检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
《检验医学与临床》(ISSN 1672-9455 CN 50-1167/R)，邮发代码：78-157，2004年创刊，是由重庆市卫生健康委员会主管，重庆市卫生信息中心和重庆市临床检验中心主办，高级职称晋升认可期刊。面向全国征稿、通过全国各地邮局公开发行的综合性医学科技期刊。本刊编委由重庆、四川、广东、上海、北京等地的医学专家组成，负责审稿，以确保本刊质量并达到较高学术水平。
本刊现为半月刊，每期144页，为广大医务工作者和医院管理者提供学术交流平台，致力于介绍国内外最新医学成果及进展，交流基础理论和临床研究，特别是临床新方法、新技术，优先刊登基金资助的课题论文和各级学术会议交流的优秀文章。主要栏目有：述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析，并新设“专家面对面”。
目前《检验医学与临床》已被万方、清华同方、维普三大数据库收录。以及被《中文生物医学期刊文献数据库-CMCC》、《中国学术期刊数据库》、《中文科技期刊数据库》和中国期刊网、中国科技论文在线收录，杂志的学术地位在不断上升。本刊连年均有多篇论文在重庆市期刊好作品评选中获奖，杂志也被全国综合医学期刊协作网评为优秀期刊，深受广大读、作者喜爱，杂志发行量、下载阅读量年年提高达数十万次，在卫生界职称评定中被列为重要期刊。2008年本刊被美国《化学文摘》(CA)、《剑桥科学文摘》(CS)、《乌利希期刊指南》(UPD)、波兰《哥白尼索引》(IC)正式收录，提高了本刊在国内外的学术地位和知名度，同时也可为国际重要检索系统提供丰富的信息资源。
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4、欢迎检验医学以外的其他医学类论文来稿：由于本刊办刊方向是检验医学与临床，其中涵盖了检验医学、临床医学，以及二者互相关联的内容，不能单纯理解成只刊发检验医学论文。为了把本刊办得更活跃，本刊也特别欢迎检验医学以外的临床方面的论文来稿，如：内科学、外科学、护理学、儿科、药学、医院管理和教学等论文。
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阳春地区支气管哮喘患者过敏原检测结果及临床干预效果分析
目的 了解阳春地区支气管哮喘患者的过敏原检测情况,并对临床干预效果进行简要评价.方法 以阳春地区5家二级医院2012-2017年收治的18894例支气管哮喘患者为研究对象,分析患者的过敏原分级、过敏原数量、过敏原种类分布情况,并以年症状发作天数作为评价指标,简要分析阳春地区支气管哮喘的临床干预效果.结果 检测出吸入性过敏原14451例(76.48％),检测出食入性过敏原6633例(35.11％),吸入性过敏原以屋尘螨(30.34％)、粉尘螨(28.00％)、屋尘(26.50％)为主,食入性过敏原以牛奶(35.28％)、鸡蛋(33.44％)为主,过敏原分级集中在0级(>50％).过敏原检测出1种的患者16649例(88.12％)、2种的患者1499例(7.93％)、3种的患者557例(2.95％)、3种以上的患者203例(1.07％).特异性过敏原检测出吸入性阳性+食入性阴性患者11282例(59.71％),吸入性阴性+食入性阳性患者7072例(37.43％),吸入性+食入性均阳性患者440例(2.33％),且不同年龄支气管哮喘患者特异性过敏原种类比较,差异有统计学意义(P<0.05).经临床干预后,年症状天数由干预前的(58.34±6.87)d下降至(34.25±4.14)d,干预前后年症状天数比较,差异有统计学意义(t=412.829,P=0.000).结论 阳春地区支气管哮喘患者过敏原以屋尘螨、粉尘螨、屋尘、牛奶、鸡蛋为主,且吸入性过敏原感染明显高于食入性过敏原,年龄越大过敏原感染分布日益广泛和复杂.虽然经临床干预可缓解症状,但病情依然严重,应给予高度重视.
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血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4联合检测对类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、葡萄糖-6-磷酸酶(GPI)、人类白细胞抗原-DR4(HLA-DR4)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 选取2015年6月至2017年5月该院收治的82例RA患者作为RA组,选取同期该院收治的82例非RA患者为非RA组,以及80例健康体检者作为对照组.比较3组研究对象血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4阳性率、3项指标单独及联合检测对RA的诊断价值.结果 RA组患者血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4阳性率显著高于非RA组和对照组(P<0.05).抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4单独检测时,以GPI的灵敏度高(78.6％),抗CCP抗体的特异度高(97.5％),差异均有统计学意义(P<0.05).在联合检测中,以抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4三者联合检测的灵敏度和特异度高(90.5％,97.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4联合检测可以提高对RA诊断的灵敏度和特异度,有效减少漏诊、误诊的发生.
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溶血和脂血对血浆中抗凝蛋白及纤溶系统的影响
目的 探讨标本溶血和脂血对血浆中抗凝蛋白和纤溶系统的影响.方法 用真空采血管抽取50例住院患者空腹静脉血各两管,无黄疸、脂血、溶血,即刻以3000 r/min离心10 min,立即测定抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平,作为对照组.然后每管分装3份,同时制备不同水平溶血和脂血标本,分别测定上述抗凝和纤溶指标,与对照组结果进行比较.结果 不同程度溶血标本与对照组相比,轻、中度溶血患者5种指标水平差异无统计学意义(P>0.05);重度溶血组ATⅢ活性显著升高(P<0.05),PC活性显著降低(P<0.05),而PS活性、D-Dimer、FDP水平差异无统计学意义(P>0.05).不同程度脂血标本与对照组相比,轻、中度脂血患者5种指标水平差异无统计学意义(P>0.05);重度脂血组ATⅢ活性显著降低(P<0.05),PC和PS活性、D-Dimer、FDP水平显著升高(P<0.05).结论 为保证抗凝蛋白活性和纤溶系统水平,应严格控制分析前质量控制.
