河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温肾化瘀方治疗出口梗阻性便秘经肛门吻合器直肠部分切除术后肛门下坠60例
经肛门吻合器直肠部分切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)是治疗出口梗阻性便秘的常规手术方式,术后并发症较多,尤其以肛门下坠为常见,重者会给患者造成精神障碍,影响患者的生活和工作.2010-07-2011-12,我们应用温肾化瘀方治疗出口梗阻性便秘STARR术后肛门下坠60例,结果如下.
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温肾逐瘀壮骨汤治疗原发性肾虚瘀滞型骨质疏松症84例疗效观察
骨质疏松症(osteoporosis,OP))是一种以骨质吸收增多,骨量减少,骨小梁稀疏萎缩,导致骨脆性增加,骨强度减低,引发疼痛并易发生骨折为特征的代谢性骨病.在长期临床实践中,根据中医辨证分型,笔者发现肾虚瘀滞型占了相当一大部分.2009-01-2012-06,我们采用温肾逐瘀壮骨汤治疗肾虚瘀滞型骨质疏松症84例,结果如下.
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健骨强筋汤治疗膝骨性关节炎45例临床观察
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的一种慢性退行性骨关节疾病,具有发病率高、致残率高等特点,临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀或变形等.2011-05--2012-05,我们应用健骨强筋汤治疗KOA 45例,并与盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗45例对照观察,结果如下.
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中药内外合治婴幼儿湿疹86例疗效观察
婴幼儿湿疹是一种以皮肤红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出伴剧烈瘙痒为特征的儿科常见病,近年有逐渐增多的趋势.2010-06-2012-06,我们采用中药内外合治婴幼儿湿疹86例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组86例均为河北省秦皇岛市山海关人民医院中医科门诊患者,男47例,女39例;年龄1～20个月,平均(6.0±2.5)个月;病程3～60d,平均(10.0±2.6) d.
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通补润肠脐疗法治疗老年功能性便秘66例临床观察
老年功能性便秘主要由于肠道功能异常所致.随着人们生活水平的提高和环境的变化,饮食的因素以及多种疾病尤其是糖尿病的存在引起的自主神经功能障碍及代谢功能的紊乱,都可以导致功能性便秘,治法各异,但却缠绵难愈.2009-09-2012-01,笔者应用通补润肠脐疗法治疗老年功能性便秘66例,并与复方芦荟胶囊治疗66例对照观察,结果如下.
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肛舒洗剂配合微波治疗混合痔术后临床观察
混合痔是肛肠科的常见病、多发病.肛门周围组织疏松,神经末梢丰富,并且结构和功能特殊,故而混合痔术后常并发疼痛、水肿、便血,愈合缓慢,给患者带来很大的痛苦.2011-01-2012-01,我们于混合痔术后应用肛舒洗剂配合微波治疗60例,并与常规治疗60例对照观察,结果如下.
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升白汤治疗恶性肿瘤放、化疗白细胞减少39例临床观察
白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数(WBC)持续低于4.0×109/L,中性粒细胞减少,淋巴细胞百分比相对增加,在恶性肿瘤放、化疗中常见.2000-01-2011-10,我们采用升白汤治疗恶性肿瘤放、化疗后白细胞减少39例,并与西医治疗39例对照观察,结果如下.
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辣椒素对北京地区复发性外阴阴道假丝酵母菌病的影响
复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)是假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎症,若患者经治疗临床症状及体征消失,真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状成复发,若1年内发作4次或以上称为RVVC,经治疗后有5％患者复发,部分复发病例有诱因,但大部分患者复发机制不明[1].虽然有辣椒素及辣椒素受体对内脏痛觉的影响可能影响肠道功能的研究,但其对阴道黏膜刺激后是否可诱发RVVC目前尚无相关报道.2011-10-2012-07,我们观察辣椒素对北京地区RVVC的影响,结果如下.
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甲珠金沙排石汤治疗尿路结石88例疗效观察
尿路结石系指在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道形成的结石,日久可致不可逆性肾功能损害等后果严重,是全球性的常见病、多发病.四川省长宁县属尿路结石高发区,特别是长宁县的梅硐、双河等乡镇尤为突出.尿路结石不但给广大山区群众带来了了极大的痛苦,而且增加了他们的经济负担.因此,我院从广大农村地区着眼,为解除广大山区群众的疾苦和减轻其经济负担,充分发挥中医药在治疗尿路结石的独特作用,临床应用甲珠金沙排石汤治疗尿路结石88例,并与西医治疗86例对照观察,结果如下.
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消斑汤治疗气滞血瘀型黄褐斑42例临床观察
黄褐斑是一种常见的好发于中青年女性面部的色素沉着性疾病,严重影响患者的美观,在临床上属于易诊难治的疾病.2011-04-2012-01,我们应用消斑汤治疗气滞血瘀型黄褐斑42例,并与维生素C片治疗38例对照观察,结果如下.
