中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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免散瞳眼底照相在眼底检查中的应用
目的 分析研究免散瞳眼底照相在眼科眼底检查中的应用.方法 对2 030例的门诊及住院会诊患者行免散瞳眼底照相检查和直接检眼镜检查,分析检查结果,研究免散瞳眼底照相方法检查眼底的应用选择.结果 检出1 316例眼底病变,其中视网膜动脉硬化421例(占31.99％),其次为高度近视眼底改变205例(占15.58％),以及糖尿病视网膜病变97例(占7.4％).免散瞳眼底照相检查与直接检眼镜检查结果的一致性为99.7％.结论 免散瞳眼底照相检查是一项操作简便、安全快捷、记录客观的眼底检查方法,适合作为眼科常规检查,早期发现眼底病变及全身性血管病变,广泛应用于指导眼底疾病的诊治及全身血管健康状况的评估.
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西藏老年性白内障术后低视力原因分析
目的 评价分析西藏老年性白内障术后低视力的主要原因.方法 在1998年～2013年期间收集老年性白内障行白内障摘除及人工晶状体植入术治疗831只眼,检查视力及眼前后段情况,分析术后低视力的原因.结果 此组病例术后随访1～4个月,脱盲率(矫正视力≥0.05)为94.46％,脱残率(矫正视力≥0.3)87.36％.未脱残即低视力(矫正视力≤0.3)共105只眼,其中因合并眼部其他病变(老年性黄斑病变、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩等)90只眼占85.71％;因手术操作所致并发症(后囊破裂玻璃体脱出、葡萄膜炎等)15只眼,占14.29％.结论 老年性白内障术后低视力的主要原因是患者同时合并眼部其他病变,其次是手术严重并发症.虽然不断提高白内障手术技能,减少并发症是临床提高脱残率重要措施,但对老年性白内障合并视神经、视网膜多种病变者,应对术后的视力恢复不良有充分的估计,尽管会影响术后的脱残率,但仍应该积极手术,尽力提高患者的视力.
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不同手术入路行眼眶爆裂性骨折修复术疗效分析
目的 探讨不同的手术切口行眼眶爆裂性骨折修复术后疗效.方法 回顾分析眼眶爆裂性骨折手术136例,经下睑皮肤切口84例,经下睑皮肤切口联合内侧结膜切口21例,内侧结膜切口21例,下穹窿结膜切口10例.结果 经下睑皮肤切口39例眶下壁骨折,眼球内陷及下直肌粘连均矫正满意,45例内壁骨折手术,其中9例眼球内陷矫正不满意.经下睑皮肤联合内侧结膜切口手术21例,眼球内陷及肌肉粘连均矫正满意.经内侧结膜切口手术21例,5眼球内陷矫正不满意,3例结膜瘢痕形成,但内直肌粘连矫正满意.经下穹窿结膜切口手术10例,眼球内陷及下直肌粘连均矫正满意.结论 下睑皮肤切口与下睑皮肤切口联合内侧结膜切口术野暴露充分,操作方便,内侧结膜及下穹窿结膜切口手术术野狭窄,操作不便,但无明显的皮肤瘢痕.各种手术入路各有其优势,应根据骨折的位置和范围采取不同的手术入路.
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90岁以上超高龄患者白内障超声乳化手术分析
目的 研究90岁以上超高龄人群白内障手术的安全性和预后.方法 连续选取132例90岁以上白内障拟行超声乳化手术超高龄患者148只眼,记录并分析性别、年龄、晶状体和相关眼部解剖参数、手术记录、并发症、术前术后视力.结果 超高龄组患者平均年龄为(91.45±2.11)岁(90～100岁),男女性别比47:75.根据Emery核硬度分级法,Ⅱ级核3只眼、Ⅲ级核23只眼、Ⅳ级核73只眼、Ⅴ级核49只眼,其中71只眼为白色内障.后囊膜破裂为主要术中并发症,发生率4.05％与普通老年组0.92％比较有统计学意义(P＜0.05).术后视力提高率为83.8％,28.4％的患者术后7d裸眼视力达到20/40,与术前1.35％有统计学意义(p＜0.05).视力未能提高的主要原因为老年性黄斑变性、视神经萎缩以及糖尿病视网膜病变.结论 超高龄患者的白内障特点为有大而厚的晶状体核、悬韧带松弛、小瞳孔等特点增加了手术风险和并发症发生率.通过仔细围手术期评估和术中保护可以安全有效完成超声乳化白内障摘除,提高患者生活质量.
