临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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134例新生儿肺炎临床X线分析
目的 总结新生儿肺炎的临床与X线特征,提高对本病的认识. 方法 分析134例新生儿肺炎的临床和X线表现. 结果 本组病例中支气管肺炎87例(64.9%),大病灶肺炎28例(20.9%),大叶或节段性肺炎6例(4.5%),间质性肺炎13例(9.7%),I临床表现典型而X线表现阴性5例(3.7%). 结论 X线检查是诊断新生儿肺炎的必要检查,及时准确的X线诊断是临床治疗的依据.
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经S2椎弓根骶髂关节螺钉固定钉道参数的研究
目的 为经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定提供解剖学依据并研究钉道参数的变异性相关因素. 方法 用CT对100名健康成人骨盆进行扫描成像,测量经S2椎弓根骶髂关节螺钉固定的钉道直径、进针点至S2椎体前缘距离、进针点、进针方向;并记录受检者的性别、身高、体重;以上数据用SPSSl3.0软件进行统计学处理. 结果 S2椎弓根宽为16.6±3.8mm S2椎弓根高为12.8±4.5mm:螺钉进针点在髂后下棘前方24.7±3.5mm,坐骨切迹上方19.3±4.6mm;进针方向与冠状面夹角为14.5±2.4°:进针方向与水平面夹角为8.9±1.9°;进针点至s2椎体前缘距离为74.8±2.9mm除进针方向外,其余参数有较大的极差及四分位数间距.椎弓根宽度及钉道长度均与性别无关.泊松相关分析显示身高、体重与椎弓根宽度及钉道长度呈显著正相关,而进针角度与后两者无显著相关性. 结论 经S2椎弓根骶髂关节螺钉固定钉道参数具有较大的变异性,不同个体、有显著不同:体重和身高是两个影响变异性重要的相关因素.
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小儿小切口疝手术体会
目的:探讨腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果;方法:对收治的56例小儿腹股沟斜疝患儿采用腹横纹小切口手术治疗,并经2～24个月随访;结果:术后随访发现所有患儿的切口均实现甲级愈合;另外,所有患儿全部临床治愈,无并发症及疝复发;结论:腹横纹小切口手术在小儿腹股沟斜疝的临床治疗中有着重要的作用.
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急性胰腺炎中超声的诊断价值
目的:急性胰腺炎中超声对其诊断的准确性及其意义.方法:回顾法分析临床确诊急性胰腺炎病例中超声诊断价值,并与CT进行对照.结果:115例急性胰腺炎,超声诊断符合率89%,CT检出率95%.其中急性水肿型胰腺炎98例,急性坏死性胰腺炎17例.结论:超声与CT对比仍可作为急性胰腺炎的首诊手段,且在某些方面还有其优势.
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非脱垂子宫经阴道切除术的临床分析
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除的临床价值. 方法 回顾性分析98例非脱垂子宫切除术,其中28例经阴道子宫切除、33例经腹腔镜子宫切除、37例经腹子宫切除,术前术后情况,包括年龄、产次、盆腔手术史、子宫大小以及术后子宫重量、术中出血量、手术时间、输血情况、住院时间、住院总费用等. 结果 23例经阴道子宫切除无1例中专开腹,无术中并发症发生.3组比较,切除子宫重量无统计学意义;经阴道子宫切除组在手术时间、排气时间、住院总费用方面优于其他两组:住院时间经阴道组与经腹腔镜组相近,均优于开腹组. 结论 非脱垂子宫经阴道切除术可行、创伤小、费用低.值得临床推广.
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2252例阴道炎患者的沙眼衣原体检测结果分析
目的 了解我院门诊沙眼衣原体在阴道炎患者的分布情况. 方法 采用沙眼衣原体检测试剂盒(英国立明免疫层析法)做沙眼衣原体检测.并记录患者的年龄,文化程度,避孕方式. 结果 在2252例患者阴道炎患者中,检出沙眼衣原体826例,其中21～40岁年龄组中占的比例较大,阴性率达40.7%. 结论 妇科检查中女性患者生殖道中沙眼衣原体的感染率比较大,应引起高度重视.
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我院门诊不良反应报告分析
目的:通过对深圳市人民医院门诊部2008年3月～11月收集的28例不良反应报告汇总,分析药品不良反应发生情况、发生特点及相关因素.方法:采用病例回顾性研究的方法,总结不良反应发生特点.结果:28例ADR中女性比例明显偏高,且60岁以上年龄段发生比例较高;静滴给药途径引起ADR的比例较高;涉及的药品中抗菌药物类占绝大多数.结论:抗菌药物类是ADR监测的重点药物,应加强特殊人群、静脉给药方式和重点药物的ADR监测,促进临床合理用药.
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机械通气联合东莨菪碱治疗小儿急性呼吸衰竭的临床观察
目的 观察机械通气联合东莨菪碱治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效. 方法 将63例小儿急性呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予内科综合基础治疗措施,治疗组加用气管插管机械通气联合东莨菪碱治疗. 结果 治疗组治愈24例(75.0%),对照组治愈19例(61.3%),治疗组疗效明显高于对照组(p<0.05).两组均未发生明显不良反应. 结论 机械通气联合东莨菪碱是临床救治小儿急性呼吸衰竭的有效方法之一.
