临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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门冬氨酸钾镁治疗溶栓后室性心律失常疗效研究
目的 现察急性心肌梗死(AMI)患者早期采用静脉滴注门冬氨酸钾镁治疗对溶栓后室性心律失常疗效的影响.方法 选取66例AMI患者分为治疗组和对照组,两组均给予溶栓治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用门冬氨酸钾镁治疗,观察其对室性心律失常的影响.结果 治疗组恶性室性心律失常发生率明显少于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 门冬氨酸钾镁能明显减少AMI恶性室性心律失常的发生,减少并发症.
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家庭因素对农村产妇产前焦虑状态的影响
目的 了解家庭因素对农村产妇产前焦虑状态的影响.方法 采用C D.Spielberger等人编制的"状态焦虑量表"(S-AI).自制家庭因素问卷于产前对226名农村产妇进行问卷调查.结果 家庭因素中爱人独子与否,爱人长期外出务工情况、婆媳关系对农村产妇产前焦虑的影响有统计学意义(P＜0.05),而家庭经济收入的影响无统计学意义(P＞0.05).结论 家庭因素与农村产妇产前焦虑情绪关系密切.
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鞍山市新生儿先天性甲状腺功能减低症的发病趋势及病因探讨
目的 了解鞍山地区先天性甲状腺功能减低症(CH)的发病趋势,探讨其发病原因.方法 对鞍山市现有的新生儿疾病筛查相关报表和个案信息资料进行分析;新生儿筛查按照卫生部<新生儿疾病筛查技术规范>进行.结果 9年中,鞍山市确诊CH患儿90名,总患病率为3.97/万,并且患病率呈逐年上升趋势.男女患病率之比为1:1.5;冬春季节与夏秋季节患病率之比为2.14:1;患儿中高龄产妇所生占16.67%,二胎占18.89%;未发现CH的患病率存在户籍、出生体质量、分娩孕周等的差异.结论 鞍山地区CH的患病率呈上升趋势;冬春季节出生,女性新生儿、高龄产妇及二胎或多次妊娠可能是CH的高危因素.
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老年人上消化道出血临床分析
目的 探讨术中利用胃镜、肠镜探查治疗上消化道出血的方法和临床效果.方法 用电子胃镜或肠镜对我院收治的具有上消化道出血症状的患者进行上消化道检查,发现有上消化道出血时立即给予镜下喷药法或注射血管收缩剂.结果 该组患者均顺利完成止血治疗,首次镜下止血成功率达100%,均在1～5min内停止出血,3例术后3d发生再出血,后经用止血剂注射法治疗后止血,镜下治疗近期治愈率为96.8%.结论 利用胃镜、肠镜探查治疗上消化道出血操作简单,止血迅速,疗效较好,无不良反应,无并发症,适宜基层医院使用.
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替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠体质量及糖脂代谢的影响
目的 探讨替米沙坦对胰岛素抵抗(IR)大鼠体质量及糖脂代谢的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为对照组(10只)和高脂组(20只),分别给予普通饲料喂养和高脂饲料喂养(制备IR大鼠模型)8周.8周后高脂组大鼠再随机分为模型组(9只)和替米沙坦干预组(9只).随后替米沙坦干预组大鼠给予替米沙坦5mg/kg灌胃,其余两组则给予等量0.9%氯化钠注射液灌胃,6周后分别测定体质量(BW)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(IC)]、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 与模型组比较,替米沙坦治疗后大鼠的体质量、附睾脂肪重量、TC、TG、FFA、FINS显著降低,而ISI显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦能减轻IR大鼠的体质量和内脏脂肪重量,改善糖脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性.
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机关在职干部亚健康人群的健康管理
目的 探讨对亚健康人群实施健康教育的意义.方法 对参加健康体检的149人进行各项常规检查,并对亚健康人群进行健康行为干预.结果 患病的病种和序列中,代谢性疾病和心脑血管疾病已成为危害人们健康的主要疾病.结论 坚持定期体检,早发现致病危险因素,应及早对亚健康人群开展健康教育及管理.
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外固定架结合封闭式负压引流在重度开放骨折治疗中的临床研究
目的 研究四肢长骨重度开放性骨折治疗的优化方法.方法 分析外固定架结合封闭负压引流治疗93例重度开放性骨折的效果及转归.结果 随访6个月～3年,均达临床愈合标准.结论 采用外固定架结合封闭式负压引流治疗四肢长骨重度开放性骨折,可以明显减少感染率、不愈合率和致残率,缩短住院时间.
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枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病的临床效果及安全性研究
目的 观察枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病的疗效及安全性.方法 选取我院2009年5月-2010年10月收冶的胃食管反流病患者102例,随机分为现察组51例和对照组51例,两组患者均常规服用奥美拉唑肠溶片,同时对照组加用多潘立酮片治疗,观察组加用枸橼酸莫沙必利片治疗,比较分析两组的疗效及安全性.结果 现察组总有效率为98.0%,明显高于对照组84.3%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率分别为5.9%、9.8%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病临床疗效满意,且安全性高,是治疗胃食管反流病的首选方法之一.
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湿润烧伤膏在治疗小儿皮肤擦挫伤中的应用
目的 探讨湿润烧伤膏在小儿皮肤擦挫伤中的治疗效果和应用前景.方法 将2005-2008年168例小儿皮肤擦挫伤患者随机分为治疗组83倒,对照组85例,治疗组创面全程采用湿润烧伤膏及湿润暴露疗法治疗,对照组采用呋喃西林、利凡诺等药浸纱条.通过比较有效率及一期愈合率,判断湿润烧伤膏疗效.结果 治疗组有效率和一期愈合率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湿润烧伤膏及湿润暴露疗法治疗小儿皮肤擦挫伤疗效显著,疗程短,能防止或减少瘢痕形成,操作简单,值得各基层医院推广使用.