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小梁切除术对APACG术前术后眼球生物解剖结构差异及疗效研究
目的 探讨微创小梁切除术对急性原发性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma,APACG)术前术后眼球生物解剖结构差异及其疗效.方法 对2012年1月至2013年12月在铜仁市人民医院眼科使用眼科A与B超对30例(40只眼)APACG微创小梁切除的术前术后眼球解剖结构(ACD、LENS、VITK、AL)进行测量,同时计算RLL及LENS /AL ratio;使用UBM测量APACG微创小梁切除术前术后ACD、AOD、ACA值,各项均值进行对比分析(t检验).观察术后6月、12月手术成功率、有效率及其并发症.结果 APACG术前术后眼球生物解剖结构对比,ACD、VITK、AOD、ACA术前术后差异有统计学意义(P＜0.05),LENS、AL、RLL、LENS /AL ratio术前术后差异无统计学意义(P＞0.05).术后6月手术成功率97.5％ (39/40)、有效率2.5％ (1/40),12月手术成功率92.5％ (38/40)、有效率7.5％ (3/40),术后无明显并发症发生.结论 微创小梁切除术手术成功率高,并发症少.术后ACD加深、AOD、ACA值增大、VITK值降低,其参数改变可作为APACG疗效判断的重要指标之一.
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首诊于眼科的梅毒性后葡萄膜炎的诊治体会
目的 回顾8例首诊于眼科的梅毒性后葡萄膜炎患者的诊治经过,为今后葡萄膜炎的正确诊治提供参考.方法 回顾性分析2011年6月至2013年6月临床及血清学确诊的梅毒性葡萄膜炎患者8例16只眼的临床资料.其中男性6例,女性2例;年龄35～49岁,平均40岁.所有患眼均进行矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查及眼底彩色照相;FFA检查14只眼.驱梅治疗后随访3～9个月,中位数6个月.结果 16只患眼均表现为后葡萄膜炎.眼底照相主要表现为:视盘充血水肿9只眼;后极部视网膜水肿14只眼;后极部及中周部视网膜下黄白色渗出灶11只眼;玻璃体腔出血2只眼.FFA检查主要表现为:视盘毛细血管扩张,荧光渗漏10只眼;视网膜血管壁荧光渗漏9只眼;视网膜动脉和(或)静脉阶段性闭塞,无荧光充盈5只眼;黄斑区毛细血管荧光渗漏,晚期囊样染料积存7只眼;后极部视网膜早期斑片状弱荧光,晚期荧光染色14只眼.结论 梅毒性后葡萄膜炎是葡萄膜炎的一种特殊类型,可不伴眼外表现,临床易误诊与漏诊.故对于不明原因的葡萄膜炎患者,推荐常规检测PRP及TPHA,以提高基层医院的诊断准确率.
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Tenon囊间隙封闭联合新鲜羊膜移植治疗睑球粘连
目的 观察比较封闭Tenon囊与结膜囊之间间隙联合新鲜羊膜移植与单纯新鲜羊膜移植治疗睑球粘连两种手术方法对减少术后复发率、眼表炎症等的疗效差异.方法 选取自2012年1月至2015年1月收治的120例睑球粘连患者,均为单眼患病,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例.对照组给予单纯松解粘连+新鲜羊膜移植术,观察组给予新鲜羊膜移植术联合Tenon囊与结膜囊之间间隙封闭,对比两组患者术后植片成活情况、手术后眼球运动和眼表炎症变化,睑球粘连复发率及术后视功能变化情况.结果 观察组较对照组相比手术后眼球运动改善和眼表炎症相比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组睑球粘连复发率明显低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者羊膜植片全部成活,无明显差异.结论 通过封闭Tenon囊与结膜囊之间间隙联合羊膜移植治疗睑球粘连疗效显著,可以成功重建眼表,减少睑球粘连复发,改善眼球运动,减轻术后眼表炎症.
