职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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感染性腹泻监控体系及预警指标的探讨
感染性腹泻是指由病原生物(包括细菌、病毒、寄生虫等)引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病,其危害主要表现在传播速度快、波及范围广、发病率高、治疗不及时或不合理可导致死亡.它不仅严重危害人类健康,而且对社会稳定、经济发展及人类日常生活产生了巨大的损害.特别是随着改革开放的不断深入,各种行业特别是餐饮娱乐、食品加工等行业的不断发展,人口流动的日趋频繁,使感染性腹泻的传播因素不断增多且其传播途径呈广泛复杂的趋势,使感染性腹泻防制工作更加艰难,极易造成感染性腹泻的爆发流行.
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一例霍乱疫情的病原学检验分析
2003年7月10日,鞍山市发现1名O 139群霍乱弧菌感染的患者,为防止疫情扩大,我们立即组织人员进行流行病学调查及病原学检验,现将结果报告如下.
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菏泽师专附中新生乙肝病毒感染状况调查
为了有计划地搞好学校卫生预防工作,进一步降低肝炎发病率,我们于2002年10月对荷泽师专附中高一新生作了HBsAg携带情况的调查.现将结果报告如下.
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佳木斯市部分幼儿机构儿童接种乙肝疫苗后的免疫水平调查
接种乙肝疫苗能够预防乙型肝炎病毒的侵袭,为观察儿童接种乙肝疫苗后的免疫水平和效果,我们于2000年9月对我市部分托幼机构中接种过乙肝疫菌的1 700名儿童进行了调查.
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金山区人乳中六六六、滴滴涕含量的调查
六六六(hexachloro-cyclohexame)、滴滴涕(dichovodiphenyl trichloroethane)是曾经在我国被广泛使用的有机氯杀虫剂,虽在1983年就被禁止使用,但由于其具有亲脂性及半衰期长的特点,并可通过食物链和生物富积作用在人体内蓄积.为了解哺乳期妇女体内六六六、滴滴涕蓄积情况及可能通过哺乳对婴儿造成的影响,我们选取部分产妇进行问卷调查及奶样的采集,并对奶样中六六六、滴滴涕含量进行了测定.
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岱山县2002年5岁以下儿童死亡状况分析
5岁以下儿童死亡率是目前国际上公认的反映儿童生存状况的重要指标.该指标的优点在于它是对大多数儿童的整个社会健康状况较准确的反映.笔者对我县2002年5岁以下儿童的死亡情况予以总结和分析,为今后制定儿童保健服务水平的政策,提供可靠及有利的依据.
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山东省曹县1953～2002年麻疹流行病学分析
麻疹曾是严重危害儿童身体健康的传染病之一,在麻疹减毒活疫苗(简称麻苗,下同)接种前的大多数年份,发病数一直位于我县各种传染病的前3位.在全县接种麻苗后,特别是实行计划免疫后,麻疹发病率和病死率显著下降,发病的周期性、季节性和人群分布也有很大改变.全面掌握我县50年来麻疹流行特征和规律,探索这些变化的原因,为制定防治措施提供科学依据,现分析如下.
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1987～2002年昆山市传染病漏报调查分析
为了解我市近10年传染病报告工作,进一步建立和完善管理制度,及时准确地提供疫情信息,给制定有效控制传染病的发生和流行的对策提供科学依据,笔者就1987～2002年法定传染病漏报调查结果报告如下.
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临沭县1991～2000年流行性出血热流行病学调查分析
目的了解流行性出血热(EHF)在临沭县人间与鼠间流行情况,明确疫源地类型,为本病防治提供依据.方法按全国EHF监测方案要求,对宿主动物及人群血清进行了调查,用免疫荧光抗体试验(IFAT)检测鼠肺、血及人群血清EHFV抗原和抗体.结果 1991～2000年10 a累计发病506例.发病率波动在0.14～9.67/10万之间.发病年龄主要为20～49岁青壮年,男女发病之比为1∶0.26,农民占81.18%.多发于每年10月至翌年2月,呈单峰型.鼠密度为14.52%,其中室内密度为11.61%,野外密度为17.30%,优势种分别为褐家鼠和黑线姬鼠.鼠肺阳性率1.73%(10/578),为野外的黑线姬鼠和麝闙,褐家鼠血清抗体阳性率为6.67%(1/15);EHF病人恢复期及健康人群血清抗体阳性率分别为96.67%(29/30)和2.69%(45/1 671). 结论临沭县是EHF中发区,90年代以来EHF呈明显升高趋势,做好灭鼠,野外的个人防护,接种EHF疫苗是减少发病的重要措施.
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临沭县婴幼儿乙肝疫苗免疫效果观察
为了解我县新生儿乙肝疫苗接种后抗体产生情况,我站于2002年对全县县直各机关单位出生婴幼儿乙肝疫苗免疫效果进行了测定,结果报告如下.
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一起群体性发热突发疫情流行病学调查处理报告
2003年10月6～15日,昆山市锦溪镇某外商独资企业发生1起员工群体性发热突发疫情,现将流行病学调查及处理情况报告如下.
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佳木斯市1999年法定乙类传染病疫情报告分析
为了解佳木斯市1999年全年法定乙类传染病发病规律,为各级领导部门制定相应政策提供参考,笔者就传染病发病情况做以下重点分析.
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江门市献血筛查回顾及献血者血清学指标的分析
目的通过献血筛查回顾性研究,以确立佳献血模式和确保临床用血安全.方法按照<献血者健康检查标准>进行严格体检;HBsAg、抗-HCV、抗-HIV均采用ELISA法;梅毒检测采用TRUST法和ELISA法;Hb应用硫酸铜比重法,其后采用XK2血红蛋白仪检测.结果根据体检结果志愿组不合格人次占5.58%,计划组和有偿组分别占14.69%和7.80%.血液检测结果不合格人次志愿组占3.64%,计划组和有偿组分别占14.30%和18.23%.以志愿献血组分别与计划组和有偿组比较,所得P值皆＜0.01,差异有非常显著性.结论志愿献血应成为佳献血模式,既能确保血液质量和临床用血的安全,又能促进无偿献血可持续发展.
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桃源县儿童急性中毒因素分析
目的分析儿童急性中毒的主要原因,为儿童急性中毒的防治工作提供临床参数.方法对桃源县1993～2002年10年间收治的小儿急性中毒59例进行回顾性临床分析.结果近10年间桃源县小儿急性中毒病例中以男童、农村儿童、7岁以下儿童居多,毒物种类占居前3位的分别为药品35.59%、鼠药28.81%、农药16.95%,中毒途径以消化道为主,占84.75%,中毒原因多为误服或错用,前后5 a对比,中毒发生率有增无减,该组59例,治愈好转率93.22%,遗留继发性癫痫1例,占1.69%,中毒致死3例,占5.08%.结论桃源县儿童急性中毒的防治工作亟待加强.
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智能电针仪治疗神经衰弱33例疗效分析
神经衰弱是一种常见病、多发病,在治疗上无特效方法.我院门诊采用ZCEA智能电针仪治疗33例病人,报告如下.
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临沂市新生儿脐带血促甲状腺激素水平的调查
目的了解临沂市新生儿碘营养状况.方法于2002年3～5月在全市范围按PPS(组群抽样)法抽取30个点,检测新生儿脐带全血促甲状腺激素(TSH)水平.结果检测新生儿脐带血862份,TSH中位数为3.535 mU/L,＞5 mU/L的脐血样品数占31.7%,与1995年(41.4%)相比有所下降(P＜0.05),但仍远高于"新生儿TSH＞5 mU/L的比例＜3%"的碘缺乏病消除标准.同时发现新生儿TSH水平与8～10岁儿童甲状腺肿大率及尿碘水平存在着严重分离现象.结论临沂市新生儿碘营养状况有所改善,但仍存在碘营养不足.建议加强对孕妇等待需人群的补碘工作,并尽快研究出与国际接轨的新生儿脐带血TSH切点值.
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呼吸系统炎症中肺炎支原体感染率调查
肺炎支原体(MP)是人类原发性非典型肺炎的病原体之一,其感染不仅表现在肺部,也表现为上呼吸道感染及气管、支气管的炎症,以及泌尿生殖系统的感染,并可以引起多脏器、多系统的并发症.笔者自2003年2～10月,对我院儿科病人及病房收治的呼吸系统病人,进行了肺炎支原体的检查,现报告分析如下.
