癌症杂志
Chinese Journal of Cancer 암증（영문판）
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sFlt-1基因转染多发性骨髓瘤细胞的体外实验研究
背景与目的:血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)重要的促血管形成因子.本研究探讨人可溶性VEGF受体sFlt-1基因转染MM细胞株RPMl8226后对其生长的影响.方法:采用已构建的真核表达载体pcDNA3-sFlt-1,使用脂质体介导的方法转染RPMI8226细胞,RT-PCR及ELISA法检测sFlt-1的表达,MTT及ELISA法检测转染前后RPMI8226细胞生长及VEGF含量变化.结果:真核表达载体pcDNA3-sFlt-1成功转染RPMI8226细胞.转染后的RPMI8226细胞培养上清液中可检测到sFlt-1蛋白的表达,转染组RPMI8226细胞的生长受抑制,培养上清中VEGF的含量减少.结论:sFlt-1基因转染RPMI8226细胞后可表达具有生物活性的sFlt-1蛋白,抑制RPMI8226细胞的生长.
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c-Cbl、Cbl-b和EGFR在胃癌组织中的表达及其临床意义
背景与目的:c-Cbl和Cbl-b是CBL(the Casitas B-cell lymphoma)家族的两个重要成员.具有连接体功能及E3泛素连接酶功能,在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)下调过程中发挥重要作用.本研究旨在探讨c-Cbl、Cbl-b和EGFR在胃癌组织中的表达及其1临床意义.方法:将124例胃癌术后标本和16例癌旁正常胃组织制作成组织芯片,应用免疫组化方法检测c-Cbl、Cbl-b和EGFR的表达情况,并分析其与l临床及病理因素的关系.结果:124例胃癌中c-Cbl、Cbl-b和EGFR的阳性率分别为71.0%、82.3%和56.5%,均显著高于癌旁正常胃组织(分别为18.0%、25.0%和12.5%,均P<0.01).c-Cbl表达与浸润深度及病理分期呈正相关(r=0.219,P=0.015和r=0.266,P=0.003);Cbl-b表达与淋巴结转移及病理分期呈正相关(r=0.190,P=0.034和r=0.298,P=0.001);EGFR表达与浸润深度及病理分期呈正相关(r=0.286.P=0.001和r=0.362,P=0.000).c-Cbl、Cbl-b与EGFR表达强度均呈正相关(r=0.241,P=0.007和r=0.183,P=0.042).27例胃癌标本同时强阳性表达c-Cbl、Cbl-b和EGFR,多为分化程度差、肿瘤组织浸润程度深、淋巴结转移数目多及分期晚的病例.结论:c-Cbl、Cbl-b和EGFR的高表达与胃癌的侵袭和发展有关,c-Cbl和Cbl-b有可能成为胃癌新的分子标志物.
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5-杂氮-2'-脱氧胞苷对人结肠癌细胞E-cadherin基因表达及甲基化的影响
背景与目的:结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病机制仍未完全明了.目前认为DNA甲基化导致转录抑制是恶性肿瘤发生的重要机制之一.E-cadherin能抑制肿瘤的浸润和转移,被公认为是浸润、转移抑制基因.结肠癌常表现有E-cadherin基因失活.本研究通过检测人结肠癌细胞株HT-29中E-cadherin基因表达及甲基化状态,初步探讨结肠癌的发病机制.方法:光镜观察5-杂氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)干预前后细胞形态学变化:免疫细胞化学及RT-PCR检测不同浓度5-Aza-CdR干预对HT-29细胞中E-cadherin蛋白及mRNA表达的影响;甲基化特异性PCR(MSP)分析细胞中E-cadherin基因甲基化状态.结果:5-Aza-CdR干预能使其甲基化的E-cadherin基因重新表达;免疫细胞化学染色检测1 μmol/L 5-Aza-CdR干预24 h后细胞E-cadherin阳性率由(21±7)%提高到5 μmol/L 5-Aza-CdR干预时的(39±13)%;E-cadherin基因在HT-29细胞中有甲基化修饰.结论:E-cadherin基因启动子区异常甲基化是结肠癌发生、发展的重要机制之一,5-Aza-CdR能使甲基化的E-cadherin去甲基化修饰并重新表达.
