临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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极/超低出生体重儿强化母乳喂养管理的临床研究
目的 探讨一种行之有效的母乳管理方法以提高极/超低出生体重儿在住院期间的母乳喂养率.方法 选取我院新生儿重症监护病房(NICU) 2015年1月至2016年1月收治的200例极/超低出生体重儿,随机分为观察组与对照组各100例.观察组的主管护师及母亲均接受专业知识培训,优化母乳收集、保存、运送、解冻和加温过程,对照组的护师未经过专业培训教育.比较两组的母乳喂养率、喂养不耐受率、胃肠外营养时间、平均住院时间以及坏死性小肠结肠炎、晚发性败血症的发生率.结果 观察组的母乳喂养率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的喂养不耐受率以及坏死性小肠结肠炎、晚发性败血症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均住院时间和胃肠外营养时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 强化母乳喂养的健康教育及优化母乳管理方法可提高入住NICU的极/超低出生体重儿的母乳喂养率,降低新生儿并发症发生率并缩短住院时间,是一种值得临床借鉴参考的管理方案.
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159例妊娠高血压综合征患者眼底改变的临床分析
目的 对妊娠高血压综合征患者眼底改变进行临床分析.方法 选取我院2010年9月至2015年7月期间收治的159例妊娠高血压综合征患者,分析其各项体征与眼底改变的关系.结果 妊娠高血压综合征患者眼底改变的发病率为71.70％;患者眼底改变的严重程度与血压、蛋白尿相关,有统计学差异(P＜0.05),而与水肿严重程度无直接相关,无统计学差异(P＞0.05).结论 眼底检查对妊娠高血压患者的诊断治疗有重要意义,可作为妊娠高血压疾病的常规检查.
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氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼用于剖宫产全麻诱导的临床对比分析
目的 探讨氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼用于剖宫产全麻诱导的临床效果.方法 选取我院2014年6月至2016年6月选择剖宫产的80例产妇,随机分为对照组和治疗组各40例.对照组仅用氯胺酮进行麻醉诱导,治疗组采用氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉诱导.对比两组新生儿情况以及手术过程产妇心率和平均动脉压的变化.结果 两组产妇T0、T1时刻的心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P＞0.05).T2到T4时段,对照组的心率、平均动脉压升高,治疗组波动相对平稳(P＜0.05).治疗组的新生儿Apgar评分以及血气指标PaCO2、PaO2均优于对照组(P＜0.05).结论 临床采用氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼进行剖宫产全庥诱导,手术期间产妇的心率、血压平稳,新生儿呼吸抑制弱.
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中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮的疗效观察
目的 探讨中西医结合疗法在结节和囊肿型痤疮治疗中的效果.方法 选取我院收治的64例结节和囊肿型痤疮患者,随机分为对照组与观察组各32例.对照组采取西医治疗,观察组在西医治疗基础上结合中医治疗.分析对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的临床治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对结节和囊肿型痤疮患者采用中西医结合治疗,能改善患者的不良症状,提高治疗效果,应用价值较高.
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过度动态气道塌陷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
目的 探讨过度动态气道塌陷(EDAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 选取我院2014年2月至2016年4月收治的60例COPD患者,根据患者是否合并过度动态气道塌陷分为研究组(26例)和对照组(34例).比较两组患者肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和6分钟步行试验(6MWT).结果 研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的SGPQ评分显著高于对照组,6MWT距离显著少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 过度动态气道塌陷会影响COPD患者的肺功能和生活质量.
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体质量指数对PCNL手术操作及术后恢复情况的影响
目的 探讨体质量指数(BMI)对PCNL手术操作及术后恢复情况的影响.方法 选取我院2013年2月至2014年1月给予PCNL手术操作的患者60例,根据BMI分为超重组(28例,BMI≥24 kg,/m2)和正常组(32例,18.5 kg/m2≤BMI＜24kg/m2).对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除情况及并发症发生率.结果 超重组的手术时间和术中出血量均多于正常组,结石清除率低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI对PCNL手术操作具有显著影响,高BMI值可增加患者行PCNL手术的时间,导致术中出血量增加和结石清除率降低,而对其术后的恢复情况无显著影响.
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左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性分析
目的 观察分析左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的癫痫患儿200例,随机分为观察组和对照组各100例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗.观察两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的77.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,有利于缓解患儿的临床症状,提高治疗总有效率,不良反应发生率低,安全可靠.
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阿替普酶溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及不良反应的影响
目的 探讨阿替普酶溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及不良反应的影响.方法 选取我院2012年9月至2015年12月收治的60例急性脑梗死患者,随机分为研究组和常规组,每组30例.常规组给予基础治疗和阿司匹林口服治疗,研究组给予阿替普酶静脉溶栓治疗.分析比较两组患者的神经功能、不良反应情况以及生活能力.结果 研究组的总有效率和治疗后1、3、6个月的ADL评分均明显高于常规组(P＜0.05),但两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿替普酶溶栓治疗可有效改善急性脑梗死患者的神经功能,具有良好的安全性,有利于患者生活能力的恢复.
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前牙牙体修复中使用玻璃纤维桩和铸造金属桩的效果对比
目的 比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙牙体修复中的应用效果.方法 选取2014年2月至2015年9月我院收治的行前牙牙体修复手术的患者122例,随机分为研究组和对照组各61例.对照组使用铸造金属桩修复,研究组使用玻璃纤维桩修复.手术后随访1年,比较两组患者术后3个月、6个月、1年的修复体完整情况、颜色情况、牙周碱性磷酸酶水平及并发症情况.结果 术后3个月、6个月、1年,研究组的修复体完整率、颜色匹配率均显著高于对照组(P＜0.05);研究组的牙周碱性磷酸酶水平显著低于对照组(P＜0.05);研究组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 玻璃纤维桩应用于前牙牙体修复效果显著,美观性好,并发症少,值得临床推广.
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妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6与胰岛素抵抗的相关性探讨
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取40例妊娠期糖尿病患者作为GDM组,30例健康孕妇作为对照组,分别检测其血空腹胰岛素、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6水平,计算胰岛素抵抗指数,并进行相关性统计分析.结果 GDM组的糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6含量水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性统计分析显示,胰岛素抵抗指数与糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6水平呈正相关.结论 妊娠期糖尿病患者的胰岛素抵抗指数与糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6有一定的相关性.
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双侧侧脑室置管冲洗引流治疗脑室内出血的疗效观察
目的 观察采用双侧侧脑室置管冲洗引流治疗脑室内出血的疗效.方法 选取我院2014年8月至2016年8月收治的52例脑室内出血的患者,根据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组,各26例.观察组采用双侧侧脑室置管冲洗引流治疗,对照组采用腰大池置管引流术引流治疗.对比两组临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组的存活率为88.5％,显著高于对照组的61.5％(P＜0.05).观察组的临床治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为53.8％,显著低于对照组的84.6％(P＜0.05).结论 双侧侧脑室置管冲洗引流治疗脑室内出血的临床治疗效果较好,值得临床推广应用.
