中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产科、ICU科联合治疗难治性产后出血的临床效果分析
目的 分析与评估产科、ICU科联合治疗难治性产后出血的临床效果.方法 方便选择该院于2013年11月—2017年5月间收治的78例难治性产后出血患者为研究主体.划分为A组和B组,均是39例.B组给予产科治疗,A组给予产科联合ICU科治疗,对比临床效果.结果 A组的术前出血量为(1507.22±90.21)mL,B组为(2207.14±100.64)mL(t=32.341,P=0.000);A组的术中出血量为(250.31±84.15)mL,B组为(420.15±93.25)mL(t=8.444,P=0.000);A组的输红细胞悬液量为(3.51±1.24)U,B组为(7.85±2.04)U(t=11.353,P=0.000);A组的手术时间为(58.24±10.51)min,B组为(81.54±12.54)min(t=8.893,P=0.000).A组的止血成功率为87.18％,B组为66.67％(x2=4.622,P=0.032);A组的子宫切除率为7.69％,B组为25.64％(x2=4.523,P=0.033);A组的死亡率为0.00％,B组为10.26％(x2=4.216,P=0.040).结论 为难治性产后出血患者实施产科与ICU科联合治疗可改善其手术指标,提高临床效果,可积极推广.
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硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析
目的 研究硬膜外麻醉与全身麻醉应用在老年骨科患者中的效果,并对比分析两组患者手术后短期的认知功能程度.方法 方便选择该院2015年1月—2016年12月期间所收治的108例老年全麻骨科手术患者作为该次研究病例,按照麻醉方式的不同将其分为研究组和对照组,各54例,对照组行硬膜外麻醉,研究组采取全身麻醉,对比分析两组患者的临床效果.结果 两组在睁眼和拔管以及应答时间方面比较均差异无统计学意义(t=0.0847,0.0071,0.6276,P>0.05),两组麻醉前、麻醉后6、12 h和72 h的MMSE评分比较差异无统计学意义(t=0.0404,1.3415,0.0715,1.1739,P>0.05);研究组患者麻醉后24 h(28.45±0.89)分与对照组(28.69±0.92)分比较,MMSE评分差异有统计学意义(t=1.3777,P<0.05).结论 全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响大于硬膜外麻醉,在老年骨科患者手术中,应用全身麻醉的效果显著,能有效提高患者的MMSE评分.
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应用不同止血手术治疗难治性产后出血的临床疗效对比分析
目的 探讨应用不同止血手术治疗难治性产后出血的临床疗效.方法 方便选取2015年2月—2017年9月在该院进行手术的难治性产后出血的产妇一共有112例,采取数字随机法随机分为研究组、对照组,对照组对患者采取宫腔纱布填塞术,研究组对患者采取子宫动脉栓塞术,对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的手术时间为(55.22±5.07)h,术中出血量为(273.61±12.63)mL,对照组患者的手术时间为(124.52±6.31)h,术中出血量为(492.32±25.31)mL,研究组患者的术中出血量和手术时间明显低于对照组(t=12.921、14.583,P=0.032、0.028);研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组(x2=10.845,P=0.001).结论 对难治性产后出血患者采取子宫动脉栓塞术,可以使手术时间明显缩短,使术中出血量明显减少,同时还可以保留患者的生育功能,具有临床推广价值.
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介入治疗联合清宫术治疗123例剖宫产瘢痕妊娠的疗效评价及临床效果分析
目的 研究介入手术联合清宫手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果,并分析其安全性.方法 方便选取该院2014年12月—2015年10月期间所收治的123例剖宫产瘢痕妊娠患者作为此次研究对象,按照治疗方式的不同,对其进行分组治疗,A组患者70例,B组患者53例,A组介入手术5 d内行清宫术,B组介入手术5 d后行清宫术,对比分析两组患者介入治疗前后血 β-HCG与超声影像学变化,并比较两组的住院时间与临床结局.结果 治疗后,血 β-HCG变化不明显,患者切口处肌壁薄厚度无显著变化,孕囊直径无变化,胎心搏动比例降低为13.01％,血流信号丰富比例降低为23.58％,A组平均住院时间为(8.2±2.4)d,B组平均住院时间为(12.24±2.9)d(t=8.4093,P<0.05),A组清宫术中出血量少于B组,且A组清宫术中大出血的发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(x2=-1.9652、8.9637,P<0.05).结论 对剖宫产瘢痕妊娠患者行介入手术,能够有效减少切口处血供,还能够增加清宫手术的安全性,但是介入治疗与清宫手术的时间间隔较长会增加清宫术的手术风险,为此,临床中应该在介入手术完成后的5 d内行清宫手术,能够有效改善患者的临床结局.
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不同手术方式治疗小儿腹外疝的临床效果分析
目的 分析不同手术方式治疗小儿腹外疝的临床效果.方法 方便选取2015年5月—2017年6月该院收治的80例小儿腹外疝患者作为研究对象,按照数字随机法将患儿分成两组,每组40例患儿,一组采用高位结扎术进行治疗,为常规组,另一组采用皮横纹下横行小切口术进行治疗,为观察组,对比分析两组患儿的手术效果.结果 观察组患儿术后进食时间为(3.5±1.5)h,日常活动恢复时间时间为(3.7±2.3)d,疼痛时间(1.6±1.3)d,各项数据与常规组对比差异有统计学意义(t=21.5681、12.4335、13.5727,P<0.05);观察组患儿手术时间为(31.2±5.3)min,术中出血量为(63.4±7.8)mL,住院时间为(3.7±2.1)d,切口长度(1.6±0.3)cm,各项数据与常规组对比差异有统计学意义(t=12.3308、17.1322、7.0262、4.4918,P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率为7.5％(3例),常规组患儿术后并发症发生率为15.0％(6例),两组患儿并发症数据对比差异无统计学意义(x2=1.3736,P>0.05).结论 皮横纹下横行小切口术治疗小儿腹外疝效果良好,术中创伤小,出血量少,术后恢复时间快,相比传统高位结扎术而言,临床应用价值更高.