关键词： 结肠癌 E-cadherin基因:甲基化 -
骨桥蛋白shRNA表达载体介导的RNA干扰对前列腺癌PC-3细胞生长和侵袭的影响
背景与目的:骨桥蛋白(osteopontin,OPN)诱导多种恶性肿瘤细胞的浸润和转移与基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2和MMP-9的活化密切相关.本研究旨在探讨OPN在人前列腺癌PC-3细胞的增殖和侵袭过程中的作用以及IκB激酶(Ⅰ kappa B kinase,IKK)在NF-κB介导的信号通道中可能的功能.方法:将OPN短发夹RNA(short-hairpin RNA,shRNA)重组质粒转染PC-3细胞并应用不同浓度的IKK抑制剂分别抑制IKKα和IKKβ的活性,然后采用实时PCR和Westem blot分别检测OPN、MMP-2和MMP-9三种mRNA和蛋白的表达水平,流式细胞术、MTT法和Transwell实验分别检测细胞生长周期变化、细胞增殖和和侵袭能力.结果:与对照组相比,转染重组质粒的细胞中OPN、MMP-2和MMP-9三种蛋白的表达量分别下降了55.22%、51.71%和28.35%(P<0.05),凋亡二倍体数目显著增加,细胞的迁移能力和侵袭能力分别下降了45.48%和51.96%(P<0.05).此外,特异性地抑制IKKβ酶的活性能显著降低MMP-2和MMP.9的表达水平.结论:shRNA表达载体介导的OPN基因沉默能明显抑制PC-3细胞的恶性生物学行为;在OPN诱导MMP-2和MMP-9活化的过程中,IKKB酶的活性可能发挥了重要的作用.
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肝内转移与多中心发生多结节肝癌的比较蛋白质组学分析
背景与目的:多结节肝癌的起源既有单一原发肿瘤的肝内转移,又有各个结节单独存在的多中心性发生.我们对肝内转移组和多中心发生组多结节肝癌组织的全蛋白质表达谱进行比较分析,希望筛选出在多结节肝癌细胞克隆起源过程中发挥重要作用的差异蛋白分子.方法:应用双向凝胶电泳分离肝内转移组及多中心发生组多结节肝癌组织总蛋白,对两组间蛋白差异点应用质谱进行分析及数据库搜素、鉴定.结果:肝内转移组平均检测到(1025±52)个蛋白点(n=3),多中心发生组平均检测到(900±98)个蛋白点(n=3).筛选出差异蛋白点25个,应用质谱鉴定出其中核纤层蛋白A/C异构体2等20种差异蛋白质.结论:多中心发生组与肝内转移组多结节肝癌的蛋白表达谱存在差异.鉴定出的20个差异表达蛋白可能参与肝癌的发生、发展、侵袭、转移,有可能成为潜在的、有应用价值的多结节肝癌细胞克隆起源鉴别分子标志.
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内皮型一氧化氮合酶来源的NO调节肿瘤血管的生成
背景与目的:内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)来源的一氧化氮(nitric oxicle,NO)广泛表达于肿瘤组织,调节着肿瘤血管的生长,但研究结果并不一致.本研究中探讨NO对肿瘤血管形成的作用及其机制.方法:将C57BL/6小鼠随机分为3组:NO组小鼠右胁下接种eNOS基因转染的Lewis肺癌细胞;eNOS拮抗组小鼠接种Lewis肺癌细胞后腹腔注射eNOS拮抗剂L-NAME;对照组接种Lewis肺癌细胞后注射同等体积的生理盐水.处理3周后,测定血浆内NO含量,计数外周血中内皮祖细胞(EPC)数;取肿瘤组织测定每高倍视野下(HPF)血管密度、EPC细胞数量和血管内皮细胞生长因子及其受体复合物(VEGF-VEGFR)的表达.结果:接种Lewis细胞4周后,对照组肿瘤体积为(3022±401)mm~3,而L-NAME组和eNOS组分别为(1204±97)mm~3和(1824±239)mm~3,三组比较有显著性差异(P<0.01).eNOS基因转染组肿瘤组织内eNOS蛋白表达和NO的生成显著高于对照组,但肿瘤组织中EPC数量[(48±19)/HPF]、血管密度[(19±7)/HPF]显著低于对照组(P<0.05),循环EPC数量与对照组比较无显著变化.L-NAME腹腔注射能显著减少血液及肿瘤组织内NO浓度,循环EPC数量和肿瘤组织内EPC数量也随之显著降低,肿瘤血管密度也降至(12±5)/HPF,与对照组及eNOS转染组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:eNOS来源的NO低表达和高表达时都能通过减少VEGF与其受体的结合而抑制EPC参与的肿瘤新生血管的生成和肿瘤的生长.
