中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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mGCC及RNFL检测在原发性慢性闭角型青光眼早期诊断中的作用
目的 探讨频域光学相干断层扫描(OCT)检测的黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)厚度与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,在原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)早期诊断中的作用.方法 临床病例对照研究.对2013年10月至2014年4月在承德医学院附属医院眼科采用RTV100-2OCT对CPACG患者35例(35只眼)及正常人30名(30只眼)进行检测,比较两组间平均上方、下方mGCC厚度及平均上方、下方RNFL厚度的差异,评估各检测指标对早期CPACG的诊断效能.结果 早期CPACG组平均mGCC厚度、上方mGCC厚度、下方mGCC厚度、平均RNFL厚度、上方RNFL厚度及下方RNFL厚度分别为(94.87±7.89)、(95.02±8.16)、(94.65±8.91)、(99.28±9.57)、(99.63±10.11)、(99.20±10.18)μm,正常对照组分别为(116.12±17.75)、(117.02±16.28)、(116.04±21.28)、(124.81±21.71)、(125.32±19.91)、(124.35±25.89) μm,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).平均mGCC厚度、上方mGCC厚度、下方mGCC厚度、平均RNFL厚度、上方RNFL厚度及下方RNFL厚度ROC曲线下面积(AROC)分别为0.933、0.957、0.862、0.928、0.948、0.871;各检测参数AROC比较,平均RNFL厚度和下方RNFL厚度、平均mGCC厚度和下方平均mGCC厚度、平均mGCC厚度和上方平均mGCC厚度配对比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其余配对比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 频域OCT检测的mGCC及RNFL厚度对早期CPACG均具有良好地诊断能力.
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不同染色剂辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔手术前后自发荧光变化的临床观察
目的 观察研究应用不同染色剂辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)手术治疗前后眼底自发荧光(autofluorescence,AF)的变化情况.方法 回顾性临床病例对比分析研究.对2012年8月至2013年10月在武汉爱尔眼科医院就诊的50例(50只眼)特发性黄斑裂孔患者应用曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)或吲哚青绿(indocyanine green,ICG)辅助内界膜剥除治疗前后黄斑裂孔的闭合情况、佳矫正视力以及AF强度的改变.结果 术后随访6个月,经光相干断层扫描(OCT)检查TA组黄斑裂孔完全闭合76％、未闭合但裂孔平复16％、未闭合8％;ICG组黄斑裂孔完全闭合72％、未闭合但裂孔平复16％、未闭合12％,佳矫正视力(BCVA)明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),TA组和ICG组患者中心凹、旁中心凹AF的强度明显降低.结论 玻离体切割联合内界膜剥除术可以有效促进特发性黄斑裂孔的闭合、改善视力.AF检查在辅助BCVA随访评价IMH手术治疗前后视网膜功能的变化以及手术治疗的效果中有较好的作用,黄斑区自发荧光可做为其随诊的临床评价指标.
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低浓度丝裂霉素C在中高度远视眼LASIK术中应用临床研究
目的 评估低浓度(0.002％)丝裂霉素C在中高度远视眼LASIK术中应用的临床效果.方法 临床病例对照研究.分析2010年9月至2012年9月间在宁波市眼科医院就诊并手术的中高度远视眼患者17例(34只眼),行LASIK手术;其中右眼行常规治疗(对照组),左眼术中使用低浓度丝裂霉素C(依矫正度数的高低)浸泡10～40 s(MMC组),余皆常规治疗,均随访6个月,分别观察术后第一天、第十天和第一、三、六个月的裸眼视力(UCVA)、等效球镜(SE)、弥漫性层间角膜炎(DLK)的发生等.使用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析,行配对t检验.结果 在术后早期,二组手术后裸眼视力、等效球镜、弥漫性层间角膜炎和干眼的发生差异无统计学意义(P＞0.05);术后三个月起,在UCVA和SE上,二组差异统计学意义(P＜0.05).结论 在中高度远视眼的LASIK术中使用低浓度丝裂霉素C浸泡,可以减少远视度数的回退,有利于手术效果的巩固,并提高手术的可预测性.