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二甲双胍对多囊卵综合征患者治疗效果、代谢特及激素水平的影响
目的 研究二甲双胍对多囊卵巢综合征患者治疗效果、代谢特征和激素水平的影响.方法 选取我院2014年1月至2016年8月收治的98例多囊卵巢综合征患者,随机平均分为两组.对照组仅口服达英-35治疗,研究组在此基础上口服二甲双胍片联合治疗.治疗前后测定患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素(FI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)指标水平,对疗效进行评价.结果 研究组月经恢复正常率为79.59％,显著高于对照组的57.14％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组的BMI、TG、TC、LH/FSH和FI均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效显著,同时可增强胰岛素敏感性,促进排卵,改善患者糖、脂等代谢紊乱.
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生长抑素治疗急性胰腺炎的初步观察
目的 比较国产、进口生长抑素在早期急诊就诊的胰腺炎患者中的疗效.方法 选取我院2015年2月至2016年1月收治的24例急性胰腺炎患者,随机分成国产组和进口组.治疗24小时后观察和比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分和临床指标.结果 两组患者的血WBC、N％、AMY、LPS、AST、ALT、BUN、Cr、Ca2+、GLU指标和VAS评分比较差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论 国产生长抑素治疗急性胰腺炎有效且价格低廉,适合在急诊科中推广应用.
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专家型髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比
目的 分析与对比专家型髓内钉与锁定钢板内固定对胫骨中下段骨折的治疗效果.方法 选取我院2013年3月至2016年3月收治的胫骨中下段骨折患者102例,随机分为实验组和对照组各51例.对照组使用锁定钢板内固定术治疗,实验组采用专家型髓内钉治疗.比较两组患者的平均手术时间、术中出血量和术后骨折愈合时间.结果 实验组的平均手术时间、术中出血量以及术后骨折愈合时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05).结论 在胫骨中下段骨折患者的内固定手术治疗中,采用专家型髓内钉的治疗效果明显优于锁定钢板内固定,且能够有效缩短患者的手术时间和术后骨折愈合时间,减少术中出血量,更有利于患者早期康复,值得临床推广应用.
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中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者口服瑞舒伐他汀的效果分析
目的 探讨中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者口服瑞舒伐他汀治疗效果.方法 选取我院2015年3月至2016年2月收治的60例中度COPD患者,随机分为研究组和对照组各30例.对照组给予糖皮质激素、扩张支气管药物吸入常规治疗,研究组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀.比较两组患者治疗前后肺功能及炎性因子水平.结果 治疗前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中度COPD稳定期患者给予瑞舒伐他汀口服可减轻患者的炎症,提高患者肺功能,具有显著临床疗效.
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NF-κB和TLR4在慢性萎缩性胃炎中的表达及意义
目的 探讨NF-κB和TLR4在慢性萎缩性胃炎中的表达及意义.方法 选取我院2015年3月至2016年3月期间收治的慢性胃炎和胃癌患者192例,分为A组(69例,慢性非萎缩性胃炎)、B组(65例,慢性萎缩性胃炎)和C组(58例,胃癌).采用免疫组化SP法分别检测三组患者胃黏膜中NF-κB和TLR4的表达水平.结果 A组和B组的NF-κB和TLR4阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而C组的NF-κB和TLR4阳性率显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性萎缩性胃炎患者NF-κB和TLR4表达水平的提高与胃癌的发生和发展有显著相关性,在慢性萎缩性胃炎患者中定期检查NF-κB和TLR4表达水平对胃癌的早期发现具有重要临床意义.
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前列地尔辅助治疗Wagner1～3级2型糖尿病足的可行性分析
目的 探讨前列地尔辅助治疗Wagner 1～3级2型糖尿病足的可行性.方法 选取我院2013年8月至2015年12月收治的Wagner1～3级2型糖尿病足患者58例,随机分为A、B两组,各29例.在常规治疗基础上,A组接受甲钴胺注射液静脉滴注,B组接受前列地尔注射液联合甲钴胺静脉滴注.记录两组患者的腓浅神经传导速度和足背动脉血流速度,比较两组患者治疗前后疼痛、麻木、跛行的发生情况.结果 治疗后,两组患者的腓浅神经传导速度和足背动脉血流速度均较治疗前提高(P＜0.05),且B组的腓浅神经传导速度和足背动脉血流速度均高于A组(JP＜0.05);治疗后,两组患者的疼痛、跛行、麻木发生率均降低(P＜0.05),且B组的疼痛、跛行、麻木发生率均较低于A组(P＜0.05).结论 前列地尔辅助治疗Wagner1～3级2型糖尿病足的疗效显著,安全可靠.
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HPV在鼻息肉的表达水平及其临床意义
目的 探讨HPV在鼻息肉的表达水平及其临床意义.方法 选取210例鼻息肉石蜡包埋组织标本作为鼻息肉组,并采用GP5+/6+ PCR通用引物进行HPV分型,另选20例正常鼻腔黏膜组织作为对照组.结果 鼻息肉组的HPV总阳性率为40.95％ (86/210),显著高于对照组的0.00％ (0/20),差异有统计学意义(P ＜0.05). HPV病毒分型以HPV11亚型为主.鼻息肉患者中,不同性别、年龄及其高、低危亚型分布的感染率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻息肉的发病与HPV感染密切相关.HPV高、低危亚型均可感染致病,但以低危亚型(HPV11亚型)为主,这对临床治疗鼻息肉及相关疫苗的研制开发有一定意义.
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黄体酮剂量与早孕先兆流产妊娠结局的关系探讨
目的 研究不同剂量的黄体酮治疗早孕先兆流产的价值,以分析其与患者妊娠结局的关系.方法 选取我院2013年6月至2014年7月收治的150例早孕(6～12孕周)先兆流产患者,随机分为A、B、C三组,各50例.所有患者均为首次妊娠、自然受孕.三组均使用黄体酮进行治疗:A组每日药物剂量为20 mg,直至症状消失;3组每日药物剂量为40 mg,待其症状消失后,药物剂量更换为20 mg,连续用药7d;C组药物剂量为60 mg,待症状消失后,药物剂量更换为40 mg,在连续使用1周后,药物剂量更换为20 mg,连续用药7d.对比三组继续妊娠至足月率、稽留流产率、完全流产率.结果 三组继续妊娠至足月率、完全流产率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);C组的稽留流产率显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黄体酮剂量与早孕先兆流产患者的妊娠结局不存在直接的相关性,但是大剂量黄体酮会明显提高稽留流产率.
