白求恩医学杂志
Journal of Bethune Military Medical College 백구은군의학원학보
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 白求恩医务士官学校
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-7858
- 国内刊号： 13-1417/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效及安全性
目的 临床观察右美托咪啶药物小剂量用于老年高血压患者围麻醉期控制血压的可行性.方法 选取100例入院行手术治疗的老年高血压患者,按双盲法随机分为两组,各50例.对照组麻醉后靶控输注丙泊酚,观察组静脉泵注小剂量右美托咪啶,对两组患者心率、血压等血气指标以及生命指标波动进行观察,同时对用药后患者不良反应发生情况进行记录比较.结果 观察组血压、心率较对照组波动平稳(P＜0.05);观察组不良反应如:恶心、呕吐、呼吸抑制、寒战发生率较对照组低(P＜0.01).结论 为有效避免高血压老年患者手术中出现血压、心率异常波动以及发生呼吸抑制、寒战等不良反应,临床可在围麻醉期应用小剂量右美托咪啶.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的安全性探讨
目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的安全性.方法 收集我院进行手术治疗的胆囊合并胆总管结石的63例患者作为研究对象,根据患者意见分为两组;其中观察组30例采用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术;对照组33例采用开腹胆囊切除术+胆总管探查、T管引流术.比较两组患者的治疗效果、手术情况及术后并发症等.结果 观察组患者手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P＜0.01);观察组患者手术中出血量少于对照组(P＜0.01).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜用于治疗胆囊合并胆总管结石,具有手术时间短、出血量少、住院时间短、并发症低等优势,其安全性更高.
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妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度测量对再次分娩方式选择的指导意义
目的 探讨妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度测量对再次分娩方式选择的临床指导意义.方法 收集再次分娩产妇120例,对所有入组产妇在妊娠晚期进行超声子宫下段瘢痕厚度测量,分析瘢痕厚度和再次分娩方式之间的关系.结果 超声诊断子宫下段瘢痕厚度分级Ⅰ级75例,Ⅱ级22例,Ⅲ级23例,Ⅰ级顺产占比显著高于Ⅱ级和Ⅲ级产妇(P＜0.01);超声测量子宫下段瘢痕厚度对于子宫撕裂、破裂预测灵敏度为75％,特异度为94.79％,准确度为90.83％.结论 在妊娠晚期对再次分娩产妇进行子宫下段瘢痕厚度测量,可有效预测顺产发生子宫撕裂、破裂的风险,对早期确定生产方式,及时终止妊娠确保母婴生命安全具有重要临床价值.
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5-FU和DDP化疗同步放疗对提高III期食管癌的近期有效率和局部控制率的研究
目的 探讨氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和顺铂(cisplatin,DDP)化疗同步放疗对提高III期食管癌的近期有效率和局部控制率,为食管癌的治疗提供参考.方法 选取60例III期食管癌患者,随机分为同步放化疗组与序贯放化疗组,每组30例.两组均采用5-FU联合DDP方案进行化疗2个疗程,同步放化疗组在开始化疗的第1 d同时进行放疗,序贯放化疗组在化疗2个周期结束(第56 d)开始放疗.观察近期治疗疗效、局部控制效果及不良反应.结果 同步放化疗组治疗效果高于序贯放化疗组(P＜0.05);同步放化疗组患者半年及1年局部完全控制率分别为93.33％、80.00％,高于序贯放化疗组患者分别为73.33％、53.33％(P＜0.05).结论 5-FU和DDP化疗同步放疗有利于提供III期食管癌的近期有效率和局部控制率,是食管癌的有效治疗方法.
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会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉对阴道分娩会阴裂伤的影响研究
目的 探讨会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉对阴道分娩会阴裂伤的影响,为会阴裂伤的预防提供参考.方法 选取拟经阴道分娩的临产产妇200例,随机分为对照组与观察组,各100例,对照组进行阴部神经阻滞麻醉,观察组进行会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉,观察两组第二产程时间、新生儿体重、会阴裂伤发生情况及裂伤程度,会阴侧切、产后24 h时会阴部疼痛程度.结果 观察组第二产程时间短于对照组(P＜0.01),产后24 h时会阴部疼痛程度轻于对照组(P＜0.01),新生儿体重两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴裂伤发生率为20.00％,低于对照组的41.00％(P＜0.01),两组均未发生III度会阴裂伤,观察组Ⅰ度、Ⅱ度会阴裂伤发生率分别为17.00％、3.00％,低于对照组的30.00％、11.00％(P＜0.05),观察组会阴侧切率为10.00％,低于对照组的21.00％(P＜0.05).结论 会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉有助于缓解会阴紧张度,缩短第二产程,降低阴道分娩会阴裂伤的发生率及裂伤程度,操作方便,疗效肯定.
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奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的效果观察
目的 分析对急性出血性胃炎患者应用奥美拉唑及硫糖铝的临床疗效.方法 选择85例急性出血性胃炎患者为观察对象,随机分为研究组(44例)和对照组(41例).对照组应用奥美拉唑进行治疗;研究组联合奥美拉唑与硫糖铝进行治疗.比较两组患者的临床疗效、安全性.结果 研究组临床治疗总有效率95.45％高于对照组78.05％(P＜0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应,仅对照组有1例患者发生头晕症状,差异无显著性(P>0.05).结论 急性出血性胃炎患者应用奥美拉唑及硫糖铝治疗的效果好,且联合用药不会造成不良反应,具有很高的价值.
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自体骨融合联合椎弓根钉内固定术对胸腰椎骨折患者近远期疗效及椎体形态的影响
目的 探讨自体骨融合联合椎弓根钉内固定术对胸腰椎骨折患者疗效及椎体形态的影响.方法 回顾性分析我院2013年1月～2015年4月胸腰椎骨折患者44例,采用自体骨进行椎体融合术,使用椎弓根钉棒系进行椎弓根钉内固定,采用影像学评价术后1个月、6个月和12个月椎体形态恢复情况和手术治疗效果.结果 共成功随访42例,随着治疗时间的延长,随访12个月结束时,患者椎体前缘压缩率和后缘压缩率分别为(4.23±1.54)％和(4.12±1.36)％,明显低于术前、术后1个月和6个月时(P＜0.01).手术后12个月时,患者椎管侵占率为(6.42±1.02)％,后凸Cobb's角为(2.95±0.87)°,均低于术前、术后1个月和6个月时(P＜0.01).随访12个月时,手术优良率达71.43％.随访期间无椎弓根钉断裂、无内固定松动,椎体前缘和后缘高度丢失,1例出现轻度椎体再压缩,康复治疗后好转.结论 自体骨融合椎弓根钉内固定术胸腰椎骨折的复位和固定效果显著,有效增加脊柱稳定性,随访效果满意.
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1,25二羟基维生素D3水平与脑血管病发病的相关性及意义探讨
目的 探讨1,25二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平与脑血管病发病的相关性及其意义.方法 选取我院收治的88例脑血管病患者为观察组,另选取同期我院健康体检者50例为健康对照组,均测量研究对象的清晨静息血压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、1,25-(OH)2D3水平等指标,对两组研究对象各指标进行比较分析.结果 观察组患者的舒张压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的1,25-(OH)2D3水平、TC水平和HDL水平明显低于对照组,收缩压、TG、FPG、LDL和BMI明显高于对照组,分别比较差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组的血清1,25-(OH)2D3水平与HDL呈正相关,与收缩压、LDL呈负相关,与其他指标无相关性.结论 1,25-(OH)2D3水平下降与脑血管发病密切相关,这可能通过进一步影响患者的收缩压、LDL等指标而成为脑血管病的重要危险因素.