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表麻下翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术疗效观察
目的 观察表麻下翼状胬肉切除术联合白体角膜缘干细胞移植术的优点及临床疗效.方法 临床病例对照研究.选取北京华信医院眼科门诊自2012年6月至2013年12月的符合手术适应证的患者,49例52只眼.设实验组29例30只眼(其中2例为复发患者),采取表麻下行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术;对照组20例22只眼结膜下行局麻翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术;对二者的患者创面愈合时间,翼状胬肉复发情况,术后并发症情况等进行比较.结果 术后10天、1、6个月复查,采用表麻下行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术的患者术中出血明显减少,缩短了手术时间,患者术后恢复好,无一眼复发;局麻下手术组复发1只眼,复发率为4.5％,实验组患者术后创面愈合时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01),实验组较对照组术后并发症少,组间比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 应用表麻下行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术能减短手术时间,减少术中出血,加速角膜上皮愈合速度,减少复发率和术后并发症的发生,显著提高视力,疗效确切,值得临床推广应用.
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四环素可的松眼膏治疗睑板腺功能障碍临床研究
目的 观察并评价四环素可的松眼膏局部应用治疗睑板腺功能障碍的安全性及有效性.方法 临床病例对照研究.收集2014年2～8月在河南省眼科研究所门诊就诊的睑板腺功能障碍患者84例,分别对每位患者进行眼部症状及体征评价(其中眼部体征评价项目包括结膜充血、泪膜碎屑、睑缘充血、睑板腺开口、睑板腺分泌物)、Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、眼压、红外线睑板腺照相、泪液渗透压检查.患者应用数字表法随机分为两组,对照组每天热敷眼睑并每天使用人工泪滴眼液4次.治疗组每天涂抹四环素可的松眼膏于睑缘睑板腺开口处2此,其余方法相同.治疗1个月后复查.结果 治疗4周后,两组患者眼部症状及体征评价、Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、泪液渗透压检查结果均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).而睑板腺成像分级评价差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,治疗组患者眼部症状及体征评价、Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色和泪液渗透压检查结果与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Schirmer Ⅰ试验、眼压与治疗前无比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四环素可的松眼膏局部涂抹于睑缘睑板腺开口处,配合热敷及睑板腺按摩,可明显改善睑板腺功能障碍症状及体征.
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飞秒激光与机械刀制瓣LASIK术后角膜后表面曲率变化临床观察
目的 对飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FSLASIK)、前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)、机械板层刀制瓣LASIK(传统LAISK)术后角膜后表面曲率的变化进行临床观察.方法 临床病例对照研究.选择2013年9月至2014年3月在沈阳爱尔眼视光医院近视及近视散光患者192例(384只眼),分为FSLASIK组、SBK组及传统LAISK组,每组患者64例(128只眼),分别在术前、术后1周、1、3个月、半年及1年使用Pentacam眼前节分析系统测量角膜后表面曲率,术前角膜后表面曲率值FSLASIK组-5.70～-6.70 D,平均(-6.267±0.206)D;传统LAISK组-5.70～-6.70 D,平均(-6.282±0.188)D;SBK组-5.70～-6.80 D,平均(-6.283±0.214)D.结果 FSLASIK和SBK术后角膜后表面曲率变化较小,两种手术方式在术后不同时间角膜后表面曲率的差异无统计学意义(P＞0.05);传统LAISK术后1周与术前比较角膜后表面曲率变化差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月到1年角膜后表面曲率与术前相比有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FSLASIK及SBK术后各时间角膜后表面曲率未发生明显变化,同传统LAISK相比对角膜形态影响更小、安全性更高.