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丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察.方法 将96例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(简称常规组,45例)和常规治疗联合静滴丹参川芎嗪注射液组(简称中药组,51例),现察两组的临床疗效和超声心功能的变化.结果 中药组总有效率(94.12%)高于常规组(77.78%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后超声心功能均有改善(与治疗前比较P＜0.05或P＜0.01).且中药组比常规组疗效显著(P＜0.05).结论 常规治疗联合静滴丹参川芎嗪注射液组可明显改善血流动力和心功能状况,在治疗充血性心力衰竭上更优于常规治疗组.
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肝素钠湿敷治疗老年患者压疮78例疗效观察
目的 观察肝素钠湿敷治疗老年患者压疮的效果.方法 将156例患者随机分为对照组和实验组,彻底清创后对照组压疮创面采用庆大霉素换药,实验组压疮创面采用肝素钠湿敷治疗,每天换药1次.结果 实验组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素钠湿敷治疗老年压疮疗效满意,能缩短创面愈合时间,是治疗老年压疮的有效方法之一.
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阿德福韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效分析
为探讨阿德福韦(ADV)对HBeAg阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效,本研究对56例患者进行分组对照治疗,发现治疗组获得更大益处,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料56例选自2005年10月以来我院门诊或(和)住院患者,所有患者的诊断符合2005年<慢性乙型肝炎防治指南>的诊断标准[1].其中治疗组男42例、女14例,年龄28～65岁,平均(49.75±11.85)岁;慢性乙型肝炎病程2～25年,平均(9.53±8.03)年,肝硬化病程1～5年,平均(2.89±1.25)年.患者被随机分为治疗组、对照组,两组各28例,人选标准包括:(1)HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性;(2)失代偿期肝硬化、Child-pugh≥7;(3)HBV-DNA 105拷贝/ml;(4)肾功能正常;(5)排除合并HAV、HCV、HEV和HIV病毒感染;(6)凝血酶原活动度(PTA)≥40%;(7)总胆红素(TBiL)≤171μmol/L.2组患者在年龄、性别、病程、HBV-DNA、HBeAg阳性比例和Child-pugh评分等方面均有可比性,且均排除慢性心、脑、肾疾病患者.
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消结安胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察
目的 观察消结安胶囊治疗子宫肌瘤的效果.方法 对200例子宫肌瘤患者采用消结安胶囊治疗,并同期与桂枝茯苓胶囊治疗组做对比研究,治疗3个月为1个疗程,观察肌瘤大小、症候群的变化.结果 消结安胶囊治疗子宫肌瘤的总有效率为89.33%,桂枝茯苓胶囊总有效率为68%,与治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消结安胶囊治疗子宫肌瘤疗效优于桂枝茯苓胶囊,未见明显毒副作用.
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微波联合干扰素治疗妊娠合并尖锐湿疣疗效分析
目的 观察微波联合干扰素凝胶治疗妊娠合并尖锐湿疣的疗效及分娩方式分析.方法 徽波切割尖锐湿疣后,局部予干扰素凝胶外涂.结果 53例患者单次治愈者7例,2～4次治愈者31例,5～8次治愈者13例.29例采取阴道分娩,22例采用剖宫产.结论 微波联合干扰素凝胶治疗妊娠合并尖锐湿疣是一种安全、有效的治疗方法.
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硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压效果观察
目的 探讨硝笨地平联合倍他乐克在顽固性高血压治疗中的综合效果.方法 选取2009年1月-201O年6月于本院进行治疗的90例顽固性高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(硝苯地平组)45例和观察组(硝苯地平联合倍他乐克组)45例,将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血压、血脂水平进行统计及比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,血压及血脂均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平联合倍他乐克在顽固性高血压治疗中的综合效果明显,不良反应发生率较低,可以作为顽固性高血压治疗的方案.
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左卡尼汀改善慢性心功能不全患者心功能的疗效观察
目的 观察左卡尼汀对慢性心功能患者心功能的影响.方法 慢性心力衰竭患者47例,分为治疗组25例,对照组22例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀,疗程2用.根据纽约心脏协会心功能分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)改善情况.结果 治疗组患者治疗后LVESD、LVEDD较治疗前明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者LVESD、LVEDD较对照组明显降低,LVFE明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组总有效率为88%,对照组为72%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,无明显不良反应.
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盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石疗效观察
目的 观察盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 选取榆尿管下段结石患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规治疗(左氧氟沙星)0.2g/次,2次/d;中成药肾石通冲剂4g/次,2次/d,同时每日饮水＞2000ml;治疗组45例给予常规治疗+口服盐酸坦索罗辛(哈乐)0.4rag,1次/d,疗程4周.结果 对照组结石排出率为57.8%(26/45),平均排出时间(9.2±3.3)d;治疗组结石排出率为88.9%(40/45),平均排出时间(4.8±2.2)d;两组排出率及排除时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率,有效缩短排出时间.
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奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死临床观察
目的 观察奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死的疗效.方法 急性多发性隙性脑梗死54例,应用奥扎格雷钠联用脉络宁注射液,静脉滴注,2用为1个疗程.结果 治愈42例,占77.78%;好转9例,占16.66%;未愈3倒;总有效率为94.44%.治疗期间未见明显不良反应.结论 奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性隙性脑梗死疗效确切,无明显不良反应,经济成本低,适合在基层推广.
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雷贝拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效观察
目的 探讨雷贝拉唑、克拉霉素、何莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效.方法 选取2008年10月-2010年11月于本院进行治疗的78例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组(奥美拉唑三联疗法组)39例和观察组(雷贝拉唑三联疗法组)39例,后将两组患者的溃疡愈合率、不良反应发生率、腹痛消失时间及治疗前后的血清IL-2、IL-6、CRP水平进行统计及比较.结果 观察组的溃疡愈合率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,腹痛消失时间短于对照组,血清IL-2高于对照组,血清IL-6、CRP水平低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
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奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血疗效分析
上消化道出血是屈氏韧带以上的消化道出血,是临床常见急症,消化性溃疡是消化道出血的常见病因,约占50%.据研究,成人每日消化道出血＞5～10ml,大便潜血呈阳性;每日出血量50～100ml,可出现黑粪.胃内积血量250～300ml 可引起呕血,出血量＜400ml一般无全身症状,400～500ml可出现头昏、心慌、乏力等,短时间内出血量≥1000ml可出现周围循环衰竭[1],危及生命,病死率高达10%.我院2006年1月-2010年10月采用奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血患者84例,疗效甚好,报道如下.