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中长导管在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的临床效果观察
目的 探讨中长导管在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年3月收治的急性胰腺炎患者204例为研究对象,按随机数字表法分为3组,每组各68例,进行静脉输液治疗.A组采用中长导管,B组采用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),C组采用留置针.观察比较3组患者有效留置时间、静脉炎发生率,导管相关性血流感染、静脉血栓的发生率,出院问卷调查满意度.结果 3组患者有效留置时间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者静脉炎发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者导管相关性血流感染和静脉血栓的发生率明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者满意度高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用中长导管对急性胰腺炎患者静脉输液治疗,置入操作简便,并发症少,是较好的静脉治疗方法,值得推广.
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甲状腺疾病患者血清超氧化物歧化酶、维生素E与甲状腺激素的相关性研究
目的 探讨甲状腺疾病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E(VitE)与甲状腺激素的相关性.方法 疾病组选自佛山市禅城区中心医院2018年1-2月甲状腺疾病患者136例,对照组选自门诊健康体检者100例,分别抽取静脉血5 mL检测各项实验室指标.采用电化学发光法检测甲状腺激素,采用邻苯三酚自氧化法检测SOD活力,采用酶联免疫吸附试验检测VitE水平.结果 疾病组血清SOD水平为143.50(134.00,156.75)U/mL,低于对照组的162.00(154.00,168.00)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).疾病组血清VitE水平[(339±129)mmol/L]明显高于对照组[(245±84)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);疾病组SOD与FT3(r=0.199,P=0.020)、FT4(r=0.169,P=0.049)呈正相关;与TSH(r=-0.291,P=0.001)呈负相关.疾病组VitE与FT3(r=-0.392,P<0.01)、FT4(r=-0.384,P<0.01)呈负相关;与TSH(r=0.384,P<0.01)呈正相关.结论 甲状腺疾病患者血清SOD、VitE水平与甲状腺激素具有相关性,检测甲状腺疾病患者血清SOD、VitE可为临床治疗甲状腺疾病提供新线索.
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肝细胞癌患者血清microRNA-92b-3p的表达及其意义
目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清microRNA-92b-3p的表达水平及其辅助诊断的价值.方法 选择79例HCC、40例肝硬化(LC)患者以及40例健康对照者为研究对象,对3组血清标本中的mi-croRNA-92b-3p、甲胎蛋白(AFP)和维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)水平进行了检测.结果 HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量显著高于LC组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);而LC组与健康组microRNA-92b-3p比较差异无统计学意义(P=0.135).HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量在血管浸润、TNM分期、LC相关分组间差异有统计学意义(P<0.05).HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量与AFP(R 2=0.041,P=0.073)、PIVKA-Ⅱ(R 2=0.083,P=0.011)无相关性.microRNA-92b-3p、AFP、PIVKA-Ⅱ3项联合检测诊断HCC时的曲线下面积为0.941,灵敏度为93.67％,诊断效能佳.结论 HCC患者血清microRNA-92b-3p水平升高,检测microRNA-92b-3p水平对HCC具有一定的辅助诊断价值,可能成为HCC诊断中的重要生物学指标之一.
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早期应用大黄在治疗严重多发性创伤胃肠功能障碍中的价值研究
目的 研究早期使用大黄在治疗严重多发性创伤胃肠功能障碍中的价值.方法 采用回顾性调查方法进行研究,对2014-2016年该院重症监护室(ICU)中的175例严重多发性创伤患者资料进行分析,按使用大黄的时间不同分为两组:早期使用大黄患者(早期组,85例),另一组为采用常规治疗患者(对照组,90例).其中早期组患者入院后立即使用大黄,对照组出现胃肠功能障碍时再给予大黄治疗.比较两组胃排空能力、严重多发性创伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率、ICU住院时间.结果 早期组胃排空能力高于对照组(P<0.05),MODS发生率、病死率以及住院天数显著低于对照组(P<0.05).结论 早期预防性使用大黄能够减少胃肠功能障碍的发生,降低并发症的发生,提高治疗质量,值得临床推广应用.
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NLRP3基因rs10754558、rs3806268位点单核苷酸多态性与新疆地区汉族男性原发性痛风的相关性研究
目的 探讨NLRP3基因rs10754558、rs3806268位点单核苷酸多态性与新疆地区汉族男性原发性痛风的相关性.方法 收集新疆医科大学第一附属医院男性痛风患者103例(病例组)和同期健康男性体检者103例(对照组),对两组人群生化指标进行检测.采用PCR技术检测NLRP3基因rs10754558、rs3806268位点的基因型,所有数据均采用SPSS22.0进行数据分析.结果 病例组体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(SUA)、血肌酐(CREA)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组肥胖和高血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,肥胖和高血糖是痛风的发生的影响因素(P<0.05).两组研究对象rs10754558位点的基因型分布之间有所不同,且基因型分布之间的差异有统计学意义(χ2=44.183,P<0.001).rs10754558、rs3806268基因多态性与临床指标无相关性(P>0.05).结论 NLRP3基因rs10754558位点多态性与痛风有一定的关联,但尚不能认为rs3806268位点多态性与该人群痛风有关,可进一步扩大样本量加以论证.
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泌尿系统先天畸形致复发性尿路感染病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨泌尿系统先天畸形导致的复发性尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集2013年8月至2017年8月深圳市儿童医院收治的伴有泌尿系统先天畸形的复发性尿路感染患儿尿液标本,用VITEK 2 COMPACT型全自动细菌培养鉴定仪及其配套的革兰阴性菌、革兰阳性菌鉴定卡、药敏卡进行菌种鉴定及药敏试验.结果 121例患儿初发感染病原菌142株,复发感染病原菌203株,其中39例(32.23％)42株(20.69％)复发感染菌株与初发感染菌株相同.初发组与复发组大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株阳性率差异无统计学意义(P>0.05).革兰阴性菌占伴泌尿系统先天畸形尿路感染病原菌首位(53.62％),其次为肠球菌属(19.71％);复发感染组屎肠球菌发病率下降,真菌发病率升高,与初发组比较,差异有统计学意义(P<0.05).初发组及复发组主要革兰阴性菌及革兰阳性菌对所有抗菌药物耐药率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 伴泌尿系统先天畸形尿路感染复发患儿较初发患儿相比,病原菌分布有改变,经验用药时不能完全根据初次感染病原菌用药.