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奥美拉唑联合蒙托石散治疗小儿上消化道出血效果观察
目的 研究奥美拉唑联合蒙托石散治疗小儿上消化道出血疗效.方法 选取我院治疗的小儿上消化道出血患儿52例,按随机数字表法分组,各26例.对照组静脉滴注酚磺乙胺注射液;观察组胃管注入奥美拉唑肠溶胶囊+蒙托石散粉剂.统计对比两组临床治疗效果,两组止血时间比较.结果 观察组治疗效果优于对照组(P＜0.01);观察组止血时间为(25.1±11.5)h,明显短于对照组的(43.6±25.1)h,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 奥美拉唑联合蒙托石散治疗小儿上消化道出血疗效显著,能有效缩短止血时间,值得临床推广应用.
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两种抗甲状腺药物治疗Graves'甲状腺机能亢进症效果观察
目的 比较两种抗甲状腺药物(甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶)治疗Graves'甲状腺机能亢进症的临床效果,为临床合理用药提供参考.方法 选取我院收治的Graves'甲状腺机能亢进症患者80例为研究对象,随机分为两组,各40例.其中对照组患者给予丙硫氧嘧啶治疗,观察组采用甲巯咪唑治疗.对比两组患者的甲状腺血清指标.结果 观察组患者治疗后的甲状腺血清指标除甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)与对照组差异不大外,促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均优于对照组患者(P＜0.05).结论 甲巯咪唑可有效改善Graves'甲状腺机能亢进症患者的甲状腺血清激素水平,治疗效果较丙硫氧嘧啶更为优越.
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子宫颈扩张双球囊与欣普贝生在足月妊娠引产中的临床对照研究
目的 比较子宫颈扩张双球囊(COOK双球囊)与欣普贝生在足月妊娠引产中的作用.方法 选取我院收治的92例足月妊娠引产产妇,随机均分为观察组和对照组.观察组产妇采用COOK双球囊引产,对照组产妇采用欣普贝生引产,比较两组产妇引产情况和妊娠结局.结果 两组产妇分娩方式、阴道分娩产妇总产程及新生儿体质量之间的比较差异不显著(P>0.05);观察组产妇产后出血量、不良反应发生率少于对照组产妇(P＜0.01),新生儿1 min Apgar 评分高于对照组(P＜0.01).结论 COOK双球囊与欣普贝生在足月妊娠引产中均有着显著作用,但COOK双球囊引产安全性更高.
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2型糖尿病患者血清脂联素与视网膜病变的关系
目的 探究2型糖尿病患者血清脂联素含量与视网膜病变发生状态的相互关联性.方法 择取2型糖尿病患者62例作为本次研究组,按照患者是否发生视网膜组织病变将全部患者划分为视网膜病变组29例和非视网膜病变组33例.同期选取到我院接受体检的健康志愿者62例作为对照组,针对全部研究对象的血清脂联素含量水平指标进行统计比较.结果 研究组患者的血清脂联素含量水平显著低于对照组健康体检志愿者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).视网膜病变组患者的血清脂联素含量水平显著低于非视网膜病变组患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 血清脂联素含量水平在2型糖尿病患者群体与健康体检志愿者群体之间差异显著,且在2型糖尿病并发与未并发视网膜病变患者群体中也具有显著差异,该项检查可作为临床开展2型糖尿病诊断以及判断2型糖尿病患者是否发生视网膜病变的基础性参考指标.
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妊娠期高血压疾病孕妇心理状况及妊娠压力调查
目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇心理状况及妊娠压力,为妊娠期高血压疾病孕妇心理保健的开展提供参考.方法 选取50例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,随机选取50例同期门诊产检正常的妊娠中晚期孕妇为对照组,进行抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)、妊娠压力量表调查,分析结果.结果 观察组SDS与SAS评分均高于对照组(P＜0.01);观察组为确保母子健康和安全而引发的压力感得分高于对照组(P＜0.01),为身体外形和身体活动的改变而引发的压力感及认同父母角色而引发的压力感两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期高血压疾病孕妇容易出现抑郁及焦虑感,妊娠压力主要来源与对确保母子健康和安全的担忧,应重视及加强对妊娠期高血压疾病孕妇的心理干预.
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果观察
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选取支原体肺炎患儿84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例.对照组患儿行单纯性阿奇霉素静脉注射治疗,观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法,比较两组患儿的治疗效果和不良反应发生率.结果 两组患儿治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的临床不良反应发生率为45.24％,低于对照组的21.43％(P＜0.05).结论 小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法治疗,能降低不良反应发生率,且不降低疗效,值得推广应用.
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左卡尼汀联合丹参注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭效果观察
目的 观察左卡尼汀联合丹参注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效.方法 选取诊治的80例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各40例.给予常规抗心力衰竭治疗,对照组加丹参注射液静脉滴注,观察组加左卡尼汀联合丹参注射液治疗,治疗2周,观察前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、血浆脑钠肽(BNP)变化,治疗疗效.结果 LVEF、LVEDV、LVESV、SV、BNP,组内治疗后较治疗前改善(P＜0.01),组间治疗后比较观察组较对照组改善更明显(P＜0.01);观察组治疗效果高于对照组(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合丹参注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭能明显改善患者心功能,疗效满意,值得临床推广应用.
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前路减压术治疗高龄脊髓型颈椎病效果回顾分析
目的 探讨前路减压术治疗高龄脊髓型颈椎病的临床效果.方法 回顾分析80例行前路减压术手术治疗高龄脊髓型颈椎病患者临床资料,根据实际所行术式不同分组,其中行经椎间盘间隙减压术植骨融合术者46例(观察组)、行锥体次全切减压植骨内固定术者34例(对照组),分析疗效.结果 观察组患者手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组(P＜0.01);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年时两组JOA评分、颈椎总活动度、融合节段高度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组融合段Cobb角大于对照组(P＜0.01).结论 前路减压术治疗高龄脊髓型颈椎病疗效肯定,相对行经椎间盘间隙减压术植骨融合术对于颈椎曲度恢复效果优于锥体次全切减压植骨内固定术,但相对手术难度较大.
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宫颈上皮内瘤变锥切术后切缘阳性的处理探讨
目的 探讨如何进一步处理因宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial noeplasm,CIN)行锥切术(cervical conization)后病理切缘阳性的患者.方法 回顾性分析36例CIN锥切切缘阳性患者.结果 6例患者切缘为浸润癌,其中4例为腺癌,2例为鳞癌,均行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后可见残留病灶3例,未见病灶3例(其中两例为IA1期,手术范围过大).28例切缘为CIN III,3例拒绝手术继续观察,随访2年;12例行全子宫切除,其中未见病灶8例,仍为CIN III者4例;再次锥切患者13例,其中未见病灶8例,仍为CIN III者3例,为CIN II者1例,CIN I者1例.2例切缘为CIN II,术前均为为CIN II,行宫颈电刀锥切后;1个行再次锥切,术后未见病灶;1个观察半年阴道镜检查仍为CIN II,再次锥切,仍为CIN II.结论 宫颈上皮内瘤变锥切术后切缘阳性患者采取积极治疗,多预后良好.