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贲门癌患者临床病理特点及预后变化趋势分析
背景与目的:近年来.国外文献报道贲门癌发病率有明显上升趋势.虽然在我国尚缺乏贲门癌相关的流行病学统计资料,但是有少量地区研究显示贲门癌的收治率呈逐年上升趋势.本研究比较1984～2003年间不同时期贲门癌患者的临床病理特点及预后情况,以期了解其发病和预后变化趋势.方法:选取1984～2003年在中山大学肿瘤防治中心连续收治的589例贲门腺癌病例,回颐分析并比较相关的临床病理资料及预后情况.结果:20年间收治贲门癌患者数增加134.5%,每年平均增长率为4.6%.患者中位年龄60岁,20年间中位年龄上升5岁.55～64岁患者构成比下降,≥65岁患者构成比上升.全组男女性别构成比为2.88:1,不同时期性别构成比差异无统计学意义(P=0.160).20年间,Ⅰ期、Ⅱ期患者的构成比差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期患者比例上升,Ⅳ期患者比例下降.生存分析显示,全组贲门癌患者5年生存率为28.5%,5年生存率由1984～1993年的20.9%提升至1994～2003年的35.5%.结论:20年来,随着贲门癌发病率的增加,我院贲门癌患者的收治率不断上升;患者的发病中位年龄提高;男女性别比例无明显改变;晚期病例减少;患者预后得到改善,生存率明显提高.
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HER2/neu基因扩增和蛋白表达与晚期胃癌患者预后的关系
背景与目的:有证据表明胃癌患者HER2/neu过表达与预后不良及高侵袭性相关,本研究旨在探求HER2/neu表达与晚期胃癌患者临床特征,尤其是与生存期的关系.方法:回顾性分析2006～2008年中国医学科学院肿瘤医院收治的83例晚期胃癌患者的临床资料.应用免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)法检测83例患者的HER2/neu表达情况.数据分析采用SPSS13.0统计软件.生存分析应用Kaplan-Meier法,生存率比较采用log-rank检验.结果:83例患者中位年龄60岁,男女比例为2.95:1.存在HER2/neu蛋白过表达(2+和3+)和基因扩增的患者分别为25例(30.1%)和29例(34.9%).存在HER2/neu蛋白过表达和基因扩增的晚期胃癌患者往往预后不佳.无HER2/neu基因扩增的晚期胃癌患者中位生存期12.6个月,而有基因扩增者中位生存期仅5.5个月.结论:HER2/neu的表达情况对判断晚期胃癌预后有一定临床意义.
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Ⅰ b区淋巴结肿大对鼻咽癌预后的影响
背景与目的:鼻咽癌颈部Ⅰ b区淋巴结转移发生率低,在精确放疗条件下如何进行照射至今仍是一个有争议的问题,本研究探讨鼻咽癌Ⅰ b区淋巴结肿大的发生情况及其对预后的影响.方法:随机抽取1990-1999年间在中山大学肿瘤防治中心病理确诊的初发鼻咽癌病例933例,所有病例均行单纯根治性放疗或加用辅助化疗.根据治疗前CT检查结果判断有无Ⅰ b区淋巴结肿大.Ⅰ b区淋巴结肿大与治疗后转归如总生存(overall survival,OS),无局部复发生存(locoregionalrecurrence free survival.LRFS),无远处转移生存(distance metastasis free survival,DMFS)之间的关系采用Kaplan-Meier法评价,并用Cox回归模型进行多因素分析校正其它预后因素的影响.结果:在933例鼻咽癌患者中,共发现Ⅰ b区淋巴结肿大55例(5.9%).其发生与颈动脉鞘区侵犯、口咽侵犯、颈区淋巴结累及、颈侧淋巴结累及相关.在颈动脉鞘受侵亚组,用Cox回归模型进行多因素分析校正已知的预后因素,Ⅰ b区淋巴结肿大仍是总生存率(RR,2.124;P<0.001)、无远处转移生存率(RR,2.168;P<0.001)和无复发生存率(RR,1.989;P=0.001)下降的危险因素.结论:鼻咽癌患者当颈动脉鞘区受侵犯时,Ⅰ b区淋巴结肿大为影响预后的独立因素.
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中国结直肠癌患者奥沙利铂过敏反应的临床特征
背景与目的:奥沙利铂是晚期结直肠癌化疗的有效药物之一.已有国外学者总结和分析欧美人群使用奥沙利铂后出现过敏反应的情况,但在国内仅有一些个案报道.本研究旨在分析中国结直肠癌患者使用奥沙利铂后出现过敏反应的情况和特点.方法:回顾性收集109例一线采用奥沙利铂+卡培他滨(XELOX方案)化疗的转移复发结直肠癌患者的临床资料,分析奥沙利铂过敏反应的发生情况.结果:在109例接受XELOX方案化疗的患者中,13例(11.9%)发生过敏反应;109例患者化疗总疗程数是546,其中23个疗程(4.2%)出现过敏.在23次过敏反应中,Ⅰ度13次(56.5%),Ⅱ度8次(34.8%),Ⅲ度2次(8.7%),没有Ⅳ度过敏反应发生.发生奥沙利铂过敏反应的中位疗程数为第5疗程,出现过敏反应时患者已接受的奥沙利铂的中位累积剂量为1 200mg(400～1 600 mg).过敏反应在奥沙利铂滴注开始后5～360 min发生.中位时间180 min,经过停药、对症处理和抗过敏治疗后全部缓解.其中8例患者在后续治疗中应用奥沙利铂前,使用5-羟色胺受体Ⅰ阻断剂和糖皮质激素等抗过敏药物,4例未再出现过敏反应.女性较男性更易对奥沙利铂过敏(P<0.05),而发生过敏的患者和无过敏的患者在年龄、体表面积、体力状况、肿瘤部位、病理类型方面无明显差异.结论:中国结直肠癌患者使用奥沙利铂化疗时会出现过敏反应,其发生率、发生时间、严重程度、临床转归与国外文献报道基本相似.