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氧氟沙星滴耳液对改善急性化脓性中耳炎患者听力程度的影响
目的 探讨氧氟沙星滴耳液对改善急性化脓性中耳炎患者听力程度的影响.方法 选取我院2010年1月至2016年1月收治的160例急性化脓性中耳炎患者,随机分为实验组和对照组各80例.实验组给予0.3％氧氟沙星滴耳液,对照组给予1％氯霉素滴耳液,其余治疗均相同.治疗2周后,比较两组患者的临床治疗效果、病原菌清除率、平均气导听阈改善程度、平均ABG改善程度和不良反应发生率.结果 实验组的总有效率为97.50％,显著高于对照组的87.50％ (P ＜0.05).实验组的病原菌清除率为95.00％,显著高于对照组的78.75％ (P ＜0.05).实验组的平均气导听阈改善程度和平均ABG改善程度分别为(8.1±2.9)dB和(7.6±8.5) dB,均显著优于对照组的(5.1±3.5) dB和(4.3±9.7) dB(P＜0.05).实验组的不良反应发生率为6.25％,显著低于对照组的23.75％ (P ＜0.05).结论 氧氟沙星滴耳液能够显著改善急性化脓性中耳炎患者的听力程度,不良反应发生率低.
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稽留流产患者血清脂联素的检测及临床意义
目的 探讨稽留流产患者血清脂联素的水平及其临床意义.方法 用ELISA法测定20例稽留流产患者和20例正常妊娠者血清脂联素水平.结果 稽留流产患者的血清脂联素水平明显高于正常妊娠者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稽留流产患者血清脂联素水平升高,反映血清脂联素与稽留流产密切相关,脂联素可能参与了稽留流产的发生和发展.
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匹多莫德颗粒对小儿反复上呼吸道感染血浆T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨匹多莫德颗粒对小儿反复上呼吸道感染血浆T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取我院2013年4月至2014年6月期间收治的60例反复上呼吸道感染患儿,随机分为常规组和匹多莫德组,每组30例.常规组给予常规对症治疗,匹多莫德组在此基础上给予匹多莫德颗粒口服治疗.采用流式细胞仪检测血浆T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)水平,分析比较两组患者的临床疗效,咳嗽、发热和肺啰音消失时间以及不良反应发生率.结果 匹多莫德组的总有效率明显高于常规组(P＜0.05).匹多莫德组的咳嗽、发热和肺啰音消失时间明显短于常规组(P＜0.05);治疗后,匹多莫德组的CD3、CD4、CDjCD8水平明显优于常规组(P＜0.05);两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 匹多莫德颗粒可有效缩短反复上呼吸道感染患儿的咳嗽、发热和肺啰音消失时间,提高其免疫功能和临床疗效,具有良好的安全性,值得临床推广应用.
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自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究
目的 研究产妇采用自由体位分娩对自然分娩的临床效果.方法 选取我院2015年8月至2016年8月期间收治的自然分娩产妇300例,按入院顺序分为两组各150例.对照组采用传统体位进行分娩,观察组采用自由体位进行分娩.观察与分析两组产妇的产程、分娩方式以及母婴并发症情况.结果 观察组的第一产程、第二产程和第三产程时间均明显短于对照组(P＜0.05).观察组的自然分娩率高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P均＜0.05).观察组的新生儿Apgar评分为(8.9±0.4)分,明显高于对照组的(7 6±0.8)分(P＜0.05).两组母婴并发症包括会阴侧切、宫颈裂伤、产后大出血以及新生儿窒息.观察组的并发症发生率为4.67％,显著低于对照组的14.00％ (P ＜0.05).结论 自由体位对分娩产妇具有显著效果,可有效缩短产程时间,提高自然分娩率,降低分娩后并发症发生率,促进产妇恢复,值得临床应用推广.
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局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果及安全性比较
目的 分析比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果及安全性.方法 选取我院2015年6月至2016年7月收治的88例接受膝关节镜手术治疗的患者,随机分为对照组与观察组,各44例.对照组给予脊椎麻醉,观察组给予局部麻醉.结果 两组的麻醉效果满意度和术中VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组的术后VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后排尿功能恢复时间为(91.56±18.71) min,显著短于对照组的(176.12±23.86) min(P＜0.05);观察组的并发症发生率为2.27％,明显低于对照组的15.91％(P＜0.05).结论 局部麻醉应用于膝关节镜手术中具有操作简单、麻醉效果好、术后并发症少的优点,安全可靠,值得临床推广应用.
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血同型半胱氨酸水平与腔隙性脑梗死患者发病及认知功能的关系
目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与腔隙性脑梗死(LI)患者发病及认知功能的关系.方法 选取我院2013年5月至2015年10月期间收治的腔隙性脑梗死患者60例作为LI组,另选取同期于我院体检健康的志愿者60例作为对照组.收集两组研究对象的一般临床资料并测定其血Hcy水平,采用简易智能精神状态检查表(MMSE)评定认知功能,比较两组研究对象的一般资料、血Hcy水平和认知功能,并分析其与腔隙性脑梗死的相关性.结果 LI组的血Hcy水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);Logistic回归分析结果表明,血Hcy水平升高与腔隙性脑梗死具有独立相关性(OR=1.231,P=0.000);Spearman相关性分析结果显示,血Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.554,P＜0.05);随着疾病严重程度增加,患者的血Hcy水平不断升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血Hcy水平升高为腔隙性脑梗死发病的独立危险因素,且与患者的认知功能水平密切相关,可为腔隙性脑梗死的治疗和诊断提供依据.
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钢板联合克氏针固定治疗粉碎性锁骨骨折的疗效观察
目的 探讨钢板固定联合克氏针治疗粉碎性锁骨骨折的疗效和安全性.方法 选取我院收治的60例粉碎性锁骨骨折患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组常规行钢板固定治疗,观察组在对照组的基础上加用小一号的克氏针进行内固定.比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、疗效和并发症情况.结果 两组患者的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组的骨折愈合时间明显短于对照组,治疗优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钢板联合克氏针固定治疗粉碎性锁骨骨折的疗效和安全性较好,值得临床推广应用.
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不同孕期孕妇凝血指标、血脂及脂蛋白水平分析比较
目的 探讨不同孕期孕妇凝血指标、血脂水平和脂蛋白水平的临床特点及其临床意义.方法 选取我院2014年10月至2015年1月收治的180例产检孕妇,分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组各60例,另外选取同期体检健康的60名非怀孕女性作为对照组.观察和比较各组的凝血指标、血脂水平和脂蛋白水平.结果 ①孕中期组和孕晚期组的凝血指标明显高于对照组和孕早期组(P＜0.05);对照组和孕早期组的凝血指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);孕晚期组的凝血指标明显高于孕中期组(P＜0.05).②孕早期组、孕中期组、孕晚期组的血脂水平明显高于对照组(P＜0.05);孕中期组和孕晚期组的血脂水平明显高于孕早期组(P＜0.05);孕中期组和孕晚期组的血脂水平比较差异无统计意义(P＞0.05).③孕早期组、孕中期组、孕晚期组的脂蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05);孕中期组和孕晚期组的脂蛋白水平明显高于孕早期组(P＜0.05);孕中期组和孕晚期组的脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对凝血指标、血脂水平、脂蛋白水平的检测,能够准确地判断孕妇的高凝状态程度,可以预测血栓形成的可能性,值得临床推广应用.
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穿支皮瓣移植修复术对软组织缺损患者并发症的影响
目的 探讨穿支皮瓣移植修复术对软组织缺损患者并发症的影响.方法 选取我院2013年6月至2016年6月期间收治的50例软组织缺损患者,随机分为穿支组和常规组,每组25例.常规组给予带蒂皮瓣移植修复术治疗,穿支组给予穿支皮瓣移植修复术治疗.分析比较两组患者的治疗疗效和并发症情况.结果 穿支组治疗优良率明显高于常规组,愈合时间明显短于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 穿支皮瓣移植修复术可有效提高软组织缺损患者的治疗疗效,有利于促进愈合和减少并发症发生.
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犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效评价
目的 探讨犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的临床效果.方法 选取我院2015年3月至2016年9月收治的114例过敏性紫癜患儿,随机分为研究组与对照组,各57例.研究组给予犀角地黄汤联合西咪替丁、潘生丁、钙剂及维生素C等西医治疗,对照组单纯给予常规西医综合治疗.分析比较两组患儿的治疗效果、相关症状体征消失时间及不良反应情况.结果 研究组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).研究组的相关症状体征消失时间明显短于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜能够明显提高治疗效果,促进症状缓解,安全可靠.
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盆底康复疗法治疗绝经过渡期压力性尿失禁的效果观察
目的 探讨盆底康复疗法治疗绝经过渡期压力性尿失禁患者的临床效果.方法 选取我院收治的100例绝经过渡期压力性尿失禁患者,分为观察组和对照组各50例.观察组给予盆底电刺激生物反馈联合Kegel盆底肌锻炼治疗,对照组给予常规行为干预联合Kegel盆底肌锻炼治疗.观察并对比两组患者的临床疗效,治疗前后患者的盆底肌张力强度、1小时尿垫试验结果.结果 治疗后,观察组的盆底肌张力强度和1小时尿垫试验结果均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后和治疗后3个月的总有效率分别为96％、92％,明显高于对照组的64％、66％ (P ＜0.05).结论 盆底电刺激康复治疗绝经过渡期压力性尿失禁患者,可改善盆底肌张力,增加尿道括约肌收缩力量,提高临床治疗效果.
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喉宁雾化剂吸入对气管插管后患者咽痛影响的临床研究
目的 观察喉宁雾化剂吸入对拔除气管插管后患者咽痛的影响.方法 选取80例拔除气管插管的患者随机分为试验组与对照组.试验组采用喉宁雾化剂经面罩式氧气雾化器吸入(每天2次,连续3天),对照组不采用雾化吸入.记录并比较两组患者拔管后12h咽痛发生率,并采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者拔管后12h、48 h、72 h的咽痛程度.结果 试验组患者拔管后12h咽痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者拔管后12h、48 h、72 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉宁雾化剂吸入能有效降低气管插管后咽痛发生率,减轻咽痛程度.
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128例儿童慢性丙型肝炎抗病毒治疗中不良反应的观察与护理
目的 探讨采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗儿童慢性丙型肝炎的不良反应及其护理.方法 选取我院采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患儿128例,将其分为观察组与对照组各64例.对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理模式,比较两组患者的护理满意度情况.结果 观察组的护理满意度为95.31％,显著高于对照组的79.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时观察采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患儿的不良反应,并采取积极有效的护理措施是提高慢性丙型肝炎患儿抗病毒治疗的依从性和确保治疗成功的关键.
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层级培训在基层医院ICU护士能力培养中的应用研究
目的 探讨层级培训在基层医院ICU护士能力培养中的应用效果.方法 选取2014年3月至2016年10月期间进行在岗层级培训的28名护理人员,根据学历、专科工作年限划分为N0、N1、N2、N3四个层级进行培训.比较层级培训前后的效果,包括医生对ICU护士抢救配合满意度以及临床护理质量考核分数.结果 培训后,医生对ICU护士抢救配合满意度为96.43％,显著高于培训前的64.29％,差异有统计学意义(P＜0 05).培训后的临床护理质量考核分数明显高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 层级培训应用于基层医院ICU护士能力培养中具有明显的效果,能够有效地提高ICU护士的专科理论水平和操作水平,值得临床推广应用.
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急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗的重症监护护理
目的 探讨急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗的重症监护护理方法.方法 选取我院ICU 2013年4月至2016年3月间收治的23例急性肺栓塞患者,随机分为两组.对照组采用常规护理,试验组采用系统整体护理.比较两组的治疗效果及并发症情况.结果 对照组中,8例溶栓成功,1例病情无显著改善,2例死亡;试验组中,9例溶栓成功,2例病情无显著改善,1例死亡;所有溶栓成功患者病情好转,转入普通病房.两组患者的临床治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗过程中及治疗后的并发症发生率为8.3％,显著低于对照组的54.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性肺栓塞患者应及时进行溶栓治疗并配合系统化的护理,可降低病死率和并发症发生率,提高临床治疗效果.
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眼科日间全麻手术患者由麻醉复苏室出院模式及护理应对措施
目的 探讨眼科日间手术全麻患者由麻醉复苏室(PACU)出院模式及护理应对措施.方法 选取我院从麻醉复苏室出院的161例患者按年龄分为＞10岁组(91例)和≤10岁组(70例),术后进行分期复苏模式,比较两组患者的PACU停留时间、PADS评分达9分的时间、并发症发生率及VAS评分.结果 161例患者在PACU停留时间为23 (20～30) min,PADS评分达9分的时间为20 (10～28.5) min,VAS评分为1(0 ～2)分.离院前有2例患者出现恶心.≥10岁组的PADS评分达9分的时间明显长于＜10岁组(P＜0.05).术后当晚电话随访,结果显示所有患者均未出现严重并发症.结论 严格按照流程与标准实施护理是保障眼科日间手术患者麻醉复苏室出院的重要环节.
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品管圈活动对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用分析
目的 探讨品管圈活动对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用.方法 选取我院2014年8月到2016年5月行结肠镜检查的234例患者,分为对照组与观察组各117例.对照组采用常规护理管理,未开展品管圈活动,观察组在对照组基础上开展品管圈活动.比较两组患者行结肠镜检查前肠道准备的合格率.结果 观察组的肠道准备合格率为95.73％,显著高于对照组的70.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动能够明显提高结肠镜检查患者肠道准备合格率,提高护理服务质量,值得临床推广应用.
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预见性护理模式在经尿道前列腺电切手术患者中的应用
目的 探讨预见性护理模式在经尿道前列腺电切手术患者中的应用.方法 选取我院2014年5月至2015年12月期间收治的经尿道前列腺电切手术患者160例,随机分为预见组和常规组各80例.常规组给予常规护理干预,预见组在此基础上采用预见性护理模式.分析比较两组患者的并发症、护理满意度情况.结果 预见组的并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);预见组的护理满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理模式干预可有效降低经尿道前列腺电切手术患者的并发症发生率,有利于提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
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快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除患者中的应用
目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除患者中的应用效果.方法 选取我院2015年1月至2016年8月行腹腔镜下全子宫切除术的80例患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规围术期护理干预,观察组将快速康复外科理念应用于围术期护理中.记录与比较两组患者的术后排气时间、第一次进食时间、术后不良反应情况、住院时间和治疗费用.结果 观察组的术后排气时间、第一次进食时间、住院时间和治疗费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后咽痛、二氧化碳刺激征、恶心呕吐的发生率分别为7.5％、12.5％和7.5％,低于对照组的37.5％、40.0％和30.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用快速康复外科理念于腹腔镜下全子宫切除术患者的护理中,具有显著的效果,有利于缩短治疗时间和减少治疗费用,值得临床推广应用.