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重度颅脑损伤病人早期合理营养支持的临床分析
目的:探讨重型颅脑损伤病人营养支持的方法及合理性.方法:对40例重型颅脑损伤病人伤后即实施肠外营养(PN)及肠内营养(EN),对照组35例采用传统的营养支持.观察血糖,白蛋白,淋巴细胞计数.结果:观察组7天、14天的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数未出现明显异常.结论:重型颅脑损伤后进行合理营养支持对预后有重要的临床价值.
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慢性胰腺炎75例病因学分析
目的:探讨慢性胰腺炎的病因.方法:总结分析75例慢性胰腺炎患者病因.结果:75例慢性胰腺炎患者病因中胆道系统疾病占36.0%,洒精中毒性占25.3%,特发性占17.3%,其它病因包括自身免疫性疾病、急性胰腺炎、遗传等.胆道系统疾病中以胆囊结石为多见,其次为胆管结石和胆囊炎.结论:慢性胰腺炎的病因,以胆道系统疾病中为主,而酒精中毒性因素有上升的趋势.
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氢氯噻嗪与缬沙坦或贝那普利联合治疗原发高血压患者疗效比较
目的:比较联合应用缬沙坦和氢氯噻嗪与贝那普利和氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者的疗效和安全性比较.方法:120例原发性高血压患者,血压水平为1-2级,随机分为两组.一组选用每天缬沙坦80mg和氢氯噻嗪12.5mg;另一组选用每天贝那普利10mg与氢氯噻嗪12.5mg.以基线值与用药4周末血压的平均变化作为疗效指标.并记录药物不良反应.结合实验室检查结果作安全性评估.结果:两治疗组第4周平均收缩压及平均舒张压均较治疗前降低,治疗后两组间收缩压及平均舒张压差异无统计学意义(P>0.05).与药物相关的不良反应咳嗽发生率缬沙坦和氢氯噻嗪组(3.70%)低于贝那普利与氢氯囔嗪组(12.12%),但无统计学意义.结论:联合应用缬沙坦和氢氯噻嗪与贝那普利和氢氯噻嗪治疗原发性高血压降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好.
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内固定法治疗股骨远端骨折的临床研究
目的:对内固定法治疗股骨远端骨折的效果进行分析评价.方法:60例股骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组两组,每组30例,疗程结束后所有对象均进行调查研究,并对2组患者治疗结果进行比较.结果:观察组在治疗后临床效果明显优于对照组.结论:逆行髓内钉法治疗股骨远端骨折的方式有明显效果,值得在临床推广.
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内镜下三种方法置入食管支架18例临床体会
目的 观察食管狭窄扩张、支架置入术对食管狭窄的疗效. 方法 对18例具有不同程度食管癌狭窄的患者采用扩张,X线下操作,内镜下测距盲推及内镜直视的操作,放置带膜支架. 结果 所有病例均成功放置食管支架,均达到了改善进食、提高生活质量的姑息治疗目的. 结论 食管狭窄扩张、支架置入术是一种可行的解除食管狭窄安全有效的方法.
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鼻塞持续气道正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 观察鼻塞持续气道正压给氧(N CPAP)对新生儿呼吸窘迫症(NRDs)的血气情况及临床疗效. 方法 将48例NRDS患儿分为治疗组和对照组,治疗组28例采用N-CPAP给氧治疗,对照组20例采用头罩吸氧,比较两组治疗前后血气及疗效. 结果 治疗组经N-CPAP治疗后PaO2和SaO2较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),PaCO2较治疗前下降(P<0.05),pH无明显变化(P>0.05);对照组治疗前后各项血气指标也均有改善;治疗组氧疗后较对照组PaO2和SaOz升高,有统计学差异(P<0.05),而pH和PaCO2两组差异无显著意义(P>0.05);治疗组并发症低于对照组,显效率高于对照组,均无显著性差异(P<0.05). 结论 N-CPAP是治疗N1LDS患儿的有效方法,能纠正严重低氧血症,改善血气,提高疗效.
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输卵管通液测压在输卵管通畅度诊断中的作用
目的 评估输卵管通液压力测量仪在输卵管通畅度诊断中的作用. 方法 总共132不孕妇女来自广州中山大学附属第三医院不育与性医学科门诊,在第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常(轻度闭塞管或闭塞管),在第二周期进行子宫输卵管造影术(HsG). 结果 51例原发性不孕症和81例继发性不孕症,第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常分类无显著性差异.输卵管通液压力测量仪诊断结果与子宫输卵管造影诊断结果有显著性差异.输卵管通液压力测量仪诊断输卵管完全阻塞的患者与造影结果的一致性是71.1%(49/69),输卵管通液压力测量仪诊断输卵管轻度阻塞的患者与造影结果的一致性是57.2%(36/63),总共有25.8%(34/132)是正常的HSG结果. 结论 输卵管通液压力测量仪可以作为输卵管通畅度的一线筛选试验,但不能取代子宫输卵管造影术.
