临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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不同入路方式治疗胸腰椎脊柱结核的临床效果比较研究
目的 比较不同入路方式治疗胸腰椎脊柱结核的临床效果.方法 选取钦州市灵山县人民医院2011年5月—2013年5月收治的胸腰椎脊柱结核患者60例.随机将其分为T1、T2、T3组,各20例.患者入院后均给予基础治疗和2～4周的四联抗结核治疗,T1组采用前入路手术,T2组采用后入路手术,T3组采用前后入路手术,比较3组患者神经功能分级、手术时间、术中出血量、手术前后畸形角度矫正度与术后矫正丢失度及并发症发生情况.结果 患者经手术后均明显好转,3组患者术前、术后神经功能分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T3组患者手术时间长于T1、T2组,出血量多于T1、T2组(P＜0.05);T1、T2组手术时间和出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1组患者术后畸形矫正度小于T2、T3组,术后矫正丢失度大于T2、T3组(P＜0.05);T2、T3组术后畸形矫正度和术后矫正丢失度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者均无严重并发症发生.结论 3种入路手术方式治疗胸腰椎脊柱结核均能获得良好效果,但需根据患者情况选择适宜的手术方式.
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社区产后访视模式在产妇产后和新生儿保健干预中的应用效果
目的 探讨社区产后访视模式在产妇产后和新生儿干预中的应用效果.方法 选取2014年4月一2016年4月于上饶市信州区产妇86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组产妇及新生儿采用传统定期来院咨询模式实施保健干预,观察组产妇及新生儿采用社区产妇访视模式实施保健干预.比较两组产妇对产后相关知识及喂养照顾新生儿操作技能评分、产后产妇患病情况(乳房肿胀、乳头皲裂、产褥期疾病)、新生儿患病情况(腹泻、肺音部感染、尿布疹)、社区产后保健干预计划实施时间及护理满意度.结果 观察组产妇产后相关知识和喂养照顾新生儿操作技能评分高于对照组(P＜0.05).观察组产妇乳房肿胀、乳头皲裂、产褥期疾病发生率低于对照组(P＜0.05).观察组新生儿腹泻、肺部感染、尿布疹发生率低于对照组(P＜0.05).观察组产妇产后社区保健干预计划实施时间短于对照组(P＜0.05).观察组产妇护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论 社区产后访视模式在产妇产后和新生儿保健干预中的应用效果较好,可有效提高产妇产后相关知识及喂养新生儿技能,减少自身患病情况及新生儿患病情况,且恢复较快,护理满意度高.
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经阴式和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果比较
目的 比较经阴式和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选取万安县人民医院2015年8月—2016年8月收治卵巢囊肿患者98例,按照就诊ID号奇偶数将所有患者分为对照组和观察组,各49例.对照组患者采用腹腔镜手术治疗,观察组患者采用经阴式手术治疗.比较两组患者各项指标(术中出血量、手术时间、住院时间及术后排气时间)及术后恢复情况.结果 两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者手术时间、住院时间及术后排气时间短于对照组(P＜0.05).两组患者术后发热率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后感染、药物阵痛率低于对照组(P＜0.05).结论 经阴式手术治疗卵巢囊肿临床效果优于腹腔镜手术,其手术时间更短,术后恢复更快,有助于减轻患者疼痛.
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关节镜下一期修复重建术治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果
目的 探讨关节镜下一期修复重建术治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果.方法 选取广西科技大学第一附属医院2014年6月—2015年6月收治的膝关节多发韧带损伤患者54例,均行关节镜+韧带修复重建术治疗,观察患者手术治疗效果,比较患者治疗前后利肖姆膝关节评分标准(Lysholm)评分、生活质量(SF-36)评分、膝关节主观评价标准(IKDC)评分及Lachman试验结果.结果 54例患者治疗总有效率为94.55％,治疗后患者Ly-sholm评分、SF-36评分、IKDC评分高于治疗前(P＞0.05).治疗后患者Lachman试验结果优于治疗前(P＜0.05).结论 关节镜下一期修复重建术治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果确切,可有效恢复患者膝关节功能,改善患者生活质量.
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糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖反应观察及其护理
目的 探讨糖尿病肾病患者血液透析中低血糖反应观察及其护理.方法 选取2013年1月—2016年1月于常州市金坛区中医医院血液透析中心行维持性血液透析的糖尿病肾病患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例.患者均行维持性血液透析,对照组采用常规护理,试验组患者在对照组基础上开展综合护理.比较两组患者不同透析时段(0～1h,1～2h,2～3h及3～4h)低血糖发生情况及护理满意度.结果 两组患者透析0～1h低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);透析1 ～2h,2～3h及3～4h试验组患者低血糖发生率及总发生率低于对照组(P＜0.05).试验组患者护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论 在糖尿病肾病患者维持性血液透析期间,全程密切监测患者体征、血压和血糖,开展必要的综合护理,可有效降低患者低血糖反应发生率,提高护理的满意度,改善护患关系.
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针对性护理干预及康复指导在胫骨粉碎性骨折中的应用效果
目的 探讨针对性护理干预及康复指导在胫骨粉碎性骨折患者中的应用效果.方法 选取茂县中医医院2015年8月—2016年8月收治的胫骨粉碎性骨折患者66例,随机分为对照组和观察组,各33例.患者入院后均给予钢板内固定术治疗,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在对照组基础上采用针对性护理干预.观察比较两组患者的临床疗效、护理满意度及术后不良反应情况.结果 观察组患者临床疗效及护理满意度优于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 针对性护理干预及康复指导在胫骨粉碎性骨折患者中应该效果较好,可有效提高护理满意度,减少不良反应发生.
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优质护理在急诊老年冠心病并高血压患者中的应用效果
目的 探讨优质护理在急诊老年冠心病并高血压患者中的应用效果.方法 选取德阳市中西医结合医院2015年3月—2016年5月收治的冠心病并高血压患者52例,随机分为对照组和观察组,各26例.对照组患者采取常规护理,观察组患者采用优质护理模式.比较两组患者住院时间及疾病知晓率、血压控制率及护理满意度.结果 观察组患者住院时间短于对照组,疾病知晓率、血压控制率高于对照组(P＜0.05).观察组患者护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论 优质护理在老年冠心病并高血压患者中的应用效果良好,可有效缩短患者住院时间,提高疾病了解程度,且护理满意度高.
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心理康复结合健康教育对老年高血压患者血压控制和自护能力的影响
目的 探讨心理康复结合健康教育对老年高血压患者血压控制和自护能力的影响.方法 选取海市松江区小昆山镇社区卫生服务中心2015年1-8月收治的高血压患者122例,随机分为对照组和观察组,各62例.对照组患者采用常规护理,观察组患者给予心理康复结合健康教育,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者干预前后血压达标情况及自我护理能力.结果 干预前,两组患者血压达标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者血压达标率高于对照组(P＜0.05).观察组患者自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平评分及自我护理能力总分高于对照组(P＜0.05).结论 心理康复结合健康教育干预可有效控制高血压患者的血压情况,提高自我护理能力,维持血压稳定.