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荷芪散对2型糖尿病并肥胖症患者瘦素、脂联素、胰岛素、体质量指数及血脂的影响
2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的发病是一种遗传和环境共同作用的多基因遗传性疾病,其发病以胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足为主要特征.肥胖与胰岛素抵抗的发生密切相关,其机制与脂肪细胞来源的激素或细胞因子,如游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素等增多以及脂联素不足有关,脂代谢紊乱通过多种途径导致胰岛素抵抗,以及引起胰岛β细胞脂性凋亡.面对多因子致病的特点,中医运用整体观以及辨证论治的方法采用多靶点治疗可取得较好效果.2006-05-2011-10,我们应用荷芪散治疗T2DM 51例,瘦素、脂联素、胰岛素、体质量指数及血脂的影响观察结果如下.
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补阳回神散联合西医常规治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病143例临床观察
急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是指CO中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复经过数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.DEACMP的临床症状一般在起病5～15 d后达高峰,主要表现为痴呆、语言减少、语言功能障碍、记忆力明显减退、共济失调、肢体感觉与运动障碍、大小便失禁、癫痫发作或再昏迷等,西医疗法以高压氧及脑细胞活性药治疗为主.2008-10-2012-12,我们在西医常规治疗基础上加用补阳回神散合治疗DEACMP73例,并与单纯西医常规治疗70例对照观察,结果如下.
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中西医结合治疗急性胆囊炎50例临床观察
2010-01-2012-01,我们应用中西医结合治疗急性胆囊炎50例,并与单纯西医常规治疗50例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部100例均为我院普外科住院患者,随机分为2组.治疗组50例,男16例,女34例;年龄31～68岁,平均(49.6±7.3)岁;伴发热(＞37.5℃)31例,右胁部疼痛29例,消化不良16例,黄疸11例,肝功能异常8例;中医辨证分型[11:肝胆湿热型22例,肝胆蕴热型28例;合并原发性高血压12例,糖尿病9例.对照组50例,男17例,女33例;年龄30～66岁,平均(49.1±7.0)岁;伴发热(＞37.5℃)31例,右胁部疼痛31例,消化不良17例,黄疸11例,肝功能异常9例;中医辨证分型:肝胆湿热型23例,肝胆蕴热型27例;合并原发性高血压14例,糖尿病8例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗肛门湿疹64例疗效观察
肛门湿疹是一种局限性湿疹,是由多种内外因素引起的一种常见多发的变态反应性炎症性皮肤病.局限于肛门及其周围皮肤,有时亦可累及会阴部.有潮湿感,皮肤浸润肥厚,皱襞明显,可发生皲裂,亦有炎症明显、糜烂渗出者.瘙痒剧烈,也可由肛门瘙痒症继发[1].病程较长,顽固难愈,极易复发.2010-11-2012-11,我们应用中药外洗及注入肛内,联合复方酮康唑软膏外涂治疗肛门湿疹64例,并与痔疾洗液外洗联合复方酮康唑软膏外涂治疗60例对照观察,结果如下.
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黄蛭方联合西医治疗糖尿病肾病临床观察
目的 观察黄蛭方联合西医治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将110例DN患者随机分为2组,对照组54例予西医常规治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上加黄蛭方.2组均3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.检测2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(rG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及肾功能指标血肌酐、尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量、血白蛋白变化情况.结果 治疗组总有效率89.3％,对照组总有效率68.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后FPG、HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C及肾功能各指标均较本组治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组FPG、LDL-C、β2-MG及24h尿蛋白定量下降程度优于对照组(P＜0.05).结论 黄蛭方可明显降低DN患者血耱及血脂水平,改善肾功能,疗效确切.
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早期针刺治疗急性脑梗死合并2型糖尿病46例疗效观察
目的 观察早期针剌治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效.方法 急性脑梗死合并2型糖尿病94例,随机分为2组,对照组46例,采用一般西医常规治疗.治疗组46例,发病72 h内在一般西医常规治疗基础上加针刺治疗,选穴以任脉、督脉、阳明经、太阴经及厥阴经为主.2组均10 d为1个疗程.2组分别在治疗前及1个疗程结束后进行空腹血糖(FPG)、血脂[胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、C-反应蛋白(CRP)检查和神经功能缺损评分,并判定疗效.结果 治疗组有效率93.47％,对照组有效率81.25％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组神经功能缺损评分治疗后与治疗前比较均减低(P＜0.05),治疗组比对照组减低显著(P＜0.05).2组CRP及血糖、血脂与本组治疗前及治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床早期合理应用针刺治疗急性脑梗死合并2型糖尿病可减少神经功能缺损评分,降低CRP及血糖、血脂,临床疗效确切.
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针刺治疗脑出血后认知功能障碍56例临床观察
脑出血后认知功能障碍(cognitive impairment,CI)可导致痴呆,严重影响了患者的社交、工作和生活能力.随着对脑血管疾病研究的深入,患者的认知功能越来越受到重视,不仅要对脑出血患者的运动功能进行早期康复,更应该重视对其认知功能进行早期评定和治疗[1].2009-09-2012-09,笔者运用针刺治疗脑出血后认知功能障碍56例,并与奥拉西坦胶囊治疗56例对照观察,结果如下.
