临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆道造影在LC术中的应用价值探讨
目的 探讨胆道造影在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值.方法 选择我院于2008年1月至2012年12月行LC患者454例作为研究对象,将其随机分为两组:观察组,n=227,行LC给予胆道造影；对照组,n=227,单纯行LC.对比分析两组患者的临床效果.结果 观察组LC术中胆道造影成功221例,成功率为97.4％ (221/227),术中发现胆总管结石7例,比例约为3.2％ (7/221),均中转开腹行胆总管切开取石术,一次成功；胆道造影后肝功能轻度异常4例(1.8％,4/221),淀粉酶轻度升高2例(0.9％,2/221);造影良好未见术后并发症；227例患者均一次成功治愈出院.对照组患者中转开腹14例,中转开腹率为6.2％ (14/227);术后并发症11例(4.8％,11/227); 227例患者均治愈出院.结论 LC术中行胆道造影,不仅造影成功率较高,而且由于现象清晰,能够有效帮助术者检查胆道,既有效提高了LC术的成功率,更能够有效避免因为二次手术给患者带来的痛苦.
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生长抑素与洛赛克联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效
目的 探讨生长抑素与洛赛克联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 选择我院重症急性胰腺炎的患者160例,随机分为两组,每组各80例:C组为对照组,不使用生长抑素与洛赛克；SO组除使用SAP常规治疗后,还联合应用生长抑素与洛赛克进行治疗.比较两组的治疗效果和治疗并发症.结果 ①SO组治疗总有效率(93.75％)明显高于C组(71.25％)(P＜0.05).SO组的肠道功能恢复时间、血和尿淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、平均住院时间均比C组明显缩短(均P＜0.05).②SO组治疗后的胰腺假性囊肿、腹腔脓肿、肺部感染均比C组明显减少(均P＜0.05)；两组治疗后的死亡率无明显差异(P＞0.05).结论 生长抑素与洛赛克联合治疗重症急性胰腺炎具有较好的疗效,值得临床推广.
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微创干预治疗强直性脊柱炎的疗效观察
目的 探讨微创干预治疗强直性脊柱炎(AS)的效果,为临床治疗强直性脊柱炎提供一套全新的方法.方法 选取经过传统保守治疗3年以上仍有顽固性疼痛的31例AS患者,实施微创干预治疗,比较治疗前后的各项指标变化.结果 治疗后各项指标均有所改善；经过8～10年的随访,31例患者均取得满意疗效,摆脱了对药物的依赖.结论 微创干预治疗有顽固性疼痛的AS患者效果显著,不良反应少,安全性高,是一种切实可行的治疗手段,值得在临床治疗中推广应用.
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再程放疗序贯尼莫司汀、顺铂、长春新碱联合方案化疗治疗复发髓母细胞瘤临床疗效观察
目的 观察再程放疗序贯尼莫司汀+顺铂+长春新碱方案化疗治疗复发髓母细胞瘤疗效.方法 回顾性分析24例复发髓母细胞瘤再程放疗序贯尼莫司汀+顺铂+长春新碱方案化疗临床资料.结果 截至2012年10月1日,随访时间7～46月,中位随访时间20.5月,再程放疗序贯尼莫司汀+顺铂+长春新碱化疗治疗24例复发髓母细胞瘤,CR 6例,PR 13例,PD5例,有效率79.2％ (19/24).1年、2年、3年的总生存率分别为83.3％、25.0％、8.3％,中位无进展时间11个月,中位生存时间21月.结论 复发髓母细胞瘤行再程放疗序贯DDP+ACNU+VCR方案化疗,患者耐受好,有效率高,可延长患者生存时间,但再程放疗序贯化疗需要进一步研究.
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个体化饮食营养指导干预在优生优育中的作用
目的 探讨个体化饮食营养指导干预在优生优育中的作用.方法 以我院2011年1月至2012年1月间建档的1 500名孕妇为研究对象,按照孕妇意愿分为观察组954例与对照组546例,所有孕妇均按时接受我院孕产期检查与护理内容,观察组患者增加个性化饮食营养指导干预措施.比较两组产妇孕期体重控制、自然分娩率、围产结局和产程之间的差异.结果 观察组患者孕期体重正常率和自然分娩率高于对照组,围产结局优于对照组,产程短于对照组,其差异皆有统计学意义.结论 个体化饮食营养指导干预能够更好的控制孕妇体重,提高自然分娩率和围产结局,缩短产程、减轻产妇痛苦,提高出生人口质量.
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尿毒症血液透析合并急性左心衰患者心肌酶的变化
目的 探讨尿毒症血液透析合并急性左心衰患者心肌酶升高的临床意义.方法 尿毒症并急性心力衰竭患者38例为心衰组,同期未发生心衰的尿毒症患者40例为对照组,检测两组肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白(cTn T)的变化.结果 心衰组出现了不同程度的心肌酶谱的升高,以CK、CK-MB及HBDH升高为显著(P＜0.01),LDH及AST未见明显升高(P＞0.05).对照组仅个别患者出现CK、CK-MB及HBDH升高.但两组患者均有cTn T的升高,心衰组出现率为34.2％,对照组为30％.结论 尿毒症合并急性左心衰患者的心肌酶出现明显升高,检测心肌酶的变化对于尿毒症患者的预后有重要意义.
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舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的机制及前瞻性研究
目的 探讨舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床机制,并对疗效进行前瞻性研究.方法 选取我院收治的78例老年脑梗死患者,将其随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液,比较两组患者治疗总有效率及治疗前后血液流变学各项指标.结果 观察组治疗总有效为94.9％,对照组为71.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组治疗后血浆粘度、全血粘度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数下降更为明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 舒血宁注射液可明显改善老年脑梗死患者血液流变学各项指标,对老年缺血性脑血管病疗效确切,且安全可靠,值得临床推广.
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三维适形放疗和同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察
目的 研究和比较三维适形放疗同期化疗与常规放射治疗同期化疗两种治疗方法的临床实际效果,从而为临床治疗局部晚期鼻咽癌提供可靠依据.方法 回顾性分析我院2010年12月至2012年12月间收治的64例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组,实施不同治疗方法进行比较.结果 两组间比较总有效率,观察组患者显著优于对照组患者,且P ＜0.05,差异具有统计学意义；在黏膜反应、消化道反应、皮肤反应、白细胞降低等急性毒副反应发生率方面,观察组患者均低于对照组患者,组间比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 临床采用三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌比常规放射治疗同期化疗的临床治疗效果显著,是临床治疗晚期鼻咽癌更为理想的安全可靠选择.
