江苏大学学报（医学版）杂志
Journal of Jiangsu University(Medicine Edition) 강소대학학보（의학판）
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折体外力学实验研究
目的:探讨经皮椎体成形术对骨质疏松压缩骨折椎体力学性能的影响.方法:5具老年女性胸腰段脊柱标本(T11～L2),X线摄片无明显病理异常,用双能X线吸收骨密度仪(DEXA)测定椎体骨密度(BMD),证实为骨质疏松标本.将标本游离成单个椎体,每具标本选择2个椎体共10个椎体,用材料试验机轴向加载,压缩椎体高度25%,制造椎体压缩骨折,获得椎体原始大载荷及刚度数据.对骨折椎体进行椎体成形术注入聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥),观察骨水泥外渗漏情况.测试骨水泥强化治疗后椎体大载荷及刚度.结果:椎体骨水泥平均注入4.84 ml,有4个椎体出现椎体外骨水泥渗漏.椎体原始大载荷及刚度分别为(1 606±249.5)N和(1 122.3±183.4)N/mm;压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)治疗后椎体大载荷及刚度分别为(3 740±1 215.6)N和(960.4±233.3)N/mm.治疗前后比较经皮椎体成形术明显增加了骨折椎体大载荷(P<0.05)和恢复了刚度(P>0.05).结论:骨质疏松压缩骨折椎体内注射骨水泥(PMMA),可显著增加骨折椎体的抗压强度和恢复刚度,临床应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折可达到强化骨折椎体的目的.
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肠球菌红霉素四环素耐药基因研究
目的:为了解肠球菌对红霉素、四环素耐药基因的流行状况.方法:在20株肠球菌中,进行了红霉素甲基化酶ermB基因与主要外排转运蛋白mefA基因以及四环素核糖体保护蛋白tetM基因的检测.结果:20株肠球菌中有19株耐红霉素,其中12株检出ermB基因,mefA基因均为阴性;11株耐四环素,其中5株检出tetM基因.结论:肠球菌分别获得ermB基因和tetM基因是耐红霉素和四环素的主要机制之一
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贵州果柚汁对辛伐他汀调脂作用的影响及机理初探
目的:研究贵州产果柚汁对辛伐他汀调脂作用的影响及其机理.方法:将Wistar 大鼠随机分为五组.除对照组外,其余各组均饲喂高脂饮食,各实验组按5 mg/kg 辛伐他汀灌胃,并加用不同剂量的果柚汁.实验8周后,检测各组大鼠血脂水平,采用RT-PCR的方法测定肝脏及小肠药物代谢酶CYP3A基因的表达水平.结果:果柚汁能增强辛伐他汀降低血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),抑制小肠CYP3A基因表达的作用.结论:贵州遵义产果柚汁对辛伐他汀的调脂作用具有协同效应,其机理可能与果柚汁抑制了CYP3A基因表达有关.
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茯苓多糖对受照射肿瘤细胞自由基的影响
目的:观察茯苓多糖对受照射的肿瘤细胞及细胞培养上清液自由基相关指标的影响.方法:加不同剂量茯苓多糖的K562白血病细胞在60Coγ射线15 Gy照射后,立即收集上清液和细胞样本检测自由基的变化.结果: 受照后细胞培养上清液中活性氧(ROS)含量和丙二醛(MDA)含量有明显的升高,加药后有所降低但仍高于未照射组(P≤0.05),超氧化物歧化酶(SOD)浓度在受照射及加入多糖后无明显变化规律;细胞中活性氧含量及MDA在受照射后增加,加入茯苓多糖后活性氧含量仍继续升高,而MDA有所降低但仍明显高于未照射组,SOD活性在受照射后有所下降,加药后SOD活性有所升高但仍低于未照射对照组(P≤0.05).结论: 茯苓多糖对γ射线照射引起肿瘤细胞中自由基活性的增高无显著影响,由此推测茯苓多糖对正常细胞辐射防护作用的同时基本不会影响放疗的效果.