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第三代头孢菌素类药物不良反应70例分析
目的:为临床合理应用头孢菌素类药物提供参考.方法:分析2006～2008年临床常规静脉使用头孢呱酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等4种三代头孢菌素类药物的病例2430份,讨论其不良反应发生情况.结果:发生不良反应70例.发生率为2.88%.过敏反应是三代头孢菌素类药物的主要不良反应,神经系统和血液系统反应较少,不良反应的发生与患者年龄、性别差异无显著关联.结论:临床在应用第三代头孢菌素类药物时,不仅应重视其抗菌效应.还应高度关注其不良反应的发生,正确使用,防止滥用.
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异舒吉与欣康治疗不稳定心绞痛疗效对比研究
目的 观察欣康与异舒吉治疗不稳定心绞痛的临床疗效及不良反应. 方法 应用欣康治疗与应用异舒吉治疗不稳定心绞痛对照比较治疗效果. 结果 异舒吉治疗不稳定心绞痛改善供血比欣康组药物疗效好,两者有显著差异,且异舒吉治疗组的不良反应明显少于欣康组. 结论 与欣康组药物相比,异舒吉组药物有更好的治疗作用,能有效控制不稳定心绞痛,可作为治疗不稳定心绞痛的首选药物.
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改进手术方式减少甲状腺术后切口粘连中的作用
目的:在保证手术安全和疗效的前提下,探讨经典甲状术式改良对降低甲状腺术后创面粘连发生率中的作用的临床价值.方法:对我院1999年2月～2008年10月收治的286例甲状腺病人施行低位小切口、不断颈前肌群、改进引流管的术式进行分析.结果:本组全用改良法手术治疗,治疗过程顺利,出血少,无喉上喉返神经损伤,切口愈合美观,无切口粘连现象,均痊愈出院.结论:甲状腺的改良切除手术,具有手术创伤减少,手术时间缩短,切口疤痕粘连发生率明显降低等优点,值得临床推广.
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手术治疗腰椎间盘突出症及其效果分析
目的:对微创小切口椎间盘髓核摘除疗法应用于腰椎间盘突出症患者的效果进行分析评价.方法:48例腰椎间盘突出症症患者随机分为观察组和对照组两组,疗程结束后所有对象均进行调查研究,并对2组患者治疗结果进行比较.结果:观察组在治疗后临床效果明显优于对照组.结论:微创小切口椎间盘髓核摘除疗法治疗腰椎间盘突出症的方式有明显效果,值得在临床推广.
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2型糖尿病患者骨保护素与骨质疏松的关系
目的 探讨2型糖尿病患者骨保护素与骨量变化之间的关系. 方法 选择2型糖尿病患者60例,均行双能X线骨密度(BMD)测定和骨保护素测定,并进行各项生化指标检测. 结果 2型糖尿病骨密度和骨保护素之间有明显相关性,有统计学意义. 结论 测定2型糖尿病患者的骨保护素水平能反映其骨密度变化.
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乳癌根治术中保留肋间臂神经临床效果观察
目的:探讨乳癌根治术中保留肋间臂神经治疗乳腺癌的临床效果;方法:本文对收治的42例保留组患者行乳腺癌根治术的同时保留肋间臂神经,并与行乳腺癌根治术不保留肋间臂神经的对照组进行术后上臂感觉比较研究;结果:保留组患者上臂内侧感觉障碍的发生率明显高于对照组;结论:对乳腺癌患者行根治术时保留肋间臂神经不但不影响手术疗效,不增加术后局部复发率:同时使患肢上臂感觉障碍发生率明显减少,消除病人因感觉障碍造成思想顾虑,促进患者术后身心健康,提高患者术后生活质量.同时该术式简单、实用、易操作,有推广应用价值.
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肺表面活性物质与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病疗效观察
目的 探讨肺表面活性物质与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效. 方法 将我院2006年1月至2008年10月收治的42例肺透明膜病患儿随机分为治疗组和对照组,比较两组治疗前后临床表现、血气分析结果改变. 结果 治疗组的临床表现、血气结果改善明显强于对照组,住院时间明显缩短. 结论 肺表面活性物质与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病疗效确切.
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68例严重多发伤诊治分析
目的 总结严重多发伤的诊断及治疗经验. 方法 对2006年5月-2008年5月收治的68例严重多发伤患者的临床资料进行回顾分析. 结果 痊愈56例,自动出院2例,死亡8例,3例死于重型颅脑损伤,2例死于多器官功能障碍综合征,2例死于脓毒症,1例死于休克. 结论 严重多发伤早期及时诊断,早期治疗,防治并发症是提高救治成功率的关键.
