临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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手术导萌联合正畸治疗上颌前牙埋伏阻生的临床观察
目的 探讨手术导萌联合正畸(埋伏牙粘begg托槽)治疗上颌前牙埋伏阻生的临床疗效.方法 对上颌前牙埋伏阻患者20例(埋伏阻生上颌前牙26颗)行手术导萌和埋伏牙粘begg托槽配合方丝弓矫治器治疗,观察其疗效.结果 26颗埋伏阻生牙均牵引萌出到位,未发生牙齿松动、牙髓坏死等并发症.结论 手术导萌联合正畸(埋伏牙粘begg托槽)治疗上颌前牙埋伏阻生可有效减少附件脱落,创伤小,易牵引到位,可减少支抗损耗,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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膀胱冲洗联合护理干预在长期留置导尿患者中的应用
目的 观察膀胱冲洗联合护理干预对控制与导尿相关的泌尿系统感染的影响.方法 将长期留置导尿患者130例随机分为干预组73例和对照组57例.干预组在行膀胱冲洗时加用护理干预,对照组单纯行膀胱冲洗.比较2组在第2、6、10、14天发生泌尿系统感染的几率.结果 留置导尿第2天及第14天,2组泌尿系统感染率差异无统计学意义(P＞0.05);而第6天及第10天,干预组泌尿系统感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 在长期留置导尿患者中,膀胱冲洗加护理干预,可有效降低泌尿系统感染几率,但留置导尿时间过长(≥14d),泌尿系统感染率均升高,膀胱冲洗联合护理干预亦不能起到较好控制感染的效果.
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舒适护理在手术室中的应用效果观察
目的 观察手术室采用舒适护理后的手术效果.方法 将手术治疗患者200例随机分为护理组和对照组各100例.对照组采用常规护理,护理组在此基础上实施舒适护理.比较2组护理后手术效果、护理舒适度和满意度.结果 护理组手术总有效率及护理舒适度与满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 舒适护理从患者的心理出发,提高了手术效果和护理舒适度与满意度,值得临床推广应用.
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腹部横切口子宫切除术100例临床观察
目的 探讨腹部横切口子宫切除术的临床效果.方法 选取行腹部横切口子宫切除术患者100例作为观察组,选取同期行腹部纵口子宫切除术患者50例作为对照组.比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发病率及术后拆线时间.结果 观察组手术时间、术后排气时间及术后拆线时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后发病率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部横切口子宫切除术具有切口小而美观、出血少、手术时间短、患者康复快等优点,值得临床推广应用.
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晚期妊娠羊水过多产妇分娩方式探讨
目的 探讨晚期妊娠羊水过多产妇的分娩方式.方法 将两家医院晚期妊娠羊水过多分娩产妇病例125例作为研究组,另将同期非羊水过多分娩产妇病例925例作为对照组.比较2组分娩方式的差异.结果 2组分娩方式差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该两家医院未把晚期妊娠羊水过多列为剖宫产指征.
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心身同治围绝经期综合征临床疗效观察
目的 观察自拟更年方结合心理干预治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 将围绝经期综合征患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组运用自拟更年方结合心理干预治疗,对照组仅运用自拟更年方治疗.比较2组疗效及焦虑、抑郁情绪评分情况.结果 治疗组总有效率为90%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组焦虑、抑郁情绪评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟更年方结合心理干预治疗围绝经期综合征疗效较满意,值得临床推广应用.
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护理干预在重症急性胰腺炎患者非手术治疗中的应用
目的 探讨护理干预在重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗中的应用效果.方法 将26例SAP患者随机分为观察组和对照组各13例.对照组采用传统的机械护理方法,观察组采取积极的护理干预.比较2组治愈率、病死率和住院时间.结果 观察组治愈率高于对照组,病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在SAP患者非手术治疗部应用护理干预,可大大提高患者治愈率,降低病死率,缩短患者的住院时间,具有非常重要的临床价值.
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不同护理方式对甲状腺手术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响
目的 探讨不同护理方式对甲状腺手术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响.方法 将42例行甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各21例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上予以心理护理.观察记录患者术前焦虑水平及术后疼痛感知情况.结果 观察组患者术前汉密尔焦虑量表(HAMA)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期对患者进行心理护理干预能有效减少患者焦虑情绪,减轻患者术后疼痛感知情况,使患者尽早恢复健康状态,缩短住院时间,有利于患者病情康复.
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不同术式治疗大面积脑梗死的疗效观察
目的 观察比较不同术式治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 36例大面积脑梗死患者随机分为A组19例和B组17例.A组行大骨瓣减压术治疗,B组行常规颞顶骨瓣开颅减压术治疗.观察对比2组临床疗效.结果 A组病死率为15.8%低于B组的17.6%,重度残疾率为42.1%亦低于B组的52.9%(P＜0.05).结论 大骨瓣减压术是大面积脑梗死患者一种有效的抢救手段,能降低患者的病死率,值得临床推广应用.
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无创通气治疗重度哮喘疗效观察
目的 探讨无创通气治疗重度哮喘的疗效及安全性.方法 将重度哮喘患者60例随机分为试验组和对照组各30例,对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予气道双水平正压(BiPAP)无创通气.比较2组临床疗效及不良反应情况.结果 试验组总有效率为86.7%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应及并发症.结论 无创通气治疗重度哮喘疗效确切可靠、不良反应少,值得临床推广应用.
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优质护理服务在分娩过程中的应用
目的 探讨优质护理服务在分娩过程中的应用价值.方法 将120例自然阴道分娩产妇随机分为试验组和对照组各60例.对照组给予一般临床护理干预,试验组给予优质护理服务.比较2组产妇疼痛感、舒适感,并对比产妇对护理工作的满意度.结果 试验组产妇的疼痛评分低于对照组,舒适度及满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 于产妇分娩中采用优质护理服务,能改善产妇的焦虑抑郁状态,减轻产妇疼痛,值得临床推广应用.
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精神病患者自杀行为的原因及护理对策
精神病患者自杀行为是一种常见现象且病死率极高,本文通过分析精神病患者自杀的特点、原因,以及相应的护理对策,以预防和减少自杀行为,促进社会和谐.医护工作者要多学习,了解发病原因和规律,有针对性地进行心与心的治疗和沟通,使患者快速回复和进入社会,保护生命,减少死亡悲剧的产生.
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舒适护理在膀胱尿道镜检查中的应用
目的 探讨舒适护理在膀胱尿道镜检查中的应用效果.方法 将84例对膀胱尿道镜检查患者随机分为试验组和对照组各42例.对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予舒适护理.比较2组患者配合度、治疗时间、一次操作成功率及患者满意度.结果 试验组患者配合度、一次操作成功率及患者满意度均高于对照组,治疗时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在膀胱尿道检查中的效果较好,值得临床推广应用.
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氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎110例疗效观察
目的 观察氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将110例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各55例.对照组予阿奇霉素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用氨溴索注射液治疗.观察2组临床疗效、病情恢复(退热、咳喘消失、啰音消失)时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为94.5%高于对照组的80 0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患儿均未出现不良反应.结论 氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可有效缩短病程,减少并发症的发生,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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稳心颗粒治疗心律失常150例疗效分析
目的 观察稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效.方法 将心律失常患者150例随机分为观察组和对照组各75例.治疗组予稳心颗粒口服治疗,观察组予普罗帕酮片口服治疗,2组均治疗4周.比较2组临床疗效、生活质量指数评分及不良反应情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,生活质量指数总分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 稳心颗粒具有明显抗心律失常作用,且不良反应发生率低、使用方便,值得临床推广应用.
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瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉加术终芬太尼静脉注射效果分析
目的 探讨瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉加术终芬太尼静脉注射的效果.方法 将全身麻醉择期手术患者100例随机分为观察组和对照组各50例.2组入室后均予瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导,观察组术终予以静脉注射芬太尼,对照组术终予以静脉注射生理盐水.比较2组麻醉恢复、术后疼痛及术后不良反应情况.结果 观察组术后10min、30min疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者麻醉恢复情况和术后24h内不良反应情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉加术终芬太尼静脉注射,不影响静脉全身麻醉的苏醒过程,且能明显改善仅应用瑞芬太尼出现的"疼痛窗口"现象,值得临床推广应用.
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硝酸咪康唑治疗小儿皮肤真菌感染的疗效观察
目的 探讨硝酸咪康唑对治疗小儿皮肤真菌感染的临床疗效.方法 将皮肤念珠菌感染患儿78例随机分为A组46例和B组32例.A组患儿使用硝酸咪康唑治疗;B组患儿使用制霉菌素混悬液(10万U/ml)治疗.比较2组治疗效果、耐受性及不良反应情况.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组耐受性优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).且2组均无明显不良反应.结论 硝酸咪康唑治疗小儿皮肤真菌感染效果显著、耐受较好、使用方便,值得临床推广应用.