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儿童眼睫状体厚度与屈光不正关系及其在调节中变化的研究
目的 探讨儿童眼睫状体不同部位厚度与近视关系及其在调节中的变化.方法 采用前瞻性队列研究.选择2011年12月至2013年12月在济南眼科医院就诊的正视及近视儿童共120只眼,行验光、前节OCT观察调节前后睫状体及临近区域厚度及位置变化,记录巩膜突后1、2、3 mm(CMT1、2、3)垂直于巩膜内表面的睫状体厚度及睫状体大厚度,比较调节松弛状态下不同屈光度眼睫状体厚度,以及调节痉挛状态睫状体厚度改变.结果 CMT2、CMT3在正视组、低中度近视组、高度近视组依次增大,分别为(545.08±78.62)、(567.26±89.71)、(597.1±75.57) μm和(293.83±68.79)、(321.26±79.36)、(337.37±66.57) μm (P ＜0.05),CMT1、CMTMAX高度近视组和低中度近视组高于正视组,分别为(817.43±80.04)、(811.86±75.68)、(777.45±78.87)μm和(837.27±84.76)、(831.54±74.28)、(795.58±81.11) μm,差异有统计学意义(P＜0.05),但低度近视组与高度近视组之间差异无统计学意义(P＞0.05),调节状态与非调节状态相比,各组CMT1与CMTMAX增加,CMT3减少,差异有统计学意义(P＜0.05),CMT2变化无统计学意义(P＞0.05).结论 近视患儿的睫状体厚度增加,但是高度组与中低度组睫状体厚度增加的形态不同,提示睫状体厚度与近视形成有密切关系.
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内蒙古地区蒙汉族近视眼角膜曲率及中央角膜厚度的研究
目的 探讨内蒙古地区蒙古族和汉族近视眼患者角膜曲率及中央角膜厚度值的差异.方法 临床病例对照研究.于2010年6月至2014年12月在内蒙古医科大学附属医院眼科选取拟行LASIK或SBK手术的近视患者蒙古族600例(1 196只眼),其中男性317例(631只眼),女性283例(565只眼).汉族531例(1 062只眼),其中男性282例(564只眼),女性249例(498只眼).采用pentacam测量角膜曲率,并分别采用Pentacam、Orbscan角膜地形图系统和超声角膜测厚仪三种仪器测量中央角膜厚度值(CCT),并对不同民族、不同性别的结果进行统计学分析.结果 蒙古族男女角膜曲率差异有统计学意义(P＜0.05).蒙古族男性Pentacam、Orbscan及超声测厚仪的中央角膜厚度值分别为(538.33±24.17)、(545.58±24.16)和(549.06±23.74) μm;Pentacam分别与Orbscan和超声测厚仪比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);Orbscan与超声测厚仪比较,差异无统计学意义(P＞0.05).蒙古族女性三种仪器的中央角膜厚度值分别为(557.53±27.92)、(565.47±33.02)和(565.02±30.63) μm,三种测量方法两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).汉族男性三种仪器测量的中央角膜厚度值分别为(554.48±35.03)、(571.08±37.12)和(570.71±35.98) μm,Pentacam与Orbscan、超声测厚仪比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);Orbscan与超声测厚仪比较,差异无统计学意义(P＞0.05).汉族女性三种仪器测量的中央角膜厚度值分别为(546.17±29.80)、(562.40± 34.39)和(557.69±29.48) μm,Pentacam与Orbscan和超声比较差异有统计学意义(P ＜0.05);Orbscan与超声测厚仪比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 近视眼患者中,蒙古族女性角膜曲率明显高于男性,汉族男女角膜曲率无明显差异.Pentacam测量中央角膜厚度值较Orbscan与超声测厚仪测量值均小,可作为LASIK手术前中央角膜厚度值的测量工具之一.Orbscan测量的蒙古族男女中央角膜厚度值差异有统计学意义.内蒙古地区近视眼患者CCT值高于已报道的国人CCT值.
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自体阔筋膜额肌悬吊术治疗重度上睑下垂疗效分析
目的 探讨自体阔筋膜额肌悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效.方法 对2012年3月至2013年3月在石河子市人民医院眼科就诊的30例(42只眼)确诊为先天性上睑下垂患者行自体阔筋膜悬吊术,术后随防3个月至1年.结果 矫正良好26例(37只眼),基本矫正4例(5只眼),无过矫、欠矫者.结论 自体阔筋膜悬吊术符合生理解剖的特点,治疗重度上睑下垂并发症少,手术成功率高,矫正重症上睑下垂安全可靠.