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股骨近端锁定钢板术和股骨近端髓内钉术及动力髋部螺钉术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较
目的 比较股骨近端锁定钢板(LCP)术和股骨近端髓内钉(PFNA)术、动力髋部螺钉(DHS)术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取上饶市平安医院骨科2015年收治的股骨粗隆问骨折患者120例,随机分为甲、乙、丙3组,各40例.甲组患者采用LCP术治疗,乙组患者采用PFNA术治疗,丙组患者采用DHS术治疗.记录比较3组患者手术出血量、手术切口、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间及并发症发生情况、术后恢复情况.结果 甲、乙组患者手术出血量、术后引流量少于丙组,手术切口小于丙组,手术时间、骨折愈合时间短于丙组(P＜0.05),甲、乙组患者手术情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).甲、乙组患者并发症发生率低于丙组(P＜0.05);甲、乙组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).甲、乙组患者术后恢复情况优于丙组(P＜0.05);甲、乙组患者术后恢复情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LCP术和PFNA术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效均优于DHS术,均可有效促进患者髋关节功能恢复,且安全性好.
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负压封闭引流术联合糜蛋白酶治疗蛇伤性溃疡的临床疗效
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)联合糜蛋白酶治疗蛇伤性溃疡的临床疗效.方法 选取柳州市中医医院2014年11月—2016年11月收治的蛇伤性溃疡患者84例,随机分为对照组和治疗组,各42例.对照组患者给予VSD治疗,治疗组患者在对照组基础上给予糜蛋白酶治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患者的临床疗效、溃疡病灶愈合时间、治疗总时间及治疗前后C反应蛋白变化情况,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组患者疡病灶愈合时间、治疗总时间短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者C反应蛋白水平低于对照组(P＜0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用VSD联合糜蛋白酶治疗蛇伤性溃疡临床疗效确切,可有效缩短治疗时间,促进创口愈合,减少炎性反应,且安全性好.
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布地奈德混悬液雾化吸入治疗术后老年慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效
目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗术后老年慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效.方法 选取2014年8月—2016年8月于德昌县人民医院行手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组患者采用布地奈德喷雾剂进行喷鼻治疗,观察组采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗3周.比较两组患者治疗前后鼻内镜评分量表(Kennedy)评分及临床疗效.结果 治疗前,两组患者Kennedy评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者Kennedy评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗术后老年慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效确切,可有效改善黏膜水肿,促进疾病恢复.
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凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的临床疗效
目的 探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的临床疗效.方法 选取贵港市第二人民医院2014年6月—2016年5月收治的残胃出血患者72例,按入院顺序将患者分为对照组与观察组,各36例.对照组予以奥美拉唑治疗,观察组患者凝血酶联合奥美拉唑治疗,比较两组患者临床效果、实验室血氧分压(PaO2)、尿微量清蛋白(U-ALB)、D-二聚体及止血时间,观察不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗效果高于对照组(P＜0.05),观察组患者PaO2、U-ALB低于对照组,D-二聚体高于对照组,止血时间短于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩短止血时间,安全性高.
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米索前列醇联合缩宫素在产妇产后出血中的应用效果
目的 探讨米索前列醇联合缩宫素在产妇产后出血中的应用效果.方法 选取富川县人民医院2015年1-10月收治的产妇100例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例.对照组产妇在第三产程时给予缩宫素治疗,研究组产妇在对照组基础上给予米索前列醇治疗.比较两组产妇产后子宫收缩程度,第三产程时间及产后2、24 h的出血量,产后出血情况及药物不良反应,血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)减少程度及治疗前后舒张压及收缩压变化情况.结果 研究组产妇子宫收缩程度优于对照组(P＜0.05).研究组产妇第三产程时间短于对照组,产后2、24 h出血量少于对照组(P＜0.05).研究组产妇产后出血率、药物不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).研究组产妇Hb减少幅度、Hct减少比例低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组产妇舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组产妇舒张压、收缩压低于对照组(P＜0.05).结论 米索前列醇联合缩官素在产妇产后出血中的应用效果明显,具有良好的止血效果,可有效缩短生产时间,稳定血压,且安全性好.
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三联疗法联合冬虫夏草发酵菌粉治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效
目的 探讨三联疗法联合冬虫夏草发酵菌粉治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取2015年6月—2016年5月于华中科技大学同济医学院附属协和医院消化门诊收治的Hp阳性萎缩性胃炎患者64例,随机将患者分为观察组与对照组,每组28例.对照组予以三联疗法(埃索美拉唑片+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星胶囊)治疗,观察组在对照组基础上予以百令片治疗,比较两组患者临床疗效、症状(萎缩、肠上皮化生、非典型增生)疗效、Hp根除率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组患者萎缩、肠上皮化生、非典型增生症状疗效高于对照组(P＜0.05).观察组患者Hp根除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 三联疗法联合冬虫夏草发酵菌粉治疗Hp阳性萎缩性胃炎的临床疗效确切,可有效根除Hp,降低不良反应发生率.
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布地奈德吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效
目的 探讨布地奈德吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取万年县人民医院2013年3月—2016年3月收治的毛细支气管炎患儿80例,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各40例.对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上加用布地奈德治疗,两组患儿均持续治疗5～7d,比较两组患儿临床疗效、临床指标(止咳时间、平喘时间、住院时间、肺部哮鸣音和湿哕音消失时间、气道阻力)及不良反应发生情况.结果 研究组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).研究组患儿止咳时间、平喘时间、住院时间、肺部哮鸣音消失时问和湿哕音消失时间短于对照组,气道阻力低于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,可有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间,恢复患儿异常状态,且安全性高.
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地佐辛与芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果比较
目的 比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选取丰城市中医院2014年5月—2015年5月收治的人工流产术患者100例.随机将患者分成A组与B组,各50例.A组予以芬太尼联合丙泊酚复合麻醉,B组予以地佐辛联合丙泊酚复合麻醉.比较两组患者麻醉效果、术前麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、不良反应发生情况(呼吸障碍、体动反应)及苏醒后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 两组患者麻醉效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术前麻醉诱导时间、苏醒时间长于B组,手术时间短于B组(P＜0.05).A组患者呼吸障碍、体动反应发生率低于B组,苏醒后VAS评分低于B组(P＜0.05).结论 地佐辛与芬太尼复合丙泊白酚在无痛人工流产术中的麻醉效果相当,但芬太尼复合丙泊白酚更加安全稳定.