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肺结核病人耐药情况分析
目的了解山东省枣庄市山亭区耐药结核病人的分布情况及流行特征,为该地区提供结核病控制资料.方法将枣庄市山亭区1994～1999年登记的痰培养阳性,并在4种抗结核药物耐药测试的病人资料进行分析.结果城镇初始耐药率、获得性耐药率、总耐药率分别为20.5%,53.0%,40.4%;农村相应为36.1%、63.2%、52.4%.对单药、2药、3药及以上耐药率;城镇的初始耐药率依次为7.6%、7.1%、5.7%,获得性耐药率相应为11.2%、15.5%、26.4%;农村初始耐药率依次为12.6%、11.9%、11.6%,获耐率相应为13.2%、18.1%、31.9%.含H+R的耐药率:城镇初耐率为5.7%,获耐率为28.2%;农村相应为12.9%、34.0%.结论该地区结核病耐药率:①农村显著高于城镇,处于省内较高水平.②女性高于男性,与结核病疫情不成正比,说明女性耐药病人的流行较严重.③近20 a耐药率虽有下降,但下降幅度较小.应引起当地政府卫生主管部门和社会各界的高度重视.
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烧伤合并代谢功能障碍的手术切削痂治疗
目的探讨烧伤合并代谢功能障碍的治疗方法.方法对26例烧伤合并代谢功能障碍患者进行烧伤创面切削痂植皮,以减少烧伤毒素,促进创面修复,促进代谢功能.结果治疗23例、死亡3例;术后1周观察,23例代谢功能障碍恢复,2例减轻,1例无效;完成手术后,一般经过1周代谢功能障碍可获控制.结论对于烧伤合并代谢功能障碍,及时采用手术治疗,不仅利于代谢功能的恢复、也是保证患者终康复的重要手段.一旦烧伤病人出现代谢功能障碍,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面.
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氢氧化钙复合剂修补乳磨牙髓底穿孔的疗效分析
乳磨牙髓底穿孔是儿童牙体疾患常见并发症,是造成乳磨牙早失的重要原因之一.据成因可分为意外穿孔和病理性穿孔,病理性穿孔为龋病导致,穿孔处的髓腔感染漫延到穿孔下方牙周组织,导致牙槽骨破坏,如若选择合适的药物控制穿孔处感染,促进病变愈合,可将乳磨牙保存至替换期.笔者从1998年4月开始用氢氧化钙复合剂修补乳磨牙髓底穿孔224例,现报告如下.
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两种方法终止妊娠的产妇引产情况比较
目的比较羊膜腔内注射利凡诺加服米非司酮与单纯羊膜腔内注射利凡诺终止孕16～28周妊娠的产程时间及产后出血情况.方法将110例孕16～28周要求终止妊娠的孕妇随机分为2组:组Ⅰ(55例)羊膜腔内注射利凡诺加服米非司酮,组Ⅱ(55例)单纯羊膜腔内注射利凡诺.结果两组用药引产成功率差异无显著(组Ⅰ96.4%,组Ⅱ96.4%).用利凡诺加服米非司酮,从用药至腹痛及腹痛至分娩时间均显著短于单纯利凡诺方法(P＜0.05),而产后阴道流血量差异无显著性.结论羊膜腔内注射利凡诺加服米非司酮能缩短产程,减轻孕妇痛苦,应用于临床安全、有效.
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心内科266例患者医院感染调查分析
目的探讨心内科医院感染的特点、病原菌及危险因素,为制定防制措施提供依据.方法采用回顾性调查方法,对新乡市第一人民医院心内科住院发生的266例医院感染病例进行调查分析.结果发生医院感染的部位以呼吸道感染为首位,占51.50%;其次为泌尿道,占16.17%.易发生感染的疾病主要是心力衰竭、大面积心肌梗死.结论合理应用抗生素,减少各种侵入性操作,加强基础护理和危重患者的营养疗法,强化消毒隔离观念,切实落实无菌技术操作,是防制医院感染的主要措施.
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急性毒鼠强中毒56例抢救治疗体会
2003年8月6日案犯因报复将毒鼠强投入某施工队早餐的米饭、南瓜汤及辣椒中,早餐后,使56名工人中毒,几分钟后开始陆续发病,56名中毒者首先感觉头昏、酒醉感,部分中毒患者乘车到本院,部分中毒人员用车送至我院.56名中毒人员中,男性44人,大年龄51岁,小16岁,平均33.6岁;女性12人,大年龄43岁,小28岁,平均年龄36.8岁.
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抗菌药物在传染科的临床应用指征
目的观察深圳市龙岗中心医院抗菌药的合理应用情况,探讨传染料患者抗菌药临床应用指征.方法对该院55名在传染科住院的病人进行现况调查.结果传染科抗菌药主要用于治疗,其中氟嗪酸(Ofloxacin)为常用.细菌培养送检率仅21.05%.给药方式主要以静脉和口服为主.结论预防性地应用抗菌药对于降低传染科危重病人医院感染很有必要.加大病原微生物的检测对于抗菌药物的合理应用相当重要;无依据的经验用药,频繁更换抗菌药,容易造成院内耐药菌株的生成.联用抗菌药物应严格掌握合用药的指征.
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应用JY-2320多功能机治疗妇女乳腺增生226例疗效观察
乳腺增生症亦称乳腺结构不良,临床上女性较常见,目前市场上虽有一些治疗乳腺增生的药物,但在剂型、疗效以及使用方法方面上存在一些不足.近滨州市妇幼保健院采用徐州市锦源有限公司生产的JY-2320型多功能治疗仪治疗女性乳腺增生,报告如下.
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立其丁与多巴胺联合应用治疗慢性肺心病心衰60例疗效观察
我院采用立其丁(学名甲磺酸酚妥拉明Phentolamine Mesylate)、多巴胺(Dopamine HCl)联合应用加综合疗法治疗慢性肺心病并心衰者60例(下称观察组),与对照组40例比较,进行疗效观察.现总结如下.
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大剂量维生素E对失代偿期肝硬化5年死亡率的影响
我们把1990年10月～1998年11月间我院收治的部分失代偿期肝硬化患者采用长疗程、大剂量、持续应用维生素E治疗,观察其疗效.现将结果报告如下.
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消糜栓与奥平交替用药治疗宫颈糜烂的临床观察
宫颈糜烂是妇科常见病与多发病,为寻求一种经济方便、副作用小且疗效高的治疗方法.我们自2003年3～7月,对诊断宫颈糜烂且配合治疗的67例患者,用消糜栓(吉林修正药业)与奥平(武汉天奥制药)交替用药治疗,报道如下.
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HBsAg初筛阳性标本双检结果对比分析
我国是HBV感染的高发国家之一,约60%的人群受过HBV感染,自然人群中HBsAg携带者约占10%左右.若先采后检HBsAg,不仅会造成血液的极大浪费,同时在阳性血液的处理上也有着潜在的危险,更重要的是此项做法也是与国家<献血法>中所规定的"采前应对献血者进行必要的健康检查"相违背的.为了更好地配合<献血法>的全面实施,避免HBsAg阳性血液的采集及减少献血者的等待时间,我站自1999年3月开始使用HBsAg金标快速初筛试纸条.为了探讨HBsAg金标法在现场初筛中阳性结果的准确率和在临床中的应用价值,同时也给HBsAg初筛阳性者一个准确可靠的结果,笔者对HBsAg现场初筛阳性者,静脉抽血2 ml留样,回站后用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行双检(即用不同厂家的试剂进行初检和复检),现将HBsAg初筛阳性标本的双检结果报告如下.
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对有攻击行为的精神分裂症患者的早期心理行为干预
精神病人攻击行为是基于病态、愤怒、敌意及不满情绪,采用语言、徒手或器物,对他人或其他目标进行辱骂、侵犯而造成对方心灵痛苦、躯体损伤或物品毁损的行为,在住院精神分裂症病人中发生率较高.
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大面积烧伤患者股静脉穿刺效果观察及体会
大面积烧伤患者表浅静脉大部分随同皮肤一起烧毁栓塞,造成直视下静脉穿刺困难.股静脉以其独特的解剖结构行其穿刺采取血标本近年来已被烧伤科临床广泛应用.股静脉系下肢深部静脉,位置固定,血流丰富,且与股动脉伴行,不须用肉眼在体表观察,只要能触及股动脉搏动即可找到股静脉.股静脉的管壁粗大,穿刺的成功率高,只要在严格无菌技术操作情况下可反复多次穿刺采血,这对采血做各种化验检查的大面积烧伤患者来说系其他静脉穿刺采血所不及的.笔者现将近5年来护理的42例大面积烧伤患者股静脉穿刺采取血标本的临床观察和体会进行分析、报告如下.