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改良内外照射治疗142例宫颈癌回顾分析
目的 探讨全盆腔外照后加192Ir腔内治疗宫颈癌的疗效及副反应.方法 142例宫颈癌患者,外照射行三维适形盆腔四野盒式50 Gy,腔内后装治疗A点25～30 Gy,并行TP方案化疗4程.观察患者近期及远期的不良反应,局部复发率,1、3年的生存率.结果 近期有效率达100％.1年及3年生存率为95.07％(135/142)及74.61％(106/142) .1年的放射性直肠炎、膀胱炎分别为9.86％(14/142),2.82％(4/142).3年的放射性直肠炎、膀胱炎10.60％(14/132),4.54％(6/132) .无直肠阴道瘘及直肠膀胱瘘发生.1年及3年盆腔局部复发分别为4.23％(6/142)和9.15％(13/142).结论 全盆腔外照后加192Ir腔内治疗宫颈癌,改变内外照射剂量的权重,可以有效地降低膀胱炎以及放射性直肠炎等并发症的发生率和局部复发率,进而使患者的远期生存率得到有效提高.
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胸腺肽和抗结核药治疗复治涂阳肺结核对T淋巴细胞功能影响研究
目的 探讨胸腺肽和抗结核药对复治涂阳肺结核患者T淋巴细胞功能的影响.方法 将108例复治涂阳肺结核患者随机分为对照组和观察组,各54例.对照组单纯予常规抗结核药物治疗(2SHRZE/1HRZE/5HRE),观察组在对照组基础上加用胸腺肽治疗,疗程均为8个月,比较两组患者治疗前后的免疫功能、痰菌阴转率和肺部病变吸收情况.结果 治疗后,观察组的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平显著升高,CD+8水平显著降低;治疗后两组比较,观察组上述指标均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组的痰菌阴转率高于对照组(P＜0.05);观察组的肺部病变吸收情况亦明显好于对照组(P＜0.01).结论 胸腺肽可增强复治涂阳肺结核患者的免疫功能,从而更好的促进肺结核患者肺部病变的吸收,获得更好的临床疗效,是一种可参考的辅助用药.
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他莫昔芬联合托瑞米芬对晚期乳腺癌近期生活质量的影响
目的 探讨他莫昔芬联合托瑞米芬对晚期乳腺癌近期生活质量的影响.方法 选取60例住院的晚期乳腺癌患者,随机分为两组,各30例.对照组采用NP(长春瑞滨+顺铂)方案化疗,观察组在NP治疗基础上给予他莫昔芬联合托瑞米芬口服治疗.观察两组治疗疗效,并采用乳腺癌生活质量测定量表(FACT-B)对治疗前、治疗半年后生活质量评估.结果 观察组治疗总有效率为73.33％,高于对照组的46.67％(P＜0.05);两组生活质量治疗后优于治疗前(P＜0.01),治疗后观察组生活质量优于对照组(P＜0.01).结论 晚期乳腺癌患者常规化疗基础上给予他莫昔芬联合托瑞米芬治疗有助于治疗疗效的提高及生活质量的改善.
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腹膜透析治疗糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症效果及预后比较
目的 分析比较腹膜透析治疗糖尿病肾病与非糖尿病肾病的临床效果及预后.方法 本研究选取腹膜透析治疗110例患者,分别将糖尿病肾病患者55例设为A组,非糖尿病肾病尿毒症患者55例设为B组,所有患者均进行不卧床式腹膜透析治疗.在透析前后比较两组患者的血清血红蛋白及白蛋白含量,在患者透析后及第1、2、3年对患者生存质量进行评分,观察两组患者的不良反应情况.结果 透析治疗后A、B两组患者的血红蛋白含量均较透析前有所升高(P＜0.05),但透析后两组血红蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析治疗后A组白蛋白有所下降(P＜0.05),B组变化不明显,故透析治疗后B患者的白蛋白含量高于A组患者(P＜0.01).B组患者不良反应发生率低于A组患者(P＜0.05).透析治疗前以及透析治疗后1年、2年、3年,B组的生存质量评分均高于A组(P＜0.01).结论 非糖尿病肾病患者透析后白蛋白含量高于糖尿病患者,生存质量高于糖尿病肾病患者.且非糖尿病患者临床不良反应较少,这可能与糖尿病肾病患者预后差及营养状况不佳有直接关系.
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AMI后左室造影和BNP水平测定对左室重构严重程度的评价意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后左室造影和B型利钠肽(BNP)对左室重构严重程度的评价意义.方法 选择56例初发AMI患者作为研究对象,入院后行左室造影,计算左室容积指标,根据指标计算结果将患者分为重构组和非重构组,每组28例.测定两组患者的血清BNP水平,同时利用超声心动图测定并计算左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(EF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV).结果 重构组患者左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和BNP水平明显高于非重构组(P＜0.05),LVEF明显低于非重构组.重构组患者LVESV、LVEDV和BNP与LVEF之间呈显著负相关(P＜0.05).结论 AMI患者发生左室重构后其心肌坏死量增加,左室功能明显降低,左室容积指标和左室功能之间密切相关.AMI后左室造影和BNP水平可作为预测左室重构发生及其严重的判断指标,为AMI的早期发展和诊断左室重构提供依据.
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依替米星联合莫西沙星治疗多重耐药性肺结核的近期效果
目的 探讨依替米星联合莫西沙星治疗多重耐药性肺结核患者的近期疗效.方法 选择多重耐药性肺结核患者110例,根据治疗方案不同分为两组,各55例.A组给予莫西沙星药物治疗,B组给予依替米星和莫西沙星两种药物治疗,比较两组患者近期治疗有效率、痰菌转阴率和不良反应.结果 A组近期治疗有效率为78.2％,B组为92.7％,两者的近期疗效比较具有显著性差异(P＜0.05);经16个月治疗后,A组患者的痰菌转阴率为72.7％,B组为89.1％,两组具有显著性差异(P＜0.05);A组不良反应发生率为12.6％,B组为7.2％,两者相比无显著性差异(P>0.05);结论 依替米星联合莫西沙星治疗多重耐药性肺结核,近期疗效效果良好,不良反应发生率较低,可作为治疗多重耐药性肺结核的方案之一.
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超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在老年单侧下肢手术中的应用评价
目的 探讨超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的应用评价.方法 选择我院收治的老年单侧下肢手术的患者100例作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各50例.对照组行常规腰丛-坐骨神经阻滞麻醉;观察组在超声引导下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉.比较两组的麻醉起效时间、麻醉维持时间及麻醉效果.结果 观察组患者麻醉效果优于对照组(P＜0.01);观察组患者麻醉起效时间短于对照组(P＜0.01),麻醉维持时间长于对照组(P＜0.01).结论 超声引导的腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的麻醉效果良好,麻醉起效较传统方式更快且维持时间更长,值得临床推广应用.