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苍龟探穴针刺法治疗中风后肩手综合征34例疗效观察
肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)是中风偏瘫后常见的并发症,主要表现为肩部疼痛,手部肿胀和疼痛,后期肌肉萎缩,肌腱挛缩,关节畸形而手臂功能丧失,严重影响患者的肢体功能.2011-05-2012-07,我们应用苍龟探穴针刺法治疗中风后SHS 34例,并与常规针刺治疗34例对照观察,结果如下.
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过敏煎神阙穴外敷治疗小儿迁延性慢性腹泻60例疗效观察
小儿腹泻为儿科常见疾病,随着医疗卫生状况改善,由轮状病毒、细菌等导致的急性腹泻发病率、病死率明显下降,其中3％～20％小儿急性腹泻转成迁延性慢性腹泻[1].迁延性慢性腹泻病情复杂,反复迁延难愈,严重影响患儿营养吸收及生长发育.2010-06-2012-12,我们在均予西医常规治疗的基础上应用过敏煎神阙穴外敷治疗小儿迁延性慢性腹泻60例,并与应用儿泻康贴膜治疗61例对照观察,结果如下.
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脊穴点段针刺治疗亚急性联合变性38例疗效观察
亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)是由于某种原因导致叶酸、维生素B12缺乏引起的神经系统变性,主要累及脊髓侧索、后索、大脑锥体系、脊髓小脑变性及周围神经系统,发病多在中年以后,无性别差异,隐匿起病,一般先出现巨幼细胞性贫血,伴乏力、倦怠、纳差、舌淡、腹泻,随后出现双下肢无力、行走不稳、踩棉花感,以及指端麻木、刺痛、灼热感.前期进展缓慢,后期进展迅速,所以早期诊断及治疗是关键.2003-01-2010-10,我们在常规西医治疗基础上,采用脊穴点段针刺治疗SCD 38例,并与单纯常规西医治疗38例对照观察,结果如下.
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手法治疗急性骶髂关节错缝112例临床疗效观察
急性骶髂关节错缝是指由于外部损伤造成的急性发作的骶髂关节滑膜嵌顿及其引发的相关症状.本病有急性腰骶部扭伤史,多见于从事体力劳动的青壮年.2009-2012年,我们采用手法治疗急性骶髂关节错缝112例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部112例均为2000-2012年北京市丰盛中医骨伤专科医院骨科门诊患者,男49例,女63例;均为单侧发病;年龄大63岁,小24岁,平均(41.12±4.19)岁;病程长4d,短1h,平均(0.87±0.54)d.
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针灸联合理疗治疗类风湿关节炎术后54例疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节病变为主,病情错综复杂,病因尚不明确的疾病[1].主要表现是关节结缔组织的慢性炎症性病变,小关节起病较常见,呈对称性.主要特点是病变关节的滑膜炎症,当病情加重累及软骨和骨质时,可破坏关节结构,造成关节畸形和功能丧失,终造成残疾.目前,RA的治疗手段主要包括药物、外科手术及生物制剂等.其中,病情较重符合手术指征者,可采取手术治疗加术后针灸理疗.2010-03-2011-05,我们对54例RA患者在行手术治疗后联合针灸理疗治疗,并与单纯手术治疗40例对照观察,结果如下.
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糖尿病性聋中医不同证型血液流变学的改变及辨证论治疗效观察
目的 观察糖尿病性聋中医不同证型血液流变学的改变及辨证论治疗效.方法 选取153例糖尿病性聋患者为观察组研究对象,根据中医证型不同分为3组,阴虚热盛证组(n=54),气阴两虚证组(n=50)及阴阳两虚证组(n=49),另选取50例糖尿病性聋患者为对照组.观察组分别给予中医辨证治疗,对照组给予西医治疗,比较观察组不同证型血液流变学指标的变化,并评定各组疗临床疗效.结果 阴虚热盛证组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆比黏度、红细胞比容和全血还原黏度均低于气阴两虚证组和阴阳两虚证组(均P ＜0.05).气阴两虚证组和阴阳两虚证组血液流变学各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).阴虚热盛证组总有效率61.11％,气阴两虚证组总有效率60.0％,阴阳两虚证组总有效率65.31％,均高于对照组(22.0％,均P＜0.05).阴虚热盛证组、气阴两虚证组和阴阳两虚证组3组总有效率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 阴虚热盛证患者多为糖尿病早期阶段,血液流变学指标异常变化轻于气阴两虚证组和阴阳两虚证组.中医分型辨证治疗糖尿病性聋患者,症状改善以及听力恢复效果优于西药治疗.