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角膜内皮炎误诊31例的临床分析
目的 探讨角膜内皮炎容易被误诊误治的情况,并将临床所见的典型与非典型病例加以分析对比,以了解其在患者患病时疾病的演变,为研究角膜内皮炎的发病机制与治疗提供理论基础.方法 利用临床病例的具体表现,观察对比,查找误诊原因,以避免误治.结果 文中发现一部分患者被当做角膜炎或虹膜睫状体炎来治疗,导致部分病例病程迁延、反复、或出现合并症.结论 在与角膜内皮炎类似的患者的诊断治疗中,全面分析,明确诊断,全方位综合规范用药,控制病情,减少合并症出现,减少或避免误诊或漏诊带来的严重预后,96％患者临床痊愈,绝大多数病例获满意疗效.
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透明晶状体超声乳化术治疗急性发作期前原发性闭角型青光眼
目的 观察透明晶状体超声乳化术并人工晶状体植入术治疗临床前期、先兆期原发性急性闭角型青光眼安全性、有效性.方法 收集2010年3月至2013年6月于解放军89医院行透明晶状体超声乳化联合IOL植入术的临床前期、先兆期原发性闭角型青光眼患者15例,其中女10只眼,男5只眼,年龄46～78岁.患眼眼轴≤22 mm,前房深度≤1.5 mm,行透明角膜切口晶状体超声乳化术并工晶状体植入术,对部分房角粘连处行房分离.分别于术前、术后7天、1月、6月测术眼视力、眼压、前房深度及前房角检查.结果 15例手术顺利,术后无并发症,术后随访6月～4年,术后平均眼压(15.8±2.8) mmHg (14～19 mmHg),无青光眼发作,6例术后视力较术前提高1～2行,9例术后视力与视前无变化,无视力下降病例.前房深度较术前明显加深,前房角较术前明显加宽,前房角粘连范围明显减少.结论 透明晶状体超声乳化术并人工晶状体植入术治疗临床前期、先兆期原性性闭角型青光眼安全、有效.
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学龄儿童眼轴长度与发育状态及屈光参数相关分析
目的 探讨了解和分析学龄期儿童眼轴的变化情况,眼轴长度与各屈光参数、年龄以及发育状态的关系.方法 对519例儿童进行快速散瞳检影验光后,通过光学相干生物测量仪(IOL-Master,Zeiss)获得其眼轴长度(axial length,AL)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、角膜曲率(corneal curvature,CC),记录基本信息.采用SPSS 11.5分析AL与各参数的关系.结果 (1)眼轴随年龄变化呈增长趋势,9～12岁眼轴延长较为显著,左右眼眼轴长度差异无统计学意义(P＞0.05),双眼眼轴变化趋势一致.(2)眼轴长度与等效球镜度(r=-0.679,P＜0.01)、角膜曲率(r=-0.493,P ＜0.01)呈负相关,与前房深度(r=0.566,P＜0.01)呈正相关.(3)男孩的眼轴长度(23.89±1.10) mm与女孩(23.55±1.14) mm存在统计学差异(t=6.001,P＜0.01),男孩眼轴较女孩长.眼轴长度与身高(r =0.527,P＜0.01)、体重(r=0.47,P＜0.01)均呈正相关.结论 学龄期儿童的眼轴随年龄逐渐延长.生长发育状态可影响眼轴发育.在眼轴逐渐延长的过程中,为保持眼的正视,角膜曲率变平,前房加深.
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药物源性角膜病变的临床分析
目的 探讨药物源性角膜病变的临床特征及诊治方法.方法 回顾药物源性角膜病变的患者18例(24只眼),记录既往史,初诊症状,体征,诊断,治疗,发生药物源性角膜病变后症状,体征,治疗措施及疗效.结果 发生药物源性角膜病变后,1例双眼角膜弥漫性卷丝,3例角膜上皮呈飓风样改变,6例角膜上皮弥漫性脱落,5例角膜上皮片状脱落,基质水肿,2例角膜溃疡溶解,1例角膜穿孔.18例中16例由误诊导致错误用药引起,l例长期自行使用表麻药引起,1例抗病毒药物未及时减量引起.治疗方法:停用原用药物,角膜溃疡、穿孔的患者施行结膜瓣遮盖术或角膜移植术,其余14例,使用人工泪液、激素治疗,同时治疗原发病.治疗周期3天至2个月.结论 药物源性角膜病变表现多样,容易误诊.有药物源性角膜病变易感因素的患者,在不合理用药的情况下容易导致药物源性角膜病变的发生.