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甲状腺内注射激素与环磷酰胺双重免疫调节对亚急性甲状腺炎的疗效观察
目的 探究甲状腺内注射地塞米松与环磷酰胺联合对亚急性甲状腺炎的治疗作用及安全性.方法 将于我院治疗的70例亚急性甲状腺炎患者随机分为各35例的两组;对照组单纯给予甲状腺内注射地塞米松治疗,观察组给予甲状腺内注射地塞米松+环磷酰胺双重治疗,治疗结束后对比两组的用药效果及安全性.结果 治疗后,两组患者甲状腺体积均缩小(P＜0.01),且观察组较对照组更为显著(P＜0.01).观察组患者疗程、退热时间、甲状腺疼痛及肿大缓解时间均短于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb、ESR水平均低于对照组(P＜0.01).随访12个月,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 亚急性甲状腺炎患者采用甲状腺内注射地塞米松与环磷酰胺双重免疫治疗效果显著,能缩短疗程并促进临床症状缓解,对于患者的甲状腺功能恢复有重要的作用.
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CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的佳模式和剂量研究
目的 探讨不同模式下连续性肾脏替代治疗(CRRT)横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的适宜剂量及对溶质清除率的影响.方法 随机选取我院ICU入住的RM-AKI患者28例,根据CRRT治疗模式不同,分为连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组16例(CVVH组)和连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)组12例(CVVHDF组),均采用前稀释,预设治疗剂量(Kp)均为48 ml(Kg·h),检测两组小分子溶质IL-6、IL-8水平,计算两组实际完成剂量(K)、校正剂量(Kpc)和交付剂量(Kd),并比较两组的终点指标(15 d存活率、28 d存活率和60 d存活率).结果 CVVHDF组患者小溶质IL-6、IL-8的清除效果优于CVVH组,而中分子溶质Cr清除率低于CVVH组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05),两组的Kp比较无统计学差异(P>0.05),但CVVHDF组的Kpc、K和 Kd均大于CVVH组(P＜0.001);而两组的15 d存活率、28 d存活率和60 d存活率比较无统计学差异(P>0.05).结论 CVVHDF模式下实际完成剂量被高估,但其对小分子的清除率有显著优势,而两种模式下患者的疗效相当,终点预后并无统计学差异.
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2型糖尿病肾病与无肾病患者骨密度及血清PTH变化随机对照研究
目的 探讨2型糖尿病肾病与无肾病患者骨密度及血清甲状旁腺素(PTH)的变化.方法 选取2型糖尿病肾病(肾病组)与无肾病患者(无肾病组)各40例,检测骨密度并测定血清PTH、Ca、P水平.结果 肾病组患者大转子区、股骨颈、Ward三角区骨密度均明显低于无肾病组,比较差异具有统计学意义(P＜0.01);肾病组患者血PTH、P高于无肾病组,血Ca低于无肾病组,比较差异有统计学意义(P＜0.01);直线相关分析显示:血清PTH与大转子区、股骨颈、Ward三角区骨密度间有负相关性(P＜0.01).结论 2型糖尿病肾病患者存在骨密度及血PTH异常,早期检测骨密度及血PTH有助于早期筛查患者是否存在骨质疏松及干预治疗.
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奥拉西坦对脑梗死急性期认知功能障碍和脑血流量的改善作用
目的 研究评价奥拉西坦对脑梗死急性期认知功能障碍和脑血流量的影响.方法 以脑梗死急性期认知功能障碍患者100例为研究对象,随机分为两组,各50例,对照组常规应用抗血小板、稳定斑块、控制血压、控制血糖、控制体温及神经保护等基础治疗,另以5％GNS 250 ml 静脉滴注作为对照;观察组在上述常规治疗基础上以奥拉西坦4 g+250 ml GS 静脉滴注治疗,两组疗程均为3周.观察比较两组患者治疗前后的简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及经颅多普勒超声的平均血流速度.结果 治疗后,对照组患者的MMSE评分、MoCA评分、平均血流速度均无明显变化(P>0.05),而观察组可明显改善患者的MMSE评分、MoCA评分、平均血流速度,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 奥拉西坦可明显改善脑梗死急性期患者的认知功能障碍,增快患者的平均血流速度,改善缺血半暗带的供血.
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舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿胃肠镜检查中的应用
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿胃肠镜检查的临床应用情况.方法 选取在本院进行胃肠镜检查的小儿80例,随机分成两组,对照组40例给予常规麻醉处理,观察组40例给予舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,对比两种麻醉方案的临床应用效果情况.结果 观察组麻醉效果优于对照组(P＜0.01).观察组患儿麻醉过程中血流动力学指标和血气值较对照组稳定.观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿胃肠镜检查中应用后,血流动力学、动脉血气值指标更加稳定,可显著提高麻醉效果,值得临床推广使用.
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热炎宁合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的C反应蛋白及临床症状变化
目的 探究热炎宁合剂与阿莫西林克拉维酸钾联合治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果及临床症状及C反应蛋白(CRP)的变化.方法 随机将82例化脓性扁桃体患儿分为两组,各41例,对照组应用阿莫西林克拉维酸钾治疗,治疗组在对照组基础上加用热炎宁合剂治疗.结果 两组患儿均治愈.治疗组的临床症状缓解时间均短于对照组(P＜0.01);白细胞计数及CRP水平显著降低(P＜0.01);治疗期间两组的不良反应无显著性差异(P>0.05).结论 对化脓性扁桃体炎患儿采用热炎宁合剂与阿莫西林克拉维酸钾联合治疗有显著效果,对于缓解患儿临床症状及炎性状态有重要作用.
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普拉克索治疗帕金森病患者非运动症状的临床价值研究
目的 探讨普拉克索治疗帕金森病患者非运动症状的临床价值.方法 将60例原发性帕金森病患者随机分为对照组与观察组,各30例.对照组给予多巴丝肼片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上口服普拉克索片,治疗12周,观察治疗前后非运动症状筛查问卷(NMSQuest)、简易精神状态量表(MMSE)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化.结果 两组患者治疗前NMSQuest、MMSE、PDSS、HAMD评分比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后NMSQuest、HAMD评分较治疗前下降(均P＜0.01),PDSS较治疗前升高(均P＜0.01),治疗后以上指标观察组改善程度优于对照组(均P＜0.01),MMSE治疗前后组内、治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 普拉克索能明显改善帕金森病患者睡眠障碍、抑郁等非运动症状,但对认知功能无明显改善.
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根面平整术在牙周牙髓联合病变根管治疗后的应用效果分析
目的 探讨牙周牙髓联合病变根管治疗后牙周龈刮治术和四分象限根面平整术的治疗效果.方法 选取我院诊治的牙周牙髓联合病变患者85例,均先行牙髓根管治疗,治疗后根据根面平整术开展次数和时间不同,分为一次法组45例和四次法组40例,一次组在根管治疗后1周分两次,每次两个象限进行根面平整术,每次间隔12 h,共24 h内完成;四次组在根管治疗后1周分四次进行根面平整术,每次间隔1周1个象限,共4周内完成.比较两组治疗前牙袋探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失度(AL)、龈沟出血指数(SBI)等基线值和治疗后上述指标的变化,采用视觉类比量表(VAS)比较两组术后疼痛程度.结果 治疗前,各项基线值两组比较无统计学差异(P>0.05),治疗后2个月,一次法组重度探诊位点PD值优于四次法组,PLI亦低于四次法组(P＜0.01),而两组中度探诊位点PD值、AL、SBI等指标比较无统计学差异(P>0.05).一次法的术后疼痛程度重于四次法(P＜0.01).结论 一次法根面平整术虽可增加术后疼痛度,但其在牙髓根管治疗后1周即可进行,且效果与持续4周的根面平整术相当,避免交叉感染,且在对牙周深袋的效果尤为显著,临床可根据实际情况选择.