关键词： 奥沙利铂 过敏反应:结直肠肿瘤 -
EGFR基因突变及HER2/HER3蛋白表达水平与吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效的关系
背景与目的:吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NscLc)的疗效不一,如何选择对吉非替尼敏感的患者,提高药物的疗效是临床中的难点.本研究探讨了中国人群中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的突变及HER2/HER3蛋白表达与吉非替尼治疗局部晚期或转移性NSCLC疗效的关系.方法:2002年5月至2005年2月,符合入组条件的106例患者每日口服250 mg吉非替尼一次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应.收集吉非替尼治疗前的肿瘤组织.提取基因组DNA后,采用nest PCR技术扩增EGFR基因的18～24外显子,并从正反两个方向进行DNA测序和分析.同时采用免疫组化法检测84例肿瘤组织中的HER2/HER3蛋白的表达.结果:106例肿瘤标本中32例(30.2%)发生了突变.HER2高表达患者的有效率显著高于低表达的患者(36.8%v8.17.4%.P=0.044).HER2/HER3的表达水平与疾病进展时间(TTP)及总生存期(OS)无关,但HER2/HER3高表达的患者生存期较低表达组略长(9.1个月vs.6.1个月,P=0.725;9.0个月vs.6.1个月,P=0.862).而HER2和HER3同时高表达的患者.这种趋势更为明显.EGFR基因突变伴HER2高表达及HER2/HER3同时高表达的患者对吉非替尼更敏感.结论:对于中国人群,联合检测肿瘤组织中EGFR基因突变及HER2/HER3蛋白表达水平可以更好地预测吉非替尼对晚期NSCLC的疗效.
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OCT4在肝细胞癌中的表达及其临床意义
背景与目的:近年关于肝癌干细胞问题备受关注,已发现部分干细胞标志物在肝细胞癌中表达并与预后有关,其中OCT4基因是POU转录因子的重要组员,是维持胚胎干细胞自我更新能力和分化潜能的关键因子.本研究旨在检测OCT4A在肝细胞癌中的表达情况,并探讨其与病理因素和预后的关系.方法:用半定量RT-PCR检测5株人肝癌细胞系和1株永生化肝细胞系,以及107例肝细胞癌组织、相应的癌旁肝组织和20例正常无肝硬化肝组织中OCT4A mRNA的表达,并结合肝癌临床病理因素及预后进行分析.结果:OCT4A mRNA在人肝癌细胞系SMMC-7721、BEL-7402、Hep-G2、MHCC-97L、MHCC-97H中均表达,而在永生化肝细胞系L-02中无表达.OCT4A mRNA在肝癌组织中表达率为72.0%,明显高于癌旁肝组织的30.8%(P<0.001),在正常无肝硬化肝组织中无表达.肝癌组织中OCT4A mRNA的表达与肿瘤大小、血管侵犯及TNM分期有关(P<0.05).OCT4AmRNA阳性肝癌患者及阴性患者的3年总生存率分别为48.0%和83.7%,3年无瘤生存率分别为34.1%和58.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:OCT4A mRNA在肝癌细胞及肝癌组织中高表达,可能在肝癌发生发展中发挥重要作用,可以作为肝癌临床预后的一个重要参考指标.