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效分析
目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性发作的疗效分析.方法 选取2008年10月-2010年10月在我院呼吸内科住院治疗的COPD急性加重期患者72例,随机分为两组,各36例.对照组采用布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组采用布地奈德混悬液2.0ml/次+沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,连用1周后观察两组临床疗效及肺功能的变化.结果 治疗后两组患者的临床评分、肺功能指标均较治疗前明显好转(P＜0.05),且治疗组改善更明显(P＜0.05),均无严重不良反应发生.结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作可明显改善患者的临床症状和肺功能,安全性好.
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产道血肿的原因与护理
产道血肿是指产时与产后数小时内软产道(子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位)发生血肿.其发病隐蔽诊断易被延误,凶此应积极预防、早期发现并正确处理,避免发生产后出血、继发贫血、感染甚至危及生命.我院2006年1月-2010年12月收治11例产道血肿,均治愈.现对这11例患者产道血肿发生的原因进行分析并提出护理措施.
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心脏病或高血压患者腹腔镜胆囊切除的护理体会
腹腔镜胆囊切除(LC)是一种新兴的外科手术治疗手段,是在电视监控下通过腹腔镜实行胆囊切除术,LC具有创伤小、痛苦轻、对患者全身及腹腔局部的干扰少、术后恢复快、住院时间短和遗留瘢痕较小等优点,但不少患者往往并发不同程度的心脏病、高血压,给LC带来一定的困难和危险.因此,做好心脏病和高血压患者围术期的护理是保证手术成功的重要措施.现将对76例心脏病、高血压行LC患者的护理体会总结如下.
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艾滋病患者剖宫产手术的配合及防护
总结3例艾滋病患者剖宫产手术的配合及防护措施,主要包括术前的心理护理、用物准备、人员准备,术中的配合及防护,术后的处理.做好患者的心理护理,医护人员良好的心理和技术素质,充分的术前准备,熟练的术中配合和完善的防护措施,以及术后严重的消毒灭菌处理,可以防止医务人员为HIV感染或艾滋病患者实施剖宫产时发生职业暴露.
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虎杖汤治疗急性黄疸性肝炎疗效观察及护理分析
急性黄疸性肝炎属中医"黄疸"范畴,<河间六书>云:"以湿热相搏而体发黄也".朱丹溪亦云:"疸不必分其五,同属湿热".据此理论,我科自2007年以来,采用内服自拟虎杖汤治疗急黄肝,旨在观察虎杖汤的退黄和降酶作用,取得了良好的疗效,并与同期应用清开灵对照组进行比较,现将观察结果及护理总结如下.
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夯实基础护理打造县级医院优质护理服务
为了深入贯彻卫生部关于开展”优质护理服务示范工程”活动精神,达到山西省”优质护理服务示范工程”考评细则的具体要求,医院领导审时度势、高度重视,我院作为我省首批35家重点联系医院(县医院6家),在2010年3-12月创建了”优质护理服务示范病区”,取得了初步的成效.
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糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育及护理
目的 了解糖尿病患者注射胰岛素制剂治疗情况,以制定针对性护理对策及健康教育方式,防止并发症的发生.方法 对98例糖尿痛患者进行跟踪调查,分析患者注射胰岛素制剂的问题.结果 96%的患者能够控制血糖在正常范围内,无并发症发生.结论 使用有针对性的健康教育及护理措施,提高患者对自身疾病的认识,注意心理护理,建立良好的护患关系,可以提高患者用药依从性,减少并发症,提高患者的生活质量.
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中心静脉导管置管的护理进展及体会
通过对186例中心静脉置管患者所出现的19例并发症的分析及护理过程的探讨,认为在应用中心静脉置管的患者中,正确的操作和严格的护理及密切的观察是减少并发症的关键因素.
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胎儿脐带缠绕围生期观察及临床处理
目的 探讨胎儿脐带缠绕孕妇临床特点及处理方法.方法 连续进行胎心宫缩监护,比较现察组(脐带缠绕组)和对照组的胎心率(FHR)改变、羊水Ⅰ～Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率、分娩方式、脐带缠绕周数及脐带长度.结果 脐带缠绕组阴道胎吸助产率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率明显高于对照组(P＜0.05),但自然分娩率仍高于剖宫产率.结论 对脐带缠绕的孕产妇加强围生期保健,产时密切监护,适时产科处理是降低新生儿窒息、围生儿死亡的有效措施.同时说明脐带缠绕的孕产妇不能盲目首选剖宫产术,应密切观察产程,当出现胎儿宫内窘迫时才行剖宫产术,并且脐带缠绕2周或2周以上好选择剖宫产术.
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中心静脉导管在腰大池持续外引流治疗颅内感染中的应用与护理
目的 探讨中心静脉导管在治疗颅内感染中的作用及护理.方法 采用ARROW中心静脉导管外接三通管及一次性引流袋,形成一个密闭的引流装置进行腰大池持续外引流.结果 中心静脉导管行腰大池持续外引流,便于观察脑脊液的量、色,并可根据病情准确调节引流的速度.结论 治疗颅内感染时,中心静脉导管持续外引流简便、安全、经济,同时做好穿刺前、穿刺时和穿刺后护理可大大减少并发症,提高治愈率.
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浅谈急性心肌梗死患者的心理护理与健康教育
急性心肌梗死属冠心病的严重类型,发病快、死亡率高.针对心肌梗死不同时期的患者进行健康教育,对疾病的好转和稳定能起到积极的作用.通过观察人院初期、治疗期间及出院前患者的心理变化,适时对患者进行健康指导,可降低或防止再次梗死及心源性死亡,以达到预期效果.