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乙肝疫苗联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎的临床观察
乙型肝炎(乙肝)是传染病中危害大的病种之一,发病率高,迁延难愈,尤其是慢性乙肝,目前尽管治疗乙肝的药物不少,但临床疗效均不十分理想,近年来,我们采用了乙肝疫苗联合猪苓多糖治疗慢性乙肝36例,现将疗效报告如下.
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雾化超声吸入肝素治疗喘息性毛细支气管炎疗效观察
喘息性毛细支气管炎是婴幼儿时期的常见病,临床以突发性气喘、发绀、鼻煽、三凹征,双肺喘鸣音为主要表现,且容易合并重要生命器官功能障碍.诊断均按<儿科疾病诊断标准及治疗方案>中该病诊断的标准.为有效治疗喘息性毛细支气管炎,我科从2000年1月～2002年1月采用超声雾化吸入肝素治疗喘息性毛细支气管炎61例,现报告如下.
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胆囊癌误诊分析
胆囊癌为胆道系统常见恶性肿瘤,胆囊癌的症状与胆囊炎性病变或其他胆道疾病的症状无特异性差别,主要表现为腹痛与黄疸,仅靠临床表现难以做出正确的诊断.目前超声检查及CT是诊断胆囊癌的常用方法.由于B超及CT的诊断正确率仅为50%～60%.而临床诊断率更低.因而分析胆囊癌的误诊原因,对提高诊断正确率很有必要.本文就胆囊癌的误诊进行分析讨论.
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左氧氟沙星与香菊片联合治疗急慢性鼻窦炎疗效观察
急性鼻窦炎是一种常见的鼻窦粘膜急性化脓性炎症,重者不仅影响鼻窦粘膜,累及骨质,而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症,而慢性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎之后.我科从2000～2002年底采用中西医结合方法,左氧氟沙星与香菊片联合应用治疗急慢性鼻窦炎134例.并与单独应用香菊片55例病人的治疗效果进行比较.现报告如下.
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肺性脑病20例三重酸碱失衡的分析
三重酸碱失衡(TABD)是近年来提出的一种新型酸碱失衡,主要见于多脏器损害病人,病死率颇高,肺性脑病患者因低氧、高碳酸血症及不适当治疗可并发TABD.本文通过对20例肺性脑病患者24次TABD的分析,着重探讨肺性脑病TABD时动脉血气及血电解质特点和发生机制,为临床上正确识别和处理肺性脑病TABD提供依据及指导治疗.
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离子色谱法测定水中硝酸盐氮的不确定度分析
笔者对水中硝酸盐氮的离子色谱测定法中的不确定度进行了分析[1],报告如下.1 原理用离子色谱法测定水中的硝酸盐氮,是将一定量样品注入离子色谱仪,利用电导检测器(CD20)进行检测,通过对待测样品中色谱峰的保留时间来定性,根据样品峰面积与标准比较用标准法来定量.
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机动车尾气(大气低空环境)微量铅监测方法研究
2001年天津市重点对机动车尾气进行监测调研.机动车尾气排放超标车辆数占监测车辆总数的25%.低空污染尤为严重.大气污染包括SO2、总混悬颗粒物(TSP)、机动车尾气三大污染重点.
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水中氨氮纳氏试剂分光光度测定法的改进
水中氨氮含量的高低直接体现受有机物、肥料及工业污染的严重程度.据报道,长期饮用氨氮含量高的地面水可增加人类患癌症的概率.应用纳氏试剂分光光度法进行水中氨氮含量测定时,其精密度及准确度不高,我们将纳氏试剂进行离心处理后使用,观察其测定结果,报告如下.
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室内空气中氨气快速测定方法的研究
目的探讨室内空气中微量氨的快速检测方法.方法利用纳氏试剂与氨气显色的原理,测定氨气含量.对不同的实验条件进行了对比选择.结果筛选出了佳实验条件:其玻璃管内径为2.2 mm,吸附载体为80～100目的活化硅胶酒石酸氢钾的混合物(3∶1),采气速度0.04 L/min,采样时间5 min,采样量0.2 L,显色时间3 min.实验测定表明:检测管显色强度与氨气浓度呈线性关系;测定灵敏度较高,低显色浓度为0.2 mg/m3;重现性较好,在低显色浓度下,5次测定值的变异系数为12.8%,小于15%,平均相对误差为8.8%,小于15%,一次测定大相对误差为19.5%,小于25%,测定符合GB7230-87的要求.有机胺、酸性气体H2S、HCHO产生干扰.检测管的使用寿命为6个月.结论该方法对室内环境中氨的浓度可快速检测,操作简便,易于携带,适合一般家庭使用.
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中国根霉溶栓活性成分高产菌株的选育
中国根霉虽然能产生溶栓活性组分,但在发酵液中其活性成分浓度过低,影响活性组分的应用和分离纯化.因此,有必要对出发菌进行改造.
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亚急性醋酸铅中毒对家兔体感诱发电位及神经传导速度的影响
目的了解亚急性醋酸铅中毒对家兔体感诱发电位(SEP)及感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)的影响.方法利用丹麦产Neurormatic-2000 c型神经-肌动描记仪,研究家兔亚急性醋酸铅中毒前后SEP、SCV、MCV的变化.结果染毒组与对照组相比较,P1、N1潜伏时明显延长(P＜0.05),P1N1波间期未见显著性改变.SCV潜伏时、速度发生显著变化(P＜0.05),MCV远端潜伏时延长,传导速度明显减慢(P＜0.05).结论亚急性醋酸铅中毒对家兔的周围神经系统有较明显的损害作用.
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患者生物样品中136株假单胞菌的分离鉴定
假单胞菌属(Pseudomonas)是一群需氧、不发酵糖类的革兰阴性杆菌,包括多种细菌,到目前为止已超过200种,根据rRNA的同源性将假单胞菌分为5个群.假单胞菌多为条件致病菌,在各种原因所致的人体抵抗力下降时易引起感染,由于此菌在自然界分布较广,水、空气、土壤、医院环境中广泛存在,因此,很容易污染医疗器械而增加感染机会,特别是院内继发性感染.故做好假单胞菌的分离鉴定有重要的卫生学意义.现将2000～2002年从临床标本中分离出的136株假单胞菌报告如下.
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影响检验质量的血标本误差因素及控制
随着医学科学的迅速发展,全面质量管理和临床科研深入展开,对检验质量的要求提出了更高的标准和要求.而高质量的标本是高质量检验的第一步,没有高质量的标本,再先进、精密的仪器也得不出准确的结果.因此,严格控制标本误差因素的重要性越来越受到人们的重视.标本误差系指被检验标本在正式检验之前即已存在的误差,包括生物学因素、采血方式、血样运输、贮存等多种非疾病因素对检验结果的影响,医护人员对这些因素系统全面的认识,对提高标本质量、正确评价检验结果至关重要.
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三种艾滋病检测试剂的应用与比较
近年来,艾滋病感染率有呈不断上升的趋势,而各种检测试剂又各有其优缺点,同一标本用不同的试剂检测有时会出现不同的结果,这给诊断带来一定的困难.针对这种情况,2003年我们对500个吸毒人员分别用酶联免疫对抗原夹心法(ELISA法)、明胶颗粒凝集法(PA法)、胶体硒法对人类免疫缺陷病毒(HIV)进行了对比试验,结果如下.
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反向间接血凝法测定HBsAg的阳性参考值的适当界定探讨
目的探讨采用反向间接血凝法进行HBsAg测定的阳性参考界定.方法对14 020名饮食,美容美发及宾馆服务从业人员进行健康查体实行静脉抽血,进行HBsAg的携带情况调查,用反向间接血凝法进行筛选,阳性者做滴度测试,同时用酶联免疫吸附试验法测定乙肝五项标志物进行对比,从而确定HBsAg血清阳性滴度的适当界定.结果 HBsAg阳性检出率为3.04%(426/14 020).阳性者所进行的酶联免疫吸附试验法的测定结果为96.46%(107/111),其中血清滴度≤1∶4者阳性率为47.66%(7/15),血清滴度≤1∶8者阳性率为86.67%(26/30),血清滴度≥1∶16者阳性率为100%(74/74).结论对HBsAg血清滴度≤1∶4者慎重对待,≤1∶8者临床意义大,≥1∶16者为完全临床意义.