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波姆光联合沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的 观察波姆光联合沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将宫颈糜烂患者107例随机分为治疗组55例和对照组52例.对照组仅给予波姆光治疗;治疗组给予波姆光联合沙棘籽油栓治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为92.73%高于对照组的86.54%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床症状改善有效率为90.91%高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 波姆光联合沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂效果较好、费用低,值得临床推广应用.
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参松养心胶囊辅治冠状动脉性心脏病心绞痛的疗效观察
目的 观察参松养心胶囊辅治冠状动脉性心脏病心绞痛的临床疗效.方法 冠状动脉性心脏病心绞痛患者83例,随机分为观察组41例和对照组42例.对照组仅予冠状动脉性心脏病常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊口服治疗,4粒/次,每天3次.治疗8周后比较2组临床疗效、心电图变化及不良反应情况.结果 观察组心绞痛总有效率高于对照组,心电图总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊对冠状动脉性心脏病心绞痛有良好的辅助治疗作用,可显著提高常规治疗的有效率,值得临床推广应用.
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儿科住院患者600例抗菌药物使用临床分析
目的 分析该院儿科住院患儿抗菌药物使用情况,评价其合理性.方法 抽取该院2007年2月-2010年10月住院部儿科病历600份,对抗菌药物使用情况进行统计和分析.结果 600份病历中,使用抗菌药物470份,使用率为78.3%,其中二联用药率为240份(51.1%),三联用药16份(3.4%).不合理使用抗菌药物32份,占被抽查病历的5.3%.结论 该院儿科住院患儿抗菌药物使用存在不合理情况,有待改进.
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罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察
目的 观察罗哌卡因联合芬太尼镇痛对分娩的影响.方法 将初产产妇79例随机分为治疗组41例和对照组38例.治疗组采用罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛;对照组采用常规经阴道顺产分娩,未行分娩镇痛.比较2组各产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分及产后出血量.结果 治疗组总产程、第一和第二产程明显短于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组第三产程时间、新生儿出生后Apgar评分和产后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼镇痛应用于分娩镇痛可缩短产程、降低剖宫产率,临床效果较好,值得临床推广应用.
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药品不良反应84例分析
目的 分析该院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点.方法 对该院收集的ADR报告84例,按性别、年龄、给药途径、发生ADR的药品种类、ADR涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计分析.结果 随年龄增长,ADR发病率逐渐增高.给药途径以静脉注射为主,口服次之,肌内注射、关节腔注射、阴道用药少.引发ADR的药物中抗感染药居首位(25.00%),活血化瘀药居第2位(21.43%).ADR可累及多器官或系统.结论 应加强对ADR的监测,促进临床合理用药.
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抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的效果观察
目的 观察抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的临床疗效.方法 将44例合并重症肺炎的COPD患者随机分为观察组和对照组各22例.观察组给予生素降阶梯方案,对照组予一般抗生素用药方案.治疗后比较2组疗效及治疗用时.结果 观察组痊愈率为81.8%高于对照组的63.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总治疗用时、重症监护室(ICU)治疗用时和机械通气用时均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05或P＜0.01).结论 对合并重症肺炎的COPD病例使用抗生素降阶梯方案,可获得较满意疗效,值得临床推广应用.
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利奈唑胺联合莫西沙星治疗重症肺炎的观察与护理
目的 探讨利奈唑胺联合莫西沙星(拜复乐)治疗重症肺炎的临床疗效.方法 老年重症肺炎合并心力衰竭患者30例随机分为治疗组14例和对照组16例.在治疗原发症基础上,治疗组给予利奈唑胺和拜复乐治疗,对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠和甲磺酸左氧氟沙星治疗,2组均7～14d为1个疗程,并予适当护理.比较2组临床效果.结果 治疗组各指标总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利奈唑胺联合拜复乐治疗重症肺炎配合积极的护理疗效确切,值得临床推广应用.
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桂枝茯苓胶囊辅治疗慢性盆腔炎疗效分析
目的 观察桂枝茯苓胶囊辅治慢性盆腔炎的疗效.方法 将慢性盆腔炎患者90例随机分为观察组和对照组各45例.对照组月经期静脉滴注抗生素7d,月经后静脉滴注甲硝唑0.5g;观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓胶囊.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.6%高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0 05).结论 桂枝茯苓胶囊辅治慢性盆腔炎疗效确切、稳定持久,值得临床推广应用.
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呋喃唑酮糊剂治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的 观察呋喃唑酮糊剂对复发性口腔溃疡的治疗作用.方法 将复发性口腔溃疡患者150例随机分为治疗组和对照组各75例.治疗组采用局部涂抹呋喃唑酮糊剂治疗,对照组采用局部涂抹冰硼散治疗.比较2组临床疗效及平均溃疡期.结果 治疗组总有效率为96.0%高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组平均溃疡期为(4.21±1.49)d短于对照组的(6.18±1.61)d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 呋喃唑酮糊剂治疗复发性口腔溃疡疗效显著,使用方便,经济合理,值得临床推广应用.
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药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕的效果比较
目的 比较药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕的临床疗效.方法 选择门诊要求终止早孕的健康妇女200例,随机分为药物流产联合刮宫组100例和药物流产组100例.比较2组完全流产率、阴道出血时间及出血量.结果 药物流产联合刮宫组完全流产率为100.0%高于药物流产组的90.0%,差异有统计学意义(P＜0 05).药物流产联合刮宫组平均出血时间短于药物流产组,出血量少于药物流产组,差异均有统计学意义(P＜0 01).结论 药物流产联合刮宫终止早孕完全流产率高且价格低廉、操作方便,值得临床推广应用.
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胺碘酮治疗老年心律失常疗效观察
目的 观察胺碘酮治疗老年心律失常的效果.方法 将70例老年心律失常患者随机分为治疗组26例和对照组44例.治疗组予胺碘酮0.2g口服,每天3次;1周后改为胺碘酮0.2g口服,每天2次;1周后改为0.2g,每天1次维持.对照组不作抗心律失常处理.观察2组临床疗效.结果 治疗组有效率为80.77%高于对照组的45 45%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮治疗老年心律失常安全有效.
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乌拉地尔联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭临床观察
目的 探讨乌拉地尔联合多巴胺治疗肺源性心脏病心功能衰竭的临床疗效.方法 将慢性肺源性心脏病患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规对症治疗基础上采用乌拉地尔联合多巴胺治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为93.33%高于对照组的80.00%(P＜0.05).结论 乌拉地尔联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭效果显著,优于常规治疗,值得临床推广应用.
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 将急性脑梗死患者68例随机分为试验组33例和对照组35例.试验组给予依达拉奉注射液治疗,对照组给予其他对照药物治疗.比较2组疗效及不良反应情况.结果 试验组有效率高于对照组,不良反应发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著,但不良反应较严重,应合理用药保证患者的用药安全.
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利巴韦林气雾剂治疗病毒性上呼吸道感染疗效观察
目的 观察利巴韦林气雾剂治疗病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将116例病毒性上呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各58例.2组均予退热、对症常规处理,观察组在此基础上加用利巴韦林气雾剂鼻喷加口喷治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.1%高于对照组的65.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 利巴韦林气雾剂鼻喷加口喷治疗病毒性上呼吸道感染疗效明显,值得临床推广应用.
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美托洛尔辅治慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察美托洛尔辅治慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将98例CHF患者随机分为治疗组和对照组各49例.2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为91.8%高于对照组的77.6%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中2组均未出现严重不良反应.结论 美托洛尔辅治CHF效果明显优于常规治疗方法,值得临床推广应用.
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小剂量红霉素治疗反复发作性毛细支气管炎55例临床观察
目的 观察小剂量红霉素治疗反复发作性毛细支气管炎的临床疗效.方法 将55例反复发作性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组35例和对照组20例.治疗组在综合治疗基础上口服琥乙红霉素治疗;对照组仅予综合治疗,并在病情复发时给予相应治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.14%明显高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量红霉素治疗反复发作性毛细支气管炎可减少复发,减轻发作后的临床症状,值得推广应用.
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静脉用药物配液中心的建立及临床药师对临床治疗活动作用的探讨
目的 探讨临床药师在静脉用药物配液中心的能动作用.方法 选取该院2008-2011年开具的临床医嘱,对其中输液药品的使用情况进行分析.结果 该院输液用品的使用存在各种不合理情况,包括:配液浓度、给药方法、药物剂量、配伍禁忌等方面.结论 建立静脉用药物配液中心后,药师直接参与了临床用药治疗,促进了合理用药,药师可在自己的专业领域上发挥自己的特长,提高了药学工作在医院的地位.
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我院2009-2011年抗菌药物不良反应分析与思考
目的 分析该院2009-2011年抗菌药物不良反应(ADR)的发生和分布情况.方法 对该院抗菌药物ADR报告102例按性别年龄分布、抗菌药物种类、ADR临床表现、给药途径等进行回顾性统计分析,并分析其发展趋势.结果 102例抗菌药物ADR报告中涉及的抗菌药物有9大类,29个品种;其中,头孢菌素类居首位,其次是喹诺酮类;以静脉给药为主;主要ADR损害为皮肤及其附件损害、全身性损害、消化系统损害等.结论 医疗机构必须加强对抗菌药物的管理及其ADR的监测,以减少或避免ADR的发生,提高抗菌药物的合理应用.
