临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下颌第一磨牙远中舌侧根管肉眼发现率的临床研究
目的 研究下颌第一磨牙远中舌侧根管的临床发现率和影响因素.方法 选择临床需要进行根管治疗的下颌第一磨牙306颗,采用髓腔改良入路探查远中舌侧根管并对数据进行分析.结果 306例下颌第一磨牙远中舌侧根管的临床肉眼发现率为42.81％,年龄及再治疗对其发现率有显著影响.结论 远中舌侧根管在下颌第一磨牙中具有较高发生率,年轻患者及未经治疗病例在临床肉眼操作下更易发现.
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不同穿刺入路对连续性硬膜外神经阻滞效果的影响
目的 探讨减少连续性硬膜外神经阻滞失败率、提高麻醉效果的硬膜外穿刺方法.方法 选择200例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期下肢及中下腹连续性硬膜外神经阻滞仰卧位手术患者,随机分为直入路组(A组)和旁入路组(B组),每组各100例.比较两组的神经阻滞效果和术后第3天下肢并发症发生情况.结果 A组阻滞完善发生率为96.0％,明显高于B组的84.0％;A组左侧神经阻滞的发生率为1.0％,明显低于B组的11.0％;A组下肢麻木和乏力的发生率分别为2.0％、1.0％,均显著低于B组的10.0％、8.0％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在硬膜外腔穿刺的过程中确保穿刺针直入路,是提高连续性硬膜外神经阻滞效果、减少单侧阻滞发生率和下肢并发症的有效手段.
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可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效
目的 探讨可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折的临床疗效.方法 选取2011年8月至2014年8月我院收治的四肢骨关节骨折患者96例,随机分为观察组与对照组各48例.对照组患者行传统手术治疗,而观察组患者行可吸收螺钉治疗.观察两组患者的治疗效果、骨折愈合时间、二次手术比例和术后并发症发生情况.结果 观察组治疗优良率为93.8％,显著高于对照组的70.8％;观察组患者的骨折愈合时间为(4.4±1.2)月,显著短于对照组的(8.5±1.5)月;观察组二次手术比例为2.1％,显著低于对照组的16.7％;观察组术后并发症发生率为4.2％,显著低于对照组的16.7％;差异均具有统计意义(P＜0.05).结论 可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效显著,可促进患者骨折愈合,有利于患者尽早恢复至正常生活,且该项手术可降低患者二次手术比例,避免对患者身心造成二次伤害.
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结肠癌患者根治术后转移复发相关因素分析
目的 探讨结肠癌患者根治术后转移复发的相关因素.方法 回顾性分析我院2009年6月到2011年6月收治的650例结肠癌患者的临床资料,比较患者转移复发情况,并对相关影响因素进行分析.结果 650例患者中257例患者出现复发转移,转移复发率39.54％,其中局部复发率37.35％、单发转移率33.85％、多发转移率28.79％.单因素和多因素分析发现,组织学类型、分化程度、Dukes分期、侵润程度为结肠癌患者根治手术后转移复发的危险因素和独立危险因素(P＜0.05).结论 结肠癌患者根治术后复发转移的影响因素呈现多元化,与患者年龄、肿瘤分化程度、癌症类型等因素有紧密的关系,其中分化程度、侵润程度为其独立危险因素.
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老年帕金森病患者血尿酸与认知功能障碍的关系探讨
目的 观察和分析老年帕金森病(PD)患者血尿酸(BUA)与认知功能障碍(MCI)的关系.方法 选取60例老年PD患者作为病例组,根据是否合并抑郁状态将其分为抑郁组(28例)和非抑郁组(32例)两个亚组,根据是否合并MCI将其分为MCI组(33例)和非MCI组(27例)两个亚组.选取60例健康老年人作为对照组.对各组研究对象的BUA水平进行检测和比较.结果 抑郁组患者的BUA水平显著低于病例组平均水平,而非抑郁组患者的BUA水平显著高于病例组平均水平,但均显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).MCI组患者的BUA水平显著低于病例组平均水平,而非MCI组患者的BUA水平显著高于病例组平均水平,但均显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,老年PD患者MCI的发生与BUA水平(OR=0.416)、抑郁状态(OR=2.375)均具有相关性(P＜0.05).结论 PD患者表现为较低的BUA水平,这一变化与PD合并抑郁状态、MCI的出现具有相关性,而BUA水平的下降和合并抑郁状态均可提升MCI的发病风险.
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CVA6型手足口病流行病学特征分析
目的 分析柯萨奇病毒A6型(CVA6)手足口病的流行病学特征.方法 随机选取2014年在本院就诊疑似手足口病患者480例,分析患者的性别、年龄、临床特点、治疗效果等.采用荧光定量RT-PCR法判断患者病毒感染类型,研究CVA6型手足口病在本地区的流行特征.结果 480例疑似手足口病患者中424例被确诊,其中CVA6型186例(43.87％),EV71型87例(20.52％),CVA16型85例(20.05％),CVA10型12例(2.83％),CVA4型4例(0.94％),其它肠道病毒50例(11.79％).CVA6型手足口病发病率在5～8月高,为86.02％,与其他各月份发病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CVA6型手足口病中男性患者较女性多,发病年龄多在5岁以下,临床症状以发热为主,且对其他系统都有一定损伤,经正规治疗均能得到痊愈,后遗症较少.结论 CVA6型手足口病是本地区易见的类型,男性更易患有该病,且多发生在5岁以下,多在5～8月发生,每年该时间均应加大预防力度.
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膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎患者的临床效果观察
目的 探讨膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎的临床效果.方法 选取2012年1月至2014年1月我院收治的60例间质性膀胱炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用透明质酸钠灌注治疗,观察组采用膀胱水扩张术治疗.观察比较两组的治疗效果和O'Leary-Sant、QOL的评分情况.结果 观察组总有效率为96.7％,明显高于对照组的70.0％差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组O'Leary-Sant、QOL的评分情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与透明质酸钠灌注治疗相比,膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提高其生活质量,具有较高的应用价值,值得推广.
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抗抑郁治疗对脑卒中后康复效果的影响分析
目的 观察脑卒中患者实施抗抑郁治疗对其康复效果的影响与意义.方法 选取2011年5月至2014年8月我院收治的脑卒中患者116例,随机分为观察组与对照组各58例,对照组实施常规药物及物理治疗,观察组在此基础上使用盐酸氟西汀胶囊进行抗抑郁治疗,对比观察两组治疗前后的神经功能情况及抑郁程度,评估患者的康复效果.结果 两组患者在治疗前各指标基线水平无明显差异(P＞0.05),治疗后SSS水平明显降低,HAMD水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后HAMD、SSS水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者常会并发卒中后抑郁,对脑卒中患者实施抗抑郁治疗,能够有效缓解其卒中后抑郁程度,同时对其神经功能缺损的恢复有着积极的促进意义,可以有效改善患者康复效果,具有理想的临床意义与推广价值.
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硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效
目的 观察硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床治疗效果.方法 选取我院2012年1月至2014年12月到我院进行就诊的154例高血压合并糖尿病的患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组各77例.对照组患者在常规治疗的基础上口服氯沙坦进行治疗,干预组患者在常规治疗的基础上口服硝苯地平缓释片进行治疗.观察比较两组患者的临床效果以及治疗前后血压、血糖和心率的变化情况.结果 干预组的总有效率为98.7％,显著高于对照组的总有效率71.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的BU、Scr、舒张压、收缩压均较治疗前显著降低,且治疗后干预组舒张压和收缩压显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高血压合并糖尿病患者来说,采用硝苯地平缓释片治疗能够有效降低患者的血压和血糖,提高治疗的总有效率,值得临床推广和应用.