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电子直线加速器照射对神经胶质瘤SHG44细胞MMP2ppGalNAcT2表达的影响及牛磺酸的防护作用
目的:探讨电子直线加速器照射对SHG44细胞MMP2、ppGalNAcT2表达的影响,并探讨牛磺酸对此影响的防护作用.方法:电子直线加速器15 Gy照射细胞SHG44作为阳性对照组,不照射的作为阴性对照组,另设三组加药组15 Gy照射,加药量分别为50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L,照后12 h收集.采用RT-PCR法检测MMP2、ppGalNAcT2 mRNA的表达差异变化.结果:电子直线加速器照射SHG44细胞后MMP2上升,ppGalNAcT2下降,两者呈负相关性.而牛磺酸可使细胞在照射后与阳性对照组比MMP2下降,ppGalNAcT2上升,且与剂量相关.结论:15 Gy电子直线加速器照射促进SHG44细胞MMP2的表达,而对ppGalNAcT2有抑制作用;不同剂量的牛磺酸通过下调MMP2,上调ppGalNAclT2,从而抑制电离辐射引起的肿瘤细胞潜在的浸润和转移能力,达到生物防御作用.
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从牛海绵体组织分离纯化磷酸二酯酶5
目的:纯化磷酸二酯酶5(PDE5)用以研究其抑制剂及临床意义.方法:利用快速蛋白液相层析系统,NaCl线性梯度分离PDE5.结果:从牛海绵体组织与牛海绵体血管均得到3个蛋白峰,Western印迹实验证实峰1为PDE5,其余二峰可能为PDE2和PDE3.结论:哺乳类海绵体组织有cGMP特异性PDE5存在,在海绵体血管尤为丰富.采用快速蛋白液相系统成功分离PDE5,方法简便可靠.
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15种生药提取物抑制痤疮致病菌的活性筛选
目的:对15种生药乙醇提取物的体外抑制痤疮致病菌活性进行敏感性测试.方法:采用大浓度抑菌试验和低抑菌浓度(MIC)比较其抑菌效果.结果:丁香生药挥发油对痤疮致病菌痤疮短棒菌苗(P.acne)、金黄色葡萄球菌(S.aureus)、表皮葡萄球菌(S.epidermidis)均有强烈的抑制作用,厚朴、艾叶油、金银花、蒲公英等有中等程度的抑菌作用.结论:丁香酚的抑菌效果在所试药物中好.
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α维生素D3治疗原发性骨质疏松症的疗效观察
目的:评价α维生素D3(阿法骨化醇,1α(OH)D3)对原发性骨质疏松症病人的治疗效果.方法:α维生素D30.25～0.5 μg/d加钙尔奇D1片口服.一般病例一个月后、严重病例3个月后α维生素D3用量均改为0.25 μg/d,同时加服钙剂.观察病人治疗后症状改善情况,并对部分病人复查骨密度及血钙.结果:获得随访24例,随访时间为治疗后8天～8个月.其中12例症状明显好转,8例症状消失,4例无改善.结论:服用α维生素D3+钙剂可迅速改善骨质疏松病人的症状,并增加骨密度,降低骨折发生率.对α维生素D3治疗无效者,应注意鉴别有无合并其他疾病.
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肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折
锁骨外端骨折和肩锁关节脱位是常见的骨科创伤,其治疗方法很多,Ⅲ度肩锁关节脱位和严重锁骨外端骨折多数采用开放复位内固定治疗.本院近年来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折,取得良好效果,本文对此做一初步报告.
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胞必佳胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察
恶性胸腔积液是临床常见的症候群.大量胸腔积液的形成,严重影响了患者的生理功能和生活质量.采用胸腔局部化疗配合全身化疗,可以提高疗效,但由于不良反应大,很多患者不能耐受.近年来生物治疗--生物反应调节剂的应用为恶性胸腔积液的治疗开辟了广阔的前景.我们采用胞必佳局部胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,取得了很好的疗效,现报告如下:
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Richard 钉治疗股骨粗隆间骨折54例报告
股骨粗隆间骨折,多发于骨质疏松的中老年人,而且发生率较高.传统的治疗方法,病人卧床时间长、并发症多、功能恢复差并有髋内翻、下肢外旋、肢体缩短等并发症.1998年1月～2002年8月我们应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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诺和灵N治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效临床观察
目的:评估诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖与采用更换磺脲类药物品种或磺脲类药物与二甲双胍、阿卡波糖联用对2型糖尿病病人磺脲类药物继发性失效疗效的影响.方法:60例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效病人,分为诺和灵N治疗组(即治疗组,n=32)和传统方式治疗组(即对照组,n=28),治疗12周后评估疗效,治疗前后监测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂:总胆固醇及三酰甘油、体重.结果:治疗组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及三酰甘油均有明显下降(P<0.05);显著低于对照组(P<0.05).对照组治疗前后上述指标变化不大(P>0.05).结论:诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖治疗疗效满意,不失为治疗2型糖尿病患者磺脲类药物继发性失效的较好方案.