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晶状体后脱位的23G微创玻璃体切割术应用价值
目的 探讨23G微创玻璃体切割手术在晶状体后脱位中的应用价值.方法 对2011年1月至2013年12月间在云南省第二人民医院眼科就诊的晶状体后脱位病例43例(43只眼),根据术前检查晶状体核的情况(Emery分级系统)和患者年龄不同,分为A组:23G PPV联合超声粉碎者15例;B组:23G PPV手术26例;C组:23G PPV联合经角膜缘晶状体娩出2例.术后3个月行Ⅱ期巩膜缝线固定人工晶状体植入术.结果 术后随访12～18月,平均随访(14.5±1.1)月.A、B、C三组末次随访的BCVA分别与术前视力相比,差异有统计学意义(t=5.981、6.102、5.662,P＜0.001).2例(2只眼)角膜水肿消退后检查房角发现房角后退,行滤过手术后眼压降至正常.手术方案为B组的病例中,有1例术中清除玻璃体积血后发现晶状体核Ⅲ级,改为A组方案.术后并发症2例角膜水肿,1例脉络膜脱离,药物治疗后消失.结论 利用23G微创玻璃体切割系统应用不同手术方案来治疗晶状体后脱位是安全有效的.
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经巩膜激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼的围术期管理
目的 探讨经巩膜二极管激光睫状体光凝术的围术期管理要点.方法 回顾性分析2009年5月至2012年2月在天津市眼科医院经巩膜激光睫状体光凝术治疗的青光眼患者182例,术前行体格健康状况(ASA)分级与评估,术前全身及局部用药调控眼压.拟球后阻滞和全身麻醉.视觉模拟评分法对术前、术后疼痛评分.结果 术前重要脏器功能评估:心电图显示异常30.8％,(56/182),高血压33.5％ (61/182),肾功能异常7.1％ (13/182),糖尿病20.1％ (38/182),血钾低0.01％ (2/182),肺心病2.7％ (5/182),肥胖14.3％ (26/182),高龄(年龄＞75岁)31.3％ (57/182).术后1天与1个月眼压与治疗前相比差异均有统计学意义(P =0.00,P=0.00).行x2列表检验术前与术后1、24 h疼痛,差异有统计学意义,(P =0.00,P=0.00).结论 经巩膜二极管激光睫状体光凝术是有效的治疗难治性青光眼的方法,患者全身合并症多,术前应进行全身状况评估与眼压调控.球后阻滞与全身麻醉并配合术后镇痛可保证围术期安全.
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微切口反向巩膜瓣人工晶状体睫状沟缝线固定术临床探讨
目的 评价微切口反向巩膜瓣人工晶状体经睫状沟缝线固定术.方法 回顾性系列病例研究.收集2013年9月至2014年9月在武汉爱尔眼科医院就诊的无囊膜或少量囊膜支撑的无晶状体眼22例(22只眼)的临床资料.均行二期微切口反向巩膜瓣人工晶状体经睫状沟缝线固定术.术后7d、3个月观察患者的裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、术中及术后并发症(包括人工晶状体的偏心量和倾斜度).结果 术后第7d裸眼视力＜0.10者1只眼,0.1～0.5者8只眼,0.5以上13只眼.术后3个月裸眼视力0.1～0.5者7只眼,0.5以上15只眼,其中裸眼视力与术前佳矫正视力比较,相同或提高者17例(17只眼).术后3个月人工晶状体的平均偏心量为(0.41±0.28) mm,平均倾斜度(1.53±0.82)°.1例在制备反向巩膜瓣失败后改行经虹膜缝线固定术,已排除在本研究之外.术后并发症包括前房渗出3例,暂时性高眼压2例.无1只眼出现脉络膜下出血、缝线外露、眼内炎、视网膜脱离等严重并发症.结论 微切口反向巩膜瓣人工晶状体经睫状沟缝线固定术治疗无囊膜或少量囊膜的无晶状体眼,手术操作损伤小,安全稳定,效果好.远期效果需要进一步观察.