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鼻爽清洗液的急性毒性、过敏性及刺激性实验
目的 初步研究鼻爽清洗液的安全性. 方法 在预试验的基础上,选择豚鼠30只,随即分为空白对照组、纯化水组和鼻爽清洗液组,均分笼正常饲养10天,后两组在24小时内分别分3次,12mL/20 g1次,灌服纯化水和鼻爽清洗液,观察大耐受量及全身中毒表现及死亡情况,判断鼻爽清洗液的急性毒性;白兔8只,随机分为鼻爽清洗液组、纯化水组、阳性对照组和空白对照组,每组2只,均分笼常规饲养,前三组分别用鼻爽清洗液(20 mL)、纯化水(20 mL)和阳性致敏物(20 mL)滴鼻,1次14h,用药3次.末次给药后24 h处死动物,取出鼻粘膜,和空白对照组进行对比观察鼻粘膜水肿、结痂等,评估鼻爽清洗液的过敏性及刺激性. 结果 豚鼠全部存活,与空白对照组对比观察,均未见明显毒副反应;白兔鼻粘膜刺激的总平均分值为0.1,属于无刺激性,并与三个对照组对比观察,鼻粘膜未见过敏反应. 结论 结果表明,鼻爽清洗液对鼻粘膜无刺激性,急性毒性和过敏性甚小或无,提示可供临床疗效观察.
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不同生物活性物质修饰对雪旺细胞的粘附影响
目的:筛选出有利于雪旺细胞(SC)粘附的生物活性物质和适宜的浓度,为修饰人工神经支架作准备.方法:采用荧光分光光度法观察不同浓度LN、ECM、PLL对第2代sc粘附的影响.结果:随裱衬生物活性物质浓度增大,SC粘附增加,SC初期粘附,随时间增加而增加,至4小时达到稳定粘附.其粘附强弱依次为ECM、LN、PLL.结论:ECM在50～100μl/ml时效果好,价格也较低,是较理想的人工神经支架的修饰物质.
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脱细胞羊膜制备及生物学评价
目的:制备脱细胞羊膜,经过干燥、辐照灭菌,生物学试验,评价脱细胞羊膜作为眼表损伤修复材料的安全性,为建立产业化的行业标准提供依据.方法:在洁净无菌环境下新鲜羊膜经冲洗处理后,胰蛋白酶酶解,细胞刮子去除细胞,干燥、辐照灭菌,根据GB/T 16886-ISO 10993系列标准方法进行生物学评价试验.结果:制备的脱细胞羊膜为白色半透明膜,HE染色,光学显微镜观查无上皮细胞残留,生物学检测结果无菌、细菌内毒素、细胞毒性、皮肤刺激、眼刺激反应、皮下植入试验,符合三类医疗器械评价标准.结论:在洁净无菌环境下制备的脱细胞羊膜,作为眼表损伤修复材料是安全性的,可根据该标准方法对其进行质量控制,实现产业化.
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DR胸部摄片质量与自动曝光量的相关性分析
目的:探讨DR胸部摄片的质量与自动曝光量的关系.方法:回顾性分析2008年2月12日至2008年3月2日在我院进行胸部正位摄片的170例患者的胸片资料,测量背景信号值,第9胸椎正中信号值,肝脏信号值,肺野信号值,并记录kV、mAs、ms、曝光指数、曝光剂量等值.结果:平均辐射剂量为0.555±0.126dGycm2,平均背景信号值为26 895±1 079,两者的相关系数为0.761(P<0.05).肝脏/背景信号值存在相关性(P<0.05),肺野/背景信号值,第9胸椎与辐射剂量相关性不明显(P>0.05),mAs、ms与辐射剂量关系密切.各参数均在设备上提供的参考范围内.结论:通过测量多个选定点的信号强度来评价DR胸部摄片的质量是可行的,在规定的曝光指数范围内,采用自动曝光,由自动曝光计算的剂量与DR胸部摄片的对比度具有相关性,采用自动曝光条件选择可以保证影像质量符合诊断需要,对瘦小患者自动降低辐射剂量对图像质量影响不明显.
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体外药物敏感试验对ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床预测价值探讨
目的 探讨体外药物敏感试验对ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床价值. 方法 64例ⅢA期非小细胞肺癌患者,其中32例应用MTT法检测癌细胞对抗癌药的敏感性,根据药敏结果对患者进行新辅助化疗,无敏感药物者按经验方案化疗:另外32例同期患者按经验方案化疗,观察实验与临床结果的相关性. 结果 应用体外药敏试验评估体内用药效果的敏感性为81.8%(18/22),特异性为70.0%(7/10),总预测准确率为78.1%(25/32).阳性预测值为85.7%(18/21),阴性预测值为63.6%(7/11).药敏阳性组与经验组临床疗效比较差异有显著性(X2=8.14,P<0.05),药敏组与经验组两组手术切除率比较差异显著(X2=4.27,P<0.05). 结论 应用体外药物敏感试验指导ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗具有重要的临床意义.
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糖尿病神经病变的诊治进展
目的:糖尿病神经病变是糖尿病常见和复杂的并发症之一,可累及全身神经系统的任何部分.方法:对DN的发病机制、电生理表现及治疗的研究就一直是难点和热点之一.结果:2002年CDs全国住院DM患者并发症调查数据显示:DN大约发生在近60.3%的糖尿病患者中.结论:早期认识并干预糖尿病神经病变危险因素,将明显降低神经病变的发生.
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中西医结合对急性冠脉综合征的研究和治疗现状
急性冠脉综合征(ACS)主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成,本文对此病理、治疗等进行进一步的分析阐述.