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曼月乐联合益气化瘀汤对围绝经期功血患者的影响
目的 观察曼月乐联合益气化瘀汤治疗围绝经期无排卵型功血的临床疗效及对患者血清NO的影响,探讨其作用机制.方法 将60例PDUB患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组于诊刮后第二次月经期放置曼月乐,术后抗炎治疗,治疗组在对照组基础上予中药益气化瘀汤治疗.比较两组患者治疗前后阴道出血时间、子宫内膜厚度的变化和血清NO值的变化.结果 治疗后两组阴道出血时间、子宫内膜厚度、血清NO值均较治疗前明显减少(P ＜0.05);治疗后治疗组阴道出血时间、子宫内膜厚度、血清NO值明显少于对照组(P＜0.05).结论 曼月乐联合益气化瘀汤治疗围绝经期无排卵型功血临床疗效较好,主要通过改善子宫内膜脱落情况、调整血管舒缩功能及调节子宫动脉血流,达到止血的目的.
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人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染患者的泪膜功能研究
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染的泪膜功能变化.方法 将我院120患者(120只眼)分为A组、B组、C组和D组各30例,A组为HIV合并HCV感染组,B组为HIV感染组,C组为HCV感染组,D组为正常人群(对照组).对所有患者行裂隙灯检查、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(SIT)等检查,比较各组的检查结果.结果 A组、B组、C组的角膜荧光素染色(FL)评分明显高于D组,泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SIT)均显著低于D组;A组、B组、C组的干眼患病率明显高于D组;差异均具有统计学意义(P ＜0.05).结论 人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染患者泪膜功能异常比例高于正常人,其发生干眼的几率较正常人群高,病毒感染可能加重干眼的发生率.
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宫腔内人工授精相关影响因素分析
目的 探讨宫腔内人工授精(IUI)成功与否的相关影响因素.方法 回顾性分析2007年9月至2014年6月在我科进行IUI治疗的665对患者(共1 426个周期)的临床资料.按是否妊娠将1 426个周期分为妊娠组(202个周期)和未妊娠组(1 224个周期).比较两组患者的一般资料、不孕类型、不孕因素以及治疗方案.结果 妊娠组年龄、治疗周期均显著低于未妊娠组,成熟卵泡数、处理后精液密度均显著高于未妊娠组(P＜0.05);两组男方年龄、不孕年限、不孕类型、不孕因素、治疗方案及处理后精子活力相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄、治疗周期数、成熟卵泡数及处理后精液密度可能对IUI临床妊娠率有影响.
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马应龙麝香痔疮膏治疗高校学生痔疮的临床疗效观察
目的 观察马应龙麝香痔疮膏治疗高校学生痔疮的临床疗效.方法 选择2013年4月至2014年12月在我院就诊的84例痔疮患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各42例.两组均予以槐角丸进行基础治疗,治疗组在槐角丸的基础上加用马应龙麝香痔疮膏外用,治疗时间均为2周.观察比较两组患者临床疗效、临床症状减轻情况和复发情况.结果治疗组的总有效率为90.5％,显著高于对照组的71.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者疼痛症状减轻情况相比差异不显著,无统计学意义(P ＞0.05),但治疗组便血与肿胀症状减轻情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 马应龙麝香痔疮膏治疗高校学生痔疮临床疗效显著,值得临床广泛推广应用.
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血清C反应蛋白和前白蛋白在早期诊断晚发性早产儿败血症的临床应用
目的 分析血清C反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)二者在早期诊断晚发性早产儿败血症的临床应用.方法 选取2013年1月至2014年9月我院收治的40例晚发性早产儿败血症患儿为研究组,另选取同期收治的生活能力低下的40例早产儿为对照组.检测两组患儿入院和出院时的CRP和PA的水平.结果 组内比较,两组患儿出院时的CRP水平均显著低于入院时,PA水平均显著高于入院时(P ＜0.05);组间比较,研究组患儿入院时的CRP水平显著高于对照组,PA水平显著低于对照组(P＜0.05);两组出院时CRP水平和PA水平相比差异不显著(P＞0.05).结论 CRP和PA二者联合在早期诊断晚发性早产儿败血症中具有较高的临床应用价值,值得推广.
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非布司他与别嘌醇治疗病风患者的疗效与安全性比较
目的 对比非布司他与别嘌醇在痛风患者降尿酸治疗中的疗效与安全性.方法 将61例痛风患者随机分为非布司他组(26例)与别嘌醇组(35例),记录患者用药4周、12周、24周时血尿酸水平,并比较治疗期间痛风急性发作与不良事件发生情况.结果 61例患者完成随访.非布司他组血尿酸达标率(12周:64.0％,24周:68.0％)显著高于别嘌醇组(12周:29.0％,24周:22.6％) (均P＜0.05).治疗期间,非布司他组急性痛风的发生率(12.0％)显著低于别嘌醇组(51.6％) (P＜0.05).两组不良事件发生率比较(7.7％vs 11.4％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非布司他降血尿酸的达标率及控制痛风急性发作均优于别嘌醇,而不良事件的发生率与别嘌醇相仿.
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阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙肝早中期肝硬化的疗效
目的 探讨阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙肝早中期肝硬化的疗效.方法 将120例乙肝早中期肝硬化患者随机分为对照组,阿德福韦酯组及联合组.对照组采用常规护肝对症治疗,阿德福韦酯组在此基础上口服阿德福韦酯,联合组在阿德福韦酯组基础上口服安络化纤丸,均治疗1年.比较三组患者肝功能、门静脉压力和肝纤维化指标变化情况.结果 治疗前三组患者肝功能、门静脉压力和肝纤维化指标数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组肝功能、门静脉压力和肝纤维化指标改善情况均明显优于对照组和阿德福韦酯组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙肝早中期肝硬化可改善患者肝功能,降低其门静脉压力指标和肝纤维化指标,值得临床推广应用.
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腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用
目的 探讨腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用效果.方法 选取2010年12月至2012年12月我院收治的腹腔镜手术患者136例,随机分成研究组(腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉)和对照组(静脉全身麻醉)各68例.比较两组患者的平均动脉压、心率水平、麻醉药物用量、清醒时间和拔管时间.结果 研究组患者气腹后和手术结束后的平均动脉压、心率水平明显低于对照组,研究组患者丙泊酚、阿曲库铵的药物用量水平显著低于对照组,研究组患者的清醒时间、拔管时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇产科腹腔镜手术中采用腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床麻醉效果较好,是临床应用麻醉过程中的理想选择方式之一.
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食管癌根治术患者围术期血清肾上腺素和去甲肾上腺素与TNF-α和IL-6相关性分析
目的 研究单肺通气下食管癌根治术患者围术期血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性.方法 选取单肺通气下拟行食管癌根治术的患者20例,于麻醉诱导前(T0)、手术开始前(T1)、手术开始后1h(T2)、恢复双肺通气后1h (T3)、术后4h (T4)、术后24 h(T5)6个时间点采集患者动脉血5mL,采用酶联免疫吸附法测定血清中E、NE、TNF-α、IL-6的浓度.结果 手术开始后E、NE和TNF-α、IL-6含量显著升高,在T3时升到高,后缓慢回降,术后24 h仍高于术前(P ＜0.01).Spearman相关分析显示,围术期E、NE与TNF-α、IL-6关系密切,E与TNF-α、IL-6皆呈正相关(P＜0.05),NE与IL-6呈正相关(P＜0.05),与TNF-α呈显著正相关(P＜0.01).结论 食管癌根治术围术期E和NE以及TNF-α和IL-6增加,E和NE可能参与TNF-α、[L-6生成的调节.