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正常人群睑板腺形态研究
目的 研究正常人群的睑板腺形态,为评价干眼患者睑板腺形态和功能提供依据.方法 征集无干眼自觉症状的健康志愿者,共50人100只眼,男性14例,女性36例,年龄12～69岁平均(35±15.3)岁,应用Oculus Keratograph眼表综合分析仪Meibo-scan增强对比模式拍摄睑板腺图像.进行上、下睑睑板腺腺体数量、长度和形态的观察和记录,并根据睑板腺缺失面积分别对上、下睑进行评分(0～3分).结果 正常人群上睑睑板腺腺体较细长,共13～36条,平均(23±5)条,睑板腺腺体长度≥2/3睑板宽度的占93％,1/3～2/3睑板宽度的占5％,≤1/3睑板宽度的占2％;下睑睑板腺腺体较粗短,共13～26条,平均(20±3)条,睑板腺腺体长度≥2/3睑板宽度的占79％,1/3～2/3睑板宽度的占15％,≤1/3睑板宽度的占6％.睑板腺评分:0分(睑板腺无缺失):上睑43％,下睑31％;1分(睑板腺缺失面积≤1/3总睑板腺面积,或睑板腺腺管有明显扭曲、中断等现象):上睑40％,下睑53％;2分(睑板腺缺失面积＞ 1/3且≤2/3总睑板腺面积):上睑13％,下睑9％;3分(睑板腺缺失面积＞2/3总睑板腺面积):上睑4％,下睑7％.结论 正常人群中40％～50％存在轻度睑板腺异常,4％～13％存在中重度睑板腺异常.下睑睑板腺损害重于上睑.睑板腺损害程度随年龄增长增加.不同性别间睑板腺损害无显著差异.
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白内障超声乳化患者术前及术后干眼状况研究
目的 研究白内障超声乳化患者术前及术后干眼的状况.方法 收集宝山中西医结合医院2013年1月到2014年6月参加白内障视觉质量管理的348例患者(421只眼),观察患者白内障术前及术后1周、1个月、3个月的基础泪液分泌实验(S1T)、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色(FL)染色评分,采用SAS6.12统计软件比较患者白内障手术前后的干眼情况.结果 术前34.5％的白内障患者存在干眼,术后1周患者BUT及Slt均较前明显减少(P＜0.05),FL染色较术前增加(P＜0.05);术后1个月患者BUT及S1t较术前明显减少(P＜0.05),术后1个月的FL染色接近术前水平(P＞0.05);术后3个月患者BUT、S1t及FL染色接近术前水平(P＞0.05).结论 超声乳化白内障手术对眼表有影响,术前应重视患者眼表状态,给予术前评估及术后干预.
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糖尿病性白内障合并眼底病变的诊治探讨
目的 探讨诊治糖尿病性白内障合并眼底病变的佳方法.方法 对2012年10月至2015年8月在邯郸矿业集团公司总医院眼科收治的22例糖尿病性白内障合并眼底病变患者,行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,对合并的眼底病变,适时加以药物治疗或激光治疗干预.结果 22例患者在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后,视力均有不同程度的提高,疗效较好.结论 糖尿病性白内障合并糖尿病视网膜病变的患者,适宜激光治疗的要先行激光治疗,而不要在白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术后再行眼底视网膜激光光凝治疗.糖尿病性白内障合并老年性黄斑变性,直接影响白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后视力的提高.糖尿病性白内障合并高血压性视网膜病变,若波及黄斑,也会影响白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后视力的提高.
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闭合式缝线固定法治疗人工晶状体半脱位临床疗效观察
目的 观察闭合式缝线固定法治疗人工晶状体半脱位临床疗效.方法 对人工晶状体植入术后部分悬韧带离断致人工晶状体半脱位3例3只眼,部分后囊膜破裂导致人工晶状体半脱位3例3只眼,术后眼部外伤导致人工晶状体半脱位2例2只眼,人工晶状体睫状沟缝线固定术后单襻脱位2例2只眼,共10例10只眼行闭合式缝线固定法,复位人工晶状体,观察其术后视力及并发症.结果 术后10只眼均人工晶状体位置正;4只眼术后眼压增高,给予相应处理后眼压均正常;裸眼视力均较术前提高,术后视力0.4-0.6者7只眼,0.1-0.3者2只眼,＜0.1者1只眼.结论 经过临床观察此方法操作简便,省时,安全,效果好.