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利钠肽在中西医诊治心力衰竭中的应用现状
心力衰竭是一种以心室功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的临床综合症,大规模的临床试验为心衰的诊断和治疗提供了有价值的依据,其中利钠肽作为一种诊断指标和新型静脉用药应用于失代偿心衰的临床治疗,已引起更多人的关注和兴趣,有着重要的临床应用前景.
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血管内皮生长因子与激素性股骨头坏死关系的研究进展
长期使用或短期大量使用肾上腺皮质激素(以下简称激素),引起的股骨头缺血坏死(Femoral Head Necrosis简称FHN)已引起医学界的广泛关注.但是由于其发病机理至今未能完全明确,大部分病人早期得不到明确诊断,临床上亦缺乏行之有效的防治方法.目前对激素性股骨头坏死机制的研究已经提出许多分散的理论,但均未能完全阐明激素性股骨头缺血坏死的发病机理,至今仍有许多质疑.随着血管相关性因子,尤其主要促血管内皮生长因子(vEGF)的研究不断深入,激素性股骨头坏死的机制与VEGF关系的研究也随之深入,本文对VEGF与激素性股骨头坏死关系的研究作一综述.
关键词： 血管内皮生长因子 激素性股骨头缺血坏死 -
GMM 1000mA数字化多功能X线影像系统的故障分析与检修
本文通过实例总结介绍GMM 1000mA数字化多功能X线影像系统出现的几种故障及其检修方法.
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血压计计量检修的技术探讨
通过数据统计分析定期检定血压计的重要性,证实JJG270-2008第5.5条文检定周期由一年改为半年的必要性,分析水银柱式血压计的故障以及维修方法,目的是加深学习JJG270-2008相关内容,深入探讨快捷检修血压计的技术技巧.
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日立7170生化分析仪日常维护与保养
阐述生化分析仪的维护、保养、清洁方法及在日常工作中的重要性.
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医用B超仪常用维修法
医用B超仪是广泛应用于各级医院的临床诊断中的一种精密、贵重医疗设备,其品牌、规格、型号多,结构复杂,故障频繁.本文结合实际情况,总结了医用B超仪的常用维修方法,可为同行提供参考.
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126例腹部闭合性损伤的护理体会
目的 探讨腹部闭合性损伤的观察和护理方法. 方法 对我院2001年2月至2008年2月间收治的腹部闭合性损伤126例患者住院期间的护理情况进行回顾性分析,总结护理及早期观察要点. 结果 闭合性单纯腹腔脏器损伤87例,伴发腹外脏器损伤39例,非手术治疗106例,手术治疗20例.住院期间无并发症及死亡发生,126例患者均痊愈出院. 结论 对于腹部闭合性损伤的护理观察有无伴发内脏损伤及腹外脏器损伤,为医生及时动态地提供有效的观察结果,对提高治愈率、降低死亡率有重要意义.
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护理干预对剖宫产术后恢复的影响
目的:了解护理干预对剖宫产术后恢复的影响.方法:选择我院2007年6月-2008年3月实施剖宫产手术的产妇104例,分为治疗组和对照组各52例.治疗组在对照组常规护理的基础上由专业护士进行专业的心理与行为护理干预.结果:经过干预护理,治疗组疼痛改善程度明显好于对照组;排尿与排便程度时间也明显少于对照组;治疗组术后较对照组泌乳量多.结论:干预护理能够明显消除或缓解了患者的各种不良情绪,使其能积极配合护理,达到治疗的佳效果.
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早产儿疼痛评估及早期干预研究
目的 探讨早产儿疼痛评估方法及早期干预降低疼痛刺激的临床效果. 方法 对在我科住院的早产儿60例随机分组:干预组、对照组各30例,疼痛刺激后干预组予多种减轻疼痛的综合措施(给予非药物止痛:抚触或非营养性吸吮等,必要时予止痛镇静药).对照组不予干预,按PIPP评分表全部进行评分,评分内容包括心率、血氧饱和度、三种面部活动、孕周和行为状态(如安静或睡眠)等. 结果 干预组PIPP评分小于对照组,经统计学处理p<0.01,有非常显著性差异. 结论 早产儿疼痛在医疗操作中常见,可用PIPP评分表综合评佑,早期干预可减少疼痛对早产儿的不利影响.
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髋关节置换术的健康宣教的体会
对我科92名髋关节置换术患者及家属以语言、图画、行为形式进行术前、术后的健康教育,采取调查问卷收集意见,得到满意效果.对患者及家属做好健康宣教,对提高患者生活质量及假体关节的保养是非常重要和有必要的.
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急性脊椎损伤病人应用固定器的方法和护理
介绍了不同脊椎固定器的作用和使用方法,佛山市中医院急诊科于2006年4～9月对诊治的219例急性脊椎损伤病人应用固定器,取得了较好的护理效果.