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如何提高手术室整体护理的效果
为了使手术患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度;为了使手术顺利进行,为手术预后创造良好条件,我院从2010年1月起,全面开展"以人为本,以手术患者为中心"的手术优质护理活动,将人性化护理运用于手术患者,给予患者亲人般的照顾和关怀.对于这项工作的开展,护理部领导非常重视和支持,组织手术室全体护理人员学习相关整体护理知识,讨论实施方案.我们于2010年1-12月,通过对500例手术患者进行术前、术中、术后的人性化护理关怀,发放患者满意度调查表进行回顾性调查分析,患者满意度由原来的90.0%提高到97.5%.
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护理干预对精神病患者康复的影响
目的 评价护理干预对精神病患者康复的影响.方法 40例精神病患者随机分为对照组和康复组各20例,对照组采用常规治疗和护理,康复组在此基础上联用护理干预措施,干预前后对两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、阴性精神症状量表(SANS)进行评分并比较.结果 干预前两组患者的SAS、SDS和SANS评分间差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后康复组的SAS、SDS和SANS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在精神病患者治疗过程中进行护理干预可明显提高康复效果.
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老年患者静脉留置针逆向静脉穿刺162例分析
对需抢救的危重患者和需反复穿刺的患者,输液多采用静脉留置针,其留置时间在我国尚无统一标准,BD公司推荐为3～5d,患者输液时活动不受限制,不易刺破血管形成血肿.静脉留置针在我国的使用有近20年的历史,但也存在一些缺点.自2009年1月以来我院采用静脉留置针逆向静脉穿刺的方法,明显提高了静脉留置针1次穿刺成功率,减少了固定后的针头脱落及重新固定的情况,效果满意,现报道如下.
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中西医结合护理产后抑郁症疗效观察
产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动.及时进行心理疏导加强护理,可以降低产后抑郁的发病率.
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酚妥拉明治疗小儿肺炎的护理
目的 针对酚妥拉明治疗小儿肺炎的作用机制,制定相应的护理措施,以减少不良反应的发生,提高治疗效果.方法 将70例临床症状、体征与胸片检查大致相似的小儿肺炎患儿随机分为两组,试验组40例,对照组30例,两组在治疗上均采取相同的治疗方案,护理上均采取常规护理措施,试验组另加强用药时护理及心理护理.结果 对照组与试验组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),提示试验组不良反应发生率比对照组明显减少.结论 采用酚妥拉明治疗小儿肺炎,在常规护理的同时加强用药时护理及心理护理,对提高治疗效果,减少不良反应的发生是至关重要的,可尽早恢复小儿健康,取得满意效果.
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头孢菌素类抗生素皮试初探
目前国内外尚无任何资料显示皮试可准确预测头孢菌素类抗生素是否会发生过敏反应,亦无公认的操作方法及判断标准,仍应以同批号原液的配制液做皮试为宜.
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术中快速病理诊断乳腺癌患者的心理护理
目的 探讨术中快速病理诊断乳腺癌患者的心理护理方法.方法 将我科2009年11月-2010年10月术中快速病理诊断为乳腺癌患者进行心理护理.结果 针对患者对疾病知识的缺乏、恐惧、担心愈后悲观失望的心理进行心理护理,明显改善患者情绪,使患者树立战胜疚病的信心,积极乐观地配合治疗.结论 心理护理对患者特别是术中快速病理诊断乳腺癌的患者至关重要.
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急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理配合
急性心肌梗死早期溶栓治疗可减小梗死面积,改善预后.溶栓治疗时间越早,梗死面积越小,疗效越显著,尤其是在2h内溶栓更佳[1-2],病死率较低.但静脉溶栓也有一定的风险,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡.所以加强护理配合有特别的意义.
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介入室的无菌管理
目的 加强介入手术室消毒隔离工作,减少和预防感染,保证介入手术安全.方法 建立合理布局,制定操作流程,作好人员和物品管理.结果 实行了介入手术室无菌管理,介入手术室环境卫生学监测各项指标均在正常范围,严格的操作规程使介入手术无感染发生,保证了安全.结论 介入手术室严格的无菌管理是预防感染的关键,严格遵守无菌操作原则是无菌管理的保证.
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浅谈医院感染管理中如何落实执行相关法律法规
医院感染管理在我国相比于发达国家,起步较晚,但是,随着社会的进步和医学的发展,以及我国卫生部的高度重视.近年来,我国医院感染管理取得迅猛发展.并于1992年5月19日成立了中华预防医学会医院感染控制分会.许多感染管理的新理念不断涌入,相关法律法规、标准规范相继出台.如何让我国医院感染管理蓬勃发展,是各医院面临着前所未有的机遇和挑战.
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以人为本转变医院竞争服务新观念
随着我国卫生经济体制改革的深入开展及加入世界卫生组织(WTO),医疗服务将进一步市场化.新时期医疗卫生领域的资本市场、服务市场、人力市场等发生了显著的变化,医院之间的竞争日趋激烈,因而要经营好医院,确保医院在卫生改革的浪潮中不被淘汰,使活动收到一定的效果,首先在党员干部和广大职工中要确立两个新观念.
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糖化血红蛋白检测的意义
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病中的意义.方法 采用免疫比浊法检测200例糖尿病患者(糖尿病组)的HbAlc.并与80例健康人(正常对照组)血标本作对照.结果 糖尿病组患者HbA1c水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HbA1c的检测有助于糖尿病的诊断,对病情、治疗效果及预后的判定有重要的意义,应和血糖同时测定以便更好地预防和控制并发症.
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瘢痕子宫剖宫产的麻醉体会
随着近年来剖宫产率的上升,瘢痕子宫妊娠的产妇亦随之增多.瘢痕子宫引起子宫肌层损伤和子宫内膜炎症,影响孕期的病理生理.故再次剖宫产时,临床问题亦明显增加.现就我院2008-2010年瘢痕子宫剖宫手术123例的麻醉体会及处理方法进行总结,旨在减少手术麻醉的风险.
