中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-4443
- 国内刊号: 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年性黄斑变性的振荡电位研究
目的:通过对老年性黄斑变性患者的振荡电位的检测,观察振荡电位在AMD中的变化规律.方法:对32例AMD患者进行振荡电位的检测,与对照组比较研究.主要观察指标:∑0、01、02、03、04、及其峰时值T1、T2、T3、T4的变化.结果:①AMD前期患者的上述各指标与对照组无差异(P>0.05).②AMD中、晚期患者上述各指标与对照组有显著差异性(P<0.01).异常率为54%,晚期异常率为100%(14/14),且振荡电位由常出现的4个小波变为2~3个小波.结论:在AMD患者中,振荡电位随着黄斑病变程度的加深而逐渐降低,所以振荡电位不仅可以应用于视网膜血循环有关的疾病的检测中,而且可作为一个判断其病情、随访的指标应用于AMD患者中.
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幼儿人工晶体眼视觉发育探讨及人工晶体度数的选择
目的:探讨幼儿植入人工晶体后视觉发育的特点以及选择合理的人工晶体度数的依据.方法:随访在1 993~1996年于我院施行白内障人工晶体手术的儿童患者68例89眼,手术时年龄分为两组:A组2~5岁35例51眼,B组6~14岁33例38眼,观察随访期3~6年患者的眼轴长度和验光屈光度变化.结果:A组平均眼轴长度变化为3.09±1.91mm,平均屈光度变化为4.13±2.91D.B组眼轴长度平均变化为0.83±0.77mm,平均屈光度变化为2.08±1.37D.结论:儿童人工晶体眼仍存在视觉发育的近视化趋向,故较小年龄患儿人工晶体度数应以低度欠矫为原则.
关键词: 先天性白内障人工晶体 近视化 -
眼眶神经纤维瘤
目的:探讨眼眶神经纤维瘤的临床表现和治疗方法.方法:术前应用X线、B超、CT和MRI作检查,通过不同手术方法切除肿瘤并作组织病理学检查.结果:诊断眼眶神经纤维瘤的13例中,孤立型4例(30.8%)、丛状型6例(46.2%)、弥漫型3例(23.1%).治疗均为手术切除肿瘤并作眼睑或眼窝重建术.结论:彻底切除肿瘤及受累眼眶内容并作缺损眼睑及眼窝重建术是治疗该病的良好方法.
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核因子NF-KB在细菌内毒素诱导的实验性角膜基质炎中的表达
目的:明确在细菌内毒素(LPS)诱导的角膜基质炎中是否存在转录调节因子一核因子NF-кB的活化表达.方法:青年Wistar大鼠右眼及左眼分别给予细菌内毒素LPS(4μg@μ1-1)及其溶剂灭菌PBS各10μl角膜内注射.注射后分别于1小时、3小时、6小时、1天、3天及7天处死动物.每只角膜标本分为2份,一份行石蜡切片病理学检查,一份行冰冻切片进行免疫组织化学分析.结果:病理学检查:LPS注射后1小时即可见角膜缘血管内有炎症细胞聚集,随时间延长,中央角膜基质区域炎症细胞浸润明显.基质水肿,部分基质细胞溶解坏死,被巨噬细胞吞噬,至第3~7天中周边基质内有新生血管生成,基质水肿渐减轻,细胞外胶原排列紊乱,呈典型的角膜基质炎的病理改变.免疫组化检查:LPS注射后1小时即出现NF-кB阳性细胞,表现为部分基质细胞核内染色阳性,染色强度以3小时和6小时为强,随时间延长逐渐减弱,至7天时几乎无阳性细胞.结论:核因子NF-кB在实验性角膜基质炎早期存在活化表达.NF-кB在细胞核内出现,可能通过与相应致炎基因的启动子与增强子结合,促进相关基因的转录,从而在角膜基质炎中起到重要作用.