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产前应用含碘消毒液对新生儿甲状腺功能的影响
当前,含碘消毒液广泛应用于临床,包括孕妇剖宫产和阴道分娩过程中.曾有报道,妊娠期间应用含碘消毒液或口服碘化药物可引起新生儿短暂的甲状腺机能减低[1].本文旨在探讨临产前常规应用含碘消毒液是否会对新生儿甲状腺机能产生影响.
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神经导航引导下的显微手术治疗颅内病灶
目的:探讨神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值,以小的手术创伤来达到好的手术疗效.方法:对28例颅内病灶患者进行3 mm层厚的CT或磁共振(MR)扫描,利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构.结果:所有病灶定位准确,全切23例,次全切除2例,大部切除3例.术后神经功能保留良好.结论:神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶,减少功能损害的目的.
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中医治疗慢性疲劳综合征6法
慢性疲劳综合征是以持续或反复发作的疲劳为主要特征的症候群,其病程一般在半年以上,患者可伴有乏力、神疲、头昏、头痛、夜间少眠或嗜睡;或可伴有低热、情绪不稳、工作效率下降,甚至由于长期疲劳引起体力下降,从而影响生活质量.探究慢性疲劳综合征的病因,有外因与内因两方面,外因方面,有病毒感染,环境污染对人体的妨碍;内因方面有精神因素,社会因素,还与遗传基因有关.经云:"正气存内邪不可干","邪之所凑,其气必虚",所以中医理论认为,疲劳综合征的发生主要与先天不足,禀赋薄弱、正气虚弱、外邪乘虚而入;或由于五志不隧,烦劳过度,饮食失节,导致五脏及气血阴阳功能的失调.虽然病因各异,症状复杂,表现多变,反复发作,其病理机制不外与肝、脾、肾、肺诸脏及气血阴阳失调有关,所以在治疗上应着重调和五脏,气血阴阳而达五脏康健,"阴平阳秘,精神乃治".本人根据其临床特点,用以下6法,获效甚显报道如下.
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人工流产术中应用异丙酚联合芬太尼静脉麻醉的临床观察
人工流产术是终止早期妊娠常用的方法之一,多在门诊进行,手术时间短,施行麻醉要求起效快、维持时间短、苏醒快、不良反应少.2001年1至12月我们采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人流术镇痛,效果良好现报道如下.
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脑梗死血清MMP-3的测定及临床意义
目的:观察脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)的含量变化,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义.方法:用EL ISA法检测59例脑梗死患者发病24 h、5 d、15 d,以及32 例健康体检者血清MMP-3的含量作对照.结果:脑梗死发病24 h～5 d的血清MMP-3水平显著高于对照组(P< 0.05).脑梗死组发病初期(24 h～ 5 d)患者血清MMP-3水平明显增高,随脑梗死发病时间的延长,血清MMP-3水平逐渐降低,与对照组比较无显著差异(P> 0.05).脑梗死发病24 h～5 d的血清MMP-3水平与神经功能缺损程度评分(脑卒中分值)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油均无明显相关性(P> 0.05).结论:MMP-3在脑梗死发病早期过程中起着重要的作用,而且血清MMP-3水平的高低与临床病程有关.
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早期干预对新生儿窒息预后的影响
窒息是新生儿常见的症状之一,文献报道,新生儿窒息后器官损害发生率可高达82%,其中脑损害的发生率高,可引起脑发育迟缓、脑瘫、癫痫、听觉和视觉障碍等后遗症[1].因此,对窒息患儿进行早期行为发育评价,早期干预,以防治伤残,提高其生存质量,是一项十分重要的工作.我们于1999年7月～2003年6月对部分窒息患儿早期干预,并与同期未作干预患儿对比观察,现将结果报告如下.