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FMEA对留置PICC导管患儿预防非计划性脱管的影响
目的 探讨失效模式与效果分析(FMEA)对预防PICC置管患儿非计划性脱管的影响.方法 选取我院2015年6月至2016年6月收治的68例留置PICC患儿作为实验组,实施非计划性脱管的FMEA管理,分析7个导致脱管的失效模式,进行风险分析和风险优先值(RPN)计算,根据RPN值确立优先干预项目,进行前瞻性防脱管管理;选取我院2014年5月至2015年5月收治的65例留置PICC患儿作为对照组,按留置PICC护理规范进行护理.比较两组的RPN值、护理人员防脱管知识和维护技术、PICC护理质量评分、脱管发生率.结果 实验组的RPN值均明显低于对照组(P＜0.01);实验组护理人员的防脱管知识和维护技术、PICC护理质量评分均明显高于对照组(P ＜0.01);实验组PICC脱管发生率为0.00％,低于对照组的6.15％ (P＜0.05).结论 应用FMEA管理能早期发现导致脱管的失效模式和风险因素,采取前瞻性的防脱管措施,可有效防止非计划性脱管发生,值得推广应用.
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手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨
目的 探讨手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的临床疗效.方法 选取我院2014年7月至2015年6月行微创经皮肾穿刺取石术的182例患者,随机分为观察组和对照组各91例.对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上加强手术室护理干预.对比两组患者的焦虑程度、护理满意度和术后不良反应情况.结果 ①入院时,两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术前,观察组的SAS评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组手术前的SAS评分明显低于入院时(P＜0.05).②观察组的护理满意度为98.90％,明显高于对照组的76.92％ (P ＜0.05).③观察组术后的不良反应发生率为3.30％,明显低于对照组的10.99％(P＜0.05).结论 手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果显著,能够有效地缓解患者的不良情绪,提高护理满意度,降低术后并发症发生率,安全程度更高,值得临床推广应用.
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ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果分析
目的 分析ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果.方法 选取我院ICU2014年5月至2016年5月期间行气管切开的60例患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理干预.比较两组患者的临床治疗效果、并发症情况、ICU住院时间和护理评分.结果 观察组的总有效率为96.67％,显著高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的ICU住院时间显著短于对照组,护理评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够提高ICU气管切开患者的治疗效果,缩短ICU住院时间,值得临床推广应用.
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优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用
目的 研究对于稽留流产患者实施优质护理服务的应用效果.方法 选取我院妇产科2014年1月到2015年1月间接受常规护理服务的27例稽留流产患者作为对照组,选取2015年3月至2016年3月间接受优质护理服务的27例患者作为实验组.比较两组患者的临床护理满意度与心理焦虑抑郁状态评分.结果 实验组的临床护理满意度为92.59％,显著高于对照组的70.37％(P＜0.05).干预后,实验组的心理焦虑抑郁状态评分均低于对照组(P＜0.05).结论 为稽留流产患者提供优质护理服务,重点做好心理疏导工作与疾病健康宣教,可提高患者满意度,改善患者的心理抑郁状态.
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开放管理模式对精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨开放管理模式对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选取我院收治的110例精神分裂患者,随机平均分为实验组和对照组.对照组采用常规护理,实验组采用开放管理模式.于患者入院、出院时评价患者的BPRS、M-WCST、ADL.结果 与对照组比较,实验组的BPRS、ADL评分明显较低,M-WCST中的正确数、正确分类数评分显著较高,错误数、持续错误数、非持续错误数评分明显较低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对精神分裂症患者采用开放式管理模式,能改善患者的自我病态体验,提高自我管理和自我控制能力,使其尽快掌握生活技能,早日适应和回归社会.
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早期护理干预对阴道分娩产妇产后尿潴留的效果观察
目的 观察早期护理干预对自然阴道分娩产妇产后尿潴留的效果.方法 将我院收治的80例自然分娩产妇分为常规组与干预组各40例.常规组采取一般围生期基础护理,干预组在此基础上采取早期护理干预.比较两组产妇的尿潴留发生率、临床护理质量评分及满意度.结果 干预组的尿潴留发生率显著低于常规组(P＜0.05);干预组的临床护理质量的各项指标评分均显著高于常规组(P＜0.05).干预组的满意度为95.0％,显著高于常规组的70.0％(P＜0.05).结论 对自然阴道分娩产妇采取早期护理干预措施,能够降低产妇的尿潴留发生率,提高临床护理质量评分和满意度,值得临床推广应用.
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全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨
目的 研究在急诊危重患者抢救过程中采取全程护理服务措施的影响.方法 选取我院于2014年1月至2014年12月采取常规急救流程措施和护理模式的448例危重患者作为对照组,另选取于2015年1月至2015年12月采取全程护理服务的448例危重患者作为干预组.比较两组患者的满意度、一次抢救成功率以及临床护理服务质量评分.结果 干预组的满意度为95.98％,显著高于对照组的83.93％(P＜0.05).干预组的一次抢救成功率为91.96％,显著高于对照组的80.58％ (P ＜0.05).干预组患者的各项临床护理服务质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论 在急诊危重患者抢救过程中采取全程护理服务措施,患者的满意度、临床护理服务质量评分和一次抢救成功率均较高,值得临床推广应用.
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多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断价值探讨
目的 探讨多排螺旋CT与MR在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 选取我院2014年1月至2016年8月收治的70例胰腺癌患者,随机分为两组,每组35例.CT组采用多排螺旋CT扫描,MR组则采用MR扫描.两组均与术后病理学诊断结果进行比较,评价两组扫描检查的准确性、敏感度、特异性以及不同时期的显示值.结果 ①CT组的准确性、敏感度和特异性分别为88.57％、82.86％和74.29％,与MR组的91.43％、80.00％和71.43％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②MR组胰腺动脉期、静脉期和延迟期的显示值均显著高于CT组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多排螺旋CT与MR在胰腺癌诊断中均具有良好的准确性、敏感度和特异性以及较高的应用价值,但在不同时期的显示方面,MR优于多排螺旋CT.
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Bio-gide膜引导骨再生的优势及并发症状况分析
目的 研究Bio-gide膜引导骨再生的优势及术后并发症.方法 选取我院2013年1月至2015年12月收治的行引导骨再生术患者120例,随机平均分为两组.对照组采用海奥口腔修复膜,观察组采用Bio-gide膜.对比分析术后6个月两组患者的骨厚度、修复成功率和术后并发症.结果 术后,观察组的植骨厚度和骨厚度分别为(2.51±0.51) mm、(2.77±0.49) mm,明显大于对照组的(2.17±0.32) mm、(2.21±0.55) mm,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的修复成功率为96.67％,明显高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率为8.33％,明显低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 引导骨再生术采用Bio-gide膜可提高修复成功率,降低并发症发生率,值得推广应用.
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梅花针扣刺联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗神经性皮炎的疗效和安全性观察
目的 观察梅花针扣刺联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗神经性皮炎的效果及安全性.方法 选取我院2015年1月至2016年7月收治的神经性皮炎患者150例,随机分为观察组与对照组各75例.对照组使用复方丙酸氯倍他索软膏外涂患处,bid;观察组使用复方丙酸氯倍他索软膏外涂患处,bid,另每周1次使用梅花针扣刺局部皮疹.观察比较两组患者治疗4周后的总有效率和不良反应.结果 治疗4周时观察组的总有效率为89.3％,显著高于对照组的70.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 梅花针扣刺联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗神经性皮炎,有利于复方丙酸氯倍他索软膏药物渗透,易于发挥药物性能,效果显著,不良反应不明显,值得临床推广应用.
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早期复极综合征运用动态心电图和运动平板的诊断观察
目的 探讨采用动态心电图及运动平板诊断早期复极综合征的临床价值.方法 选取我院2013年9月至2016年8月期间收治的早期复极综合征患者66例,诊断前均询问病史,行心脏超声、常规体检及血生化检查,排除器质性心脏疾病.患者均先进行运动平板试验,然后行动态心电图检查,观察检查结果.结果 心率越慢,T波高耸、ST段抬高越明显,而ST段向等电位线下降随着心率的加快表现越明显(r=0.952,P＜0.05);66例患者中,诊断符合率为98.5％ (65/66).运动平板试验后ST段均开始回落.达到目标心率时,64例患者的ST段随之恢复等电位线,ST段水平压低0.10～0.15 mV,2例患者的持续时间不低于2 min.休息20 min后,全部恢复运动前心电图水平,诊断符合率为100.0％.两种检查方式的诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期复极综合征采用动态心电图和运动平板试验诊断均有较高的价值,可根据不同人群选择适宜方法.
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超声弹性成像应变率比值法与改良5分法鉴别诊断乳腺病灶良恶性的临床价值
目的 探讨超声弹性成像应变率比值法与改良5分法鉴别诊断乳腺病灶良恶性的临床价值,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法 选取我院2013年5月至2015年6月收治的乳腺病变患者作为研究对象,针对经手术病理证实的220个乳腺病灶进行超声弹性成像检查,分别应用应变率比值法和改良5分法进行评价,以病理结果作为金标准比较两种方法在鉴别诊断病灶良恶性方面的临床价值.结果 超声检查结果显示,良性病灶147个,恶性病灶73个;恶性乳腺病灶SR值明显高于良性病灶,差异有统计学意义(P＜0.05);超声弹性成像应变率比值法的灵敏度、特异度和准确度与改良5分法比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法均能够鉴别诊断乳腺疾病的良恶性,但应变率比值法具有更强的客观性,值得临床应用.
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胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果观察
目的 探讨胰岛素泵用于治疗糖尿病的可行性和有效性.方法 选取我院2015年6月至2016年6月期间诊断为2型糖尿病的90例患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组行常规治疗多次皮下注射胰岛素,观察组患者使用胰岛素泵治疗.观察比较两组患者用药前后血糖水平变化、不良反应发生率、胰岛素的使用和恢复情况.结果 观察组的血糖恢复时间、胰岛素使用量和治疗总费用均少于对照组(P ＜0.05);观察组的胰岛素成本和胰岛素成本比均高于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为4.4％,显著低于对照组17.8％ (P＜0.05).入院时两组血糖情况比较差异无统计学意义(P ＞0.05),用药后两组患者空腹血糖和餐后2小时血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对糖尿病患者进行血糖控制时,采用胰岛素泵给药不仅能有效控制血糖水平,同时能降低不良反应的发生率.
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应用Pentacam系统测量晶状体密度在不同类型年龄相关性白内障诊断中的价值
目的 探讨应用Pentacam系统测量晶状体密度在不同类型年龄相关性白内障诊断中的价值,旨在提高白内障临床诊断的有效性.方法 选取我院2010年9月至2015年4月收治的不同类型年龄相关性白内障患者176例,采用LOCSⅢ分级法对患者的白内障类型进行分级,并利用Pentacam系统对晶状体的密度进行测量.分析晶状体密度值、LOCSⅢ评分和LogMAR视力之间的关系.结果 NO、NC以及C分级与患者晶状体的密度表现出正相关,且晶状体的密度值与LogMAR视力之间的相关系数r=0.868.结论 Pentacam系统对晶状体的密度与NO、NC和C分级的测量具有较好的一致性;晶状体的密度可用于不同年龄相关性白内障的临床诊断.
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X线在急性踝关节损伤中的诊断及其应用价值分析
目的 探讨X线在急性踝关节损伤中的诊断及应用价值.方法 选取我院2015年7月至2016年8月收治的高度怀疑急性踝关节损伤患者80例,平均分为观察组和对照组.对照组采用渥太华踝关节准则进行诊断治疗,观察组采用X线检查进行诊断治疗.比较两组患者的诊断准确率以及治疗前后的生活质量.结果 观察组的诊断准确率为97.50％,显著高于对照组的67.50％ (P ＜0.05).治疗后,观察组患者的生活质量评分为(63.19±6.49)分,显著高于治疗前的(31.89±7.65)分(P＜0.05);治疗后,对照组患者的生活质量评分为(42.99±7.59)分,显著高于治疗前的(32.06±7.52)分(P＜0.05);治疗后,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 X线检查能准确诊断急性踝关节损伤以及判断疾病类型和受伤程度,具有显著的应用价值.
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脑动脉瘤应用CTA和MRA诊断的对比研究
目的 研究采用64排螺旋CT血管成像(CTA)和磁共振血管造影术(MRA)诊断脑动脉瘤的临床价值.方法 选取我院2014年5月至2016年5月期间收治的脑动脉瘤患者68例.所有患者术前均进行CTA和MRA检查,观察CTA和MRA对脑动脉瘤的诊断价值.结果 CTA对脑动脉瘤的确诊率为97.06％,显著高于MRA的83.35％,差异有统计学意义(P＜0.05).CTA对＜3 mm以及3～5mm的瘤体的诊断率分别为92.31％和96.15％,显著高于MRA的53.85％和76.92％,差异均有统计学意义(P＜0.05);两种方式对5～ 10 mm和＞10 mm的瘤体的诊断率均为100.00％. CTA扫描动脉瘤空间位置关系的清晰率高达91.18％,显著高于MRA的77.94％ (P ＜0.05).结论 CTA对脑动脉瘤诊断率更高,尤其是对小直径动脉瘤诊断率显著高于MRA,脑动脉瘤空间清晰率也较高,对脑动脉瘤具有重要的诊断价值.
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经尿道等离子电切前列腺术治疗前列腺增生的效果观察
目的 探讨前列腺增生患者应用经尿道等离子电切前列腺术的临床效果.方法 选取我院2014年1月至2016年8月收治的120例前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统经尿道电切除治疗,观察组采用经尿道等离子电切前列腺术治疗.分析比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率为96.7％ (58/60),显著高于对照组的73.3％ (44/60),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后大尿流率、IPSS评分和住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用经尿道等离子电切前列腺术治疗前列腺增生患者,优于传统的电切治疗术,值得临床推广.
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高压氧联合无创正压通气治疗一氧化碳中毒的疗效分析
目的 探讨高压氧联合无创正压通气治疗一氧化碳中毒的应用效果.方法 选取我院收治的43例一氧化碳中毒患者,随机分为两组.观察组(22例)采用高压氧联合无创正压通气治疗,对照组(21例)采用单纯高压氧治疗.治疗4周后,观察比较两组患者的临床症状改善情况、不良反应、意识恢复时间、迟发性脑病和死亡例数,进行疗效分析.结果 经过6个月随访,观察组有1例发生迟发性脑病,对照组有5例;观察组终病死1例,对照组病死3例.观察组的总有效率为90.9％,显著高于对照组的61.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在一氧化碳中毒患者的救治中应及早应用高压氧治疗,并配合无创正压通气,疗效更好.
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急性脑卒中心电图变化分析
目的 研究急性脑卒中患者的心电图的变化与特点.方法 选取我院2014年6月至2016年6月收治的312例急性脑卒中患者,采用常规心电图、心电监护、24 h动态心电图监测等手段,回顾性分析患者异常心电图的变化与特点.结果 患者入院时心电图异常改变主要有V1导联P波终末电势(PtFV1)异常、房颤/房扑、ST-T改变、QT延长、显著U波等,入院治疗7天后异常心电图发生率明显降低(P＜0.05);缺血性脑卒中患者常出现的心电图改变是PtFV1异常和房颤/房扑,其发生率均高于出血性脑卒中(P＜0.05);出血性脑卒中患者常出现的心电图改变是ST-T改变和QT延长.结论 掌握急性脑卒中患者的心电图改变对临床病情观察和疗效评估有重要意义.
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经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值分析
目的 探讨宫腔粘连经阴道三维超声(3D-TVS)诊断的临床价值.方法 选取我院2015年4月至2016年4月收治的宫腔粘连患者80例,均经宫腔镜和病理确诊,分别接受阴道二维超声(2D-TVS)和阴道三维超声检查,对宫腔粘连进行分型,分析宫腔粘连程度.结果 以宫腔镜和病理诊断结果为标准,经阴道三维超声对宫腔粘连程度诊断准确率为95.00％,显著高于二维超声的73.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);经阴道三维超声对宫腔粘连分型诊断准确率为95.00％,显著高于二维超声的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对宫腔粘连患者,经阴道三维超声可以更加全面、直观地提供诊断信息,提高对宫腔粘连程度、分型的诊断准确率,检查无创快捷,不影响检查后受孕,为宫腔粘连的诊断与治疗提供科学依据,具有重要的应用价值.
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丹参川芎嗪注射液联合电子生物反馈疗法对脑梗死偏瘫患者神经功能恢复的影响
目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合电子生物反馈疗法对脑梗死偏瘫患者神经功能恢复的影响.方法 选取我院2015年4月至2016年1月期间收治的脑梗死偏瘫患者160例,随机分为联合组和常规组,每组80例.常规组给予常规对症治疗和康复训练,联合组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液联合电子生物反馈疗法治疗.分析比较两组患者治疗前后的神经功能和生活质量.结果 联合组治疗有效率明显高于常规组(P＜0.05),联合组治疗后的NIHSS得分明显低于常规组(P＜0.05),联合组治疗后1、3、6个月的MBI得分均明显高于常规组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合电子生物反馈疗法可有效提高脑梗死偏瘫患者的疗效,促进患者的神经功能恢复,改善其生活质量.
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70例窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图特点分析
目的 探讨围产期新生儿出生早期应用振幅整合脑电图检测对脑损伤诊断的意义.方法 选取我院2014年1月至2016年1月期间足月分娩的窒息新生儿70例,设为观察组,并选取同期我院健康足月分娩的35例新生儿,设为对照组.两组新生儿出生后6小时开始检测,分析睡眠-觉醒周期、痫性活动的特点,探讨临床各指标与脑损伤、窒息程度之间的联系.结果 观察组中,轻度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动正常为3例,轻度异常为10例;中度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动轻度异常为1例,重度异常为2例.振幅整合脑电图背景活动与缺血性缺氧脑病临床分度具有一定的相关性.结论 新生儿出生早期振幅整合脑电图背景活动变化与围产期的窒息情况及脑损伤存在着密切的联系,出生时进行监测可为脑损伤高危因素的窒息足月新生儿的早期诊断提供有效的理论依据,为早期干预提供指导,值得临床应用.
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经皮肾镜术中气压弹道碎石和Cyberwand超声双频导管碎石方式对血流动力学影响的对比研究
目的 研究经皮肾镜术中气压弹道碎石和Cyberwand超声双频导管碎石方式对血流动力学的影响.方法 选取我院2014年6月至2015年6月收治的60例肾结石患者,随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予Cyberwand超声双频导管碎石方式治疗,对照组给予经皮肾镜术中气压弹道碎石治疗.观察并比较两组血流动力学.结果 术前两组患者的SBP、DBP、SPO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,两组患者术中30 min、60 min的血压(收缩压/舒张压)均明显降低,但观察组术中90 min、120 min的血压逐渐趋于平稳,对照组仍有下降趋势,对照组对血压的影响比观察组更明显(P均＜0.05).两组术中血氧饱和度与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Cyberwand超声双频导管碎石方式具有可行性,对血流动力学影响较小,可临床推广.
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内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果及安全性
目的 研究应用内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果及安全性.方法 选择我院2014年8月至2016年8月期间收治的结肠息肉患者216例,按照患者就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组,各108例.对照组采用高频电凝切除术治疗,观察组采用内镜下氩离子凝固术治疗.比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 治疗后,观察组的出血发生率为1.9％,显著低于对照组的8.3％,差异有统计学意义(x2=4.694,P=0.030);观察组的穿孔发生率为0.0％,显著低于对照组的4.6％,差异有统计学意义(x2=5.119,P=0.024);术后经电子肠镜复查,观察组的痊愈率为99.1％,显著高于对照组的92.6％,差异有统计学意义(x2=5.681,P=0.017).结论 应用内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉效果显著,安全可行,能有效减少出血、穿孔并发症的发生,值得临床推广.
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脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘中的应用
目的 研究脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘中的应用效果.方法 选取我院2016年1月至2016年8月收治的100例支气管哮喘病患儿,分为A组(急性发作期,60例)和B组(临床缓解期,40例),同时选取同时期的40名健康儿童作为C组.采用脉冲震荡肺功能仪测定三组儿童的肺功能情况.结果 A组的R5、R20、R5 ～ R20、Zrs、Fres、X5指标与B组、C组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);B组的R5、Zrs、Fres指标与C组比较差异均具有统计学意义(P ＜0.05),但R20、X5、R5～R20与C组比较差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 脉冲震荡是一种无创、实用、操作简单的技术,用于支气管哮喘病情监测中,可为医师提供哮喘发作、缓解的各项客观指标,为疾病的诊断、监测提供科学依据,具有重要的应用价值.