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非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼
目的:研究非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼的手术效果、手术并发症及可能的降压机制.病人和方法:男性27例,女性1 3例,共40例53眼.平均年龄41.87±20.92岁.其中原发性开角型青光眼24例(32眼)、先天性青光眼5例(8眼)、皮质类固醇性青光眼4例(6眼)、外伤性青光眼7例(7眼).手术在上方角巩膜缘做双层巩膜瓣,第二层巩膜瓣的深度为略暴露出点状葡萄膜组织,并向透明角膜区分离出1~2mm后弹力层,房水通过后弹力层渗出.剪除第二层巩膜瓣,手术不进入前房,术毕在巩膜瓣下注入透明质酸钠.术后观察病人前房反应、眼压及结膜滤枕情况.随访时间3~18个月.结果:术中8眼穿破小梁一后弹力膜,术后前房反应轻,6眼发生前房出血,1眼出现羊脂状角膜后沉淀.17眼结膜形成滤过手术典型滤过泡,36眼结膜疏松,无滤过泡形成.各种青光眼的术后降压幅度较术前分别降低32.4~52.8%.结论:非穿透性小梁切除术能很好的降低开角型青光眼病人的眼压.因术后并发症轻、少,可做为门诊青光眼病人和高危青光眼病人手术的选择.后巩膜葡萄膜的房水引流机制可能是该术式降压的机制之一.
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转化生长因子-β1对角膜上皮移植排斥反应的影响
为研究TGF-β1对角膜上皮所致的外周淋巴细胞亚群CD4及CD8活化的影响.我们采用CD4、CD8免疫荧光标记及流式细胞仪检测技术,对BALB/c小鼠角膜上皮移植术后1 2d的外周血中CD4+、CD8+的表达进行分析.结果发现BALB/c小鼠角膜上皮移植术后12d的外周血中CD4+、CD8+的表达均有显著升高;术后经TGF-β1治疗,CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+明显受到抑制.结论:TGF-β1可抑制特异性抗原介导的,以及非特异性炎症诱导的移植排斥反应.
关键词: 转化生长因子-β1CD4CD8 角膜上皮移植 -
眼睑错构瘤2例
错构瘤是因正常成熟组织比例和排列异常而导致的瘤样肿物我院目前收治眼睑错构瘤两例.报告如下.
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羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理
目的:探讨羟基磷灰石眶内义眼台植入后义眼台暴露的处理方法.方法:回顾本中心1994年7月至1998年6月期间收治的羟基磷灰石义眼台暴露41例的治疗方法及效果.结果:义眼台暴露的发生时间为术后7天至6月,暴露范围为2mm至15mm,有15例义眼台暴露能自行愈合;26例需手术修补,其中2例伴有慢性感染者需手术取出义眼台.结论:义眼台暴露的处理可根据暴露范围采用不同方法处理,义眼台暴露范围在5mm以内的可采用保守治疗,暴露范围超过10mm的应尽早手术修补.
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脉络膜肿瘤的临床分析
目的:探讨脉络膜肿瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾分析9例10眼脉络膜肿瘤的临床治疗及6月~10年随访资料.结果:咏络膜转移癌预后差;黑色素瘤手术治疗后随访5年,无眼外蔓延,视力稳定;血管瘤激光光凝后,视力稳定及增进者占50%.结论:脉络膜肿瘤的治疗方法与肿瘤的性质、部位、大小密切相关.