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螺旋CT结合超声对肝门部胆管细胞癌的诊断分析
目的 研究分析螺旋CT与超声相结合对肝门部胆管细胞癌(Klatskin瘤)的诊断价值.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的23例肝门部胆管细胞癌的螺旋CT及超声资料.结果 23例患者中,采用螺旋CT与超声相结合的检查方法,有21例检出并显示侵及范围,正确率达到90%以上,只有2例误诊为单纯性胆道炎症.结论 螺旋CT与超声联合应用提高了肝门部胆管细胞癌诊断准确性,为术前方案的制定提供了重要的依据.
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糖尿病合并冠心病患者降糖速度分析
目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的佳降糖速度.方法 选取31例糖尿病合并冠心痛患者,将其随机分为两组.现察组16例,降糖速度控制在＜4mmol·L-1·d-1,对照组15例,降糖速度控制在4～6mmol·L-1·d-1,比较两组患者降糖前后的左室射血分数(LVEF)及肝肾功能变化情况.结果 现察组治疗后患者LVEF显著高于治疗前(t=21.320,P＜0.05)和治疗后的对照组(t=13.624,P＜0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者,在无严重低血糖事件发生前提下,降糖速度控制在＜4mmol·L-1·d-1,能使患者受损的左心功能得到逆转,有利于患者的预后.
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不同方法检测HBsAg结果比较
我站为了保证血液质量安全,严格执行<中华人民共和国献血法>、<血站质量管理规范>、<血站实验室质量管理规范>、<临床输血技术规范)和相关国家标准,规定HBsAg检测必须经过初筛和复筛.具体操作流程如下:无偿献血者在流动采血车上先用胶体金试纸条法检测HBsAg(初筛),初筛合格后,再采血并留取该血样标本,送交站内检验中心进行检测(复筛).检验中心再用2种不同厂家试剂采用ELISA法进行检测.只有初筛和复筛结果全部为阴性,才能报HBsAg阴性结果.笔者经过5个月的数据统计,得出将初筛和复筛结果结合起来,更能有效保证血液的质量.
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复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗糖尿病足部溃疡35例疗效分析
目的 观察复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效.方法 对35例糖尿病足部溃疡(1～2级)患者在抗菌、清创及降血糖等治疗基础上用复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗溃疡局部,1次/d,总疗程3个月,观察治愈率、好转率.结果 治愈22例(占62.8%),好转9例(占25.7%),无效4例(占11.4%),总有效率为88.5%.结论 复方丹参、654-2注射液及胰岛素局部外敷治疗糖尿病足部溃疡,消除局部高血糖状态,改善局部血液循环,提高抵抗力,利于溃疡愈合,有较好临床治疗效果.
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耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔疗效观察
目的 探讨耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔的疗效.方法 选取2007年10月-2010年2月于本院进行治疗的62例鼓膜穿孔患者为研究对象,将其随机分为对照组(烧灼贴片组,31例)和观察组(耳内镜下耳垂脂肪移植术组,31倒).然后将两组患者的不同大小、部位的鼓膜穿孔愈合率、听力改善幅度、愈合时间、患者满意率进行统计及比较.结果 观察组不同大小、部位的鼓膜穿孔愈合率均高于对照组,听力改善幅度大于对照组,愈合时间短于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔综合疗效较佳.
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自动生化分析仪与快速血糖仪血糖测定的对比分析
目的 探讨INTERGRA-400全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖结果的相关性及差异性,为临床提供参考.方法 应用全自动生化分析仪和快速血糖仪分别对45例患者的血清和末梢血进行测试,测得的数据用SPSS统计学软件进行分析.结果 全自动生化分析仪与快速血糖仪测得的血糖值分别为(7.27±3.41)mmol/L和(7.87±3.30)mmol/L,快速血糖仪测得值较全自动生化分析仪测得值高,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明,二者呈正相关(r=0.91,P＜0.001).结论 标本未及时测定是引起血清血糖值假性偏低的主要原因.因此,标本采集后应立即送检,以使结果有较高的准确性.
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Klippel-Feil综合征临床病例分析
目的 探讨Klippel-Feil.综合征的病因、病理、X线表现及继发性病理改变.方法 选取15例Klippel-Feil综合征患者,其中男6例,女9例;2例为父子关系.年龄8～67岁,平均37.5岁.病史3个月～28年.患者均摄颈椎正侧位片,部分摄张口位片及胸、腰椎片.回顾性分析15倒患者的临床表现及X线特征.结果 C3/C4融合6例,C4/C5融合3例,C5/C6融合1例,跳跃式融合2例,寰枢关节不稳1例,寰椎枕化1例,脊突融合1例,腰椎融合2例.结论 颈椎X线平片是诊断Klippel-Feil综合征的首选方法,能为诊断提供可靠依据.本病的并发症可涉及人体的各个系统.继发性病理改变有椎间盘突出、椎管狭窄等,且随着患者年龄的增长,症状会逐步加重,轻微的外伤也可导致脊髓损伤.
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波姆光治疗宫颈糜烂112例报告
目的 探讨波姆光治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选取我院2009年7月-2010年7月112例不同类型、不同程度宫颈糜烂患者,经波姆光治疗后观察其疗效情况.结果 宫颈糜烂程度越轻,治愈率越高,轻度治愈率明显高于中度和重度(P均＜0.05).单纯型治愈率明显高于颗粒型和乳突型(P均＜0.05).糜烂程度越重,术后出血几率越大,治疗结果与年龄的大小差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用波姆光治疗宫颈糜烂操作简便、患者痛苦小、治愈率高,且创面光滑,不影响妊娠和分娩,副反应少,是治疗慢性宫颈炎的较为理想的方法.
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米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于中孕引产
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于终止16～27周妊娠的疗效.方法 280例妊娠16～27周要求终止妊娠者,其中观察组130例,米非司酮150 mg顿服,24～36 h行羊膜腔内注射利凡诺100mg,于24h阴道内放置米索前列醇200mg,根据宫缩2～3 h放1次,24h内多4次.对照组150例行羊膜腔内注射利凡诺100mg,观察两组产程,出血量,胎盘胎膜遗留以及引产后阴道出血时间.结果 现察组产程短,出血少,引产后出血时间短,11.5%有胎膜遗留,清宫率低;对照组产程长,出血多,引产后出血时间长,90%有胎膜遗留,清宫率高.结论 米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于中孕引产,具有方法简单、安全、产程短、出血少、减少阴道手术操作、降低感染机会等优点.