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NO期鼻咽癌颈淋巴结区域预防照射方式的探讨
背景与目的:鼻咽癌一侧或双侧颈部淋巴结阴性者颈部的区域预防照射范围及剂量尚无定论.本研究通过回顾性分析,探讨鼻咽癌影像学诊断NO期患者颈部预防野照射方式,并分析颈部淋巴结复发因素及预后因素.方法:收集2002年1月至2004年12月205例NO期鼻咽癌患者资料,治疗前均行鼻咽部和颈部影像学检查.采用直线加速器产生的6～8 MV高能X线,以面颈联合野为主的放疗技术,鼻咽原发灶照射剂量为60～80 Gy,颈部剂量为46～64 Gy.常规分割、连续照射.按颈部预防照射范围将患者分为两组,半颈预防组和全颈预防组.60例进行了化疗.随访时间3～68个月,中位随访时间44个月.累积生存率采用Kaplan-Meier计算,对生存率的差异采用log-rank进行显著性检验,多因素分析采用Cox风险比例模型前进法.结果:205例NO期鼻咽癌患者,3年总生存率及无瘤生存率分别为92.9%、91.9%.半颈、全颈预防组淋巴结复发率分别为2.27%、0,T1、T2、T3、T4期患者的颈部复发率分别为0、3.08%、0、0,鼻咽无复发时、复发时的颈部淋巴结复发率分别为1.03%、0,各组淋巴结复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).半颈预防组的1年、3年总生存率分别为97.7%、94.2%,全颈预防组1年、3年总生存率分别为97.4%、91.9%(P=0.950);半颈预防组的1年、3年无瘤生存率分别为96.6%、92.9%,全颈预防组1年、3年无瘤生存率分别为95.6%、90.9%(P=0.730).NO期鼻咽癌预后多因素分析,性别(P=0.039)、T分期(P=0.004)为其独立预后因素.结论:NO期鼻咽癌行半颈预防(Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ A区)应已足够.NO期鼻咽癌颈部淋巴结复发率与咽旁间隙受侵、T分期、鼻咽复发率无关.NO期鼻咽癌的独立预后因素有性别、T分期.
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人工肩关节假体置换治疗肱骨近端骨肿瘤
背景与目的:20世纪70年代以来,由于辅助化疗技术的进步,保肢手术治疗逐渐成为主要的治疗方法.本文主要探讨应用人工肱骨头假体置换治疗肱骨上段骨肿瘤的手术适应证、手术方法、手术效果及并发症.方法:2004年4月至2008年12月,应用瘤段切除,肱骨头假体置换治疗肱骨近端骨肿瘤18例.其中骨肉瘤7例,软骨肉瘤5例,侵袭性和复发性骨巨细胞瘤3例,骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例,转移性平滑肌肉瘤1例,软骨母细胞瘤1例.Enneking分期,7例骨肉瘤、3例软骨肉瘤属Ⅱ b期;2例软骨肉瘤、3例骨巨细胞瘤和1例骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿属Ⅰ b期;1例软骨母细胞瘤肱骨近端破坏严重;1例单发性转移瘤患者疼痛严重.手术均采用瘤段切除人工肱骨头假体置换术.结果:随访5～61个月,中位随访期34个月.1例骨肉瘤患者术后19个月死于肺转移.1例骨巨细胞瘤患者术后复发.1例患者术后深部感染.2例患者出现术后假体位置欠佳和半脱位.所有患者均未出现假体松动.人工假体置换后肩关节后伸25°～42°,前屈35°～90°,外展8°～35°,旋转18°～25°.根据国际保肢学会术后功能评分,为18～29分,平均24分.结论:人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤疗效较好,能达到切除肿瘤和保肢目的.但是并发症较多,长期疗效有待进一步观察.
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Narcotrend在肝癌微波消融术中异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉深度监测的应用
背景与目的:CT定位下肝癌微波消融术是治疗肝癌的微创手术方法,异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉是其常用的麻醉方法,该类手术麻醉深度判断仍以临床征象为主,缺乏客观有效的判断指标.本研究旨在探讨Narcotrend在肝癌微波射消融中异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉深度监测的应用.方法:选择肝癌患者40例,拟于CT定位下行肝癌微波消融术.患者随机分为两组,每组20例,一组为Narcotrend组,另一组为临床组.两组患者均接受异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉,Narcotrend组患者术中根据Narcotrend调节麻醉深度,Narcotrend值维持在D2～E0;临床组患者术中患者根据心率、血压及患者体动调节麻醉深度.分别记录两组患者的血流动力学、清醒时间、定向力恢复时间、异丙酚和芬太尼用量及术后患者的VAS评分及恶心呕吐发生率.结果:两组患者相对应时段的血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05),两组患者麻醉诱导后心率和血压均下降,与其他时段相比差异均有统计学意义(P<0.05);临床组患者异丙酚用量(460±30)mg,Narcotrend组患者异丙酚用量为(380±35)mg(P<0.01);Narcotrend组患者苏醒时间和定向力恢复时间分别为(4.9±2.2)min、(6.6±3.2)min,临床组患者苏醒时间和定向力恢复时间分别为(9.5±2.9)min、(12.2±3.5)min,Narcotrend组患者苏醒时间和定向力恢复时间均缩短(P<0.01);两组患者芬太尼用量、术后VAS评分及恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:Narcotrend在肝癌微波消融术中异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉深度监测有助于减少异丙酚用量,缩短患者恢复清醒时间.