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晶体上皮细胞凋亡与白内障的形成
目的:探讨氧化损伤致晶体上皮细胞凋亡与白内障形成的关系.方法:离体家兔晶体于M199培养液中培养,实验组另加过氧化氢使其后浓度为0.9mM,对照组不加过氧化氢.实验组与对照组均以不同时限分为3、6、12、18、24、36、48、60、84、108小时l0个组.每组晶体6~9只.利用白色背景下黑色方格作为判断晶体混浊度的客观指标,其方法是透过晶体观察方格线的清晰度并拍照.利用TUNEL技术检测晶体上皮细胞凋亡率,在电子显微镜下观察细胞超微结构的改变并对凋亡细胞予以确认.结果:在过氧化氢损伤下随着培养时间的延长,晶体混浊度加重,6小时开始轻微混浊,108小时几乎完全混浊;过氧化氢损伤可导致晶体上皮细胞凋亡,且随时间延长,凋亡率增高,3小时凋亡率为4.45%,84小时凋亡率达93.89%,108小时几乎全部凋亡.结论:过氧化氢可诱发体外培养的晶体上皮细胞凋亡;细胞凋亡是实验性白内障形成的细胞学基础;进一步探讨保护晶体免受氧化损伤及其他可致晶体上皮细胞凋亡的各种损伤因素的措施,就有可能防止白内障的发生.
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先天性白内障Ⅱ期人工晶体植入的临床观察
为了探讨先天性白内障患儿Ⅱ期植入人工晶体可靠性及视力预后,本文分析了20例(40眼)先天性白内障Ⅱ期植入人工晶体病例的2年随访资料.结果显示:Ⅱ期手术的视力预后与术前视力及术前的治疗措施密切相关,视力预后好;术后未发现严重并发症.结论:Ⅱ期人工晶体植入是安全可靠的.
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亚甲蓝染色法在下泪小管吻合术中的应用
目的:探讨亚甲蓝染色法寻找泪囊侧泪小管断端在泪小管吻合术中的应用价值.方法:采用亚甲蓝染色法寻找泪囊侧下泪小管断端,进行泪小管吻合术.结果:27例27眼下泪小管断裂,泪囊侧下泪小管断端经亚甲蓝染色标记明显,27眼中26眼(96.30%)找到泪囊侧断端,吻合手术顺利.随访3~6月,26眼中手术成功24眼(92.30%),好转1眼(3.85%),未愈1眼(3.85%).结论:采用亚甲蓝染色法,染色标记明显,寻找泪小管断端省时、方便,有助于泪小管吻合术的进行,在临床上有一定的应用价值.
关键词: 泪小管断裂亚甲蓝染色法 -
Lyme病的临床分析及诊断探讨
Lyme病是一种由蜱媒介的螺旋体感染性疾病,侵犯多器官系统,主要表现皮肤、神经系统、关节、心脏以及眼组织.该病由Steere等[1](1977年)首次报道蜱流行地区蜱咬人后流行关节炎,因发生于美国Connecticut州的Lyme城而得名.1982年Burgdorfer[2]分离出一种疏螺旋体Borreliaburgdorferi,使得对该病的认识更加深入,以后世界各地陆续有更多的病例报道,如在美国,尽管有433个州均有报道,但绝大多数病例均发生于几个流行地区,尤其是东北、Minnesota、Wiscosin和西海岸[3],我国1986年首次在东北林区黑龙江海林县发现此病[4].
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外伤性房角后退型青光眼小梁网超微结构的改变
本文报道三例外伤性房角后退型青光眼患者,应用光学显微镜和透射电子显微镜对其小梁标本进行超微结构的研究.三例标本均可见小梁细胞减少、变性和小梁纤维变性、结构紊乱.我们的研究表明:挫伤后小粱网组织结构的破坏导致房水引流受阻、眼压升高,这是外伤性房角后退型青光眼的主要发病机制.
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黄斑病变的多焦ERG特征
目的:报告几种常见黄斑病变的多焦ERG特征.方法:应用VERIS4.0视诱发反应图象系统检测黄斑裂孔、老年黄斑变性(干性型和湿性型)、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变和Stargardt病于视网膜后极部26.6X22.1°内103个视网膜部位的反应曲线和立体功能图.结果;依据黄斑病变的病种和程度,反应曲线显示中心凹及黄斑区的反应降低或平坦,立体图显示峰值下降或凹陷.结论:多焦ERG提供对黄斑病于黄斑区和后极部视网膜功能的定量和直观评价.