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持续知信行健康教育对糖尿病并发视网膜病变患者的治疗效果研究
目的 探讨持续知信行健康教育在糖尿病并发视网膜病变患者中的临床应用效果.方法 选取2015年10月至2016年10月上海市普陀区中心医院收治的120例糖尿病并发视网膜病变患者,将患者随机分组,对照组和观察组各60例,对照组行常规健康教育,观察组予以持续知信行健康教育,即对糖尿病视网膜病变患者在入院、出院及出院后3、6、12、24个月进行知信行模式健康教育,并监测两组患者生化指标,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度,包括黄斑中心小凹(FT)、分区中内环上方(ISM)、内环鼻侧(INM)、内环颞侧(ITM)、内环下方(IIM)情况.结果 干预后观察组患者FPG、HbA1c、TG、LDL与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组视网膜FT、ISM、INM、ITM、IIM与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组FT、ISM、INM、ITM与干预前差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组FT、ISM、INM、ITM、IIM与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续知信行健康教育可降低糖尿病视网膜病变患者生化指标,延缓糖尿病视网膜病变病情进展,值得推广.
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M16磁敏免疫分析仪检测性能评价
目的 对M16磁敏免疫分析仪的检测性能进行评价.方法 选择2018年5月在重庆医科大学附属永川医院就诊的门诊和住院患者静脉肝素抗凝血液标本30份,采用心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(磁敏免疫法)检测试剂盒,通过定值质控品对M16磁敏免疫分析仪的精密度、线性性能和正确度进行评价,同时采用Roche Cobas E602全自动电化学发光检测仪测定Myo、CK-MB水平,进行相关性分析.结果 M16磁敏免疫分析仪精密度变异系数(CV)≤15％,cTnI、Myo、CK-MB的线性相关系数r≥0.99,测定相对偏倚≤15％,均符合仪器厂商的声明性能;测定结果和电化学发光法检测结果间具有良好的相关性,Myo和CK-MB的R2分别为0.984和0.986.结论 作为第3代POCT产品,M16磁敏免疫分析仪可为临床医师提供快速、准确、可靠的临床决策支持.
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Th17细胞及其相关细胞因子在沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL患者中的价值
目的 探讨辅助性T细胞17(Th17细胞)及其相关细胞因子[白细胞介素(IL)-17]在沙利度胺联合CHOP方案(环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的价值.方法 选择36例DLBCL患者作为试验组,按Ann Arbor/Cotswords分期系统进行分期,给予沙利度胺联合CHOP方案进行治疗,抽取治疗前后外周血清,比较治疗前后、有效组和无效组上述细胞的变化;同时选取20例健康体检者作为对照组,比较对照组与试验组患者上述细胞及其细胞因子变化.结果 沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL患者总有效率为80.6％,试验组较对照组外周血清中Th17细胞及IL-17明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且分期越高,下降越明显;同时治疗有效组较无效组上述细胞及细胞因子明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合CHOP方案可能通过干预Th17细胞及相关细胞因子治疗DLBCL,Th17细胞及其相关细胞因子可作为沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL是否有效的指标之一.
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十堰市无偿献血宣传SWOT分析及对策建议
目的 了解十堰市户籍人群对无偿献血的认知情况,为制订无偿献血宣传招募策略提供依据.方法 利用自编问卷对3000人进行随机抽样调查,了解该市无偿献血宣传存在的优势、劣势、机会和风险.结果 十堰市无偿献血宣传存在的优势:具有良好的政策环境和群众基础.劣势:内部专业人才匮乏、宣传资金有限.机会:自媒体的普及和精神文明创建工作的推进,使无偿献血宣传渠道更广,影响力更强.威胁:献血服务不能满足期望、外部负面信息等,对无偿献血工作带来冲击和影响.结论 血站决策层应根据无偿献血宣传现状,考虑各种宣传方式的优势、劣势、机会和风险,提高专业人员素质,合理分布宣传资金,大限度扩大无偿献血宣传,促进无偿献血事业健康持续发展.
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新生儿重症监护病房多重耐药革兰阴性菌血流感染危险因素回归分析
目的 探讨新生儿重症监护病房多重耐药革兰阴性菌血流感染的分布、临床特征及危险因素.方法 回顾性分析2014年11月至2017年10月该院新生儿科收治多重耐药革兰阴性菌血流感染的住院患儿240例,分为多重耐药组及非多重耐药组进行临床资料的收集统计,采用多因素Logistic回归进行相关危险因素的分析.结果 240例革兰阴性菌血培养阳性患者中,132例为多重耐药菌菌株,以肺炎克雷伯菌(62.86％)、大肠埃希菌(32.60％)为主.多重耐药组和非多重耐药组患儿出生时胎龄<37周、胎膜早破、出生时体质量、机械通气、既往抗菌药物治疗、应用第3代头孢菌素、住院时间、新生儿肺透明膜病及肺发育异常、新生儿坏死性小肠结肠炎情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,既往抗菌药物治疗、机械通气是患儿多重耐药革兰阴性菌血流感染的独立危险因素(P<0.05).结论 新生儿多重耐药革兰阴性菌菌株明显增多,针对危险因素应采取有关举措进行控制,并且合理使用抗菌药物,减少新生儿多重耐药菌的感染.
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产后出血患者血栓弹力图与常规凝血参数相关性分析
目的 探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血、血常规试验参数之间的相关性,评价TEG与常规凝血参数在检测产后出血患者凝血状态中的差异与共性.方法 选择2017年1月1日至12月31日在该院产科分娩,发生产后出血的患者42例,于发现产后出血时采患者静脉血样3份,同时作TEG、常规凝血和血常规检测.结果 大振幅(MA)与纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)均具有一定相关性(P<0.05);α角与Fbg、APTT、PT、INR均具有一定相关性(P<0.05);反应时间(R)与INR呈正相关(P<0.05);K与PT呈正相关(P<0.05);凝血综合指数(CI)与Fbg呈正相关(P=0.005);患者中有3例纤溶率(LY30)>7％,提示纤溶亢进;LY30与HGB呈负相关(P<0.05).结论 TEG与常规凝血、血常规参数之间有显著相关性;TEG可检出产后出血纤溶亢进,指导用药.