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经切口皮下注射吗啡用于骨科上肢术后镇痛的临床观察
病人自控术后镇痛法,已被广泛用于临床各类手术,也被大部分病人及其家属所接受.吗啡仍是术后镇痛用药的主要配伍,但其尿潴留、恶心呕吐、头晕嗜睡、瘙痒症的发生率高,增加了病人的痛苦,同时也给医护人员的医疗护理带来不便;各不相同的镇痛泵还增加了病人的经济负担.为探讨操作简便且副作用降低的术后镇痛法,本文对36例骨科上肢择期手术病人,采用经切口皮下注射吗啡的方法,收到了镇痛确切、副作用少的效果.
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重组人生长激素在婴幼儿烧伤的临床应用
目的:探讨生长激素对婴幼儿烧伤病人蛋白质代谢、创面愈合及预后的作用.方法:选择32例婴幼儿烧伤病人,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,比较两组一般情况、蛋白质代谢、创面愈合时间.结果 rhGH组一般情况良好,使用5天后血浆白蛋白水平(31.20±4.1)g/L高于对照组(28.30±3.1)g/L,Ⅱ度创面愈合时间(17.85±15.5)天,明显短于对照组(23.4±2.1)天.结论:rhGH能有效促进血浆白蛋白合成,缩短创面愈合时间,提高婴幼儿烧伤病人存活率.
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准分子激光原位角膜磨削术治疗复性近视散光效果分析
目的:探讨准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗复性近视散光的有效性和预测性.方法:采用LASIK对60例(110只眼)复性近视散光进行治疗.根据散光度大小分为二组:A组(-2.25～-3.00)D;B组(-3.25～-6.00D).观察手术前后的视力和屈光度.结果:A组术后平均散光度从术前(-2.51±0.68)D下降为(-0.51±0.25)D.B组术后的平均散光度从术前(-3.85±0.46)D下降为(-0.52±0.22)D.术后12个月时两组残留散光度无明显差别.两组术后的平均裸眼视力均好于术前矫正视力.结论:LASIK治疗高度近视伴中高度散光,效果明显.
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女性迟发性痤疮患者血清性激素水平的变化
痤疮是一种好发于青春期毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.其中青春期内分泌的变化与痤疮的发病有关一直被大家所公认.但是近年来,临床上发现年龄>30岁的女性痤疮患者明显增多,且多为新近发病而无痤疮既往史者.为探索女性迟发性痤疮患者血清性激素水平的改变,我们对此类患者采用放射免疫分析法进行了血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)和泌乳素(PRL)水平的测定,并与同年龄组无痤疮正常女性作比较.现报告如下:
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SPIFE全自动电泳仪测定血清蛋白电泳及其在肾脏疾病中的应用
目的:评价SPIFE电泳仪测定血清蛋白电泳的性能及其在肾脏疾病中的诊断价值.方法:用混合血清进行批内、批间重复性测定,用健康体检标本做室内正常参考值,对临床确诊的128例各类肾脏疾病患者进行REP高压快速蛋白电泳,并对各区带进行扫描,测出各区带百分含量,与正常对照组(80例)相比较,探讨两者血清蛋白各组分百分含量之间的差异性.结果:混合血清蛋白电泳的批内和批间重复性较好,并且各区带百分含量与文献报道基本一致.在各种肾脏疾病中,各区带百分含量与对照组相比较都有不同程度的变化,某些组分与正常组比较两者存在明显的差异性.结论:SPIFE电泳仪采用高自动化的电泳和染色技术,应用优质琼脂糖凝胶试验盒,操作简便、图谱清晰、分辨率高、重复性好、结果准确.该电泳法对肾脏疾病具有一定的临床诊断价值.
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外周血及尿红细胞平均体积比率对血尿的诊断价值
血尿是泌尿系统疾病中常见的临床症状之一,也是医院检验科经常遇到的标本,通过实验室手段来鉴别血尿的来源,从而区分肾小球性与非肾小球性血尿对临床诊断和治疗有着重要意义.为常用的方法是相差显微镜或普通光镜观察尿红细胞形态[1].