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急性心肌梗死合并心源性休克的治疗体会
目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克的治疗方法.方法 将我院2009年7月-2010年7月收治的50例急性心肌梗死合并心源性休克的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用生脉注射液100ml+0.9%氯化钠100ml静脉滴注治疗,比较两组患者的临床疗效,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿量.结果 治疗组显效10例,有效12例,总有效率为88.0%(22/25)显著高于对照组72.0%(18/25),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后MAP、HR、尿量均有显著性改善(P＜0.05).但治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论 生脉注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效较好,能有效减低病死率.
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肱骨内上髁骨化中心损伤(附100例分析)
本文对100例儿童肱骨骨化中心损伤病例的X线征象,结合临床进行了回顾性分析.据其损伤的X线征象,将其分为8型.并着重对肱骨内上髁骨化中心正常解剖,损伤特点,诊断难点进行探讨.1资料与方法1.1一般资料本组100例肱骨内上髁骨化中心损伤病例中,男73例,女27例,小6岁,大18岁,右侧损伤65例,左侧损伤35例.
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高血压急症60例诊治体会
高血压急症是内科常见病和多发病,是指原发、继发高血压,缓进型、急进型或恶性高血压,在某些诱因下,血压突然急剧升高而引起的心、脑等重要脏器的严重功能障碍,急需紧急处理[1].现总结分析我科2007年3月-2010年11月收治的60例高血压急症患者,并将治疗体会报告如下.
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小儿高热惊厥60例临床分析
目的 探讨小儿高热惊厥(FC)的临床特点、诊断、治疗及预防.方法 回顾性分析我院60例小儿FC患儿的临床资料.结果 引起小儿FC的常见原因是上呼吸道感染,有效降温是防治FC复发的关键.结论 FC反复发作易发展为癫痫,预防比治疗更重要.
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股骨转子间骨折15例手术治疗体会
股骨转子间骨折多为严重粉碎性,类型亦较多,以往其治疗方法以牵引为主,但患者住院时间长,并发症多.近年来我院采用手术固定方法治疗股骨转子间骨折患者15例,取得良好疗效,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床探讨
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术的原因,探讨及时中转手术对减少手术并发症的重要性.方法 选取923例行LC患者,其中LC中转开腹25例(2.7%).回顾性分析LC中转开腹患者的临床资料,总结LC中转开腹的原因.结果 LC中转开腹的主要原因为胆囊周围黏连、Calot三角显露不清或无法解剖、胆囊结石伴急性胆囊炎、解剖变异、出血以及胆管损伤.结论 LC适时中转开腹对减少手术并发症有重要意义.
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妇女TORCH感染临床分析
目的 探讨风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM在产科和妇科人群中的分布,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据.方法 采用化学发光法检测产科和妇科人群的风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM,并对两组人群进行比较.结果 育龄孕妇风疹病毒IgG阳性率为82.65%,弓形虫1gG阳性率为0.09%,巨细胞病毒IgG阳性率为94.75%;风疹病毒IgM阳性率为9.25%,弓形虫IgM阳性率为3.55%,巨细胞病毒IgM阳性率为2.49%.结论 育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质.
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云南白药在肛肠术后换药中的应用
1资料与方法1.1一般情况76例肛肠术后患者,其中男48例、女28例;年龄19～73岁,平均26.6岁.病种分为痔疮35例、陈旧性肛裂21例、肛瘘13例、肛旁脓肿7例.1.2治疗方法76例患者均采用常规外科手术治疗,术后创面敷云南白药散,并敷以痔疮膏纱条覆盖以固定药粉,外盖敷料,胶布固定;坚持每天便后温盐水坐浴,保持干燥,用上述方法换药.
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子宫角肌壁间妊娠误诊为绒癌一例
1病例简介患者,女,34岁,主因阴道出血1+月,血β-HCG水平升高入某省级医院就诊.患者平素月经规律,7/30d,量中,无痛经.5月21日阴道出血,在省医院诊刮加取环,病理示:子宫内膜分泌期变化.
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Kugel腹股沟疝修补术15例临床分析
目的 探讨Kugel腹股沟疝无张力修补术的经验.方法 采用美国巴德公司生产的Kugel补片,于2006年8月-2007年10月为15例腹股沟疝患者施行无张力修补术.观察手术时间、术后舒适性、并发症和复发率.结果 15例患者术后至今均未复发,手术效果满意.结论 Kugel腹股沟疝修补术是一个开放的、无张力的、免缝合的经腹膜前途径腹股沟疝修补术式,同时也是微创术式,不需要全身麻醉,只要求较少的组织分离和需要-个比全腹膜外人工材料修补法(TEP)更小的空间,亦无需像经腹腔腹膜前人工材料修补法(TAPP)那样进入腹腔.同样也不同于其他开放手术,本术式能够修补整个腹股沟区,包括内环口、海氏三角以及股管,而且不用解剖、包绕精索.具有术后恢复快,并发症少的优点.
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氟比洛芬酯对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿全麻术后的影响
目的 观察氟比洛芬酯对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)患儿全麻术后苏醒期躁动的治疗效果、镇痛效果及安全性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腺样体扁桃体切除术OSAHS患儿40例,年龄8～10岁,随机分为试验组(试验组)与对照组(对照组),每组20例.手术开始15min后试验组静脉注射氟比洛芬酯1.5m/kg,对照组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液.记录术后躁动发生率、术后4h镇痛评分,并观察呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果 试验组患儿术后躁动发生率(3～4分)较对照组显著下降(15%和45%,P＜0.05).麻醉后恢复室(PACU)停留时间比较:试验组术后PACU停留时间较对照组显著延长[(40.3±11.3)min和(35.3±10.5)min,P＜0.05].试验组未发生呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结论 氟比洛芬酯对0SAHS患儿全麻术后苏醒期躁动的治疗效果、镇痛效果较好,术后躁动发生率降低,安全性好.