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国内卫生相关领域中汞测定方法的进展
我国使用汞的历史已有两千多年.随着现代工农业和科学技术的发展,汞的应用日益广泛,同时汞的污染也日趋严重.汞的中毒有急性和慢性之分,但汞的危害是公认的[1].污水、食品、化妆品、各式各样的保健品都检出过汞超标的样品,尤其是中药及生物制品,或多或少都有汞的存在.
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思茅地区1998～2002年桶装饮用纯净水卫生质量检测
目的了解1998～2002年思茅地区桶装饮用纯净水卫生质量,为卫生监督员与决策提供依据.方法对5 a来卫生质量监督抽检和送检桶装饮用纯净水,按国家标准检测菌落总数、大肠菌群、致病菌、霉菌、pH值、电导率、高锰酸钾消耗量、氯化物、亚硝酸盐、Pb、As、Cu及感官指标,凡有1项不合格,判为不合格水样.结果 5 a平均合格率65.80%,抽检与送检桶装饮用纯净水合格率差异有非常显著性,χ2＝7.68,P＜0.01.霉菌、菌落总数、电导率、亚硝酸盐、耗氧量、大肠菌群、pH值等项目超标率分别为32.31%、18.29%、17.26%、6.05%、5.19%、3.24%、2.4%,其他检测指标符合国家标准.结论该地区桶装饮用纯净水卫生质量不容乐观.
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石墨炉原子吸收光谱法测定生物材料时的抗干扰技术
石墨炉原子吸收光谱法由于灵敏度高,取样量少,分析过程简单,故此适用于生物材料中金属元素的测定[1].但由于生物材料基体复杂,容易对检测产生干扰,也给测定带来了一定的难度,为了更好地利用石墨炉原子吸收光谱法测定生物材料中痕量重金属元素,我们通过实验,对测定生物材料时干扰因素及排除方法进行了一系列的探讨.
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乳没洗剂治疗精神病创伤性皮损护理体会
创伤性皮损是精神病患者常见的自伤、误伤的外伤之一,近些年来,我科采用自制乳没洗剂,具有明显的减轻患者痛苦,避免伤口感染,加速伤口愈合的作用,现将治疗病例和护理体会总结报告如下.
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前列腺摘除术102例护理体会
1998～2002年我科共收治前列腺肥大病人102例,行前列腺摘除术102例,现将治疗护理体会报告如下.
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甲强龙冲击治疗重症脑炎昏迷小儿的观察与护理
甲强龙是人工合成的糖皮质激素,目前广泛地应用于神经免疫性疾病及脊髓炎等疾病[1],在重症脑炎昏迷小儿中应用不是太多.传统的治疗方法都是在应用抗感染、脱水剂及促神经代谢药物的基础上,加用地塞米松辅助治疗.1999年2月～2002年8月,我科对重症脑炎昏迷小儿改用甲强龙辅助冲击治疗,现将观察结果与护理体会总结如下.
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急诊护患纠纷的原因及解决方案
护患纠纷是近年来的热点问题,引起社会各界的广泛关注,急诊作为抢救急危重病人的前沿阵地更是护患纠纷的多发场所,关于护患纠纷问题有多篇报道[1-6].作为1名急诊护士,如何正确地认识和处理护患纠纷,对于减少护患纠纷的发生,维护患者和自身的权益都是十分必要的.
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骨盆骨折合并脾破裂失血性休克的观察与护理
骨盆骨折合并脾脏破裂,由于脾脏血运丰富,组织脆弱,遭遇外伤后容易破裂,导致大量失血,病情危重,如果抢救不及时,死亡率高,因此做好病人的观察与护理是降低死亡率的关键之一[1].我院2001年元月～2002年12月共收治了20例骨盆骨折合并脾破裂失血性休克的患者,现将临床观察与护理体会报告如下.
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无创正压通气治疗尘肺呼吸衰竭的观察及护理
尘肺并发呼吸衰竭,是尘肺病人的重要死亡原因,积极预防治疗呼吸衰竭,是减少尘肺死亡和延长尘肺病人寿命的关键所在.我院近1年来应用无创正压通气(NPPV)治疗呼吸衰竭,现就治疗效果观察及护理工作中的体会总结如下.
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高血压病人的健康教育
目的对高血压病人进行健康教育,旨在进一步加强病人自我对疾病的认识,提高自我保健的意识,提高病人的生活质量.方法选取佳木斯市中心医院2000～2001年收治的高血压病例258人,进行多种形式的健康教育.结果 98%病人掌握高血压病常见病状、体征、应急措施,100%病人低盐饮食、控制体重,94%坚持长期遵医嘱服药.结论通过健康教育,达到了对病人的心、身两方面护理,使高血压病人掌握了高质量的生存方式.
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盆腔结核误诊为卵巢肿瘤18例分析
盆腔结核是由结核分支杆菌侵入机体后引起的一系列炎症改变,多为继发性,主要来自于肺的血源性播散,形成的粘连性包块生长快,包块大,易误诊为卵巢肿瘤.现将我院1993年1月～2001年10月18例盆腔结核误诊为卵巢肿瘤的病例分析如下.
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射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种潜在的危险性病症,现在越来越被人们所认识.它是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不畅、伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.为减轻患者的痛苦,提高手术疗效,我院自2002年采用射频治疗OSAS取得了满意的疗效,现将护理体会总结如下.
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急性毒鼠强中毒26例的抢救护理
毒鼠强(化学名为四次亚甲基二砜四胺tetramethylene disalfote tetramine)又名没鼠命,四二四,是国家明令禁止生产、销售、使用的剧毒农药,因其生产成本低,毒性大,不法商贩为谋取高额利润,致使社会上毒鼠强中毒事件时有发生.我院自1998年7月～2002年7月共收治毒鼠强中毒患者26例,死亡8例.为了提高对这一类病人的救治水平,降低病死率.笔者就这一类病人的抢救护理经验总结如下.
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注射治疗引起昏厥的预防和护理
笔者对我院注射室1991～2000年发生的40例注射后昏厥的处理及护理情况分析如下.
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健康教育在支气管哮喘病人中的作用
支气管哮喘是内科常见病,多发病.本病由于病程长,反复发作,具有急、危、重的特点,使病人身心健康均受到损害.在临床护理工作中,我们贯彻整体护理理念,本着"以人为中心"的新的护理模式,将健康教育贯彻于疾病的全过程,解决病人所存在的健康问题,满足病人的需求,改变其不良生活习惯,自觉采纳有益于健康的生活方式,使患者获得预防疾病发作,促进康复,维护健康的知识,收到良好的效果.
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米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠10～15周引产的护理
目的探讨疤痕子宫妊娠通过口服米非司酮配伍米索前列醇及护理措施,达到终止妊娠的效果,减少心理压力,提高引产过程的安全性.方法对50例行米非司酮配伍米索前列醇的病人术前进行针对性心理护理,严密观察病人反应,做好预防措施.结果 50例病人均获自然排出率达标96%,均未发生护理并发症.结论通过口服米非司酮配伍米索前列醇对终止疤痕子宫妊娠是一种安全、有效的简便方法,而当今科学的护理是提高手术成功率、安全率的重要保证,减少并症发生.
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关于糖尿病的中医护理
糖尿病是一种慢性进行性终身疾病,属祖国医学消渴范畴.早在<黄帝内经>一书中就记载了本病与饮食不节、素体阴虚、情志失调有关.此病多见于中老年,且其发病率呈逐年上升趋势.随着病程的延长,患者身体内代谢紊乱如得不到很好的控制,常引起多种并发症,甚至危及生命.全面、有效地治疗糖尿病,控制病情,促进康复,除药物治疗外,科学、良好的中医护理同样具有十分重要的意义和作用[1].
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基层医院护理纠纷的发生与防范
随着农村经济的发展,人民群众文化素质不断提高,维护自身权益的法律意识也在不断增强.随之而来,基层医院护理纠纷的发生也呈逐年上升趋势.如何防范护理纠纷的发生,显得十分重要.笔者就本地基层医院临床实际情况对护理纠纷发生的原因及防范做如下综述.
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尘肺患者行肺叶灌洗术的护理体会
肺叶灌洗术是通过纤支镜向局部肺叶内注入生理盐水及相关药物,通过灌洗促进肺内粉尘、尘细胞及代谢产物、致纤维化因子的排出.局部灌洗药物可起到溶栓、排痰、抗炎、抗过敏、抗醛固酮和增强网状内皮细胞功能,从而达到治疗的目的.通过临床观察,术后病人自觉症状明显改善,现将肺叶灌洗过程中的护理经验和体会总结如下.