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白内障超生乳化术中房角钝性分离治疗合并闭角型青光眼临床观察
目的 观察白内障超生乳化术中房角钝性分离治疗合并闭角型青光眼的白内障患者的临床效果.方法 对2012年7月至2013年10月在荷泽华厦眼科医院就诊的白内障合并闭角型青光眼患者,且UBM显示房角关闭粘连小于两个象限者28例30只眼,均在表面麻醉下行透明角膜切口的白内障超生乳化联合1％玻璃酸钠(爱维)房角钝性分离术.结果 术后仅3只眼在一周内眼压轻度升高(22～28 mmHg),经降眼压药物治疗后眼压降至正常,随访6个月观察眼压变化情况,其中有2只眼眼压一直在25～30 mmHg,行小梁切除手术治疗.术后视力较术前明显提高,中央前房深度、房角与术前相比较均有不同程度改善.结论 对于部分白内障合并闭角型青光眼的患者,超生乳化联合房角钝性分离是一种便捷、安全、有效的方法,具有降压和增视的双重效果.
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原发眼眶IgG4相关性疾病的临床分析
目的 总结原发眼眶IgG4相关性疾病的临床症状、体征、诊断、治疗和预后.方法 回顾2013年1月至2014年1月在上海长征医院眼科就诊为原发眼眶IgG4相关性疾病患者9例,对其临床症状、眼部体征、实验室及影像学检查、诊断及治疗进行分析.结果 该病好发于中老年人,男性多见.临床主要表现为眼球突出伴眶组织肿胀,可伴眼球运动受限.影像学检查多表现泪腺组织病变,可累及眼周边附属器组织.实验室检查结果显示血清IgG4＞ 1.35 g/L.术中见8例瘤体无明显包膜,1例包膜完整.术后组织病理学检查见淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维化;IgG4浆细胞浸润,且IgG4细胞超过10个/HPF.随访8～20个月有2例复发.结论 眼眶IgG4病易发生于老年人,多侵犯泪腺及其周边组织,血清学及组织病理检查诊断可以明确.
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软性角膜接触镜联合药物治疗角膜外伤后复发性角膜上皮糜烂9例分析
目的 观察软性角膜接触镜联合药物治疗角膜外伤后复发性角膜上皮糜烂的临床治疗效果.方法 回顾分析2011年9月至2013年6月在南昌大学第二附属医院眼科就诊9例9只眼角膜外伤后复发性角膜上皮糜烂病例的临床资料.结果 所有病例均通过软性角膜接触镜配合药物治疗治愈,愈合时间3～20天,角膜未遗留瘢痕.结论 角膜外伤后复发性角膜上皮糜烂可通过软性角膜接触镜配合药物治疗治愈,预后良好.
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低龄婴儿100例屈光状态分析
目的 使用视力筛查仪,对出生42天的婴儿进行屈光状态检查,分析其分布状态,初步提出参考范围.方法 对2014年9月至2015年2月在盐城市妇幼保健院采用SureSight视力筛查仪,对100例出生后42天的婴幼儿男、女各50例,做屈光检查,对结果进行统计学处理后,按性别、左右眼别分析屈光状态的分布情况,初步提出该年龄段屈光数值参考范围.结果 (1) 42天球镜值为(2.15±1.54) Ds,42天柱镜值为(-1.72±0.81)Dc;顺规散光179只眼,占89.5％,逆规散光4只眼,占2％,斜轴散光14只眼,占7％,无散光3只眼,占1.5％.多为顺规散光.(2)婴幼儿的球镜、散光、轴向与性别和眼别不相关.结论 42天婴幼儿屈光状态以远视为主,绝大多数为顺规散光,且与性别、左右眼别无关.