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保留生育功能的宫颈癌根治性宫颈切除术的护理配合
总结早期宫颈癌患者行保留生育功能的根治性宫颈切除术的手术配合经验.2005年10月～2008年9月8例早期宫颈癌患者保留生育功能的宫颈癌根治性宫颈切除术经医护精心合作,加强术前访视、宣教及心理疏导,缓解病人的焦虑情绪;术中做好体位的固定:保证静脉通畅;严格无菌技术操作;密切、娴熟地配合,根据手术进程提供相应器械;及时准确作好病理标本的核对送检工作使手术取得满意效果.
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自体血浆免疫吸附疗法治疗重症肌无力的方法及护理观察
目的 探讨自体血浆免疫吸附(Plasma immunoadsorption,IA)治疗重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)疾病的疗效及护理方法. 方法 9例确诊为重症肌无力疾病患者接受内科治疗的同时采用自体血浆免疫吸附治疗,根据病情确定治疗次数,共治疗21例次;治疗前后观察患者肌力、呼吸、吞咽等情况,记录治疗中的不良反应. 结果 9例患者经治疗后四肢肌力及吞咽困难改善,好转出院;其中1例出现呼吸肌麻痹需呼吸机辅助通气患者,实施2次治疗后脱离呼吸机,生活自理. 结论 血浆免疫吸附疗法是治疗重症肌无力疾病的有效方法,这种治疗既可避免输入异体血浆、蛋白对人体的不良反应,为血源不足的血库减轻极大的负担,且操作简便,副作用少.
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有机磷中毒中间综合症发病相关因素的探讨
目的 探讨有机磷中毒中间综合症发病相关因素. 方法 时近年来收治的48例IMS患者血清细胞因子水平、白细胞计数(wBc)、血小板计数(PLT)、胆碱酯酶(AchE)等进行检测,并51例有机磷中毒非中间综合征者比较. 结果 IMS组血清细胞因子水平IL一1β、TNF-a和sVCAM-1水平高于非IMs组.差异存在统计学意义(P<0,05).IMS组白细胞计数、血小板计数、胆碱酯酶与非IMS组比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 机磷中毒中间综合症发病与血清细胞因子水平密切相关,但白细胞计数、血小板计数、胆碱酯酶等对其影响不大.
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自拟汤药联合西药治疗病毒性心肌炎52例临床疗效分析
目的:探讨自拟汤药联合西药治疗病毒性心肌炎临床疗效.方法:选取我院急性病毒性心肌炎104例,随机分为对照组和治疗组,各52例.对照组给口服辅酶Q1010mg,维生素C0.1g,每日3次.治疗组在对照组基础上加用自拟养心汤.结果:治疗组和对照组有效率分别为86.54%和69.23%,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合对治疗病毒性心肌炎的疗效显著,值得在临床推广应用.
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直肠指检不容忽视
目前越来越多的人注重健康体检,但在体检过程中作为简单且能准确了解直肠肛管病变的直肠指检却经常被忽视.有报道称中国人直肠癌患者中年轻人比例较西方国家高,而75%的直肠癌可通过直肠指检触得.因此,不要轻易放弃直肠指检.
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利用网络技术构建医患沟通的新平台
网络技术已经促使医学卫生行业跨入信息化时代.我们利用互联网技术平台建立健康档案、制作健康宣教资料,应用网络博客、BBs论坛、远程医疗系统加强医患沟通,缩短医患之间的距离.探讨医院与患者、医院与社会之间进行沟通的新途径.
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回盲瓣炎的诊治
目的:探讨引起回盲瓣是的病因、诊治及预防.方法:比较分析51例回盲瓣炎病例的诊断及治疗.结果:51例中治愈48例,治愈率94%;好转3例,占5.9%.结论:有良好的饮食习惯及恰当的治疗,回盲瓣炎治愈率高.
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93例重型颅脑损伤患者的早期急诊护理
研究了重型颅脑损伤患者的早期急诊护理,对93例重型颅脑损伤病人经过早期急救,抢救成功率为84.9%.
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思密达、金因肽混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效观察
目的:探讨思密达、金因肽混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效.方法:对32例急性放射性直肠炎患者每日给予2次药液保留灌肠.结果:治愈28例(87.5%),有效3例(9.4%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%.结论:思密达、金因肽混合液保留灌肠是治疗急性放射性直肠炎理想的方法.
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小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻的临床观察
目的:观察比较小剂量罗哌卡因复合芬太尼和常规剂量布比卡因腰麻的应用效果.方法:10例择期手术患者,分为两组,0.75%布比卡因1.6mL组(Ⅰ组,20例)和0.75%罗哌卡因1.0mL加0.005%芬太尼0.6mL组(Ⅱ组,20例),观察两组用药后MAP和HR变化、运动神经阻滞程度及并发症.结果:Ⅰ组MAP比Ⅱ组下降明显,两组分别有9例和0例需麻黄碱处理(P<0.01);Ⅰ组Bromage评分集中在3-4分,而Ⅱ组大部分为2-3分;两组恶心、呕吐、瘙痒和尿潴留差异无显著性.结论:小剂量罗派卡因复合芬太尼腰麻对患者血流动力学影响小,运动神经阻滞轻,患者术后运动能耐恢复快,并发症少.