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住院焦虑患者60例的护理干预临床体会
患者入院后第一性绪反应就是焦虑,住院环境的改变、患病的压力、治疗过程中的痛苦体验、与亲人的分离以及医疗知识缺乏等,都会使病人产生焦虑不安的情感反应.表现为心神不宁、坐立不安、出汗口干、喉咙发堵、胸闷气短、呼吸困难、手脚冰凉、入睡困难、头晕无力等焦虑症状.笔者对60例住院焦虑患者进行护理干预,现将护理干预的体会与同道者交流如下.
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创面湿敷治疗烧、烫伤感染期护理体会
目前,感染仍是烧伤后见的死亡原因,烧伤创面感染的细菌随着时间的推移向纵深蔓延.造成创面脓毒血症,细菌侵入血液循环即造成败血症.为此,防治烧伤后的全身性感染败血症或创面脓毒血症的关键在于正确处理创面.我们近10年来对253例烧(烫)伤后感染创面使用湿敷法治疗,现总如下.
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菏泽市2001～2002年医疗机构消毒质量监测分析
为了解菏泽市2001～2002年医疗机构消毒质量状况,以便为医疗消毒工作提供科学依据,我们对菏泽市医疗机构消毒质量进行了监测,现将监测结果报告分析如下.
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齐鲁石化公司地区17家旅店业室内微小气候调查分析
为了解齐鲁石化公司地区旅店业卫生状况,我们于2002年12月～2003年2月对公司地区17家旅店进行了室内微小气候监测和一般情况调查,现将结果总结报告如下.
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烟台市医疗单位消毒工作调查
自国家颁布医院消毒卫生标准以后,市区各医疗单位的消毒灭菌工作有了很大的提高,为了更进一步地贯彻执行<中华人民共和国传染病防治法>、<消毒管理办法>,我们于2000～2003年对市区内108所医疗卫生单位和20所托幼机构进行了消毒效果监测,特别是对于2003年"非典"前后各级医疗机构消毒状况进行了全面监督调查,现将调查结果报告如下.
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成武县销售护肤与发用类化妆品外包装的现况调查
针对当前化妆品市场混乱状况,为维护消费者利益,依据<化妆品卫生监督条例>和<化妆品卫生监督条例实施细则>规定,我们于2003年10月,对我县销售的护肤和发用类化妆品进行了外包装调查.调查结果报告如下.
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2003年日照市医疗机构消毒效果检测结果分析
2003年春季,我国部分地区发生了"非典"流行,患病人群中,以职业划分,医护人员感染率高.从一个侧面反映了医疗机构消毒工作存在问题.因此,7月份,我们对日照市医疗机构消毒质量进行全面监测.
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菏泽市美容美发行业消毒质量监测与分析
近几年来,美容美发业在荷泽市迅速发展,已从1990年的60几家发展到现在的300多家,从业人员素质、卫生质量也有了很大的提高,极大地方便了群众的生活,为了解近几年来美容美发行业的卫生质量,与90年代的卫生质量做一个比较,指导以后的卫生监督工作,我们对1990年及2003年的美容美发工具的卫生质量监测结果进行了对比分析,结果如下.
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淄博市淄川区医院消毒质量监测调查报告
2000年卫生部颁布的<消毒技术规范>实施以来,促进了医院的消毒工作,对医院的消毒措施、消毒范围等各方面都提出了更高的要求,我们对2000～2002年我区医院的消毒状况进行了监测.
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武汉市新洲区托幼机构消毒效果监测结果分析
为了准确掌握我区托幼机构消毒效果,为我区托幼机构的消毒管理工作提供科学依据,我中心自2001年来连续3 a对全区托幼机构的消毒效果进行了监测,现将结果报告如下.
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沈阳市生活饮用水微生物污染分析
生活饮用水的卫生质量好坏,直接影响到人们的身体健康.为了掌握沈阳市饮用水卫生状况,我们于2002年针对沈阳市2次加压水、市政水、自备水,进行微生物污染的监测分析.
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成武县城区2003年集中式供水水质监测结果分析
为提高生活饮用水卫生的质量,防止水源性疾病的发生和流行,保障广大人民的身体健康.我们于2003年4月份(枯水期)和8月份(丰水期)对我县城区集中式供水单位进行了调查监测.
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滨城区2000～2003年餐饮业食(饮)具消毒状况调查
随着人们生活水平的日益提高,餐饮业呈现良好的发展态势.但随之而来的饮食卫生状况引起人们的注意.因此,笔者将滨城区2000～2003年食(饮)具消毒状况进行调查,调查结果总结如下.
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一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒的调查
2003年7月26日,海阳市留格镇某村两个小学生,因食用油炸糕引起食物中毒.我们进行了流行病学调查及临床观察,病原微生物学检验,现将调查结果报告如下.
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一起因从业人员带菌导致食物中毒的调查
2003年10月1日,湖州市区某酒店因1名上岗而携带副溶血性弧菌的从业人员污染被供应的菜肴,导致28人食物中毒,经医院及时诊治已全部治愈,未发生死亡病例,现将本次食物中毒调查结果报告如下.
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临沂市2003年食品卫生微生物检测结果分析
食品微生物检测是目前食品卫生监督工作重要组成部分,食品卫生的检测结果直接反映了食品卫生状况,为食品卫生监督工作的科学管理,保护消费者的合法权益提供可靠依据,同时也反映了生产厂家的卫生管理和生产工艺流程的不足,为生产厂家卫生水平的提高和餐饮业的消毒提供了重要数据.现将2003年度的食品卫生、餐具卫生微生物检测结果分析如下.
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莒县6家桶装饮用纯净水生产厂的卫生现状调查
2003年6月,莒县防疫站联合工商、环保部门对本地6家生产桶装饮用纯净水6家生产厂的卫生现状进行了一次随机调查,调查的目标主要是生产厂区的环境卫生情况、水源及周围环境、工艺流程、生产各环节的卫生质量控制情况,现将调查结果报告如下.
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莒县10年食物中毒动态分析
食物中毒,发病率高,呈爆发性,来势急剧,严重危害人民群众的身体健康,影响社会的安定.我站为探讨食物中毒的发生规律和特点,为今后的预防和监督监测工作提供参考依据和整改方向,于1993～2002年对食物中毒进行研究和总结,现将莒县食物中毒资料分析如下.
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文登市饮食业餐饮具消毒质量监测分析
随着人们生活水平的提高,宾馆饭店等饮食业日益增多,餐饮具消毒质量是否合格显得尤为重要.为加强饮食业卫生管理,确保广大消费者身体健康,我站于2002年度对全市饮食业餐饮具进行了抽样监测.结果分析如下.
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一起阿哥那沙门菌所致食物中毒的调查报告
2001年4月30日,淄博市临淄区区某酒店发生1起细菌性食物中毒事件.我们进了流行病学调查、临床观察和实验室检测,现将调查结果报告如下.
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《食品卫生许可证》发放管理工作的探讨
<中华人民共和国食品卫生法>实施以来,我国的食品卫生工作已纳入了法制管理的轨道,通过<食品卫生法>的调整,我国的食品卫生工作日趋程序化、规范化.发放<食品卫生许可证>工作是食品卫生监督工作的重要关口,能否严格按照各行业<食品卫生规范>的要求进行审核,关系到每个食品企业基础卫生水平的高低,所提交的办证资料的准确性和齐全性,将影响到日后办证档案的可靠性和完整性,为此,我们对<食品卫生许可证>的发放制定了严格的管理制度,实行内勤、外勤双向监督管理的办法、取得了良好的效果,有效地提高了<食品卫生许可证>的发放质量和发证率.
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一起亚硝酸盐食物中毒引发的损害赔偿案
2002年9月18日,辽宁省鞍山市发生了一起亚硝酸盐食物中毒案,由于当地卫生监督部门采取措施得力,中毒原因判断迅速、准确,该事件的发生范围控制到了小程度,所有中毒患者均经抢救后脱险.该起食物中毒案经卫生监督部门定性并对肇事者给予行政处罚后,引发了一起较大数额的民事赔偿案,现将该案件分析如下.
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一起野生毒蘑菇中毒调查
2003年7月20日,诸城市某村发生3人误食毒蘑菇引起的急性中毒,2人死亡.有关情况如下.