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临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤综合治疗10年经验总结
背景与目的:临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤占精原细胞瘤的70%～80%,近几十年治疗方案已发生了很大的变化.本文旨在分析Ⅰ期睾丸精原细胞瘤不同治疗方法与预后的关系.方法:回顾分析自1999年至2008年近十年间在中山大学肿瘤防治中心治疗的所有临床Ⅰ期精原细胞瘤患者的临床资料.根据睾丸癌根治术后治疗方式不同分为3组,化疗组30例,放疗组8例,观察组20例.Kaplan-Meier法计算5年总生存率和无疾病生存率,并比较三种治疗方法与肿瘤预后的关系.结果:临床Ⅰ期精原细胞瘤共58例,其中Ⅰ例失访,57例患者获得随访,中位随访时间为50个月(8～115个月).化疗组患者均生存,无肿瘤复发;放疗组随访无死亡,有1例复发;观察组患者均生存,有4例出现腹膜后转移.统计分析显示化疗组疗效优于观察组(P=0.005),而放疗组与观察组差异无统计学意义(P=0.364).结论:全身化疗是Ⅰ期精原细胞瘤根治性睾丸切除术后安全有效的治疗方案.
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337例复发鼻咽癌患者的临床特征
背景与目的:目前,原发鼻咽癌即使经过合理的放射治疗和规范的综合治疗后,仍难以避免部分患者出现鼻咽局部和/或颈淋巴结引流区域的肿瘤复发.本文以首次复发鼻咽癌患者临床表现、病理及影像诊断为依据,总结分析复发鼻咽癌的临床特征,为临床医生跟踪鼻咽癌患者治疗后复发的规律提供依据.方法:收集1999年1月至2004年12月间在中山大学肿瘤防治中心治疗和治疗前有病理和/或影像诊断依据的337例首次复发鼻咽癌患者的病例资料,按照复发就诊时的临床表现,影像学显示肿瘤侵犯部位,病理特点,EB病毒血清学检验及临床再分期等特征的相关资料进行统计分析.结果:复发后经2002'UICC/AJCC再分期,Ⅰ/Ⅱ期患者为25.2%,Ⅲ/Ⅳ期为74.8%,中位复发时间为25个月.单纯鼻咽复发为69.4%,单纯颈淋巴结复发为4.5%,鼻咽+颈淋巴结复发为26.1%,常见的症状为涕血和头痛,常见的体征是颅神经损害所致的外展障碍与面麻.与鼻咽毗邻的解剖结构如口咽、茎突前间隙及颈动脉鞘区在复发时受侵的概率明显较原发时为低,相反,距离鼻咽部较远的颅底、副鼻窦、颅神经、海绵窦、颅内、翼腭窝、颞下窝、眶尖及软腭在复发时受侵的概率则明显较原发时为高.结论:鼻咽癌多在首次治疗后2年左右复发,但病变部位多较原发者更广泛和更深,临床分期多为中晚期.
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磁性氧化铁纳米颗粒在肿瘤靶向治疗中的应用及进展
近年来,磁性纳米颗粒由于其独特的表面比效应、小尺寸和量子尺寸效应以及磁性特性受到人们的关注,它们在生物科学和医学中的潜在应用也在过去的数十年间得到迅速发展.其中,经过适当表面修饰的磁性氧化铁纳米颗粒应用前景为光明,已经被广泛运用于众多的体内实验性应用研究,如磁共振成像、组织修复、免疫测定、生物液体制品的解毒、药物递送、过热疗法以及细胞分离等.本文重点综述磁性氧化铁纳米颗粒的研究现状与进展,阐述其药物递送及磁致过热效应在肿瘤靶向治疗方面的应用,以及磁性纳米铁颗粒长期发展面临的挑战及可能的发展前景.
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葫芦素E对卵巢癌细胞增殖的抑制作用及其机理研究
背景与目的:葫芦素E(cucurbitacin E,CuE)具有抗肿瘤、抗化学致癌、保肝、提高机体免疫力等多种生物活性.本研究以人卵巢癌细胞系ES-2为靶细胞.观察CuE对ES-2细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用,探讨其作用机理.方法:MTT法检测不同浓度CuE处理ES-2细胞24、48 h和72 h后的细胞增殖情况,倒置显微镜和荧光显微镜观察细胞形态学变化和细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞周期分布,Western blot检测CuE对细胞内磷酸化STAT3表达的影响.结果:CuE抑制ES-2细胞增殖.增加CuE浓度和延长作用时间町使抑制作用增强.流式细胞仪检测显示,1 μmol/L CuE作用ES-2细胞24 h后,处于S期和G_2/M期的细胞比例明显升高,分别由(10.55±0.91)%、(16.31±4.61)%上升至(18.53±1.43)%、(58.34±5.77)%,同时伴随G_1期细胞由(73.13±4.70)%降至(23.12±5.45)%,差异有统计学意义(P<0.05).荧光显微镜显示CuE处理组出现典型的细胞凋亡.Western blot结果显示CuE可降低磷酸化STAT3的表达,并随CuE浓度升高作用增强.结论:CuE可抑制ES-2细胞的增殖、诱导细胞凋亡和引起细胞周期阻滞,该作用可能与细胞内磷酸化STAT3表达下降有关.