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血浆置换与血浆免疫吸附治疗神经系统自身免疫性疾病的疗效及安全性
目的 探析神经系统自身免疫性疾病进行血浆免疫吸附及血浆置换治疗的临床效果及不良反应.方法 将2011年5月至2014年5月我院收治的56例神经系统自身免疫性疾病患者随机分为两组各28例.实验组进行血浆免疫吸附疗法,对照组进行血浆置换疗法.比较两组的住院时间、症状开始缓解时间、治疗前后抗体指标(抗ds-DNA、抗-GBM、ANCA-MPO)的改善情况及不良反应发生情况.结果 实验组的住院时间、症状开始缓解时间等临床指标均显著优于对照组;两组治疗后的抗ds-DNA、抗-GBM、ANCA-MPO等指标均有降低,但实验组以上指标的改善幅度显著优于对照组;实验组的不良反应发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 神经系统自身免疫性疾病进行血浆免疫吸附疗法,病情康复迅速,不良反应低,值得临床推广.
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荧光定量PCR法与ELISA法检测乙肝病毒感染相关性探讨
目的 分别采用荧光定量PCR法和ELISA法检测乙肝病毒标志物,探讨两种方法的相关性.方法 采集490份乙肝表面抗原呈阳性的体检者的血清,采用ELISA法和FQ-PCR两种方法进行HBV DNA定量检测,比较分析其结果.结果 HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)阳性组血清中HBV DNA阳性检出率为95.6％,HBsAg(+),HBeAg(+)组阳性检出.率为100.0％,HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)组阳性检出率为20.6％,HBsAg(+),HBcAb(+)组阳性检出率为36.4％.第1组、第2组、第3组相比较,差异具有显著性(P＜0.05);第3组和第4组相比差异也具有显著性(P＜0.05).不同性别感染者HBV DNA阳性检出率无显著性差异(P＞0.05),但男性感染者的阳性均值略高于女性感染者.结论 荧光定量PCR和ELISA两种方法在检测乙肝病毒标志物中有密切相关性,荧光定量PCR法结果更为科学可靠.
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计步运动在中重度慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果分析
目的 探讨计步运动在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用效果.方法 将90例中重度COPD患者随机分为观察组与对照组,每组各45例.对照组患者进行支气管扩张剂吸入治疗,抗生素预防感染和氨溴索排痰处理,观察组在此基础上采用计步运动.比较两组患者的肺功能状态及呼吸困难评分.结果 两组患者干预半年后和1年后的FVC、FEV1、FEV1/FVC及6MWT均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组干预半年及干预1年后的呼吸困难评分均显著低于对照组同期,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 计步运动可有效改善中重度COPD患者的肺功能状态,降低呼吸困难评分,提升运动耐力,值得应用.
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地奈德乳膏联合萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿特应性皮炎疗效观察
目的 评价地奈德乳膏联合萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿特应性皮炎的疗效及安全性.方法 将382名特应性皮炎患儿,随机分为治疗组(192例)和对照组(190例).治疗组采用地奈德乳膏和萘替芬酮康唑乳膏联合治疗,对照组单独予地奈德乳膏进行治疗.比较两组第一周和第二周时的临床疗效和不良反应.结果 治疗组治疗第一周和第二周时的有效率分别为66.67％、89.06％,均显著高于对照组的54.21％和75.26％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患儿均没有出现严重的不良反应.结论 地奈德乳膏联合萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿特应性皮炎具有显著的效果和很高的安全性.
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新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断与治疗效果分析
目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断与治疗效果.方法 对36例化脓性脑膜炎患儿分别予以头孢曲松钠和美罗培南治疗,分析患儿的临床特征、实验室检查及治疗效果.结果 36例确诊化脓性脑膜炎新生儿临床主要症状为高热、惊厥、前囟饱满、喷射状呕吐、呼吸暂停等.CSF常规检查中白细胞计数为(22.5～602.50)×106/L,糖定量为0.34 ～ 4.11μmol/L,蛋白定量为0.2 ～ 12 g/L,外周血白细胞计数为(4.7～39.15)×109/L.治疗1个月后,美罗培南组治愈好转率明显高于头孢曲松组(P＜0.05),但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新生儿化脓性脑膜炎可结合临床表现、CSF培养及PCR检测进行诊断;美罗培南有利于提高治疗效果.
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复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌的疗效
目的 探讨复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌(H.Pylori)的疗效.方法 选取具有上消化道症状且H.pylori阳性患者600例,随机分为四组:三联疗法组(A1)、三联疗法+复合乳酸菌组(A2)、四联疗法组(B1)、四联疗法+复合乳酸菌组(B2),每组150例.三联疗法:雷贝拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林1.0 g,四联疗法:三联疗法+枸橼酸铋钾600 mg.疗程均为14d.比较四组H.pylori根除率和不良反应发生率.结果 A1、A2、B1、B2组根除率分别为64.0％、78.0％、86.7％、95.3％,不良反应发生率分别为26.0％、14.0％、25.3％、12.7％.复合乳酸菌联合三联、四联组根除率分别比单纯三联、四联组增高,不良反应发生率分别比单纯三联、四联疗法低,且复合乳酸菌联合三联疗法根治H.pylori不良反应发生率低于四联疗法,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌可提高H.pylori根除率及减少不良反应.
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波立维联合阿司匹林治疗进展性脑梗死患者的临床疗效
目的 探讨波立维联合阿司匹林治疗进展性脑梗死患者的临床治疗效果,其对患者神经功能缺损和凝血功能的影响.方法 选取2012年12月至2014年10月我院收治的进展性脑梗死患者74例,随机分为对照组与观察组,每组各37例.对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予波立维进行治疗.比较两组的临床效果以及治疗前后的凝血酶原时间和神经功能缺损程度评分.结果 观察组的总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组NIHSS评分及凝血酶原时间均显著降低,且观察组以上指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进展性脑梗死患者采用波立维联合阿司匹林对其进行治疗,临床疗效显著,能明显改善患者的神经功能及凝血功能,值得在临床上进行推广并应用.
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三种材料在排龈技术下修复龈下楔状缺损的临床疗效比较
目的 比较玻璃离子水门汀(GIC)、光固化复合树脂(VOCO)和加强型流动树脂(BF)在排龈技术下修复龈下楔状缺损的临床疗效.方法 选取2012年至2013年在我科进行充填治疗的224例(共312颗患牙)龈下楔状缺损患者为研究对象,随机分成三组,分别使用GIC充填(105颗)、VOCO充填(103颗)、BF充填(104颗).比较三组患者一年后的临床疗效.结果 充填治疗12个月后检查,BF组患者的成功率(95.2％)高于VOCO组(87.4％)和GIC组(82.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 修复一年后,加强型光固化流动树脂在排龈技术下修复龈下楔状缺损的临床疗效明显优于玻璃离子水门汀和光固化复合树脂.
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不同剂量瑞芬太尼持续输注对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸的影响对比
目的 分析对比不同剂量瑞芬太尼持续输注对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸的影响.方法 选择2011年1月至2015年3月于本院行腹股沟斜疝修补术的患儿90例为研究对象,将患儿随机分为3组,每组各30例,分别给予瑞芬太尼0.03μg· kg-1(低剂量组)、瑞芬太尼0.06μg· kg-1(中剂量组)与瑞芬太尼0.09μg· kg-1(高剂量组).观察喉罩置入后(T1)、静脉滴注瑞芬太尼负荷量后(T2)、持续输注10 min时(T3)、持续输注15min时(T4)及拔出喉罩时(T6)患儿的呼吸抑制情况,观察指标包括呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、每分通气量(MV).结果 T1、T2时各组间RR、MV均未见显著性差异(P＞0.05);T3、T4、T5时高剂量组RR和MV显著低于中、低剂量组(P＜0.05),且中、低剂量组间差异无统计学意义(P＞0.05).而不同时刻各组间VT相比,均未见显著性差异(P＞0.05).结论 在保留自主呼吸的小儿七氟烷麻醉中持续输注不同剂量瑞芬太尼,可产生中枢性呼吸抑制作用,造成RR与MV下降,因此在满足手术要求的情况下,应尽量选择较低浓度瑞芬太尼,以减少对呼吸的抑制作用.