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支气管镜检查对中下叶肺结核的诊断价值
目的 探讨支气管镜检查对中下叶肺结核的临床诊断价值.方法 方便选取该院2012年12月—2016年12月行支气管镜检查的中下叶肺结核患者78例,分析其临床资料.结果 共有58例被确诊为中下叶肺结核,诊断率74.36％,其中炎症浸润型占31.25％,溃疡坏死型占43.75％,肉芽增殖型占为12.50％,瘢痕狭窄型占9.38％,管壁软化型占3.13％.并发支气管结核32例,占41.03％.结论 支气管镜检查可有效诊断中下叶肺结核,中下叶病变及时行支气管镜检查可降低中下叶肺结核、支气管结核的漏诊率以及误诊率.
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右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果
目的 对手术室硬膜外镇痛麻醉的过程中行右美托咪定干预的应用效果进行研究及判定.方法 方便选取该院收治的60例手术室硬膜外麻醉患者作为该次的研究对象,收治时间在2015年2月—2017年1月期间,依据麻醉方案分为对照组、研究组,2组手术室硬膜外麻醉患者各30例,对照组行罗哌卡因(c:0.5％)15 mL联合NaCl溶液(c:0.9％)1 mL辅助硬膜外麻醉,研究组行硬膜外注射50μg右美托咪定及Nacl溶液稀释液及15 mL罗哌卡因(c:0.5),并将2组患者经相应麻醉方案干预的术后4、12、24及48 h的VAS疼痛评分、镇痛总有效率及不良反应发生情况进行对比.结果 研究组手术室硬膜外麻醉患者经麻醉干预的术后12 h的VAS评分为(2.12±0.36)分、 术后24 h的VAS评分为(1.98±0.25)分,均低于对照组(t12 h=20.62,t24 h=22.40,P<0.05),镇痛总有效率为96.67％,高于对照组(x2=5.19,P=0.02),且不良反应发生率为6.67％,与对照组对比差异无统计学意义(x2=0.22,P=0.64).结论 对手术室硬膜外镇痛麻醉的过程中行右美托咪定干预的应用效果显著.
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瑞芬太尼联合七氟烷在小儿眼科短小手术中的应用效果评价
目的 探究对小儿眼科短小手术患儿应用七氟烷符合瑞芬太尼麻醉的麻醉效果.方法 方便选择该院中2016年7月—2017年5月间收治的小儿眼科短小手术患儿48例作为研究对象,按照患儿的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组中包含24例患儿,患儿一般资料基本无异.对照组患儿采用七氟烷合并氯胺酮进行持续麻醉,实验组患儿应用七氟烷符合瑞芬太尼进行吸入诱导麻醉,对比两组患儿麻醉效果.结果 实验组患儿的睁眼时间(5.8±3.3)min、自主呼吸恢复时间(4.3±2.6)min以及定向力恢复时间(13.1±3.4)min均短于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).同时,对照组患儿在麻醉后,其心率加快现象、血压升高现象发生率为7例(14.58％),实验组为2例(4.17％),其差异有统计学意义(t=11.1495,7.1868,12.0796,P<0.05).结论 对小儿眼科短小手术手术患儿采用七氟烷复合瑞芬太尼具有较好的麻醉效果,能够有效改善手术患儿的麻醉效果,降低患儿麻醉不良反应的发生率,并具有稳定的麻醉性能,值得在临床上推广使用.
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阿托西班与利托君治疗双胎妊娠晚期流产及早产的临床疗效分析
目的 探讨对双胎妊娠晚期流产以及早产患者采取阿托西班+利托君进行联合治疗的临床效果.方法 方便抽取该院2016年10月—2017年10月收治的78例双胎妊娠晚期流产以及早产患者分为两组进行研究,按照治疗的手段不同将其分为联合组和单一组,各组分别为39例.单一组仅仅给予利托君进行治疗,联合组则在单一组的基础上联合使用阿托西班进行治疗,对比单一组和联合组的宫缩抑制有效率、子宫收缩乏力率、剖宫产率以及新生儿存活率.结果 联合组的宫缩抑制有效率37例(94.87％)显著高于单一组30例(76.92％)(x2=5.186,P=0.023),联合组子子宫收缩乏力率3例(7.69％)、剖宫产率2例(5.13％)、新生儿存活率37例(94.87％)均优于单一组10例(25.64％)、8例(20.51％)以及30例(76.92％),差异有统计学意义(x2=4.523、4.129、5.186,P<0.05).结论 对双胎妊娠晚期流产以及早产患者采取阿托西班+利托君进行联合治疗,不仅能够降低子宫收缩乏力率以及剖宫产率,同时,还能够提高新生儿的存活率以及宫缩抑制有效率.