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卡前列素氨丁三醇与垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果比较
目的 比较卡前列素氨丁三醇及垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果.方法 选取晋江市医院2014年1月—2016年3月收治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者90例,随机分成卡前列素氨丁三醇组(A组)45例和垂体后叶素组(B组)45例.A组患者应用卡前列素氨丁三醇止血,B组患者应用垂体后叶素.比较两组患者出血量、手术时间、不同时间点(注射后15 min、30 min、45 min和180 min)血压水平,观察不良反应发生情况.结果 A组患者出血量少于B组,手术时间短于B组(P＜0.05).用药后15 min,A组患者收缩压、舒张压水平低于对照组(P＜0.05);用药后30 min、45 min及180 min,两组患者血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 卡前列素氨丁三醇在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果优于垂体后叶素,可有效减少患者术中出血量,缩短手术时间,安全性高.
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卡前列素氨丁三醇注射液预防巨大儿产后出血的临床效果
目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液预防巨大儿产后出血的临床效果.方法 选取厦门市第五医院2013年2月—2016年2月收治的巨大儿产后出血患者106例.按照所用药物不同将患者分为对照组与观察组,各53例.对照组患者予以子宫肌注射缩宫素,观察组在对照组基础上予以宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液治疗.比较两组患者出血量,观察不良反应发生情况.结果 观察组患者产后出血量少于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液预防巨大儿产后出血的临床效果确切,可有效减少患者产后出血量,且不良反应较少.
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大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡并上消化道出血的临床疗效
目的 探讨大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法 选取兴安县人民医院2015年3月—2016年3月收治的胃溃疡并上消化道出血患者156例,随机分为对照组和观察组,各78例.患者入院后均给予常规方法治疗,对照组患者给予常规剂量奥美拉唑治疗,观察组患者给予大剂量奥美拉唑治疗,两组患者均持续治疗1个月.随访1年,比较两组患者的临床疗效,治疗后3d、4～30 d、31 d～3个月再出血情况,治疗前及治疗后72 h血压(收缩压、舒张压)、心率、血肌酐及丙氨酸氨基转移酶及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后3d内再出血率、4～30 d再出血率及总出血率低于对照组(P＜0.05).治疗前及治疗72 h后,两组患者收缩压、舒张压、心率、血肌酐及丙氨酸氨基转移酶比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡并上消化道出血临床疗效确切,可快速达到止血效果,预防再出血,且安全性高.
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西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价值
目的 探讨临床合理用药管理在西药使用中的应用价值.方法 选取梧州市中医院2015年6-12月未实施西药临床合理用药管理措施的106张西药处方,并选取本院2016年1-6月实施西药临床合理用药管理措施后的106张西药处方.未实施西药临床合理用药管理措施的106张西药处方是按照常规方法开具处方.实施西药临床合理用药管理措施后的106张西药处方按照临床合理用药管理要求开具处方.观察实施管理措施前后滥用抗生素、重复用药、用药方法不当、联合用药不当、整体合理用药情况.结果 实施管理措施后滥用抗生素、重复用药、用药方法不当、联合用药不当发生率低于实施管理措施前,整体合理用药率高于实施管理措施前(P＜0.05).结论 西药临床合理用药管理有利于提高西药合理用药及用药安全性,从而保障患者的身体健康以及生命安全.
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盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛联合静脉自控镇痛在髋部术后镇痛中的应用效果及安全性分析
目的 探讨盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛联合静脉自控镇痛在髋部术后镇痛中的应用效果及安全性.方法 选取汉川市人民医院2015年4月—2016年4月收治的行髋部手术患者86例,随机分为A组、B组,每组43例.A组患者予以盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛,并于术后迅速连接静脉自控镇痛泵镇痛,B组患者予以静脉自控镇痛泵镇痛.比较两组患者目测类比评分法(VAS)评分、镇静评分、镇痛效果,观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者VAS评分与镇静评分、镇痛优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论 盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛联合静脉自控镇痛在髋部术后患者镇痛中的应用效果确切,安全性高.
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枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效
目的 探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取贺州市人民医院2014年5月—2016年5月收治的溃疡性结肠炎患者86例,随机分为对照组和治疗组,各43例.对照组予以美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,两组患者均计划治疗1个月.比较两组患者临床疗效、症状消失时间和药物治疗时间、实验室指标[白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及不良反应发生情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,症状消失时间、药物治疗时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者IL-8、TNF-α、SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者IL-8、TNF-α、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P＜0.05).治疗组患者药物不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效确切,可有效改善患者肠道功能,且不良反应少.
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比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效
目的 探讨比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取南宁市第二人民医院五象分院2014年5月—2016年2月收治的慢性心力衰竭患者104例,采取抽签法分为对照组和观察组,各52例.对照组患者给予厄贝沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上给予比索洛尔治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)水平及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者LVEF、LVESd、LVEDd比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVESd、LVEDd低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者hs-CRP及BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者hs-CRP及BNP水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SBP、DBP及脉压差比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SBP、DBP及脉压差低于对照组(P＜0.05).结论 采用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低hs-CRP、BNP水平,稳定血压.
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泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效
目的 探讨泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹(GH)的临床疗效.方法 选取大同市第三人民医院2014年10月—2015年10月收治的复发性GH患者102例,随机分为观察组与对照组,各51例.观察组患者给予泛昔洛韦治疗,对照组患者给予阿昔洛韦治疗,7d为1个疗程,连续服用12个疗程,比较两组患者治疗效果、复发率及不良反应发生率、症状改善时间.结果观察组患者临床疗效优于对照组,复发率、不良反应发生率低于对照组,止疱时间、疼痛减轻时间、结痂时间短于对照组(P＜0.05).结论泛昔洛韦治疗复发性GH的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,且复发率、不良反应发生率低.
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利凡诺尔联合米非司酮在瘢痕妊娠中期引产中的应用效果
目的 探讨利凡诺尔联合米非司酮在瘢痕妊娠(CSP)中期引产中的应用效果.方法 选取武汉市新洲区妇幼保健院2014年2月—2016年3月收治的CSP中期引产患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者入院后进行常规消毒,给予利凡诺尔治疗;试验组患者在对照组基础上给予米非司酮治疗.观察比较两组患者引产成功率、子宫收缩时间、分娩时间、总产程、产后出血量及并发症发生情况.结果 试验组患者引产成功率高于对照组,子宫收缩时间、分娩时间、总产程短于对照组,产后出血量少于对照组,且并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用利凡诺尔联合米非司酮可有效提高CSP中期患者引产成功率,缩短分娩时间和总产程,减少产后出血量和并发症发生.
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依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效
目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取南宁市第九人民医院2014年7月—2016年7月收治的急性脑梗死患者92例,随机分为对照组和治疗组,各46例.患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予依达拉奉治疗,治疗组患者在对照组基础上给予氯吡格雷治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者临床疗效、治疗总时间及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并观察两组患者治疗期间药物不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P＜ 0.05).治疗组患者治疗总时间短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者NIH-SS评分低于对照组(P＞0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,缩短治疗时间,且安全性高.