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乌鲁木齐市1999～2002年食品卫生投诉案件调查分析
目的通过分析乌鲁木齐市1999～2002年食品行业卫生投诉案件档案资料,找出乌鲁木齐市食品卫生投诉案件的特征及发展趋势,对今后该市的食品卫生监督管理工作提出指导性建议.方法采用整群抽样法,对选取乌鲁木齐市沙依巴克区1999～2002年间所有的食品行业卫生投诉案件档案资料进行研究,用PEMS 3.0软件进行数据统计分析.结果①2002年的总投诉率(18.96%)与1999年(11.70%)相比有所增高并有统计学意义.②经统计分析,各年份各食品行业卫生问题投诉率比较,差异无显著性.③经过统计学分析,电话投诉仍是目前的主要投诉方式.④1999年汉族投诉人群比例显著增高于维吾尔族.结论制假售假、牟取暴利成为投诉案的主要原因之一.弱势群体自身维权意识薄弱,为假冒伪劣食品提供了消费环境.在今后的工作中,应分清主次,辩证真伪,提高法律的准确性和公正性.
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齐鲁石化公司1999～2003年从业人员体检结果分析
为贯彻执行<中华人民共和国食品卫生法>、<公共场所卫生管理条例>、<生活饮用水卫生监督管理办法>,防疫站对各类从业人员每年进行一次健康查体.现将公司1999～2003年5年间21 250名从业人员的健康体检情况作卫生学统计分析.
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东莞市凤岗镇不同职业人群HBV感染血清学分析
目的了解凤岗镇不同职业人群HBV感染情况,探讨HBsAg感染与职业因素的关系;为乙型肝炎的防治工作提供依据.方法选取在凤岗学习生活及从事该职业12个月以上,来参加体检的7种职业的2 386名人员的HBsAg的血清学检测结果,进行统计分析.结果调查7个人群HBV感染的结果,HBsAg感染高为接触粉尘的工人,阳性率为20.31%,在校师生低,为7.92%.男女之间HBsAg阳性率(男18.83%,女11.40%)差异有非常显著性(P＜0.01).HBsAg感染在18～29岁组阳性率高,为19.75%;6～18岁组低,为4.85%.HBV感染模式中HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc模式多,占48.33%(174/360);HBsAg+、HBeAg+模式少,占1.67%(6/360).结论调查人群HBsAg感染率为15.09%(360/2 386)比全国的HBsAg平均感染率10.30%高,但与全国调查资料阳性率在0.78%～29.12%之间,广东为14.91%相比,结果是基本一致的.
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苯对制鞋作业冷粘工人肺功能影响的调查分析
苯是工业生产中常见的溶剂和原料,长期持续苯接触可造成神经系统和造血系统的损害时有报道,但长期苯接触对肺功能是否有影响及影响的程度目前报道的较少.本文通过对某鞋厂冷粘工人进行肺功能测定,探讨长期持续的苯作业对肺功能的损伤.
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浙江省部分地区防SARS消毒剂质量的调查研究
目的配合全国防治SARS工作,提高SARS产品中消毒液的质量.方法对浙江省范围内的消毒液产品进行专项调查,共调查了47批次,涉及45个厂家,10个地区,具有一定的代表性.结果合格为39批次,不合格8批次,合格率为82.98%.结论应加强对私营企业的管理和产品质量监测.
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工作场所空气中钴及其化合物的微波消解/ICP-AES测定方法研究
目的建立工作场所空气中钴及其化合物的微波消解/ICP-AES测定方法.方法按照<车间空气中有毒物质监测研究规范>的要求进行实验室实验.结果钴的浓度在0.01～10 μg/ml范围时,线性相关系数良好,r＝0.999 2,方法低检出限为0.003 μg/ml,对浓度为0.1、1.0、5.0 μg/ml 的配制样品,测定方法相对标准偏差为0.76%～1.89%,回收率为97.0%～109%,样品平均采样效率为98.6%.结论方法各项指标达到<车间空气中有毒物质监测研究规范>的要求,适用于工作场所空气中钴及其化合物的现场检测.
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莱芜市中小学生视力低下情况调查
为了解和掌握莱芜市中小学生视力情况,为今后做好视力保护工作提供科学依据,我们于2002年9月份对莱芜市3 860名中小学生进行了一次视力检查,现将结果报告如下.
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曲阜市32所学校医配备与学生常见病发病关系调查
健康教育是国家列入教学规划的一项主要内容,学校实施健康教育的主体是校医.同时,健康教育课的开展情况及效果将直接影响着学生体质及常见病的水平.笔者近期对我市20所市属或重点学校和12所普通学校进行调查,对校医与学生常见病关系进行分析比较.
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医科大学生心理卫生状况与影响因素分析
目的了解大学生心理卫生状况及其影响因素.方法采取分层整群抽样的方法抽取大学生826名,用症状自评量表(SCL-90)和自制调查问卷进行调查分析.结果 8.47%的大学生有中度以上的心理问题,大学生中出现心理问题较多的是强迫症、人际敏感、抑郁与敌对.年级、专业、性别的不同和主观上对就业前景、人际关系、所学专业满意度及学习压力的态度和感受不同,在得分上有较明显差异.结论针对低年级组和心理健康的影响因素开展心理卫生工作.
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学校预防控制SARS措施的建议
传染性非典型肺炎(SARS)是21世纪第1种新的呼吸道传染病,主要通过近距离飞沫和密切接触传播,全球范围内病死率约4%,人群普遍对其易感[1],严重威胁着人类的身体健康和生命.学校是学生学习、生活、体育活动和教师教学场所,人口集中,密度大,接触机会多,极易造成SARS的传播和流行.为防止学校内发生SARS,保护学生及教职工的身体健康,现就SARS流行期间,在学校内如何预防控制SARS,特提出以下建议.
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宝山区学校11起不明原因发热事件的调查分析
学校和托幼机构等集体性单位是防病工作的重点部门,学生和幼托儿童是一个特殊的群体.我区现有各类本地学校135所,幼托机构88所,幼托儿童和学生总数14万多,再加上登记在册的68所外来希望学校,全区幼托儿童及学生总数达18万多,占全区总人口的14.5%.因此,学校和幼托机构的传染病的防制工作显得尤为重要.2003年4月16日～5月23日不到40 d时间,宝山区疾病预防控制中心(CDC)共接到11起基层医院电话报告,称学校或幼托机构中有多名同学出现不明原因发热症状,请求协助调查.区CDC对每起事件都进行核实调查处理,现将调查情况总结如下.
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旬阳县1997～2002年城乡中小学生视力监测分析
目的了解和预防旬阳县城乡中心学校中小学生视力状况及变化趋势,为制定防治学生近视的对策提供依据.方法采用单纯随机抽样方式进行,用"E"字形标准对数视力表,并把视力低下分为轻、中、重三度.结果监测8所学校共计60 977人次,视力低下率范围县城与乡镇分别为48.75%～58.66%和23.46%～26.93%.结论中小学生视力低下率与学习环境、营养卫生、学习负担有关.提出针对性的防治对策,培养卫生习惯等,有助于提高学生健康水平.
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急诊室护士的自我防护
随着医学的迅速发展和对医院感染认识的提高,护士的自我防护问题越来越受到关注.急诊室的护士,由于天天要与外伤病人及病人使用过的医疗用品接触,如病人伤口的血液、病人的分泌物、注射器、输液器、各种穿刺包、及抢救器械等,而这些东西几乎都带一些病原微生物,随着艾滋病在全球蔓延,乙肝病毒感染的高发、性病和结核病等发病率的上升,特别是我国SARS的迅速传播.因此,急诊科的护士具有自我防护意识和自我防护措施尤为重要.
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视屏人员342名颈椎侧位片分析
为了解颈椎病对视屏人员的健康影响情况,我院于2003年1～10月,对342名视屏人员做了拍摄颈椎侧位片检查,现分析如下.
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三水区5家外资企业职业体检结果
目的为贯彻落实<中华人民共和国职业病防治法>,了解五家外资企业职工身体健康状况.方法对五家外资企业中从事接触职业性有毒气体、有害粉尘的生产工人全部进行健康体检.结果受检率达到99.2%,有40.23%的人患有各种不同疾病.其中以五官疾病为多.结论对长期从事生产第一线的工人必须做好防护措施和职业卫生知识培训教育工作.
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职业性急性氯气中毒的抢救与护理
职业性急性氯气中毒是在工作过程中,短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病[1].我院于1998～2001年收治9例职业性急性氯气中毒患者,报告如下.