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黄芩苷治疗癫痫的神经保护作用研究
目的 探究黄芩苷对癫痫的治疗效果及其对神经功能的保护作用.方法 方便选取该院2014年2月—2017年2月收治的92例癫痫患者,随机分成对照组和观察组,每组患者46例,对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组应用丙戊酸钠联合黄芩苷治疗,对两组患者治疗效果、治疗前后血清S100β 和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测和不良反应发生情况进行比较.结果 观察组的治疗总有效率为89.1％,与对照组的治疗总有效率80.4％比较,差异无统计学意义(x2=1.150,P=0.251>0.05).治疗后,观察组患者血清S100β 和NSE水平显著低于对照组(tS100β=6.066,P=0.000;tNSE=9.251,P=0.000).观察组不良反应总发生率为15.2％,与对照组的19.6％比较,差异无统计学意义(x2=0.540,P=0.588).结论 黄芩苷有助于降低血清S100β 和NSE水平,减少神经损伤,防止癫痫发生,具有很好的临床效果.
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比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果评价
目的 分析比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果.方法 方便选取2016年3月—2017年5月该院收治的68例慢性心力衰竭患者作为研究资料,回顾性分析该68例患者的病历资料,按照治疗方式的不同将将其分成两组,接受常规治疗的34例患者为参照组,接受比索洛尔治疗的34例患者为研究组,对比两组患者的临床疗效.结果 所有患者经治疗后都有不同程度的改善,其中研究组患者的治疗总有效率(97.1％)同参照组治疗总有效率(76.5％)进行比对差异有统计学意义(P<0.05).全体患者经治疗后临床指标均有不同程度的改善,但研究组同参照组比对明显较优,另外,从不良反应的发生率来看,研究组不良反应发生率仅为5.8％,与参照组的35.2％对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者予以比索洛尔,效果理想,患者的心功能可以有效改善,同时具有较高的安全性,可在临床上进一步普及和实践.
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卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果分析
目的 对卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的疗效进行分析探讨.方法 方便选取2015年1月—2017年8月该院收治的110例高危妊娠患者,随机分为两组,对照组55例患者在胎儿娩出之后采用缩宫素治疗,观察组55例患者在胎儿娩出之后采用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗,对比两组患者产后出血发生率、凝血指标及不良反应发生率.结果 观察组分娩72 h后的APTT、RT、BPC及Fg指标分别为(35.64±4.92)s、(16.62±2.54)s、(165.46±17.91)×109/L、(4.71±0.67)g/L,明显优于对照组的(30.37±2.66)s、(14.03±2.79)s、(186.15±18.29)×109/L、(4.22±0.49)g/L(t=5.245、4.223、8.907、5.116,P<0.05).观察组患者术后2 h及24 h的出血量为(125.16±19.07)、(220.94±22.42)mL,明显少于对照组的(239.64±21.63)、(390.41±24.73)mL(t=6.251、5.407,P<0.05),术后24 h尿量为(1522.52±188.46)mL,明显多于对照组的(1028.66±194.27)mL(t=11.922,P<0.05).结论 对高危妊娠产妇产后采用卡前列素氨丁三醇治疗能够有效提高治疗效果,降低产后出血发生率及不良反应发生率,值得临床应用推广.
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氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合征不孕患者的应用
目的 分析在多囊卵巢综合征不孕患者治疗中应用氯米芬和他莫昔芬治疗有效性.方法 该次方便选取的100例多囊卵巢综合征合并不孕患者均于2016年11月—2017年12月份在该院接受治疗,随机分为参照组与研究组各50例,对比两组患者治疗的有效性.结果 研究组排卵率90.00％明显要高于参照组的62.00％(x2=10.7456,P=0.0010),组间比较显示有明显的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征不孕患者治疗中应用氯米芬和他莫昔芬治疗时,他莫昔芬在各项指标改善方面效果更为显著,值得应用.
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瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对冠心病患者空腹血糖和糖化血红蛋白影响的比较研究
目的 探讨瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对冠心病患者空腹血糖和糖化血红蛋白影响的临床比较.方法 方便选取2016年6月—2017年6月到该院进行冠心病治疗的患者100例,将100患者随机分为两组,并编号为实验组和对照组,对照组的患者使用阿托伐他汀钙,实验组患者使用瑞舒伐他汀钙.记录患者治疗前后,空腹血糖水平以及糖化血红蛋白相关数据.结果 实验组治疗后空腹血糖(6.88±0.88)mmol/L,对照组治疗后空腹血糖(7.39±0.48)mmol/L,实验组治疗后糖化血红蛋白(6.38±0.25)％,对照组治疗后糖化血红蛋白(6.95±0.29)％.使用阿托伐他汀钙以及使用瑞舒伐他汀钙,对冠心病患者进行治疗,患者在治疗后空腹血糖以及糖化血红蛋白都有上升趋势,但使用阿托伐他汀钙上升趋势较为明显(t=5.382、4.382,P=0.019、0.012).结论 临床对冠心病的治疗,可以选择使用瑞舒伐他汀钙对患者进行治疗,对患者空腹血糖和糖化血红蛋白影响较小.
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阿仑膦酸钠维D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床分析
目的 探讨阿仑膦酸钠维D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床效果.方法 该研究于2017年1—6月方便选取该院收治的80例绝经后骨质疏松症患者随机分为研究组和对照组,其中对照组给予碳酸钙D3片治疗,而研究组给予阿仑膦酸钠维D3片治疗,比较两组患者的治疗前后腰椎骨密度变化及疼痛状态改善时间.结果 在治疗后,研究组的腰椎(L1-4)的骨密度[(0.89±0.15)g/cm2]较对照组[(0.83±0.12)g/cm2]明显升高(t=5.76,P<0.05).研究组的疼痛状态改善时间[(14±3)d]较对照组[(41±5)d]明显缩短(t=17.84,P<0.05).结论 阿仑膦酸钠维D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床效果显著,治疗安全性高,可在缩短患者康复时间的,提高骨密度,值得临床推广使用.