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药物杀胚联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的临床疗效
目的 探讨药物杀胚联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 回顾性分析厦门市第五医院2014年收治的异位妊娠患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者仅采用腹腔镜保守手术方法治疗,观察组患者于腹腔镜保守手术方法治疗前采用药物杀胚治疗.比较两组患者术后出血情况及不良反应,随访2年,统计比较两组患者再妊娠情况.结果 观察组患者术后创面出血情况优于对照组(P＜0.05).观察组患者再次异位妊娠率低于对照组,宫内妊娠率高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为14.0％ (7/50);对照组患者未出现药物不良反应.结论 药物杀胚后行腹腔镜保守手术治疗异位妊娠可有效缓解创面出血,提高宫内妊娠率.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法 选取汉川市人民医院2014年4月—2016年3月收治的冠心病患者84例,随机分为Q组与Q+A组,各42例.Q组予以曲美他嗪治疗,Q+A组予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者临床疗效、平板运动持续时间、心绞痛发作诱发时间、ST段下移1 mm时间、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],观察两组患者不良反应发生情况.结果 Q+A组患者临床疗效优于Q组(P＜0.05).治疗前两组患者平板运动持续时间、心绞痛发作诱发时间、ST段下移1 mm时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后Q+A组平板运动持续时间、心绞痛发作诱发时间、ST段下移1 mm时间长于Q组(P＜0.05).治疗前两组患者TC、LDL-C、TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后Q+A组TC、LDL-C、TG水平低于Q组,HDL-C水平高于Q组(D＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效确切,可有效改善患者血脂指标,控制心绞痛发作,改善患者心功能,且安全性高.
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乐维静与力蒙欣在无痛人流中的麻醉效果及静脉注射疼痛情况比较
目的 比较乐维静与力蒙欣在无痛人流中的麻醉效果及静脉注射疼痛程度.方法 选取郴州市第一人民医院2015年2-6月收治的行无痛人流术患者120例,采取信封抽签法将患者随机分为A组与B组,各60例.A组予以乐维静麻醉;B组予以力蒙欣麻醉.比较两组患者体动发生率、麻醉时间、丙泊酚使用量、疼痛评分.结果 两组患者体动发生率、麻醉时间、丙泊酚使用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者疼痛程度优于A组,明显痛发生率低于A组(P＜0.05).结论 乐维静与力蒙欣在无痛人流中的麻醉效果相当,但力蒙欣较乐维静静脉注射疼痛较轻.
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食管、胃底静脉曲张患者内镜治疗后早期再出血的影响因素分析
目的 分析食管、胃底静脉曲张患者内镜治疗后早期再出血的影响因素.方法 选取天等县人民医院2014年5月—2015年6月收治的食管、胃底静脉曲张患者80例,均行内镜治疗,根据有无再出血情况分为对照组(n=68)和观察组(n=12).观察记录两组患者腹腔积液、Child-Pugh评分、门静脉内径及血肌酐、血清钠水平、血小板计数,并采用多因素Logistic回归分析食管、胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血的影响因素.结果 观察组患者腹腔积液情况差于对照组,Child-Pugh评分、门静脉内径、血肌酐、血小板计数高于对照组,血清钠低于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,腹腔积液、血肌酐、血小板计数是影响食管、胃底静脉曲张患者内镜治疗后早期再出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 腹腔积液、血肌酐、血小板计数是影响食管、胃底静脉曲张患者内镜治疗后早期再出血的独立危险因素.
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注射用胸腺法新治疗硅沉着病的临床疗效及其对患者免疫功能的影响
目的 探讨注射用胸腺法新治疗硅沉着病的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取上海市龙华医院浦东分院2014年5月—2016年1月收治的硅沉着病患者60例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各30例.患者人院后均给予常规基础治疗,对照组患者给予汉防己甲素治疗,观察组患者给予注射用胸腺法新治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰好转情况及T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值)、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)水平.结果 观察组患者胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰好转率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD;细胞分数低于对照组(P＜0.05).观察组患者IgM、IgG、IgA高于对照组(P＜0.05).结论 注射用胸腺法新治疗硅沉着病的临床疗效确切,可有效改善机体肺功能,提高细胞免疫力.
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硝苯地平辅助治疗输尿管结石的有效性和安全性Meta分析
目的 分析硝苯地平辅助输尿管结石排出的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、CNKI、VIP、CBM、万方数据库,纳入关于硝苯地平治疗输尿管结石的随机对照试验,检索时间均为建库至2016年6月.由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,对纳入研究进行Meta分析.结果 共纳入11项研究,5468例患者.系统评价结果显示:硝苯地平组排石率高于标准治疗组[RR=1.52,95％CI (1.10,2.10),P=0.01],低于坦索罗辛组[RR =0.83,95％ CI (0.75,0.92),P＜0.01];硝苯地平组排石时间短于标准治疗组[WMD=-2.45,95％ CI(-3.41,-1.48),P＜0.01],长于坦索罗辛组[WMD=2.48,95％CI (2.40,2.57),P＜0.01];3个研究比较了硝苯地平组与标准治疗组的镇痛剂使用量,显示硝苯地平组镇痛剂使用量低于标准治疗组(P＜0.05);7个研究比较了硝苯地平与坦索罗辛的镇痛剂用量,其中2个研究显示两者差异无统计学意义(P＞0.05),另外5个研究显示硝苯地平组使用量明显高于坦索罗辛组(P＜0.05);硝苯地平组轻中度不良反应发生率高于标准治疗组和坦索罗辛组[RR =2.71,95％CI (1.59,4.60),P＜0.01;RR=1.28,95％CI (1.02,i.61),P＜0.05],严重不良反应发生率间无差异(P＞0.05).结论 硝苯地平能够有效的辅助输尿管结石排出,但疗效不如坦索罗辛,二者严重不良反应率间无明显差异.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 选取峨边彝族自治县中医医院2015年8月—2016年8月收治的老年支气管哮喘患者80例.根据治疗方案不同分成对照组与观察组,各40例.对照组予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加入孟鲁司特与布地奈德治疗,两组患者均治疗8周.比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEFR)]及不良反应发生情况,随访6个月,观察两组患者复发情况.结果 治疗后观察组总有效率高于对照组,喘息、胸闷、咳嗽缓解时间短于对照组,FVC、FEV1、PEFR高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,缩短症状缓解时间,降低复发率.
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糖调节受损相关神经病变的临床特点及其影响因素分析
目的 探讨糖调节受损(IGR)相关神经病变的临床特点及其影响因素分析.方法 选取天津市第三中心医院2015年3月—2016年3月收治的IGR患者60例为IGR组,另选取同期30例健康志愿者为对照组,检测比较两组受试者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇及体质指数(BMI)、腰围,并检查四肢交感皮肤反应(SSR)潜伏期及波幅,采用多因素Logistic分析IGR相关神经病变的影响因素.结果 两组患者上、下肢SSR潜伏期及上肢SSR波幅比较,差异无统计学意义(P＞0.05);IGR组患者下肢SSR波幅低于对照组(P＜0.01).两组患者腰围比较,差异无统计学意义(P＞0.05);IGR组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、BMI高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,低密度脂蛋白、三酰甘油、BMI是IGR相关神经病变的危险因素(P＜0.05).结论 IGR患者存在周围神经病变,且以小纤维受损为主,而代谢综合征是IGR相关神经病变发生的危险因素.