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显微玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性黄斑裂孔性视网膜脱离
复杂性黄斑裂孔性视网膜脱离(complicatedmacular hole retinal detachment,简称CMHRD)是指伴有严重增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)或经过玻璃体切除及注气术后失败的病例,这些病例用常规显微玻璃体视网膜手术(Micro-vitreoretinal surgery,MVRS)和气体填充常不能治愈.我们采用MVRS联合硅油填充治疗,取得了较满意的效果.为了探讨MVRS联合硅油填充治疗CMHRD的适应证,提高疗效,我们对1992年11月~1995年6月在上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科住院治疗26例CMHRD患者总结如下:
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继发性斜视的原因及手术方法探讨
继发性斜视在临床上较为常见,其临床特征和治疗方法与一般共同性斜视有所不同.本院1996~1998年共手术治疗123例,治愈率达91,36%,取得了良好的效果,现报导如下.
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90例糖尿病性黄斑病变的临床观察
糖尿病性视网膜病变(Diabetic retmopathy,DR),尤其在非增殖期,引起中心视力损害的主要原因为黄斑病变.本组资料表明非增殖期病人的黄斑病变,多数固然与DR的轻重程度并行发展;而少数病人,DR已较明显加重,但黄斑病变较轻,其中心视力保持较好;还有一部分病人,DR尚属0、Ⅱ期阶段,而黄斑病变已进入二、三期,视力受损害严重.本组Ⅰ~Ⅲ期DR患者因糖尿病性黄斑病变(Diabetic maculopathy,DM)而视力下降为0.9~0.3、0.2~0.05、0.04及其以下眼,分别为52.7%、28%、12%.可见因DM引起视力损害与DR的分期并不是完全平行的,在DR的任何一个分期中DM均可出现不同程度的病变.所以对DM单独另行分期是有必要,而且掌握非增殖期DR的激光治疗时机不仅根据于DR的分期,还要依据于DM的分期. 关健词:糖尿病性黄斑病变中心视力非增殖期糖尿病性视网膜病变荧光血管造影Ⅱ型糖尿病
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重组人表皮生长因子促进角膜上皮损伤修复的研究
目的:客观评估重组人表皮生长因子(rhEGF)促进角膜上皮损伤修复的临床疗效及安全性.方法:应用前瞻性评估研究方法.对无角膜缘干细胞异常的角膜盲153例153只眼施行穿透性角膜移植术.移植片直径统一为7.5mm,术中去除供体角膜上皮;将所有研究病例按随机双盲原则分试验组(91跟)、赋型剂组(31跟)及素高捷疗组(31眼).术后分别观察移植片角膜上皮的愈合速率.结果:各rhEGF组术后移植片角膜上皮愈合时间比赋型剂组及素高捷疗组明显缩短(t检验,P<0.01).结论:rhEGF滴眼液能有效促进角膜上皮损伤的修复,其临床佳安全浓度为20μg/ml.
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年龄对睫状突位置及高度影响的初步研究
目的:探讨年龄因素对睫状突位置及突起高度的影响.方法:应用UBM定量测量两组健康被试者的睫状突的位置及突起高度相关指标.其中高年龄段组(51~79岁)31人,低年龄段组(1 2~35岁)21人.对两组间各指标测量值之间差异的显著性进行统计学分析.结果:两组在睫状突位置相关指标:TCPD和A角的测量值上差异具显著性(P<0.05),显示高年龄段组睫状突位置较低年龄段组前移.在睫状突突起高度方面两组间差异不具显著性.结论:推测年龄因素作用下睫状突位置的前移与老年人中闭角型青光眼发病率较高有关.
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用自体足底皮代替睑板行眼睑再造的初步报告
目的:探讨用自体足底皮代替睑板行眼睑再造术的效果.方法:对11例(11眼眼睑)由于切除肿瘤和外伤造成眼睑缺损病例施行手术.其中上睑9例,下睑2例.眼睑完全缺损6例,2/3缺损3例,1/2缺损2例.年龄24~80岁,平均58.6岁.用自体足底皮代替睑板行眼睑再造.结果:追踪观察6~42个月,治愈9例,好转2例,无明显并发症.结论:自体足底皮取材简便,易于成形,经济实用,是一种比较理想的睑板替代材料.