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乙肝病毒3种测定方法在职工健康查体中的应用评价
乙型病毒性肝炎是我国发病率较高的一种传染病,严重危害人类健康.除现有症状患者外,部分人能够正常地生活和工作,但其体内携带乙型肝炎病毒,对周围人群具有传染性,其传播途径主要为血液传播和饮食传播.因公司在册职工集体就餐,2003年上半年我们对26 899名职工进行了肝功和乙肝5项指标检查,特别对乙肝表面抗原(HBsAg)同时利用3种方法即反向间接血凝法、胶体金法、酶联免疫吸附试验法(ELISA法)进行了检测比较,结果报告如下.
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苯中毒外周血中毒颗粒测定分析
目前有资料报道苯中毒后中毒颗粒积分增高,为进一步探讨苯中毒后中毒颗粒积分增高与否,本文对50例苯中毒病人和80例非接苯人群作了中毒颗粒积分检验分析,现报告如下.
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抗感染药物在尘肺治疗中的不利因素及应用思考
肺部感染的治疗在尘肺防治领域中占有很重要的位置,有效的预防和治疗肺部感染对延缓尘肺进展,提高患者的生存期都会起到极高的作用,近几十年来,由于抗菌药物不合理应用以及广谱抗菌药物的滥用,导致了致病原的变迁,耐药菌株的大量出现给肺部感染的治疗增加了难度,如何合理使用抗菌药物已成为抗感染研究的焦点.我院尘肺患者约占职业病住院患者的70%～80%,通过临床抗感染治疗,体会到只有充分认识尘肺患者的自身情况与病原微生物、抗感染药物之间的关系,才能提高抗感染治疗的效果.
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强化卫生执法工作的几点体会
新形势下,如何做好卫生防疫工作,树立卫生执法新形象,笔者认为,从加强职工的思想教育入手,以诚信服务为主题,狠抓精神文明建设,优质服务,文明执法,努力塑造政治合格、作风过硬的卫生监督执法队伍新形象,促进卫生防疫事业的健康发展.
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剧毒鼠药中毒的成因与管理对策
近年来,由于剧毒鼠药屡禁不止,导致鼠药中毒事件时有发生,且发生率呈上升趋势,给社会稳定和人民生命财产安全造成严重威胁,已成为严重的卫生问题和社会问题,为了加强鼠药市场监督管理,规范鼠药生产、经营和使用行为,正确引导群众安全用药,科学灭鼠,防止恶性中毒事件和投毒案件的发生,确保农业生产健康发展,保护农业生态环境,保障人民生命安全和维护社会稳定,笔者就剧毒鼠药中毒的现状、成因和管理对策分析如下.
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急性药物中毒洗胃的几点体会
急性药物中毒发病急骤,病状严重,变化迅速,如不积极治疗,可能危及生命,因此,诊断要准确及时,治疗要迅速而恰当.洗胃是抢救服毒患者的关键环节之一,其终目的是尽快清除服入胃内药物.医护人员应首先具备熟练的洗胃操作技术,并留心观察、正确处理洗胃中出现的问题,才能确保整个抢救、治疗过程的顺利进行.以下是笔者多年来抢救急性药物中毒患者洗胃中的几点体会,现总结如下.
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Excel统计函数在卡方检验中的应用
卡方(χ2)检验是医学统计为常用的方法之一,充分利用电脑来探讨其快速简便的运算方法,对于进一步提高工作、科研和管理效率具有十分重要的意义.常用软件Excel中含有许多实用的统计函数,利用其中的CHITEST和CHINV两个统计函数可以进行卡方(χ2)检验.笔者以Excel 2000版本为例将此方法介绍如下.
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Rh阴性血液冷冻保存及献血者的网络化管理
Rh血型系统是红细胞血型系统中复杂的血型系统之一[1],在临床意义上仅次于ABO血型系统.在我国人群中比例很低,大约为0.3%～0.4%[2].为了及时向临床提供Rh阴性血液,我们于1999年8月开始对所采集的Rh阴性血液进行冷冻保存.为了及时抢救患者,我中心于2001年10月1日开始对无偿献身者进行常规Rh阴性血筛查,进一步建立和完善了Rh阴性无偿献血者档案,以网络的形式进行管理.
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从SARS肆虐看监狱系统传染病的预防与监测
SARS肆虐,这场突如其来的灾难造成的严重后果足以警示我们在监狱系统这一人员密集的高危人群中,要进一步加强卫生防疫工作的重要作用,增强对传染性疾病的预防与监测.
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变态反应性疾病患者690例皮试结果分析
目的调查呼和浩特市地区常见过敏原,为过敏性疾病防治提供参考依据.方法对690例变态反应性疾病患者进行回顾性调查.结果常规吸入组15种过敏原占前5位的分别为:晚春花粉、蛾子、蒿属花粉、杨絮、螨虫;常规食物组20种过敏原占前5位的分别为:芝麻、霉菌Ⅰ、花生、蒜、霉菌Ⅱ.结论呼和浩特市应针对调查的主要过敏原进行有效的防治.
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亚硝酸盐中毒34例救治体会
2003年6月4日,由120急救车运送到我院急诊室怀疑亚硝酸盐中毒患者34例.现将救治体会报告如下.
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脑出血急性期高血压64例的处理体会
笔者总结库车县人民医院1998～2001年64例脑出血急性期高血压住院病人的临床资料,现将临床处理体会报告如下.
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骨的朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis.简称:LCH)是临床及病检中均比较少见的疾病,由于其缺乏典型的临床病史和特异性的临床表现,以至在诊断名称的选用及对其本质及预后的判断及治疗方面均存在混乱,从而易致临床与病检漏诊和误诊.我院近期曾遇1例原发于骨盆的LCH,临床及快速病检均未能明确诊断.现简介如下.
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口服含铅中药致中度铅中毒1例报告
笔者将1例牛皮癣患者经私制中药治疗引起中度铅中毒病例报告如下.1 病例介绍患者,女,60岁,因上腹绞痛,腹胀、恶心、呕吐1个月,不能正常进食7 d于2003年10月16日入院.入院前2个月患者为治疗牛皮癣开始口服私人配制的胶囊(内含不明成分和剂量的中药),每日1次,每次1粒,服用后即感上腹部绞痛,并伴有恶心、呕吐及腹泻,呈阵发性加重.停药后绞痛症状可有减轻,间断服用胶囊共65粒.40 d后上述症状加重伴纳差,呕吐频繁(呕吐物为胃内容物),全身酸痛、乏力、疼痛加重时伴面色苍白,不能正常饮食.在当地医院曾给予对症治疗,效果欠佳.于当地防疫站查出尿铅明显高于正常,遂来我院系统治疗.
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微创套管针床旁胸腔闭式引流术62例报告
我院胸外科于1998～2003年应用微创套管针床旁实施胸腔闭式引流术,抢救治疗张力性气胸、血气胸62例,获满意的疗效,报告如下.
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小儿重型颅脑损伤24例的病情观察
小儿颅脑损伤与成人相比有许多不同的特点,尤其是学龄前儿童和婴幼儿神经系统发育尚未完善,进行神经系统检查有一定困难,并且病情复杂多变.因此,熟悉小儿颅脑损伤的临床表现特点,对患儿的治疗及康复有着重要的意义.现将我院1999年10月～2002年10月收治的24例小儿重型颅脑损伤的病情观察报告如下.
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卫生监督机构管理模式探讨与实践
党的十六大提出在本世纪头20年全面建设小康社会的宏伟目标,天津市政府即将带领全市人民跨入"三步走"战略的第二步,广大人民群众日益增长的健康需求,给我们卫生监督机构提出了更高标准和要求,作为大众健康的卫士,如何更好地维护经济秩序,更好地维护社会稳定是我们工作的重中之重.为了探索卫生监督机构管理模式运用规化管理学理论[1],需要我们不断地解放思想,实事求是地研究和探讨.通过1年的实践,我们得到这样的结论,建立高效务实的管理模式是做好卫生监督执法工作的关键.本文就如何进行实践阐述如下.
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基层职业卫生工作存在的问题及对策
<中华人民共和国职业病防治法>已由中华人民共和国第九届人民代表大会常务委员会第24次会议于2001年10月27日通过,自2002年5月1日起实施.本法的颁布和实施对预防、控制和消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康及其相关权益,促进经济发展是相当及时和必要的,但本法在基层并没有得到很好的贯彻和落实,职业卫生工作并没有得到明显改善.现介绍基层职业卫生工作存在的问题和对策.