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不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的对比分析
目的 分析不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍发生的影响.方法 选择我院收治的96例行非心脏手术治疗的老年患者作为观察对象,根据麻醉方式的不同分为甲组(行全身麻醉)50例,乙组(行脊椎-硬膜外阻滞麻醉)46例.回顾性分析两组患者的临床资料,对比患者术后认知功能障碍发生率的差异.结果 ①两组患者的手术时间、出血量等一般手术指标的差异无统计学意义(P>0.05);②甲组患者手术后1 d认知功能障碍发生率高于乙组(P＜0.01);③手术后1 d,甲组患者的MMSE评分呈现下降的趋势、血浆Aβ浓度的则显著升高(P＜0.05),术后7 d逐渐恢复至手术前;手术后1 d、7 d甲组MMSE评分低于乙组(P＜0.01),手术后1 d甲组Aβ浓度高于乙组(P＜0.01).结论 不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生差异较大,全身麻醉相对于脊椎-硬膜外麻醉的术后认知功能障碍发生率更高.
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不同浓度盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎效果观察
目的 观察不同浓度盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎疗效,探究治疗变应性鼻炎鼻腔冲洗盐水的理想浓度.方法 选取90例变应性鼻炎患者随机分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30)三组,另选体检的健康者为对照组(n=30).A组、B组、C组分别给予37℃左右0.9％的生理盐水、2％的高渗盐水、3％高渗盐水鼻腔冲洗治疗,对照组不施加任何特殊干预.结果 A组、B组、C组干预前鼻部主要症状VAS评分比较无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组干预后鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕VAS评分均较本组干预前明显降低(P＜0.01),但B组干预后鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕VAS评分显著低于A组、C组(P＜0.05).A组、B组、C组干预前组织胺、白三烯C4浓度比较无统计学意义(P>0.05),且干预前后三组均显著高于对照组(P＜0.05);A组、B组、C组干预后组织胺、白三烯C4浓度均较本组干预前明显降低(P＜0.05),但B组干预后组织胺、白三烯C4浓度显著低于A组、C组(P＜0.05).结论 2％的高渗盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床疗效优于0.9％生理盐水和3％高渗盐水.
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尼莫地平联合吡啦西坦对老年轻度认知障碍患者的疗效观察
目的 观察尼莫地平联合吡拉西坦对老年轻度认知障碍(MCI)患者的临床疗效.方法 将符合轻度认知障碍诊断标准的患者60例,随机分为两组,各30例.对照组与观察组均可根据病情使用抗血小板聚集、降血压、降血糖、降血脂等药物治疗.对照组在常规治疗的基础上口服尼莫地平,30 mg/d,3次/d;观察组在对照组的基础上加用吡拉西坦口服,1.2 g/d,3次/d;疗程均为6个月.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组患者认知功能.结果 治疗后两组患者的MoCA评分均较治疗前有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);并且观察组治疗后患者MoCA评分与对照组治疗后患者MoCA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平联合吡啦西坦对改善老年MCI患者的认知功能较单用尼莫地平疗效更好.
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腹腔镜手术与开放性手术治疗小儿高位隐睾效果及安全性分析
目的 探讨腹腔镜手术与开放性手术治疗小儿高位隐睾的临床效果及安全性.方法 将本院收治的136例高位隐睾患儿结合家长意见分为观察组与对照组,每组68例.观察组患儿给予腹腔镜手术治疗,对照组患儿给予开放性手术治疗,对比两组的手术效果及并发症情况.结果 观察组患儿手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均优于对照组(P＜0.01);随访3～10个月,观察组睾丸发育良好61例(89.71％),对照组睾丸发育良好55例(80.88％),两组患儿睾丸发育良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿近期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期并发症发生率少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾有效、安全,患儿术后恢复快,临床应用价值较高,值得推广.
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叶酸治疗Hcy增高型急性脑梗塞临床价值研究
目的 探讨叶酸治疗同型半胱氨酸(Hcy)增高型急性脑梗塞临床价值.方法 选取我院收治的急性脑梗塞患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.患者入院后立即给与低分子肝素钙等基础治疗,在此治疗基础上观察组给与叶酸口服,连续用药2周.观察治疗前后血清Hcy水平、神经功能缺损评分(NIHSS).结果 两组患者治疗前Hcy及HIHSS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、7 d、14 d时两组患者Hcy水平均较治疗前下降(P＜0.01),观察组较对照组下降更为明显(P＜0.01);治疗14 d时,两组患者NIHSS评分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组较对照组下降更为明显(P＜0.01).结论 对血清Hcy增高型急性脑梗塞患者在常规治疗基础上给与叶酸口服,可明显降低Hcy,促进神经功能缺损的改善.
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白芍总苷联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的应用价值及对CRP、ESR、TNF-α的影响
目的 探讨白芍总苷联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的应用价值及对CRP、ESR、TNF-α的影响.方法 将150例AS患者随机分为两组,各75例.观察组给予白芍总苷联合沙利度胺治疗,对照组仅采用沙利度胺治疗.对比两组临床疗效、腰背痛指数、外周关节痛指数、晨僵时间、Schober试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及不良反应发生率.结果 观察组临床疗效高于对照组(P＜0.01);观察组治疗后腰背痛指数、外周关节痛指数、晨僵时间、Schober试验、ESR、CRP及TNF-α均较治疗前显著改善,且观察组改善程度均优于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率16.0％,低于对照组的36.0％(P＜0.01).结论 白芍总苷联合沙利度胺治疗AS效果显著,能有效改善CRP、ESR及TNF-α指标,且不良反应少,值得推广.
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纤维支气管镜吸痰辅治重症肺炎对炎症因子的影响
目的 探讨纤维支气管镜吸痰辅治重症肺炎对炎症因子的影响.方法 将120例重症肺炎患者随机分为对照组与观察组,各60例.两组患者均给予常规抗感染、解痉及化痰等治疗,在此基础上,对照组行吸痰管吸痰,观察组行纤维支气管镜下吸痰,观察治疗后体温恢复正常时间、胸片炎症消失时间,治疗前及治疗3 d时血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的变化.结果 观察组体温恢复正常时间、胸片恢复正常时间均明显短于观察组(P＜0.01);两组治疗前血清CRP、IL-6、PCT、TNF-a比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前明显下降(P＜0.01),治疗后观察组较对照组下降更为明显(P＜0.01).结论 纤维支气管镜吸痰能快速有效的清除重症肺炎患者的气道内分泌物,改善血清炎症因子水平,缓解症状.