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凉血解毒法对免疫性血小板减少症患者T淋巴细胞亚群的调节作用
目的 探讨凉血解毒中药对免疫性血小板减少症(ⅡP)患者T淋巴细胞亚群的调节作用.方法 选取ITP患者64例,随机分为2组,并选取30例健康志愿者为正常对照组.中药治疗组32例,予凉血解毒中药地黄止血胶囊及升板汤治疗;西药对照组32例,予醋酸泼尼松片口服治疗;正常对照组做空白对照不予任何治疗.3组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察比较3组治疗前后外周血CD3+T淋巴细胞及其亚群(CD4+、CD8+、CD4+ CD25+及CD4+/CD8+)及自然杀伤(NK)细胞比例水平变化.结果 中药治疗组及西药治疗组治疗前外周血CD3+T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),CD3+T淋巴细胞及NK细胞与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中药治疗组治疗后CD3+T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+CD25+及CD4+/CD8+与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),NK细胞与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);西药对照组仅CD3+T淋巴细胞亚群CD8+与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),CD4+、CD4+ CD25+、CD4+/CD8+及NK细胞与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ITP发病机制与免疫功能失调有关,凉血解毒中药治疗ITP的作用机制可能与其对CD3+T淋巴细胞亚群具有一定调节作用有关.
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疏肝健胃安神汤治疗抑郁症疗效观察
目的 观察疏肝健胃安神汤治疗抑郁症的临床疗效.方法 将220例抑郁症患者随机分为3组,西药组74例单纯予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,中药组75例予疏肝健胃安神汤水煎服,安慰剂组71例给予安慰剂口服.3组均治疗8周,由一名经过量表培训的医生在患者入组时和治疗后2、4、8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并计算试验前后HAMD减分率,判定疗效.结果 治疗8周后,西药组有效率82.4％,中药组有效率72.0％,安慰剂组有效率31.0％;3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗8周后HAMD评分,西药组(6.09±3.78)分,中药组(9.24±3.49)分,安慰剂组(13.95±4.34)分,中药组与西药组、安慰剂组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);西药组HAMD评分改善情况优于中药组(P＜0.05),中药组优于安慰剂组(P＜0.05).结论 疏肝健胃安神汤治疗抑郁症疗效确切,且副反应小,安全性好.
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滋肾益肺汤对支气管哮喘患者免疫调节作用的影响
目的 观察滋肾益肺汤对支气管哮喘患者免疫调节作用的影响.方法 将56例支气管哮喘患者随机分为2组,对照组27例予常规激素喷吸治疗,治疗组29例予滋肾益肺汤治疗,2组均治疗12周后比较临床疗效,观察治疗前后肺功能第1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1％)和血清总免疫球蛋白E(IgE)、IgA变化.结果 治疗组总有效率86.2％,对照组总有效率88.97％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组临床疗效相当.2组治疗后FEV1％均较本组治疗前升高(P＜0.05);2组治疗后FEV1％比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后血清总IgE均较本组治疗前降低(P＜0.05),IgA均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组较对照组改善明显(P＜0.05).结论 滋肾益肺汤治疗支气管哮喘与激素喷吸治疗疗效相当,且能更有效调节患者体内免疫失衡的状态.
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中药足浴治疗糖尿病周围神经病变70例临床观察
目的 观察中药足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 将140例糖尿痛周围神经病变患者随机分为2组.对照组70例,予甲钴胺片、贝前列素钠片及硫辛酸注射液西医常规治疗;治疗组70例,在对照组基础上加用中药足浴治疗.2组均连续治疗8周后观察比较多伦多临床评分系统(TCSS)评分、下肢神经功能[运动神经诱发电位潜伏期(LAT)、传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)]及下肢血管指标[血管内膜-中层厚度(IMT)、收缩期血管峰值血流速度(PSV)、管径狭窄率、静息状态下血管管径(D0)及充盈状态下血管管径(D1)]的变化,并依据TCSS评分评价DPN病变程度.结果 2组治疗后TCSS平均评分及DNP存在程度(不存在、轻度、中度、重度)比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后下肢神经功能LAT、MCV及SCV水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血管指标IMT、PSV、管径狭窄率及(D1-D0)/D0水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药足浴治疗DPN可以明显改善患者临床症状,改善神经功能,改善血液循环,促进神经修复,减轻痛变程度,对于DPN的治疗具有积极临床意义.
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芪冬瘫复胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期80例临床观察
目的 观察芪冬瘫复胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将160例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者随机分为2组,对照组80例予西医常规治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上加芪冬瘫复胶囊,2组均治疗8周后比较2组临床疗效、中医证候疗效及中医症状改善情况,观察治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和血脂指标变化.结果 治疗组临床显效率75.0％、总有效率90.0％,对照组临床显效率51.3％、总有效率77.5％,治疗组显效率、总有效率均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组中医证候总有效率86.3％,对照组中医证候总有效率71.3％,治疗组中医证候总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组.治疗组治疗后中医症状改善率均高于对照组(P＜0.05).2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).2组治疗后总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇均较本组治疗前降低(P＜0.01),且治疗组降低更明显(P＜0.05).结论 芪冬瘫复胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期,能有效地降低血脂,改善动脉粥样硬化,改善微循环,提高临床疗效.
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心理护理干预对老年脑血管病患者生活质量的影响
目的 研究心理护理干预对老年脑血管病患者生活质量的影响.方法 选择老年脑血管疾病患者150例,随机分为2组.观察组75例给予心理护理干预,对照组75例给予常规护理75例,观察2组干预后的神经功能、精神状态、活动状态、生命质量以及负面情绪.结果 观察组中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HA-MA)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组;简易精神状态量表(MMSE)、卡氏行为状态评分表(KPS)、总体生活质量评分明显高于对照组.结论 心理护理干预能够改善脑血管疾病患者的生活质量.