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布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
目的 观察布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规吸氧、抗炎、止咳化痰及氨茶碱等常规治疗;在常规治疗的基础上治疗组给予布地奈德悬液与复方异丙托溴铵联合雾化吸入.观察治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC).结果 治疗后2组FEV1占预计值百分比与FEV1/FVC均较治疗前明显升高,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入能更好地改善AECOPD患者的肺功能指标.
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红花注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨红花注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将DN患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.2组均予基础糖尿病治疗外,治疗组给予红花注射液联合前列地尔治疗;对照组仅予前列地尔治疗.治疗后比较2组治疗前后血清总胆固醇、三酰甘油、尿微量白蛋白变化及不良反应情况.结果 治疗后2组血清总胆固醇、三酰甘油、尿微量白蛋白水平均改善,且治疗组血清总胆固醇、三酰甘油水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 红花注射液联合前列地尔在DN的防治和延缓中有协同作用,临床疗效较满意,值得推广应用.
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CT检查在肺结核诊断中的应用价值
目的 探讨CT检查在肺结核诊断中的应用价值.方法 75例肺结核患者均接受X线片和CT检查.比较2种方法的检查结果.结果 X线片显示空洞、卫星病灶、支气管播散和胸膜增厚的检出率均低于CT检查,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 X线片检查是肺结核筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义.
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医学检验分析前误差的原因及对策
目的 分析临床医学检验分析前发生误差的原因,探讨解决对策.方法 选取行临床医学检验分析前出现误差患者42例,综合分析归类得出临床医学检验分析常见原因.结果 42例患者中,由于样本采集问题导致分析前误差38例(90.48%),其中采集前因素导致分析前误差24例(57.14%),采集中因素导致分析前误差9例(21.43%),采集后因素导致分析前误差5例(11.9%);由仪器试剂问题导致分析前误差4例(9.52%).结论 从样本采集前、采集中和采集后全程采取严格的质量管理措施,可从根本上降低医学检验分析前误差发生率,进一步保证临床诊疗价值.
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我院抗菌药物合理应用调查分析
目的 评价该院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对该院1030份病例进行回顾性分析,总结抗菌药物使用情况.结果 该院抗菌药物使用情况基本合理,单药使用、二联用药、三联用药分别占:74.56%、21.65%、3.79%;不合理用药类型有选药不当、药理拮抗、溶媒不当.结论 该院抗菌药物使用情况基本合理,但也存在不合理现象,部分药品日均费用偏高,抗菌药物的使用需进一步规范.
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通心络胶囊联合阿托伐他汀对高脂血症患者调脂及抑制动脉炎性反应的临床观察
目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀对高脂血症患者调脂及抑制动脉炎性反应的临床效果.方法 将高脂血症患者148例随机分为治疗组75例和对照组73例.在常规对症治疗基础上,治疗组采用通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗,对照组单用阿托伐他汀治疗.观察2组治疗前后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化.结果 治疗后2组TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP水平均改善(P＜0.05或P＜0.01);且治疗组HDL-C水平高于对照组,hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗结束后肝功能复查无异常,未出现明显不良反应.结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症,能显著改善HDL-C、hs-CRP水平,对改善血脂成分、抑制血管内膜炎性反应、稳定动脉粥样斑块、进一步降低动脉粥样硬化的发生、抑制斑块破裂导致的急性缺血性心脑血管疾病发作均具有重要意义.
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奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶在中晚期原发性肝癌介入治疗中的疗效观察
目的 观察奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶化疗方案经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性.方法 对87例中晚期原发性肝癌患者在肝动脉中灌注奥沙利铂、表柔比星、5-氟尿嘧啶行化疗治疗.观察其治疗效果及不良反应.结果 87例患者中完全有效(CR)3例(3.4%),部分有效(PR)55例(63.2%),稳定(SD)23例(26 4%),进展(PD)6例(6.9%),总有效率为66.7%(58/87),甲胎蛋白下降幅度为69 3%(52/75).主要不良反应为发热、恶心呕吐、白细胞减少及外周神经毒性,绝大多数为1～2级,无4级不良反应.结论 含奥沙利铂化疗方案TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效较好,临床症状显著改善,不良反应轻,值得临床推广应用.
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CA19-9检测在梗阻性黄疸诊断中的应用价值探讨
目的 探讨血清CA19-9检测在梗阻性黄疸良恶性鉴别诊断中的价值.方法 将选取良性梗阻性黄疸患者(良性梗阻组)19例和恶性梗阻性黄疸患者(恶性梗阻组)29例,治疗前后空腹检测静脉血CA19-9及总胆红素水平变化情况,并探讨两者之间的相关性.结果 治疗后,良性梗阻组血清CA19-9与总胆红素水平均低于治疗前,且治疗后血清CA19-9与总胆红素水平低于恶性梗阻组,差异均有统计学意义(P＜0.01);恶性梗阻组总胆红素水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前后良性梗阻组血清CA19-9水平与血清总胆红素水平均呈正相关(r值分别为0.734和0.932,P＜0 01),恶性梗阻组治疗前后两者均无相关性(r值分别为0.061和0.194,P＞0.05).结论 动态监测梗阻性黄疸患者治疗前后血清CA19-9变化及血清CA19-9与总胆红素的相关性,有助于梗阻性黄疸患者的术前良恶性诊断及鉴别.
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卡前列素氨丁三醇辅助预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察
目的 观察卡前列素氨丁三醇辅助预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 将前置胎盘剖宫产产妇68例随机分为观察组和对照组各34例.对照组剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U及口服米索前列醇0.4mg;观察组胎儿娩出后,即在子宫体部注射卡前列素氨丁三醇250μg和缩宫素20U.观察2组术中、术后2h及术后2～24h出血量和产后出血发生率以及药物不良反应.结果 观察组术中、术后2h及术后2～24h出血量均少于对照组,产后出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘剖宫产产后出血安全有效,值得临床推广应用.
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硫酸镁治疗妊娠高血压综合征效果观察
目的 观察硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法 85例妊娠高血压综合征患者给予硫酸镁治疗.观察患者治疗前后平均动脉压、尿酸、肌酐、尿素氮变化情况.结果 85例患者治疗后平均动脉压、尿酸、肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁治疗妊娠高血压综合征效果较明显,值得临床推广应用.
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不同转运呼吸机在机械通气患者转运过程中的效果观察
目的 比较Shangrila510转运呼吸机和IMPACT750多功能便携式呼吸机在机械通气患者转运中的临床效果.方法 将80例机械通气患者随机分为Shangrila510组和IMPACT750组各40例.转运时Shangrila510组使用Shangrila510转运呼吸机;IMPACT750组使用IMPACT750多功能便携式呼吸机.比较2组转运前后呼吸、心率、血气分析变化.结果 80例患者中出现病情变化4例,其中因恶性心律失常死亡2例,积极抢救后好转2例,其余患者在转运前后呼吸、心率、血气分析差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多功能便携式呼吸机在机械通气转运中效果较好,但使用中应据患者病情调整呼吸模式并定期对呼吸机进行维护,是安全、有效使用该设备的关键.
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原发性脑出血血肿扩大的危险因素分析
目的 分析导致原发性脑出血血肿扩大的危险因素.方法 将324例原发性脑出血患者按血肿是否扩大分为血肿扩大组31例和非血肿扩大组293例,回顾性分析其临床资料及CT动态检查资料.结果 原发性脑出血血肿扩大的高峰期为起病后6～24h,血肿扩大组病死率为67.74%明显高于无血肿扩大组的7.85%,差异有统计学意义(P＜0.05).主要与平均动脉压、收缩压、出血部位、血肿形态及血糖水平、肝肾功能异常、长期酗酒病史有关(P＜0.05或P＜0.01).结论 对原发性脑出血伴有继续出血高危因素的患者,应密切监测神经体征变化,血压、血糖及头颅CT的动态检测,以尽早采取相关措施,防止病情进行性恶化,降低病死率.
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普外科患者术后使用一次性镇痛泵的观察与护理
目的 探讨普外科患者术后使用一次性镇痛泵的临床效果及护理.方法 选择普外科术后使用一次性镇痛泵患者1100例,对其进行有效的治疗和护理,观察其护理效果.并随机选取其中99例作为观察组,观察其疼痛优良率及尿潴留情况.结果 1100例普外科患者护理总有效率为98.18%.观察组疼痛优良率为95.56%,未发生尿潴留.结论 一次性镇痛泵用于普外科术后镇痛,给药准确、迅速,效果好,临床镇痛效果确切,值得临床推广应用.
