癌症杂志
Chinese Journal of Cancer 암증（영문판）
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中国转移性肾细胞癌患者治疗后低蛋白血症与生存的关系
背景与目的 低蛋白血症对多种癌症的临床疗效有不利的影响.本研究旨在评估转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)患者接受索拉非尼或舒尼替尼作为一线治疗3–5周后低蛋白血症的预后价值.方法 在这个单中心的回顾性研究中,我们评估了184例接受索拉非尼或舒尼替尼一线治疗的mRCC患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).并对治疗后低蛋白血症患者(治疗后白蛋白水平<36.4 g/L)和治疗后白蛋白水平正常患者(白蛋白水平≥36.4 g/L)的PFS和OS进行了比较.根据纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center,MSKCC)风险模型将mRCC患者划分为3个风险类别.采用单因素和多因素的Cox回归模型确定包括MSKCC风险类别在内的所有患者特征的预后价值.采用Harrell一致性指数和受试者工作特征曲线分析进一步确定预后价值.结果 184例患者的中位PFS和OS分别为11个月[95％置信区间(confdence interval,CI):9–12个月]和23个月(95％CI:19–33个月).治疗后低蛋白血症患者的中位PFS[6个月(95％CI:5–7个月)]和OS[11个月(95％CI:9–15个月)]分别显著短于治疗后白蛋白水平正常的患者[PFS:12个月(95％CI:11–16个月),P<0.001;OS:31个月(95％CI:24–42个月),P<0.001].多因素分析显示,治疗后低蛋白血症是PFS[风险比(hazard ratio,HR)=2.113,95％CI:1.390–3.212,P<0.001]和OS(HR=2.388,95％CI:1.591–3.585,P<0.001)的独立预后因素.治疗后低蛋白血症也可以与MSKCC风险类别相结合以更好地对OS进行预测.应用整合了治疗后低蛋白血症和MSKCC风险类别的模型对PFS和OS的预测准确性(c-指数分别为0.68和0.73)要高于基本MSKCC风险模型(c-指数分别为0.67和0.70).采用似然比检验,与基本MSKCC风险模型相比,整合了治疗后低蛋白血症的MSKCC风险模型的PFS和OS的预后价值的准确性更高(均P<0.001).结论 治疗后低蛋白血症可作为接受酪氨酸激酶抑制剂一线治疗的mRCC患者的独立预后因素.此外,将治疗后血清白蛋白水平整合到基本MSKCC风险模型中,可以提高该模型在预测患者总生存期和无进展生存期方面的准确性.
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中国南方单中心622例成熟T细胞和自然杀伤细胞淋巴瘤患者中CD30在结外鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤组织中的表达
背景与目的 成熟T细胞和自然杀伤细胞(natural killer,NK)淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤中的一类异质性肿瘤,其中结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTL)为一个侵袭性的亚型,伴有散发性CD30表达.但是CD30表达在ENKTL中的意义仍存有争议.本研究的目的是根据2016年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的分类指南,对大样本成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤患者进行分类,并研究CD30表达与ENKTL患者预后之间的关系.方法 我们选择了2009年9月1日到2013年8月31日之间,来我中心治疗的所有成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤的患者.根据WHO 2016年淋巴瘤分类指南进行了分类,分析了CD30表达与ENKTL患者临床病理因素的相关性,并评价了CD30表达对ENKTL患者预后的影响.结果 我们共鉴定了622例成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤的患者,其中317例(51.0％)为ENKTL患者.我们在其中的91例ENKTL患者标本中检测了CD30的表达,其中43例(47.3％)表达阳性.在这91例ENKTL患者中,CD30表达与临床病理因素无相关性,CD30表达阳性对患者预后无影响.结论 在本中心确诊的成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤中,ENKTL是常见的一个亚型.CD30在ENKTL中高频表达,可作为一个治疗靶点;然而它可能不是ENKTL的预后标志物.