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KISS-1基因表达物对骨肉瘤细胞凋亡和自噬调控机制的研究
目的 该研究就KISS-1基因表达物在骨肉瘤细胞中的凋亡和自噬作用进行比较分析,探讨KISS-1基因表达对骨肉瘤细胞凋亡和自噬的调控机制.方法 于2016年4月—2017年1月在该院细胞实验室分别向K7M2骨肉瘤细胞培养中分别加入KISS1蛋白Kp(Kisspeptin)或抗Kp蛋白,将其对应分为Kp组和抗Kp蛋白组,并分别与普通培养的K7M2细胞形成的控制组进行比较,待细胞培养24,48、72、96 h后,每组各时间点选取6孔对数生长期的细胞纳入实验观察,MTT观察细胞增殖情况,并采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,应用RT-PCR检测细胞培养72 h后凋亡标记物(P53、CytC)及自噬标记物(P62、Beclin1)的mRNA表达水平.结果 细胞培养96 h后,对照组细胞增殖率均数百分比由(0.660±0.075)％变为(1.330±0.214)％,Anti-Kp组细胞增殖率均数百分比由(0.677±0.093)％变为(1.465±0.194)％,而Kp组细胞增殖率均数百分比由(0.530±0.083)％变为(0.328±0.044)％,凋亡率均数百分比由(24.53±3.65)％变为(39.75±8.32)％.Anti-Kp组增殖率显著高于对照组(P<0.05).细胞接种培养72 h后,对照组的P53和CytC的mRNA表达水平均数为(0.213±0.045)和(0.220±0.046),Kp组P53和CytC的mRNA表达量均数为(0.393±0.107)和(0.509±0.145).同时,P62和Beclin1在控制组的mRNA表达量均数为(0.169±0.055)和(0.120±0.043),而在Kp组P62和Beclin1mRNA表达量均数为(0.426±0.120)和(0.357±0.103).P62和Beclin1的mRNA表达水平在Kp组高,Anti-Kp组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 KISS-1基因表达物具有促进细胞凋亡和自噬来控制骨肉瘤细胞增殖的作用.
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尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病诊断中的应用与结果分析
目的 研究高血压与糖尿病肾病诊断中检测尿微量白蛋白的价值.方法 方便选择2016年1月—2017年6月该院接诊的高血压与糖尿病肾病患者120例,并将之按照病情分成3组:A组40例为单纯高血压或者单纯糖尿病患者,B组40例为高血压合并糖尿病患者,C组40例为糖尿病肾病患者,另选择该院同期接诊的40名健康体检者为D组,作为参考.对所有入选者都检测尿微量白蛋白、血清尿素氮以及血肌酐水平,并经综合分析后作出比较.结果 A、B、C 3组的尿微量白蛋白水平依次是(33.14±9.25)、(69.37±21.37)、(71.18±22.83)mg/L,明显比D组的(6.73±1.19)mg/L高,组间差异有统计学意义(t=17.9099,18.5099,17.8303,P<0.05).C组的血清尿素氮与血肌酐水平明显比A、B、D 3组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压以及糖尿病都和肾功能损害密切相关,而尿微量白蛋白则能作为肾脏早期损害的一个重要指标,且该指标的敏感性也显著高于血清尿素氮和血肌酐.故在高血压与糖尿病肾病患者的早期诊断中对尿微量白蛋白进行检测意义重大.
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神经电刺激治疗癫痫临床研究
目的 探究分析当前阶段神经电刺激治疗癫痫的临床效果.方法 方便选取该院在2014年4月—2016年4月期间所收治的共计100例癫痫患者作为主要的研究对象.其中50例患者采用神经电刺激治疗方式作为观察组,另外50例患者采用常规药物治疗进行对照组.观察组患者在进行治疗的过程中采用VNS电刺激技术进行治疗,对照组患者采用常规的药物治疗方式进行.将两组患者在实际治疗过程中的临床效果进行总结对比.结果 观察组患者在治疗完成之后发作频率总体低于75％;并且发作停止的比例相比于对照组来说更加显著,分别为30％、18％和12％.差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在治疗完成之后McHugh等级一级A与二级A的等级分别为52％和36％,显著高于对照组.采用VNS电刺激方式治疗的患者效果更加显著,显著的降低了癫痫发作的频率.结论 在进行癫痫治疗的过程中,采用VNS电刺激治疗方式是一种有效的治疗手段,能够大大降低患者的痛苦,提升治疗效果.
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溃疡性结肠炎患者血清自身抗体检测的价值分析
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清自身抗体检测的价值.方法 方便选取2015年2月—2016年6月收治的68例溃疡性结肠炎患者,设定为观察组,并选取同时期肠易激综合征患者68例,设定为对照组,观察两组血清抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)及抗胰腺腺泡抗体(PAB)对UC的检测情况.结果 观察组血清p-ANCA、GAB检测阳性率(58.82％、32.35％)均高于对照组(1.47％、8.82％)(P<0.05);观察组p-ANCA、GAB、ASCA、PAB联合检测阳性率(76.47％)明显高于对照组(14.71％)(P<0.05);p-ANCA与其他3种分别联合检测阳性率均提高,且p-ANCA/GAB联合检测对比单项检测的阳性率提高较为显著,与四项联合检测结果对比差异无统计学意义(P>0.05);两组联合检测结果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 p-ANCA、GAB对UC的临床诊断具有明显作用,且其联合检测价值更高,PAB、ASCA无显著作用.