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水下爆炸致兔急性肺损伤动脉血气的研究
目的 探讨水下爆炸致兔急性肺损伤的动脉血气变化.方法 以水下爆炸装置对兔造成急性肺损伤,检测爆炸后0h、4h、12h、24h的动脉血气变化.结果 爆炸后0h、4h损伤组呼吸频率明显高于正常组(P＜0.01),心率明显低于正常组(P＜0.01);爆炸后12 h、24 h损伤组呼吸频率和心率均恢复至正常水平.两组动脉血气指标PaO2、pH及PCO2在爆炸后0 h、4 h、12 h、24 h均未见差异(P>0.05).结论 水下爆炸致兔急性肺损伤时其动脉血气未见显著性改变.
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超声雾化及鼻窦负压置换联合药物治疗小儿慢性鼻窦炎效果观察
目的 探讨超声雾化及鼻窦负压置换联合药物治疗小儿慢性鼻窦炎的临床效果.方法 将74例慢性鼻窦炎患儿随机分为两组,各37例.观察组采用超声雾化及鼻窦负压置换联合药物治疗,对照组单纯给予药物治疗,对比两组患儿治疗效果及治疗前后鼻窦腔病变情况.结果 观察组患儿治疗效果高于对照组(P＜0.01);治疗后,两组患儿鼻窦腔病变Lund-Mackey评分均明显下降(P＜0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.01).结论 超声雾化及鼻窦负压置换联合药物治疗小儿慢性鼻窦炎效果显著,能有效缓解鼻窦腔病变程度,值得临床推广应用.
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40例先天性小肠闭锁患儿预后相关影响因素分析
目的 分析先天性小肠闭锁患儿预后相关影响因素,为临床制定合理的治疗方案提供依据,提高疾病治愈率.方法 选取40例先天性小肠闭锁患儿,对可能影响预后的10个因素[出生体重、孕龄、病理分型、术前有无合并肺部感染、就诊时间、Apgar评分、有无合并畸形、体温、术后有无短肠综合征(SBS)、术后有无肠梗阻]进行χ2 检验及多因素非条件Logistic回归分析.结果 十二指肠和空肠闭锁、3 d>就诊时间>5 d、Apgar评分6～7分、出生体重低、病理分型Ⅲ～Ⅳ型闭锁、体温低、合并畸形、合并肺部感染、术后发生SBS及肠梗阻患儿的治愈率明显低于回肠闭锁、就诊时间3～5 d、Apgar评分8～10分、出生体重高、病理分型Ⅰ～Ⅱ型闭锁、体温正常、无畸形、无肺部感染、术后无SBS、无肠梗阻患儿(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,术前有无合并肺部感染、有无合并畸形、病理分型、出生体重、体温、术后有无SBS及肠梗阻 7个因素是影响先天性小肠闭锁患儿预后的主要因素.结论 术前有效诊断,孕期保胎,根据患儿病理类型,选择合适的手术方式,并积极治疗肺部感染,注重围术期护理,利于提高存活率.
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含蒽环类化疗方案治疗乳腺癌的心脏毒副作用及右丙亚胺保护效果分析
目的 探讨含蒽环类化疗方案治疗乳腺癌的心脏毒副作用及右丙亚胺的保护效果.方法 将110例乳腺癌患者随机分为两组,各55例.对照组给予含蒽环类药物化疗方案治疗,观察组在此治疗基础上加用右丙亚胺.两组均治疗4个周期,比较治疗前后血清脑利钠肽(BNP)、血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心率(HR)、左室射血分数(LVEF),并记录其不良反应及1年内肿瘤复发率.结果 治疗后,观察组BNP、cTnT、HR、LVEF较治疗前无明显变化(P>0.05),而对照组BNP、cTnT、HR较治疗前升高,LVEF则降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率9.09％,低于对照组的25.45％(P＜0.05);两组患者1年内肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 含蒽环类化疗方案治疗乳腺癌存在一定心脏毒副作用,右丙亚胺可在不影响抗肿瘤效果下降低心脏损伤,值得临床推广应用.
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贝那普利延缓非增生期糖尿病性视网膜病变进展的临床研究
目的 探讨贝那普利对延缓非增生期糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)进展的治疗作用.方法 选取确诊为2型糖尿病合并早期糖尿病肾病并发NPDR患者51例(102眼),随机分为观察组(27例)和对照组(24例),于服药前、6月、12月行SBP、DBP、FBG、糖化血红蛋白(HbA1C)、血肌酐、尿微量白蛋白(mALB)等检测;服药前、服药后6月、12月行佳矫正视力(BCVA)、图形视觉诱发电位(PVEP)和眼底血管荧光造影(FFA)检查,并对结果进行统计分析.结果 服药6月、12月后除FBG、HbA1C外,观察组SBP、DBP、血肌酐、mALB与治疗前及常规治疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);根据BCVA、PVEP及FFA结果,发现经贝那普利治疗后NPDR进展缓慢,与对照组同期比较差异有显著性(P＜0.05).且PVEP相对FFA而言,对视网膜功能的检测的敏感性更高,而视力改变较为滞后.结论 贝那普利可延缓NPDR的进展,减少严重并发症的发生,对NPDR存在确实有效的保护作用.
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乳果糖联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗轻微型肝性脑病临床效果分析
目的 探讨乳果糖联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗轻微型肝性脑病(MHE)的临床效果.方法 选择我院收治的MHE患者80例,随机分成两组,各40例.对照组给予传统保肝治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用乳果糖联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的数字连接实验(NCT)、数字符号实验(DST)、血氨的水平以及不良反应发生率.结果 观察组治疗效果高于对照组(P＜0.01).治疗后两组患者血氨水平均明显下降(P＜0.01);观察组患者下降幅度大于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者智力测验结果均有改善(P＜0.05);治疗后两组比较,NCT-A、NCT-B差异不显著,观察组患者DST低于对照组(P＜0.01).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 乳果糖联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗MHE有很好的治疗效果,可有效改善血氨水平及智力测验水平,降低不良反应发生率,改善预后.
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放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期效果及毒副反应分析
目的 观察放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期效果及毒副反应.方法 择取本院治疗的局部晚期NSCLC患者62例,随机分为两组,各31例.对照组行放疗;观察组行放疗联合热疗.对比两组的近期疗效及毒副反应.结果 观察组近期疗效高于对照组(P＜0.05);观察组胸痛及咳嗽症状改善的比例高于对照组(P＜0.05);两组患者的毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访2年,观察组患者1年生存率和2年生存率均高于对照组(P＜0.05);观察组患者的中位生存期为19.34个月,长于对照组的16.19个月.结论 给予局部晚期NSCLC患者放疗联合热疗,不仅能改善近期效果及临床症状,也能提高生存率及生存时间,且不增加毒副反应,值得推广应用.
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优质护理模式用于急性心肌梗死患者的效果评价
目的 探析急性心肌梗死用优质护理模式的护理效果.方法 选择我院收治的62例急性心肌梗死患者为研究对象,设为观察组,实施优质护理模式.以2015年1～6月收治的55例急性心肌梗死患者为对照组,给予一般护理,比较两组护理效果.结果 与对照组比较,护理后观察组患者Zung-抑郁自评量表(SDS)和Zung-焦虑自评量表(SAS)评分均较低,组间比较差异显著(P＜0.05);观察组患者在生活满意度、健康指数以及情感指数方面与对照组患者比较,均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死用优质护理,可使患者的抑郁、焦虑状态得到明显改善,提高生活质量,值得临床推广.