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止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后CA125水平的影响
目的 探讨止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后血清糖类抗原125(CA125)水平的影响.方法 选取该院2015年12月至2017年2月收治的96例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各48例.腹腔镜术后对照组患者接受孕三烯酮治疗,观察组患者在此基础上接受止痛化癥片+丹莪妇康煎膏治疗.连续治疗6个月,对比两组治疗效果、治疗前后血清CA125、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)、视觉模拟评分(VAS评分)、术后1年内妊娠率、复发率、不良反应的差异.结果 治疗后对照组总有效率为84.42％,观察组总有效率为97.92％,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CA125、FSH、LH、E2、P、VAS评分水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年内妊娠率(66.67％)高于对照组(43.75％),复发率(10.42％)低于对照组(27.08％),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后的巩固治疗具有比较满意的治疗效果,可降低术后血清CA125、内分泌指标水平,减轻患者疼痛程度,同时不增加不良反应风险,可在临床推广使用.
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3台不同型号光电血细胞分析仪检测结果一致性评价
目的 对该实验室3台光电血细胞分析仪(2台MEK-8222k,1台MEK-7300p)的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和血小板(PLT)等项目的结果是否具有可比性进行验证.方法 参考相关文件,确定样本的浓度范围及重复测定次数,以室间质评EQA的1/2作为可接受标准,计算比对偏差并分析实验结果,判定结果是否具有可比性.结果 各检测系统的5项指标检测结果的比对偏差均小于分析质量要求.结论 3台血细胞分析仪检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT指标结果间具有可比性.
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东莞市东南片区3～6岁儿童甲状腺功能指标参考范围的建立
目的 建立东莞市东南片区3～6岁儿童甲状腺功能指标的参考范围,为该年龄阶段儿童甲状腺功能异常提供科学诊断依据.方法 选取2017年8月至2018年7月到该院进行入幼或入学体检,且出生后一直在该地区生活的3～6岁健康儿童290例作为研究对象,采集空腹静脉血3～4 mL后分离血清,采用电化学发光免疫分析法检测血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),依照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3c文件的相关要求,以95％可信区间(P 2.5～P 97.5)统计方法确定TT3、TT4、FT3、FT4、TSH参考范围.结果 经统计分析,3～6岁儿童TT3为1.60～2.95 nmol/L,TT4为78.60～165.50 nmol/L,FT3为4.00～7.60 pmol/L,FT4为13.30～23.10 pmol/L,TSH为0.82～3.53μIU/mL;不同性别儿童甲状腺功能指标参考范围比较,差异无统计学意义(P>0.05);新建立的参考范围与厂家提供的参考范围比较有较大差别.结论 利用新建立的儿童甲状腺功能指标参考范围能更准确解释该地区3～6岁儿童甲状腺功能的检测结果,有助于该年龄阶段儿童甲状腺疾病的诊断、治疗和监测.
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血清sTREM-1对肝硬化伴全身炎症反应综合征患者早期诊断及预后判断的意义
目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)水平在肝硬化伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的早期诊断及预后判断的意义.方法 共收集肝硬化患者95例,分为两组:肝硬化伴SIRS组(A组)45例,肝硬化不伴SIRS组(B组)50例;收集A、B两组人群的肝功能、血肌酐、血常规、凝血酶原时间、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等临床资料.采用酶联免疫吸附试验检测两组人群血清sTREM-1水平,比较分析两组临床资料.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清sTREM-1水平在肝硬化伴SIRS的早期诊断价值;观察两组患者90 d内预后情况,分为存活组与死亡组,分析两组相关指标差异.结果 A组年龄、总胆红素、血肌酐、凝血酶原时间、感染率、Child-Pugh C级患者比例、90 d病死率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(GR)、CRP、PCT、sTREM-1明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);WBC、GR、CRP、PCT、sTREM-1的ROC曲线下面积分别为0.716、0.775、0.870、0.850、0.966;sTREM-1灵敏度、特异度高,分别为0.860、0.956.死亡组GR、PCT、sTREM-1高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 sTREM-1水平在肝硬化伴SIRS早期可升高,有助SIRS发生的早期诊断.
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血浆LysoPC水平对TIA后发生脑卒中的预测价值
目的 探讨血浆溶血卵磷脂(LysoPC)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期发生脑卒中的预测价值.方法 选取2015年3月至2018年2月就诊于该院急诊科或神经内科的TIA症状发作24 h内就诊患者293例进行评估,采用酶联免疫吸附试验测定患者血浆LysoPC水平.随访3个月内发生脑卒中者列入观察组,未发生脑卒中者列入对照组.采用SPSS19.0软件进行统计分析,比较两组血浆LysoPC变化,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析LysoPC诊断TIA后早期发生脑卒中的临床价值.结果 293例TIA患者中35例早期发生脑卒中,其血浆LysoPC水平显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,观察组血浆LysoPC曲线下面积(AUC)为0.836;LysoPC佳截断值为51.26 mol/L,灵敏度为0.683,特异度为0.879.结论 血浆LysoPC水平对TIA后早期发生脑卒中有较好的预测价值,可在临床推广.
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红细胞参数与G-6-PD活性对地中海贫血的筛查价值研究
目的 探讨红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)]结合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性在地中海贫血(地贫)中的筛查价值.方法 收集2012年1月至2018年5月就诊于该院1160例行地贫基因检测的患者,均为小细胞低色素贫血,其中830例为地贫,330例为非地贫;比较分析地贫患者与非地贫患者红细胞参数;此外,还有111例患者同时检测了G-6-PD,其中41例为地贫患者,67例为非地贫患者,比较分析了两组间G-6-PD活性差异;后,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析红细胞参数与G-6-PD对地贫的诊断价值.结果 地贫组的RBC、Hb、Hct与G-6-PD高于非地贫组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,RBC、Hb与Hct的曲线下曲积(AUC)均小于0.6;G-6-PD活性≥29.67 U/gHb是鉴别诊断地贫与非地贫小细胞低色素性贫血的佳临界值(AUC>0.7).结论 联合运用红细胞参数RBC、Hb、Hct与G-6-PD活性,对从小细胞低色素贫血中筛查出地贫有一定提示价值.