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不同性别急性心肌梗死的冠脉病变及其危险因素
目的 分析男女两性急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特点、冠脉狭窄程度及其危险因素.方法 选择2011年10月至2012年12月在我院心内科诊断为AMI并行冠状动脉造影的患者278例,分为女性组61例及男性组217例.对两组的性别、年龄、糖尿病史、高血压痛史、冠心病史、高胆固醇血症、入院前是否有典型心绞痛发作、心电图ST段改变、冠脉狭窄程度,以及住院期间是否出现心力衰竭等临床资料进行比较.结果 女性组年龄高于男性组,有糖尿病史、明确的冠心病史、高血压痛史以及有典型心绞痛发作的患者比例高于男性组,有高胆固醇血症的患者比例则低于男性组;女性组有典型心电图改变者比例低于男性组,冠脉造影无狭窄及住院期间发生心衰的比例高于男性组;男性组冠脉重度狭窄的比例高于女性组.男性患者心电图ST段改变与冠脉狭窄程度存在相关关系；女性患者糖尿病史、高胆固醇血症、吸烟、典型心绞痛发作、典型心电图改变及心力衰竭症状的出现与冠脉狭窄程度存在相关关系.结论 两性心肌梗死的临床特征、冠脉狭窄程度及其危险因素不同.
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重症病人皮肤不同清洁方法与医院感染相关性研究
目的 探讨重症病人不同的皮肤清洁方法与医院感染的相关性.方法 根据重症病人皮肤清洁方法的不同随机分为:常规床上温水擦浴清洁组(对照组)和中药温水擦洗清洁组(实验组).清洁后选腋下皮肤做细菌学培养,比对常规床上温水擦浴清洁组与中药温水擦洗清洁组的细菌种类、菌落数、医院感染率、住院天数和治疗费用.结果 中药温水擦洗清洁组的细菌种类、菌落数、医院感染率、住院天数和治疗费用明显少于常规床上温水擦浴清洁组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重症病人皮肤清洁度与医院感染存在相关性,重症病人皮肤采取中药温水擦洗清洁方法可明显降低医院感染发生率.
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个体化治疗老年高血压病合并心力衰竭的效果观察
目的 观察个体化治疗对于老年高血压病合并心力衰竭患者的治疗效果.方法 选取2011年6月至2013年6月我院门诊确诊的100例老年高血压合并心衰患者,按自愿原则均分为实验组和对照组.实验组根据每位患者不同特点制定针对性的个体化治疗方案,对照组接受普通治疗.两组均长期随访1.5年,比较两组病例高血压治疗达标率及合并症发生率.结果 实验组治疗达标率(92.0％)明显高于对照组(76.0％)(P＜0.05)；实验组并发症发生率(10.0％)则明显低于对照组(30.0％)(P＜0.05).结论 结合老年高血压合并心衰患者的临床特点进行个体化治疗,能达到提高治疗达标率,降低合并症发生率的治疗效果.
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骶管阻滞对小儿下腹部手术经喉罩七氟醚吸入全麻苏醒期躁动的影响
目的 观察骶管阻滞减少小儿下腹部手术经喉罩全凭七氟醚吸入全麻苏醒期躁动的效果及安全性.方法 40例行下腹部手术患儿,随机分为经喉罩七氟醚吸入全麻联合骶管阻滞组(A组)和经喉罩全凭七氟醚吸入全麻组(B组),每组20例患儿.记录两组患儿于麻醉诱导前(T0)、置入喉罩后1 min (T1)、手术开始(切皮)后1min (T2)、手术开始后10 min (T3)、拔喉罩后1min (T4) MAP、HR、SpO2的数值,手术时间和苏醒时间,术中需要气道辅助的例数,术中体动、术后躁动、喉痉挛、返流误吸、恶心、呕吐、咽部不适等不良反应发生情况.结果 与B组比较,A组苏醒时间短,术中体动、术后躁动、气道辅助处理例数明显减少(P＜0.05)；B组T2、T3、T4时HR明显快于A组和T0、T1时(P＜0.05).结论 骶管阻滞用于小儿下腹部手术经喉罩七氟醚吸入全麻并可减少苏醒期躁动发生,术中呼吸循环稳定,术后苏醒快,无明显不良反应.
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脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析
目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效和常见并发症.方法 对36例于2008年1月至2012年12月进行了脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者进行术后随访,根据Salmon提出的疗效评定标准对患者的神经功能恢复程度进行评分,并对并发症进行分析.结果 所有患者均获得随访3个月～4年.术后随访时,根据Salmon的疗效评定标准评分,基本恢复正常22例,明显好转7例,轻度好转4例,无变化3例.7例(19.4％)患者出现术后并发症.3例(8.3％)发生术后分流管堵塞,2例(5.6％)感染,硬膜下血肿1例(2.8％)及硬膜下积液1例(2.8％),经二次手术后恢复.结论 脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的有效外科方法,通过积极预防有望降低较高的术后并发症.
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等剂量等溶度罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于子宫下段剖宫产的比较
目的 观察相同剂量的罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果和不良反应.方法 选择60例择期子宫下段剖宫产术产妇随机分为两组各30例,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉,其中A组采用罗哌卡因进行局麻,B组采用布比卡因进行局麻.比较两组的麻醉效果,同时观察不良反应的发生情况.结果 在感觉阻滞起效时间上,A组＜B组(P＜0.05)；在运动阻滞起效时间上A组＞B组(P＜0.05)；在麻醉持续时间上,A组＜B组(P＜0.05)；在双下肢完全恢复时间上,A组＜B组(P＜0.05)；在低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率上,A组＜B组.结论 罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉用于子宫下段剖宫产术均能取得满意的麻醉效果,但考虑到不良反应,罗哌卡因更适合子宫下段剖宫产术的腰硬联合麻醉.
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经尿道等离子电切治疗输尿管囊肿疗效观察
目的 探讨经尿道等离子电切治疗输尿管囊肿的疗效.方法 回顾性分析18例行经尿道等离子电切治疗输尿管囊的患者资料.男3例,女15例；年龄18～55岁,平均38.7岁；全部为单侧；术前均行B超、静脉尿路造影术(IVU)、膀胱镜检查,均行经尿道等离子电切治疗,术后留置双J管6周.结果 18例患者手术一次成功17例,手术平均时间16 min,术后平均住院4d.术后3个月复查B超、IVU,随诊时间6～ 24个月,1例输尿管囊肿较大,存在术后膀胱输尿管返流,再次行开放手术后痊愈.结论 经尿道等离子电切术治疗输尿管囊肿优势明显,安全有效、操作简单、术后并发症少、住院时间短,可作为输尿管囊肿的首选治疗方法.
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持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的有效性及安全性.方法 将100例经口服降糖药物治疗仍血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,每组50例.观察组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗,对照组采用三餐前皮下注射胰岛素治疗,对两组的疗效及不良反应进行比较分析.结果 观察组血糖达标时间、胰岛素用量及血糖稳定期的胰岛素使用剂量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血糖、黎明现象的发生率均低于对照组,但两组差异无统计学意义(P ＞0.05).两组治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖及血红蛋白水均比治疗前明显下降(P ＜0.05),但观察组下降更显著(P ＜0.01),且观察组与对照组的差异亦分别有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病安全有效,低血糖反应及黎明现象等副反应的发生率低.