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不同浓度罗哌卡因复合芬太尼剖宫产术后镇痛效果及对血清泌乳素的影响
目的 为了探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼在剖宫产术后镇痛效果差异.方法 选取2010年1月至2010年12月我院收治的150例剖宫产产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例.对照组患者采用0.062 5％罗哌卡因+芬太尼行术后镇痛,观察组患者采用0.125％罗哌卡因+芬太尼行术后镇痛.对比两组患者术后的VAS评分和血清泌乳素水平.结果 观察组患者术后12 h和24 h的VAS评分明显低于对照组,术后24 h和48 h的血清泌乳素水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对剖宫产产妇采用0.125％罗哌卡因和芬太尼的术后镇痛综合效果较好,是临床术后镇痛的理想方式之一.
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水囊压迫法与纱布填塞法治疗产后出血临床对比分析
目的 探讨水囊压迫法与纱布填塞法治疗产后出血的临床疗效.方法 选取2010年10月至2013年10月我院收治的产后出血患者140例为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例.观察组患者给予宫腔水囊压迫法止血,对照组患者给予宫腔纱布填塞法止血.比较两组患者的止血效果和并发症发生情况.结果 两组患者取出填塞物后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组止血操作时间、填塞物留置时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后出现再次出血1例(1.43％),并发症发生率为1.43％;对照组术后出现再次出血7例(10.00％),2例术后发热(2.86％),并发症发生率为12.86％;两组均无死亡病例,且术后再次出血率、并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水囊压迫法治疗产后出血疗效优于纱布填塞法,且操作简单,值得临床推广应用.
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下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术疗效分析
目的 探讨下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术的临床疗效.方法 选取2009年1月至2014年10月我院收治的200例腹股沟疝患者,随机分为两组各100例.观察组采用后入路腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗,对照组采用前入路腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症和复发情况.结果 观察组手术时间和住院时间明显短于对照组;观察组术后并发症发生率显著低于对照组(8.0％ vs.18.0％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组复发率相比差异不显著(P ＞0.05).结论 下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术具有手术创伤小、恢复快、并发症少、复发少、费用低、简便易行、易于推广等优点.
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急性脑血管病患者N端脑利钠肽前体监测的临床意义
目的 为了进一步提高临床对急性脑血管病患者的治疗效果和提高预后,探讨和研究检测N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)监测的必要性和意义.方法 选取100例急性脑血管病患者作为观察组,同时随机抽取100例同时期健康查体患者作为对照组.分别于起病1d、3d、7d的时候检测两组患者的NT-proBNP浓度,探讨和研究NT-proBNP的高低和预后的相关性.结果 观察组患者第1d的NT-proBNP浓度和健康人群相比明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).NIHSS评分分值和NT-proBNP浓度呈正相关(r=0.32,P＜0.01).重度患者的NT-proBNP浓度与中度、轻度患者和健康人群相比明显上升,且各组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上对怀疑有急性脑血管病的患者进行NT-proBNP浓度检测,有利于及时发现病情,NT-proBNP浓度和患者预后关系密切,值得推广和应用.
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髂内动脉预置球囊在凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者中的应用
目的 探索髂内动脉预置球囊在凶险型前置胎盘伴植入患者手术中的作用.方法 选取我院2009年7月至2013年3月收治的20例凶险型前置胎盘伴胎盘植入的患者,9名患者(实验组)采用双侧髂内动脉球囊置管术,11例患者(对照组)采用传统手术.比较两组患者一般情况、胎盘植入情况、手术时间、术中出血量、血红蛋白变化、相关并发症、是否子宫切除及术后应用栓塞治疗等情况.结果 两组孕妇年龄、孕产次、分娩孕周、既往剖宫产手术次数、新生儿体重方面均无明显差异(P＞0.05).实验组的术中出血量、输血量以及手术时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组有1例子宫切除,对照组3例子宫切除,其中2例为二次开腹手术.两组均无下肢静脉血栓、肺栓塞等并发症发生.结论 凶险型前置胎盘患者采用髂内动脉球囊预置的临床效果确切,患者术中出血量少,并发症较轻,建议推广.
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剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果差异
目的 探讨剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果差异.方法 选取2013年2月至2014年7月我院产科收治90例足月妊娠临床胎儿窘迫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例.观察组采取剖宫产术治疗,对照组采用阴道助产术治疗.比较两组胎儿窘迫发生因素、新生儿窘迫程度及妊娠结局.结果 观察组和对照组胎儿窘迫发生因素(包括脐带因素、胎儿因素、母体因素、羊水粪染及胎盘因素)比较无明显差异(P＞0.05);观察组新生儿窒息严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术治疗足月妊娠临产胎儿窘迫相比阴道助产术可减轻胎儿窒息程度,但可增加产妇产后出血发生率,两种方法治疗各有优缺点,临床中应根据患者具体情况选择治疗方法.
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手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果分析
目的 分析手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 选取2012年8月至2013年11月我院收治的80例肱骨外科颈骨折患者,随机分成两组各40例.对照组给予手术切开复位内固定方法治疗,实验组以手法复位与小夹板外固定方法联合施治.比较两组患者肩关节功能恢复情况和临床疗效.结果 实验组肩关节功能判定优良率为92.5％,显著高于对照组的72.5％;实验组治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的75.0％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于手术切开复位内固定治疗,手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效更佳,且创伤小,患者痛苦小,有助于患者的尽早康复,应在临床治疗中普及应用.
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中药痰热清雾化吸入对ICU患者侵袭性肺部真菌感染及细胞因子失衡的预防效果
目的 探讨中药痰热清雾化吸入在ICU患者侵袭性肺部真菌感染(IPFI)及细胞因子失衡的预防效果.方法 将100例ICU患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组在常规治疗基础上依据病原微生物及药敏实验结果确定抗菌药物,观察组在常规治疗基础上采用中药痰热清雾化吸入治疗.比较两组患者IPFI感染率及入院时、治疗第3d、治疗第5d时的IFN-γ,IL-10,IL-4,并比较T细胞体液免疫比值情况(TH1/TH2).结果 观察组治疗第5d的IPFI感染率低于对照组,治疗第3d、第5d时的IL-10和IL-4水平低于对照组,治疗第3d、第5d时的IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药痰热清雾化吸入可有效降低ICU患者IPFI的发生率,提升患者机体细胞免疫,恢复TH1/TH2平衡状态.
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闭合复位动力髋锁定钢板内固定术在股骨粗隆间骨折治疗中的应用
目的 探讨闭合复位动力髋锁定钢板内固定术在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效.方法 选取我院2008年1月至2014年10月收治的120例股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组各60例,观察组采用闭合复位动力髋锁定钢板治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗.观察比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况.结果 观察组手术用时、术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间均少于对照组,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);观察组髋关节功能评分优良率为95.00％,明显高于对照组的81.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 动力髋锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢靠、且创伤小、愈合快,治疗效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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结肠癌术前营养风险特点及对临床结局的影响分析
目的 通过对结肠癌患者进行术前营养风险分析,探讨营养状况对临床结局的影响.方法 选取2010年10月至2014年9月我院收治的结肠癌患者92例,根据NRS-2002评分标准将患者分为有营养风险组(NRS-2002≥3分,50例)和无营养风险组(NRS-2002＜3分,42例).比较两组患者的术后并发症发生率、切口愈合时间、住院时间和完成化疗次数等情况.结果 有营养风险组和无营养风险组的术后并发症发生率、切口愈合时间、住院时间和接受化疗次数相比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠癌术前有营养风险的患者特点是男性比例高于女性,肿瘤多位于右侧且分期多为Ⅲ、Ⅳ期,患者平均年龄也较高,而且此类患者术后并发症发生率、切口愈合时间和住院时间均高于无营养风险患者,接受化疗次数也更少.