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出院回访对发育性髋关节脱位患儿遵医行为的干预
发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)是一种较常见的儿童先天性关节畸形,严重影响着儿童的成长,提倡早期发现、早期治疗.年龄不同,治疗方法不同,1.5 ～3.0岁既可采取保守治疗,也可手术治疗,3岁以后多不适宜保守治疗[1].Salter骨盆截骨术是治疗1.5～7.0岁DDH患儿的有效手段,而术后康复是保证手术成功的重要环节.由于术后康复是一个长期的过程,患儿因年龄限制,不能很好地进行锻炼,以致关节功能恢复不理想;住院期间治疗的依从性较高,而出院后随着时间的推延对治疗的依从性逐渐降低.2010-01-2011-12,我们对40例DDH出院患儿进行电话回访,并与未进行电话回访的40例患儿对照,观察对患儿遵医行为的影响,结果如下.
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脾氨肽口服冻干粉联合复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜40例临床观察
2009-05-2012-05,笔者应用脾氨肽口服冻干粉联合复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)40例,并与常规西药治疗42例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 参照《血液病诊断及疗效标准》[1]中HSP的诊断标准.
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莪术油注射液治疗单纯粘连性肠梗阻53例临床观察
目的 观察莪术油注射液治疗单纯粘连性肠梗阻的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选取单纯粘连性肠梗阻患者106例随机分为治疗组与对照组各53例.2组均给予西医保守基础治疗,对照组加用生长抑素静脉滴注,治疗组加用莪术油注射液静脉滴注,比较2组疗效指标(治愈率及中转手术率)、胃肠功能恢复情况(腹痛缓解、肛门排气、禁食水及住院时间)及肠道血清指标[谷氨酰胺(GLN)、二胺氧化酶(DAO)及丙二醛(MDA)].结果 治疗组治愈率及中转手术率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后腹痛缓解、肛门排气、禁食水及住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗5d后GLN、DAO及MDA水平与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);且2组治疗5d后GLN、DAO及MDA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用莪术油注射液治疗单纯粘连性肠梗阻临床效果显著,可以明显提高临床治愈率,降低中转手术率,促进胃肠道功能及早恢复,缩短排气排便时间及住院时间,对改善患者预后有一定价值.
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吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林口服溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林口服溶液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 82例毛细支气管炎住院患儿随机分为2组,对照组40例予常规治疗,观察组42例在常规治疗基础上加用吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林口服溶液雾化吸入.治疗5d后观察患儿症状、体征有无减轻及症状、体征消失时间,并进行疗效比较.结果 观察组显效率、有效率分别为52.4％、95.2％,高于对照组30％和70％(均P＜0.05);观察组症状、体征消失时间短于对照组(P＜0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林口服溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,方便安全,无明显不良反应.
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苦豆子油搽剂治疗淤积性皮炎的疗效观察
淤积性皮炎是一种下肢慢性潮红、鳞屑、发热、肿胀的皮肤病,多发生于胫前或侧面,常对称分布,多伴发静脉曲张,又称为静脉曲张性湿疹,主要呈局限性棕红色、弥漫密集丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、皮肤变厚、色素沉着等改变,如处理不当易引起全身泛发[1].反复发作或加重,以冬季为甚.2010-01-2012-12,我们应用苦豆子油搽剂治疗淤积性皮炎58例,并与外用曲安奈德益康唑乳膏治疗47例对照观察,结果如下.
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荷丹片对腹膜透析患者微炎症状态的作用分析
炎症状态是导致腹膜透析患者发生动脉粥样硬化的重要原因[1],同时也是发生心血管事件和死亡的重要原因[2].多项研究表明,通过对C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎症因子的检测,发现许多腹膜透析患者微炎症状态持续存在,这种微炎症状态的相关因素很多,主要包括肾衰竭本身的因素、肾衰竭并发症以及腹膜透析相关因素等.2011-01-2012-12,我们应用荷丹片干预治疗38例腹膜透析患者微炎症状态,并与20例健康志愿者做空白对照观察,结果如下.
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参附注射液对重型颅脑损伤亚低温治疗患者颅内压、血生化指标及神经功能的影响
目的 观察参附注射液对接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者的辅助治疗作用.方法 将61例接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者随机分为2组.对照组30例单用亚低温治疗,治疗组31例接受亚低温治疗同时用参附注射液.2组均治疗7d,对2组治疗后颅内压(ICP)、血生化指标、神经功能、并发症及死亡率进行评价,对C反应蛋白(CRP)、血糖、乳酸、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症及死亡率进行统计.结果 2组ICP均在发病后第4d达到峰值,随后2组ICP均进行性下降,从第5d后治疗组ICP低于对照组(P＜0.05).2组CRP均于伤后前5d进行性升高而后逐渐呈下降趋势,从第3d开始治疗组低于对照组(P＜0.05);2组血糖在第3d达到高值,并于第5d开始下降,治疗组血糖下降较对照组快,于第5、7d2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组乳酸数值均先开始呈现增高,并于第3d到达高值,随后开始下降,治疗组乳酸值下降较对照组快,于第5、7d2组比较差异有统计学意义P＜0.05).2组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组神经功能均进行性好转,于第7d开始治疗组GCS评分较对照组升高(P＜0.05).治疗组肺感染、心律失常、休克、应激性溃疡并发症发生率较对照组低(P＜0.05);2组死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参附注射液对重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者可通过多种途径达到神经保护及整体调节作用,可以降低亚低温治疗相关并发症发生.