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丙氨酰谷氨酰胺不合理使用引发的不良反应情况分析
目的 分析丙氨酰谷氨酰胺不合理使用引发的不良反应情况,提高临床用药合理性.方法 选取重庆市职业病防治院2014年2月收治的静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺患者1245例,分析药物不良反应发生情况,并根据患者用药指征、剂量、时间及药物配比分析不合理使用情况.结果 1245例患者中出现不良反应124例(9.96％).124例患者中不完全符合用药指征占18.55％,与5％葡萄糖溶液500 ml、0.9％氯化钠溶液500 ml配伍不合理占33.90％,与复方氨基酸500 ml配伍不合理占47.60％,与＞1000 ml含脂肪乳、氨基酸、电解质、微量元素的溶液配伍不合理占18.50％.使用时间不合理主要集中在2～10d.结论 药物配比浓度及成分、超范围使用、禁忌证使用是丙氨酰谷氨酰胺不合理使用引发的不良反应的主要原因.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效研究
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取惠州市第二妇幼保健院2015年4月—2016年4月收治的肺炎患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患儿采用常规疗法治疗,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德治疗.比较两组患者的临床疗效、相关症状缓解时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.01).观察组患儿气喘缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间短于对照组(P＜0.05),两组患儿肺部湿哕音消失时间、咳嗽痊愈时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效确切,可缓解患儿肺炎临床症状,缩短治疗时间,安全可靠.
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玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿反复性呼吸道感染后咳嗽的临床疗效
目的 探讨玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿反复性呼吸道感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取柳城县妇幼保健院儿科2013-2015年收治的反复性呼吸道感染后咳嗽患儿200例,随机分为A、B、C、D组,各50例.A组患儿给予相关抗生素治疗,B组患儿在A组基础上给予孟鲁司特钠治疗,C组患儿在A组基础上给予玉屏风颗粒治疗,D组患儿给予玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗,4组患儿均持续治疗3个月.比较4组患儿的临床疗效及治疗前后CD;细胞分数、CD;细胞分数、CD;/CD;细胞比值、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA).结果 D组患儿临床疗效优于A、B、C组(P＜0.05),A、B、C组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,4组患儿CD;细胞分数、CD;细胞分数、CD;/CD;细胞比值及IgG、IgA比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,D组患儿CD8+细胞分数低于A、B、C组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及IgG、IgA高于A、B、C组(P＜0.05).结论 采用玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿反复性呼吸道感染后咳嗽临床疗效确切,有助于改善患儿的咳嗽症状,提高机体免疫功能.
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糖皮质激素联合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效研究
目的 探讨糖皮质激素联合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效.方法 回顾性分析巴中市巴州区第二人民医院2013年9月—2016年4月收治的带状疱疹老年患者80例,根据随机数字表法分为对照组(n=40)和试验组(n=40).对照组患者给予糖皮质激素进行治疗,试验组患者在对照组基础上给予盐酸伐昔洛韦治疗,两组患者均持续治疗7d.比较两组患者的临床疗效及治疗期间并发症发生情况.结果 试验组患者临床疗效优于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 糖皮质激素联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效确切,可有效减少后遗神经痛症状.
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人工气道干预后呼吸机相关性肺炎发生的危险因素分析及其护理措施
目的 探讨人工气道干预后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及其护理措施.方法 选取中江县人民医院2013年4月—2015年4月经人工气道干预后罹患VAP患者84例,根据有无感染VAP分为VAP组42例和无VAP组42例.采用多因素Logistic回归分析其相关致病危险因素,提出相应的护理措施.结果 两组患者年龄、性别、病因比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);VAP组患者留置胃管率、通气时间＞10d率、认知障碍发生率、穿刺置管率高于无VAP组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,留置胃管、通气时间＞10 d、认知障碍及穿刺置管是人工气道干预后VAP发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 留置胃管、通气时间＞10 d、认知障碍及穿刺置管是人工气道干预后VAP发生的独立危险因素,因此临床应加强护理措施,针对性预防VAP的发生及发展.
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华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的临床疗效
目的 探讨华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 选取攀钢集团成都医院2014年2月一2016年3月收治的癌性疼痛患者72例,按照就诊顺序分成对照组与观察组,每组36例.对照组予以常规癌痛治疗,观察组在对照组基础上予以华蟾蜍胶囊治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者临床疗效、疼痛数字分级法(NRS)评分、卡氏评分(KPS)、起效时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者NRS评分、KPS比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者KPS与NRS评分高于对照组,药物起效时间短于对照组,便秘、恶心发生率高于对照组(P＜0.05);两组患者呕吐、头晕、嗜睡、排尿困难及其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的临床疗效确切,镇痛效果好,镇痛迅速,不良反应少.
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临床路径管理在小儿毛细支气管炎中的应用效果及其对抗菌药物使用率的影响
目的 探讨临床路径管理在小儿毛细支气管炎中的应用效果及其对抗菌药物使用率的影响.方法 选取南皮县人民医院2014年10月—2016年4月收治的毛细支气管炎患儿75例为研究组,2013年10月—2014年9月收治的毛细支气管炎患儿68例为对照组.研究组予以临床路径管理,对照组予以常规管理.研究组实施临床路径管理时将抗菌药物的应用作为变异因素,将降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)升高及细菌学检查阳性作为用药指征,并制定抗菌药物选用原则,加强抗菌药物的应用管理.比较两组患儿治愈率、抗菌药物使用率、院内感染率、住院费用、药品费用、住院时间、2周内再住院率及服务满意度.结果 两组患儿治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患儿抗菌药物使用率低于对照组(P＜0.05).两组患儿中仅研究组一例患儿发生院内感染.两组患儿住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患儿药品费用低于对照组,住院时间短于对照组,服务满意度高于对照组(P＜0.05).两组患儿均无一例2周内再住院.结论 通过对小儿毛细支气管炎实行路径管理,可规范抗菌药物的合理应用,降低抗菌药物使用率.
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硫普罗宁与甘草酸二胺治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效比较
目的 比较硫普罗宁与甘草酸二胺治疗慢性病毒性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 选取攀枝花市第四人民医院2014年3月—2016年3月收治的CHB患者126例,根据用药方案的不同分为对照组(n=62)和观察组(n=64).患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予甘草酸二铵胶囊治疗,观察组患者给予硫普罗宁肠溶胶囊治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗后大三阳、小三阳、双阳、抗-HBs阳性发生率及恢复期率、临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者大三阳、小三阳发生率低于对照组,恢复期、抗-HBs阳性发生率高于对照组(P＜0.05),两组患者双阳发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用硫普罗宁治疗CHB的临床疗效优于甘草酸二铵,可更有效改善患者肝功能,且安全性好.