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儿童变应性鼻炎皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的依从性分析
目的 探讨变应性鼻炎(AR)患儿进行皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)的依从性.方法 收集2014年1月至2014年6月于我院进行ASIT治疗的AR患儿68例,其中37例患儿采用皮下免疫治疗,31例患儿采用舌下免疫治疗,比较两种治疗方法下患儿的依从性,并调查不依从的原因.结果 AR患儿皮下免疫治疗依从性为86.49％,显著高于舌下免疫治疗的29.03％,差异具有统计学意义(P ＜0.05).患儿皮下免疫治疗不依从的原因:出现不良反应2例,无疗效2例;患儿舌下免疫治疗不依从原因:自觉无效9例,不良反应6例,3例对免疫治疗认识不足,费用贵2例,使用麻烦1例,发现其他疾病1例.结论 儿童变应性鼻炎皮下免疫治疗依从性高于舌下免疫治疗,影响依从性的主要因素是疗效和不良反应.
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自身被动牵引法联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的效果观察
目的 探讨自身被动牵引法联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的疗效.方法 将96例腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位患者随机分为两组各48例,对照组采用常规护理和三维牵引,实验组在对照组基础上给予自身被动牵引法,对比两组的临床疗效.结果 实验组总有效率97.92％,明显高于对照组的70.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自身被动牵引法能有效提高三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的疗效,值得推广.
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产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及护理对策
目的 探讨产妇的精神因素对分娩方式的和产后出血的影响以及相应的护理干预方法.方法 将200例待产的产妇随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用妇产科常规护理,观察组在对照组的基础上采用全面的护理干预.记录所有产妇产后出血情况、分娩方式以及干预前后的心理状况.结果 200例产妇焦虑发生率为53.0％ (106/200),抑郁发生率34.0％ (68/200).剖宫产产妇的焦虑评分、抑郁评分明显高于自然分娩产妇,产后出血产妇的焦虑评分、抑郁评分明显高于产后无出血产妇(P＜0.05).干预后所有产妇焦虑评分、抑郁评分均显著降低,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对产妇进行产前的全面护理干预,可以缓解产妇的紧张情绪,降低产妇对顺产的恐惧心理,同时可以降低产妇产后的出血量,对产妇的身心健康以及后期恢复有着重要的作用.
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早期康复护理对病毒性脑炎患儿运动功能障碍恢复的影响
目的 观察早期康复护理对病毒性脑炎患儿运动功能障碍恢复的影响.方法 选取2013年2月至2014年3月我院收治的病毒性脑炎患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上给予早期康复护理.比较两组的运动功能恢复情况和临床疗效.结果 观察组患儿运动功能恢复总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组护理后GMFM值较护理前均有所提高,但观察组改善幅度比对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论早期康复护理可有效恢复病毒性脑炎患儿运动功能,改善患儿肢体痉挛症状,值得在临床上广泛应用.
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心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响
目的 探讨心理护理和健康教育对剖宫产患者影响效果.方法 选取2012年1月至2014年4月我院产科收治120例行剖宫产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行心理护理和健康教育.比较两组患者手术成功率、满意度及健康知识掌握度.结果 观察组手术成功率为95.00％,明显高于对照组的81.67％;观察组健康教育掌握度为85.00％,明显高于对照组的70.00％;观察组患者满意度为95.00％,明显高于对照组的83.33％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产患者采用心理护理和健康教育可减轻患者心理顾虑,提高患者健康知识掌握度,提高手术成功率和患者满意度,具有显著临床应用效果.
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品管圈对慢阻肺患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入依从性的效果影响
目的 探讨品管圈在慢阻肺(COPD)患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入依从性的效果影响.方法 选择我院2013年1月到2014年1月接诊的130例使用布地奈德福莫特罗粉吸入治疗的慢阻肺患者,用随机数表法将其平均分为观察组和对照组.对照组患者仅进行常规用药干预,观察组患者在此基础上进行品管圈活动干预.比较两组患者的用药依从性、症状缓解情况和护理满意度.结果 观察组患者用药依从性为93.85％,显著高于对照组的75.38％;观察组治疗后咳喘缓解、呼吸音好转、活动耐力提高发生率均显著优于对照组;观察组患者的满意度为95.38％,显著高于对照组的64.62％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈在慢阻肺患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入治疗中可提高显著患者的用药依从性,有效改善肺功能,缩短治疗时间,提高患者满意度,可在临床医学上推广运用.
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婴幼儿应用水合氯醛镇静催眠行CT检查效果评价及护理配合
目的 观察婴幼儿应用水合氯醛镇静催眠行CT检查时的制动效果,并对护理配合方法进行探讨.方法 选取我院2014年1月至2014年12月行CT检查的婴幼儿157例,所有患儿均给予水合氯醛镇静催眠.根据给药方式分为两组,口服给药的75例为口服组,灌肠给药的82例为灌肠组,比较两组患者的镇静效果以及不良反应发生率.结果 157例婴幼儿均完成CT检查,口服组优良率为60.0％,灌肠组优良率为61.0％,两组总有效率均为100％ (P ＞0.05).103例婴幼儿CT图像质量清晰无伪影,54例有伪影,但不影响判断.口服组不良反应及哭闹发生率为12.0％,6例患儿再次补服,补服率为8.0％;灌肠组哭闹发生率为2.4％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水合氯醛镇静催眠是婴幼儿影像检查制动的一种安全、简单易行的方法,但应根据患儿情况选择给药途径,灌肠给药较为安全方便,同时做好检查前中后的护理配合可提高检查成功率和工作效率.
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股神经阻滞在全膝关节置换术中的应用及护理
目的 探讨连续股神经阻滞(CFNB)应用于全膝关节置换(TKA)术后镇痛的临床效果及护理干预的重要性.方法 选择在腰麻下行单侧TKA的膝关节骨性关节炎患者58例,随机分为两组各29例.Ⅰ组给予单次股神经阻滞+静脉自控镇痛(PCIA),Ⅱ组给予连续股神经阻滞镇痛组(CFNB).两组于手术前进行股神经阻滞,Ⅰ组单次给药,Ⅱ组给药并留置导管,均持续镇痛三天.加强术后镇痛治疗的护理干预措施.评估患者静息状态、被动运动时的疼痛情况,并记录不良反应和加用镇痛药的情况.结果 Ⅱ组患者术后静息状态及被动运动时VAS评分均低于Ⅰ组;Ⅱ组患者加用镇痛药比例为17.2％,显著低于对照组的55.2％;Ⅱ组不良反应发生率为0.0％,显著低于Ⅰ组的44.8％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 CFNB应用于TKA术后镇痛效果好,不良反应少,专业的护理干预能有效保证CFNB的质量,提高镇痛满意度.
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介入治疗心血管病致反射性低血压的护理研究
目的 研究给予心血管病介入治疗致反射性低血压患者整体护理的临床效果,总结整体护理模式的临床应用价值.方法 选取2012年8月至2014年12月我院收治的心血管病介入治疗患者120例,随机分成实验组70例和对照组50例.对照组给予常规护理,实验组给予整体护理.比较两组的反射性低血压发生率、心率和血压恢复正常时间及临床满意度.结果 实验组有1例患者出现反射性低血压,其发生率为1.43％;对照组有3例患者出现反射性低血压,其发生率为6.00％;两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).实验组心率及血压恢复正常时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组临床满意度为97.14％,显著高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理模式可改善心血管病介入治疗致反射性低血压患者的生命体征,获得较佳的临床满意度.