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2010–2014年广州市结直肠癌发病率的时空分析
背景与目的 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种常见的恶性肿瘤.本研究分析了2010–2014年广州地区结直肠癌发病率的时空分布.方法 结直肠癌发病数据来自广州癌症登记系统.采用空间自相关分析和回顾性时空扫描评估CRC病例的时空聚集分布.结果 2010–2014年期间,在广州共登记了14,618例CRC病例,粗发病率为35.56/100,000,世界人口标化发病率(age-standardized rate of incidence by the world standard population,ASRIW)为23.58/100,000.粗发病率从2010年(32.88/100,000)到2014年(39.36/100,000)增长了19.70％,平均年变化率(average annual percentage change,AAPC)为4.33％.ASRIW的AAPC无统计学意义.空间自相关分析显示了广州市中心城区为一个CRC的发病热点,该区域包括了位于白云区西南部、海珠区西北部以及荔湾和越秀区的交界部的共25条街道.CRC发病聚集区的时空扫描分析确定了3个高发和5个低发病聚集区.高发聚集区位于中心城区,包括白云、海珠、荔湾和越秀区之间的交界地区.结论 本研究展示出了广州地区CRC发病率的时空聚集模式.该数据可为CRC筛查中合理分配健康资源提供参考信息.
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诊断时鼻咽癌临床分期相关的潜在因素:一项病例对照研究
背景与目的 在我国,大多数鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者都是在晚期才被诊断出来的,并且患者预后较差.本研究旨在探讨与诊断时NPC临床分期相关的潜在因素.方法 将2014年8月至2015年7月在中山大学肿瘤防治中心接受治疗的118例早期NPC患者和274例晚期NPC患者的临床数据纳入本研究.按照年龄、性别和居住地对患者进行匹配,应用条件logistic回归模型评估诊断时临床分期与社会经济状况指标、NPC的认知、体格检查、患病检查间隔时间和NPC风险因素的相关性.结果 虽然早期NPC症状的认知、戒烟和患病检查间隔时间是重要因素,但患者每天的吸烟量、摩托车拥有情况和体检与诊断时NPC的临床分期密切相关.与每天吸烟少于10支相比,每天吸烟10–30支[比值比(odds ratio,OR)=4.03;95％置信区间(confidence interval,CI):1.11–14.68]或每天吸烟30支以上(OR=11.46;95％CI:1.26–103.91)延迟诊断的风险增加.拥有摩托车(OR=0.38;95％CI:0.23–0.64)比不拥有摩托车会被更早诊断出来.接受体检的患者比未接受检查的患者被延迟诊断的可能性更小(OR=0.50;95％CI:0.28–0.89).但是,财富指标并不是显著因素.结论 改善NPC患者预后的措施应旨在提高所有患者对早期症状和体检的认知、健康意识和卫生设施的可及性,而不论其社会经济状况如何.
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羟考酮/纳洛酮控释片与羟考酮控释片治疗韩国癌性疼痛患者的疗效及安全性的随机对照研究
背景与目的 羟考酮/纳洛酮控释片(controlled-release oxycodone/naloxone,OXN-CR)通过羟考酮发挥阿片类药物诱导的镇痛效果,同时纳洛酮可降低阿片类药物引起的便秘的发生率.本研究旨在评价与羟考酮控释片(controlled-release oxycodone,OX-CR)相比,OXN-CR在控制韩国患者癌性疼痛中的非劣效性.方法 本项随机、开放标签、平行分组、IV期研究中,我们从韩国的7个肿瘤学/血液学中心招募了年龄20岁及以上、具有中重度癌性疼痛的患者[疼痛数字评价量表(numeric rating scale,NRS)疼痛评分 ≥4分].意向治疗人群(intention-to-treat,Itt)随机(1:1)分为OXN-CR和OX-CR组.OXN-CR组:起始用药量为每天20 mg/10 mg,每天大用药量80 mg/40 mg,用药4周.OX-CR组:起始用药量为20 mg/d,大用药量为80 mg/d,用药4周.本研究的主要疗效终点为NRS疼痛评分从基线到第4周的变化,其非劣效性界值为?1.5.次要终点包括应急镇痛药摄入量、患者报告的排便习惯改变、缓泻药摄入量、生活质量(quality of life,QoL)及安全性评价.结果 128例患者组成的ITT人群中,7例因缺失主要疗效数据、4例因不符合资格标准被排除疗效分析.在第4周时,OXN-CR组(n=58)和OX-CR组(n=59)患者NRS疼痛评分的平均变化无显著性差异(?1.586 vs.?1.559,P=0.948).组间差异的单侧95％置信区间(?0.776?0.830)的下限超过非劣效性边界(P<0.001).OXN-CR和OX-CR两组患者在应急镇痛药摄入量、排便习惯改变、缓泻药摄入量、QoL和安全性评价方面均无显著差异.结论 就治疗4周后减轻患者疼痛的效果而言,OXN-CR的疗效非劣于OX-CR,两者具有相似的安全性.对于OXN-CR在长期疼痛控制和缓解便秘方面的疗效,则需在更多韩国癌性疼痛患者人群中开展进一步的研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