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小柴胡汤治疗小儿感冒72例临床分析
目的 探讨小柴胡汤治疗小儿感冒的临床疗效.方法 方便选取该院2016年9月—2017年8月期间收治的72例小儿感冒患儿作为研究对象,按照随机数字表法,平均分为两组,一般组和综合组,一般组予以常规西药治疗,综合组予以小柴胡汤治疗,对比两组患儿临床治疗疗效.结果 综合组:治疗效果显著17例、有效18例、无效1例,治疗有效率为97.22％,一般组:治疗效果显著11例、有效16例、无效9例,治疗有效率为75.00％,两组数据对比差异有统计学意义(x2=5.798,P<0.05).结论 使用小柴胡汤治疗小儿感冒临床疗效显著,降低了不良反应的发生概率,安全性高,值得临床推广与应用.
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舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉及镇痛效果分析
目的 探究舒芬太尼腰硬与阻滞联合麻醉于剖宫产麻醉及镇痛中的效果.方法 方便选取该院2016年10月—2017年10月收治的140例剖宫产产妇临床资料进行分析,均予以腰硬联合阻滞麻醉(CSEA),其中对照组(70例)行芬太尼镇痛,研究组(70例)行舒芬太尼镇痛,比较两组麻醉指标、镇痛效果及不良反应.结果 研究组麻醉起效时间(4.31±1.49)min等麻醉指标均优于对照组(t=14.2252,9.0809,7.1586,P<0.05);研究组镇痛优良率95.71％较对照组显著高(x2=8.1014,P<0.05);研究组总不良率(10.00％)与对照组差异无统计学意义(x2=0.0747,P>0.05).结论 剖宫产术中运用舒芬太尼行CSEA,可有效提升麻醉镇痛效果,且不良反应少,可推广.
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肺癌活检标本的免疫组化检测在非小细胞肺癌鉴别诊断中的目的及意义
目的 研究肺癌活检标本的免疫组织化学检测在非小细胞肺癌(NSCLC)鉴别诊断中的应用价值.方法 方便收集该科室2016年1月—2017年12月年明确病理诊断为非小细胞肺癌活检标本360例,并采用免疫组织化学Envi-sion二步法对360例标本进行检测,以充分了解p63、TTF-1、CK5/6以及Napsin A等蛋白在非小细胞肺癌中的表达情况,同时根据非小细胞肺癌的临床病理特征作出综合分析.结果 肺鳞癌患者,检测标本中p63与CK5/6蛋白表达的阳性率依次是91.82％、94.34％,明显比肺腺癌患者的6.47％、7.46％高,组间差异有统计学意义(x2=26.1342,68.3187,P<0.05).肺腺癌患者,检测标本中Napsin A与TTF-1表达的阳性率依次是97.01％、92.04％,显著比肺鳞癌患者的0.63％、5.03％高,组间差异有统计学意义(x2=80.2618,34.2569,P<0.05).结论 积极采用免疫组织化学检测技术,对肺癌患者的活检标本进行检测,观察p63、TTF-1、CK5/6以及Napsin A等蛋白在非小细胞肺癌中的表达情况,有助于提高肺腺癌与肺鳞癌鉴别诊断的准确性,为临床科室提供重要参考依据,并值得临床借鉴.
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围生期孕妇血栓弹力图(TEG)的应用价值
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在监测围生期孕妇凝血功能方面的应用价值.方法 对2016年1月—2017年1月9125个围生期孕妇用TEG监测凝血功能,同时进行传统的凝血试验(APTT、TCT、PT、TT、FIB、PLTs)检测.结果 9125个孕妇TEG和传统凝血试验检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是TEG低凝的检出率高于传统凝血试验0.21％,更加敏感,更能全面反映围生期孕妇的出凝血状况.结论 TEG在监测围生期孕妇凝血功能方面,具有较高的临床应用价值,可作为传统凝血试验的对照和补充,避免产后出血的发生.
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生化指标检验在肝硬化疾病诊断中的价值
目的 探究生化指标检验结果对于诊断患者肝硬化疾病中的应用价值.方法 研究资料方便选自2015年1月—2017年12月入院治疗经过病理学诊断确诊为肝硬化的患者60例,回顾性分析患者在进行生化指标检测时各项指标数值的变化,总结肝硬化特异性的生化指标特点.结果 60例患者ALP值为(170.5±85.2)U/L;AST值为(98.3±69.5)U/L;ALT值为(51.7±33.2)U/L;DBL值为(32.8±20.8)μmol/L;TBA值为(65.2±35.7)μmol/L;TBL值为(86.9±47.2)μmol/L;CHE值为(2550.2±782.3)U/L;ALB值为(22.8±7.2)g/L;TP值为(77.2±9.8)μmol/L;与各项指标的正常值相比可以发现,ALP、AST、ALT、DBL、TBA以及TBL指标的数值升高,而CHE、ALB、TP指标数值呈现降低趋势.结论 生化指标检验在肝硬化疾病诊断中具有一定指示作用,在确定肝脏代谢异常、肝功能以及肝细胞损伤等方面作用显著,具有一定的临床推广使用价值.
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血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌临床诊断中的应用价值探讨
目的 探讨血清肿瘤标志物联合检验用于诊断结直肠癌的临床价值.方法 方便选取2015年1月—2017年12月该院收治的82例结直肠癌患者为实验组,另择取同期该院82名健康志愿者为对照组,抽取受检者静脉血液样本测定糖类抗原CA199、CA50、CA125、CA72-4和癌胚抗原(CEA),对比观察两组指标差异性,统计阳性率.结果 实验组CA199阳性率74.39％,CA50阳性率71.95％,CA125阳性率39.02％,CA72-4阳性率53.66％,CEA阳性率64.63％,与对照组比较差异有统计学意义(x2=16.46,15.43,9.82,12.67,12.95,P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CA199、CA50、CA125、CA72-4、CEA联合检验能够为临床筛查及诊断结直肠癌提供有价值的依据,值得推广使用.
