常染色体显性视网膜色素变性NRL基因的突变研究

目的对中国人常染色体显性视网膜色素变性(RP)NRL基因的突变现状进行研究.方法抽取120例RP先证者的静脉血提取DNA,行NRL基因的引物设计合成,PCR扩增,琼脂糖电泳鉴定,异源双连-SSCP电泳.结果120例散发型RP患者未发现NRL基因突变.结论中国人RP NRL基因的突变频率很低.

羊膜移植修复碱烧伤后结膜缺损的实验研究

目的对羊膜移植修复碱烧伤后结膜缺损的作用机制进行研究.方法建立碱烧伤结膜缺损动物模型,对实验组进行羊膜移植,观察羊膜生长情况,并于术后3、5、7、14、21 d取活体组织进行组织学检查.结果术后1周羊膜植片颜色接近正常结膜,组织学检查证实羊膜与创伤处结缔组织紧密结合,结膜上皮沿缝合处爬行至羊膜表面,羊膜下仅有轻微的纤维增生,无瘢痕组织形成.结论保存人羊膜移植能有效地促进碱烧伤后结膜上皮化的进行,减少瘢痕形成,终减少并发症的产生.

细胞间黏附分子-1在甲状腺相关眼病泪腺组织中的表达及意义

目的研究甲状腺相关眼病(TAO)患者泪腺组织ICAM-1的表达.方法运用免疫组化方法,对TAO患者和正常对照组各20例泪腺组织石蜡切片进行光学显微镜观察.结果TAO组泪腺上皮细胞、血管内皮细胞和淋巴细胞表达ICAM-1明显高于正常对照组.结论泪腺上皮细胞可能是病变组织的靶细胞,血管内皮细胞和淋巴细胞参与TAO泪腺组织的病理发生过程.

以羊膜为载体培养角膜内皮细胞的实验研究

目的以羊膜为载体培养角膜内皮细胞并形成单层组织,为以后内皮细胞层移植提供方法和材料来源.方法胰酶消化去除羊膜上皮细胞,保留基底膜作为载体,种植兔角膜内皮细胞,体外培养形成单层内皮层,并进行形态、组织学、超微结构观察.结果角膜内皮细胞在羊膜上黏附生长并增殖,体外培养6～7 d即融合成单层,其形态及生长密度优于单纯培养皿上培养的内皮细胞.复合角膜内皮组织由羊膜基底膜和单层扁平内皮细胞组成,与生理状态下的角膜内皮组织相近.结论以羊膜为载体培养角膜内皮细胞可形成单层细胞层,有望成为角膜内皮移植良好的材料来源.

t-PA诱导猪玻璃体后脱离的实验研究

目的研究t-PA在猪玻璃体腔注药联合睫状体冷冻诱导玻璃体后脱离的效果.比较动物实验中玻璃体后脱离(PVD)的观察方法.方法20只猪眼睫状体冷冻后,随机一眼注入t-PA 50 μg,另眼注射同体积的BSS溶液.注射后6 h和12 h进行A、B型超声检查,处死后眼球标本送光镜检查和电镜检查,观察PVD是否存在.结果电镜结果实验组与对照组相比有统计学意义(8∶1,P<0.05).超声波检查结果4∶1(6 h),5∶1 (12 h)和光镜检查结果(6∶1)与对照组相比无统计学差别(P>0.05).结论在破坏血眼屏障后,玻璃体腔内注射t-PA可以诱导PVD的发生;透射电镜和扫描电镜对PVD的检出率高于超声波检查和光镜检查.

眼附属器淋巴瘤组织病理学及免疫表型研究

目的探讨眼附属器淋巴瘤的临床特点、组织学分型及免疫表型.方法收集眼附属器淋巴瘤病例33例,采用HE染色常规观察形态学特点.采用多种抗体标记B淋巴细胞,行T细胞鉴别,检测细胞增殖活性及探讨B细胞起源,进行免疫组织化学染色诊断和鉴别诊断、判定免疫表型、细胞分化及增殖状态.结果29例(87.9%)瘤细胞B细胞标记物CD20、CD79a阳性,并出现κ或λ的克隆性增生,诊断为结外边缘区B细胞淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织型(MZL-MALT).2例(6.1%)诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤.1例(3%)为组织学典型的浆细胞瘤分化.1例(3%)为此部位极为罕见的T细胞淋巴瘤,免疫表型为T细胞分化.结论MZL-MALT型淋巴瘤是眼附属器淋巴瘤中常见的一类,免疫组化抗体标记在诊断和鉴别诊断中起重要作用.其他类型的淋巴瘤较少见.

紫外线辐射对α-晶状体蛋白分子伴侣活性的作用

目的研究在老化和白内障形成过程中紫外线(UV)辐射对α-晶状体蛋白分子伴侣活性的作用.方法新生Sprague-Dawley大鼠皮下注射亚硒酸钠诱导硒性白内障(SC),采用Sephacryl S-300 HR分离幼年和老年兔晶状体皮质和核以及SC大鼠α-晶状体蛋白.以α-晶状体蛋白对过氧化氢酶热凝聚的抑制作为分子伴侣活性指标,观察UV-B (300 nm)辐射α-晶状体蛋白后,其伴侣活性的变化.结果UV辐射新生和老年兔晶状体核αL-晶状体蛋白后30 h,与辐射前比较伴侣活性降低约18%和14%,而皮质的变化不显著;至100 h时,老年兔皮质、核和新生兔核αL-晶状体蛋白的伴侣活性分别下降8%、27%和23%.辐射第192 h,正常大鼠和SC晶状体αH-和αL-晶状体蛋白的伴侣活性显著降低,正常组分别下降35%和23%,SC组下降31%和10%.结论UV-B辐射可降低α-晶状体蛋白的分子伴侣活性,并呈时间依赖效应.UV辐射对老年α-晶状体蛋白分子伴侣活性影响比幼年显著,晶状体核比皮质对UV辐射敏感,αH-晶状体蛋白比αL-晶状体蛋白敏感.UV辐射可进一步降低硒性白内障α-晶状体蛋白的分子伴侣活性.

双氯芬酸钠滴眼液对培养人晶状体上皮细胞的抑制作用

目的研究双氯芬酸钠滴眼液对人晶状体上皮细胞增殖的抑制作用.方法分离培养人晶状体上皮细胞,在培养液内加入双氯芬酸钠滴眼液,并以高三尖杉酯碱作为对照.测定药物对细胞的半效抑制量;观察药物对细胞贴壁和形态学的影响.结果双氯芬酸钠滴眼液作用24 h对晶状体上皮细胞半效量ID50为0.78 μg/ml,72 h ID50为0.63 μg/ml,作用时间对细胞的抑制率无明显差异(P＞0.05);与对照组相比24 h的ID50无显著差异(P＞0.05),而72 h ID50有明显差异(P＜0.05).结论双氯芬酸钠滴眼液对培养人晶状体上皮细胞在体外试验有抑制作用,但作为滴眼液能否作为防治后囊混浊的一种药物尚需进一步研究才能确定.

二维电泳联合质谱技术鉴定水溶性晶状体蛋白

目的应用二维电泳结合质谱分析分离鉴定水溶性晶状体蛋白及观察乙酰化修饰后的γ晶状体蛋白的变化.方法分别从小鼠及小牛晶状体获得水溶性晶状体蛋白质,并经凝胶过滤层析分离出牛γ晶状体蛋白,进行体外乙酰化;将各晶状体蛋白样品进行二维电泳(2DE),经染色、照相和图像分析,进一步用胰蛋白酶消化、基质辅助激光解吸电离质谱分析鉴定各晶状体蛋白.结果在2DE电泳图谱上,小鼠水溶性晶状体蛋白有20余个斑点,各晶状体蛋白的相对分子质量多位于18 000～30 000 D范围.主要已鉴定的α、β和γ晶状体蛋白,分别占19%、43%和36%.来自小牛的γ晶状体蛋白主要有5个斑点,其中3个大的点(γB、γD和γs)占总量的90%.体外乙酰化后,带负电荷的斑点数明显增多.结论2DE结合生物质谱技术是分离鉴定晶状体蛋白的有效手段,并能对其修饰进行分析研究.

实验研究高度近视眼巩膜生物力学特性初步研究

目的观察高度近视眼巩膜与对照眼巩膜的生物力学特征.方法高度近视合并裂孔源性视网膜脱离的患者,行纬线位巩膜层间加压、电凝并联合放液术,术中将加压后富余的板层浅层巩膜取成6 mm×2 mm的试件,对照组摘除的眼球去除眼内容物后放入保存液中置于液氮内保存.在生物力学实验前,取出复温后,在赤道部按不同方向剪成10 mm×3 mm的试件.试验在Instron-5544力学实验机上进行,实验参数由计算机自动记录并分析.结果高度近视眼巩膜的力学特征与对照组比均有明显的差异,其中弹性模量(3.08±1.37)Mpa及单位宽度所受的力(1.56±0.81)N/mm小于对照眼巩膜(12.08±10.01)Mpa、(12.89±12.53)N/mm,高度近视眼的大载荷(0.83±0.51)N、大应力(0.96±0.47)Mpa均低于对照组(15.33±8.44)N、(3.77±1.92)Mpa,而大应变(57.26±49.82)%则明显高于对照组(24.22±12.17)%.结论高度近视眼与正常眼相比更容易发生变形,具有较低的承载能力.

IL-10对复发性单纯疱疹性角膜基质炎抑制作用的实验研究

目的研究白细胞介素10(IL-10)在复发性单纯疱疹性角膜基质炎(SK)中的作用.方法采用复发性单纯疱疹性SK的BALB/c鼠模型,用紫外线B光照射鼠的角膜诱导SK复发.自紫外线照射角膜之前的6 h开始,向鼠的角膜内注射重组IL-10 10 ng,共7次,观察IL-10对复发性SK的影响.结果IL-10减轻了复发性SK的角膜混浊程度,减少了角膜内炎性细胞浸润,降低了角膜内IL-1 α和IL-6的含量.IL-10没有影响SK的复发率、角膜病毒滴度及迟发型超敏反应.结论IL-10能抑制角膜细胞产生某些细胞因子;IL-10能抑制复发性单纯疱疹性SK的发展.

内皮素-1在裂孔性视网膜脱离玻璃体液中的含量测定

目的检测内皮素-1(ET-1)在裂孔性视网膜脱离(RRD)不同病期玻璃体液中的水平.方法20例RRD患者采取血液和玻璃体液,玻璃体液分为视网膜下液(PVR A/B级),玻璃体液(PVR C/D级)各10例;10例尸眼取玻璃体液,10例正常人取血液,10例玻璃体积血(VH)患者取血液和玻璃体液;用放射免疫测定的方法检测其质量浓度.用单因素方差分析统计其意义.结果玻璃体标本中除正常对照10例、VH的3例和PVR-C/D级的3例外均检测出ET-1质量浓度.血浆各组间除正常对照组与PVR C/D组、PVR A/B和PVR-C/D组外均有显著性差异(P<0.01).玻璃体各组间除正常对照组与VH组、VH与PVR C/D组外均有显著性差异 (P<0.05).结论ET-1在视网膜脱离早期玻璃体内质量浓度较高,而在眼内增殖的晚期则下降,可能反映了PVR中细胞增殖状态.

川芎嗪联合氨基胍对糖尿病大鼠视网膜保护作用的机制

目的探讨川芎嗪联合氨基胍对糖尿病视网膜病变防治作用及其机制.方法用链尿佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠动物模型,分为正常对照组、糖尿病对照组、糖尿病氨基胍治疗组、糖尿病川芎嗪+氨基胍治疗组,于第12周测定大鼠视网膜组织NO的含量、NOS活性和AR的活性. 结果糖尿病川芎嗪+氨基胍治疗组、糖尿病氨基胍治疗组大鼠视网膜组织NOS及AR活性显著低于糖尿病对照组(P＜0.01),NO的含量升高(P＜0.01);糖尿病氨基胍治疗组仍高于正常对照组(P＜0.01),NO的含量降低(P＜0.01);糖尿病川芎嗪+氨基胍治疗组与正常组无显著差异.结论川芎嗪联合氨基胍能够抑制糖尿病大鼠视网膜组织NOS、AR活性,从而对糖尿病视网膜病变起一定保护作用.

正常SD大鼠多焦闪光视网膜电图特性

目的探讨SD大鼠的多焦视网膜电图(mfERG)特性及记录方法的可靠性.方法正常SD大鼠10只,按照本实验室建立的方法在暗适应条件下记录mfERG,并比较注视点改变和重复记录对结果的影响.为避免记录时间和麻醉药物的可能影响,每次记录间隔3 d.结果注视点位于屏幕中心时,mfERG总和反应P1波的潜伏期为(45.44±2.77)ms,幅值为(144.16±6.19)μV,上半视野的P1波的潜伏期较下半视野显著延长(P＜0.05),幅值随离心度的增加而减少(P＜0.05).重复记录结果没有显著性差异(P＞0.05).注视点偏离屏幕刺激中心点5 mm后,对检查结果有明显影响,与注视点位于刺激中心点时比较,旁中心注视的各象限以及第1环和第5环N1波的潜伏期在各位置间即有变化(P＜0.05).结论正常SD大鼠mfERG幅值呈离心分布可能与光感受器在视网膜的密度有关,潜伏期呈上下分布与大鼠习性有关.实验室建立的mfERG记录方法能够可靠地记录SD大鼠视网膜的功能变化.

腺相关病毒介导绿色荧光蛋白基因对体外培养IPE细胞的转染和表达

目的研究重组腺相关病毒(rAAV)载体介导的绿色荧光蛋白基因(GFP)对体外培养虹膜色素上皮(IPE)细胞的转染和表达,为rAAV携带目的基因治疗视网膜色素变性提供理论依据.方法酶辅助的显微分离方法体外培养IPE细胞并鉴定.按转染倍数(MOI)为103、104、105、106转染已培养3 d的传二代IPE细胞,转染后的第1、3、5、7、9 d,在倒置荧光显微镜下观察IPE中GFP表达阳性的情况,记录100个IPE细胞中GFP阳性所占的百分比.当GFP表达稳定后,共聚焦显微镜照相,流式细胞仪检测rAAV-GFP对IPE的转染效率.结果rAAV-GFP在细胞中的表达呈绿色,弥漫于整个胞浆.MOI=103时,转染后48 h,GFP开始表达,MOI=104、105、106时,转染后24 h时便可看到GFP表达阳性的细胞,细胞的起始表达强度不一,随MOI值的增高而增强,同时GFP的表达强度随着时间延长而逐渐增强,转染后第7～9 d达到高峰并维持,此时检测rAAV-GFP对IPE的转染效率,MOI=103时是26.7%,MOI=104时是53.6%,MOI=105时是60.2%,MOI=106时是63.7%.结论rAAV-GFP对体外培养的IPE细胞转染效率可达60%以上,将腺相关病毒载体介导的基因治疗和IPE移植结合起来治疗视网膜色素变性是可行的.

人胚视网膜色素上皮细胞的培养和超微结构观察

目的分析人胚眼视网膜色素上皮(RPE)细胞的生物学特性.方法酶分层消化法分离培养RPE细胞,原代细胞分别计算贴皿率、伸展率和生长率.传代细胞计算分裂时间和总分裂次数.结果人胚RPE细胞贴皿率为85.7%±5.2%,伸展率为84.2%±4.8%,生长率为72.2%;成人RPE细胞的贴皿率为79.4%±8.3%,伸展率为80.3%±6.7%,生长率为63.8%.人胚RPE细胞的分裂时间(DOT)为1.58 d,总分裂次数(PD)为4.43;成人RPE细胞的分裂时间1.91 d,总分裂次数为3.66.结论体外培养的人胚RPE细胞较成人生长活跃.

Dispase诱发兔眼玻璃体后脱离的效果和安全性评价

目的采用Dispase在兔眼中诱导完全性PVD形成,评价其效果和安全性.方法选择健康成年的青紫蓝兔30只,随机分成5组,采用玻璃体内注射,分别注射Dispase 0.005 U、 0.012 5 U(2组)、0.025 U、 0.05 U/0.05 ml,PBS 0.05 ml注射到另一只眼内作为对照.术前术后眼底镜、裂隙灯和VOLK+90 D随访观察,并进行B超和视网膜电图(ERG)检查,后取眼球对视网膜进行扫描电镜和透射电镜观察.结果注射Dispase≥0.012 5 U可见玻璃体后脱离,部分伴有不同程度的眼底出血;B型超声检查见玻璃体混浊和后脱离;术后电生理检查,0.005 U和0.012 5 U组ERG没有变化,≥0.025 U,部分出现ERG振幅下降;对照组没有以上改变.结论Dispase 0.012 5 U可以在兔眼中成功、安全诱发完全性玻璃体后脱离(PVD),更大剂量同样有效,但是有一定毒性作用.

兔眼玻璃体腔内注射纤维蛋白溶酶诱导产生玻璃体后脱离

目的观察兔眼玻璃体腔内注射1 U纤维蛋白溶酶(纤溶酶)后诱导产生玻璃体后脱离(PVD)的情况.方法以16只新西兰兔作为实验动物,所有右眼内注入1 U纤溶酶,按设定的4个观察时间点随机分为4组,通过临床肉眼观察、视网膜电图(ERG)和组织病理学检查,考察药物注入后诱导形成PVD的情况以及药物应用的安全性.结果玻璃体腔内注入1 U纤溶酶后15 min～3 d,药物对视网膜结构和功能没有任何不良影响;第1 d组开始有PVD发生,第3 d组效果更佳.结论1 U纤溶酶可以用作玻璃体切割手术的辅助用药.

增生型糖尿病视网膜病变的B型超声观察

目的结合临床探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的B型超声声像特征.方法对58例75眼术前PDR病眼进行B型超声检查,13例17眼随访3个月以上.结果超声检查发现赤道后区域有不完全玻璃体后脱离(PVD)51眼(68%),60眼(80%)有多处玻璃体视网膜粘连.将视网膜前的条带状回声分为4类.发现视网膜脱离(RD)37眼,随访期间PVD范围基本不变15眼,RD范围扩大或隆起度增高7眼.结论超声检查可用于PDR随访、临床手术时机判断和手术方法提示.

晶状体囊袋阻滞综合征原因探讨

目的探讨晶状体囊袋阻滞综合征的临床原因.方法对术中、术后早期、术后晚期囊袋阻滞综合征的病因、临床表现、预防及处理等进行分析讨论. 结果连续环形撕囊术前囊孔直径小于人工晶状体光学部直径,水分离速度过快,术后黏弹剂未彻底清除是导致囊袋阻滞的主要因素.结论晶状体核或人工晶状体光学部阻塞撕囊边缘是囊袋阻滞综合征的首先致病因素.

PCNA在不同年龄组人晶状体上皮细胞中的表达

目的检测不同年龄组人晶状体上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达,探讨白内障术后残留晶状体上皮细胞的增殖与后囊混浊的关系及儿童后发性白内障高发的原因.方法按年龄段分为小儿组(<12岁)及老年组(51～80岁).在白内障手术时环形撕囊后获取晶状体中央区前囊膜,用免疫组化染色及真彩色医学图像分析系统检测PCNA的表达及积分光密度值,取其均值进行统计学分析.结果定性检测小儿组10张切片中7张阳性,2张可疑,1张阴性.老年组2张可疑,8张阴性.定量检测(积分光密度值)小儿组为2.89±0.57,老年组为2.13±0.63(P<0.05).结论小儿组晶状体上皮细胞PCNA的表达明显高于老年组,提示可能为小儿后发性白内障高发的重要因素.通过PCNA表达的检测可能为判断后囊混浊高危眼提供依据.

近视眼患者角膜后表面地形图的研究

目的了解近视眼患者角膜后表面形态,建立相关参数,为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前筛选病例提供参考依据.方法应用Orbscan-Ⅱ眼前节系统对484例近视眼患者进行检测,分为0～-2.75 D,-3.00～-6.00 D,-6.25～-9.75 D,-10.00～-14.75 D,-15.00 D以上,共5组.得出角膜后表面地形分布情况,建立相关参数,并对后表面参数行相关性分析.结果各组角膜后表面高度地形图中以岛形居多;角膜后表面高度形态及屈光状态不尽相同,有其自身特点;各组后表面前突极点多位于颞下方,依次为鼻下、颞上、鼻上.屈光度与基于同一拟合球面的后表面前突极值、前突极点距视轴距离、前突面积、前突大与小值无相关关系(P＞0.05);基于同一拟合球面的后表面前突极值、前突极点距视轴距离、前突面积、前突大与小值各指标之间具有相关系数(P＜0.05).结论了解近视眼患者角膜后表面高度地形及屈光状态,将为诊断异常角膜提供参考依据;基于同一拟合球面的后表面前突极值、前突极点距视轴距离、前突面积、前突大与小值之差是Orbscan-Ⅱ眼前节系统检测角膜后表面地形的良好指标;Orbscan-Ⅱ眼前节系统在角膜屈光手术中具有广泛应用前景.

超声角膜测厚仪和Orbscan测量LASIK术后角膜厚度的比较

目的比较不同的方法测量LASIK术后角膜厚度的差异及其相关性.方法分别用美国DGH 4000型超声角膜测厚仪和Orbscan-Ⅰ眼前节系统测量LASIK术后3个月以上的患眼角膜厚度,各测量3次,取其平均值并进行比较.结果超声角膜测厚仪测量值平均为(445.66±32.16)μm,Orbscan测量值平均为(395.50±38.50)μm,两者相差(50.17±15.27)μm,在统计学上有显著性差异(P＜0.01).将两种方法测量结果作相关性分析(r=0.922,P＜0.01),呈显著正相关.回归方程如下:超声角膜测厚仪测量值(μm)=141.033 1+.讨论Orbscan的软件设计是引起两种检测方法差异的主要原因之一,LASIK术后角膜的改变也可影响测量结果.对于外伤性角膜疾病及屈光手术后角膜厚度的测量,应将两种方法互为参照.

正常人多焦图形视网膜电图的特征

目的检测正常人多焦图形视网膜电图(m-PERG)特征.方法20只正常眼,罗兰视觉电生理仪行m-PERG 检查,重复测试5次.记录波形成分并进行统计学处理.结果P1、N1波:第1至5环间的振幅密度值逐渐下降(P<0.01),差异无显著性(P>0.05),颞侧视网膜的峰时较鼻侧延长峰时差异无显著性(P>0.05),4个象限间的振幅密度值差异有极显著性(P<0.01),上下半部视网膜的振幅密度值和峰时差异均无显著性(P>0.05).N1波峰时:颞上较鼻上、鼻下象限,颞下较鼻上、鼻下象限延长(P<0.01).结论 多焦视网膜电图能定位、定量地反映视网膜神经节细胞功能,为临床提供正常参考值.

脱位人工晶状体的手术处理

目的探讨人工晶状体脱位的原因和处理方法.方法对18例18眼人工晶状体脱位的原因进行分析;采用单纯复位、更换和取出人工晶状体的方法进行处理.结果手术中后囊膜破裂、悬韧带离断和玻璃体脱出是人工晶状体脱位的主要原因.18眼中12眼单纯复位成功,获得稳定的睫状沟固定;4眼更换前房型人工晶状体;1眼行睫状沟缝合固定;1眼取出人工晶状体后未再植入.随访1.5个月至3年,除1眼无晶状体眼外,术后矫正视力均≥0.1;其中≥0.5者8眼,无严重并发症发生.结论人工晶状体脱位与术中后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体处理不当有关.前玻璃体切割单纯取出重新复位,是处理人工晶状体脱位简单有效的方法.

双侧性中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光素眼底血管造影观察

目的观察双侧性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSR)的荧光素眼底血管造影(FFA).方法将245例患者进行视力、外眼常规、FFA检查.结果在245例CSR中,有54例主诉眼与对侧无症状眼都患CSR,双眼发病率占22.04%,病理改变在黄斑及黄斑周围出现不同形态的渗漏斑点.结论CSR患者,在进行主诉眼检查的同时也应仔细检查对侧眼,FFA对其早期诊断及治疗有较重要的意义.

眼眶皮样囊肿125例影像学诊断分析

目的联合应用超声、CT、MRI对眼眶皮样囊肿进行检查,并对比分析,以术前得出正确诊断.方法利用15年期间诊治的眼眶皮样囊肿125例做回顾性分析,对比各种检查结果的特征.结果B型超声、彩色多普勒超声、CT、MRI均可发现病变.超声检查可以确定病变的声学性质和内部血流情况;CT能够准确定位,并且在揭示继发改变,如骨增生、骨缺失等方面优于超声;MRI可清楚地显示肿物颅内或颞窝蔓延.结论联合应用超声、CT及MRI多种检查方法,术前可做出准确的定性和定位诊断.

Orbscan系统对角膜前后表面曲率状态研究

目的通过角膜前后表面曲率状态的研究来了解Orbscan-Ⅱ系统的应用范围及价值.方法应用角膜曲率计和Orbscan-Ⅱ系统对青年组400眼和老年组100眼角膜前后表面曲率及术前、术后角膜曲率的变化进行对照研究.结果术前角膜曲率计和Orbscan-Ⅱ测量角膜前表面曲率的值基本一致;老年组角膜前表面曲率高于青年组;老年组与青年组角膜后表面曲率基本一致,中央点值-6.73～-6.82 D,高点值-7.04～-7.22 D.术后Orbscan-Ⅱ系统对角膜前表面的测量值低于角膜曲率计测量值0.66～2.5 D.Orbscan-Ⅱ系统能早期发现角膜后圆锥.结论Orbscan-Ⅱ系统对于圆锥角膜病的早期发现以及角膜屈光性手术的术前筛选、术后随访和手术安全性评价等方面具有十分重要的意义.

深层巩膜切除联合Healon GV注入治疗开角型青光眼

目的观察深层巩膜切除联合玻璃酸钠(Healon GV)注入对开角型青光眼的近期治疗效果.方法对15例19眼原发性开角型青光眼患者行深层巩膜切除联合浅巩膜瓣下Healon GV注入,术后观察视力变化、眼压、前房反应和滤过泡情况.结果术前眼压为(27.6±8.1)mmHg,术后3个月为(15.2±4.7)mmHg,差异有显著性(P＜0.001),平均眼压下降幅度为44.9%(12.4 mmHg).术后发生浅前房、前房积血各1例1眼,未观察到严重并发症.所有病例术前与术后1 d、7 d、3个月视力统计学差异无显著性.结论深层巩膜切除联合Healon GV注入能有效降低开角型青光眼患者眼压,且并发症少,视力恢复快,是一种很有临床应用前景的抗青光眼术式.