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糖尿病患者增殖期糖尿病视网膜病变的影响因素分析及其管理探讨
目的 分析糖尿病(DM)患者增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)发生的影响因素及其管理.方法 回顾性分析天全县人民医院2014年6月—2015年6月收治的DM患者127例,根据患者有无并发PDR分为对照组(n=62)和PDR组(n=65).记录患者的性别、用药种类、体质量、年龄、运动、饮食控制、DM病程与其他并发症、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖、血压,采用多因素Logistic回归分析DM患者PDR发生的影响因素.结果 两组患者性别、年龄、体质量、血脂比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PDR组患者DM病程、运动、饮食控制、用药种类、其他并发症、空腹血糖、糖化血红蛋白及血压情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,DM病程、运动、饮食控制、用药种类、其他并发症、空腹血糖、糖化血红蛋白及血压是DM患者PDR发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 DM病程、运动、饮食控制、用药种类、其他并发症、空腹血糖、糖化血红蛋白及血压是DM患者PDR发生的独立危险因素.
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丁苯酞联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效
目的 探讨丁苯酞联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法 选取福建省老年医院2014年1月—2016年6月收治的AD患者86例,根据用药方法的不同分为对照组和观察组,各43例.患者入院后均给予健康教育,对照组患者给予多奈哌齐治疗,观察组患者在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分及简易智能状态检查量表(MMSE)评分及P3潜伏期、P3波幅,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者ADL评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者ADL评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者P3潜伏期及P3波幅比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者P3潜伏期短于对照组,P3波幅长于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗AD的临床疗效优于多奈哌齐单独用药,可有效改善患者的生活质量和认知功能,且安全性好.
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口腔疾病患者对口腔癌危险因素与早期症状的认知分析及有效干预措施
目的 探讨口腔疾病患者对口腔癌危险因素、早期症状的认知情况,并提出有效的干预措施.方法 选取汉川市人民医院口腔科2015年1月—2016年1月收治的口腔疾病患者80例,患者均给予口腔癌危险因素、早期症状的宣传教育,且于干预前、后对患者的认知情况做相关调查研究.结果 干预后患者对口腔癌危险因素认知率高于干预的(P＜0.05).其中干预后患者对吸烟、饮酒能够提升患口腔癌风险的认知率分别为87.5％、92.5％.干预后患者对口腔癌早期症状认知率高于干预前(P＜0.05).患者对无痛性口腔红、白斑可能患有口腔癌的认知率为77.5％.结论 科学、有效的干预方式能够加强患者对口腔癌危险因素、早期症状的认知程度,可有效预防口腔癌发生.
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针对性管理在心血管内科护理中的应用效果
目的 探讨针对性管理在心血管内科护理中的应用效果.方法 选取茂县人民医院2014年3月一2016年9月收治的心血管疾病患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例.对照组患者采用常规护理,观察组患者通过评估心内科患者的危险因素进行针对性管理.比较两组患者护理投诉情况、不良事件发生情况及护理满意度.结果 观察组患者护理投诉率及不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者护理满意度优于二对照组(P＜0.05).结论 通过评估心内科患者的危险因素给予针对性管理,可有效降低护理投诉率及不良事件发生率,提高护理满意度.
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64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值分析
目的 分析64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值.方法 选取宜都市第一人民医院2015年11月—2016年9月收治的疑似冠心病患者40例,均接受64层螺旋CT检查,并开展冠状动脉造影检查,比较64层螺旋CT对不同程度冠状动脉狭窄诊断准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 64层螺旋CT对轻度、中度、重度冠状动脉狭窄诊断准确性、特异度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);64层螺旋CT对中度、重度狭窄灵敏度高于轻度狭窄(P＜0.05);64层螺旋CT对重度冠状动脉狭窄阳性预测值高于中度、轻度狭窄,重度狭窄阴性预测值低于轻度、中度狭窄(P＜0.05).结论 在冠状动脉狭窄程度诊断中,64层螺旋CT具有较高的诊断价值,可为疾病诊断、治疗措施的制定、预后评估提供依据.
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血清铁蛋白检测对宫颈癌诊断及预后判断的临床价值
目的 探讨血清铁蛋白(SF)对宫颈癌诊断及预后判断的临床价值.方法 选取梧州市红十字会医院2014年1月—2016年6月收治的宫颈良性疾病患者102例为对照组,本院同期宫颈上皮内瘤变患者105例为宫颈上皮内瘤变组,本院同期宫颈癌患者128例为宫颈癌组,采用电化学发光法检测SF表达水平,比较不同病理类型、临床分期、分化程度、肌层浸润深度、盆腔淋巴结转移、脉管浸润、肿瘤大小的宫颈癌患者SF表达水平,分析其与临床分期、分化程度、肿瘤大小的相关性.结果 宫颈癌组患者SF表达水平高于宫颈上皮内瘤变组、对照组,宫颈上皮内瘤变组SF表达水平高于对照组(P＜0.05).宫颈癌组SF表达水平与临床分期、分化程度、肿瘤大小呈正相关,不同肌层浸润深度、盆腔淋巴结转移、脉管浸润的宫颈癌患者SF表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SF检测对宫颈癌的诊断和预后判断具有参考价值.
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C反应蛋白和降钙素原在脓毒症患儿心肌损伤中的诊断价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原在脓毒症患儿心肌损伤中的诊断价值.方法 选取榆林市儿童医院2011年4月—2015年1月收治的脓毒症患儿200例,根据患儿入院后有无心肌损伤分为对照组和研究组,各100例.收集患儿的基础疾病、预后等情况,并设研究组中死亡患儿为死亡组,未死亡患儿为未死亡组,检测患儿CRP、降钙素原.结果 两组患儿基础疾病比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患儿预后病死率高于对照组(P＜0.05).研究组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、CRP和降钙素原水平高于对照组(P＜0.05).死亡组患儿CK-MB、CRP和降钙素原水平高于未死亡组(P＜0.05).结论 CRP和降钙素原可作为反映脓毒症患儿心肌损伤程度的临床指标,且与患儿预后密切相关.
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羟考酮在围术期中的应用进展
羟考酮属于阿片类中枢神经镇痛药物,其是由蒂巴因改造而成.近年来,由于我国医学科研技术不断发展,该药物在慢性疼痛及急性疼痛中具有良好的镇痛效果,且被广泛应用.本文就羟考酮在围术期的临床应用及联合应用方案进行分析发现,羟考酮对不同疼痛进行治疗均具有较高的安全性,临床可对该药物新剂型进行深入研究,以提升其药物利用率,扩展用药范围.
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手术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的现状及进展研究
三叉神经痛和面肌痉挛均是神经外科常见疾病,且面肌痉挛后很可能发生三叉神经痛,两种疾病的临床症状均较为严重,严重影响患者生活质量,在保守治疗无效后,手术治疗成为三叉神经痛和面肌痉挛的有效治疗方式.本文就手术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的现状及进展研究进行综述发现,目前两种疾病的手术治疗方式较多,但内镜下微血管减压术仍具有明显优势,是手术治疗的首选,但临床应进一步加大该疾病治疗方法的研究,改良或开发新型手术方式,提升治疗效果,改善患者生活质量.