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囊袋重建囊袋内人工晶体植入报告
目的:对白内障术后无晶体眼及外伤性白内障前后囊粘连患者进行囊袋重建人工晶体囊袋内植入,探讨该术式的可行性及临床意义.方法:4例无晶体眼、6例外伤性白内障前后囊粘连患者施行囊袋重建术囊袋内植人人工晶体,分析手术方法及并发症.结果:10例均成功地重建囊袋,人工晶体囊袋内植入,术后无并发症.结论:对此类病例,如果后囊缺损直径<5.5mm,重建囊袋并囊袋内植入人工晶体是必要的而且是可行的.
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不同切口超声乳化术后角膜屈光状态比较
目的:比较3.2mm上方角膜缘切口、上方巩膜切口和颞侧角膜缘切口行超声乳化白内障吸出后房折叠人工晶体植入术(PEA-FIOL术)术后角膜屈光状态.方法:对68例73眼白内障患者行3.2mm切口的PEA+FI)L术,其中39眼为上方角膜缘切口,上方巩膜和颞侧角膜缘切口各1 7眼.结果:(1)各组间比较:与上方角膜缘切口相比,角膜散光在颞侧角膜缘切口组,术后1天和1周时明显减小,P<0.05,且视力在一周内也好于其他两组:上方巩膜切口组无明显差异,P>0.05.(2)各组内相比,上方巩膜切口及颞侧角膜缘切口组,术后角膜散光均较术前增大.P<0.01:上方角膜缘切口组术后3个月时,角膜散光较术前减小,其他各时期增大,P<0.01.结论:(1)PEA+FIOL术三种3.2mm切口比较:①视力:早期(1周内)视力,以颞侧角膜缘切口为好:远期(3个月)视力,各切口无明显区别.②角膜散光:术后1天、1周时,颞侧角膜缘切口较上方角膜缘切口散光减小:3个月时,上方角膜缘切口散光近于消失;(2)三种切口均可导致一过性角膜散光增大,但其与非矫正视力的恢复无关
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改良信封式截囊与水力分离皮质技术的临床应用
白内障摘除、人工晶体植入,在截开前囊膜方法有不同,完好的囊膜袋是手术成功的关键性一步,要保持囊膜袋不被撕破,选择截开前囊膜方法很重要,以便在冲洗皮质时囊膜不被撕破,我院发现改良信封式截囊可收到满意的结果,现报告如下.
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玻璃体腔内注射硅油后的组织病理学变化
硅油玻璃体腔内注射治疗复杂性视网膜脱离已有30多年历史,为难治的视网膜脱离病例提供了成功的希望.硅油注射入玻璃体腔后,在临床上已观察到不少并发症;但眼球的组织病理学资料,文献上报道不多.我院近期获3例标本,现总结报告如下.
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棘阿米巴角膜炎1例报告
棘阿米巴广泛生活在自然界,其形态、感染途径和致病方式与溶组织阿米巴不同.棘阿米巴角膜炎(acanthamoebakeratitis,AK)为严重的眼感染性疾病,常导致视力丧失,多继发于角膜损伤.Nagington等[1](1974)首次报道2例AK,1例为眼被树枝致伤1年后出现,另1例是眼与鸟接触后发生.实验发现[2],即使是角膜细微的损伤,也能暴露甘露糖一糖蛋白(mannose gIycoproteins,M-GPs)位点,而新鲜暴露的GPs可以为棘阿米巴提供良好的附着点.AK与戴角膜接触镜密切相关.1984年第l例AK出现在戴角膜接触镜患者[3].