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针对性疏导在青年子宫肌瘤围手术期护理中的应用
目的 研究针对性疏导服务在青年子宫肌瘤围手术期护理过程中对提升治疗效果和改善预后作用.方法 将100例子宫肌瘤青年患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在此基础上接受针对性心理疏导.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组术后下床、排气、拆线以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).干预后两组SAS、SDS评分均下降,但观察组下降程度更显著(P＜0.05).干预后两组患者疼痛、情感和性心理评分均显著升高,性行为异常症状评分显著降低;干预后观察组以上各项评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).结论 将针对性疏导应用于青年子宫肌瘤围手术期护理中,可改善患者消极情绪,提升患者依从性和积极性,促进患者的恢复,并促进患者性功能的提高.
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儿童预防接种的心理特点及临床护理效果观察
目的 探讨儿童预防接种的心理特点及临床护理效果.方法 选取2012年7月至2014年6月在我中心接受预防接种的儿童100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上行针对性的护理干预措施.采用面部表情分级评分法(FRS)评定儿童疼痛程度,并比较两组的护理满意度.结果 观察组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组护理满意度为98.0％,明显高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对儿童进行预防接种时采用心理护理干预措施,可以减轻儿童接种的疼痛感,促进接种工作顺利进行,确保预防接种的安全性,提升儿童家长的护理满意度.
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优质护理模式应用于前列腺增生电切术中的临床效果观察
目的 探讨在前列腺增生电切术中应用优质护理模式的临床效果.方法 选取2012年3月至2014年3月我院收治的行经尿道电切术的前列腺增生患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例.对照组行常规护理,观察组采取优质护理模式.观察两组患者的满意情况、并发症发生情况以及生活质量评分.结果 观察组患者满意率为95.00％,明显高于对照组的75.00％;观察组术后并发症发生率为7.50％,显著低于对照组的25.00％;观察组患者生活质量评分明显高于对照组;所有差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对前列腺增生患者行电切术治疗中,采用优质护理模式,能有效减少并发症发生,改善患者生活质量,提高患者满意度及依从性,值得临床推广.
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脐环小切口腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的护理干预措施
目的 探讨脐环小切口腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的护理干预措施.方法 将62例行脐环小切口腹腔镜辅助阑尾切除的小儿阑尾炎患者按照护理方法的不同分为对照组与观察组,每组31例.对照组给予临床常规护理,观察组在此基础上给予护理干预.比较两组患者护理效果.结果 观察组患儿的护理满意度为93.5％,明显高于对照组的61.3％;观察组患儿临床症状改善时间以及住院时间均明显优于对照组;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过术前、术后给予阑尾切除术患儿全面细致的护理措施,能有效提高治疗效果,预防和减少并发症的发生,促进患儿尽快恢复健康,值得临床推广应用.
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护理层级管理对低危临产初产妇心理状态及分娩结局的影响
目的 探讨层级管理护理模式对低危临产初产妇心理状态及分娩结局的影响.方法 选择我院2013年9月至2014年3月收治的低危临产初产妇192例作为观察组,选择2013年3月至2013年9月收治的低危临产初产妇174例作为对照组.观察组采用层级管理护理模式进行护理干预,对照组采用传统护理模式进行护理干预.评估两组患者护理前后的心理状况以及分娩结局.结果 干预后,两组待产妇的SAS、SDS评分均显著下降,且观察组的SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组分娩时间和总产程均明显短于对照组,自然分娩率明显高于对照组,新生儿窒息发生率和出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 层级管理护理干预能有效改善低危临产初产妇的心理状态,达到优化分娩结局的目的.
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全程护理模式对鼻咽癌放疗患者健康知识知晓率及生活质量的影响
目的 研究全程护理模式对鼻咽癌放疗患者的干预效果.方法 选取2013年4月至2014年12月我院收治的128例鼻咽癌放疗患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各64例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上采用全程护理干预模式.比较两组的护理效果、对健康知识的知晓率(包括营养饮食、疾病预后和功能训练)和生活质量(躯体功能、心理功能和社会功能).结果 观察组的护理有效率为95.31％,显著高于对照组的62.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对营养饮食、疾病预后和功能训练等健康知识的知晓率分别为90.63％、90.63％和87.50％,均显著高于对照组的67.19％、71.88％和64.06％;观察组躯体功能、心理功能和社会功能等生活质量均显著优于对照组;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上对于鼻咽癌放疗患者,全程护理模式能够提高患者的护理有效率和对健康知识的知晓率,有效改善患者的生活质量,值得在临床上推广使用.
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中老年女性压力性尿失禁患者低频电刺激治疗的护理观察
目的 探讨低频电刺激盆底肌治疗中老年女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 选取2012年6月至2014年6月在我科就诊的中老年女性压力性尿失禁患者68例为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组34例.对照组给予常规行为治疗和盆底肌功能锻练治疗,研究组在此基础上对患者进行低频电刺激盆底肌治疗.观察比较两组的临床疗效.结果 研究组总有效率为73.53％ (25/34),显著高于对照组的总有效率50.00％ (17/34),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯采用传统方法相比,加用低频电刺激盆底肌治疗女性压力性尿失禁的效果更为明显,值得推广.
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强化护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的护理效果
目的 探讨强化护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成护理效果.方法 选取2012年3月至2014年11月我院收治的颅脑手术后昏迷患者84例为研究对象,随机分为干预组和常规组,每组42例.常规组采用常规方法护理,干预组在此基础上采用强化护理干预.观察两组患者下肢静脉血栓、下肢肿胀、肺栓塞发生率,记录两组胭静脉和股静脉的血流速度,并比较两组的护理满意度.结果 干预组下肢静脉血栓和下肢肿胀发生率分别为2.38％、4.76％,明显低于常规组的16.67％和21.43％;干预组胭静脉及股静脉血液流速分别为(19.8±2.1) cm/s、(26.9±2.9) cm/s,明显高于常规组的(14.2±1.8) cm/s、(19.2±2.4) cm/s;干预组家属满意度明显高于常规组(95.24％ vs 73.81％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 强化护理干预应用于颅脑手术后昏迷患者可有效降低双下肢静脉血栓形成率,提高胭静脉和股静脉血液流速,提高患者家属满意度.
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产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响
目的 探讨产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响.方法 选择2014年2月至2014年11月在我院分娩的GDM产妇100例,并随机分为干预组和对照组,每组50例.两组均予出院健康教育,对照组给予正常产后随访,干预组接受医学指导包括营养、运动、体重管理等,对比两组的血糖控制情况.结果 产后42天检查结果显示,干预组糖代谢异常发生率为20.0％,明显低于对照组的38.0％;产后3个月检查结果显示,干预组糖代谢异常发生率为12.0％,明显低于对照组的28.0％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者发生产后血糖代谢异常率较高,在产后给予随访干预可以明显降低糖代谢异常发生率,更好地控制血糖.