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超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床分析
目的 应用超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼进行治疗,总结其临床治疗效果.方法 便利选取2015年8月—2017年8月之间该院收治的闭角型青光眼患者共计60例75眼,均行超声乳化白内障吸除术进行治疗,对照治疗前后患者的治疗效果.结果 治疗总有效率为95.0％,治疗后共有轻度和中度不适41例,与治疗前所有患者均有不适相比,不适症状得到了明显改善,治疗后患者前房深度升高到了(4.3±1.1)mm,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=12.131,P<0.05),且经治疗后患者的眼压是(15.0±2.5)mmHg,与治疗前相比,改善明显,差异有统计学意义(t=9.556,P<0.05).结论 应用超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼进行治疗,其疗效确切,安全可靠,大大降低了术后并发症的发生率,是一种比较有效的治疗方式,值得在临床治疗中推广应用.
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超声乳化联合小梁切除术在闭角型青光眼合并白内障治疗中的应用价值
目的 探讨超声乳化联合小梁切除术对闭角型青光眼合并白内障的治疗效果及安全性.方法 方便选取该院2015年8月—2017年1月收治的86例(86眼)闭角型青光眼合并白内障患者,以随机数字表法分为对照组与观察组各43例(43眼),对照组与观察组分别行白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术与白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入联合小梁切除术,对两组患者手术效果进行观察.结果 术前,两组患者眼压、视力、散光度差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后眼压、视力、散光度分别为(13.01±2.45)mmHg、(0.79±0.13)、(0.72±0.24)D,明显优于对照组(16.24±2.63)mmHg、(0.64±0.15)、(0.81±0.12)D,差异有统计学意义(t=5.893、4.955、4.199,P<0.05);观察组与对照组术后并发症发生率分别为4.65％、9.30％,差异无统计学意义(x2=0.716,P>0.05).结论 超声乳化联合小梁切除术有助于闭角型青光眼合并白内障患者提高视力,控制眼压,值得临床推广.
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CT诊断应用于腰椎间盘突出诊断中的临床分析
目的 分析CT诊断应用于腰椎间盘突出诊断中的价值.方法 方便选择该院自2014年1月—2017年5月收治的72例确诊为腰椎间盘突出患者,所有患者均进行CT检查,对其诊断结果 与手术病理结果相对比.结果CT诊断正确率为97.22％,手术病理诊断正确率为100.00％,差异无统计学意义(x2=1.029,P>0.05).CT扫描后直接征象:新月型37例(51.39％),丘半圆形19例(26.39％),不规则形16例(22.22％);出现Schmorl结节者18例(25.00％);CT扫描后间接征象:硬膜囊受压变形者59例(81.94％);硬膜外脂肪间隙异常者55例(76.39％),如移位、变窄;椎管狭窄且黄韧带肥厚者24例(33.33％);存在钙化者21例(29.17％);小关节增生者61例(84.72％).结论 CT可直观显示腰椎病变及严重程度,是临床诊断腰椎间盘突出症的有效手段,值得推广使用.
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当归六黄汤治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症临床分析
目的 观察当归六黄汤治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床效果,探讨其病因病机及治则治法,并总结临床经验.方法 随机选取2016年4月—2017年4月就诊于该院内分泌科及中医科门诊的甲状腺功能亢进症辨证属于阴虚火旺型患者共计50例,将其随机分为治疗组与对照组各25例,对照组给予赛治(甲巯咪唑片)治疗,初始剂量为30 mg/d,2次/d,病情控制后逐渐减量,维持剂量为5～10 mg,1次/d,治疗组给予当归六黄汤为主方治疗,并根据具体症状不同稍作加减,1剂/d,疗程为4周.观察治疗后有效率、甲状腺肿大改善情况、甲状腺激素水平.结果 治疗组临床控制13例,显效6例,好转4例,无效2例,总有效率92.0％;对照组临床控制9例,显效4例,好转5例,无效7例,总有效率72.0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P=0.013<0.05);且治疗组在甲状腺肿大改善情况、甲状腺激素水平及治疗后复发情况均明显优于对照组(P<0.05).结论 当归六黄汤治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症疗效显著,值得临床推广.
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针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠患者的临床效果观察
目的 探讨针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠患者的临床效果.方法 便利选择该院于2015年3月—2017年3月期间收治的颈椎病颈痛并失眠患者76例进行研究,随机分组各38例,对照组采用常规针灸方案治疗,观察组采用心肾论治针灸方案,评价两组疗效及睡眠质量改善情况.结果 观察组治疗有效率92.11％显著高于对照组68.42％,差异有统计学意义(x2=6.72,P<0.05);治疗后,两组颈痛症状评分均明显降低,其中观察组(21.05±4.42)分低于对照组(24.94±4.65)分,且其入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍等评分低于对照组,其中总评分分别为(9.01±1.06)分、(10.24±1.04)分,差异有统计学意义(t=3.73,5.10,P<0.05).结论 在颈椎病颈痛并失眠治疗中采用心肾论治针灸方法可有效缓解颈痛症状,减轻不适感,并缓解失眠症状,增强睡眠质量,临床治疗价值较高.