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荧光PCR技术在检测人乳头瘤病毒6,11型感染中的应用
人乳头瘤病毒(HPV)是一类脊椎动物中广泛存在的病毒,具有宿主和组织特异性,只能感染人的皮肤和粘膜[1].HPV各型序列与其生物学行为存在高度相关性,不同型别HPV可导致人体不同部位的不同反应及疾病,有不同的致病危害性[2].引起尖锐湿疣的HPV型别主要是6 和11型.临床医生诊断主要依据临床表现和组织病理学改变,而对于以上改变都不典型的病例诊断困难,对亚临床和隐性HPV感染则不能作出诊断[3].
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成人特发性血小板减少性紫癜血小板膜糖蛋白测定及其临床意义研究
目的:研究成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板膜糖蛋白阳性率与疗效的关系.方法:利用流式细胞仪、单克隆抗体测定73例成人特发性血小板性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)和19例正常对照血小板膜糖蛋白GPⅡa、GPⅨ、GPⅢa、GPIb、GPⅡb阳性率.观察血小板膜糖蛋白阳性率与成人ITP疗效的关系.结果:19例正常对照组阳性率均>97%;40例GP阳性率<85%ITP患者组疗效明显低于阳性率≥85%ITP患者组(F=18.25,P<0.005);51例女性ITP患者组疗效明显低于22例男性ITP患者组(F= 8.424,P<0.05);成人ITP患者疗效与血小板膜糖蛋白阳性率呈明显正相关(R=1.0),73例成人ITP血小板膜糖蛋白阳性率愈低治疗疗效愈差.成人ITP血小板膜糖蛋白阳性率在一定程度上反应患者病情的程度,为成人ITP初诊患者选择治疗方案提供可行性实验依据.
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磁共振成像对脊髓栓系综合征的诊断价值
目的:分析评价磁共振成像(MRI)对脊髓栓系综合征的诊断价值.方法:回顾性分析12例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现.结果:12例患者脊髓圆锥均低于正常水平,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出6例,椎管内或椎旁脂肪瘤4例,脊髓纵裂1例,束系终丝1例,脊髓近栓系处小空洞样改变2例.结论:MRI可清晰显示引起脊髓栓系综合征的原因及局部病变和合并畸形,为手术治疗提供可靠信息,是诊断脊髓栓系综合征的首选方法.
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炭疽杆菌菌落标本的制备
炭疽杆菌经过消化道、呼吸道或皮肤接触等多种途径传播引起人类的皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽及败血症[1～2].其卷发状菌落常作为鉴定的一个依据,通常将平板培养物置低倍镜下观察,这种方法有致实验室感染的危险.因此,探索一种安全可靠的菌落制备方法进行其形态学的观察非常必要.我们研究的漂浮法制备炭疽杆菌菌落标本,经甲醛固定灭菌后进行染色,封片观察,菌落标本完整,染色清晰,形态典型,便于作菌落形态学观察和研究.
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低磁场磁共振成像诊断股骨头缺血坏死的临床价值
股骨头缺血坏死(AFHN)是临床常见的病症,因股骨头缺血导致骨坏死,影响局部或整个髋关节,引起软骨坏死、股骨头塌陷变形、关节功能丧失.磁共振成像(MRI)对股骨头坏死早期诊断有很高的敏感性,能准确描述骨坏死的形态、区域,尤其是对早期AFHN患者,可以为临床治疗争取时间,大限度保存关节功能.
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甲状腺肿瘤的CT诊断68例分析
甲状腺肿瘤是一类常见的肿瘤,女性多见.在未发生邻近组织侵犯和淋巴结转移前,良、恶性鉴别有一定困难.国内外的学者在这方面进行了一些有益的探讨[1～3].本文收集了自1997年1月到2003年6月间我院手术诊治并有完整临床资料的甲状腺肿瘤68例,对其CT表现与鉴别诊断作进一步回顾性分析.
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穿透性角膜移植术98例临床分析
近来,临床上由病毒性角膜炎等各种类型角膜病致盲的发病率明显上升,角膜移植术是一种重要的复明手术,对清除病灶,恢复视力有相当重要的实用价值.我院于1995～2003年共施行穿透性角膜移植术98例(98眼)其疗效满意,现报告如下.