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系统护理干预对老年高血压动脉粥样硬化患者的影响
目的 探究系统护理干预对老年高血压动脉粥样硬化患者的影响.方法 选取我院收治的84例老年高血压动脉粥样硬化患者,随机分为两组各42例.对照组给予常规护理,研究组在此基础上再实施系统护理干预.比较两组的动脉硬化指标(R-baPWV与L-baPWV)以及收缩压与舒张压的变化情况.结果 研究组患者R-baPWV与L-baPWV均显著低于对照组,且收缩压与舒张压也显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年高血压动脉粥样硬化患者实施系统护理干预措施效果显著,是一种科学、有效的护理方案,能稳定血压,延缓动脉硬化,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
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社区综合护理对老年患者生活质量及抑郁、焦虑情绪的影响
目的 探讨社区综合护理对老年患者生活质量及抑郁、焦虑情绪的影响.方法 选取2014年3月至2015年1月我院收治的100例社区老年慢性病患者,随机分为两组各50例.对照组给予常规护理,观察组给予综合社区护理干预.比较两组的生活质量和焦虑、抑郁情况.结果 护理后两组HAMA、HAMD评分较均显著降低,护理后观察组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组;护理后两组患者的躯体功能、心理功能和社会功能等生活质量评分均显著升高,护理后观察组生活质量评分均显著高于对照组;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合护理可以提高老年患者的生活质量,缓解抑郁情绪,值得推广.
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神经电生理检测联合头部CT图像对重型颅脑损伤昏迷患者的预后评估价值研究
目的 研究神经电生理检测联合头部CT扫查对重型颅脑损伤昏迷患者的预后评估作用及临床意义.方法 随机选择90例重型颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均行神经电生理检查(观察脑电图的反应性)和脑CT检查(测量中脑前后径与横径的值,并计算其比位),观察比较单一检测方法和联合检测方法对患者预后评估的准确性、敏感性和特异性.结果 ①EEG反应性和中脑前后径与横径的比值均可有效判断患者预后情况,差异具有统计学意义(P＜0.05).②比位在0.9～1.1之间且脑电图有反应的患者预后良好率高,预后不良率低;比位＜0.9或＞1.1且脑电图无反应的患者预后良好率低,预后不良率高;患者预后情况具有统计学差异(P＜0.05).③EEG检测敏感性、特异性、准确性分别为83.33％、85.19％、84.44％,脑CT检测为76.32％、80.77％、78.89％;二者联合检测的结果为96.30％、93.02％、94.29％,均高于单独检测结果的可信度.结论 神经电生理检测联合头部CT图像对重型颅脑损伤昏迷患者的预后评估具有重要作用,对临床确定治疗方案有重大价值.
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真空袋联合乳腺托架应用固定乳腺癌放疗体位的分析
目的 比较真空袋联合乳腺托架和乳腺托架两种技术固定乳腺癌放疗体位的摆位误差,并分析真空袋联合乳腺托架固定体位的临床价值.方法 58例乳腺癌术后患者随机分为真空袋联合乳腺托架组和乳腺托架组各29例,分别在第1次、第10次和后1次治疗之前拍摄验证片,测量验证片与数字重建放射影像(DRR)图的中心点在X、Y和Z轴上的平均偏移误差.结果 真空袋联合乳腺托架组和乳腺托架组在X、Y和Z轴的平均摆位误差比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 乳腺癌放疗使用真空袋联合乳腺托架技术可进一步提高体位重复性和精确性,具有临床推广价值.
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右半结肠癌末段回肠节段性增厚的MSCT表现和病理基础探讨
目的 探讨右半结肠癌伴末段回肠节段性增厚的CT表现及其相关的病理基础.方法 收集手术病理证实的右半结肠癌伴末段回肠节段性增厚的病例资料共26例,对其术前CT表现和手术病理进行回顾性对比分析.结果 26例结肠癌伴末段回肠节段性增厚,增强扫描为靶环样强化或轻、中度均匀强化;其中16例伴有肿瘤近端结肠不均匀增厚,病理证实有肿瘤浸润、血管或淋巴管内癌栓形成.末段回肠不均匀增厚5例,病理证实肿瘤侵犯回盲瓣和末段回肠;21例末段回肠均匀性增厚,病理证实4例有淋巴管内癌栓,17例为末段回肠充血水肿,镜下均无肿瘤浸润,11例伴有肠壁缺血表现.结论 结肠癌浸润、肿瘤并发的梗阻性肠炎、缺血性肠炎是右半结肠癌患者出现末段回肠节段性增厚的主要原因,回盲瓣和末段回肠不规则增厚提示末段回肠受侵的机率较高.
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经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉的佳检查时间分析
目的 探究在子宫内膜息肉的诊断方面,经阴道三维超声诊断的佳时间.方法 选取我院近年来收治的子宫内膜息肉患者300例,随机将患者分为对照组和实验组各150例.实验组在患者子宫内膜增生期进行经阴道三维超声诊断,对照组在患者子宫内膜分泌期进行经阴道三维超声诊断.比较两组的确诊率.结果 实验组确诊例数为142例,未确诊例数8例,确诊率94.67％;对照组确诊例数为75例,未确诊例数75例,确诊率50.00％;两组确诊率相比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉时,选择恰当的时间十分重要,选择患者子宫内膜增生期进行检查,能够大大提高子宫内膜息肉的确诊率.
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纤支镜在老年重症肺部感染治疗中的应用
目的 研究纤支镜在老年重症肺部感染治疗中的应用价值.方法 收集我院2011年2月至2014年8月收治的86例老年重症肺部感染患者,随机分为观察组与对照组,两组均为43例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用纤支镜治疗.比较两组患者血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)、pH值、住院时间、体温正常时间及临床疗效.结果 观察组PaO2、SaO2、pH显著高于对照组,PaCO2、体温正常时间、住院时间显著低于对照组,对比差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率为93.02％,显著高于对照组76.74％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤支镜治疗老年重症肺部感染患者效果显著,且安全可靠,具有较高的临床应用价值.
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肝酶诱导结合常规光疗手段治疗新生儿黄疸的可行性研究
目的 探讨肝酶诱导结合常规光疗方法治疗新生儿黄疸的效果及机制.方法 选取2013年1月至2014年12月我院收治的足月高危新生儿500例为研究对象.根据家长对早期干预方案的选择分为三组,A组212例行肝酶诱导结合光疗干预,B组184例单纯给予光疗干预,C组104例不予干预.统计血清总胆红素水平超出220.6μmol/L的病理性黄疸发生率.结果 A、B、C三组新生儿病理性黄疸发生率分别为22.6％、33.7％和61.5％,三组间数据比较具有统计学差异(x2=46.682,P＜0.01);两两比较A组发生率显著低于B、C组(x2=6.000,46.136;P＜0.05),B组发生率显著低于C组(x2=20.931,P＜0.01).结论 对窒息、低体重、母婴血型不合、胎膜早破、肺炎等高危新生儿采用肝酶诱导结合常规光疗早期干预可有效预防病理性黄疸的发生,减少胆红素脑病的发生,提高新生儿安全性.
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妊娠高血压疾病患者血液流变学指标的变化
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血液流变学的变化.方法 收集我院2013年1月至2013年12月收治的HDCP患者100例为HDCP组(包括妊娠高血压52例,轻度子痫前期35例,重度子痫前期13例),选取同期入住我院的正常孕妇100例为正常孕妇组.用全自动血液流变学测试仪测定所有孕妇的血液流变学指标.结果 HDCP组与正常孕妇组全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、红细胞(RBC)压积、RBC变形指数、RBC聚集指数相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05),不同程度妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学指标相比也有显著性差异.结论 对妊娠期高血压疾病患者的血液流变学指标的检测对于孕妇宫内供血及胎儿发育有重要意义.
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二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值
目的 探讨二维及彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的临床价值.方法 选取2009年5月至2013年4月我院收治的50例甲状腺癌患者为观察组,选取同期收治的40例甲状腺腺瘤为对照组,所有患者均经术后病理结果证实.分别采用二维及彩色多普勒超声对患者进行检测,观察并比较二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断的符合率,同时比较两组患者二维超声图像、血流丰富程度、动脉收缩期峰值速度(Vmax)及阻力指数(RI).结果 二维超声在甲状腺癌中的诊断符合率为86.00％ (43/50),彩色多普勒超声在甲状腺癌中的诊断符合率为92.00％ (46/50).观察组低回声、周边无红晕及微钙化灶的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Vmax值及RI值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血流丰富程度明显高于对照组(P＜0.05),分型为Ⅰ型的患者比例显著低于对照组(P＜0.01),分型为Ⅱ型的患者比例显著高于对照组(P＜0.01).结论 在二维超声的基础上应用彩色多普勒超声可提高甲状腺癌诊断的准确度,降低误诊率,值得在临床上予以推广.