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OPN和B7-H4在上皮性卵巢肿瘤中的表达及意义
背景与目的:上皮性卵巢癌的发生涉及多方面的因素.近年的研究表明骨桥蛋白(osteopontin,OPN)与多种肿瘤的发生发展有关,但其在卵巢癌中的研究较少:而B7-H4是新近发现的肿瘤标志物,其在卵巢癌中的研究也很少.本研究旨在探讨卵巢上皮性肿瘤中OPN和B7-H4的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化法检测15例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤组织、20例卵巢交界性肿瘤组织、40例卵巢癌组织标本中OPN和B7-H4的表达情况,分析两者表达与卵巢癌临床病理特征的关系.结果:OPN和B7-H4在上皮性卵巢癌组织中的表达高于卵巢交界性及良性、正常卵巢组织,各组之间的差异有统计学意义(P<0.05).OPN和B7-H4在低分化卵巢癌中的阳性率均显著高于高、中分化卵巢癌(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌中的阳性率亦显著高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌(P<0.05).OPN阳性者伴有较高的淋巴结转移率(P<0.05),而与年龄、组织学类型无关:B7-H4在卵巢浆液性癌中的阳性率显著高于黏液性癌(P<0.05),而与年龄、淋巴结转移等无关.结论:OPN、B7-H4在上皮性卵巢癌中表达升高,可为卵巢恶性肿瘤的诊断提供参考.
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子宫内膜癌孤立性脾转移1例报告
脾脏不是恶性肿瘤常见的转移器官,尤其是癌的转移率更低[1].子宫内膜癌孤立性脾转移极为少见,检素国内外文献仅见几例个案报道.因此,目前对子宫内膜癌脾转移的认识还没有成熟的经验.笔者分析了解放军第八二医院1例子宫内膜癌发生脾脏转移的临床资料,复习查阅相关文献资料,探讨其诊治特点,现报告如下.
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来曲唑联合姜黄素对人子宫内膜癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响
背景与目的:芳香化酶抑制剂来曲唑能够抑制子宫内膜癌细胞的生长,但抑制率不理想.近年来的研究表明,姜黄素有一定的抗肿瘤作用,且还可以增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.本研究旨在探讨来曲唑与姜黄素联合对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤细胞增殖的抑制作用.方法:将人子宫内膜癌细胞株RL-952接种于裸鼠皮下,建立裸鼠的移植瘤动物模型.将实验裸鼠随机分成5组,分别给予包括来曲唑、姜黄素在内的药物干预.8周后记录裸鼠体重,计算移植瘤体积、抑瘤率.流式细胞术检测细胞周期及凋亡情况,RT-PCR和Western blot法检测bcl-2mRNA和蛋白的表达.结果:来曲唑低剂量组、来曲唑高剂量组、姜黄素组以及联合用药组的抑瘤率分别为15.95%、22.49%、21.57%和35.89%,对照组肿瘤体积增长明显,来曲唑组(包括高浓度和低浓度)裸鼠肿瘤体积增长相对缓慢.与对照组相比差异有明显统计学意义(P<0.01);来曲唑与姜黄素联合能更有效地抑制裸鼠肿瘤体积增长.对照组、来曲唑低浓度组、来曲唑高浓度组、姜黄素组及联合用药组细胞凋亡率分别为16.97%、32.90%、35.80%、34.16%、47.24%.姜黄素组肿瘤细胞内bcl-2的表达明显降低,尤其是联合用药组明显低于对照组.结论:来曲唑和姜黄素能够抑制RL-952细胞裸鼠移植瘤的生长,其作用机制可能是促进肿瘤细胞的凋亡,联合用药能明显提高其对肿瘤的抑制作用.