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综合护理干预对社区高血压患者的效果分析
目的 探讨综合护理干预在社区高血压患者中的影响及效果.方法 将社区高血压患者140例随机分为观察组和对照组各70例.在药物对症治疗基础上,对照组予常规家庭护理,观察组予综合护理干预.比较2组治疗前后血压及治疗依从性、知晓率和满意度.结果 干预后,2组血压均低于干预前,且观察组血压低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).观察组依从性、知晓率及满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 开展综合护理干预可改善高血压患者的病情,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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手术室改进护理模式对胸外科手术患者苏醒期躁动程度的效果观察
目的 探讨手术室改进护理模式对胸外科手术患者苏醒期躁动程度的效果.方法 将胸外科手术患者60例随机分为A组和B组各30例.A组采用改进的护理模式护理,B组按传统护理模式护理.比较2组患者苏醒期血压、心率(HR)及躁动程度.结果 A组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR基础值与苏醒期比较差异均无统计学意义(P＞0.05);B组SBP、DBP、HR基础值与苏醒期比较差异有统计学意义(P＜0.05).苏醒期B组SBP、DBP、HR均低于A组(P＜0.05).A组躁动总发生率为20 0%低于B组的90.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室改进护理模式对减轻胸外科手术患者苏醒期躁动、减少术后意外事件的发生均有重要意义,值得临床推广应用.
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彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊疗价值探讨
目的 探讨彩色多普勒超声对糖尿病(DM)下肢血管病变的诊疗价值.方法 选取DM下肢血管病变患者60例作为DM组,另选取同期无DM下肢血管病变患者60例作为对照组.比较2组下肢彩色多普勒超声检查结果.结果 DM组管腔内膜光滑率低于对照组,下肢动脉斑块发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组下肢动脉狭窄分布情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声能准确直观的对下肢动脉硬化定性并判断病变部位和严重程度,对DM下肢动脉病变的诊疗有重要价值.
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舒适护理在急诊胃管留置中的应用
目的 探讨舒适护理在在急诊胃管留置中的应用效果.方法 将急诊需行胃管留置患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予舒适护理模式,对照组给予常规护理.比较2组留置胃管时不适感发生率、一次性置管成功率及置管时间.结果 观察组患者置管时恶心呕吐、呛咳、咽痛发生率低于对照组,一次性置管成功率高于对照组,置管时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊留置胃管患者实施舒适护理能提高置管成功率,减轻患者不适,缩短置管时间,提升急诊护理质量,值得临床推广应用.
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药品不良反应报告184例分析
目的 探讨该院药品不良反应(ADR)报告发生规律和特点.方法 对184例ADR报告进行回顾性分析.结果 184例ADR中,由抗微生物药物引起的ADR居首位137例(64.0%);ADR临床表现以皮肤及附件损害为常见183例(52.7%);严重的ADR 16例(8.7%);由静脉滴注给药引起ADR多[167例(78 0%)].结论 ADR监测工作仍需努力改进,报告的例数和质量有待提高;加强合理用药以减少和避免ADR的发生,不断提高用药安全和ADR监测技术.
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腹腔镜治疗肝血管瘤临床观察
目的 观察腹腔镜治疗肝血管瘤的临床疗效.方法 将46例肝血管瘤患者随机分为观察组19例和对照组27例.观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统开腹手术.观察2组手术时间、切肝时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VSA)评分、住院时间.结果 观察组切肝时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 腹腔镜治疗肝血管瘤创伤小,术后疼痛轻,住院时间短,费用低,值得推广应用.
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产后大出血临床治疗分析
目的 总结致产后大出血的原因,探讨产后大出血的临床治疗方法.方法 回顾性分析该院产后大出血患者53例的临床资料,分析出血原因及与出血量的关系.结果 引起产后大出血的原因有宫缩乏力、巨大儿、胎盘因素、生产创伤、凝血功能障碍,其中凝血功能障碍导致的产后大出血出血量多.结论 产后大出血的治疗需广大医护人员提高警觉性,加倍细心对待处于危险期的产妇,积极采取各项措施,确保产妇健康.
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中西药结合治疗急性肠胃炎的临床效果观察
目的 探讨中西药结合治疗急性肠胃炎的临床效果.方法 将急性肠胃炎患者148例随机分为试验组78例和对照组70例.2组均予常规西药治疗,试验组在此基础上结合中药治疗.观察2组治疗效果、患者满意度及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗优良率高于对照组,患者满意度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合治疗急性肠胃炎疗效确切、患者满意度高、不良反应少,值得临床推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病疗效观察
目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的临床效果.方法 将老年胆囊疾病患者122例随机分为观察组和对照组各61例.对照组采用常规开腹胆囊切除术治疗,观察组于全身麻醉方式下行腹腔镜胆囊切除术.比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间及住院时间.结果 观察组手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病效果显著,值得临床推广应用.
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拉米普利与硝酸甘油辅治心血管疾病的疗效观察
目的 观察拉米普利与硝酸甘油辅治心血管疾病的临床疗效.方法 选择80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在常规治疗基础上予拉米普利治疗,对照组在常规治疗基础上予硝酸甘油治疗.治疗后对比2组临床疗效、血浆脑钠肽(BNP)、血压及血液检验结果.结果 治疗组总有效率为72.5%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后BNP水平下降,且治疗组低于对照组,差异均与统计学意义(P＜0.01).2组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗组治疗后收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0 01).结论 拉米普利辅治慢性心力衰竭,能有效改善患者心功能,降低患者血压,治疗效果优于硝酸甘油,且服用方便、安全,具有广泛的临床应用前景.
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戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片用于围绝经期的临床观察
目的 观察戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片用于围绝经期的临床效果.方法 对有围绝经期症状患者59例采用戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗.观察治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、子宫内膜厚度变化情况.结果 治疗后E2、FSH、子宫内膜厚度等均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片用于围绝经期效果显著,无不良反应,值得临床推广应用.
关键词： 戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片 围绝经期 -
皮肤科护理中护患沟通技巧的应用
目的 探讨护患沟通技巧在皮肤科护理中的应用及效果.方法 各类皮肤疾病患者144例随机分为观察组和对照组各72例,对照组予常规护理,观察组在此基础上注重沟通技巧,进行综合护理.比较2组治愈率、并发症发生率及患者满意度.结果 观察组治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 皮肤科护理中注重护患沟通技巧是人性化护理的一部分,可减少患者并发症的发生,提高患者治愈率和满意度,有助于患者及早康复,值得临床推广应用.
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胫骨平台骨折术后康复治疗对膝关节功能恢复的影响
目的 探讨胫骨平台骨折术后康复治疗对膝关节功能恢复的影响.方法 将胫骨平台骨折术后患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组术后给予康复训练治疗,对照组术后予自行锻炼治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组优良率为90.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨平台骨折术后康复训练疗效明显优于自行锻炼,值得临床推广应用.
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颈椎前路手术围术期护理体会
颈椎前路椎体次全切除减压植骨内固定术是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位的较有效方法.该术式具有简便、安全、暴露好、出血少的和特点,既可解除脊髓前方的致压物、又可行椎间植骨融合稳定颈椎.但由于颈前部解剖复杂,以及颈脊髓损伤的全身生理、病理改变,科学规范的围术期护理对提高疗效、减少手术并发症、患者尽快康复具有非常重要的意义[1].2008-2011年,我科开展颈椎前路手术81例,通过对该组患者进行系统的术前、术后护理管理,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.
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先兆流产孕妇的护理
先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符、宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出.经休息及治疗后,若流血或腹痛消失,妊娠可继续进行;如不及时治疗,可发展为流产.
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系统性硬皮病护理体会
硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚纤维化为特征,可累及心、肺、肾、消化道等多个系统的自身免疫性疾病.硬皮病患者的皮肤出现变硬、变厚和萎缩改变,依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位,分为局限性和系统性两型.局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化、萎缩及关节畸形;系统性硬皮病又称为系统性硬化症,可累及皮肤、滑膜及内脏,特别是胃肠道、肺、肾、心、血管、骨骼肌等,引起相应脏器的功能不全.硬皮病的发病率在结缔组织病中居第2位,仅次于系统性红斑狼疮,以女性发病率较高,男女比例为1∶ 3.硬皮病可发生于任何年龄,以20～50岁多见.我科1998年10月-2011年10月收治系统性硬皮病患者12例,现将护理体会报道如下.
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重型颅脑损伤患者气管切开的护理
随着现代科技与经济的日益发展,创伤性颅脑损伤患者逐渐增多,居全身各部位损伤的第2位,但其致残率和病死率均居首位.患者由于昏迷程度深,正常的咳嗽反射和吞咽功能丧失且均伴有不同程度的舌后坠而导致呼吸道梗阻[1].气管切开则是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.我科近年对重症颅脑损伤后行气管切开的患者进行精心的护理措施,现将护理体会报道如下.