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彩超监测胎儿肾动脉血流对胎儿宫内窘迫的预测价值
目的 探讨彩超监测胎儿肾动脉血流在评估胎儿宫内窘迫预后中的应用价值.方法 选取2012年2月至2014年8月入我院产检的孕晚期孕妇128例作为研究对象,根据胎儿是否存在宫内窘迫将孕妇分为宫内窘迫组(49例)和正常组(79例),所有孕妇均行彩超监测胎儿肾动脉血流.观察窘迫组和正常组收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)以及不同窘迫程度的胎儿S/D、PI和RI值变化情况.结果 窘迫组S/D、PI、RI分别为6.31±0.97、1.48±0.39、2.01±0.39,均显著高于正常组的3.10±0.58、0.64±0.10、0.86±0.17,差异具有统计学意义(P＜0.05);轻度组S/D、PI、RI分别为3.35±0.82、0.79±0.20、1.08±0.96,均显著低于中度组和重度组,中度组以上指标均显著低于重度组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 彩超监测胎儿肾动脉血流可明确胎儿宫内窘迫的严重程度,对临床干预具有一定指导作用.
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心电图Ⅲ级缺血对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术预后的预测意义
目的 探讨心电图Ⅲ级缺血在预测经皮冠状动脉介入术(PCT)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的意义.方法 选取行PCI治疗的急性STEMI患者253例,根据术前心电图ST段抬高程度分为观察组(Ⅲ级,92例)和对照组(Ⅱ级,161例),分析比较两组患者术前的一般资料、TIMI评分、PCI术后心血管意外事件(心源性休克、恶性室性心律失常、二次梗死).结果 观察组患者平均年龄、TIMI评分、心血管事件发生率(心源性休克、恶性室性心律失常)均较对照组显著增高(P＜0.05).结论 心电图Ⅲ级缺血可反映急性STEMI行PCI后的预后情况.
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宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的效果观察
目的 探讨宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的效果.方法 选择我院收治的有引产指征低宫颈评分(＜6分)的足月妊娠初产妇150例为研究对象,随机分为三组:宫颈球囊组,Foley尿管组,普贝生(PGE2)组,每组各50例.观察和比较三组产妇宫颈Bishop评分、引产成功率、妊娠结局、新生儿结局及不良反应.结果 宫颈球囊组、普贝生组和Foley尿管组促宫颈成熟的显效率分别为90.0％、80.0％和40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).三组引产成功率、引产24 h内分娩率相比无统计学差异(P＞0.05).宫颈球囊组及Foley尿管组缩宫素使用率较普贝生组高,总产程较普贝生组长,差异均具有统计学意义(P＜0.05).三组不良反应的发生率和新生儿结局未见明显差异(P＞0.05).结论 宫颈球囊用于足月妊娠促宫颈成熟效果明显,无严重不良反应,配伍缩宫素引产成功率高,有效、安全.
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缺血性脑卒中大鼠模型海马组织中的NO和H2S的检测与意义
目的 研究缺血性脑卒中大鼠模型海马组织中的一氧化氮(NO)和硫化氢(H2S)的动态变化,从而有助于了解NO/H2S与缺血性脑卒中的关系.方法 120只SD大鼠被随机分为正常对照组和缺血性脑卒中模型组,每组各60只.比较两组不同时间点平均临床评分、H2S和NO水平.采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组脑组织病理变化,分光光度法检测脑组织匀浆的H2S和NO水平.结果 模型组术后1天、3天、5天、10天、15天、20天的临床评分均显著高于正常对照组(P＜0.05).大鼠海马组织中H2S水平术后第1天开始升高,第3天达到高峰,随后模型组H2S水平呈逐渐下降趋势,在第20天达到低,第15天开始与正常组比较已经无统计学差异(P＞0.05).大鼠海马组织中NO水平术后第1天开始升高,第3天达到高峰,随后模型组NO水平呈逐渐下降趋势,在第20天达到低,第20天与正常组比较已经无统计学差异(P＞0.05).相关性分析显示模型组中大鼠海马组织中H2S水平的变化与临床评分、NO水平呈正相关,相关系数分别为r=0.78、0.87,临床评分和NO水平呈正相关(r=0.82).结论 H2S和NO在缺血性脑卒中模型海马组织中水平较健康对照组明显增高,与临床评分呈正相关.
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P糖蛋白表达及MDR-1基因G2677T/A多态性与急性冠状动脉综合征患者相关性研究
目的 通过检测临床长期服用氯吡格雷的急性冠状动脉综合征(ACS)患者淋巴细胞上多耐药基因1(MDR-1)G2677T/A多态性及表达的P糖蛋白(P-gp),探讨P-gp表达和G2677T/A多态性与ACS之间的相关性.方法 运用RT-PCR及测序法检测服用氯吡格雷1年以上的ACS患者(53例)淋巴细胞上G2677T/A表达,采用流式细胞计数(FCM)检测P-gp表达.选取31例健康体检者作为对照组.结果 ①病例组G2677T/A阳性率(58.5％)高于健康对照组(3.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).②病例组G2677T/A多态性G/G型、T/T型和A/A型的表达率分别为67.7％、22.6％、9.7％,对照组分别为71.4％、14.3％和14.3％;两组各基因型的表达率相比差异均无统计学意义(P＞0.05).③G2677T/A各基因型P-gp表达:T/T型P-gp值为0.240±0.182,A/A型为0.181±0.135,G/G型为0.165±0.142,阴性为0.151±0.126; T/T基因型与阴性相比差异有统计学意义(P＜0.05),其余各型与阴性相比差异无统计学意义(P＞0.05).④各基因型的优势比(OR):G/G型为0.317,T/T型为0.408,A/A型为0.029.结论 G2677T/A多态性与长期服用氯吡格雷的ACS或PCI患者多药耐药有一定相关性,G/G基因型P-gp表达量低,可能为一具有保护性的基因型.
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亚砷酸对人鼻咽癌裸鼠移植瘤的生长及survivin、PTEN表达的影响
目的 研究亚砷酸(As2O3)对人鼻咽癌CNE-2裸鼠移植瘤与survivin、PTEN的作用,探讨该药物的抗肿瘤机制.方法 建立人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,随机分为NaCl组、As2O3组和DDP组,观察裸鼠移植瘤生长情况;采用免疫组织化学方法检测survivin、PTEN的表达.结果 As2O3组和DDP组瘤体积和瘤重均明显低于NaC1组,survivin蛋白的表达均低于NaC1组,PTEN蛋白的表达均高于NaC1组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 亚砷酸可抑制人鼻咽癌CNE-2裸鼠移植瘤的生长,此作用可能与下调survivin、上调PTEN的表达相关.
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门诊精神分裂症患者照顾者负担影响因素研究
目的 了解及探讨精神分裂症患者照顾者负担的影响因素.方法 对我院208例门诊精神分裂症患者的家属进行调查,采用照顾者负担量表(CBI)、药物态度清单(DAI)、简版症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 精神分裂症患者存在轻度焦虑、抑郁、精神病性症状,而大部分患者与照顾者同住,对照顾者时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担、社交性负担、情感性负担产生一定的影响.结论 精神分裂症患者及照顾者的人口学特征对照顾者负担都有影响,对照顾者情感受限性负担影响大,应引起我们重视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