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康莱特注射液辅助治疗在晚期非小细胞肺癌患者中的效果研究
目的 观察康莱特注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者的效果.方法 选择收治的晚期NSCLC化疗患者64例为研究对象,依据患者是否同意使用康莱特注射液辅助化疗分为KLT组(在TP方案上加用康莱特注射液辅助化疗)和常规组(仅接受TP方案进行常规化疗),每组32例,比较两组患者的客观疗效、肿瘤标记物、基质金属蛋白酶相关因子及不良反应的差异.结果 KLT组客观疗效总有效率明显高于常规组(P<0.05);干预后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经烯醇化酶(NSE)水平均明显下降(P<0.05),且KLT组CEA、CA125、NSE水平均低于常规组(P<0.05);干预后,两组基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2、MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1、TIMP-2水平均明显降低(P<0.05),且KLT组MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2水平均低于常规组(P<0.05);KLT组的不良反应总发生率(50.00％)明显低于常规组(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 康莱特辅助化疗可降低肿瘤标记物和基质金属蛋白酶相关指标,疗效明显,不良反应少.
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某院10年尿路感染大肠埃希菌耐药分析
目的 探讨2007年1月至2016年12月尿路感染大肠埃希菌分布及耐药性,为泌尿系统感染的诊治提供依据.方法 收集2007年1月至2016年12月尿路感染患者的尿培养培本,常规方法培养分离细菌,用VITEK2 Compact全自动细菌分析仪鉴定到种,药敏试验采用VITEK2 Compact全自动细菌分析仪测试低抑菌浓度(MIC)、K-B纸片扩散法补充,按美国临床和实验室标准协会(CLSI)规定的标准操作及判读标准对结果进行判断.结果 尿路感染大肠埃希菌中,肾脏内科分离率高,占18.3％(546/2989);第一、二、三代头孢菌素和环丙沙星的耐药率高,均大于46.0％;阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率均小于10.0％;亚胺培南和美罗培南耐药率均小于1.0％.结论 大肠埃希菌是院内尿路感染的重要病原菌,应充分重视,并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.
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HPV E7蛋白在宫颈疾病筛查中的临床意义
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)E7蛋白检测在宫颈病变筛查中的作用及临床应用价值.方法选取2017年6月至2018年7月该院妇产科门诊就诊的300例女性为研究对象.对所有研究对象进行液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV DNA检查,筛选出A组为TCT(-)高危HPV(hr-HPV)(+)组、B组为TCT(+)hr-HPV(+)组、C组为TCT(+)hr-HPV(-)组各100例,对这3组患者进行阴道镜检查及HPV E7蛋白检测.结果(1)在A组,阴道镜检查的阳性检出率为50.00％,HPV E7蛋白阳性检出率为58.00％,两组数据相比,差异有统计学意义(P<0.05).(2)在B组和C组中,HPV E7蛋白阳性检出率和阴道镜检查的阳性检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05).(3)HPV E7蛋白检测阳性率在正常宫颈、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈鳞癌(SCC)各组中表达不同,随细胞学诊断升级而增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05).(4)HPV E7蛋白检测随宫颈病变由LSIL到SCC病理学级别加重而显著增高(P<0.05).结论HPV E7蛋白的检测能够显著提高宫颈癌患者的诊断正确率,提高筛查率,对宫颈癌的临床诊断具有重要意义.
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胃癌组织中埃兹蛋白的表达及临床意义的Meta分析
目的 系统评价胃癌组织中埃兹蛋白(Ezrin)的表达水平及其与临床病理特征的关系.方法 计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、知网数据库、维普数据库、万方数据库等,查找国内外公开发表的关于胃癌组织中Ezrin蛋白的表达及其与临床病理特征关系的病例对照研究.按纳入和排除标准筛选文献,提取数据后,应用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 终纳入14个研究,其中胃癌组1388例,对照组394例.Meta分析结果显示,Ezrin蛋白在胃癌组和对照组[OR=9.35,95％CI(6.94,12.59),P<0.001]、临床分期Ⅰ～Ⅱ期组与Ⅲ～Ⅳ期组[OR=0.18,95％CI(0.08,0.42),P<0.001]、淋巴结转移组和无淋巴结转移组[OR=10.27,95％CI(7.69,13.72),P<0.001]、浆膜内浸润组和浆膜及浆膜外浸润组[OR=0.28,95％CI(0.20,0.39),P<0.001]表达差异均有统计学意义.但在高、中分化组和低分化组[OR=0.59,95％CI(0.34,1.03),P=0.06]表达差异无统计学意义.结论 Ezrin蛋白在胃癌组织中高表达,高表达的Ezrin蛋白与胃癌的侵袭、转移有关.
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SAA预测依那西普治疗幼年特发性关节炎应答性的价值
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)对依那西普治疗幼年特发性关节炎临床应答性的预测价值.方法 选取重庆市结核病防治所2016年1月至2017年12月收治的采用依那西普治疗的幼年特发性关节炎患者71例,另外选取同期健康体检者40例作为健康对照组,比较两者间SAA水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算SAA预测幼年特发性关节炎的临界值;采用多因素Logistic回归分析影响幼年特发性关节炎临床应答性的危险因素.结果 健康对照组血清SAA水平明显低于幼年特发性关节炎组,差异有统计学意义(t=46.543,P<0.001);71例患者在连续依那西普治疗6个月后,45例患者达到ACRpedi 50,26例患者未达到ACRpedi 50;应答组患者血清SAA为(41.26±17.39)mg/L,明显低于不应答组(75.16±15.36)mg/L,差异有统计学意义(t=10.272,P<0.001);经过ROC曲线分析,当AUC为0.812时(95％CI:0.756～0.868),血清SAA以22.74 mg/L为临界值,灵敏度、特异度高,分别为81.26％、82.44％.经单因素分析结果显示,疾病分型、血清SAA水平是影响幼年特发性关节炎患者临床应答的危险因素(P<0.001),进一步多因素Logis-tic回归分析结果显示,血清SAA≥22.74 mg/L是影响幼年特发性关节炎患者临床应答的危险因素(P<0.001).结论 SAA对依那西普治疗幼年特发性关节炎临床应答性有一定预测作用,SAA≥22.74 mg/L时患者临床应答性较低.