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老年抑郁症患者的护理分析
抑郁症是老年期常见的精神障碍之一,它指首次发作时年龄＞60岁,以抑郁综合征为主要特征的精神障碍疾病.据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口的7%～10%.随着社会老龄化速度的加快和老年性疾病发病率的增高,老年人抑郁症的患病率也相应提高.老年人脑功能随着年龄的增加而逐渐减退,心理也逐渐衰老,退休、丧偶 、经济来源等悲观因素也会诱发老年人心理上的焦虑、孤独、不安,终导致抑郁症的发生.老年抑郁症患者越来越多,尤其在＞75岁的老人中更加普遍,长期处于情绪低落的抑郁状态,易引发心肌梗死、高血压、冠心病等躯体疾病,从而给家庭和社会带来沉重负担[1].本文分析对老年抑郁症患者的护理措施,促进老年人早日康复,现报道如下.
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临床护理路径在腹股沟疝患者护理中的实施体会
近年来,随着医疗卫生事业的改革及居民生活水平和健康意识的不断提高,护理工作质量和优质护理服务成为患者择医的重要指标之一.人性化护理、循证护理等一些新的护理模式应运而生.临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)则于1996年以"关键模式"的名称引入国内[1],并在国内护理领域逐渐起步并不断完善.腹股沟疝是常见的外科疾病,据文献报道,其发病率为3.6%[2],严重危害着人体健康,影响了患者的生活质量.无张力疝修补术是临床治疗腹股沟疝的有效方法,但由于患者对疾病的病因、治疗、术后康复缺乏正确的认识,影响患者康复的同时也增加了其经济负担.为此,我科对2012年1-6月腹股沟疝患者实施临床护理路径,收到较好的效果,现报道如下.
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老年外科患者术后认知功能障碍的观察和护理
术后认知功能障碍(POCD)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致意识、认知、记忆功能等脑功能暂时性机能障碍.随着医学的发展,更多的老年危重疑难病患者需手术治疗,老年外科患者POCD发病率增高[1],常导致患者康复延迟、生活质量下降、医疗费用增加.现将我科近年老年POCD患者的护理情况报道如下.
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高龄妇科患者围术期护理体会
随着居民生活水平的提高,老年患者妇科手术逐渐增加,由于手术技术及条件的改进,高龄妇女可接受大手术治疗.笔者通过对高龄妇科患者17例的护理观察,将围术期护理体会报道如下.
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危重新生儿转运的护理体会
危重新生儿的急救包括现场急救、路途转运、新生儿重症监护室3个方面.这3方面必须紧密配合才能发挥出很好的抢救效果,才能提高成活率、减少伤残率.因此,危重新生儿的转运是新生儿急救工作的重要环节[1].基层医院抢救技术力量薄弱,抢救设备、监护仪器缺乏,危重新生儿需转入上级医院诊治.我科室有专业的新生儿医护人员、转运设备、快捷的通信网络,形成了危重新生儿院前急救和转运团队.现将转运的护理体会报道如下.
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癌症患者临终关怀体会
临终关怀是近年引起人们关注的一项护理工作,随经济文化的发展,人们对生存质量与死亡的理解也有了较大变化,临终关怀的任务并不是使患者康复,而是使患者在有限的生存期间内,在充满人间温暖的氛围中安详而平和、舒适而尊严、无憾无怨地离开人世.临终关怀除必要的治疗外,主要是人性上的关怀,在临终关怀工作中老年人对临终关怀的需要更为普遍.
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如何防范妇产科护理安全隐患
护理安全是指护理人员在护理工作中严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗中获得身心安全.随着我国法制体系的不断健全与完善,人们的自我保护意识和法律意识明显增强,近年来护理纠纷也呈不断上升趋势.妇产科又是医院医疗纠纷高发的科室,风险大,对妇产科护士的知识要求广,应急能力要求强,无菌要求高,是不同于一般临床科室的高危科室.建立一套完善的护理质量管理系统,并围绕质量管理要求,不断改进各环节中潜在的问题,才能从根本上不断提高护理质量,消除护理隐患,为患者提供安全护理,有效保障患者安全,从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生.
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盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷杀虫药中毒的急救和护理体会
急性有机磷杀虫药中毒是常见的中毒类危急重症之一,病死率较高.近几年来我院采用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(长托宁)急救,并给予综合有效的护理措施,取得了较好的效果.现将急救和护理体会报道如下.
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老年性糖尿病患者不良心理分析和护理干预体会
随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化,老年糖尿病患病率逐年上升,60～80 岁为糖尿病高发期[1].笔者对我院内科近年收治的老年性糖尿病患者的心理进行测试并实施针对性的护理干预,现报道如下.
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瘢痕子宫产妇中期药物引产的护理和体会
随着意外妊娠和计划生育的要求及剖宫产率的上升,需引产的瘢痕子宫产妇比例逐年升高.我院妇产科近年来共收治行中期药物引产的瘢痕子宫产妇107例,取得较好疗效,现将护理举措和体会报道如下.
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绝经期妇女取器术心理护理体会
随着社会医学的发展,现代医学已应用生物-心理-社会医学模式,可见心理因素对人体的重要性.绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平明显降低,导致阴道黏膜变薄.穹窿消失;宫颈萎缩变硬.缺乏弹性,难以扩张;子宫萎缩,宫腔变小,导致宫内节育器(IUD)相对过大,易发生嵌顿,使IUD取出难度明显增加,给患者带来难以忍受的躯体上的痛苦及心理上的恐惧感.另外,由于IUD放置时间过长,光滑度下降,钢丝变质,也增加了IUD嵌顿的几率[1].笔者近年对取器术的绝经期妇女进行心理护理,现报道如下.
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新生儿窒息的原因分析及护理对策探讨
新生儿窒息是指胎儿缺氧,宫内窘迫致出生后呼吸抑制,严重时呼吸障碍,血氧浓度降低,二氧化碳滞留并引起脑血流减少或血流暂停,从而导致胎儿和新生儿脑损伤.国内发病率约为5%～10%,是导致新生儿伤残和死亡的常见原因之一.做好产前检查、健康教育工作及产后的积极抢救和精心护理,才能降低新生儿病死率,减少后遗症的发生率[1].
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产后子痫的原因分析及护理
子痫是子痫前期产妇病情发展到严重的阶段,可能危及产妇的生命安全.产后子痫多发生在产后1～10d内,故产后不应放松对子痫的预防.2008年1月-2011年12月我院共发生产后子痫16例,其中剖宫产术后14例,给予地西泮及硫酸镁静脉推注控制抽搐,得到及时合理的治疗和护理后,均健康出院,现将其原因及护理体会分析报道如下.
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重度颅脑损伤昏迷患者34例护理体会
颅脑损伤昏迷主要是指因颅骨骨折及脑组织的挫伤、出血、裂伤、肿胀等病理变化[1],使患者对外界刺激无反应,对自身和环境失去感知力.重度颅脑损伤的患者多出现昏迷,因此昏迷的患者护理是医护配合治疗中的重要环节.我院2009年10月-2011年10月收治重度颅脑损伤昏迷患者34例,经积极抢救和精心护理,痊愈出院26例.现将护理体会报道如下.
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人文护理在口腔科门诊护理中的应用
口腔疾患是我国常见病和多发病,发病率达90%以上,由于其特殊的治疗环境和治疗方法,患者普遍存在就医恐惧心理.故口腔疾病诊治中的人文护理十分重要,它渗透于口腔疾病诊治的全过程.人文护理是一种较高层次的护理服务,体现在护理的各个方面,是关注人的生存与发展,是人类自觉意识提高的反映.护理实践中的人文关怀集中体现在护士对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和照护[1].良好的人文关怀,可融洽护患关系,增加患者抵抗疾病的信心和希望,对促进患者早日康复发挥着重要的作用.口腔科人文护理具体体现在以下方面.
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脑出血69例观察与护理
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%～30%[1].脑出血80%发生于大脑半球,20%发生于脑干和小脑.高血压性脑出血常见,属严重病症.现将护理体会报道如下.
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产科术后疼痛的评估与护理
妊娠、生产是女性生命中的重要事件,是从身体巨变到心理变化的种种体验,部分孕妇会因某些原因无法自然分娩,需经剖宫产将胎儿取出以保障母婴安全,使得这些产妇经历产科与手术带来的双重疼痛.正确处理产科术后疼痛问题,可帮助产妇顺利渡过这一关键时刻.现将我院剖宫产术后疼痛的护理情况报道如下.
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经外周静脉置入中心静脉导管在普外肿瘤科护理中的应用
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),是一种从周围静脉导入末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、大型手术、危重患者的抢救.其操作简单、安全,维护方便,不仅可减少反复静脉穿刺带给患者的痛苦,更重要的是能避免化疗、高渗、高浓度药物对血管的损伤,提高患者的舒适度.我科自2009年7月-2011年12月开展了PICC技术,现就护理和维护总结报道如下.
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高龄股骨颈骨折患者围术期个体化护理体会
随着国民寿命明显延长,我国已逐步进入老龄化社会.股骨颈骨折是骨科常见病之一,且老年人群的发病率一直较高.老年患者由于社会生理心理的变化和合并症较多,临床诊治和护理较棘手.我院近年来对股骨颈骨折高龄患者96例围术期实施个体化护理,取得较满意效果,现报道如下.