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头孢哌酮/舒巴坦临床应用研究进展
头孢哌酮/舒巴坦是我国临床常用药物,是头孢哌酮和舒巴坦组成的复合制剂,被我国多个领域的抗感染指南推荐为首选的经验性用药,但随着其广泛应用,耐药现象不可避免地产生,本文就头孢哌酮/舒巴坦作用机制、体外抗菌谱、药动学、临床应用做一综述,旨在为临床合理用药提供参考.
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肿瘤介入治疗优势及小儿恶性肿瘤介入治疗进展
目前,肿瘤介入治疗已成为肿瘤疾病多模式综合治疗方案中的一种,临床较常用的肿瘤介入治疗方法主要包括经导管的动脉化疗栓塞和经导管的动脉灌注化疗.随着介入治疗技术的不断发展,其已被应用于小儿恶性肿瘤疾病的治疗.本文就肿瘤疾病介入治疗优势及小儿恶性肿瘤疾病介入治疗进展进行综述,旨在为临床治疗提供参考.
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他汀类药物临床应用新进展
他汀类药物作为一种防治心血管疾病的药物,其耐受性及不良反应引起医学界的广泛关注,本文就他汀类药物的新进展做一综述,以提升该药物的临床应用安全性.
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心房颤动与脑梗死的相关性研究进展
心房颤动属于心源性疾病,约有33％老年心房颤动患者并发脑梗死,且老年孤立性心房颤动患者脑梗死发生率、病死率随年龄增长而增高.缺血性脑卒中与心房颤动高度相关,直接影响老年患者的生活质量及生命.本文通过分析心房颤动形成的病理、临床诊断、与脑梗死的相关性及临床治疗,对心房颤动与脑梗死的相关性研究进展做一综述,旨在为临床研究提供参考.
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1例剖宫产术后肺栓塞抢救成功病例诊治分析
目的 本文报道了1例剖宫产术后肺栓塞成功抢救的病例资料,入院后给予对症治疗、抗凝及溶栓治疗,该患者在行产科手术或分娩时,发生肺栓塞危险性高,发病迅速,且病死率高,但临床表现缺乏特异性,主要依据D-二聚体、床旁心电图、肺部CT检查等诊断,因此一旦发现类似病例,应尽早诊断和治疗,降低病死率.
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1例高脂血症性急性重症胰腺炎病案分析
通过回顾性分析1例高脂血症性急性重症胰腺炎患者用药情况,分析其用物合理性,依据指南的指导并遵循个体化原则,促进和优化临床合理用药,以提高和保障患者的用药安全.
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贵州省三级医院用药错误分析及其干预措施
目的 探讨贵州省用药错误分析及其防范措施.方法 选取贵州省护理质控中心2015年175例用药错误案例,分析用药错误的类别、原因、发生时间、所在科室、涉及主体等,并制定针对性干预措施.结果 由于护士上报意识薄弱、上报水平不足等原因将用药错误仅分为5类,前两位分别是分类不清、患者身份识别错误.导致用药错误的原因中占比高为不遵守给药流程,其次为知识缺乏.用药错误发生率高的时间段在11:30-14:00,其次为08:00-11:30.用药错误所涉及科室以内科多,其次是外科;在用药错误所涉及的主体中护士比例高.结论 贵州省三级医院发生用药错误中,主要的原因是护理人员未遵守给药流程,因此管理部门需制定干预措施,提高护理人员对用药错误的重视,有效保障患者安全.
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本院门诊药房51例药品调配差错分析及防范措施
目的 探讨本院门诊西药房药品调配差错分析及防范措施.方法 对2015年登记在《药品调配差错登记本》上的51例差错进行归纳统计分析,逐类分析差错产生的原因,总结防范措施.结果 药品调配差错的原因分别为品种差错、规格差错、数量差错、剂型差错、患者差错、用法用量差错、产地差错,且主要时间段在17:31-24:00.结论 建立良好的可操作性强的制度,采购时避免相似药物进入同一销售渠道,加强人员培训、对职工的人文关怀、分时段工作、定期总结、内部警示、互戒互勉是防范药品调配差错的主要措施.
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188例住院患者不合理用药医嘱帕累托图分析
目的 探讨帕累托图分析不合理用药情况及原因.方法 通过医院“病案管理系统”随机抽取厦门市中医院2015年7月—2016年2月归档住院病历188例,采用帕累托图分析对不合理用药情况进行分类,区分影响处方合格率的主要因素、次要因素及一般因素.结果 不合理用药处方的主要因素:适应证不适宜、用法用量不适宜、溶媒及配制浓度不适宜;次要因素:药品剂型或给药途径不适宜;一般因素:遴选药品不适宜、配伍禁忌、联合用药不适宜、重复用药.结论 采用累托图分析住院患者不合理用药,可直观发现主次要因素,有利于医院制定相应的干预措施.
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桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效
目的 探讨桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 选取道县人民医院2015年4月—2016年4月收治的慢性支气管炎急性发作患者186例,按照患者入院顺序分为对照组与观察组,各93例.对照组在常规治疗基础上应用盐酸左氧氟沙星片、沐舒坦治疗,观察组患者在对照组基础上应用桑杷止咳汤治疗,两组患者均持续治疗7d,比较两组患者临床疗效、治疗后白细胞计数、血清C反应蛋白水平、治疗前后证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组,白细胞计数、血清C反应蛋白水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者证候积分与生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者证候积分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论 在常规西药治疗基础上应用桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,提升患者生活质量,且安全性高.
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中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效
目的 探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取四川省第二中医医院2015年1月—2016年3月收治的缺血性脑卒中患者120例,将患者随机分成对照组与观察组,各60例.对照组患者给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予中药和针灸治疗,两组患者均连续治疗1个月.比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分、治疗后日常生活能力量表(ADL)评分及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后15d、30 d观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能缺损程度,提升生活活动能力,改善预后与生存质量.
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自拟痔消熏洗方治疗炎性外痔的临床疗效
目的 探讨自拟痔消熏洗方治疗炎性外痔的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属南平第一医院2014年6月—2015年12月收治的炎性外痔患者72例,按照计算机随机序列法将患者分为治疗组与对照组,各36例.治疗组患者采用自拟痔消熏洗方治疗,对照组患者采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,两组患者均连续治疗7d.比较两组患者临床疗效、治疗前后肛门疼痛程度与肛门肿胀程度评分及不良反应发生情况.结果 治疗组患者痊愈率高于对照组(P＜0.05);两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者肛门疼痛程度评分与肛门肿胀程度评分比较,差异无统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者肛门疼痛程度评分与肛门肿胀程度评分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 采用自拟痔消熏洗方治疗炎性外痔的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,且安全性高.