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妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病患者的血清同型半胱氨酸测定及临床意义的研究
目的 探讨高同型半胱氨酸血症在妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病发病中的意义.方法 分别检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者120例,妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDP)患者100例和正常妊娠妇女120例的血浆同型半胱氨酸浓度,并追踪三组不良妊娠结局发生情况.结果 GDM组、HDP组、正常孕妇组患者血浆同型半胱氨酸的浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；追踪GDM组、HDP组、正常孕妇组妊娠不良结局发生率,包括死胎、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者及妊娠期高血压疾病患者血浆同型半胱氨酸浓度升高可能与胰岛素抵抗有关,同型半胱氨酸升高并非导致妊娠不良结局的独立因素.
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胃肠手术快速康复外科治疗优化设计方案的临床研究
目的 讨论优化后的快速康复外科手术治疗方案并评价其效果.方法 将我院收治的180例胃肠疾病患者分为快速康复组、优化组和传统手术组三个组别,分别采取快速康复外科治疗、优化后的快速康复外科治疗和传统的手术治疗,统计三组患者术中和术后有关指标以及并发症情况,评价三种方法的效果.结果 优化组肛门恢复排气时间为(20±6.8)h,切口愈合时间为(7±1)d,术后住院时间为(7±1)d,咽喉疼痛、恶心呕吐、切口感染、肺部感染分别为1、2、0、0例,上述指标和并发症与康复组和传统组相比,有统计学差异,P ＜0.05.就治疗费用而言,优化组为(7 891±671.4)元,明显高于康复组和传统组,P ＜0.05.在其他指标和并发症方面与康复组并没有统计学差异,P＞0.05.结论 优化后的快速康复外科治疗可以缩短患者住院时间、降低并发症情况,促进肛门恢复排气和切口愈合,但是治疗费用相对较高,对于经济因素影响不显著的患者较为适用.
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难治性抑郁症与HPA轴的关系研究
目的 探讨难治性抑郁症患者的神经内分泌特点.方法 以符合CCMD-3“抑郁症”诊断标准,且符合“难治性抑郁症”标准的60例患者为研究组,以43健康者为对照组.完成一般情况问卷和HAMD-17评定后,患者接受药物或针刺治疗,总疗程14周,并检测患者促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT).结果 难治性抑郁症患者血浆ACTH和血清CORT均高于正常对照；与治疗前相比,治疗后患者ACTH和CORT水平明显下降(P ＜0.01)；ACTH和CORT与患者HAMD评分呈正相关.结论 难治性抑郁症患者存在HPA轴的功能亢进,且HPA轴功能改变可作为治疗的预判指标及疾病严重程度的生物学指标.
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阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析
目的 分析阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床治疗效果.方法 对2009年至2012年我院骨科收治的55例糖尿病合并骨质疏松的患者进行对症治疗,采用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松,半年后观察药物治疗骨质疏松的临床效果.结果 经过对症治疗后,55例患者症状均有明显改善,骨密度检查显示腰椎、股骨粗隆、股骨颈、华氏三角区的骨密度值都有不同程度的增加.结论 积极进行对糖尿病合并骨质疏松患者的治疗能够显著改善骨质疏松的症状,有效预防因为骨质疏松而导致的其他骨科疾病.
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严重开放性胫腓骨骨折治疗策略浅析
目的 根据严重胫腓骨开放性骨折的特点,对临床治疗策略进行分析.方法 严重开放性胫腓骨骨折(GustiloⅢ型)103例,其中男75例,女28例.通过临床回顾统计分析,对严重胫腓骨开放性骨折治疗策略进行分析总结.结果 103例中,一期结合有限内固定31例；35例需二期手术；因严重感染二期截肢1例；伤口感染10例；术后所有病例均骨愈合,骨愈合时间平均7.3个月,外固定时间平均7.5个月；均未发生骨髓炎.肢体功能按Tornetta评定标准:优81例,良17例,可4例,差1例.结论 严重胫腓骨开放性骨折首选外固定架固定,可结合有限内固定,后期采用多种手段进行下肢功能康复的治疗方法,是争取大限度恢复下肢功能的一种临床治疗策略.
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胸腔内注入尿激酶治疗复杂性肺炎旁胸腔积液
目的 观察胸膜腔内注入尿激酶对复杂性肺炎旁胸腔积液(complicated paraneumonic effusion,CPE)治疗效果的影响.方法 将41例CPE患者随机分成治疗组(21例)和对照组(20例).治疗组于胸腔引流后将溶解于100 mL NS中的尿激酶100 000 U注入胸膜腔内,每日1次,依情况连续数日注射.对照组常规胸腔穿刺抽胸水直至不能抽出为止.两组均给予抗生素治疗.结果 治疗组治疗有效率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).同时治疗组胸腔积液引流量(1 250±210)mL,胸液吸收天数(12.5±2.1)d,住院天数(14.5±1.3)d；对照组胸腔积液引流量(580±170) mL,胸液吸收天数(16.6±3.0)d,住院天数(18.8±2.7)d,两组比较差异有明显统计学意义(P＜0.05).结论 经深静脉留置管胸腔内注射尿激酶治疗CPE可减少胸膜分隔、粘连及包裹形成,显著增加引流量,缩短胸腔引流天数和住院时间,且方法简便,疗效明确,值得推广.
关键词： 尿激酶 复杂性肺炎旁胸腔积液 -
吗啡泵治疗重度癌痛的疗效分析
目的 观察重度癌性疼痛患者应用吗啡泵快速镇痛的疗效.方法 收集70例NR.S ＞6分的重度癌性疼痛患者,随机分为吗啡泵组(使用持续皮下注射吗啡治疗)与酸羟考酮组(使用口服盐酸羟考酮治疗).观察两组患者镇痛疗效、NRS评分、镇痛维持时间、剂量稳定时间.结果 吗啡泵组治疗后NRS评分为(2.0±1.2)分,盐酸羟考酮组治疗后NRS评分为(2.1±1.3)分,两者无统计学差异,但经治疗后两组的NRS评分均明显降低,与治疗前相比有统计学差异.而吗啡泵组的剂量稳定天数约(2.7±1.8)天,每天平均镇痛维持时间约(22.5±0.5)小时.结论 使用持续皮下注射吗啡治疗可明显改善重度癌痛患者的疼痛,并且从剂量稳定天数和每天平均镇痛维持时间方面较盐酸羟考酮好.
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体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石致肾绞痛的临床研究
目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)急诊治疗输尿管结石致肾绞痛的有效性与安全性.方法 将180例输尿管结石致肾绞痛患者分为两组:观察组82例予急诊ESWL治疗；对照组98例先予解痉镇痛,2～3W后再行ESWL.比较两组的ESWL成功率、术后4W无石率、主要并发症的发生率等临床资料.结果 观察组ESWL一次成功率明显高于对照组(P＜0.01),但两组总有效率无统计学差异(P＞0.05),观察组术后4W无石率高于对照组(P＜0.05).观察组术后出现腰腹部疼痛伴恶心呕吐的发生率低于对照组(P＜0.05),但两组术后出现肉眼血尿、发热等并发症的发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 ESWL急诊治疗输尿管结石致肾绞痛的疗效显著、术后4W无石率高.
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抗旋转髓内钉和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效比较
目的 对比分析抗旋转髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效.方法 选择我院在2010年2月至2012年6月收治的50例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者,分别采用PFNA(PFNA组,n=27)和DHS(DHS组,n=23)治疗,然后观察两组患者的疗效.结果 PFNA组患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、并发症和疗效等情况都显著优于DHS组.结论 与DHS相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的首选方法.
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溃疡切除加幽门成形术治疗十二指肠巨大溃疡穿孔疗效观察
目的 探讨两种不同的方法治疗十二指肠巨大溃疡急性穿孔的临床效果.方法 将2000年1月至2012年6月间在我院住院治疗的十二指肠巨大溃疡急性穿孔患者60例分为观察组和对照组,每组30人.观察组给予十二指肠巨大溃疡切除加幽门成形术并配合正规药物治疗,对照组给予单纯修补术配合正规药物治疗,随访治疗效果.结果 观察组患者住院时间、术后并发症及溃疡复发率方面明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 十二指肠巨大溃疡切除加幽门成形术并配合正规药物治疗是十二指肠巨大溃疡穿孔的有效治疗方法.
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硬膜外自控镇痛对妊娠高血压疾病围术期免疫功能的影响
目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠期高血压疾病患者剖宫产术后机体免疫功能的影响.方法 选择妊娠期高血压疾病择期行剖宫产手术的患者60例,随机分为三组:吗啡组(M组)、芬太尼组(F组)和对照组(C组),每组20例,M组以0.15％盐酸罗哌卡因+吗啡40μg/mL行PCEA,F组以0.15％盐酸罗哌卡因+芬太尼2.5μg/mL行PCEA,C组必要时肌肉注射哌替啶50 mg.分别测定三组麻醉前(T0)、术后24h (T1)、48h (T2)和72 h(T3) VAS镇痛评分以及白细胞介素IL-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度.结果 在T1和T2M组和F组的VAS评分低于C组,IL-6和IL-8的升高幅度低于C组,而IL-10的升高幅度高于C组.结论 硬膜外自控镇痛(PCEA)可增强妊娠高血压疾病患者剖宫产术后的免疫功能.
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对比敏感度联合视觉电生理在亚临床期糖尿病视网膜病变中的应用
目的 探讨对比敏感度联合视觉电生理在亚临床期糖尿病视网膜病变中的应用.方法 选取2010年至2012年间于我院治疗的糖尿病视网膜病变患者75例为观察组；另选取同期的未发生视网膜病变的糖尿病患者75例为对照组.通过对比两组患者对比敏感度检查(CS)、视网膜电图检查(ERG),评价对比敏感度联合视觉电生理在亚临床期糖尿病视网膜病变诊断检查中的作用.结果 CS检查中观察组患者的对比敏感度指数远低于对照组,ERG检查中观察组潜伏期时间远高于对照组.ERG检查中波幅差异不明显.结论 对比敏感度检查、视网膜电图检查在糖尿病视网膜病变患者中有敏感性表现,可以作为糖尿病视网膜病变尤其是早期症状不显时的诊断依据.
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腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察
目的 观察比较腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效,探讨其临床适用性.方法 选择从2010年5月至2012年10月于我院急诊住院手术的68例急性阑尾炎患者,简单随机分为实验组35例和对照组33例,对照组患者行开腹手术,实验组患者采取腹腔镜手术治疗.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量及平均住院时间.结果 所有患者手术进展顺利,两组患者的手术时间比较,差异无明显统计学意义(P＞0.05),但是实验组患者的术中出血量及平均住院时间明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).实验组患者出现切开感染1例,对照组出现4例,两组切开感染率比较,差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎可以达到与开腹手术相同的治疗效果,但是术中出血量等各种创伤较小,对患者预后较好,适合临床长期推广应用.
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APACHEⅢ评分系统指导急诊科预见性开展护理风险评估的效果评价
目的 探讨APACHEⅢ评分系统指导急诊科预见性开展护理风险评估的效果.方法 选取2012年1月至12月于急诊科采用APACHEⅢ评分指导的预见性护理模式进行干预的120例患者为观察组,另选取2011年1月至12月采用常规护理进行干预120例患者为对照组,将两组患者中不同疾病抢救成功率、病死率、并发症发生率、患者(家属)满意度、护理人员对工作状态的满意度进行比较.结果 观察组中不同疾病抢救成功率均高于对照组,病死率及并发症发生率低于对照组,患者(家属)满意度和护理人员对工作状态的满意度均高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 APACHEⅢ评分系统指导急诊科预见性开展护理风险评估的效果较佳,有助于改善患者预后及提升整体满意度.
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家属参与健康教育路径对癌痛患者生活质量的影响
目的 探讨家属参与健康教育路径对癌痛患者生活质量的影响.方法 将76例癌痛患者随机分为观察组和对照组,两组患者均在常规治疗下接受健康教育,其中观察组以临床路径模式且要求家属共同参与,在干预前和干预后用生活质量指数评定量表对两组患者生活质量进行测评.结果 观察组实施路径后患者生活质量各项目评分均高于实施前,且明显高于同期对照组(P ＜0.01).结论 家属参与健康教育路径对患者生活质量的改善有显著促进作用,且明显优于单纯对患者健康教育干预.
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分组分层责任制排班模式对护理质量的影响
目的 探讨分组分层责任制排班模式对护理质量的影响.方法 自2011年11月至2012年8月实行分组分层责任制排班模式,比较实行前后护理质量和患者满意度.结果 试验组实行分组分层责任制排班模式后,护理操作、基础护理、一级护理、整体护理、护理文件书写、安全管理、健康教育、综合护理质量及患者满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 分组分层责任制排班模式可以优化人力资源,充分调动护理人员的工作积极性,提高患者满意度,从而提升护理质量.
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消化道内镜异物钳取术过程中的临床护理
目的 观察分析消化道内镜异物钳取术过程中的临床护理.方法 选取我院消化科从2011年3月到2012年3月收治的消化道异物患者共80例.随机将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用手术过程的临床护理干预,对照组患者采用常规护理.结果 观察组和对照组患者的手术成功率为均为100.0％,两组患者对比没有统计学差异(P＞0.05)；其中并发症方面,观察组患者的并发症发生率为5.0％,对照组患者的并发症发生率为27.5％,两组患者对比有显著性差异(P ＜0.01)；而患者对于临床治疗护理的满意度方面,观察组患者为97.5％,明显要高于对照组患者的80.0％,两组患者对比有显著性差异(P＜0.05).结论 手术过程中适当的护理干预能够减少患者术后并发症的发生以及提高患者对于治疗护理的满意度,改善护患关系.
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中药离子导入、臭氧结合综合护理治疗慢性盆腔炎的护理研究
目的 探讨中药离子导入、臭氧结合综合护理治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择2009年5月至2011年10月期间在我院进行治疗的150例慢性盆腔炎患者作为研究对象.将150例患者随机分成两组,即观察组75例,对照组75例.观察组采用中药离子导入、臭氧治疗结合综合护理；对照组采用广谱抗生素治疗.治疗后,分别对两组患者的治疗效果进行观察并评价.结果 观察组患者治疗的总有效率为90％ (68/75),对照组患者治疗的总有效率为77％ (58/75).两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 慢性盆腔炎患者经中药离子导入、臭氧治疗及综合护理,治愈率更高,副作用少,此疗法赢得了医疗市场,值得临床进一步推广应用.
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护理干预对妇科疾病合并高血压围手术期的影响
目的 分析护理干预对妇科疾病合并高血压围手术期的影响.方法 以2011年6月至2012年5月在我院妇科接受手术治疗的合并高血压患者58例为观察组,实施优质护理干预.以2010年6月至2011年5月的同类患者53例为对照组,仅给予常规护理干预.观察两组患者围手术期血压异常率、心脑血管意外发生率、护患满意率的差异.结果 与对照组相比较,观察组患者血压异常率较低,护患满意率较高,有统计学差异(P＜0.05).两组患者围手术期均未发生心脑血管意外,无统计学差异(P＞0.05).结论 对妇科疾病合并高血压围手术期患者实施优质护理有助于控制血压,增进护患关系,对患者的康复具有促进作用.
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体检人群血糖异常的心理状况分析及心理干预
目的 探讨体检中心发现血糖异常增高人群的心理状况分析及护理干预.方法 对我院2011年1月至7月体检中心发现的48例血糖异常增高人群的心理状况通过问卷方式进行调查分析.结果 4 8例血糖常人群中全部出现负性心理状态,经过相应的心理护理干预后心理状况得到良好的调整,提高了健康素质.结论 心理状况与健康素质的调整有密切的联系,及时提供相应的心理咨询及指导对体检人群尤其是有健康异常的人群来说有重要的意义.
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诊断超声联合微泡空化溶栓治疗中心静脉导管堵塞
目的 应用体外中心静脉置管堵塞模型,观察诊断超声联合微泡空化溶栓治疗中心静脉导管堵塞的效果.方法 建立体外中心静脉置管堵塞模型,为取健康人全血适量制成血栓,堵塞管腔,采用诊断超声联合自制脂膜氟烷超声造影剂“脂氟显”进行溶栓试验.比较试验前后的血栓质量,并进行统计学分析.结果 治疗前血栓净重401.6 mg,治疗后血栓净重102.6 mg,血体溶解率达74.45％；治疗后血栓重量较治疗前明显减轻,治疗后与治疗前比较差异具有显著性(P＜0.05).电镜扫描结果显示,治疗前血栓内部纤维网结构严密,表面完整,无空洞；治疗后残存血栓内部纤维网结构疏松,表面及内部均有空洞.收集下游液体进行沉渣镜检显示,未发现有大块血栓碎片,沉渣碎片均＜10μm.结论 诊断超声联合微泡空化溶栓治疗中心静脉导管堵塞,能在局部产生巨大能量,有效溶解血栓,同时可破坏血栓内部纤维网结构,达到中心静脉导管堵塞后再通的目的.
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家属参与中西医护理干预对糖尿病性膝骨关节炎病人生活质量的影响
目的 探讨家属参与中西医结合护理干预对糖尿病性膝骨关节炎病人生活质量的影响.方法 将66例糖尿病性膝骨关节炎病人随机分为干预组和对照组,对照组按常规护理,干预组让家属参与护理计划的制定与实施,于干预前后用生活质量量表对两组患者生活质量进行测评.结果 干预组干预后病人的各维度健康状况评分和综合评分均高于对照组(P＜0.01).结论 家属参与护理计划的制定与实施有利于病人的康复及生活质量的改善.
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70例COPD合并肺性脑病患者无创正压通气治疗的护理效果观察
目的 分析并评价慢性肺部疾病(chronic pulmonary disease,COPD)合并肺性脑病患者进行无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗的临床护理效果.方法 对70例COPD伴肺性脑病病人在常规治疗前提下实施NIPPV治疗,对比分析治疗前后病人的临床症状以及动脉血气指标改变情况.结果 40例病人在6h内意识转清醒,13例在6～12 h内意识转清醒,8例在13～24 h内意识转清醒.61例病人治疗后动脉血气指标优于治疗前,差异显著(P ＜0.05),存在统计学意义.9例病人疗效不理想而转为实施有创机械通气.结论 采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病并采取有效的护理措施,能有效改善症状,改善呼吸衰竭,其疗效确切,提倡在临床上推广.
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五禽戏对2型糖尿病患者血糖的影响
目的 探讨五禽戏对2型糖尿病患者血糖的影响.方法 选取100例2型糖尿病患者,进行五禽戏运动6个月,每周日观察3点末稍血糖(空腹、早餐后及睡前)变化,并监测患者运动前、运动1、3、6个月后糖化血红蛋白(HbA1c).结果 与运动前相比,运动3个月后本组患者HbA1c有所下降(P＜0.05).早餐后血糖在运动后1月开始下降(P＜0.05),空腹和睡前血糖则在运动2个月开始下降(P＜0.01).结论 五禽戏能降低2型糖尿病患者末稍血糖和HbA1c水平,是一种有效控制血糖的运动方法.
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社会支持程度对血液透析患者情绪的影响研究
目的 分析研究社会支持程度对血液透析患者情绪的影响.方法 选取2008年9月至2010年10月于本院进行血液透析治疗的63例患者为研究对象,将所有患者根据社会支持程度评定量表分为低社会支持组21例、一般社会支持组21例和高社会支持组21例,将三组患者分别采用简明心境状态量表和正性负性情绪量表进行评估及比较.结果 高社会支持组的简明心境状态量表和正性负性情绪量表评分结果均明显优于低社会支持组和一般社会支持组,而一般社会支持组则显著优于低社会支持组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 社会支持程度对血液透析患者情绪的影响较大,应加强对患者社会支持程度方面的干预.
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床旁护理对提高剖宫产产妇照顾新生儿技能的效果观察
目的 探讨对剖宫产产妇实施床旁护理对提高照顾新生儿技能的效果.方法 选取剖宫产初产妇150例,随机分为两组,其中对照组72例,观察组78例,使其有可比性.对照组患者实施常规护理；观察组患者在对照组基础上实施床旁护理.对两组产妇出院时照顾新生儿的相关知识和技能进行评价.结果 观察组产妇对照顾新生儿的相关知识认知和技能掌握得分分别为(46.61±1.34)分和(41.82±0.35)分,对照组分别为(32.05±2.96)分和(26.49±0.60)分,观察组产妇得分均明显高于对照组；观察组产妇SDS得分为(22.59±2.49)分,对照组为(46.18±4.73)分,观察组产妇得分明显低于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产产妇实施床旁护理有利于提高其照顾新生儿的技能.
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60例老年前臂骨折夹板外固定后肿痛临床护理
目的 对老年前臂骨折夹板外固定后肿痛临床护理效果进行研究.方法 资料选自2011年3月至2012年3月在我院就治的前臂骨折夹板外固定后肿痛的老年患者60例,对其进行有效的护理,观察护理后患者的肿痛例数情况.结果 对 60例前臂骨折夹板外固定后肿痛的老年患者进行护理后,有效率达83.3％,大大减少了肿痛的患者例数,为患者减轻痛苦,缩短了愈合时间.结论 对前臂骨折夹板外固定后肿痛的老年患者进行细致的护理,能有效减轻患者的肿痛感,有利于老年患者的康复.
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优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用及效果
目的 探讨优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用及效果.方法 选取2012年6月至2012年12月在我院分娩的620例新生儿作为研究对象,将符合本研究纳入条件和排除条件的新生儿分为常规护理组和护理干预组.常规护理组新生儿给予常规护理理念下的护理干预；护理干预组新生儿则给予优质护理服务理念指导下护理干预.比较两组新生儿脐部不良事件和新生儿家属对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度.结果 护理干预组新生儿脐炎发生率明显低于常规护理组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05)；护理干预组新生儿家属对护理人员护理服务态度和方式的满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务理念指导下护理措施能够明显减少新生儿脐部脐炎发生率,提高新生儿家属对护理人员护理服务态度和方式的满意度,值得推广.
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健康教育及干预对结核病的防治作用探讨
目的 探讨健康教育及干预对结核病的防治作用.方法 将我院2009年4月至2012年10月间收治的120例结核病患者随机均分为观察组和对照组.对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上对患者及其家属进行健康教育,比较两组患者经护理后的临床疗效.结果 观察组治愈率为95.00％,对照组为81.67％,观察组明显高于对照组(P＜0.05)；经2年随访,观察组2例复发,复发率为3.33％,对照组为20.00％,观察组明显低于对照组(P＜0.01)；观察组合理用药的患者占95.00％,合理饮食占86.67％,良好卫生习惯占85.00％,均明显高于对照组(P＜0.01).结论 对结核病患者采取积极的健康教育能明显提高患者的依从性与治愈率,减少复发,值得临床推广应用.
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常见结缔组织病肺部间质病变的HRCT诊断及鉴别诊断
目的 对常见结缔组织病肺部间质病变的HRCT(high-resolution CT)的诊断及鉴别诊断进行总结和分析.方法 选取2009年10月至2012年10月我院收治的常见结缔组织疾病肺部病变患者162例患者,随机分为甲组和乙组.甲组患者80例,采用常规方法进行诊断和鉴别诊断；乙组患者82例,应用HRCT诊断机进行诊断和鉴别诊断.结果 乙组患者诊断率、误诊率显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).乙组患者肺部疾病诊断分型显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生严重不良后果.结论 采用HRCT诊断机进行诊断常见的结缔组织病肺部间质病变,可有效地提高患者的临床诊断率,降低误诊率,显著提高肺部间质病变的分型,且安全性较高,适宜临床应用.
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经直肠13针穿刺活检和血清PSA浓度诊断前列腺癌的相关性分析
目的 探讨超声引导下经直肠前列腺13针穿刺病理结果与血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)含量之间的关系.方法 回顾性分析122例经直肠超声引导下13针穿刺法活检的患者,评价前列腺癌的检出率,观察血清PSA浓度与前列腺癌之间的关系.结果 PSA ＜4.0 ng/mL、4.0≤PSA ＜10 ng/mL、10≤PSA ＜20 ng/mL、≥20 ng/mL各个水平中阳性率分别为12.6％、23.8％、40.7％、77.4％,四组间阳性率的比较均有明显差异(P ＜0.05).结论 血清PSA浓度与前列腺癌穿刺活检阳性结果密切相关,血清PSA浓度对前列腺癌穿刺活检的实施有一定指导意义.
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基于语义的医学图像检索系统在PACS系统中的设计与实现分析
目的 为提高医学影像检索的准确性,在PACS系统建立基于语义的医学图像检索系统.方法 首先针对医学图像特征纹理丰富、灰度分辨率高的特点,结合灰度特征和纹理特征,提取出图像的混合特征；然后通过潜在主题框架将图像混合特征和高级语义相联系,实现潜在主题框架下的图像表示和检索方法.结果 本系统方便医生查阅相关病例的医学图像,可有效地获取到相似的病例进行借鉴,掌握新医疗信息.结论 本系统具有实用性、可行性、扩展性,能不断提高广州市番禺区医学影像诊断水平.
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重复经颅磁刺激合并米氮平治疗难治性抑郁症的临床研究
目的 对重复经颅磁刺激(rTMS)合并抗抑郁药治疗难治性抑郁症进行临床研究,探讨其疗效及安全性.方法 将30例难治性抑郁症患者随机分为rTMS真刺激组和rTMS假刺激组,刺激左额叶前部背外侧(DLPFC),每周5次,共干预20次,同时合并使用米氮平治疗,于基线及治疗4周后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI)评分,对比两组的疗效、不良反应情况.结果 真刺激组治疗后的HAMD和CGI评分下降明显,与假刺激组相比有显著性差异(P ＜0.05),且无严重不良反应.结论 重复经颅磁刺激(rTMS)合并米氮平治疗难治性抑郁症效果明显,安全可靠,具有广阔的应用前景.
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胃镜下球囊扩张与植入覆膜支架治疗贲门失弛缓症临床疗效对比分析
目的 对比研究胃镜下球囊扩张术与植入覆膜支架治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法 我院于2001年1月至2013年2月收治的贲门失弛缓症患者130例,按治疗方式分为对照组(胃镜下球囊扩张)和实验组(植入覆膜支架),比较两组病例临床疗效.结果 对照组65例共行87次球囊扩张,实验组65例共行71次覆膜支架置入；术后12个月,实验组患者治疗有效率为95.4％,明显高于对照组(70.8％) (P＜0.05)；对照组出现疼痛、出血、反流等并发症共19例(29.2％),实验组共8例(12.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 植入食管覆膜支架用于治疗贵门失弛缓症效果显著,并且具有成功率高、并发症少等优点,临床疗效优于胃镜下球囊扩张术.
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经皮激光气化减压联合臭氧消融术在治疗颈性眩晕中的临床应用
目的 探讨经皮激光气化减压联合臭氧消融术在治疗颈性眩晕中的应用价值.方法 回顾性分析本院脊柱外科自2009年8月至2012年12月采用经皮激光气化减压联合臭氧消融术治疗的60例颈性眩晕患者的治疗效果与术后并发症.结果 所有患者均得到6 ～ 24个月(平均12个月)的随访；按照MacNab疗效评定标准进行分级:优效40例,良效12例,一般5例,无效3例,优良率为86.7％.结论 经皮激光气化减压联合臭氧消融术是治疗颈性眩晕的一种安全、有效的方案.
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纳米空心羟基磷灰石-氯磷酸二钠对重症急性胰腺炎大鼠肺泡巨噬细胞凋亡的影响
目的 探讨空心羟基磷灰石(HAP)作为dodronate的载体对SAP肺损伤时AM凋亡的影响.方法 将SD大鼠随机分为SAP组(C组)、SAP+HAP组(P组)、SAP+HAP-clodronate组(T组),每组8只.氯胺酮肌肉注射进行麻醉2 mg(mg/kg).各组麻醉后开腹胰腺被膜下均匀注射5％牛磺胆酸钠(4 mL/kg)制作SAP模型,6h后处死动物.利用肺泡灌洗液,经差时贴壁法分离、纯化,并进行原代培养,用苏木素、吖啶橙荧光染色对所分离的细胞进行凋亡鉴定.结果 细胞荧光(AO)染色和苏木素染色可以明确HAP为载体clodronate对细胞凋亡的影响,C组及P组未见明显凋亡.结论 空心HAP可作为clodronate的载体,可以诱导SAP大鼠AM细胞凋亡.
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缺铁性贫血患儿免疫功能变化的研究
目的 研究40例4～7岁缺铁性贫血(IDA)患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清中免疫球蛋白(Ig)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)的变化.方法 采用透射比浊法、抗体致敏红细胞花球试验和双抗体夹心ELISA法检测40例4～7岁缺铁性贫血患儿(缺铁性贫血组)和同龄的40例健康儿童(正常对照组)外周血T淋巴细胞亚群、血清中Ig和TGF-β1,并进行比较.结果 0例缺铁性贫血患儿外周血中CD3、CD4及CD4/CD8比值显著低于对照组(P＜0.01),CD8与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),血清中IgG、IgA、IgM与对照组比较差异性无统计学意义(P＞0.05),CD3、CD4与贫血程度呈正相关(r值分别为0.87、0.95,P值＜0.01),CD8与贫血程度无相关(r=0.15,P＞0.05).缺铁性贫血患儿血清中TGF-β11水平,显著低于正常对照组,二者之间有统计学差异(P ＜0.05).结论 缺铁性贫血主要影响4～7岁患儿的细胞免疫功能,不影响其体液免疫功能.
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儿童期忽略对抑郁症患者社会支持的影响
目的 探讨儿童忽略对抑郁症患者社会支持的影响.方法 采用CTQ(童年创伤问卷)作为评估童年创伤的工具.评估随机入组18～45岁抑郁症病人,入组伴儿童忽略抑郁症患者19例,不伴童年忽略抑郁症患者21例,不伴儿童期忽略正常组20例,伴儿童期忽略正常组11例,采用汉密尔顿抑郁量表评估抑郁症状,社会支持量表评估其社会支持.结果 不伴儿童忽略正常组社会支持总分显著高于伴与不伴儿童忽略抑郁症组(P=0.003,P=0.000),伴儿童期忽略正常组与不伴儿童期创伤正常组之间无差异(P=0.838)；主观支持方面两抑郁症组均比不伴儿童期创伤正常组低(P=0.002)；客观支持方面,伴儿童期忽略抑郁症组比不伴儿童期创伤抑郁症病人分高(P=0.025),而两正常组之间(P=0.08)及伴儿童期忽略抑郁症组之间(P=0.845)无显著性差异.支持利用度方面,无儿童期创伤正常组比其他各组均显著增高,而其它各组之间无显著性差异.社会支持总分及各分量表分均与HAMD抑郁分之间呈负相关.结论 儿童期忽略对抑郁症病人社会支持功能有—定的影响.
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卡尔加里精神分裂症抑郁量表的信效度评价
目的 考察张鸿燕等翻译的卡尔加里精神分裂症抑郁量表(Calgary Depression Scale for Schizophrenia,CDSS)在国内精神分裂症患者中使用的信度和效度.方法 对100名健康受试者间隔2周进行CDSS重测；对150名精神分裂症患者进行CDSS、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、阳性阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定；并采用美国精神疾病统计和诊断半结构式会谈手册(研究版,SCID)将精神分裂症患者分为有抑郁症状和无抑郁症状两组.计算测验的重测信度、内部一致性、折半信度和效标关联效度、聚敛和辨别效度.结果 中文版CDSS的重测信度中等(r=0.650,P＜0.01),内部一致性(标准化α=0.842,P＜0.01)和分半信度良好(r=0.857,P＜0.01)；量表的效标关联效度良好(Z=-5.109,P＜0.01),并且CDSS与HAMD评价的抑郁分呈强正相关(r=0.751,P＜0.01),与PANSS评价的精神症状分呈弱相关(r=0.23,P＜0.05).结论 中文版CDSS具有良好的信度及效度,可以用于国内精神分裂症患者抑郁症状的识别.
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下呼吸道感染产ESBLs肠杆菌科细菌的耐药性分析
目的 分析下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的耐药情况,为临床合理使用抗茵药物提供依据.方法 对开平地区2012年全年痰标本培养的肠杆菌科菌株分布及其耐药性进行统计分析.结果 共检出236株肠杆菌科细菌,其中肺炎克雷伯菌占43.6％、大肠埃希茵21.3％、阴沟肠杆菌14.8％; ESBLs表型确证试验检出率:肺炎克雷伯菌38.8％、大肠埃希茵64.0％、阴沟肠杆菌9.4％.产ESBLs肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药率低,均低于12.5％；其次是阿米卡星、哌拉西林胞唑巴坦和头孢西丁,耐药率分别在22.7％、36.4％和40.9％以下；对头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟等耐药率均高于90％.结论 产ESBLs肠杆菌科细菌引起的下呼吸道感染较为常见,碳青酶烯类、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦等是目前敏感性较高的抗菌药物.
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老年人眩晕的流行病学调查与相关因素分析
目的 从流行病学探讨老年人眩晕的特征,分析心理因素、生活状况以及慢性病的影响,为临床诊治提供参考.方法 对急诊观察室留观的60岁以上老年人的眩晕及相关情况进行问卷调查,计算所调查人群中老年人的眩晕患病率,并分析影响眩晕的相关因素.结果 老年人的眩晕患病率为25.8％,60岁以上老年人的眩晕与糖尿病、高血压、高血脂、脑供血不足、颈椎病等慢性病以及焦虑、愤怒、情绪激动、烦躁、失眠等精神因素有显著相关.结论 老年人眩晕患病率较高,其可受多种疾病和精神因素的影响.