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手术治疗Hoffa骨折的康复护理
Hoffa骨折是指股骨髁的冠状面骨折,目前把股骨远端单髁及双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折[1].由于此种骨折为高能量损伤引起的严重关节内骨折,损伤部位涉及股骨髁关节的主要负重区域,在临床上较为少见.2010年2月-2012年4月,我院对收治的Hoffa骨折患者11例给予手术治疗,术后给予及时有效的康复护理,疗效较满意,现报道如下.
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肋骨骨折合并气血胸的急救与护理
肋骨骨折时,骨折断端可刺破胸膜或肺组织造成气胸、血胸、皮下气肿等[1].相邻多根多处肋骨骨折后,因失去完整肋骨的支撑而出现相应部位胸壁软化,可出现异常呼吸运动.若软化区范围广泛,会导致纵隔摆动,严重者可发生呼吸和循环衰竭[2].肋骨骨折合并气血胸是骨伤科常见的急症之一,临床以胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咯血、呼吸困难等为特征,易并发休克、急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征等,甚至危及生命[3].2005-2007年我科收治肋骨骨折合并气血胸患者36例,实施抢救护理,现报道如下.
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老年骨科患者护理特殊性及技巧
随着人口老龄化的迅速发展,老年骨科患者的护理具有特殊性,现将护理体会报道如下.
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家庭肠内营养管理与实施探讨
家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)是指在专业营养支持小组的指导下,在家庭内进行的肠内营养支持.HEN已越来越受到患者和家属的青睐.
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药品拆零管理方法探讨
药品的拆零是为了满足不同患者疾病的需求而将原来的瓶装药品或盒装药品拆零后重新装于口服药袋或外用药袋中交给患者使用.药品的拆零可减少浪费,节约医疗费用开支.本文参照<中华人民共和国药品管理法>及<药品经营质量管理规范>提出药品拆零原则与规范,现报道如下.
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BD静脉留置针手术中的应用及护理体会
BD留置针又称套管针,其优点是柔韧性好、管壁光滑、管径粗、扭曲后易恢复、不易穿针,既保证了术中需要的流量又避免了反复穿刺给患者造成的痛苦;因其是生物材料制成,可随着血液的温、湿度进一步软化,减少对血管壁的机械刺激;导管的V型尾端,方便连接输液管、静脉推药和封管,易于操作和固定,尤其与三通管相连接,方便了术中给药,利于临床用药和紧急抢救,给危重患者抢救和休克患者输血补液提供有效的治疗通道;手术结束时可带回病房继续使用,给患者带来极大方便.现将术中应用套管针的体会总结如下.
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产后下肢静脉血栓的护理体会
产后1～2个月是下肢静脉血栓形成的高发期,下肢静脉血栓形成与产后使用大量止血药物和产后恢复期间活动过少有关,产妇在产褥期常闭门不出甚至卧床不起,活动量减少,血液循环速度减慢,构成了血栓形成的主要原因.本文探讨产后下肢静脉血栓的护理措施,现报道如下.
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护患沟通在临床护理工作中的作用
随着护理学的发展和优质护理服务活动的开展,护患沟通成为护理工作的一项重要内容,它是建立相互信任、配合、友好医患关系的有效方法,是医院现代化服务理念的需求,也是提高护理质量的需求.有效的护患沟通有助于了解患者的身心状态,向患者获取准确的信息,进而对患者进行亲情化的健康指导,这是实现为患者服务、减轻患者身心痛苦的捷径,也是促进护患间理解与支持提高护理水平和护理质量的需要.本文就如何运用沟通技巧进行知识宣教,使患者掌握必要的卫生保健知识,从而提高患者治疗依从性,现报道如下.
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一次性无菌注射器针头套在金属套管中的妙用
气管切开术是外科抢救危重症患者的一项重要而有效的措施,当患者病情稳定、呼吸肌功能恢复、咳嗽有力、自行排痰、气管通畅时,可做拔管前准备,即对常规更换金属气管套管的患者行全堵管观察24～48h后,血气分析结果正常,患者能自行咯痰即可拔管.但临床无专门的材料用于封堵气管,常规使用胶布及橡皮塞进行堵塞,但易脱出及污染,不易固定,且胶布堵管随着呼吸浮动易进入气道而发生误吸,易污染管口.我科用一次性无菌注射器(20ml)针头套堵管取得较好效果,现报道如下.
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"6S"管理在手术室护理质量管理中的应用
"6S"管理早由日本提出,形成于现代企业的管理过程中[1]."6S"管理具体是指:在工作场所,按定制管理要求,对办公和作业环境、人员、工具、设备和材料等要素进行相应的整顿、整理、规范、清洁、素养及安全管理的活动[2].其管理模式具备全员性、广泛性、持久性、直观性等特点.近年来,随着医疗改革的不断深入,医疗机构面对的经济竞争越来越激烈,很多医疗机构的管理人员希望能改变传统的管理体制,建立一种较易实施、见效快的管理模式,因此目前许多医院都在尝试应用"6S"管理办法提升手术室的护理质量.我院护理部自2005年起将"6S"管理模式引入到医院手术室的护理管理中,成效显著,现报道如下.
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注射器针头塑料套在儿科输氧中的应用
我院儿科近年来采用注射器针头塑料套(或输液管插瓶针头套)代替传统的玻璃管接头应用于小儿输氧管与输氧装置连接的方法,临床应用效果较好.使用时将一次性注射器针头塑料套(或输液管插瓶针头套)的封闭端剪去备用,将剪去的一端连接输氧管,另一端与输氧装置上的氧气管连接.传统的玻璃接头易摔碎,易对小儿造成损伤,而一次性注射器针头塑料套(或输液管插瓶针头套)安全实用,操作方便.
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阑尾穿孔与异位妊娠内出血的急诊观察护理
我院2009-2011年救治急腹症住院患者120例,其中阑尾穿孔88例,异位妊娠内出血32例,笔者分析并总结了急诊护士对急腹症初诊时的观察和护理体会,现报道如下.
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按摩治疗椎动脉型颈椎病临床观察
颈椎病是中老年人的常见病和多发病,危害着人们的身体健康,严重者可影响人们的工作与生活.颈椎病可涉及到颈部韧带、肌肉、血管、神经、颈椎间盘小关节等多方面内容,其主要原因是颈椎间盘退性病理改变和颈椎骨质增生,发病后主要表现为颈肩、上背部酸胀、疼痛、颈部僵硬、上肢疼痛麻木无力,部分患者头疼、头晕、心悸、气短、恶心、呕吐,更有甚者走路不稳[1].根据临床表现颈椎病可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和混合型.笔者1999年1月-2003年8月收治椎动脉型颈椎病75例,采用按摩治疗疗效较满意,现报道如下.
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尿路感染54例临床治疗观察
尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎性反应.本病好发于育龄女性,男女比例约为1∶ 8,解剖因素(女性尿道相对短,肛门距离尿道口近)可能是女性尿路感染比男性更普遍的原因.治疗以消灭病原体、控制临床症状、去除诱发因素及防止复发为主.笔者对2011年2月-2012年2月尿路感染患者54例采用药物治疗控制感染,现报道如下.
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肱骨近端解剖型钛板治疗老年肱骨近端骨折疗效观察
肱骨近端骨折是发生于肱骨外科颈和解剖颈间的骨折,此处为松质骨和皮质骨移行处,老年人因骨质疏松、强度降低等因素,多数跌倒时手或肘部着地,暴力沿肱骨干向上传导冲击引发骨折,少数由肩部直接撞击引起,因此较为轻微的外力即可造成老年人肱骨近端骨折.本文采用肱骨近端解剖型钛板治疗老年肱骨近端骨折,疗效较好,现报道如下.
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超声诊断输尿管中下段结石1126例分析
输尿管结石是临床常见病、多发病.输尿管中下段结石X 线检查因肠道内容物干扰、盆腔骨骼影响等易出现假阳性.另外,X线假阴性结石并不少见,因此难以确诊输尿管中下段结石,特别是部分小结石,笔者通过充足的检查前准备及正确的探测方法,得到了较准确的检查结果.现报道如下.
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周围静脉压测定在心力衰竭治疗中的应用
心血管疾病是严重危害人类健康的首位疾病,而心力衰竭(心衰)是各种类型心血管疾病的严重或终末阶段.普通人群发病率高达1.3%～5.6%,且随着年龄的增长而不断升高.心衰时心排血量减少,心室舒张末压增高,回心受阻,可引起肺循环和(或)体循环淤血,故右心衰竭及全心衰竭均可引起周围静脉血回流受阻,压力增高.中心静脉压是测定心功能和了解血容量的重要依据,但需行深静脉穿刺使其在临床应用中受到一定限制.肘静脉压接近中心静脉压,且与中心静脉压呈正相关.在临床实践中,采用肘静脉压测定代替中心静脉压测定,简单易行,可在任何情况下测量,特别是在补液和利尿的治疗中,可通过治疗前后的压力变化,反映心功能的改善情况.现报道如下.