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头孢他啶-阿维巴坦在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中的药物敏感性分析
目的 了解新药头孢他啶-阿维巴坦(CZA)在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中的药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 选取2015-2017年从临床各科标本中分离获得的96株CRKP,用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM试验)和乙二胺四乙酸(EDTA)协同碳青霉烯灭活试验(eCIM试验)检测碳青霉烯酶,用K-B法检测CZA的药物敏感性.结果 96株CRKP中,mCIM阳性44株(45.83％)、eCIM阳性20株(20.83％)、产丝氨酸酶24株(25.00％)、产金属酶20株(20.83％)、CZA敏感78株(81.25％).其中,疑为假敏感2株.结论 CZA对CRKP存在着较高的敏感性,检测CRKP是否产碳青霉烯酶,以及产酶类型的检测更有利于指导临床对该药物的合理使用.
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血清PCT联合CRP检测在儿童过敏性紫癜中的临床意义
目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在儿童过敏性紫癜中的临床意义,为临床寻找诱因及治疗提供依据.方法 选取该院2017年6月至2018年6月住院的过敏性紫癜患儿50例(无肾脏损害组30例、有肾脏损害组20例),门诊健康体检儿童20例(对照组),采用免疫化学发光法和免疫散射比浊法同时检测血清PCT和CRP水平.结果 过敏性紫癜患儿血清PCT和CRP水平明显高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);有肾脏损害组的PCT和CRP均高于无肾脏损害组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);有肾脏损害组的PCT、CRP阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性紫癜合并肾脏损害患儿血清PCT和CRP均升高,联合检测可以提高HSP合并肾脏损害的检出率.
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COPD患者气道炎性标记物与咳嗽、咳痰的相关性
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液及气道中炎性标记物(中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例及趋化因子Eotaxin、RANTES)水平与咳嗽、咳痰的相关性.方法 选取安岳县人民医院2016年9月至2017年10月确诊的COPD患者为研究对象,将有咳嗽、咳痰症状的患者作为观察组,将仅有咳嗽,但无咳痰症状患者作为阳性对照组,将无咳嗽、咳痰患者作为阴性对照组,收集合格痰液标本,分别检测痰液上清液Eotaxin、RANTES水平及计数痰涂片各细胞成分比例.结果 86例取得合格痰标本患者中,观察组痰上清液Eotaxin水平[(7.45±1.47)pg/mL]明显高于阳性对照组[(4.17±1.03)pg/mL]及阴性对照组[(2.03±0.55)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);阳性对照组也明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RANTES水平[(7.11±2.13)pg/mL]明显高于阳性对照组[(4.23±1.32)pg/mL]及阴性对照组[(2.55±0.47)pg/mL)],差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在痰涂片中,观察组中性粒细胞[(4.62±1.07)×106 cells/mL]高于阳性对照组[(3.03±0.82)×106 cells/mL]及阴性对照组[(2.37±0.71)×106 cells/mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组嗜酸性粒细胞[(0.23±0.06)×106 cells/mL]与阳性对照组[(0.19±0.04)×106 cells/mL]差异无统计学意义(P>0.05);观察组与阴性对照组[(0.18±0.05)×106 cells/mL]比较,差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及其趋化因子Eotaxin、RANTES等气道炎性标记物参与了COPD患者咳嗽、咳痰反应过程,痰中嗜酸性粒细胞趋化因子Eotaxin、RANTES水平与气道炎症程度有关.
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维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性分析
目的 探讨维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性.方法 选取规律血液透析患者69例,检测患者的血清Adipsin及心肌损伤标志物脑利钠肽(BNP)、N末端前脑钠肽(NTproB-NP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌钙蛋白T(TnT)的水平,并进行相关性分析.结果 血液透析患者血清Adipsin水平为(73.36±17.89)pg/mL,较对照组[(8.16±2.20)pg/mL]明显升高(P<0.01);患者Adipsin水平与血红蛋白呈正相关(r=0.285,P=0.020);Adipsin水平与年龄、24 h动脉压差、总胆固醇、BNP、NTproBNP、TnI水平呈负相关(r值分别为-0.316、-0.303、-0.284、-0.318、-0.403、-0.271;P分别为0.008、0.012、0.026、0.008、0.001、0.025).结论 Adispin水平升高可能是血液透析患者心肌损伤的一个保护因素.
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3种代谢综合征诊断标准在青岛市某院体检人群中的应用分析
目的 探讨国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)3种标准在代谢综合征(MS)诊断中的应用.方法 选取2016年1-6月在该院体检中心查体的人群共628例为研究对象,统计分析主要查体数据,依据上述3个标准分别进行MS的判断,分析不同性别人群的MS特征.结果 研究对象中男278例,女350例;MS的标化患病率分别为44.68％(ATPⅢ标准)、41.55％(IDF标准)和19.20％(CDS标准).3种标准下男性MS患病率分别为62.71％、59.70％和29.61％;女性患病率分别为29.94％、26.72％和11.54％;ATPⅢ标准和IDF标准诊断符合率为93.95％,IDF和CDS为76.43％,ATPⅢ和CDS为75.00％.ATPⅢ标准和IDF标准下男性血脂紊乱、肥胖/超重、高血压和高血糖检出率分别为82.01％、72.66％、55.40％和19.78％,均高于女性(P<0.05);CDS标准下男性分别为52.88％、51.08％、24.82％和11.78％,均高于女性(P<0.05).结论 3种标准下,该市查体人群MS的患病率均较高,男性高于女性.血脂紊乱、肥胖/超重和高血压是MS主要异常指标.
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双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折的应用
目的 探讨应用双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年3月至2018年3月在该科接受手术治疗的SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折的患者共47例;SchatzkerⅢ型24例,SchatzkerⅣ型5例.根据不同的手术方式分为两组,开放组22例,采用传统切开复位植骨内固定术;微创组25例,采用双反牵引微创复位植骨内固定术.对两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、并发症等进行比较,评估手术安全性.比较术后6、12、18个月时膝关节Lysholm评分、Ahlback分级,评价治疗效果.结果 所有患者手术均顺利完成,微创组手术时间较开放组短,术中出血量较开放组少,切口长度较开放组短,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后效果比较,微创组术后6、12、18个月膝关节Lysholm评分与开放组差异无统计学意义(P>0.05),微创组骨性关节炎Ahlback分级与开放组差异无统计学意义(P>0.05).结论 双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折取得良好的临床疗效,该手术具有手术时间短、术中出血少、切口小等优点.