不同植片在光学性角膜移植的远期屈光变化

目的探讨不同植片的光学性角膜移植术的远期屈光变化.方法对圆锥角膜,病毒性角膜炎,外伤性、霉菌性等所致的角膜白斑,角膜营养不良采用不同大小的角膜植片行穿透角膜移植手术;术后随访10个月至8年,平均48个月.结果角膜植片≤7 mm与＞7 mm的角膜植片的两组术后散光发生率以小植片组为高,两组比较有显著性差异(P＜0.05).术后角膜散光轻微不影响视力者24眼(30.8%),散光明显者54眼(69.2%),其中不规则散光者8眼(14.8%),顺规则散光者25眼(46.3%),逆规则散光者21眼(38.9%).结论角膜植片、植床大小的佳配置,光学中心的良好对合,较好的缝合技术,术后角膜地形图指导下的选择性拆线等方法有助于减少手术源性的屈光不正,提高光学性角膜移植术效果.

翼状胬肉发病机制及治疗研究进展

翼状胬肉的发病机制有多种不同的解释,目前尚无一种公认经典的发病机制理论.临床治疗效果也不尽人意,复发率较高.通过查阅近年来国内外有关该疾病发病机制及治疗方面的较新文献,对该疾病的发病机制及治疗作一综述,以期能对该疾病研究情况有一较全面的了解,为今后研究翼状胬肉的预防和治疗奠定基础.

视网膜Müller细胞在视网膜病变中的作用和研究现状

视网膜Müller细胞是视网膜内主要的神经胶质细胞,它贯穿整个视网膜,包绕与联系视网膜上的各类神经细胞,从而与视网膜神经细胞发生多种功能的交互作用.Müller细胞不仅起着支持和营养神经元的作用,还包括维持细胞外离子的稳定及参与谷氨酸盐循环、突触传递等作用.近年来,随着对视网膜Müller细胞的深入研究,发现Müller细胞还参与多种病理和生理过程,并且在视网膜的各种疾病中都发现伴有Müller细胞的神经胶质增生反应.对视网膜Müller细胞的形态和生理功能作了描述和分析,并对在各种病理状况下Müller细胞发生的改变和目前对Müller细胞的研究现状作一综述.

角膜新生血管生成抑制剂的研究进展

角膜新生血管(CNV)多见于感染、炎症、外伤或角膜手术后.CNV也是角膜移植失败的首要原因,可显著增加角膜移植片排斥反应的危险性.尽管药物治疗、同位素治疗及手术治疗能不同程度地抑制CNV形成,但CNV的治疗仍有许多问题需要解决.近年来,由于免疫学、分子生物学等学科的进展,CNV生成抑制剂的研究也取得了突飞猛进的发展.就重要的CNV生成抑制剂进行综述.

自由基与视网膜缺血-再灌注损伤

自由基在视网膜缺血-再灌注损伤中占有重要地位.视网膜缺血-再灌注时黄嘌呤氧化酶(XO)增加、花生四烯酸代谢系统环氧化旁路、线粒体功能障碍、一氧化氮合成酶(NOS)激活及中性粒细胞系统被激活,使自由基生成大大增加.体内清除自由基的酶系统和抗氧化剂不足以清除生成的自由基而引起脂质、蛋白质和核酸等生物大分子的氧化损伤.给予外源性的自由基清除剂和抗氧化酶等通过加速自由基清除或抑制自由基生成而减轻视网膜缺血-再灌注损伤.

全身麻醉诱发急性闭角型青光眼一例

全身麻醉诱发急性闭角型青光眼文献报道较少.近我院遇到1例,报告如下.

牵牛花综合征一例

患者女,13岁,发现视力差两个月.我院门诊检查:视力右0.06,矫正无改善,左1.2,双眼无炎症.眼位正常,各方向运动正常.瞳孔与左眼等大等圆,对光反射正常.晶状体透明,玻璃体未见混浊.眼底检查:视乳头明显增大,约为左眼视乳头(凹陷区)4～5倍,凹陷区为白色,视乳头边缘呈灰白色.灰黑色相间的不规则隆起呈一环行嵴,其上断续有色素沉着,嵴环外为视网膜脉络膜萎缩区.

小梁切除术后滤过泡下垂达瞳孔区一例

患者,男,56岁.因双眼视力逐渐下降两年于2002年3月15日入院.9年前因青光眼(类型不详)行双眼小梁切除术,术后眼压控制良好.2年前起双眼上方结膜滤过泡向角膜延伸.

带角膜缘干细胞的自体结膜移植治疗翳状胬肉30例

翳状胬肉是常见的眼科疾病,常规手术方法虽简单,但复发率较高.我院采用带角膜缘干细胞的自体结膜移植手术,为病变区角膜提供正常角膜缘干细胞,能有效阻止异常组织和浅层新生血管侵入角膜,从而防止了翳状胬肉的复发,取得了较好的疗效.现报告如下.