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穴位贴敷联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其护理要点
目的 探讨穴位贴敷联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理要点.方法 选取河北省中医院2015年3月—2016年9月收治的腰椎间盘突出症患者81例,根据随机数表法分为对照组(n=40)和研究组(n=41).对照组患者给予推拿、牵引治疗,研究组患者给予穴位贴敷联合中药熏蒸治疗,两组患者均持续治疗30 d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后疼痛程度及生活质量评分,并观察比较两组患者复发情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者疼痛评分低于对照组,躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分高于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05).结论 采用穴位贴敷联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,再加上全程护理干预,可有效减轻患者疼痛程度,提高生活质量,减少复发率.
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围刺法配合温针灸治疗寒湿型肩周炎的临床疗效
目的 探讨围刺法配合温针灸治疗寒湿型肩周炎的临床疗效.方法 选取新疆维吾尔自治区伊犁州中医医院2014年2月—2015年1月收治的寒湿型肩周炎患者200例,随机分为对照组(n=100)和研究组(n=100).对照组患者采用围刺方法治疗,研究组患者在对照组基础上加用温针灸治疗,两组患者均持续治疗5个疗程.比较两组患者治疗前后疼痛评分、日常活动评分、怕冷评分及临床疗效.结果 治疗前,两组患者疼痛评分、日常活动评分、怕冷评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者疼痛评分、怕冷评分低于对照组,日常活动评分高于对照组(P＜0.05).研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 围刺法配合温针灸治疗寒湿型肩周炎临床疗效肯定,可有效缓解症状.
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祛痰除湿化瘀汤联合米非司酮治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床疗效
目的 探讨祛痰除湿化瘀汤联合米非司酮治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取邢台市临西县人民医院2015年3月—2016年2月收治的痰湿瘀结型子宫肌瘤患者90例,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各45例.两组患者均给予米非司酮片口服治疗,治疗组在此基础上加用祛痰除湿化瘀汤口服治疗,均持续治疗30 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后子宫体积与子宫肌瘤体积、血清生殖激素[黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E2)]水平.结果 治疗过程中治疗组因自行退出脱落1例,对照组因依从性差脱落2例.治疗组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者子宫体积和大肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者子宫体积和大肌瘤体积小于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者LH、P、E2水平比较,差异无统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者LH、P、E2水平低于对照组(P＜0.05).结论 祛痰除湿化瘀汤联合米非司酮治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床疗效确切,通过降低生殖激素水平可减小子宫肌瘤体积.
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清金化痰汤联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效
目的 探讨清金化痰汤联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取长沙市中心医院2015年10月—2016年10月收治的COPD患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组予以多索茶碱静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上加用清金化痰汤治疗,两组患者均连续治疗14d.比较两组患者临床疗效、改良呼吸困难指数(MMRC)分级、症状持续时间及肺部感染(CPIS)评分及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组,MMRC分级优于对照组,发热持续时间、咳嗽持续时间、呼吸困难持续时问及机械通气时间短于对照组,CPIS评分低于对照组(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 采用清金化痰汤联合多索茶碱治疗COPD的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,且不良反应少.
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腹针治疗腰腿痛的临床疗效
目的 探讨腹针疗法治疗腰腿痛的临床疗效.方法 选取茶陵县中医院2014年12 月—2016年9月收治的腰腿痛患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用常规针刺治疗,观察组患者采用腹针治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前及治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后VAS评分、ODI评分低于治疗前(P＜0.05).结论 采用腹针治疗腰腿痛的临床疗效与常规针刺相同,但对部分腰痛无法取侧卧或俯卧位患者疗效较好.
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当归芍药散穴位敷贴对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者血液流变学和炎性因子的影响
目的 探讨当归芍药散穴位敷贴对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症(SPID)患者血液流变学和炎性因子的影响.方法 选取临西县人民医院妇产科2015年3-12月收治的湿热瘀结型SPID患者110例.采用随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,各55例.对照组给予头孢呋辛酯片治疗,治疗组给予当归芍药散穴位敷贴治疗,两组患者均治疗21 d,比较两组患者治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原)、炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应发生情况.结果 治疗过程中治疗组患者脱落4例,对照组患者脱落5例.治疗前两组患者全血高切与低切黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者全血高切与低切黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者CRP、TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均无严重不良反应发生.结论 归芍药散穴位敷贴通过药物与穴位共司作用治疗湿热瘀结型SPID患者可提高治疗效果,有效改善患者血液流变学和炎性因子.
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活血化瘀中成药在临床应用中的不良反应分析
目的 分析活血化瘀中成药在临床应用中的不良反应.方法 选取于北海市中医医院2011年1月—2016年2月接受血栓通粉针、复方丹参注射液、血塞通粉针等活血化瘀中成药治疗并出现不良反应患者100例.分析100例患者既往过敏史、不良反应发生情况、累及器官及系统、临床表现、发生时间及持续时间、药物使用及配伍情况.结果 100例患者中,有既往过敏史27例,占27.0％;2种及以上过敏反应14例,占14.0％.活血化瘀中成药不良反应发生率为0.023％,其中血塞通粉剂发生例数多(25例);红花注射液不良反应发生率高(18.500％).不良反应累及系统发生率高的是患者皮肤及附件,占32.0％,患者表现为皮肤瘙痒、潮红斑点、皮疹等.其次分别为患者消化系统、神经系统、药物热、呼吸系统、心血管系统等.患者不良反应发生时间主要集中在用药1d内,持续时间为1～8d不等.100例患者中药联合抗生素治疗52例(52.0％);2种以上中药联合抗生素27例(27.0％);联合应用3种以上药物16例(16.0％).结论 活血化瘀中成药在临床应用中仍较常出现不良反应,应充分考虑患者过敏、药物配伍等情况,降低患者不良反应发生率.
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孟鲁司特钠药理作用及临床应用研究
孟鲁司特钠是一种高选择性白三烯受体拮抗剂,具有有效抑制白三烯活性及阻断白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润、黏液分泌及支气管痉挛等作用,本文旨在探讨孟鲁司特钠的药理作用机制及临床应用,收集近年来相关文献分析,总结孟鲁司特钠的药理特点、药动学特点、临床应用及安全性.
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外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性分析
目的 探讨外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性,为抗菌药物的合理应用提供理论参考.方法 选取南宁市中医医院2014年1月—2016年1月收治的外科Ⅱ类切口手术患者220例,评估外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性,分析外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的品种、不合理类型、发生科室与手术情况.结果 本院外科Ⅱ类切口手术患者在围术期预防应用抗菌药物种类主要是头孢菌素类、硝基咪唑类、头霉素类,其中包括头孢呋辛、甲硝唑、克林霉素、头孢西丁等.其中不合理用药31例,占14.1％.其中用药品种不当、预防用药疗程过长是外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物中的主要不合理表现.结论 医院要加强执行、贯彻相关法律法规,提升外科Ⅱ类切口手术患者在围术期预防应用抗菌药物的合理性.