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小柴胡汤加减联合巨刺法治疗女性肩胛肋骨综合征120例临床观察
肩胛肋骨综合征是由于肩胛部的肌纤维因劳损或受寒所导致的一系列症状,临床主要表现为肩胛部酸痛及放射痛,可影响同侧肩及上肢的活动,胸部症状主要是环绕胸壁相当于同侧第4、5肋间神经的走行部位的疼痛及放射痛,严重影响患者的生活起居.2000-06-2011-06,笔者采用小柴胡汤加减联合巨刺法治疗女性肩胛肋骨综合征患者120例,结果如下.
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鸡鸣散治疗脊髓亚急性联合变性1例
鸡鸣散,早见于《类编朱氏集验方》,因其方需待五更鸡鸣时服用,故名日鸡鸣散.临床主要用治湿肿脚气,症见足肿胫重无力,麻木冷痛,恶寒发热,或挛急上冲,甚至胸闷泛恶,亦可用于风湿流注,脚肿痛不可忍,或筋脉肿大者.现代药理学研究认为,鸡鸣散具有利尿、抗凝、镇痛、抗炎、镇静的作用[1].笔者临床应用鸡鸣散治疗脊髓亚急性联合变性辨证属寒湿下注证患者1例,介绍如下.
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加味四妙勇安汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病足31例临床观察
目的 观察加味四妙勇安汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将62例糖尿病足患者随机分为2组.对照组31例,予西医常规基础治疗联合马来酸桂哌齐特注射液治疗;治疗组31例,在对照组治疗基础上加服加味四妙勇安汤治疗.2组均连续治疗4周后,观察患者治疗前后溃疡创面情况、足背动脉血流量及踝肱指数(ABI)的变化.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后足背动脉血流量及ABI水平与本组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后足背动脉血流量及ABI水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗2、4周后患足溃疡创面面积与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗2、4周后患足溃疡创面面积与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味四妙勇安汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病足临床效果显著,可以显著改善糖尿病足患者下肢血液供应,促进溃疡面的愈合.
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清营汤加减治疗全身炎症反应综合征40例临床观察
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是机体对各种刺激或打击如感染、创伤、缺氧、坏死等引起的全身炎症免疫反应,是导致多器官功能衰竭(MODS)及患者死亡的常见病因之一,因此SIRS的早期监测、诊断及治疗对改善患者预后有重要意义[1].2010-01-2012-01,我们在西医常规治疗基础上,运用卫气营血理论,采用清营汤加减治疗SIRS 40例,并与单纯西医常规治疗40例对照观察,结果如下.
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刘如秀分脏论治耳鸣经验
刘如秀主任医师,系中国中医科学院博士研究生导师,博士后指导老师,第四批北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师.刘老师从事临床、教学及科研工作30余载,学验俱丰,擅长内科及疑难杂症的诊治,对于耳鼻喉科三大难治性疾病之一的耳鸣亦有独特见解.刘老师认为,辨治耳鸣当从五脏述之,“肺之络会于耳中”,“脾之络脉入耳中”,“肝病……气逆……耳聋不聪”,“肾开窍于耳”,“心亦寄窍于耳”,故五脏之病变皆可引起耳鸣,其中尤以心、肝、肾三脏常见.耳鸣是指在周围环境中无相应声源或电刺激存在的情况下,患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状.其鸣响或如洪钟,或如蝉叫,或如蜂鸣,严重影响患者的生活质量.历代医家论治耳鸣多从虚实辨之,或从经络言之,且多用针灸治疗,殊不知五脏皆与耳密切相关,五脏之病变均可引起耳鸣.刘老师在耳鸣的治疗中重视五脏,分别治之,耳鸣亦随之消失,并归纳耳鸣的治疗原则为“辨病、辨脏、辨证”.
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周仲瑛从瘀热论治急难杂症经验
瘀热一词首见于《伤寒杂病论》,所言瘀热有2层含义:其一为瘀血与热相结;其二为郁热.现代瘀热的定义是指在急性外感热病或内伤杂病病变发展的一定阶段,火热毒邪或兼夹痰湿壅于血分,搏血为瘀,致血热、血瘀2种病理因素互为搏结、相合为患而形成一种特殊证候类别[1],即为瘀热相搏证,其病位在营血、脉络,病理变化为瘀热相搏,脏腑受损,治疗大法为凉血化瘀并重.单纯运用清热凉血法或活血化瘀法,往往疗效欠佳.