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Fibroscan在HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值探讨
目的 通过对我院初诊为HBV感染患者进行回顾性分析,探讨瞬时弹性成像系统(Fibroscan)在HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2015年1月至2016年6月收治的HBV感染患者180例,检验其生化指标,对FS和各项生化指标进行多重线性回归分析.结果 ①根据FS值和血清学检验指标分析的结果,FS值和ALB、TBIL、HA、ALT、LN呈显著相关性(P＜0.05).②慢性肝实质损伤组(90例)和肝硬化组(70例)的FS值明显高于急性肝实质损伤组(20例),差异具有统计学意义(P＜0.05);肝硬化组的FS值明显高于慢性肝实质损伤组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过Fibroscan肝脏瞬时弹性成像仪检测,能够准确地分析出HBV感染者肝纤维化程度及相关肝硬度值,可用于指导临床医师及时识别肝纤维化并进行治疗,预防肝硬化、肝癌的发生.
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裸鼠鼻咽癌种植瘤微波消融实验研究
目的 建立裸鼠皮下种植人源鼻咽癌CNE-2模型,模拟姑息性微波消融术,观察消融术后残瘤组织中反映细胞侵袭转移能力的指标(MMP-9)变化状况.方法 建立裸鼠皮下种植人源鼻咽癌CNE-2动物模型,术后48小时处死动物,解剖肿瘤组织,进行HE染色病理检查以及MMP-9与HSP90免疫组化检测,通过与对照组比较,观察消融术对鼻咽癌CNE-2肿瘤残瘤组织MMP-9与HSP90蛋白表达的影响.结果 消融术后48小时,与未消融肿瘤组织比较,残瘤组织MMP-9表达降低,而HSP90表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 裸鼠种植瘤消融术后48小时的残癌组织MMP-9表达降低,提示残瘤组织侵袭能力可能一过性减弱;HSP90表达升高,可能与瘤细胞受热刺激应激保护有关.
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补肾强筋胶囊含药血清对IL-1β刺激的人原代软骨细胞的影响
目的 研究补肾强筋胶囊含药血清对IL-1β刺激的人原代软骨细胞的影响.方法 采用IL-1β(10 ng,/mL)刺激人原代软骨细胞,并且加入不同浓度的补肾强筋胶囊合药血清处理24 h.然后用格式试剂法和酶联免疫法分别检测软骨细胞上清液中NO和PGE2水平,采用RT-qPCR检测软骨细胞COX-2、iNOS、MMP-1、MMP-13、TIMP-1 mRNA表达.结果 补肾强筋胶囊含药血清可明显降低软骨细胞NO和PGE2水平,并显著降低COX-2、iNOS、MMP-1、MMP-13 mRNA表达,而对TIMP-1mRNA表达无明显影响.结论 补肾强筋胶囊含药血清对IL-1β刺激的人原代软骨细胞有一定保护作用,其作用机制与降低COX-2、iNOS、MMP-1、MMP-13 mRNA表达有关.
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RNAi技术干扰TGF-β/Smads表达对卵巢癌细胞株的影响作用
目的 研究RNAi技术干扰TGF-β/Smads表达对卵巢癌细胞株的影响作用.方法 将卵巢细胞SKOV3细胞体外培养,随机分为对照组、空白载体组和siRNA干扰组.采用免疫组化法比较三组的TGFR,βⅠ、TGFRβⅡ、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7表达水平以及细胞生长速度、凋亡率.结果 siRNA干扰组的TGFRβⅠ、Smad7表达水平显著高于对照组和空白载体组(P＜0.05),而TGFRβⅡ、Smad2、Smad3、Smad4表达水平低于对照组和空白载体组(P＜0.05).siRNA干扰组接种24h、48 h和72 h时的吸光度显著低于对照组和空白载体组(P＜0.05).siRNA干扰组的细胞凋亡率显著高于对照组和空白载体组(P＜0.05).结论 RNAi技术可干扰TGF-β/Smads表达,对卵巢癌细胞株的生长具有抑制作用.
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6939例孕中期血清学四联产前筛查结果分析
目的 探讨孕中期血清学四联产前筛查在产前诊断中的临床意义.方法 随机选取我院2015年收治的孕中期产检妇女6 939例,抽取静脉血进行β-HCG、AFP、uE3及抑制素A四联血清学筛查,通过风险评估软件计算罹患唐氏综合征风险率.结果 6 939例孕中期孕妇筛查高风险有355例(5.12％).适龄孕妇DS、ES、NTD高风险率分别为2.67％、0.17％、1.55％,高危孕妇DS、ES、NTD高风险率分别为14.14％、1.64％、5.26％,差异有统计学意义(P＜0.05);355例高风险孕妇终完成随访为328例,210例DS筛查高风险孕妇中有7例确诊为DS(阳性率3.33％);16例ES筛查高风险孕妇中有2例确诊为ES(阳性率12.50％),102例NTD筛查高风险孕妇中有4例确诊为NTD(阳性率3.92％).结论 孕中期血清学四联检查在唐氏综合征产前筛查中经济、有效、操作简便,值得临床推广.
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儿童手足口病口服纳米乳剂疫苗不良反应的研究
目的 分析临床儿童手足口病口服纳米乳剂疫苗的不良反应和应用价值.方法 选取我院2016年2月至2016年10月期间自愿接种疫苗的2 342名儿童,同时选取未接种疫苗的2 217名儿童作为对照.观察年龄对疫苗接种的不良反应的影响,对比不良反应发生率和手足口病的感染率并分析疫苗的应用价值.结果 0.6～3.0岁的儿童重度局部反应和全身反应的发生率均显著高于3.1～6.8岁的儿童,差异有统计学意义(P＜0.05),接种疫苗儿童全身反应的发生率显著低于未接种疫苗儿童的并发症发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接种年龄对接种后全身反应发生率影响较大,要慎重选择接种年龄.儿童手足口病口服纳米乳剂疫苗虽有一定的弊端,但对于儿童手足口病的控制价值较大,值得临床推广.
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血液透析患者高磷血症的新诊疗进展
血液透析患者普遍存在高磷血症,高磷血症会引起临床上诸多严重并发症,其中严重的就是增加了透析病人心血管事件的发生率和病死率.目前主要治疗措施包括:饮食控制,充分透析,磷结合剂的使用,手术治疗.本研究现对血液透析患者高磷血症的诊疗现状予以综述.
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快速康复外科在麻醉中应用的研究进展
快速康复外科(ERAS)被大量临床循证医学研究所证实,通过减少患者的应激反应和并发症,达到改善患者预后和减少住院时间的目的.ERAS理念贯穿整个麻醉工作中,优化与完善围术期的麻醉管理.本文对ERAS在麻醉中的研究和应用概况作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