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绷带型软性角膜接触镜对外伤性散光的应用研究
目的 评价角膜穿通伤术后的患者配戴绷带型软性角膜接触镜对术后存在的角膜散光矫正的疗效.方法 对2014～2015年间入院行角膜穿通伤术后的患者54例54只眼,根据随机分为对照组(22例22只眼)和观察组(32例32只眼),观察组术后第二天即配戴绷带型软性角膜接触镜,持续21天,两组分别于术后第1天、第2天、第3天、第7天、第15天、30天、45天检查术眼裸眼视力(UC-VA)、佳矫正视力(BCVA)、术后角膜散光及散光轴偏离情况.不同时间点的测量数据采用重复测量数据的方差分析,组间采用LSD检验.结果 对照组在术后各随访时间点的UCVA为平均(0.61±0.21,63)％≥0.5,41％ ≥0.8,BCVA平均为(0.71 ±0.23,72)％≥0.5,60％ ≥0.8.前15天角膜散光平均(3.64±1.34)D,30天散光平均(3.25±1.52)D,45天散光平均(2.87±1.43)D,散光轴位偏离为(3.65±1.79)°观察组在术后各随访时间点的UCVA平均为(0.73±0.25,85)％≥0.5,68％≥0.8,BC-VA平均为0.83±0.27,93％≥0.5,84％ ≥0.8.前15天角膜散光平均(3.02±1.62)D,30天散光平均(2.37±1.63)D,45天散光平均(1.87±1.72)D,散光轴位偏离为(3.76±1.32)°.观察组散光均低于对照组,两组差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 绷带型软性角膜接触镜对预防角膜穿通伤造成的散光及降低散光度数有有效、安全、简便的作用.
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青光眼自测表的设计及应用研究
目的 通过自测表的自身检测,提高人群对青光眼的防范能力,早期发现青光眼,降低盲目率.方法 参照Behcet病症记分法,并对大样本青光眼病人的临床表现总结归纳,根据构成比的不同确定简单分数,在具体应用中计算出灵敏度、漏诊率及准确度.结果 自测表8 216份,其准确度分别为98.20％、96.0％、92.0％,漏诊率分别为1.8％、4.0％、8.0％,通过自测提高了青光眼的早期发现、早期就诊、及时治疗、减少盲目率.结论 该表具有较强的科学性、普及性及实用性,可有效地保护高危人群,降低青光眼的致盲率.
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白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发干眼症一例
患者男,79岁.以“右眼视物不清1年”为主诉,于2015年5月20日收治人我院.入院检查:全身状况检查无异常,家族中无特殊眼病史.眼科检查:视力右眼0.2,左眼0.3,均矫正无提高,右眼结膜无充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清,瞳孔直径3 mm,对光反应存在,晶状体混浊,眼底大致正常;左眼与右眼相似.泪道冲洗两眼均通畅,眼压:右眼14.7 mmHg,左眼14.0 mmHg.角膜内皮计数:右眼2 041/mm2,左眼2 320/mm2.眼B超报告:两眼玻璃体均有后脱离.辅助检查:血常规正常,尿常规正常,肝功能正常,肾功能正常,血糖5.46 mmol/L.胸透:左肺陈旧性肺结核.头颅CT报告:两侧基底节散发腔隙性脑梗塞.心电图:窦性心动过缓,完全性右束支传导阻滞.
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严重沙眼一例
1998年世界卫生组织将2020年全球消灭致盲性沙眼列为其防盲工作的主要目标之一;2015年第二十届全国“爱眼日”的主题是“告别沙眼盲,关注眼健康”,可见目前沙眼仍然是一大致盲眼病.经过多年的不懈努力,沙眼患病率大幅下降,但仍未达到根治目标[1],据报道现已有600～900万人致盲[2].本文介绍一例因严重沙眼致盲的患者,希望能引起对该病的重视.