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多次染色在治疗伴黄斑前膜脉络膜脱离型黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用
目的 探讨多次染色在治疗伴黄斑前膜脉络膜脱离型黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效及并发症.方法 总结2006年1月至2013年2月在唐山市眼科医院治疗的伴黄斑前膜脉络膜脱离型黄斑裂孔性视网膜脱离患者79例(79眼).手术均采用曲安奈德标记、亮蓝染色辅助下玻璃体切割,黄斑前膜及内界膜剥离,硅油填充术式.在3个月行硅油取出C3F8气体填充术.术后随访6～24个月,观察随访末期视网膜复位、脉络膜复位、视力变化及并发症情况.结果 黄斑裂孔封闭视网膜复位率96.2％(76/79);脉络膜全部复位;术中视网膜有少量出血;术后视力有不同程度改善;OCT检查未见术后黄斑前膜复发;术后一过性眼压升高,后来眼压恢复正常;术后炎症反应轻.结论 多次染色在治疗伴黄斑前膜脉络膜脱离型黄斑裂孔性视网膜脱离取得良好疗效,不同程度上改善了视力,减少了并发症发生.
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超声乳化术治疗葡萄膜炎并发性白内障相关因素探讨
目的 探讨超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发性白内障手术适应证,手术方法以及并发症处理.方法 对2009～2013年在固始县人民医院眼科,以对光定位准确,色觉正常,无视网膜脱离的37只眼并发性白内障施行超声乳化手术,术中以不同方法对瞳孔粘连和炎性机化膜进行分离清除,并植入折叠型人工晶状体,对术后葡萄膜炎性反应等并发症进行相应的处理.结果 37只眼通过超声乳化治疗,均获得明显的视力提高达到复明效果.结论 超声乳化手术,以其切口小、反应轻、散光小等优点成为治疗葡萄膜炎并发性白内障的可靠方法.绝大多数葡萄膜炎并发性白内障患者在选好适应证的情况下应积极治疗且效果肯定,不要放弃治疗而失去复明机会.
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Ⅲ期Ⅳ期糖尿病视网膜病变患眼黄斑拱环结构变化的研究
目的 观测Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑拱环结构的改变,探讨其与视网膜动脉、静脉直径及DR严重程度的相关性.方法 对2005～2010年在沈阳市儿童医院就诊的80例Ⅲ期、Ⅳ期DR患眼、眼底照相、底荧光素血管造影(FFA)检查结果,观察分析黄斑中心凹毛细血管拱环直径变化与破坏程度.按DR严重程度及是否伴随高血压进行分组,利用海德堡激光扫描眼底荧光造影系统测量软件对视网膜血管和黄斑拱环直径进行测量,并行统计学分析.结果 观察的病例中,视网膜颞上A/V之比为0.59±0.12,颞下A/V比为0.61±0.11,拱环直径为(0.43±0.048) mm.黄斑拱环结构破坏主要表现为:黄斑拱环直径缩小或扩大,黄斑拱环结构完全破坏.在非高血压患者中,DR分期与黄斑拱环直径相关,与A、V比无关.拱环破坏因素包括血糖水平,糖尿病病程,毛细血管网内出现微血管球瘤,部分出现侧支循环建立,环外毛细血管栓塞,大片无灌注区及出血斑等.结论 DR患者黄斑拱环结构破坏具有多种形态,其直径与DR严重程度相关.
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先天性黄斑缺损二例
先天性黄斑缺损是一种不太常见的严重影响患者中心视力的眼底先天性异常,我院近年来收治2例,现报告如下.例1 患者女性,6岁.因发现左眼视力差1年,于2011年9月26日来我院就诊.患者足月顺产,G1P1,母亲妊娠期无异常.父母非近亲结婚,家族中无类似病史,否认既往外伤史.全身检查未见异常,无手足畸形.免疫学TORCH检查不:RV-IgG(风疹)、CMV-IgG(巨细胞)、HSVI-IgG(单疱)均为阳性.眼部专科检查:裸眼视力右眼1.0,左眼0.05,验光度数右眼+0.50 DS,左眼+0.50DS/+0.75 DC×90,矫正视力同裸眼视力.眼压(压陷式):右眼8.54 mmHg,左眼10.24 mmHg.