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女性慢性盆腔痛568例临床分析
慢性盆腔痛是指时间≥6个月的非周期性盆腔疼痛,在妇科门诊就诊患者中占较大比例,是妇科门诊常见疾病之一.本文通过对本院568例慢性盆腔痛患者的临床资料进行回顾性分析,分析引起慢性盆腔痛的原因,现总结报道如下.
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高尿酸血症肾病的临床表现与治疗现状
高尿酸血症肾病是由于血中尿酸浓度呈过饱和状态,尿酸沉积于肾组织而引发的肾损害.由于本病发病隐匿,早期不易发现,终可致肾功能不全,故应提高对本病的认识,早期发现病变,及早进行治疗,延缓肾脏损害进展,并对高危人群做出预防.高尿酸血症可引起慢性高尿酸性肾病,肾脏病变主要为间质性肾炎和肾小管功能受损,肾损害与血尿酸升高的水平和持续时间长短成正比.高尿酸血症是慢性肾脏病的一个独立危险因素[1].当血尿酸>505.8μmol/L时发生肾功能衰竭的几率是血尿酸为正常值时的8倍[2].高尿酸血症增加了发生终末期肾病的风险.
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局部药液注射联合针刀微创治疗骨刺性跟痛症280例疗效观察
骨刺性跟痛症是骨科门诊常见的足部疾患,治疗方法有针炙、理疗、中药足浴、局部药液注射、外科手术、针刀术等.但这些治法常复发,患者痛苦较大.2005-2011年笔者采用局部药液注射联合针刀综合治疗骨刺性跟痛症280例,结果报道如下.
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隆突性皮肤纤维肉瘤7例临床与病理分析
隆突性皮肤纤维肉瘤(DP)是发生于皮肤间叶组织的低度恶性肿瘤,具有侵袭性生长、易复发、罕见转移等特点.近年我院共收治DP患者7例,均行手术治疗,现将DP的临床与病理分析报道如下.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的效果观察
脐带绕颈是常见的产科疾病,是造成胎儿宫内窘迫的主要原因之一, 严重威胁围生儿的生命.其发生原因与脐带过长、羊水过多、胎动过频、体位变化有关,发生率约为分娩总数的20%[1].产前多无特异临床表现,无法判断有无脐绕颈,而彩色多普勒超声检查能及时准确提示有无脐带缠绕及周数,为临床预测胎儿宫内窘迫、决定分娩方式提供了可靠的影像学诊断依据.
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四川省资阳地区食管癌568例临床分析
食管癌为资阳地区恶性肿瘤病死率较高的疾病之一,也是严重威胁人类生命的一种常见肿瘤,是常见消化道恶性肿瘤之一,其发病率较高.本文总结了资阳地区2007-2011年上消化道内镜检查患者的病例资料,对通过病理活检并确诊的食管癌患者进行分析,探讨该地区的食管癌发病情况、内镜诊断特点、临床病理形态及流行病学因素,现报道如下.
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新生儿肺炎130例X线诊断分析
新生儿肺炎是新生儿时期常见的呼吸道疾病,由于新生儿的呼吸器官和功能尚未成熟,若治疗不及时,很易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症甚至死亡,出生时胎龄越小,发病率与病死率越高[1].新生儿肺炎临床症状及体征不典型,为提高对该病的认识及诊断的准确性,收集2011年1-12月我院诊治的新生儿肺炎130例的X线资料进行回顾性分析,现报道如下.
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选择性激光小梁成形术的研究进展
青光眼是一种严重影响患者视力的致盲性眼病,在众多青光眼的危险因素中,眼压控制是目前公认的控制青光眼进展的方法.药物、激光和手术是眼压控制的3种基本方法.由于激光治疗的时间短、不良反应小而广泛应用.目前应用于青光眼治疗的激光包括激光虹膜周边切除术、氩激光小梁成形术(argon laser trabeeuloplasty,ALT)、睫状体激光光凝术等.其中ALT在Wise等的相关研究后开始应用,到目前已有30多年的历史.但由于氩激光对周围细胞和组织的热损伤,对小梁网产生凝固性破坏,引起瘢痕化,降低远期效果,并限制了其重复治疗及后期药物治疗的效果.而选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)的出现,则为青光眼的治疗提供了新的途径.本文就SLT的原理、临床应用进展及其并发症等报道如下.
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桑叶的化学成分、研究方法及药理活性研究进展
桑叶为桑属植物桑的干燥叶,始载于<神农本草经>,中医又称"神仙草"、"铁扇子".其味苦、甘,性寒,归肺、肝经,具有疏散风热、清肺润燥、平肝明目的功能.主治风热感冒、头昏头痛、目赤昏花等症.我国大部分地区均有栽培.现代研究表明桑叶具有降血压、降血脂、降血糖、抗炎、抗衰老、抗肿瘤等药理作用.桑叶化学成分复杂,含有黄酮、甾体、生物碱、氨基酸、维生素、无机盐和钙、铁、锰、锌等矿物质.提取和检测方法也极为广泛,包括浸提法、超声波提取、大孔树脂柱色谱等.本文对桑叶的化学成分、研究方法及药理活性的研究进行综述,为桑叶的进一步开发提供依据.
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口服降糖药的合理应用
随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,目前糖尿病(DM)的发病率越来越高.DM是一种慢性病,需长期用药,而口服降糖药仍是其主要的治疗措施.正确合理服用降糖药,对控制血糖、提高患者生活质量有重要意义.现就合理应用口服降糖药体会报道如下.
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住院患者800例抗菌药物使用情况分析
为了解我院近几年抗菌药物的使用情况,以利于为合理用药提供经验,笔者对我院2006年1月-2009年12月住院患者800例(每年200例)病案进行了调查,现报道如下.
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六磨汤治疗气虚便秘的疗效观察
便秘是消化系统常见疾病.近年来随着居民生活水平的不断提高、饮食结构的精细化,便秘的发病率有上升趋势,不仅严重影响居民的生活质量,而且是诱发心脑血管疾病的常见因素,因此,有必要对功能性便秘(FC)的治疗进行研究.气虚便秘是一组多人群发病、多因素存在,以排便困难、排便不适感及排便时间延长为主诉的症候群.本科室应用六磨汤治疗气虚便秘,效果较满意,现报道如下.
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杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢型高血压疗效观察
高血压病是临床常见多发病,随着现代人们膳食习惯的改变和工作、生活节奏的加快等多因素影响,发病率逐年升高.高血压病需长期服药,而长期使用某些西药难免产生不良反应.中药治疗能提高患者服药依从性,提高高血压病的临床治愈率.笔者选取阴虚阳亢型高血压患者83例,选用滋肝肾、平肝阳的中药治疗,取得了较满意效果,现报道如下.
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抗菌药物在护理中的应用
各种病原微生物所导致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染为常见.在合理应用抗菌药物过程中,护理人员起着十分重要的作用,甚至医师合理应用治疗药物在一定程度上也依赖于护士的信息反馈、正确操作.笔者回顾性分析了我院临床护士向药学部提出的抗菌药物相关问题,包括抗菌药物的皮试浓度,皮试液的配制方法、溶液配制、放置时间、注意事项及不良反应等.本文针对这些问题进行总结归纳,现报道如下.
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医院中药注射剂临床不合理使用情况分析及防范对策
中药注射剂是中医药理论的继承与创新成果,是中药现代化和中药再开发的重点发展方向.随着科学研究的发展,中药注射剂的品种不断增加,临床应用的范围日渐广泛,相关的药物不良反应(ADR)和死亡报道也随之增多.据2009年中国ADR监测报告称全年共收到ADR事件报告638 996份,其中引起ADR的药物类别第1位是抗生素(305 800份,约占48%),第2位是中药注射剂(43 900份,约占7%).近年来,鱼腥草注射液、刺五加注射液、炎毒清注射液等多个品种的中药注射剂因发生严重ADR被暂停销售使用,中药注射剂的安全性广受质疑.笔者认为,中药注射剂功能独特,疗效显著,是我国传统医学发展和自主创新的新剂型,在治疗部分疾病上有着不可替代的地位,有关部门应加强监督管理,保证人民用药安全.中药注射剂ADR与药物因素、患者体质、临床不合理用药三方面有关.有数据显示,70%的中药注射剂ADR是临床不合理使用造成的[1].因此,分析临床不合理使用中药注射剂情况,并结合我院实际和国家有关法规,找出相应的防范对策,可大大减少不良反应的发生.