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针灸、电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症59例临床疗效分析
目的 探讨针灸、电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 方便选取2014年1月—2016年12月该院59例针灸、电针配合牵引治疗的腰椎间盘突出症患者为实验组,另择取同期该院59例单纯行牵引治疗的腰椎间盘突出症患者为对照组.以JOA下腰痛评分系统评估两组腰椎功能改善情况,对比观察两组疗效.结果 实验组治疗总有效率(100.00％)显著高于对照组(83.05％),差异有统计学意义(x2=5.72,P<0.05).结论 针灸、电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症效果确切,可有效改善患者临床症状,促进早期康复,应用安全有效,值得推广使用.
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参芎葡萄糖注射液联合中药治疗子宫动脉阻力增高复发性流产临床分析
目的 观察参芎葡萄糖注射液联合中药治疗子宫动脉血流阻力增高型复发性流产的临床疗效.方法 2015年10月—2017年5月间方便选取子宫动脉血流阻力增高的复发性流产患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予中药汤剂联合黄体酮注射液、地屈孕酮片,治疗组在对照组的基础上加用参芎葡萄糖注射液,比较2组患者治疗后子宫动脉血流指数变化及临床效果.结果 治疗组有效率83.3％显著高于对照组的60.0％(P<0.05).治疗后,两组子宫动脉血流阻力明显降低,且治疗组子宫动脉血流阻力明显低于对照组(P<0.05).结论 参芎葡萄糖注射液联合中药治疗子宫动脉血流阻力增高型复发性流产疗效可靠.
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针刺联合氟桂利嗪、尼莫地平治疗偏头痛临床分析
目的 探讨针刺联合氟桂利嗪、尼莫地平治疗偏头痛的临床效果,进一步指导临床.方法 便利选取2016年1月—2017年10月黑龙江省中医药科学院该针灸科门诊治疗的120例患者按照随机原则分为治疗组和对照组两组,每组60例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上结合普通针刺治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前后疾病发作情况、疼痛程度及不良反应情况.结果 治疗组临床痊愈25例,显效18例,有效14例,无效3例,总有效率为95.0％,对照组临床痊愈10例,显效20例,有效18例,无效12例,总有效率为80.0％,治疗组临床治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前疾病发作频率、每次发作持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组疾病发作频率、每次发作持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组视觉疼痛模拟评分(VAS)均较治疗前有所改善,治疗组优于对照组(P<0.05),两组不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合氟桂利嗪、尼莫地平治疗偏头痛的临床效果满意.
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觉醒神经通路参与全身麻醉苏醒的研究进展
全身麻醉苏醒与觉醒期神经通路之间有着相同性,觉醒神经通路参与全身麻醉苏醒也一直是临床研究和关注的重点.该研究在对全身麻醉苏醒以及觉醒神经通路介绍分析基础上,就觉醒神经通路参与全身麻醉苏醒的研究进展进行总结分析,以为临床研究提供相应的依据和支持.
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延续性护理对脑卒中患者复发危险因素的影响分析
目的 探讨出院后延续性护理对脑卒中患者复发危险因素的影响.方法 方便选取2015年1月—2016年1月在该院神经内科住院治疗的163例脑卒中患者随机分为对照组和干预组,对照组81例,干预组82例.对照组予以常规住院护理及出院指导,干预组在常规住院护理基础上,给予出院前强化指导,出院后给予延续性护理干预.比较两组出院6个月后在血压、空腹血糖、血脂、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白指标控制的达标率、疾病复发率.结果 干预6个月后,干预组血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白指标达标率分别为79.27％、46.34％、50.00％、47.56％、32.93％、29.27％、26.83％、24.39％;对照组血压、空腹血糖、血脂、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白指标达标率分别为54.32％、24.69％、28.40％、25.93％、13.58％、9.88％、8.64％、6.17％;两组相比差异有统计学意义(P<0.05);干预组复发率为1.22％;对照组复发率为13.58％,两组在复发率方面差异有统计学意义(x2=4.052,P<0.05).结论 对脑卒中患者出院后的延续性护理干预,可有效控制复发危险因素,降低复发率,有助于改善脑卒中患者的预后.
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中医定向透药疗法联合生物陶瓷热敷在风寒湿痹证患者疼痛中的应用分析
目的 探讨中医定向透药疗法联合生物陶瓷热敷对风寒湿痹证患者疼痛的影响.方法 方便2016年1月—2017年6月在风湿内分泌科住院的风寒湿痹证患者共90例,随机分为中医定向透药疗法组、生物陶瓷热敷组和中医定向透药疗法联合生物陶热敷组,每组各30例,分别在常规护理基础上予中医定向透药疗法治疗、予生物陶瓷热敷治疗、中医定向透药疗法联合生物陶瓷热敷治疗,观察疗效和疼痛评分.结果 3组患者干预前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后中医定向透药疗法组疼痛评分为(3.17±0.69)分,生物陶瓷热敷组疼痛评分为(3.83±0.83)分,联合治疗组疼痛评分为(2.70±1.15)分;联合治疗组总有效率显著高于中医定向透药组、生物陶瓷热敷组,比较差异有统计学意义(P<0.05),生物陶瓷热敷组与中医定向透药疗法组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医定向透药疗法及生物陶瓷热敷对减轻风寒湿痹证患者的疼痛均有效果,但中医定向透药疗法联合生物陶瓷热敷对改善风寒湿痹证患者的疼痛优于单项.