前房放液治疗内眼手术后高眼压

内眼手术后由于炎症反应、黏弹剂残留、前房解剖关系的改变等往往造成高眼压.这些高眼压多是一过性的,一般给予抗炎和降压药物处理后可以很快得到控制.但是也有相当的病例需要较长时间和较大量的药物才能控制,往往会影响手术效果,并带来许多药物副作用,有些病例甚至继发青光眼,不得不手术治疗.我们在临床上,对于这些比较重的病例尝试进行术后早期前房放液控制一过性高眼压,获得了较好的效果,现报告如下.

双圆头侧孔型泪道吻合支撑管的研制及临床应用

我院自1997年6月至2001年1月,将自行研制的双圆头侧孔型泪道吻合支撑管(以下简称新型泪道支撑管)采用环状泪道植入方法,应用于泪小管断端吻合术中,疗效显著.

枕叶脑梗死视觉障碍35例分析

脑梗死在发病过程中常出现多种视功能障碍,尤以脑部枕叶梗死易侵犯后段视路造成视觉改变.大部分患者首先就诊于眼科,易造成误诊.近几年我们遇到脑枕叶梗死患者首诊于眼科35例,报道如下.

YAG激光治疗人工晶状体前表面簇状沉着物

在白内障摘出联合人工晶状体植入术后,人工晶状体前表面出现簇状沉着物附着的情况时有发生.此类渗出物是引起视力再度下降的重要原因之一.对此,我们采用国产YAG激光治疗,取得了良好的效果,现报告如下.

那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎疗效观察

真菌性角膜炎是一种致盲率很高的感染性角膜病.近年来其患病率明显增高,目前尚无有效的抗真菌滴眼液供临床应用.我院自1999年2月至2000年11月共收治真菌性角膜炎189例,随机抽取其中49例(49眼)用5%那他霉素滴眼液治疗,现将观察结果报告如下.

穿透角膜移植联合白内障摘出人工晶状体植入术探讨

我院4年来进行了穿透角膜移植、白内障囊外摘出加人工晶状体植入三联手术12例.对手术方法、适应证及手术注意事项探讨如下.

90Sr敷贴治疗复发性翼状胬肉疗效分析

我院于1999年1月至2001年6月用翼状胬肉根治术联合术后90Sr敷贴治疗18眼复发性翼状胬肉,并与同期施行的单纯根治术进行对照,报告如下.

《实用诊断与治疗杂志》征文征订启事

《中国斜视与小儿眼科杂志》2003年征订启事

全国眼科研究学术研讨会征文通知

孔源性视网膜脱离危险因素的病例对照研究

目的确定近视、白内障手术、钝性眼外伤和家族史是否为孔源性视网膜脱离的危险因素.方法1∶1配比的病例对照研究.以北京市1999～2000年新发生的孔源性视网膜脱离患者200例作为研究对象.随机选择同期我院非眼科住院患者,与病例居住地、性别、年龄相匹配者作为对照.对各因素的比值比(OR值)和人群归因危险度百分比(PARP)进行分析.结果钝性眼外伤、近视和白内障手术OR值分别为6.55(95% CI, 2.65～25.32, P<0.01)、5.34(95% CI, 2.27～6.69, P<0.01)和21 (95% CI, 3.35～99, P<0.01);其PARP分别为12%、62%和9.1%.家族史OR值为3(95% CI, 0.24～99, P>0.05).结论 钝性眼外伤、近视和白内障手术为孔源性视网膜脱离的危险因素,未发现家族史与孔源性视网膜脱离之间存在关联.

准分子激光原位角膜磨镶术并发症的处理

我院2000年1月至4月行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗1 276眼, 取得较好效果,但术中术后出现一些并发症,本文对并发症处理作一探讨.

眼生素滴眼液治疗角膜上皮持续性缺损的临床观察

眼生素是从正常牛、羊眼中提取的一种生化药物,具有增强眼组织新陈代谢、促进角膜上皮再生的作用.我们自1998年10月至2002年6月,采用眼生素滴眼液治疗持续性角膜上皮缺损患者100例(110眼),取得良好的临床效果,总结如下.

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循证医学与老年黄斑变性的治疗

循证医学(evidence-based medicine,EBM)意为"遵循证据的医学",其主要目的之一是为一线工作的医生提供有用的信息,帮助他们采纳证据和实施循证医学,从而提高医疗水平.本文以眼科常见疾病老年黄斑变性的治疗例证了循证医学对提高临床水平的优势和用途,对抗氧化维生素、银杏叶提取物及光动力疗法等主要疗法的有效性进行了综合评估.说明循证医学可帮助临床医师制定佳的治疗方案及临床科研的方向;更可为卫生决策机构提供决策的依据,以避免有限的卫生资源的浪费.