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食管癌患者术后综合护理干预措施及效果观察
目的 探讨食管癌患者术后综合护理干预措施,并观察其临床效果.方法 选取 2015年3月～2016年3月我科收治的食管癌患者24例为观察组,对患者术后进行综合护理干预;同时回顾性分析2014年3月～2015年2月我科收治的21例食管癌患者为对照组;对患者术后进行常规护理.比较两组患者恢复情况及对护理工作的满意度.结果 观察组患者卧床时间和住院时间短于对照组(P＜0.01),住院费用少于对照组(P＜0.01).观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可促进食管癌手术患者的术后恢复,提高患者护理满意度,值得临床推广应用.
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产褥期抑郁症的相关因素及护理对策分析
目的 研究产褥期抑郁症的相关因素,并根据其相关因素做出护理对策.方法 选取本院300例产妇中的抑郁症患者做为此次研究对象,总结产褥期产妇患有抑郁症的相关因素,并对其护理做前后对比分析.结果 在产褥期抑郁症的相关因素中,患者胎儿数占总数的6.45％,患者年龄占总数的15.05％,患者分娩次数占总数的20.43％,患者夫妻关系占总数的24.73％,患者家庭关系占总数的33.33％.差异具有统计学意义(P＜0.05).根据护理前后对比,4～6分的恢复率为72.58％,7～10分的恢复率为25.81％.结论 产妇出现产后抑郁症的原因较为复杂,导致产妇的抑郁程度不同,但通过护理后,产妇不同程度的抑郁症均有所恢复.因此,应在查出产妇患有抑郁症时,及时查出原因并进行护理,提高产妇生活质量.
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综合护理干预对维持性腹膜透析患者营养状况、生活质量及肾功能水平的影响
目的 观察综合护理干预对维持性腹膜透析(CPD)患者营养状况、生活质量及肾功能相关指标水平的影响.方法 选择我院98例维持性腹膜透析患者,随机分为两组,各49例.对照组应用常规护理,观察组予以综合护理干预,统计对比两组干预前后营养不良-炎症评分(MIS)、肾功能相关指标[肌酐清除率(Ccr)、尿素清除指数(KT/V)]水平变化情况及干预后生活质量评分情况.结果 与对照组相比,观察组干预后MIS评分降低,物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量评分明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组Ccr、KT/V等肾功能相关指标水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对维持性腹膜透析患者应用综合护理干预可明显改善其营养状态,提高其肾功能,提升其生活质量,效果显著.
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高血压患者社区(家庭)干预效果观察
目的 探讨社区(家庭)干预在高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年7～12月我中心收治的高血压患者50例为观察组,给予加强社区(家庭)干预护理措施;2015年1～6月收治的50例高血压患者为对照组,接受常规护理干预.比较两组血压控制效果.结果 观察组干预后血压控制情况优于对照组,差异有统计学差异(P＜0.05).观察组体育锻炼、主动测压、遵医用药、低盐饮食在干预后的依从率明显高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 针对高血压患者,积极开展社区(家庭)干预,可保持血压水平稳定,提高用药、运动、自我管理等方面的依从性,对保障远期生存质量意义显著.
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整体护理干预对急性前葡萄膜炎患者心理状态及护理满意度的影响
目的 分析整体护理干预对急性前葡萄膜炎患者心理状态及护理满意度的影响.方法 抽取2014年10月～2016年5月我院收治的74例急性前葡萄膜炎患者,按入院时间先后分组.对照组(2014年10月～2015年7月)37例给予常规护理,研究组(2015年8月～2016年5月)37例实施整体护理干预.对比护理前后两组抑郁(SDS)及焦虑(SAS)评分变化情况,并统计两组患者对护理满意度情况.结果 护理后研究组SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05);组间满意度比较,研究组高于对照组(P＜0.05).结论 给予急性前葡萄膜炎患者整体护理干预效果显著,可有效改善其负性心理状态,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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断指再植术中不同内固定方案应用临床对比研究
目的 探讨断指再植术中克氏针与微型钢板内固定方案应用效果差异.方法 选取我院收治行断指再植术患者共195例200指,以随机抽样方法分为对照组(97例100指)和观察组(98例100指),分别采用克氏针与微型钢板内固定方案治疗;比较两组患者治疗效果,延迟愈合率和僵硬发生率等.结果 观察组患者治疗效果优于对照组 (P＜0.01);对照组患者延迟愈合率和僵硬发生率分别为17.00％(17/100),35.00％(35/100);观察组患者延迟愈合率和僵硬发生率分别为2.00％(2/100),3.00％(3/100);观察组患者延迟愈合率和僵硬发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 断指再植术中微型钢板内固定方案应用可有效促进术后功能恢复,降低延迟愈合风险,并有助于避免僵硬发生,价值优于克氏针内固定方案.
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CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值对比分析
目的 探讨早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变诊断中CT和MRI价值对比.方法 选择已确诊的早期AS患者50例,分别用MRI、CT对患者骶髂关节扫描检查,对比骨质异常检出率.结果 MRI诊断早期强直性脊柱炎准确率高于CT,CT骨质硬化检出率、骨质侵蚀检出率CT均优于MRI,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT较MRI,骨质硬化、骨质侵蚀分辨率居更高水平,而MRI可更好显示骨髓水肿、脂肪沉积和软骨异常,在早期AS骶髂关节病变患者诊断中更为适用.
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超声清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡效果分析
目的 分析超声清创术与简易负压封闭引流技术联合治疗糖尿病足溃疡的效果和安全性.方法 将 60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,以抽签法随机分为两组,各30例.对照组接受常规清创联合简易负压封闭引流技术治疗,观察组接受超声清创术联合简易负压封闭引流技术治疗,比较两组的清创效果及不良反应.结果 观察组治疗效果高于对照组(P＜0.05).清创后,观察组创面面积小于对照组(P＜0.01),疼痛VAS评分及细菌平均数均低于对照组(P＜0.01);两组患者不良反应未见显著性差异(P>0.05).结论 对于糖尿病足溃疡,采用超声清创术与简易负压封闭引流技术联合治疗效果显著,能明显促进溃疡创面愈合,且安全性高.
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60例不规则抗体阳性患者特异性抗体和病种分布及临床意义
目的 分析不规则抗体阳性患者特异性抗体和病种分布及临床意义.方法 对申请输血患者采用全自动血型分析仪筛查不规则抗体情况,收集确诊的60例不规则抗体阳性患者临床资料,分析结果.结果 特异性抗体中同种特异性抗体43例(71.67％)、主要为抗-E 17例(28.33％)、抗M 11例(18.33％)、抗-Le 7例(11.67％);非特异性抗体17例(28.33％),其中自身抗体13例(21.67％).60例不规则抗体阳性患者所患病种中,血液病39例(65.00％)、恶性肿瘤14例(23.33％)、其他内科疾病7例(11.67％),不同病种间比较差异有统计学意义(P＜0.01),血液病主要为溶血性贫血 16例(26.67％)、缺铁性贫血9例(15.00％)、巨幼红细胞性贫血7例(11.67％).结论 不规则抗体阳性患者主要为同种特异性抗体阳性,以贫血为主的血液病、恶性肿瘤患者检出率相对较高,对血液病及肿瘤患者应加强不规则抗体的筛查及鉴定.