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黄斑区脉络膜凹陷一例
患者男,27岁.因眼科体检到我院就诊.无遗传病史.眼科检查:右眼视力0.4,-3.25 DS=1.0,左眼视力0.5,-2.75DS=1.0,眼压:右眼15 mmHg,左眼18 mmHg.双眼眼前节检查未见异常.眼底检查:左眼视盘边界清晰、颜色淡红,视网膜血管走行正常,黄斑区色素变动.频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查:黄斑中心凹轮廓正常;脉络膜明显凹陷,凹陷部位包括视网膜外层至外核层,即RPE层和视细胞层;视网膜外丛状层至视神经纤维层均正常.凹陷的视网膜RPE层、IS/OS层、外核层较未凹陷的视网膜明显增厚;凹陷部位的外界膜和光感受器内外节连接完整.患者拒绝其他检查.诊断:左眼黄斑区脉络膜凹陷,双眼屈光不正.嘱患者定期复查.
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颈动脉海绵窦瘘一例
患者女,67岁.因“左眼眼胀伴复视四月余”于2015年6月29日来我院眼科就诊,门诊拟“疑似颈动脉海绵窦瘘?”收住入院治疗.检查:全身一般情况好,心肺正常,否认高血压、糖尿病、心脏病病史,夜间睡眠欠佳,常感眼、耳部有异常声响.眼科查体:右眼视力:0.8,左眼视力:0.3,不能矫正.右眼眼前节和眼底均正常.左眼眼眶皮肤感觉迟钝,眼球轻度突出,自觉夜间眼胀症状明显,白天可稍缓解,左眼球结膜血管迂曲扩张并包绕角膜缘,球结膜水肿明显,眼球向外侧运动受限明显(图1、图2),角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,直接、间接对光反射灵敏,晶状体皮质轻度混浊,眼底视盘边界清,无充血水肿,视网膜血管轻度迂曲扩张,视网膜平伏,黄斑中心凹反光未见.
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结膜鳞状细胞癌误诊结膜炎一例
患者男性,42岁.因“左眼发红伴异物感一年”,来我院就诊,门诊以“左眼结膜肿物”收住我院眼科.既往一年前患者因“左眼发红伴异物感”在当地医院就诊,被诊断为“左眼结膜炎”,并给予抗炎眼液(氧氟沙星眼液)点眼等对症治疗,症状有时可缓解,有时仍较重;于2012年2月至2012年9月分别前往外地多家医院就诊,被诊断为“左眼泡性角结膜炎,左眼巩膜炎”,并给予糖皮质激素眼液(氟米龙眼液)及非甾体抗炎眼液(双氯芬酸钠眼液)、人工泪液等(羟糖苷眼液)点眼对症治疗,效果均不佳.本次入院查体:患者精神状态良好,头颈部及全身浅表淋巴结无肿大及压痛;心、肺、腹部检查未见异常.
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白内障术后角膜内皮剥脱一例
患者男,82岁.因左眼渐进性视物模糊2年,于2013年9月10日来我院就诊.患者既往高血压病16年,其他各系统检查未见明显异常.眼科检查:右眼视力0.4,晶状体皮质不均匀灰色混浊,核及后囊混浊,眼底未见异常改变;左眼视力指数/眼前,结膜轻度充血,鼻侧球结膜增生肥厚侵入角膜缘约2 mm,晶状体皮质灰色混浊,核黄色混浊三级,后囊锅巴样混浊,余视不清.眼科B超提示双眼晶状体混浊,双眼玻璃体混浊.眼压:12 mmHg.UBM:左眼角膜回声光滑,前房深约2.37 mm,前房内回声清晰,全周房角狭窄,睫状体未见异常.左眼角膜内皮计数测量:细胞密度2 539 mm,六角形细胞比例:53％.
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干眼症的相关因素分析
干眼是指由于泪液的质、量或动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害而致眼部不适的一类疾病.其病因多样,可与多种眼表疾病同时存在,随着视频、电子产品的普及其患病率出现低龄化趋势.有研究显示,其发病与年龄、性别、工作和生活环境、眼科手术(角膜屈光手术、角膜移植手术、白内障手术等)、眼表疾病(角膜结膜炎、沙眼、睑缘炎等)、睑板腺功能障碍、长期局部应用眼药药物及防腐剂苯扎氯铵的毒性作用、配戴角膜接触镜使角膜的敏感性降低瞬目频次减少等有关.这些因素不同程度的可以导致泪膜的稳定性下降,泪膜破裂时间缩短,泪液分泌减少.干眼虽然不会引起失明,但却会降低患者的生活质量,影响患者的工作和生活.因此,干眼的预防和治疗越来越受到临床医生和患者的关注.