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湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面的临床体会
目的 探讨湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面的临床疗效. 方法 对我科近期收治的72例烧伤患者,首先进行抗生素全身治疗,然后创面外涂湿润烧伤膏. 结果 72例患者感染创面全部治愈,治愈率为100%.愈合时间长19天,短7天,平均愈合时间12.5士2.8天.愈合创面平整、光滑,弹性好.获访61例,瘢痕组织不明显,功能无明显影响. 结论 湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面疗效显著,值得临床广泛应用.
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博客(Blog)在医学教学中应用初探
博客是一种新的网络应用模式,通过网络进行相互交流,其在现代生活中的各个领域都得到了广泛应用.近年来,我们将其引入到医学教学领域中,用以构建学习社区和师生交流平台、进行课堂协作、建立电子档案、组织病例讨论,进行了探索与反思.
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拉莫三嗪治疗62例儿童癫痫的临床疗效与毒副反应观察
目的 观察拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床疗效与毒副反应. 方法 选择62例癫痫患儿,分为单药组与添加组.单药组仅采用拉莫三嗪进行治疗,添加组在原先服用药物基础上添加拉莫三嗪进行治疗. 结果 拉莫三嗪治疗的总有效率为75.81%,单药组与添加组的有效率分别为81.82%与72.5%,无统计学差异(P<0.05). 结论 拉莫三嗪单独或添加治疗儿童癫痫均有良好疗效,且毒副反应较小,是临床治疗儿童癫痫的有效药物.
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苯那普利联合罗格列酮治疗36例糖尿病肾病患者的临床研究
目的:探讨苯那普利联用罗格列酮对糖尿病肾病的治疗效果.方法:选择36例内科门诊及住院病例,随机分为观察组和对照组,两组患者予以一般治疗、胰岛素治疗及口服苯那普利,治疗组联用罗格列酮.结果:观察组治秀总有效率为94%,对照组为56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组副作用发生率为11%,对照组为44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:苯那普利和罗格列酮联用可以提高对糖尿病肾病的治疗效果,并且比单用苯那普利具有较少的副作用,值得在临床推广和探讨.
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多巴胺、酚妥拉明胺联合常规疗法治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭疗效观察
目的探讨在常规治疗婴幼儿肺炎合并心衰基础上加用多巴胺、酚妥拉明的临床疗效.方法选取我院2005年3月～2008年3月婴幼儿肺炎合并心力衰竭84例,随机分为对照组40例和治疗组44例,对照组在吸氧、镇静、抗炎和对症治疗基础上用西地兰强心治疗;治疗组在对照组基础上加用多巴胺和酚妥拉明.观察两组疗效.结果治疗组有效率为97%,对照组有效率为70%,两组有效率有显著差异.结论在常规治疗基础上,加用多巴胺酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭,安全有效,值得在临床推广.
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50例腹部闭合性损伤的外科救治体会
目的:探讨腹部闭合性损伤的诊断和外科治疗.方法:回顾性分析我院自2005年9月～2008年9月收治的50例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果:50例共治愈48例,治愈率96%,死亡2例,1例为73岁胸腹严重复合损伤,就诊时间晚,术中死于肺功能衰竭,1例肾破裂合并颅内血肿,术后死于多系统器官功能衰竭.结论:快速、准确、有序地应用病史、体征及辅助检查结果以明确诊断对腹部闭合性损伤患者的愈后至关重要;腹部外伤治疗中,一定要抓住主要矛盾,正确解决好出血,组织感染与器官修复三者的关系.
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还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎
目的:探讨还原型谷胱甘肽联合甘利欣治慢性乙型肝炎的疗效.方法:选择93例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,治疗组48例采用还原型谷胱甘肽和甘利欣静滴,对照组45例采用门冬氨酸钾镁和甘利欣静滴一月为一疗程. 结果:治疗组的临床症状、体征及肝功能改善明显优于对照组,与对照组比较(P<0.01)差异有显著性. 结论:还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎,疗效显著且毒副反应无见增加.值得临床推广.
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三叉神经痛的临床特征分析与治疗
目的:探讨三叉神经痛的临床特点与治疗的有效方法.方法:对2006年到2008年4月我院收治的56例三叉神经痛的临床资料进行分析.结果:采用中西药结合治疗的治疗组治疗治愈率与有效率都明显高于单纯采用西药治疗的对照组.结论:中西医结合治疗三叉神经痛可提高疗效,值得临床推广应用.
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36例原发性十二指肠肿瘤的临床手术治疗探讨
目的 总结原发性十二指肠肿瘤的临床手术治疗体会. 方法 回顾性分析36例原发性十二指肠肿瘤的临床资料,总结分析其手术治疗方式与体会. 结果 31例恶性肿瘤行根治切除术23例,5例手术探查证实已属晚期局部浸润、转移者行姑息性旁路手术30例腺癌术后生存6月至4年8例,5年以上11例. 结论 根据原发性十二指肠肿瘤的性质、肿瘤部位和病变范围选择不同的术式将肿瘤切除、根治切除均能获得满意效果,对于不能行根治性切除的患者,行旁路手术.解除梗阻症状,对于提高生活质量和5年生存率也有帮助.