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黄芪用于糖尿病肾病的疗效分析
黄芪甘温纯阳,其用有五:补诸虚不足,一也;益元气,二也;壮脾胃,三也;去肌热,四也;排脓止痛,活血生血,内托阴疽,为疮家圣药,五也.在中医治疗疾病诸如脾肺气虚、气虚自汗、气血亏虚疮疡难溃难腐或溃久难敛、痹证、中风后遗症因气虚而致血滞,肌肤、筋脉失养,症见肌肤麻木或半身不遂者方面有确切疗效.黄芪注射液为中药黄芪的提取物,黄芪主要含有苷类、多糖、氨基酸及微量元素等,具有增强机体免疫功能、利尿、抗衰老、保肝及消除肾炎尿蛋白等作用.此外,黄芪还能增强心肌收缩力,保护心血管系统,抗心律失常,扩张冠状动脉和外周血管,降低血压,降低血小板黏附,减少血栓形成.其在细胞培养中,可使细胞数明显增多,细胞增长旺盛,寿命延长.
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连花清瘟药物抗流感病毒的药理分析
连花清瘟颗粒和胶囊是国家卫生部首推抗甲型H1N1流感病毒的一线用药.经大量医学临床实践证实,连花清瘟颗粒和胶囊对各种流感病毒均有良好的疗效.连花清瘟的抗流感病毒效果要从流感病毒的生理结构、生物特性及其所含的重要化学成分中分析得出.现报道如下.
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滴虫性阴道炎临床治疗体会
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道滴虫引起阴道内炎症,是常见的性传播疾病之一,主要表现为白带增多、外阴瘙痒、有腥臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,伴有灼热、疼痛,如治疗不得当,可能会导致宫颈炎、盆腔炎的发生.奥硝唑是新一代的抗厌氧菌和抗滴虫的药物,我院采用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎,临床效果较满意,现报道如下.
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抗生素的分类及治疗原则
抗生素是一种具有杀灭或抑制细菌生长的药物,一般指由细菌、霉菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的物质[1].本文将抗生素分类及治疗原则报道如下.
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体检中心感染因素分析及相应对策
目的 探讨体检中心存在的感染因素及相应对策.方法 回顾性分析该院体检过程中出现交叉感染患者44例的临床资料,探讨感染因素并提出相应处理对策.结果 该院存在的交叉感染因素有布局与流程因素、人员与设备的因素、采血与就餐因素、患者因素.建设布局合理的体检机构,均匀分配体检人员;有序安排体检流程;体检设备严格消毒;就餐地点严格消毒,使用一次性餐具;安排分类候诊室,对体检过程中确诊的传染性疾病患者分类集中,后接受全面体检.结论 体检中心是发现疾病的地方,同时也是传播疾病的地方,合理的体检机构布局与管理,是保证体检安全、避免交叉感染、保证居民健康的关键所在.
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某院门诊处方抗生素不合理应用原因分析及预防对策探讨
目的 探讨某院门诊处方抗生素不合理应用及预防措施.方法 调查3850张西药处方抗生素应用情况.结果 3850张处方中应用抗生素处方1570张(40.78%);抗生素处方用药例次占居前3位的分别是头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类.口服抗生素820张(52.23%),静脉注射610张(38.85%),肌内注射140张(8.92%).1570张抗生素处方中不合理应用85例(5.41%):无适应证使用抗生素37例、用法用量不合理28例、联合用药不合理11例、抗生素使用档次过高9例.结论 该院门诊处方的药物使用基本合理,但尚存在不足之处,应严格抗生素合理应用管理,加强抗生素的合理、加强检查与监督,不断提高抗生素的应用水平.
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124035例新生儿先天性甲状腺功能低下筛查调查分析
目的 了解玉林市新生儿先天性甲状腺功能低下筛查状况.方法 对2011年玉林市分娩新生儿先天性甲状腺功能低下者分区域进行统计分析.结果 玉林市全年活产儿人数124 035例,实筛人数57 985例,实筛率为46.75%,筛查阳性人数334例,阳性率为5.76‰,确诊24例,发病率为0.41‰.结论 玉林市新生儿先天性甲状腺功能低下筛查率低,加大宣传力度、提高实筛率,是早发现、早治疗先天性甲状腺功能低下新生儿简单有效的方法.
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门诊中药注射剂使用情况调查分析
目的 分析该院门诊中药注射剂的使用情况,促进中药注射剂的合理应用.方法 随机抽取门诊25 422张处方,统计应用中药注射剂患者的年龄、诊断、用药品种、类别、科室等,以药品说明书及<关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知>要求为依据,对数据结果进行分析.结果 该院门诊中药注射剂处方3096张,占门诊处方的12.18%.1～18岁年龄段使用中药注射剂比例较大,占总使用量的79.43%.其中,儿科急门诊开具的中药注射剂处方2446张,占门诊中药注射剂处方的79.01%,主要为清热解毒类处方2772张占89.53%.共检出应用不合理处方2467张,其中频次不合理1418张(45.80%)、疗程不合理524张(16.92%)、超适应证用药228张(7.36%).结论 该院中药注射剂的应用存在不合理用药现象,有待改善.
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护理安全管理探讨
护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节[1].护理安全是指护理服务全过程中,不因护理失误或过失而使患者的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡[2].怎样做好护理安全管理,是每位管理者应当认真思索的问题.
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加强教学管理提高实习质量
临床教学是医学教育的重要组成部分,是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节,是培养高质量医学人才的重要途径.如何改善临床教学、提高教学质量等相关问题,已成为我院面临的新课题,现结合笔者多年参与教学管理工作实践,探讨如下.
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促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例并文献复习
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)是一种好发于青少年腹腔和盆腔内的高度恶性肿瘤[1].DSRCT的癌细胞排列紧密,并形成大小和形状不一的上皮样细胞巢,癌细胞巢周围和癌细胞巢之间为大量增生的纤维结缔组织.
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阿奇霉素致不良反应96例分析
阿奇霉素为新一代半合成的大环内酯类抗生素,结构与红霉素相似,但其具有独特的药代动力学特点,如:组织选择性高、半衰期长、生物利用度高、在酸性环境中稳定等[1],与红霉素相比,抗菌谱更广、作用更强,临床应用日益广泛[2],已成为治疗感染的一线药物.但随着阿奇霉素的广泛应用,不良反应也逐渐增多,并呈多样化,甚至引起过敏性休克等一些少见的、严重的不良反应.本文将我院2010年7月-2011年9月报道的阿奇霉素不良反应96例进行统计分析,现报道如下.
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罗红霉素口服致过敏性休克1例
患者,男,19岁.主因受凉后出现发热,伴咽痛、干咳2d来诊.体格检查:T 38℃,精神状态可,咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见脓苔,心、肺、腹、四肢等检查均未发现异常.血常规示:白细胞总数12.0×109 /L,中性粒细胞0.75.遂给予罗红霉素胶囊150mg口服,每天2次.患者口服药物约15min后,突然出现头晕、脸色苍白、手足发凉、出冷汗,立即送急诊室救治,患者既往无药物过敏史.
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厄贝沙坦口服致急性全身性黄疸1例
急性全身性黄疸是指短时期内血清中胆红素的浓度升高,使巩膜、黏膜、皮肤、体液和其他组织黄染的现象.正常血清总胆红素为1.7～17.1μmol/L;当总胆红素在17.1～34.2μmol/L时,临床上无肉眼可见的黄疸,称为隐性或亚临床性黄疸;当总胆红素≥34.2μmol/L时,临床上即可见到肉眼黄疸.急性全身性黄疸常见于肝胆疾病,但其他系统疾病也可出现[1].笔者应用厄贝沙坦片控制血压,在治疗1例脑出血昏迷伴慢性乙型肝炎患者时,仅服用150mg后即出现急性全身性黄疸,现报道如下.
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基于院校培养模式下预选卫生士官课程标准的制定
第十六次全军院校会议后,按照军委总部部署,我校将承担全军大部分预选卫生士官培训任务.为适应现代教育的发展需要,充分发挥课程教学对人才培养目标的支撑作用,整体优化教学实施,规范课程教学过程,加强对课程教学的指导性,不断提高课程教学质量,促进学兵德、智、军、体全面发展.按照预选卫生士官岗位任职需求,依据<军队院校制定课程标准的基本要求>,借鉴卫生士官职业教育课程标准的经验,制定了预选卫生士官必修课、选修课的课程标准.报道如下.
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氢化可的松乳膏的制备及质量控制
目的 探讨氢化可的松乳膏的制备过程及质量控制.方法 以氢化可的松为主药制备乳膏,采用紫外分光光度法测定乳膏中氢化可的松的含量.结果 氢化可的松在242nm处有大吸收.氢化可的松的平均回收率为100.09%,RSD为0.17%.结论 该乳膏制备工艺简单,成本低廉,性质稳定,质量可控,疗效确切,值得临床推广应用.
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试剂交叉污染对血清总胆汁酸测定结果的影响
随着全自动生化仪的普及,在给检验工作带来方便的同时,也产生了一些新问题.自动生化分析仪试剂探针的残留携带,是造成检测项目间试剂交叉污染、相互影响结果的重要因素[1].我科在日常工作中发现,部分血清标本的总胆汁酸(TBA)结果都很高,有时单经复查却是正常.为探寻其原因,我科采用日立7180生化分析仪进行相关实验,实验情况如下.