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十堰地区无偿献血者HCV感染情况调查分析
目的 了解分析十堰地区无偿献血者人群丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为制订减少经血传播HCV疾病防控工作提供科学依据.方法 收集十堰地区2013-2017年无偿献血者人群HCV抗体(抗-HCV)血液标本的检测结果,从不同年龄、性别、职业、学历等方面进行回顾性分析.结果 共检测229460份标本,检测阳性共549份,抗-HCV阳性率为0.24％;不同年龄、职业、学历等方面组间抗-HCV阳性率差异有统计学意义(P<0.05),不同性别组间差异无统计学意义(P>0.05),无偿献血者抗-HCV阳性率随着文化程度的增加而降低.结论 十堰地区无偿献血人群HCV感染率较低,但仍需加强健康宣传教育,从低危人群中招募献血者,建立固定的献血者队伍,提高血液检测质量,为临床提供安全的血液资源.
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新型隐球菌感染病原学鉴定与临床分析
目的 为提高对新型隐球菌所致肺部感染和脑膜炎的病原学鉴定、临床表现及其危害性的认识,回顾性分析1例不典型新型隐球菌肺炎和2例脑膜炎患者的临床经过、治疗反应及转归.方法 收集河南省人民医院收治的3例新型隐球菌感染患者的临床资料,并进行文献复习.结果 发现1例不典型新型隐球菌肺炎患者免疫力正常,肺部感染仅表现为左肺上叶占位性病变,但是在妊娠期和剖宫产后占位有增大趋势.2例脑膜炎患者均为非人类免疫缺陷病毒感染免疫功能低下患者,其中1例脑膜炎患者无明显中枢神经系统的感染症状.质谱是鉴定新型隐球菌的快速手段.结论 新型隐球菌肺炎易于与感染、肿瘤、结核相混淆,容易误诊,应加以鉴别;新型隐球菌性脑膜炎中枢症状有时不典型,容易漏诊,应引起重视.
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468例过敏性疾病患者特异性IgE和总IgE检测分析
目的 探讨过敏性疾病患者过敏原类型和分布特征,为该病的诊断、预防和个体化治疗提供实验依据.方法 选取2018年1-6月检测的468例有过敏症状患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法进行血清特异性IgE(sIgE)和总IgE(tIgE)检测.结果 468例受检者中血清sIgE阳性251例(53.63％),tIgE阳性205例(43.80％).其中吸入性过敏原以柏树花粉/榆树花粉/梧桐花粉/柳树花粉/杨树花粉、粉尘螨/屋尘螨、猫毛皮屑/狗毛皮屑和点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉/根霉/毛霉为主,分别占34.40％、21.79％、21.79％和14.96％.食入物过敏原以牛肉/羊肉、芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓、龙虾/蟹/扇贝为主,分别占10.04％、7.91％和5.13％.性别分布上,男、女性在吸入性过敏原中sIgE阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=9.16,P<0.01).男、女性在食入性过敏原中sIgE阳性率差异无统计学意义(χ2=0.61,P=0.43).分级分布上,受检者过敏原sIgE 1～2级阳性率明显高于3～5级的受检者(χ2=563.60,P<0.01).受检者过敏原sIgE中检测到1种、2种、3种、4种、5种、6种及以上的过敏原分别占19.66％,、14.32％、7.48％、5.56％、3.42％ 和4.70％;混合型过敏原占35.47％.结论 过敏性患者以吸入性过敏原以树木花粉、尘螨组合、猫毛皮屑/狗毛皮屑、霉菌为主.不同年龄组过敏原的种类不同,明确过敏原,采取正确防范措施以降低过敏性疾病发生.
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系统性功能锻炼联合盆底神经肌肉电刺激对妇科恶性肿瘤术后患者尿潴留的影响
目的 探讨系统性功能锻炼联合盆底神经肌肉电刺激对妇科恶性肿瘤术后患者尿潴留的影响.方法 选择2016年1月至2018年5月在该院收治的妇科恶性肿瘤行广泛性全子宫切除术的患者84例,按随机数字表法分为对照组41例和观察组42例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上使用系统性功能锻炼联合盆底神经肌肉电刺激治疗,比较两组患者的拔管后残余尿量、尿管留置时间、尿潴留发生率及尿管重置率.结果 观察组患者的残余尿量[25.35(14.69,37.03)mL]明显少于对照组患者的残余尿量[39.27(25.01,48.12)mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的尿管留置时间[55.59(49.33,58.83)h],明显少于对照组患者的尿管留置时间[65.35(61.01,69.32)h],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者尿潴留发生率为28.57％(12/42),低于对照组尿潴留发生率54.76％(23/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿管重置率为28.57％(12/42),低于对照组尿管重置率57.14％(24/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统性功能锻炼联合盆底神经肌肉电刺激治疗能够有效降低尿潴留的发生率,缩短尿管留置时间.
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慢性肝炎MSCT门静脉周围积液与肝酶水平的关系及临床意义
目的 探讨慢性肝炎门静脉周围积液与肝酶水平的关系及其临床意义.方法 通过对69例慢性肝炎患者进行多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及采用全自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平.根据有无门静脉周围积液MSCT影像表现分为两组,并分析两组之间血清中ALT、AST、GGT水平的差异.结果 MSCT显示,肝内门静脉周围积液在门脉期显示得清楚,较动脉期及延迟期对比更明显,当门静脉走行与扫描层面平行时,表现为轨道征,其长度与伴随扫描层面显示的门静脉血管长度相同;当门静脉走向与扫描层面垂直时表现为靶征,两种不同征象均提示门静脉周围积液.有门静脉周围积液组患者ALT、AST水平均明显高于无门静脉周围积液组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者之间GGT水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 门静脉周围积液是诊断慢性肝炎活动期的重要征象,联合血清肝酶水平的检测有助于更精准评估肝脏损伤的程度.