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LASIK术后行LASEK增效手术一例
患者男,26岁.因右眼近视矫正术后视力下降半年于2013年11月18日来我院就诊.5年前曾因双眼近视在外院行LASIK手术,术后效果满意,视力:右眼:1.2,左眼:1.0.近半年来发现右眼视力无痛性下降,要求行增效手术.既往体键,双眼近视12年,配戴框架眼镜5年,双眼近视手术史5年余,否认眼外伤及其他眼病史.术前检查:视力及验光:OD0.25-1.00 DS/-0.75 DC×15=1.0,OS 1.0平光.角膜厚度:OD 442 μm,OS 440 μm.眼压(NCT):OD 13.5 mmHg,OS12.0 mmHg.Pentacam及眼部其他检查未见异常.根据患者现有角膜厚度及矫正视力等检查结果进行评估,可以考虑行右眼增效手术.
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眼眶肿瘤41年一例
患者女,41岁.因发现左眼肿物41年,于2013年12月4日入院.患者自诉出生时即发现左眼一谷粒大小肿物,当时眼球可见,10岁左右曾至外院诊治,考虑为"血管瘤",一直未治疗,左眼自幼无视力.因左眼肿物逐渐增大,现来我院求治.入院查体:右眼视力1.0,眼部查体未见明显异常.左眼视力无光感,眶区可见一拳头大小突出肿物(8 cm×6 cm),眼睑皮肤扩张,睑缘结构不清,睑裂区可见角化上皮覆盖,眼球结构未见(图1).肿物质地不一,外侧质地中等,内侧柔软,并向眶内延伸,眶腔扩大,上眶缘上移1 cm,下眶缘下移2 cm,外侧眶缘变薄,触之有切迹.全身检查无明显异常.
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抗VEGF药物治疗角膜新生血管一例
患者女性,22岁.主因"双眼干涩、视物模糊15年"于2014年7月30日来我院就诊.15年前患者因某药物使用过量(具体不详),出现全身多处皮肤黏膜水肿、溃疡,之后长期出现眼干涩不适、视物模糊,右眼为重.曾诊断为:(1)"Ste-ven-Johnson综合征".(2)"双眼睑内翻倒睫".在当地医院右眼先后行两次"羊膜移植术"及1次"下睑内翻倒睫矫正术",术后症状改善不理想.人院检查:颜面、四肢皮肤无瘢痕.
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泪道置管术治疗泪道疾病
泪道置管术是指将泪道引流管放置在泪道阻塞、断裂的部位上,主要包括顺向泪道置管术和逆行泪道置管术.顺向泪道置管术具有代表性的Ritleng、Crawford泪道置管系统,主要用于儿童泪道阻塞性疾病及成年人泪道外伤断裂和阻塞性疾病.逆行泪道置管术应用引流管对泪囊及泪道阻塞部位进行支撑、隔离、扩张及引流,结合泪道药液冲洗、泪道内注药等综合治疗.主要用于泪道各段的膜性狭窄或阻塞,或中等以下的骨性狭窄.
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副肿瘤性视网膜疾病的研究进展
副肿瘤性视网膜疾病是针对非眼部原发肿瘤的循环抗体与视网膜抗原发生交叉反应,引起的一组视网膜功能障碍性疾病,及时发现副肿瘤性视网膜疾病可以帮助早期诊断和治疗潜在的恶性肿瘤.视网膜相关副肿瘤综合征包括:癌症相关性视网膜病变、黑色素瘤相关性视网膜病变、副肿瘤性卵黄样黄斑病变、双眼弥漫性葡萄膜黑色素增生.这些疾病的主要表现为视力下降、光幻视、闪光感等,视网膜电图特异性改变是其重要表现.根据患者相关恶性肿瘤病史,临床表现及体内循环抗体检测可作出相应诊断.糖皮质激素和免疫抑制治疗对这些疾病有一定疗效,目前还有一些新的治疗手段用于临床,也对改善视功能障碍有一定帮助.
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睡眠呼吸暂停综合征与青光眼间关系研究进展
青光眼是世界上第二大致盲性眼病,仅次于白内障.研究表明,除高眼压等局部因素外,偏头痛、雷诺综合征、心房纤维性颤动和夜间血压下降等全身因素也可导致青光眼.近年来,人们发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)与青光眼的发生发展密切相关.文中旨在对OSAS与青光眼间的关系和OSAS在青光眼中可能的作用机制作一简要综述.
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