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仝小林辨治斜颈验案2则
仝小林教授,中国中医科学院广安门医院副院长,擅于运用经方治疗各种疑难病证,经过30余年的临床、教学及科研实践,逐渐形成了“症—证—病结合”的理论模式,即以症状为靶点,以辨证为基础,并参考现代医学所明确诊断的疾病,再结合现代药理研究,做到现代药理研究的临床回归[1].兹将仝教授辨治斜颈验案2则介绍如下.
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詹文彦从风论治过敏性紫癜临床经验
詹文彦主任医师,第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,邯郸市名中医,从医30年,积累了丰富的临床经验,尤其对再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等疑难病的治疗,往往能出奇制胜,力挽沉疴.笔者有幸随师学习,受益匪浅,兹将其从风论治过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)临床经验总结如下.
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补阳还五汤联合腰交感神经节切除术对坐骨神经损伤模型大鼠坐骨神经功能指数的影响
目的 探讨补阳还五汤联合腰交感神经节切除术(LSGT)对坐骨神经损伤模型大鼠坐骨神经功能指数(SFI)的影响.方法 将60只SD大鼠通过钳夹制备坐骨神经损伤模型,并随机分为2组.对照组30只,行左侧第2～5腰椎LSGT;实验组30只,在对照组组基础上加用补阳还五汤口服及药浴治疗.分别观察2组治疗2、4、6周后模型大鼠的SFI.结果 2组大鼠治疗2、4、6周后SFI同期比较差异均有统计学意义(P＜0.05),实验组改善明显.结论 补阳还五汤联合LSGT可以明显改善模型大鼠的SFI,改善微循环,促进受损坐骨神经的修复及再生.
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水蛭活血散肿口服液对实验性脑出血大鼠脑水肿的影响
水蛭活血散肿口服液具有活血化瘀、通经活络之功,用于脑脉痹阻所致中风中经络,多见半身不遂、肢体麻木等症.我们观察了不同剂量水蛭活血散肿口服液对实验性脑出血大鼠脑水肿的影响,结果如下.1 材料与方法1.1 材料1.1.1 实验动物 SD雄性大鼠60只,清洁度2级,体质量180～ 200 g,由河北省实验动物中心提供,动物合格证号DK0411-0118.动物饲料亦由河北省实验动物中心提供.饲养室保持空气新鲜,相对湿度40％～ 70％,温度21～27℃,自由进食,每周换水2～3次,每日饮水量4～7 mL.
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碘甘油治疗老年红臀50例疗效观察
红臀即尿布疹,俗称红屁股,是一种皮肤炎性病变,表现为臀部皮肤发红,皮肤上有红色的斑点状丘疹,破损、甚至溃烂流水,是由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用而引起的,多发生于婴幼儿,但对于长期卧床活动不便的老年患者也可发生.2006-07-2012-06,我们应用碘甘油外涂治疗老年红臀50例,并与采用湿润烧伤膏治疗50例对照观察,结果如下.
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焦虑抑郁情绪对慢性心力衰竭患者预后的影响
目的 观察焦虑抑郁情绪对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法 纳入合并有焦虑抑郁障碍的慢性心力衰竭患者52例为观察组,同时纳入无焦虑抑郁障碍的慢性心力衰竭患者52例,为对照组.2组患者均进行常规抗心力衰竭治疗.患者出院后每月随访1次,连续随访6个月,记录患者的死亡及再住院情况.结果 在6个月的随访过程中,观察组患者再住院率和死亡率均显著高于对照组(P＜0.05).焦虑抑郁情绪与随访期间患者的死亡率独立相关.结论 有焦虑抑郁情绪的CHF患者6个月再住院率、死亡率均显著高于无焦虑抑郁情绪的患者,焦虑抑郁情绪可显著影响CHF患者的预后.
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改良低位切开高位挂线治疗高位复杂性肛瘘临床观察
低位切开高位挂线是目前治疗高位复杂性肛瘘主要的外科治疗方法,但传统低位切开高位挂线疗法手术创伤大、术后治疗时间长、瘢痕增生明显、部分肛门括约肌功能受损,常遗留肛门畸形或关闭不全等术后并发症,临床治疗效果不甚满意[1-3].我们采用改良低位切开高位挂线治疗高位复杂性肛瘘30例,并与采用传统低位切开高位挂线的治疗30例对照观察,结果如下.
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尿液白细胞介素-18与新生儿窒息后肾脏损伤相关性临床研究
新生儿窒息是指出生时无呼吸或者仅有不规则、间歇而浅表的呼吸,既可以是胎儿宫内窘迫的延续,又可以是分娩过程中某些因素引起的呼吸循环障碍.2007-10-2012-12,我们收治新生儿窒息后肾脏损伤63例,观察尿液白细胞介素-18(IL-18)与新生儿窒息后肾脏损伤相关性,并与正常分娩32例对照观察,结果如下.