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42例腹腔镜直肠癌手术麻醉的临床分析
目的:探讨腹腔镜直肠癌手术麻醉的方法;方法:对42例行腹腔镜直肠癌手术的惠者采取腰硬联合复合全身麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA),并与单纯全麻进行比较;结果:研究结果显示CSEA的麻醉效果优于单纯全麻;结论:腰硬联合复合全身麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的麻醉效果明显优于传统的单纯全麻,值得临床推广使用.
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小儿支原体肺炎112例治疗体会
目的:进一步提高对小儿支原体肺炎的临床认识和诊治水平.方法:对112例小儿支原体肺炎资料进行分析探讨.结果:小儿支原体肺炎以发热吹嗽起病,多为持续剧烈干咳,X线检查有一定特征,出现早,可与体征不相一致.不同程度存在延误诊治,对大环内酯类药物均敏感.结论:要对小儿支原体肺炎给予足够重视,胸部X线片检查和血清冷凝集试脸诊断是减少延误诊治的重要手段.
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中医专业外科临床技能考核的方法探讨
目的:通过分析本院现行中医本科专业学生外科临床技能考核中存在的不足,探讨建立全方位中医专业外科临床技能考核的标准化考核体系的可行性及其效果.方法:按照"本科医学教育全球低标准",针对现行考核方法存在的不足,通过建全外科临床技能评价体系,并运用多种临床技能考核方法,全面构建标准化的临床技能考核体系,对中医专业实习生进行全方位考核,并对受试学生的考核结果及其对考核方法的反馈意见进行分析.结果:中医本科专业学生的外科临床技能得到提高,考核结果更加客观标准化,可信度更高.结论:采取全方位的临床技能考核,可优化现行的考核方案,并促进中医专业学生外科临床技能的提高.
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辩证治病方法
本文阐述了战伤、癌症、热病三种疾病的中西医药治疗方法,并对治疗方法进行了对照辩证.
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儿童支气管哮喘急性发作的常见诱因调查与分析
目的:探讨儿童支气管哮喘常见的诱因及预防对策.方法:通过自行设计问卷调查表,调查229例在我院门、急症就诊的哮喘急性发作的患儿,分为婴幼儿组(<3岁)和儿童组(≥3岁),分析常见的诱因.并对入选的患儿在治疗缓解后1周进行过敏原皮肤点刺试验,分析常见的过敏原.结果:呼吸道感染是哮喘发作常见的诱因,婴儿组为93.2%,在儿童组为54%,两组比较差异有显著性(X2=46.122,P<0.01);吸入激素自行减量及停药是诱发哮喘的另一重要诱因,婴儿组为30.1%,儿童组44.4%,两组比较差异有显著性(X2=4.952,p<0.05);居住/接触的环境过敏原导致哮喘发作,婴儿组为26.2%,儿童组43.7%,两组比较差异有显著性(X2=7.497,p<0.05);虽然运动是诱发哮喘的重要诱因之一,但两组间比较差异无显著性(X2=2.744,P>0.05);共有172例患儿过敏原皮试阳性,占77.1%;其中尘螨是主要的过敏原,婴儿组屋尘螨阳性率为54.4%,儿童组为77%,两组比较差异有显著性(X2=13.072,p<0.01);婴儿组粉尘螨阳性率43.7%,儿童组为62.7%,两组比较差异有显著性(X2=8.248,p<0.01);结论:呼吸道感染是儿童哮喘常见的诱因,尤其是婴幼儿.随着年龄增大,非感染因素逐渐成为诱发哮喘的主要诱因.减少呼吸道感染,环境控制,避免接触过敏原,遵照医嘱使用哮喘控制药物.是减少哮喘发作的有效措施.
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学龄儿童体重相关因素分析
目的:分析本市7～14岁儿童发生肥胖的相关因素,为制定防治肥胖的有效手段提供依据.方法:采取调查问卷形式分别对本市8所小学9736名7～14岁学生进行抽样调查,分析肥胖发生的相关因素.结果:共检出肥胖学生1138名,是受检率的11.7%;其中男生12.8%,女生10.6%,男生略高于女生.家长的观念、家长的文化程度、儿童的生活习惯及饮食控制是影响儿童肥胖的影响因素.结论:本市学龄儿童肥胖发生率较高,且受多方面因素影响,应采取多种措施进行防治.
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门诊病人投诉的原因分析及对策
目的 通过采取及时有效的整改措施,提高门诊医疗服务质量,重建病人对医院的信心,进而提高病人满意度. 方法 总结2007年1～6月门诊总病人164528人中73例门诊病人的投诉情况,分析原因,针对原因制定出对策并责成整改实施后,取得很大成效. 结果 2008年1～6月门诊病人总数182130人次中发生投诉事件49例,与2007年1～6月投诉事件相比较,两组门诊病人总例数、病人投诉总例数、病人未投诉总例数情况,p<0.01,有显著性差异. 结论 医疗投诉不可避免,但通过及时处理,及时整改,有效地减少了医疗投诉事件的发生,进一步提高了门诊的医疗护理质量,重建了病人对医院的信心,创建了和谐的医患关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