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室内空气污染对健康的影响
室内空气污染可以追溯到史前时代.当前世界上约有50%的人口和发展中国家90%以上的农村家庭仍然使用未经加工处理的木柴、动物粪便和作物秸秆作为燃料,这些物质在室内明火或功能简单的炉灶中燃烧,因此,空气高度污染,妇女和孩子暴露严重[1].
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费县消灭丝虫病工作回顾
费县位于鲁东南,历史上曾是班氏丝虫病高度流行区,1955年进行丝虫病重点调查,微丝蚴阳性率为24.16%,经过40余年的监测、防治,特别是1971～1976连续3次全民性普查普治和1977年全民食用海群生药化食盐,1978年经省、地联合考核,微丝蚴阳性率已降至0.037%,达到了基本消灭丝虫病的标准.1984年经省、地联合考核,微丝蚴感染率降为零,达到了消灭丝虫病的标准.1995年通过省消灭丝虫病验收,2003年10月,再次审评确认达消灭标准.
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21世纪医学模式与预防保健对策
医学模式是健康观和疾病观的概括.21世纪的医学将进入预防医学年代.这个年代的主要特点是:从医疗服务向预防保健服务转变,从技术服务向社会服务转变,从医学服务向医学外服务转变,从生理服务向心理服务转变.如何适应新时期医学模式转变的特点,综合运用各相关学科的新理论、新技术,有效地促进预防保健工作发展,达到提高人们生活质量和健康水平,推动社会经济稳步发展,将是今后有关部门研究的重点课题.
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自拟女贞旱莲汤配合激素治疗肾病综合征62例疗效观察
目前,肾病综合征治疗方法较多,但临床效果不太满意,而且复发率较高,主要使用激素疗法,且大多数学者主张要遵循"首始剂量要足,减量要慢,维持时间要长"的原则进行治疗.为了大限度地减少激素的不良反应,提高疗效,延迟或减少复发时间.笔者以中西医结合,取其所长,补其不足,在激素使用的整个过程中,分阶段使用自拟女贞旱莲汤汤剂,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗肝源性溃疡50例的护理
目的探讨肝源性溃疡的多中心施治,标本兼治的措施.方法选50例肝源性溃疡患者为治疗组,除了常规应用抗溃疡药物外,并辅以自拟三甲益肝方、合理休息、饮食管理及积极的心理干预.另选30例肝源性溃疡患者单纯采用抗溃疡西药治疗,为对照组.结果肝源性溃疡治疗组患者经1个疗程的治疗取得满意疗效,其有效率为88%,与对照组66%有效率比较(χ2＝5.33,P＜0.05)其差异有显著性.结论综合治疗肝源性溃疡疗效巩固不易复发.
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治疗瘀乳症的按摩手法
乳汁瘀积症是困扰哺乳期妇女较常见的病症,表现为乳房胀痛,乳汁减少,局部触及包块,若不及时治疗易发展为急性乳腺炎或引起回乳,本组85例,初产妇70例,经产妇15例,乳汁瘀积超过24 h者20例,均无乳头损伤及体温升高.发病时间为产后5 d～3个月,其中产后2月内发病为69例(81.2%).
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中药面膜治疗面部痤疮的临床观察和护理
痤疮俗称粉刺、青春豆,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于青春期男女的颜面部和胸背部,影响美观,痤疮一般可分为丘疹性痤疮、脓包性痤疮、囊肿性痤疮、萎缩性痤疮、聚合性痤疮、恶病质性痤疮.以往传统的治疗方法多采用口服四环素、乙烯雌酚、维生素B,但效果欠佳.近年来,我院采用中药面膜治疗面部的寻常痤疮,对50全痤疮患者采用口服乙烯雌酚、四环素、维生素B治疗,130例痤疮患者采用中药面膜治疗进行对比,以探讨中药面膜治疗痤疮的效果.
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轻稀土化合物抑癌作用及机制的研究
目的在探讨稀土与肿瘤关系的基础上进一步证明稀土的抑癌作用及探讨作用机制,终的目标是为稀土在医药保健事业方面开创一个新领域.提供确定、可靠的科学依据.方法通过动物实验及细胞培养,采用生化、免疫、分子生物学等方面的规范方法及高新技术的应用,如用电子顺磁共振(FSR)自旋扑获技术测定自由基、Northern杂交技术分析稀土元素对抑癌基因的表达等.此外,还对接触稀土人群进行了10年的动态观察和肿瘤流行病学回顾性的队列调查等.结果①整体抑癌实验:按卫生部颁发的药效实验规程,给小鼠腋下种瘤株,腹腔注射ReNO3、ReCl3等,剂量在32及64 mg/kg时对S180肉瘤生长的抑制率分别为39.87%及27.34%、Lewis肺癌生长抑制率分别为36.82%及29.55%均有明显的统计学意义.给AMAE小鼠腹腔注射氨基甲酸乙酯的肺癌剂同时饮用ReCl3(0.062 5%、0.25%、1.0%)120 d时其肿瘤发生率分别为75%、61.8%、79.6%,而未给稀土组为90.0%,表明稀土对化学致肺腺癌小鼠亦具有明显抑制作用.②体外抑癌试验:对人白血病细胞(K562)在ReNO3浓度为0.032～0.5 mg/ml时,生长的抑制率为15.8%～34%,在ReCl3浓度为0.01～0.5 mmol/L时其细胞生长抑制率为18%～68%,而对正常人羊膜细胞(FL)起促生长作用;对胃癌细胞(PAMC82)经ReCl31 mmol/L处理14～28 d时,其细胞形态发生明显变化,用免疫荧光染色观察细胞骨架微管和微丝的结构,多数癌细胞内出现近似正常细胞的微管网架;PAMC82细胞在软琼脂中生长良好,经ReCl3处理后,细胞生长极慢,平均每皿集落数由18.7降至4.以上结果表明,癌细胞经稀土处理后,其恶性程度降低,分化程度升高.③抑癌机制研究:从免疫、生化及分子生物学等方面探讨其作用机制.A对正常小鼠腹腔隔日注射(共5次)的ReNO3(32 mg/kg)及给化学致癌剂(氨基甲酸乙酯)后饮ReCl3水溶液120 d的小鼠,取其脾脏测定NK细胞活力(%).结果均有明显激活作用.B.采用Balb/c小鼠腹腔巨噬细胞(MΦ)培养及孔雀绿显色法,以ReNO3浓度为16～250 μg/ml与MΦ培养,测得其吞噬强度范围(1.12～1.35),明显地高于非稀土培养的吞噬强度(0.88),表明稀土有促进巨噬细胞特异的吞噬功能.C利用电子顺磁共振技术EPR 300型波谱仪测得20 mg温石棉在磷酸盐缓冲液中产生的羟自由基(*OH)信号谱峰高为4.6 cm,当其分别给与2～20 mg ReCl3或ReNO3混合后,产生的*OH信号几乎消失或明显减弱;经温石棉诱导,用ReCl3处理的肺巨噬细胞,其*OH强度和超氧阴离子(O-*)2)的浓度明显受抑制;经氨基甲酸乙酯诱癌的小鼠,饮ReCl3溶液120 d后,其体内超氧化物歧化酶(SOD)显著高于未饮稀土组,脂质过氧化物代谢产物丙二醛(MDA)明显低于饮稀土组.以上结果表明稀土可抑制温石棉产生*OH和O-)/(*)2,增强SOD活性,降低膜脂质过氧化.D对肿瘤相关基因表达的研究;用Northern杂交分析方法,结果表明:抑癌基因P53和P21表达水平低下的人胃癌细胞PAMC82,经1.5 mmol/L laCl3或0.75 mmol/L的CaeCl3(ReCl3)处理后,其P53和P16基因表达明显增强;而变化明显的是抑癌基因P21的表达.④肿瘤流行病学调查:对我国大的甘肃稀土公司,进行了肿瘤回顾性的队列调查,其结果稀土组和对照组死亡率分别为19.675 2/105和87.948 4/105,RR为0.223 7(P＜0.05),稀土组和对照组的肺癌死亡率分别为0/105与40.923 0/105(P＜0.05),此结果表明稀土有控制肿瘤发生的趋势.结论从微观到宏观,从动物实验到人群流调,均证明了稀土有抑癌作用.从抑癌机制的研究表明,经稀土处理的人胃癌细胞P21、P16、P53的基因表达均有明显增强,提示其抑癌作用可能是通过稀土使癌细胞恶性程度降低,分化程度升高,增强抑癌基因表达实现的.还表明稀土在直接作用于细胞的同时,还能改善和提高机体的抗肿瘤免疫及清除体内垃圾的抗氧化功能等方面的综合性防癌作用.