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宫内感染与早产儿脑白质损伤的相关性研究
早产儿脑损伤包括脑室周围白质软化(perivetricular leukomalacia,PVL)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、出血后脑积水等.近年来,IVH发生率呈下降趋势,PVL上升为早产儿脑损伤的主要类型.据报道国内10家大型医院PVL总发生率和囊性PVL发生率分别为23％和0.3％[1].早产儿PVL的高危因素很多,除早产儿自身因素如血管发育不成熟、脑血管自动调节功能受损及少突胶质细胞前体的易损性外,近年母胎感染或炎症导致PVL的学说也正在得到普遍认可[2].深入研究早产儿脑白质损伤的发病因素,并给予积极的防治对降低其伤残有重要意义.本研究就宫内感染与早产儿脑白质损伤的相关性进行了临床分析.
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翼状胬肉切除术联合自体球结膜移植治疗翼状胬肉临床观察
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,属中医学胬肉攀睛范畴,病因尚不清楚,一般认为与紫外线照射、干燥及接触风尘等有一定关系[1],疾病进展缓慢,当翼状胬肉发展至近瞳孔区或引起明显散光时应手术切除,但常规翼状胬肉切除术后复发率高[2].2010-07-2011-12,我们采用翼状胬肉切除术联合自体球结膜移植护理治疗翼状胬肉患者24例,结果如下.
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中西医结合治疗病毒性结膜炎临床观察
病毒性结膜炎以流行性出血性结膜炎和流行性角结膜炎为主,是一种传染性强的眼病,曾引起世界性流行,多发于夏秋季节.我们应用中西医结合疗法治疗病毒性结膜炎38例,并与西医常规治疗38例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 符合病毒性结膜炎诊断标准[1]:①根据好发年龄、季节、双眼同时或先后发作特点;②典型的临床症状,患眼有异物感,甚至疼痛,并有畏光、流泪及水样分泌物等;③体征,患眼眼睑红肿,结膜高度充血水肿,常伴有结膜下点、片状出血,睑结膜出现大量滤泡或伪膜形成,严重者出现角膜上皮多发性点状剥脱.
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模拟教学在中医院校体格检查实践教学中的应用体会
医学是一门实践性较强的学科,医学教育常需通过患者练习来提高专业技能,但现代社会要求为患者提供佳的治疗,并保证其安全和健康,2种需求的冲突表明现代医学教育面临伦理学的挑战[1].体格检查是临床工作中的一项重要操作技能,通过体格检查所获得的患者的相关资料为诊断疾病提供了重要依据,体格检查的重要作用是其他方法不能替代的.现代医学教育重视培养实用型人才,要求医学生掌握基本的操作技能,其中体格检查是医学生必须掌握的一项基本技能之一.体格检查的操作培训传统上需要患者的配合才能完成,但随着社会的发展,患者自我保护意识的增强,患者很难接受一个没有执业资格的学生为自己进行体格检查,因此为了对学生进行培训,需选择新的方法进行教学,模拟教学就成为体格检查实践教学中的一个替代传统教学的方法,且被部分医学院校采用.
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中药饮片处方调配中的差错及对策分析
药品调配(drug dispensing)是指审方、配药、发药的过程,又称为调配处方,是医院药剂科的主要工作之一,工作量约占整个药剂科工作的50％ ～70％[1].中药饮片处方的有效及安全是中医对证治疗和药师准确调配的巧妙结合,中药组方必须遵循的原则为君、臣、佐、使的相伍,充分体现了中医辨证论治、个性化用药的特点,中药处方调配过程中药剂人员的中医药理论知识和操作技能直接影响着处方的准确性及安全性[2-3].现对我院中药饮片处方调配过程中的差错进行分析,并针对出现的差错提出相应的对策.
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浊毒致郁论
浊毒学说是李佃贵教授提出的全新中医基础理论体系,浊毒学是研究中医浊毒学说及其应用的临床学科,引领当今学术潮流.何谓浊毒?毒者,所谓能害人者也;浊者,非清之物也.统而论之,凡非清且又能害人者即为浊毒.何谓郁?郁者,情志不畅达之谓也.临床所见“浊毒致郁”、“郁生浊毒”,二者常相兼并见,互相影响.笔者深研郁证,并承袭李佃贵教授之浊毒学说,试论浊毒致郁之病证如下.
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高效液相色谱法3种不同剂型银杏叶制剂总黄酮醇苷含量测定
银杏叶制剂的主要有效成分为黄酮醇类及银杏总内酯类活性物质,其中总黄酮醇类包括槲皮素、山奈素、异鼠李素等,可作用于心脑及外周末梢血管系统,具有扩张血管、增加血流量、改善脑动脉及末梢血液循环的作用,常用于治疗冠状动脉性心脏病、心绞痛、原发性高血压、支气管哮喘及脑血管疾病等,具有较好疗效[1].国内外已有大量相关银杏叶商品制剂投入市场.本研究参考2010年版《中华人民共和国药典》[2]银杏叶片与胶囊质量标准中总黄酮醇苷含量的测定方法及有关文献报道[3-4],采用高效液相色谱(HPLC)法测定3种银杏叶制剂总黄酮醇苷的含量,结果如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