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汽化治疗腺性膀胱炎
2000年7月至2003年5月我们收治腺性膀胱炎患者16例,予经尿道汽化治疗疗效满意,现报告如下.
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机器人辅助下的腹腔镜手术
目的:探讨机器人辅助手术系统在腹腔镜外科手术中的应用.方法:应用美国摩星有限公司生产的AESOP3000型+HERMES机器人系统行腹腔镜胆囊切除术39例,肝囊肿开窗手术2例,和肾囊肿开窗手术2例.结果:本组机器人辅助腹腔镜手术43例均顺利完成,无术中中转手术,患者无疾病本身手术风险外的附加危险.结论:AESOP3000型+HERMES机器人系统具有智能化、人性化的特点,通过人机合一的配合,提供稳定、高清晰图像,减轻术者疲劳,使手术更安全,具有广阔的应用前景.
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左房粘液瘤的超声与临床诊断分析
目的:探讨左房粘液瘤的超声检查及其在诊断中的价值.方法:回顾总结手术病理证实的左房粘液瘤的临床表现、化验、心电图、X线平片、超声检查并加以分析比较.结果:21例左房粘液瘤术前仅根据临床表现,常规实验室检查多不能确诊,而超声心动图能清晰显示心内异常回声及其随心动周期往返活动的情况.结论:超声心动图检查可及时准确发现左房粘液瘤,为临床诊断及手术治疗提供可靠依据.
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计算机X线摄影在放射治疗照射野验证中的应用
目的:探讨利用计算机X线摄影(CR)技术拍摄放射治疗病人模拟定位片和射野验证片的价值.方法:使用成像板(IP板)和自制特殊装置,分别拍摄放疗病人带中心刻度的模拟定位片和加速器射野验证片,根据片中人体解剖标记比较二片中心移位误差并控制,二片用专用口袋保存,数字化图像连同病人详细放疗资料进行计算机管理.结果:病人共86例,图片277张,模拟定位片和射野验证片较清晰显示照射野形状、大小、治疗中心以及与人体解剖标记之间的关系.肿瘤病人均使用固定装置,治疗中心移位误差头颈部=(2.4±0.9)mm,胸体部=(2.9±1.1)mm.结论:利用CR技术拍摄放疗病人模拟定位片和射野验证片,成像满意,操作简便,作为放射治疗质量控制的方法具有推广价值.
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腹腔镜下对胆囊三角区结构变异的处理
目的:总结腹腔镜下处理胆囊三角区结构变异的方法及体会.方法:回顾性分析近1年我院行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中所见的96例胆囊三角结构区变异的情况及处理方法.结果:全组完成LC 89例,中转 7例.中转者包括Mirizzi综合征I型1例;Ⅱ型2例;胆囊管与胆总管汇入过低者1例;胆囊管开口于胆总管后壁1例;胆囊管与左右肝管共同汇入胆总管1例;胆囊管与胆总管共用一侧壁,并行约2 cm 1例.结论:重视胆囊三角区结构变异的处理,有助于提高LC的成功率,减少LC并发症.但对结构辨不清或分离极为困难的病例,应果断中转开腹.
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TLRs在树突状细胞的表达及相关功能研究进展
Toll 样受体 (Toll-like receptors, TLRs)是目前发现能识别病原微生物上的高度保守结构基序--病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns, PAMPs)的一组蛋白,在机体的天然免疫和获得性免疫中发挥重要作用.树突状细胞(denditric cell, DC)是体内功能强的专职抗原递呈细胞(antigen processing cells, APCs),它是唯一能启动免疫应答又能有效刺激再次免疫应答的APC.关于TLR表达和表达调节已有不少报道.实验已经证实,TLRs不仅在髓样细胞中表达,在单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、γδT细胞、Th1和Th2细胞、小肠上皮细胞、B细胞系等非髓样细胞中均可检测到TLR蛋白,其中TLR蛋白基因表达强的是在脾和外周血的白细胞中.本文主要阐述目前TLRs的研究进展,以及TLRs在 DC的表达和生物学功能.