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高龄孕妇羊水染色体与孕妇年龄的相关性分析
目的 探讨高龄孕妇羊水染色体核型与孕妇年龄因素的相关性.方法 选择2015年1月至2018年6月在该院进行羊水染色体检查的高龄孕妇1466例为研究对象纳入观察组,另选取同期在该院进行产前羊水染色体检查的年龄<35岁非高龄孕妇500例为对照组.对观察组和对照组的目标羊水染色体包括13号、18号、21号、X染色体、Y染色体,记录各目标染色体异常的阳性率,并进行组间比较.并对各组患者染色体异常的数量进行统计对比.采用Pearson相关分析高龄孕妇染色体异常数与高龄孕妇的年龄间的相关性.结果 观察组高龄孕妇的13号、18号、21号、X染色体、Y染色体异常阳性率均高于对照组,且观察组内年龄≥40岁组高龄孕妇18号、21号、X染色体、Y染色体异常阳性率大于年龄35～<40岁组高龄孕妇,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).随着孕妇年龄的增加,高龄孕妇出现染色体异常数显著增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析显示,高龄孕妇染色体异常数与年龄呈正相关(P<0.05).结论 高龄孕妇羊水染色体异常发生率随孕妇年龄升高而增加,且羊水染色体异常数与孕妇的年龄呈正相关.因此,高龄孕妇进行产前羊水染色体检查,对于其妊娠过程有一定的预测价值.
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血清维生素D检测方法研究进展
维生素 D 是一种重要的脂溶性维生素,为固醇类衍生物,主要存在形式为维生素 D2 (麦角钙化醇)和维生素 D3 (胆钙化醇).维生素 D 的主要食物来源有动物肝脏、鱼肝油、蛋黄等,除食物性来源外,人体皮下储存的 7-脱氢胆固醇,受紫外线的照射后,可转变为维生素 D3 [1].
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缺血性脑卒中的血液学标志物研究进展
脑卒中是一种急性脑血管疾病,发病急骤,症状多样,在全球范围内具有发病、致残、死亡及复发率高等特点,全球每年约有1500万脑卒中的患者,其中20％的患者可能因脑卒中死亡,50％的患者将失去自理能力[1-2].我国每年大约有脑卒中患者120万至150万,5年内的复发率高达41％.在欧美国家中,脑卒中的发病率和病死率位列第3位,仅次于缺血性心脏病和癌症.脑卒中不仅严重影响了人们的生活质量,也加剧了社会的经济负担,医学界将其与冠心病、癌症并列为威胁人类健康的3大疾病之一.因此,准确、及时地诊断缺血性脑卒中对于建立适当的治疗方案是至关重要的.而用单一或多种血液生物标志物来加快对脑卒中的诊断、分型和预测,以期在佳时间内对脑卒中患者进行治疗具有较为重要的意义.故本文就脑卒中血液学标志物的研究概况综述如下.
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中西医结合康复护理对心血管疾病治疗效果的研究进展
中西医结合康复护理是今后我国心脏康复的重点发展方向,而目前我国尚未出台心血管疾病心脏康复的中西医结合护理指南,在实施过程中护理措施虽百花齐放但无统一规范,需要在之后的发展中形成标准化流程.本文通过对扶阳运动理论、导引康复、八段锦、太极拳锻炼、中医外治、经穴体外反搏、耳穴埋豆、中医经络推按、综合中医康复技术、辨证用药、情志护理技术展开综述,旨在了解目前中医心脏康复各家理论、护理进展及护理发展方向.
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以激活性单核细胞增多为首发症状的结核性脑膜炎1例并临床分析
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌引起的严重肺外结核,误诊或漏诊导致病死率极高.脑脊液细胞学是辅助临床诊断结核性脑膜炎的重要手段之一.本研究动态分析了 1 例结核性脑膜炎继发可逆性胼胝体压部综合 征(RESLES)患者的脑脊 液细胞学变化情况,以期为临床诊疗提供新思路.
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关于构建我国基本医疗保险参保人诚信体系的思考
诚信是现代保险的基础.医保欺诈破坏了医疗保险的诚信,增加了医保基金风险,造成医保基金损失,严重破坏了医疗保险的管理秩序.该文介绍了医疗保险欺诈的概念,以参保人的欺诈问题为研究点,对参保人欺诈的原因进行梳理,分析其产生的危害,提出了构建我国基本医疗保险参保人诚信体系应对参保人医保欺诈的构想和相关建议.
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卫生信息管理专业学生医院统计教学研究
医院统计是医院管理和卫生事业管理的重要组成部分,也是卫生信息管理专业学生学习任务中为重要的内容.然而,现目前我国卫生信息管理专业学生的统计教学工作普遍面临诸多问题,教学效果并不理想.如何突破瓶颈,解决实际问题,值得深入研究.为保障卫生信息管理专业学生的统计教学质量、提高统计实践水平,在带教过程中带教老师应注重对学生统计意识、法律法规、工作流程、实践能力、工作作风等方面的重点培养,以期建设一支思想素质高、业务能力强、工作作风扎实、有理想有抱负的卫生信息管理人才队伍,不断提升卫生信息化水平,为我国医疗卫生事业的发展以及健康中国战略的实施保驾护航.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
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未知
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 1个月内
12月20号投的稿件，1月23号录用，历经了一次修改，效率还是很高的，编辑的态度很好，每次咨询都会耐心的回答，也给予了我很多的指导，很感谢。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期：
评审专家给出的意见还是很中肯的，参照专家给出的修改意见进行了修改，5月初提交修改稿件，月底就被录用了，效率还是很高的。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期：
去年到现在在期刊上投过4篇文章，都被录用了，感觉期刊还是很好中的，文章有一定的新颖性，创新性，可以解决实际问题，还是很好中的，审稿周期半个月左右，接收后一个月会给出清样稿件，有文章的话可以尝试投稿。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 1个月内
10月28日投的稿件，11月初返回审稿意见，专家给初的意见很有参考价值，修改返回后很快就被录用了，前后历时一个月的时间，效率还是很高的。
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未知
录用情况： 已投被拒选择周期： 1个月内
我的文章是一篇综述，半个月左右被拒了，审稿人还是很专业的，提出了很多问题，直击要害，也提供了我修改指导，打算认真修改后投其他期刊，希望能够顺利录用。
9月中旬投的稿件，10月6日退修，修改返回后，11月22日又退修了一次，直到12月中旬被录用，历时两个月的时间，速度还是比较慢的，但是编辑很认真负责，很多细小的问题都指了出来，期间电话咨询时，态度也很好，很有耐心，以后有文章的话还会投稿的。