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主动脉夹层误诊为急性心肌梗死一例
1病例简介患者,男,50岁,因”突发胸痛1h”急诊入院.患者于入院前1h步行时突然出现心前区剧烈疼痛,伴大汗、胸闷不适.休息不能缓解,无头晕、头痛、肢体活动障碍.既往否认高血压、糖尿病、脑卒中等病史.体格检查:神清,血压110/65 mmHg,颈软,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率47次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及异常杂音,腹软,无压痛、反跳痛,双下肢水肿,四肢肌张力正常,病理征阴性.
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走出抗感染药不合理使用的误区
抗感染药物就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物.目的 是把病原体杀灭,控制疾病,终治愈疾病.但在治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗感染药物的不合理应用而导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败,给患者健康乃至生命造成重大影响.本文根据目前用药情况,就抗感染药物的临床应用问题讨论分析.
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抗菌药物在呼吸系统合理应用的新共识
总结近年来国内外有关呼吸系统感染的诊疗指南、指引、规范和多中心研究成果,尤其是我国呼吸领域的专家共识.引入了指导抗菌药物在呼吸系统合理应用的新循证学成果,纠正了许多错误观点及习惯,介绍抗菌药物在呼吸系统合理应用的新共识.
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雌激素在生殖内分泌疾病的临床应用
雌激素对机体各系统的生长、发育,以及人类生殖繁衍都有着重要意义.本文主要探讨雌激素在生殖内分泌疾病临床上的广泛应用.
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基层卫生院药品管理办法的实践与总结
基层卫生院药房管理工作比较繁琐,其中包括药品管理、人员管理、调剂管理、抗生素合理应用管理、门诊及住院医师处方管理、卫生管理、设施管理等,其中药品管理是核心.我们医院药品管理经历了两种模式,即粗放式管理和精细化计算机网络管理,两种管理模式各有利弊,现分别分析如下.
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抗生素临床使用误区和应用基本原则
由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的人就把抗生素当成万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗.临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率非常高.对于感染,包括病毒感染,细菌的感染,寄生虫的感染,支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素.临床上很多疾病也确实属于感染性疾病,如普通的感冒,上呼吸道多感染,泌尿道的感染,皮肤的感染,但他们引起的感染原是不同的,上呼吸道80%～90%是病毒感染,而泌尿道多是细菌感染.
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宫颈癌的治疗进展
宫颈癌是第二大女性高发恶性肿瘤,宫颈癌的手术治疗观念正在向改善疗效的同时尽量缩小患者创伤方向转变;以顺铂为主的单药或多药辅助化疗可以明显改善患者的生存率,新的靶向药物的研发也取得了令人鼓舞的成果.本文就近年来宫颈癌的手术及药物治疗方面的进展进行综述.
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强迫症的药物治疗进展
强迫症的识别相对容易,治疗常较困难,常用的一线药物为氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀或舍曲林,二线药物为氯丙咪嗪、文拉法辛缓释剂、西酞普兰、米氮平等,三线药物为静脉注射氯丙咪嗪和口服反苯环丙胺.本文综述强迫症药物治疗的新进展,以期指导临床用药.
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舒筋通络颗粒配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
目的 现察舒筋通络颗粒配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 90例患者分为药物配合手法组和纯手法组,两组各45例,进行临床疗效观察.结果 药物配合手法组显效率为80.0%,纯手法组显效率为51.1%,两组比较差异有统计学意义意义(P＜0.05).结论 手法治疗能改善椎动脉型颈椎病患者的主要临床症状、体征.舒筋通络颗粒配合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效更确切.
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散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的Meta分析
目的 系统评价散结镇痛胶囊(Sanjie analgesic capsule,SAC)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)的临床有效性、安全性,以期指导临床用药.方法 全面检索SAC治疗EMT的随机对照试验相关文献并进行系统评价,按Jadad量表评价文献的质量,采用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 13篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示单纯性药物治疗EMT时SAC组临床有效率、妊娠率均高于激素组(P值分别为0.002和0.01),其不良反应率尤其肝功能损害率明显低于激素组(P值分别为＜0.00001和0.0003);腹腔镜保守性手术治疗EMT后辅以药物治疗SAC组临床有效率、妊娠率与激素组无明显差别(P分别为0.52和0.12),其肝功能损害亦明显低于激素组(P＜0.00001).倒漏斗图基本对称,发表偏倚较小.结论 SAC治疗EMT是一种有效安全的方法.但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验进一步验证.
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补肾化浊胶囊制剂治疗糖尿病肾病98例临床观察
目的 观察补肾化浊胶囊对糖尿病肾病的治疗作用.方法 将162例糖尿病肾病患者随机分为两组,两组均给予控制饮食、控制血糖、控制血压等常规治疗,对照组给予洛汀新口服,治疗组给予补肾化浊胶囊口服制剂,连用3个月,比较两组治疗前后的中医症候积分、尿蛋白、血脂、血清一氧化氮(NO)、血清C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 两组治疗后中医症状积分变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量均减少,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及CRP水平降低,N0水平升高,与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后的TC、TG、CRP、NO水平比较有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾化浊胶囊可改善糖尿病肾病的临床症状,通过降低尿蛋白、抑制肾脏内炎症反应、升高血清N0、改善脂代谢异常实现对肾脏的保护作用.
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自拟消淋汤治疗2型糖尿病女性无症状菌尿46例临床分析
目的 现察自拟消淋汤治疗女性2型糖尿病无症状菌尿的临床疗效.方法 将符合诊断标准的80例患者随机分为治疗组(46例)和对照组(34例),治疗组中药口服并外洗,对照组口服抗生素,记录治疗前后患者的临床表现、尿常规、中段尿培养等指标,对比分析,并进行随访.结果 治疗组总有效率为89.13%,对照组为70.59%,治疗组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),用药后治疗组尿耐药菌、真菌的检出率低于对照组,治疗组复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药可有效治疗女性2型糖尿病无症状菌尿,并可减少复发.