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糖尿病大鼠早期视网膜病变中Akt通路的变化观察
目的 探讨Akt通路对糖尿病大鼠早期视网膜病变的影响.方法 将40只SD大鼠,体重180～220 g,随机分组,其中20只作为糖尿病组,另20只作为正常对照组.糖尿病组采用1％链脲佐菌素(strep tozotocin,STZ),按50 mg/kg体重一次性经鼠尾静脉注射建立1型糖尿病模型.去除2只死亡及未成模大鼠,糖尿病鼠成模后每周监测血糖、体重,第4周、8周两组大鼠分批麻醉后取材利用ADP酶组织化学法进行视网膜铺片观察视网膜血管的形态分布及改变,以及石蜡切片免疫组织化学法监测Akt蛋白染色颗粒阳性率的表达,并检测p-Akt (Ser473)和p-Akt (Thr308)磷酸化水平.结果 (1)实验期间(4、8周),糖尿病组大鼠体重明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而血糖则显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2) ADP酶组织化学显示:正常对照组视网膜血管自视盘发出的大血管向四周呈放射状分布,毛细血管分布均匀;糖尿病组4周与正常对照组视网膜相比均无明显变化,未见周边部毛细血管迂曲以及形成扭结或血管袢现象.但在8周时,糖尿病组可见视网膜周边部毛细血管迂曲明显.(3)免疫组织化学分析结果显示,相比正常对照组,糖尿病组大鼠视网膜上总Akt、p-Akt (Ser473)及p-Akt (Thr308)染色颗粒的阳性率明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).且糖尿病8周组比4周组依次有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病SD大鼠视网膜中总Akt、p-Akt (Ser473)及p-Akt (Thr308)的表达水平较正常对照组明显减少,可能是糖尿病大鼠视网膜病变的重要机制之一.
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沈阳市某重点中学近视患病情况调查及影响因素分析
目的 调查沈阳市某重点中学学生近视情况,并分析近视形成的影响因素.方法 2015年3～5月对沈阳市某重点中学1 712名学生进行横断面调查,行常规眼科检查并对可能影响近视的相关因素,如:父母近视史、近距离用眼情况、阅读习惯、户外活动时间及饮食喜好等因素进行评估.结果 近视患病率初中生为70.43％,高中生为87％,随年级升高,患病率明显增加,具有差异有统计学意义(P＜0.01).除高一男女学生近视患病率率差异有统计学意义(x2 =4.090,P=0.043),其余年级男女生近视发病率无显著差异.初一学生近视患者以低度近视为主(76.42％),随着年龄增长及课业负担的加深,低度近视比例逐渐降低,而中度近视及高度近视比例逐年增加,各年级间不同程度近视构成比差异有统计学意义(P＜0.01).多因素相关分析显示,父母近视史(P =0.045,0.011;OR =2.310,7.072)、长时间使用手机/PAD/电脑(P=0.042,0.006; OR =1.176,3.059)以及不良的阅读习惯(P =0.043,OR =2.566)是近视发生的主要危险因素,而多参加户外活动是明显的保护因素(P =0.043,0.023; OR =0.156,0.352).结论 父母近视史是与近视相关的重要的影响因素,不良的阅读习惯及长时间用手机/PAD会增加近视发病率,户外活动是近视保护因素.
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老年性白内障患者拒绝手术治疗的主观原因调查分析
目的 分析老年性白内障患者拒绝手术治疗的原因.方法 对三所医院眼科在2013年12月至2015年9月间进行老年性白内障调查搜集的问卷资料进行整理分析.结果 调查共收到有效答复1 490个,患者拒绝手术的原因可以分为三类:第一类是由于对老年性白内障的认识误区造成的,认为老年性白内障不是一种疾病,具体答复包括:认为人老了低视力很正常;认为自己视力还够用,没必要进行手术;已经做过一个眼睛,觉得没有必要作第二个眼;总答复数722个,占总数的48.45％;第二类是由于对白内障手术的认识误区造成的,具体答复包括:认为即使作了手术将来还会看不见;本人害怕手术;原有眼底病担心作了手术效果不好;认为糖尿病人不能手术,总答复数529个,占总数的35.50％;第三类是担心手术失败,总答复数232个,占总数的15.57％.结论 老年性白内障患者拒绝手术治疗的原因可以分为三类,可以采取针对性的方法给与个体化的指导以提高白内障手术率.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