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我院10年成份输血情况统计与分析
目的 探讨我院10年来临床成份输血的开展情况.方法 通过2002年至2011年10年来对我院全部用血进行统计,分析全血、成分血各年份所占比.结果 2002年至2011年10年成分输血分别为23.40％、33.08％、66.52％、97.76％、99.16％、98.65％、100.00％、100.00％、100.00％、100.00％.全血使用量逐年呈明显下降趋势,成分输血的输注量逐年上升到100％.结论 善用临床用血统计分析与总结经验,能使临床输血更安全、科学、合理、有效,更便于推广临床成分输血.
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围手术期抗菌药物使用合理性调查
目的 了解某三甲医院围手术期患者抗茵药物的应用情况,评价其应用的合理性.方法 采用随机抽样,对某院外科2010年1月至2010年12月择期手术病人180例进行调查和分析.结果 180例围手术期患者抗茵药物使用率为100％,术前0.5～2h首次给药的占50％,平均用药时间为4d,长用药时间为12d,使用频率居前3位的品种为左氧氟沙星、奥硝唑、头孢哌酮钠,单一、二联和三联用药分别为43.3％、44.5％和12.2％.结论 某三甲医院不合理用药表现在使用率高,给药时机不规范,术后用药时间偏长,联合用药不合理,标本送检率低等,应加强围手术期抗菌药物管理,改变用药观念,提高抗茵药物合理应用水平.
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助产护士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响
目的 探讨助产护士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响.方法 选取2011年8月至2012年8月在我院产科定期产检的160例初产妇为研究对象,应用随机数字表法将初产妇分为A组和B组,A组初产妇在产科医师处接受常规产前门诊干预,而B组初产妇则同时定期接受助产护士产前门诊干预,比较初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局.结果 B组初产妇焦虑抑郁情绪检出率、焦虑抑郁情绪得分、剖宫产率、会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、会阴伤口感染、产后出血率、巨大胎儿、新生儿窒息和围生儿死亡发生率明显低于A组(P＜0.05),而新生儿转NICU治疗率明显高于A组(P＜0.05).结论 助产护士产前门诊能够有效减少孕妇的焦虑抑郁情绪,降低孕妇剖宫产率,提高自然分娩率,改善母婴预后,值得推广.
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宝安区人工流产女性健康教育形式与途径的作用分析
目的 探讨宝安地区女性人工流产的健康教育形式与获取途径,开展针对性的措施,降低重复人工流产率,促进女性生殖健康.方法 对2013年5月至2013年6月宝安地区1 134例人工流产的妇女进行调查统计,分析这1 134例女性的健康教育形式与获取途径.结果 人工流产情况与年龄、职业、学历、户籍、婚姻、月收入有关(P＜0.05).研究对象健康服务形式与获得途径主要有宣传资料册、医院开设培训班、设咨询室、电话咨询、专家一对一指导、网络聊天、视频教育及社区讲座.结论 加强人工流产的健康教育,提供更多健康知识获取途径,有针对性地实施宣教,有助于降低重复人工流产率,促进女性健康.
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2013年广东省某高校报考研究生学生健康状况分析
目的 了解广东省某高校研究生考生的健康状况并提出预防保健建议.方法 收集2013年报考广东省某高校硕士研究生学生的体检结果,筛选相关信息,分析此部分人群的健康状况.结果 所有860名考生中,疾病检出率为9.42％,男生心血管疾病和肝功能异常检出率高于女生,女生泌尿系疾病检出率高于男生；城市生源健康问题以非传染性疾病为主,农村生源传染病检出率较高.结论 对报考研究生学生进行健康体检有助于发现并防治高素质人才的健康问题.学生体检应该重视传染病的检测,对于非传染性疾病,应鼓励学生养成健康的饮食生活习惯,以增强抗病能力.
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长期住院精神分裂症患者稳定期轻度及以上抑郁焦虑状态现状调查
目的 调查长期住院稳定期精神分裂症患者轻度及以上抑郁焦虑状态的发生率及自评他评量表的差异.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)对198例长期住院稳定期精神分裂症患者进行测评.结果 HAMD组轻中度抑郁症状的评分为(28.28±4.21),发生率为26.26％; SDS组评分为(63.21±8.24),发生率为33.33％;后者发生率显著高于前者.HAMD组女性(34.94％)及SDS组女性(65.06％)轻中度抑郁症状发生率均显著高于男性(20％及25.2％).HAMD组男性绝望感及体重减轻发生率高于女性,女性焦虑/身区体化发生率高于男性；SDS组男性心理症状体验发生率高于女性,女性抑郁心情、躯体症状、精神运动行为发生率高于男性,以上性别间差异有统计学意义.HAMA组轻中度焦虑的评分为(18.28±4.21),发生率为37.88％; SAS组评分为(60.58±7.95),发生率为52.53％；后者发生率显著高于前者.HAMA组女性(55.42％)及SAS组女性(65.06％)轻中度焦虑症状发生率均显著高于男性(25.2％及43.48％).HAMA、SAS各因子中精神性焦虑多于躯体性焦虑,差异有统计学意义.轻度及以上抑郁焦虑共病率达80％,女性共病率显著高于男性.结论 长期住院稳定期精神分裂症患者轻度及以上抑郁焦虑发生率高,女性发生率显著高于男性,自评量表发生率显著高于他评量表,临床中应关注抑郁焦虑状况及不同量表评定的差异.
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深圳市龙岗区健康体检人群血脂两项水平分析与参考值范围探讨
目的了 解深圳市龙岗区健康体检人群血脂水平现状及探讨该地区血脂两项(CHOL、TG)参考值范围.方法 应用罗氏MODULE P800全自动生化分析仪检测,按健康人群的年龄和性别分组,对各组健康人群血脂两项(TC、TG)水平进行分析与参考值范围探讨.结果 本地人群血清TC、TG均值分别为4.80 mmol/L和1.24 mmol/L.被检健康体体检人群女性血清TC、TG水平均高于男性,差异具有统计学意义(P＜0.001)；本地不同年龄组间≤20岁人群与21～30岁人群间TG水平基本相似(P＞0.05),21～30岁人群以上相邻年龄段间TC、TG水平差异均有统计学意义(P ＜0.001),血清TC和TG水平随着年龄的增长而增高,然而在60岁以后会出现下降；本地人群不同性别同年龄组间血脂水平比较≤20岁人群TC、TG水平性别间差异无显著性意义(P＞0.05).41 ～ 50岁人群TG水平性别间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同地区人群的血脂水平也不尽相同,各地区、实验室应建立本地区不同性别、不同年龄组的血脂参考范围,以供临床对检验结果的诊断价值作出正确判断.
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乳腺癌术后放疗技术临床应用的进展
乳腺癌是全球普遍发生的、早期诊断率较高的恶性肿瘤.放射治疗是乳腺癌术后治疗的重要组成部分.而放疗模式的发展为更好地控制肿瘤和减轻放疗后长期并发症提供了可能.本文就乳腺癌术后放射治疗技术的几种方式的应用,包括近年来图像引导放射治疗的临床应用做一系统性回顾及未来展望.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1999 | 01 02 03 04 |