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某街道社区高血压患者综合健康管理认知、遵医行为情况调查分析
目的 探讨某街道社区高血压患者综合健康管理认知、遵医行为情况.方法 于2015年起对某社区90例高血压患者为观察组,实施一对一健康教育干预,同进选取本社区2014年度90例高血压患者设为对照组,比较两组患者干预后血压变化、健康管理认知、遵医行为等情况.结果 两组患者干预前SBP、DBP无显著性差异(P>0.05);干预后两组患者SBP均有明显下降(P＜0.01),且观察组患者SBP低于对照组(P＜0.01).观察组干预后对危险因素、防治知识、严重后果和饮食注意的了解比例均高于对照组(P＜0.01),观察组遵医规范用药、遵医饮食低盐、遵医体重控制、遵医戒烟限酒、遵医血压监测的比例亦高于对照组(P＜0.01).结论 经一对一健康教育后,本社区高血压患者的综合健康管理认知水平显著提高,遵医行为明显上升,对于良好控制血压水平具有重要临床价值.
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妇科再造胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用
目的 探讨妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取我院收治的112例子宫肌瘤患者,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各56例,对照组给予米非司酮治疗,观察组患者在此基础上联合应用妇科再造胶囊治疗,观察两组患者治疗后的性激素水平及临床疗效.结果 与治疗前比较,两组患者子宫肌瘤体积均明显缩小(P＜0.01),观察组患者子宫肌瘤缩小程度大于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者的性激素水平均明显降低,分别比较差异显著(P＜0.01),观察组的性激素水平下降幅度大于对照组(P＜0.01);观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论 妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤,肌瘤体积缩小快、雌激素水平下降明显、临床疗效好.
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吗啡联合复方当归注射液穴位注射治疗晚期胃癌疼痛效果观察
目的 观察吗啡联合复方当归注射液穴位注射治疗晚期胃癌疼痛的临床效果.方法 选取诊治的60例晚期胃癌疼痛患者,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组给予吗啡控释片口服,观察组在对照组用药基础上联合复方当归注射液穴位注射,观察疼痛程度(VAS评分)、治疗期间吗啡控释片平均用药量及镇痛起效时间.结果 两组治疗后VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),观察组治疗后评分明显低于对照组(P＜0.01);观察组吗啡控释片平均用量、镇痛起效时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对晚期胃癌疼痛患者在常规吗啡控释片口服基础上联合复方当归注射液穴位注射,有助于提高止痛效果及缩短镇痛起效时间,减少吗啡药量.
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百令胶囊联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者肾功能的影响
目的 探讨百令胶囊联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者肾功能的影响.方法 选取诊治的60例慢性肾小球肾炎患者,随机分为对照组与观察组,每组30例,均给与替米沙坦治疗,观察组加用百令胶囊治疗,疗程2个月,观察治疗前后血Scr、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、中医证候积分评分.结果 两组治疗后较治疗前Scr、BUN、24 h尿蛋白定量明显下降(均P＜0.01),Ccr升高(均P＜0.01),观察治疗治疗后以上指标改善程度较对照组更为明显(均P＜0.01);中医证候五心烦热或潮热盗汗、腰膝酸软、浮肿、性功能失常或月经不调积分两组治疗后较治疗前下降(均P＜0.01),观察组治疗后较对照组下降更明显(均P＜0.01).结论 百令胶囊联合替米沙坦有助于慢性肾小球肾炎患者肾功能的改善.
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中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎33例效果观察
目的 探讨中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果.方法 选择我院收治的接受中医综合方案治疗的小儿紫癜性肾炎患儿33例作为观察组,接受常规西药治疗的紫癜性肾炎患儿33例作为对照组.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎效果显著,安全性高.
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火针联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果研究
目的 研究火针疗法联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neurophathy,DPN)的临床效果和安全性.方法 将80例DPN患者随机均分为两组,各40例.观察组在常规治疗基础上采用火针疗法联合硫辛酸治疗;对照组在常规治疗基础上给予硫辛酸治疗.随访3个月,采用多伦多临床评分系统比较患者治疗前后症状分、反射分、感觉分及总分;比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者除反射分变化不明显外,症状、感觉等各项评分和多伦多临床评分系统(TCSS) 总评分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗后两组患者比较,观察组患者症状、感觉等各项评分和TCSS 总评分均低于对照组(P＜0.01).结论 运用火针疗法联合硫辛酸治疗DPN疗效肯定、安全性高.
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中药联合Hp根治方案对Hp阳性胃癌前病变患者血清TRX-1、Ghrelin和瘦素水平的影响
目的 研究中药联合幽门螺杆菌(Hp)根治方案对Hp阳性胃癌前病变患者血清硫氧还蛋白-1(TRX-1)、生长激素释放肽(Ghrelin)和瘦素(Leptin)水平的影响.方法 选取200例Hp阳性胃癌前病变患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为中西医组与Hp根治组,各100例.中西医组给予中药联合Hp根治方案,Hp根治组采用Hp根治方案.分析两组的临床疗效、实验室指标、Hp清除率以及不良反应情况.结果 中西医组的治疗效果高于Hp根治组.中西医组的TRX-1、Ghrelin、Leptin分别为(7.03±2.58)μg/L、(26.58±4.49)μg/L、(3.73±1.94)μg/L与Hp根治组的(8.49±3.27)μg/L、(23.84±4.22)μg/L、(4.85±2.62)μg/L比较差异显著(P＜0.05);中西医组治疗后Hp清除率高于Hp根治组(P＜0.05).结论 中药联合Hp根治方案具有良好的Hp抑制与杀灭作用,可以改善胃肠道内分泌环境,逆转胃癌前病变.
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推进实战化教学改革的做法及建议
以新时期党的强军目标要求和"两个靠拢"指示精神为指导,紧贴部队卫生能力建设和战区科研工作发展方向,本着"使命牵引、紧贴实战、教研结合、注重效益"的基本原则,以军事医学应用研究促进学科建设,以实战化教学内容改革、训练模式改革促进教学训练工作深入发展,不断提升实战化教学训练和科研工作水平.
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实战化训练中标准化伤员的建设与应用
标准化伤员的应用在卫勤训练、演练和考核中发挥着重要作用.增强教学训练的真实性,增加伤员伤情发展的不可预测性,为救护人员战伤救治能力、战场应变能力的提升,为实战化训练提供了有力支撑.提出了标准化伤员的选拔、培训和使用方法,分析了伤员应用的问题.
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蛋白质硝化反应及其检测方法
蛋白质的硝基化和亚硝基化是蛋白质翻译后修饰的重要组成部分之一,硝化蛋白质有潜力成为检测众多疾病的标志物,同时,也能为疾病的治疗提供新的方向.通过查阅文献,本文主要综述蛋白质的硝基化反应和亚硝基化反应两种途径及其特点.同时结合硝化产物的具体检测方法及其优缺点,加深对蛋白质硝化的理解,并选择适合自身实验条件的检测方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