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核查清单在重型颅脑外伤患者护理中的应用
目的 探讨核查清单在重型颅脑外伤患者护理中的应用效果,为提高重症ICU临床护理质量提供参考.方法 方便选取2016年1月—2017年12月该院重症医学科70例重症颅脑外伤患者为研究对象,依据护理方法不同分为两组.对照组35例,围术期予以常规护理;实验组35例,围术期在常规护理基础上联合清单核查予以患者护理服务.对比观察两组生存率,统计护理期间不良问题发生情况,评价患者护理满意度.结果 实验组护理不良问题发生率2.86％,对照组护理不良问题发生率22.86％,差异有统计学意义(x2=9.14,P<0.05);实验组生存率77.14％,对照组生存率71.43％,差异无统计学意义(x2=2.14％,P>0.05);实验组护理满意度96.30％,对照组护理满意度84.00％,差异有统计学意义(x2=5.80,P<0.05).结论 重型颅脑外伤护理中应用核查清单对保证护理质量、提高护理安全、促进护患和谐具有积极作用,值得推广使用.
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早期康复训练结合舒适护理对老年腰椎压缩性骨折患者的实施效果
目的 研究老年腰椎压缩性骨折患者接受早期康复训练结合舒适护理的效果.方法 便利选择2015年9月—2017年9月该院老年腰椎压缩性骨折患者100例,依据护理方式分为观察组、对照组各50例,分别实施早期康复训练结合舒适护理、单独康复训练,比较效果.结果 观察组出院时腰椎功能评分、术后7 d疼痛评分、出院后3个月生活质量评分为(20.34±4.68)分、(2.20±0.71)分、(80.92±4.71)分,对照组为(14.62±3.74)分、(4.67±1.05)分、(72.65±3.39)分,(t=10.6284、6.6395、13.2644,P<0.05).结论 早期康复训练结合舒适护理用于老年腰椎压缩性骨折患者中能改善腰椎功能,提升生活质量,可推广.
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脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果探讨
目的 重点了解康复护理干预对脑出血偏瘫患者运动功能恢复的影响.方法 方便选取2016年1月—2017年12月该院接收的脑出血偏瘫患者108例,依据不同护理方法为标准分组:予以常规护理干预的54例当作对照组,予以康复护理干预的54例当作干预组,对比2组运动功能恢复情况、护理有效率.结果 干预后,54例干预组护理有效率94.44％(51/54),较54例对照组的77.78％(42/54)更高(x2=6.271,P=0.012);干预组运动功能(t=19.511,P=0.013)、日常生活能力(t=14.820,P=0.015)等评分,均优于对照组.结论 对脑出血偏瘫患者展开专业护理时,配合康复护理干预的效果确切,可在提升护理有效率的基础上,促进患者的运动功能快速改善及恢复.
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子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果评价
目的 研究子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理措施与临床疗效.方法 方便选取该院2015年8月—2017年2月期间所收治的79例子宫肌瘤合并高血压患者作为该次研究对象,对其进行回顾性分析,所有患者均行手术治疗,并在期间行护理干预措施,对比分析患者干预前后的生活质量评分与血压的控制情况,并统计患者的护理满意度.结果 干预后,患者满意人数为47例,一般满意29例,不满意3例,护理满意度为96.2％,患者干预后的各生命质量得分均优于干预前,干预后患者的收缩压(97.21±6.18)mmHg和舒张压(84.57±4.32)mmHg与干预前[(157.41±9.43)mmHg;(134.87±6.52)mmHg]比较明显下降,比较后差异有统计学意义(t=17.4747,14.8996,P<0.05).结论 子宫肌瘤合并高血压患者在围手术期间行相应的护理干预措施,能够有效改善患者的护理质量,控制血压情况,且在提高患者护理满意度方面存在明显优势,值得应用.
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全面系统性护理对重度子痫前期产妇并发症及母婴安全的影响
目的 对全面系统性护理对重度子痫前期产妇并发症与母婴安全的影响进行分析探讨.方法 方便选取该院2014年1月—2017年10月收治的88例重度子痫前期产妇随机分为两组,每组44例,对照组行常规护理,观察组行全面系统性护理,对比两组产妇并发症的发生率及妊娠结局.结果 观察组阴道顺产率为79.55％,明显高于对照组的45.45％(x2=11.403,P<0.05).观察组新生儿黄疸、窒息及呼吸衰竭的发生率明显低于对照组(x2=5.241、4.797、7.261,P<0.05).观察组护理后自我效能感评分均得到明显提高(t=8.235、6.791、12.074,P<0.05).观察组护理满意度为95.45％,明显高于对照组的79.55％(x2=19.315,P<0.05).结论 对重度子痫前期产妇开展全面系统性护理干预可提高救治效果,降低并发症发生率,改善产妇妊娠结局,值得临床应用推广.
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骨髓细胞形态学的诊断价值及临床病例资料分析
目的 分析骨髓细胞形态学的诊断价值及临床病例资料.方法 方便选取2016年1—12月该院收治的10例骨髓细胞形态学异常表现骨髓穿刺标本设作观察组,选择同期收治的10例骨髓细胞形态学表现正常为对照组,经实验室骨髓细胞形态学的对比诊断,比较2组细胞比例.结果 对比2组原粒细胞、幼粒细胞及幼红细胞和巨核细胞,观察组比例比对照组高,观察组分别为20％、70％、90％、20％,对照组则为0％、30％、50％、0％,2组对比差异有统计学意义(x2=22.2222、5.6000、5.1429、22.2222,P=0.0000、0.0179、0.0233、0.0000,P<0.05);对比2组多圆核、单圆核及畸形血小板、淋巴样小巨核等比例,观察组比对照组高,观察组为70％、70％、50％、90％,对照组为10％、10％、10％、10％;2组对比,差异有统计学意义(x2=10.5000、10.5000、6.6667、14.4000,P=0.0011、0.0011、0.0098、0.0001,P<0.05).结论 血液性疾病患者行骨髓细胞形态学分析具有重要临床应用价值.