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复方白芨灌肠液治疗重型溃疡性结肠炎患者的临床观察及社区应用前景
目的 探讨复方白芨灌肠液对重型溃疡性结肠炎患者的治疗效果及社区应用前景.方法 将符合入选标准的46例重型溃疡性结肠炎患者随机分为两组,观察组、对照组各23例,均给予抗炎、抑制免疫反应治疗,观察组在此基础上加用复方白芨灌肠液灌肠治疗,观察并比较两组患者治疗前后的临床表现、结肠镜表现、粪便常规及C-反应蛋白、血沉等指标的变化.结果 治疗后两组患者的临床严重程度、结肠镜表现、粪便常规、C-反应蛋白及血沉水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的疗效比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 复方白芨灌肠液可以有效降低重型溃疡性结肠炎患者的C-反应蛋白、血沉水平,并能较好改善临床症状、结肠镜表现、粪便常规,治疗效果显著,为社区合理、安全、有效防治该病提供了实践基础.
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参附注射液对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究进展
探讨参附注射液对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的效果.通过复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察参附注射液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用,为其临床应用提供了进一步的实验依据.
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非甾体类抗炎药的安全性研究
非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,进而抑制前列腺素和血栓素的合成,在起到解热、镇痛、抗炎作用的同时,也产生了各种不良反应,主要表现为胃肠道反应、肾损害、肝损害、心血管事件等.现对其不良反应的类型、危险因素和发生机制进行综述.
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临床分离产金属酶铜绿假单胞菌的耐药生分析
目的 研究临床分离耐亚胺培南(IPM)铜绿假单胞菌的产金属酶的检测方法及耐药特征.方法 收集我院临床分离的40株耐IPM铜绿假单胞菌作为研究对象,采用EDTA纸片复合法、E-test法和PCR法分别检测产金属酶菌株,用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的低抑菌浓度(MIC).结果 40株耐IPM铜绿假单胞菌EDTA纸片复合法筛选9株产金属酶菌株;E-test法筛选6株产金属酶菌株;PCR法仅检测到1株bhIMP-1和3株bhVIM-2耐药基因.产金属酶菌株呈多重耐药,对头孢他啶、亚胺培南大多数表现为高水平耐药;阿米卡星抗菌活性好,其次为环丙沙星.结论 目前从临床分离的产金属酶铜绿假单胞菌多重耐药现象严重.
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我院2008-2010年降脂药物用药分析
目的 通过对我院降脂类药物的应用进行分析,为临床上合理应用降脂类药物提供参考.方法 对我院2008-2011年服用的降脂类药物的药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计学分析.结果 我院降血脂类药物的销售金额持续增长.我院降血脂药物的DDDs前五位药品统计依次为辛伐他汀、氯贝特、洛伐他汀、月贝草交丸、烟酸.结论 我院降脂类药物的用药符合安全、有效、经济合理的原则.
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门诊药房药品质量管理存在的问题分析与探讨
药品调剂是药品质量体系的一个环节,药房窗口为患者提供全方位的服务,保证药品的质量安全是根本.通过对药房日常工作中药品不合理存放的细微环节的分析,提高药房工作人员对药品保存认识,减少影响药效的各种人为因素,确保医院药房能够提供安全、有效的药物.
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口服缓控释制剂服药问题分析
目的 探讨口服缓控释制剂的服用方法.方法 查阅相关文献资料,进行总结与归纳.结果 口服缓控释制剂要求患者不能嚼碎,只能整片吞服或按说明在片剂划痕处掰开;用药次数及服药时间等因素要严格按说明书使用.结论 药师要做到详细交代,才能指导患者安全、有效、合理的用药.
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社区门诊失眠患者镇静催眠药使用情况调查分析
目的 了解社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用现状及合理性.方法 对2009年1月1日-6月30日杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心定海路门诊部接诊的237例失眠患者的门诊病历进行回顾性调查分析.结果 社区门诊中60岁以上的失眠患者占失眠总人数的88.6%,以70～79岁者居多,占55.3%.＜60岁的患者中以女性居多.社区门诊失眠患者苯二氮()类药物的使用率为99.6%(236/237),唑吡坦类药物的使用率为0.其中18.1%(43/237)的失眠患者长期连续使用苯二氮()类药物10年以上.结论 社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用率较高,以使用苯二氮()类药物为主,社区门诊患者在镇静催眠药的使用上存在一些不合理之处,需要引起社区医师的重视.
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甲泼尼龙不同用药方案治疗甲状腺相关眼病的对照研究
甲状腺相关眼病(TA0)是临床常见且治疗棘手的眼病,主要见于Grave病(GD)和桥本甲状腺炎患者.近年来,有关TA0病因和发病机制的研究取得了显著进展,但在治疗方面仍然存在许多困难.糖皮质激素用于TAO的治疗已有近50年的历史,是目前公认的疗效为确切的治疗方法[1].目前临床报道较多的是甲泼尼龙冲击治疗比单用泼尼松疗效好且不良反应小,但是甲泼尼龙治疗剂量如何把握,究竟何种治疗方案疗效相对较好而不良反应又比较小,目前没有指南规范TAO治疗.本文对比分析了3种临床常用的甲泼尼龙治疗TAO的方案的疗效,以期找到疗效确切,且患者耐受性好的方案.
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我院2008年麻醉药品使用情况分析
目的 分析我院2008年麻醉药品的使用情况,为麻醉药品的使用与管理提供参考和依据.方法 抽取本院3544张药房麻醉药品处方,对处方的一般情况、药品用量、药品金额等进行调查统计,分析其限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)情况.结果 用药频度(DDDs)值大的是芬太尼注射液,吗啡缓释片DUI＞1,芬太尼针DUI＞1,其他麻醉药品DUI均＜1.结论 本院麻醉药品使用基本合理,但芬太尼注射液和吗啡缓释片在使用中还存在用法、用量使用不合理问题.