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白内障合并青光眼的手术探讨
对于同时患白内障与青光眼的患者手术方法的选择,各不相同.随着三联手术(白内障囊外摘除+人工晶体植入联合小梁切除术)的开展,使患者术后视力明显高于其他术式.我院自1994年以来对58例白内障合并青光眼者采取不同术式治疗均获得满意效果.
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托百士滴眼液在白内障术前的应用效果
探讨托百士滴眼液在白内障手术前的抗菌效果,随机选择了88例(88眼)白内障患者在术前应用托百士滴眼液三天后观察其结膜囊细菌培养变化,并挑选58例(58眼)白内障患者常规使用0.25%氯霉素滴眼液作为对照组.细菌培养结果:未用药前,试验组88眼细菌培养有43眼(48.86%)培养出细菌,主要为葡萄球菌,对照组58眼中亦有26眼(44.8%)细菌培养阳性,用药后再作细菌培养,试验组仅3眼(3.4%)仍培养出细菌,而对照组则仍有1 6眼(27.58%)培养出细菌,二者统计学处理差异有显著性(P<0.05),我们观察结果表明:托百士滴眼液可做为白内障术前杀灭结膜囊细菌,防止眼内感染的有效药物.Application of TOBREX (Tobramycin 0.3%) before cataract surgery
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青光眼睫状体冷冻治疗的方法探讨
本文观察确诊的各类青光眼18例(21眼),其中男12例,女6例.平均年龄48岁(18至72岁),治疗前眼压4.60~10.01kPa,平均7.29kPa.新生血管性青光眼7例,慢性闭角型青光眼8例,继发性青光眼3例,随机分组.随诊时间平均26.2天.
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视网膜下全氟化碳液残留的临床分析
全氟化碳液体(简称:重水)作为眼内手术的辅助工具,用以治疗复杂性视网膜脱离已有1 3年历史[1],由于其独特的不可替代的作用逐渐被眼科医生所推崇,然而随着应用的越来越广泛,重水眼内残留时有发生,由此而引发一些并发症.我们在临床工作中遇到了7例视网膜下重水残留的病例,现报告如下.
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双眼急性眼动脉阻塞1例
双眼眼动脉阻塞造成视网膜中央动脉阻塞临床上较为少见.我们于1 999年收治1例,现报告如下.
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Internet和眼科医生
Internet,又称作国际互联网,是一个由散布在世界各地的计算机相互联接而成的全球性的计算机网络.Internet以TCP/IP协议组为基础,通过各种物理线路,将世界范围内的计算机联接起来,共同协作,从而为人类提供了一种全新的信息传递方式.作为计算机科学发展的一个里程碑,Internet是目前计算机科学中发展快、变化为频繁的一个领域.Internet大的优点是使很多基于不同系统的计算机自由地交流信息,使完全不懂计算机的人也可自由地使用,使计算机真正成为人类的工具.
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急性视网膜色素-皮炎
急性视网膜色素上皮炎(acute retinal pigment epitheltis ARPE)是一种损害视力的独立性眼底疾病,与病毒感染有关.自1972年Krill首次描述以来,虽然世界各国均有相继报道,但因症状类似中心性浆液性视网膜炎而常被误诊,临床报告远远低于实际发病数,而且由于各自的研究条件及所观察病例的不同,在其病因病理、发生发展、诊断治疗及病程、预后等方面所得结论亦不尽相同.我们就以上大家极为关注的问题综述如下.
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干眼症的诊断
干眼症包括一大类疾病,任何原因引起泪膜(质和量)和眼表面的异常均可引起干眼症。此类患者常主诉眼部干燥感、异物感、畏光、视力模糊或波动等不适,严重者可导致视力明显下降而影响工作和生活。研究表明干眼症的发病率远较人们想象的要高。美国的调查显示在65~84岁的人群中有14.6%,即430万的人口患干眼症〔1〕。在我国由于干眼症的研究开展的较晚,至今仍无干眼症的流行病学的调查结果,但估计患病人数更多。
年 | 期数 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |