工人个体呼吸性粉尘水平几何均数(G)分别为0.22～ 1.10 mg/m3;工作场所空气中总粉尘水平G分别为0.58 ～2.90 mg/m3,呼吸性粉尘水平G分别为0.19 ～0.52 mg/m3.过筛、混料工种的工人个体呼吸性粉尘水平和工作场所空气中总粉尘水平均高于球磨干燥、压制、烧结、深加工、喷砂、成检包装等工种(P＜0.05),过筛工种工作场所空气中呼吸性粉尘水平高于其余7个工种(P＜0.05).大型企业中采用新生产工艺生产的工作场所空气中总粉尘和呼吸性粉尘水平均低于采用旧生产工艺生产者(P＜0.05).结论 应重点加强对硬质合金生产企业过筛和混料工种的硬金属粉尘治理工作,改进生产工艺,探讨硬金属粉尘的危害评价方法,做好硬金属粉尘职业病危害的防治工作.
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深圳市宝石加工作坊工作场所噪声危害现状调查
目的 了解深圳市宝石加工作坊工作场所噪声危害状况.方法 采用分层随机抽样方法,以深圳市某村40家宝石加工作坊的226名从事职业性噪声作业的工人为接触组,另选择当地其他小工厂中非职业性噪声接触的160名作业工人为对照组,分别进行现场职业卫生调查和作业工人职业健康检查.结果 宝石加工作坊工作场所噪声超标率为14.61％(32/219).不同工作岗位噪声超标率从高到低依次为切石、打孔、打磨、雕刻、抛光和其他岗位(P＜0.05),其中切石岗位噪声超标为严重,超标率为31.43％,8h等效声级高达到97.2 dB(A).接触组作业工人职业健康检查总异常检出率高于对照组(42.48％vs 26.25％,P＜0.05);接触组作业工人听力异常检出5人,均为噪声接触职业禁忌证;接触组作业工人心电图异常检出率高于对照组(9.73％vs 3.75％,P＜0.05).宝石加工作坊作业工人个人防护用品配置率低且使用不规范.结论 宝石加工作坊工作场所存在一定程度的噪声危害,个人防护措施难以落实到位,应加强其噪声危害的防治控制.
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正电子发射计算机断层扫描仪质量控制检测人员受照剂量分析
目的 探讨正电子发射计算机断层扫描(PET)仪质量控制检测人员(以下简称“PET检测人员”)的受照剂量.方法 抽取山东省济南、青岛和潍坊3个地级市5台PET仪进行质量控制,测量和分析PET检测人员的受照辐射剂量,估算检测20台PET仪时的年大受照剂量.结果 检测5台PET仪时,PET检测人员的累积全身剂量、甲状腺、手部大剂量分别为0.04、0.04和10.69 mSv.检测20台PET仪时,PET检测人员的全身剂量、甲状腺、手部大年受照剂量分别为1.57、1.60和427.54 mSv.结论 PET检测人员受照剂量未超过我国职业照射剂量限值.
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某高等专科学校纺织专业学生职业健康知识知晓情况调查
目的 了解纺织专业学生对职业健康知识的知晓情况.方法 采用整群抽样方法,抽取就读于某高等专科学校(以下简称“高专院校”)大学一年级和大学二年级的562名纺织专业学生为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行职业健康知识知晓情况调查.结果 该高专院校纺织专业学生的职业健康知识总体知晓率为28.3％.以对纺织行业具有哪些职业病危害因素、粉尘可致职业病和职业病是可预防的3个条目的职业健康知识总体知晓率高,分别为72.8％、68.1％和63.7％;以《中华人民共和国职业病防治法》中职业病分为多少种类,预防下肢静脉曲张可穿弹力袜和裤等,以及纺织工人易患鸡眼、拇外翻和扁平足等足疾病3个条目的职业健康知识总体知晓率低,分别为32.2％、31.5％和28.3％.学生主要通过网络、电视广播和报刊等途径获取职业健康知识,分别占66.0％、44.7％和31.3％.结论 该高专院校纺织专业学生的职业健康知识较缺乏,应注重纺织专业学生的职业健康知识培训.
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广州市医疗机构X射线诊断放射防护状况分析
目的 了解广州市医用X射线诊断放射防护的基本状况.方法 采用分层随机抽样方法,以广州市各级医疗机构共87家为调查对象,对X射线诊断机房、周围放射防护水平以及射线装置性能和影像质量状况进行检测与评价.结果 87台X射线装置每年均进行性能和影像质量检测的检测率为56.3％;本次调查周期内该项目合格率为90.8％.87间X射线诊断机房的机房使用面积、机房单边长度、闭门装置和机房防护效果监测的合格率以及电离辐射警告标志、警示语句、监控装置和动力排风系统的设置率均为85.0％以上,但工作指示灯完好率和个人防护用品的配备率均较低,分别为58.6％和27.6％.放射工作人员持证率为71.3％,市属医疗机构放射工作人员的持证率高于民营医疗机构(P ＜0.008).各级医疗机构制订的放射防护管理制度覆盖内容不够全面;市属医疗机构的影像质量保证措施制订率分别高于社区卫生服务中心和民营医疗机构(P ＜0.008).结论 广州市医用X射线诊断机房放射防护状况整体良好,而针对受检者的放射防护保障措施有待进一步加强.