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132例宫颈腺鳞癌和腺癌临床分析
背景与目的:宫颈腺鳞癌是宫颈癌的一种病理类型,发病率较低.本研究分析宫颈腺鳞癌的临床病理特点及影响预后的因素,以探讨宫颈腺鳞癌的治疗方案,为临床治疗提供参考.方法:收集2002年1月至2007年12月收治的44例宫颈腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析(研究组),选取同期88例宫颈腺癌作为对照组.用卡方检验,Kaplan-Meier法、log-rank检验、Cox回归模型进行统计学分析.结果:宫颈腺鳞癌患者肿瘤直径>4 cm占47.7%,对照组占28.4%,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组织为低分化者研究组占56.8%,对照组占30.7%,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示肿瘤直径(P=0.011)、FIGO分期(P=0.013)、间质浸润(P=0.05)、淋巴结转移(P=0.017)与预后有关.多因素分析显示FIGO分期(P=0.032)和淋巴结转移(P=0.017)是影响预后的独立因素.2年总生存率和2年无瘤生存率宫颈腺鳞癌患者分别为83.3%和80.7%,宫颈腺癌患者分别为87.1%和85.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈腺鳞癌具有瘤体大、组织学分化差的临床特点,FIGO分期和淋巴结转移是影响宫颈腺鳞癌预后的重要因素,腺鳞癌预后与腺癌无差异.
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农村地区醋酸/碘染色法筛查子宫颈癌的3年结果分析
背景与目的:我国至今还没有一个系统的子宫颈癌防治计划,尤其是广大农村地区更缺乏子宫颈癌的防治技术和经验.本研究报道山西省襄垣县子宫颈癌早诊早治示范基地的人群筛查资料.评价基层医生采用醋酸或碘染色法(VIA/VILI)在农村地区筛查子宫颈癌及其癌前病变的效果.方法:采用醋酸染色法(VIA)和碘染色法(VILI)在山西省襄垣县30～59岁的妇女人群中开展子宫颈癌筛查,VIA或VILI阳性者进行阴道镜检查,阴道镜检异常者在病变处取活检进行病理学诊断.采用同样的程序对人群进行复查,通过比较1年筛查、连续2年筛查和连续3年筛查的结果,评价该方案的筛查效果.结果:在2005～2008年期间,有7145名适龄妇女参加了筛查,平均年龄为42.16岁,筛查人群平均参与率为74.75%.其中2005～2007年期间,对1 287人连续筛查了3年,第1轮筛查CIN 2、CIN 3及子宫颈癌的检出率分别为0.70%(9例)、1.01%(13例)、0.23%(3例);第2轮(976人)筛查检出率分别为0.22%(2例)、0.11%(1例)、0;第3轮筛查仪增加了1例CIN 2病例.2006～2007年期间对3 490人连续筛查了2年,第1轮(3 490人)与第2轮(2 943人)筛查CIN 2、CIN 3及子宫颈癌的检出率分别为0.26%(9例)、0.52%(18例)、0.15%(5例)和0.40%(14例)、0.40%(14例)、0.03%(1例).同样2007～2008年期间对2 368例人群连续筛查了2年,第1轮(2 368人)与第2轮(2 040人)筛查对于CIN 2、CIN 3及子宫颈癌的检出率分别为0.55%(13例)、0.25%(6例)、0.12%(3例)和0.42%(10例)、0.04%(1例)、0.2005～2008年期间筛查全部人群(7 145)的CIN 2、CIN 3和子宫颈癌的累计检出率分别为0.81%(58例)、0.74%(53例)和0.17%(12例),其中53.45%(31例)的CIN 2、69.81%(37例)的CIN 3和91.67%的子宫颈癌(11例)是通过初次筛查发现的,除了第2轮筛查发现的1例早期癌(Ⅰ a).在查出的宫颈早期病变中,CIN 1、CIN 2、CIN 3和子宫颈癌患者平均年龄分别为38.65岁、40.61岁、44.10岁、46.73岁.结论:在资源有限、经济欠发达的农村地区.由经过培训的基层医生用VIA/VILI方法对30～59岁妇女开展子宫颈癌及其癌前病变的筛查是可行的,筛查一次可以有效检出50%以上的CIN 2和2/3以上的CIN 3及几乎所有的癌症:连续筛查2次,可以提高人群中CIN 2、CIN 3病变的检出率.
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在发展中国家与地区开展子宫颈癌防治的前景
子宫颈癌是危害全世界妇女健康的第二大恶性肿瘤,发展中国家妇女受其危害尤其严重.如何找到适合发展中国家使用的简单、快速、有效并且便宜的筛查方法成为子宫颈癌防治中亟待解决的问题.由于资金和合格的细胞学专业技术人员等方面的短缺,醋酸/碘染色后肉眼观察法(VIA/VILI)是目前WHO推荐在发展中地区子宫颈癌筛查的替代手段.随着子宫颈癌HPV病因关系的揭秘,人类研制出了筛查子宫颈癌的快速检测方法和能够预防子宫颈癌的有效疫苗.子宫颈癌将有望成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治等综合措施来预防以致消除的第一个恶性肿瘤.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