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细胞介素20与银屑病的关系
自从2001年Blumberg等利用基因芯片技术通过筛选角质形成细胞的cDNA 文库研究编码双极性α螺旋的分子及其信号肽序列发现白介素20以来,对其免疫调节功能及其受体的研究又有了新的进展.白细胞介素20(IL-20),其主要靶器官是皮肤,IL-20通过与细胞表面受体特异性结合,参与皮肤炎症反应.IL-20的转基因小鼠表现出类似人类银屑病的症状.
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心脏性猝死危险因素的评价与预防
心脏性猝死(SCD)是指心脏原因意外地引起猝然死亡.在美国每年大约有30万人死于这一原因[1,2].心脏性猝死的直接致命因素是心律失常,约占总死亡人数的80%,其余20%由其他原因引起,如主动脉破裂、蛛网膜下腔动脉瘤破裂、心脏破裂或心包填塞、肺动栓塞等[1].SCD的发生率为每年每10万人中0.36～1.28.随年龄、性别、有无心血管疾病而异.60岁以上伴有冠心病的男性,SCD的发生率约为普通人群的8倍[2].因此,对其危险因素的正确评价与预防对改善病人的预后至关重要.
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听神经瘤的早期诊断
听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是桥小脑角区常见的肿瘤,约占桥小脑角肿瘤的80%,占颅内肿瘤的6%[1].肿瘤大多数是单侧性,少数是双侧性.肿瘤多数发生于前庭神经(约占99.3%),常见起自上前庭神经[2](84.8%),其次为下前庭神经(8.9%).肿瘤的形成是因NF-2基因缺失,雪旺氏细胞过度增生所致.据Walsh Rm[3]等统计,肿瘤的平均生长率为1.16 mm/年,生长率范围:-0.75～9.65 mm/年.肿瘤开始常沿前庭神经在内听道口周围和中枢髓鞘连接处增生,可生长进入内听道,也可以从内听道扩展到桥小脑角.AN的早期诊断有助于肿瘤的全切和手术方式的选择以及提高面神经功能及听力的保存率,故在临床上显得尤为重要.随着神经生理和影像学的发展,AN的早期诊断率有了显著的提高.现将近年来有关AN的早期诊断作一综述.
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低温可调钠血液透析预防低血压20例临床分析
低血压是维持性血液透析中常见的并发症.近来年国内外文献报道低温透析及可调钠透析对预防低血压有一定的作用.2001～2004年3月我院应用低温可调钠血液透析预防透析低血压,结果满意,现报告如下.
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胎盘部位滋养层细胞肿瘤1例报道并文献复习
胎盘部位的滋养层细胞肿瘤(placental site trophobastic tumor PSTT)是子宫部位少见的一种滋养细胞疾病,曾称为不典型绒毛膜上皮癌、合体细胞瘤、滋养细胞假瘤等,临床病理较为特殊,本文报道1例,并结合有关文献讨论其诊断及鉴别诊断.
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中西医结合治疗跖疣18例
跖疣是发生于足底的寻常疣.初起为角质小丘疹,逐渐增至黄豆大或褐黄胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙不平,中央微凹,边缘绕以稍高的角质环,疼痛明显.局部治疗方法很多,但缺乏一种非常理想有效的治疗方法.又因为跖疣在足底部,长期处于受压以及潮湿不透气环境之中,所以治疗上更加困难.虽然二氧化碳激光及冷冻治疗有效,但有时受气候影响,比如夏季天热易发生局部感染,冬季天冷伤口愈合时间太长,影响患者的生活质量.因此我们采用了中西医结合治疗跖疣.现将我们从2002年2月至2003年8月用中西医结合治疗跖疣18例报告如下.
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浆细胞性乳腺炎致乳腺导管扩张症40例报告
目的:探讨乳腺导管扩张症的诊断及治疗.方法:分析2000～2003年经手术及病理证实的乳腺导管扩张症40例的临床资料.结果:术前误诊6例(15%),根据临床表现的不同及患者不同的要求采用相应的手术方式:乳管切除术;肿块切除术;乳腺区段切除术;乳腺皮下切除术;乳腺皮下切除+胸肌下硅胶假体植入术;单纯切除术;切开引流术;瘘管切除术.40例全部治愈.结论:乳腺导管扩张症缺少临床特征,易误诊,手术是治疗的主要手段.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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