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淄博市2007-2013年有机磷农药中毒情况分析
目的 分析淄博市有机磷农药中毒流行特点.方法 收集2007-2013年淄博市202例有机磷农药中毒患者资料,分析其流行病学特征.结果 202例有机磷农药中毒病例中,非生产性农药中毒187例(占92.6％),生产性农药中毒15例(占7.4％);病死率为22.3％(45/202).中毒农药种类以敌敌畏中毒为主,占71.8％(145/202).中毒病例以女性、青壮年多见.中毒时间主要集中在第二和第三季度.中毒原因以自服性中毒为主,占81.7％(165/202);自服性中毒病例病死率高于非自服性中毒病例(25.5％ vs8.1％,P＜0.05).结论 淄博市有机磷农药中毒以女性、青壮年和非生产性农药中毒为主,中毒情况严重,应采取有效的措施加强农药使用安全宣传教育和监督管理.
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某铅锌冶炼厂铅作业女工生存质量调查
目的 调查某铅锌冶炼厂铅作业女工生存质量,并分析其影响因素.方法 采用判断抽样方法,以某铅锌冶炼厂133名铅作业女工为调查对象,采用《世界卫生组织生存质量测定量表简表》(WHOQOL-BREF)调查其生存质量,分析其影响因素.结果 铅作业女工WHOQOL-BREF生理、心理和环境领域的得分均低于全国常模(P＜0.05).多重线性逐步回归分析结果显示:在排除混杂因素的影响后,无接受铅防护知识培训者心理领域、社会领域和环境领域得分均低于有接受铅防护培训者(P＜0.05),工作岗位无铅防护措施者环境领域得分低于有铅防护措施者(P＜0.05),血铅异常者生理领域、心理领域和环境领域得分均低于血铅正常者(P＜0.05),铅作业工龄≤10.0年者社会领域得分低于工龄＞10.0年者(P＜0.01),饮食前不洗手者生理领域得分低于饮食前洗手者(P＜0.05),月经异常者环境领域得分低于月经正常者(P＜0.05).结论 该厂铅作业女工在生理、心理和环境领域的得分较低;工作岗位无铅防护措施、无接受铅防护知识培训、铅作业工龄＞10.0年、月经异常和血铅异常等均可对铅作业女工生存质量造成影响.
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顶空-气相色谱法测定人血中氯丁二烯
目的 建立血样中氯丁二烯的顶空-气相色谱测定方法.方法 将人血样直接置于顶空瓶中,目标物经顶空自动进样器进入带电子俘获检测器的气相色谱仪进行检测,以外标法定量.结果 该方法在质量浓度为0.00～160.00 μg/L时线性关系良好,相关系数为0.999 4;方法检出限为0.10 μg/L,低检出浓度为0.10 μg/L.批内相对标准偏差(RSD)为1.38％ ～ 1.91％,批间RSD为2.11％～3.08％;加标回收率为89.00％ ～ 93.88％.结论 该方法灵敏度高、线性范围广,样品处理简单,提高了对大批量样品的测定效率.
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微波消解-原子荧光光谱法测定人血中锡
目的 建立微波消解-原子荧光光谱法测定血中锡的方法.方法 取1.00 mL血样加入4.00 mL质量分数为65.00％的浓硝酸和1.00 mL质量分数为68.00％的高氯酸后,用微波消解仪消化,加入质量分数为10.00％的硫脲-抗坏血酸1.00 mL,以浓度为1.5 mol/L的盐酸溶液定容至10.00 mL后,取5.00 mL样品采用原子荧光光谱法进行测定.结果 方法线性范围为0.00～ 60.00 μg/L,相关系数为0.999 5,检出限为0.01μg/L;样品加标回收率为98.80％ ～ 103.30％,批内相对标准差(RSD)为3.74％ ～5.26％,批间RSD为1.23％ ～4.45％,样品在4 c条件下至少可保存7d.结论 本方法检出限低,精密度好,灵敏度高,适用于血中锡水平的测定.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
| 1981 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1980 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1979 | 01 02 04 05 06 07 09 10 |
| 1978 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 1977 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1976 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1975 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 1974 | 01 02 05 |
